新版腰痛病的诊治培训课件
合集下载
腰痛病健康教育培训课件
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
什么是腰痛病
腰痛病是由于腰椎间盘 的退变与损伤，导致脊 柱内外力学平衡失调， 使椎间盘的髓核破裂突 出，压迫腰脊神经根而 引起腰椎间盘突出症的
一种病症。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
腰椎有破坏性改变，感染性疾病，内固定物植入，年老体弱 及心肺功能障碍的病人不宜进行腰背肌锻炼。急性期患者绝 对卧床休息，一般卧床2—6周或至症状缓解。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
康复指导
仰卧床上，双腿屈曲， 以双足、双肘和后头部 为支点（五点支撑）用 力将臀部抬高，如拱桥 状，随着锻炼的进展， 可将双臂放于胸前，仅 以双足和头后部为支点 进行练习。反复锻炼5-10次。
生活起居
1.急性期绝对卧床休息。 2.缓解期可适当下床活动时皮腰围护腰。
须达肋下缘，下缘 至臀裂，松紧以不 产生不适感为宜， 连续使用不超过3 月
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
生活起居
3. 防止腰部受到外伤，尽量不弯腰提 重物，减轻腰部负荷。捡拾地上的物 品时宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
食疗方
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
情志调理
保持情绪平和、神 气清净。
疼痛时闭目静心全 身放松，平静呼吸。
树立战胜疾病的信 心
什么是腰痛病
腰痛病是由于腰椎间盘 的退变与损伤，导致脊 柱内外力学平衡失调， 使椎间盘的髓核破裂突 出，压迫腰脊神经根而 引起腰椎间盘突出症的
一种病症。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
腰椎有破坏性改变，感染性疾病，内固定物植入，年老体弱 及心肺功能障碍的病人不宜进行腰背肌锻炼。急性期患者绝 对卧床休息，一般卧床2—6周或至症状缓解。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
康复指导
仰卧床上，双腿屈曲， 以双足、双肘和后头部 为支点（五点支撑）用 力将臀部抬高，如拱桥 状，随着锻炼的进展， 可将双臂放于胸前，仅 以双足和头后部为支点 进行练习。反复锻炼5-10次。
生活起居
1.急性期绝对卧床休息。 2.缓解期可适当下床活动时皮腰围护腰。
须达肋下缘，下缘 至臀裂，松紧以不 产生不适感为宜， 连续使用不超过3 月
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
生活起居
3. 防止腰部受到外伤，尽量不弯腰提 重物，减轻腰部负荷。捡拾地上的物 品时宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
食疗方
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
情志调理
保持情绪平和、神 气清净。
疼痛时闭目静心全 身放松，平静呼吸。
树立战胜疾病的信 心
2024版年度腰痛病ppt课件完整版
腰痛病ppt课件完整版CONTENTS•腰痛病概述•腰痛病解剖学基础•腰痛病常见类型与特点•腰痛病诊断方法与技巧•腰痛病非手术治疗方法•腰痛病手术治疗适应证与术式选择腰痛病概述01腰痛病定义与分类腰痛病定义腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛，可放射至腿部，常伴有外感或内伤症状。
腰痛病分类根据病因不同，腰痛可分为机械性腰痛、炎症性腰痛、代谢性腰痛和神经性腰痛等类型。
发病原因及危险因素发病原因腰痛病的发病原因多种多样，包括腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱骨折等。
危险因素长期保持不良姿势、过度使用腰部肌肉、缺乏运动、肥胖、吸烟等都可能增加患腰痛病的风险。
临床表现与诊断依据临床表现腰痛病患者主要表现为腰部疼痛、活动受限、肌肉痉挛等症状，严重时可能出现下肢放射痛和马尾神经症状。
诊断依据根据患者的病史、症状、体征以及影像学检查等结果，可以对腰痛病进行明确诊断。
同时，还需要排除其他可能引起腰痛的疾病，如肾脏疾病、妇科疾病等。
腰痛病解剖学基础02腰椎结构特点腰椎的生理曲度腰椎前凸，对维持身体平衡和减轻震荡有重要作用。
腰椎的关节突关节腰椎的关节突关节面呈矢状位，有利于腰椎的屈伸运动。
腰椎间盘腰椎间盘是连接相邻两个腰椎体的纤维软骨盘，具有承受压力、缓冲震荡的作用。
腰部肌肉包括腰大肌、腰方肌等，对腰椎的稳定性和运动起着重要作用。
腰部韧带包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等，对维持腰椎的正常生理曲度和稳定性有重要作用。
腰部肌肉和韧带协同作用，共同维持腰椎的稳定性和运动功能。
腰部肌肉腰部韧带肌肉与韧带的协同作用腰部肌肉与韧带功能腰部神经主要由腰丛和骶丛发出，支配腰部的感觉和运动。
腰部神经支配腰部神经通过相应的椎间孔穿出，形成神经干和神经支，支配相应的区域。
神经传导途径腰部神经受到压迫或刺激时，可引起腰痛症状。
同时，腰痛也可能通过神经传导途径放射至其他部位。
神经与腰痛的关系神经支配及传导途径腰痛病常见类型与特点03症状腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势以减少疼痛。
最新中医内科教研室腰痛ppt课件
三、治疗时实证重在祛邪通脉活络，寒湿腰痛当 温经散寒袪湿；湿热腰痛当清热利湿舒筋；瘀血 腰痛当活血化瘀通络。虚证重在扶正，补肝肾、 强腰脊、健脾气是常用治法。
结语
四、腰痛日久，虚实夹杂，治疗应掌握标本虚实， 选用祛邪和培本的方法。一般初起以祛邪为主， 病久则予补益肝肾、健脾培本，或祛邪与扶正并 用，以达到扶正祛邪的目的，用药亦需互参。 五、治疗本病，除内治外，尚可配合针灸、按摩、 理疗、拔火罐、膏贴、药物熏洗等方法综合治疗， 疗效较好。
痛无休止，腰部拒按，活动明显受限
二、治疗原则
（一）腰痛治疗当分标本虚实： 感受外邪属实，治宜祛邪通络，根据寒湿、
湿热的不同，分别予以温散或清利； 外伤腰痛属实，治宜活血祛瘀，通络止痛
为主； 内伤致病多属虚，治宜补肾固本为主，兼
顾肝脾；虚实兼见者，宜辨主次轻重，标本兼 顾。
二、治疗原则
（二）治疗腰痛应注意补肾固本。 但在外感偏盛时，则应急则治其标，先祛邪，
诊查要点
一、诊断依据
1．急性腰痛，病程较短，活动后加重，脊柱两 旁常可及压痛点。 2．慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，多为隐痛 或酸痛，常因体位不当，劳累过度，天气变化 等因素而诱发。 3．常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆闪挫或 劳损等病史。
二、病证鉴别
1．腰痛与背痛、尻痛、胯痛的鉴别 背痛为背部疼痛为主，尻痛是尻骶部位的疼痛 为主，胯痛是指尻尾以下乃两侧胯部的疼痛为 主。以上三者与腰痛病位不同，故不难鉴别。 2．肾痹 肾痹是指腰部强直弯曲，不能屈曲，行动困难 而言，多由骨痹日久发展而来。
三、相关检查
（一）腰痛是一种多病因疾病，进行血常 规、抗溶血性链球菌“O”、红细胞沉降率、 类风湿因子等检查，有助于风湿和类风湿 等疾病的诊断；
结语
四、腰痛日久，虚实夹杂，治疗应掌握标本虚实， 选用祛邪和培本的方法。一般初起以祛邪为主， 病久则予补益肝肾、健脾培本，或祛邪与扶正并 用，以达到扶正祛邪的目的，用药亦需互参。 五、治疗本病，除内治外，尚可配合针灸、按摩、 理疗、拔火罐、膏贴、药物熏洗等方法综合治疗， 疗效较好。
痛无休止，腰部拒按，活动明显受限
二、治疗原则
（一）腰痛治疗当分标本虚实： 感受外邪属实，治宜祛邪通络，根据寒湿、
湿热的不同，分别予以温散或清利； 外伤腰痛属实，治宜活血祛瘀，通络止痛
为主； 内伤致病多属虚，治宜补肾固本为主，兼
顾肝脾；虚实兼见者，宜辨主次轻重，标本兼 顾。
二、治疗原则
（二）治疗腰痛应注意补肾固本。 但在外感偏盛时，则应急则治其标，先祛邪，
诊查要点
一、诊断依据
1．急性腰痛，病程较短，活动后加重，脊柱两 旁常可及压痛点。 2．慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，多为隐痛 或酸痛，常因体位不当，劳累过度，天气变化 等因素而诱发。 3．常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆闪挫或 劳损等病史。
二、病证鉴别
1．腰痛与背痛、尻痛、胯痛的鉴别 背痛为背部疼痛为主，尻痛是尻骶部位的疼痛 为主，胯痛是指尻尾以下乃两侧胯部的疼痛为 主。以上三者与腰痛病位不同，故不难鉴别。 2．肾痹 肾痹是指腰部强直弯曲，不能屈曲，行动困难 而言，多由骨痹日久发展而来。
三、相关检查
（一）腰痛是一种多病因疾病，进行血常 规、抗溶血性链球菌“O”、红细胞沉降率、 类风湿因子等检查，有助于风湿和类风湿 等疾病的诊断；
腰痛诊断与治疗PPT
评估结果：根据评估标准和评估 时间，对治疗效果进行客观评价， 为后续治疗提供依据
治疗过程中的沟通与配合
医生与患者之间的沟通：了解患者的病情、病史、生活习惯等 患者与家属之间的沟通：了解患者的病情、治疗方案、注意事项等 患者与医生之间的配合：按照医生的指导进行治疗，按时服药、锻炼等 患者与家属之间的配合：共同照顾患者，帮助患者进行康复训练等
康复锻炼
腰背肌锻炼：如仰卧起坐、俯卧撑等 拉伸运动：如瑜伽、普拉提等 平衡训练：如单脚站立、平衡球等 核心肌群训练：如平板支撑、俄罗斯转体等
日常保健
保持良好的坐姿和站姿 避免长时间久坐或久站 加强腰部肌肉锻炼
保持良好的生活习惯，如戒烟、限 酒等
定期进行腰部按摩和热敷
保持良好的心理状态，避免过度紧 张和焦虑
生活方式调整：避免久坐、久站、 弯腰等不良姿势，保持良好的生 活习惯和作息规律
脊柱侧弯症的治疗重点
药物治疗：使用非甾体抗炎 药、肌肉松弛剂等药物来缓 解疼痛和肌肉紧张
物理治疗：通过运动和按摩 来改善脊柱的弯曲程度
手术治疗：对于严重的脊柱 侧弯，可能需要进行手术矫
正
康复训练：通过特定的康复 训练来增强脊柱的稳定性和
询问疼痛的部位、性质、持 续时间、发作频率等
询问是否有外伤史、手术史 等
了解患者的家族史、既往病 史等
身体检查
询问病史：了解患者的腰痛症状、持续时间、发作频率等 体格检查：、CT、MRI等，了解腰部骨骼、软组织、神经等的情况
注意事项
保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保 持同一姿势
保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮 酒等不良习惯
加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性
定期进行腰部检查，及时发现并治疗 腰部疾病
《腰痛的鉴别诊断》课件
《腰痛的鉴别诊断》ppt课件
目录
CONTENTS
• 腰痛概述 • 腰痛鉴别诊断 • 腰痛治疗方法 • 腰痛预防与保健
01
CHAPTER
腰痛概述
定义与分类
定义
腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛， 通常由多种原因引起，如肌肉、 骨骼、神经或内部器官的问题。
分类
根据病因和表现，腰痛可分为急 性腰痛、慢性腰痛、功能性腰痛 和器质性腰痛等。
运动疗法
如瑜伽、普拉提等，增 强腰部肌肉力量，提高
稳定性。
药物治疗
口服或外用药物，消炎 止痛，缓解症状。
手术治疗
01
02
0304微创Fra bibliotek术如椎间孔镜手术，创伤小，恢 复快。
开放手术
对于严重的腰椎疾病，如腰椎 间盘突出、腰椎骨折等，需要
开放手术治疗。
融合手术
通过植入骨头或人工材料，使 腰椎融合在一起，稳定腰椎。
活动受限。
腰椎肿瘤
由于原发性或转移性肿瘤所致，表 现为腰部疼痛、神经压迫症状。
脊柱结核
由于结核杆菌感染所致，表现为腰 部疼痛、低热、盗汗等全身症状。
03
CHAPTER
腰痛治疗方法
非手术治疗
物理疗法
如热疗、冷疗、电疗、 超声波治疗等，可以缓
解腰痛症状。
按摩疗法
通过专业的按摩技术， 舒缓肌肉紧张和疼痛。
劳。
保健方法
热敷或冷敷
根据腰痛情况选择热敷或冷敷，缓解疼痛和 肌肉紧张。
正确使用腰围
在需要长时间站立或行走时，正确使用腰围 提供支撑，减轻腰部压力。
按摩
适当按摩腰部肌肉，促进血液循环，缓解疼 痛。
合理休息
保证充足的休息时间，避免过度劳累，让腰 部得到充分恢复。
目录
CONTENTS
• 腰痛概述 • 腰痛鉴别诊断 • 腰痛治疗方法 • 腰痛预防与保健
01
CHAPTER
腰痛概述
定义与分类
定义
腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛， 通常由多种原因引起，如肌肉、 骨骼、神经或内部器官的问题。
分类
根据病因和表现，腰痛可分为急 性腰痛、慢性腰痛、功能性腰痛 和器质性腰痛等。
运动疗法
如瑜伽、普拉提等，增 强腰部肌肉力量，提高
稳定性。
药物治疗
口服或外用药物，消炎 止痛，缓解症状。
手术治疗
01
02
0304微创Fra bibliotek术如椎间孔镜手术，创伤小，恢 复快。
开放手术
对于严重的腰椎疾病，如腰椎 间盘突出、腰椎骨折等，需要
开放手术治疗。
融合手术
通过植入骨头或人工材料，使 腰椎融合在一起，稳定腰椎。
活动受限。
腰椎肿瘤
由于原发性或转移性肿瘤所致，表 现为腰部疼痛、神经压迫症状。
脊柱结核
由于结核杆菌感染所致，表现为腰 部疼痛、低热、盗汗等全身症状。
03
CHAPTER
腰痛治疗方法
非手术治疗
物理疗法
如热疗、冷疗、电疗、 超声波治疗等，可以缓
解腰痛症状。
按摩疗法
通过专业的按摩技术， 舒缓肌肉紧张和疼痛。
劳。
保健方法
热敷或冷敷
根据腰痛情况选择热敷或冷敷，缓解疼痛和 肌肉紧张。
正确使用腰围
在需要长时间站立或行走时，正确使用腰围 提供支撑，减轻腰部压力。
按摩
适当按摩腰部肌肉，促进血液循环，缓解疼 痛。
合理休息
保证充足的休息时间，避免过度劳累，让腰 部得到充分恢复。
常见疾病治疗腰痛(详细分析：腰痛)共8张PPT
主穴 感受风寒，坐卧湿地，寒湿客于经络
用力不当 气滞血瘀－－
腰痛
配穴：
操作： 方义：
（1）皮肤针法
（2）耳针法：
（3）穴位注射法：
五、按语
体位不正 与腰痛相应的现代医学病证：
与腰痛相应的现代医学病证： 腰痛是指腰部疼痛，为临床常见的一种症状，可表现在腰部的一侧或两侧疼痛。
3.年老久病－－肾精亏虚－－筋脉失养 与腰痛相应的现代医学病证：
用力不当 气滞血瘀－－ 用力不当 气滞血瘀－－
腰痛 腰痛
三、辨证 与腰痛相应的现代医学病证：
与腰痛相应的现代医学病证： 与腰痛相应的现代医学病证：
与腰痛相应的现代医学病证：
主症 感受风寒，坐卧湿地，寒湿客于经络
腰痛
辨腰痛的原因与性质：
辨病变的经脉：
用力不当 气滞血瘀－－
腰痛
四、治疗 感受风寒，坐卧湿地，寒湿客于经络
与腰痛相应的现代医学病证：
感受风寒，坐卧湿地，寒湿客于经络
用力不当 气滞血瘀－－
腰痛
与腰痛相应的现代医学病证：
用力不当 气滞血瘀－－
腰痛
一、概述 腰痛是指腰部疼痛，为临床常见的一种症 状，可表现在腰部的一侧或两侧疼痛。
1.腰痛的主症：
3.与腰痛相应的现代医学病证：
二、病因病机
1.感受风寒，坐卧湿地，寒湿客于经络
用力不当 气滞血瘀－－
腰痛
用力不当 用力不当 气滞血瘀－－
与腰痛相应的现代医学病证：
腰痛
气滞血瘀－－
腰痛是指腰部疼痛，为临床常见的一种症状，可表现在腰部的一侧或两侧疼痛。
腰痛
与腰痛相应的现代医学病证：
1.基本治疗： 腰痛是指腰部疼痛，为临床常见的一种症状，可表现在腰部的一侧或两侧疼痛。
腰疼诊断与治疗PPT
汇报人：
腰肌筋膜炎：腰肌筋膜炎症，表现为腰 痛、肌肉紧张等症状
药物治疗
非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，用于缓解疼痛和炎症 肌肉松弛剂：如氯唑沙宗、美沙酮等，用于缓解肌肉紧张和痉挛 抗抑郁药：如阿米替林、氟西汀等，用于缓解抑郁症状和疼痛 局部麻醉剂：如利多卡因、普鲁卡因等，用于缓解局部疼痛
物理治疗
手术治疗
物理治疗：如 热敷、冷敷、
按摩等
药物治疗：如 非甾体抗炎药、 肌肉松弛剂等
针灸治疗：通 过刺激穴位来
缓解疼痛
心理治疗：如 认知行为疗法、
放松训练等
预防腰疼的措施
保持良好的坐姿和站姿
避免长时间久坐或久站
加强腰部肌肉锻炼
保持良好的生活习惯，如 戒烟、戒酒、保持良好的 睡眠等
定期进行腰部按摩和热敷， 以缓解腰部肌肉紧张和疼 痛
确诊腰疼的疾病
腰椎间盘突出：最常见的腰疼原因，表 现为腰痛、腿痛、麻木等症状
腰肌劳损：长期弯腰、久坐等不良姿势 导致，表现为腰痛、肌肉紧张等症状
腰椎管狭窄：腰椎管内神经受压，表现 为腰痛、腿痛、麻木等症状
腰椎滑脱：腰椎椎体滑脱，表现为腰痛、 腿痛、麻木等症状
骨质疏松：骨质疏松导致腰椎骨密度降 低，表现为腰痛、腿痛、麻木等症状
汇报人：
目录
CONTENTS
01. 单 击 护 理 人 员 02. 腰 疼 的 诊 断 03. 腰 疼 的 治 疗 方 法 04. 腰 疼 的 预 防 与 康 复
了解腰疼的症状
疼痛部位： 疼痛性质： 疼痛程度： 疼痛持续时
腰部、臀部、 钝痛、刺痛、 轻度、中度、 间：急性 、
腿部等
放射痛等
重度等
慢性等
疼痛诱发因素： 劳累、久坐、 弯腰等
腰痛医学知识讲座培训ppt课件
腰痛医学知识讲座
14
2、湿热腰痛症状：湿热腰痛证候特征+湿热证治法：清热利湿，舒筋活络方药：加味二妙散
黄柏 苍术 当归 牛膝防己 萆薢 龟板加减：
腰痛医学知识讲座
15
3、瘀血腰痛症状：瘀血腰痛证候+ 活动不利，轻者俯 仰不便，重则不能转侧，痛处拒按。舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。常有外 伤、劳损史。治法：活血化瘀，理气止痛。方药：身痛逐瘀汤。秦艽 川芎 桃仁 红花 甘草 姜活 没药 香附 五灵脂 牛膝 地龙 当归
腰痛医学知识讲座
1、了解腰痛的发病情况、范围。2、熟悉腰痛的病因病机与转归。3、掌握腰痛的临床证侯特征，诊断 依据，及其鉴别要点。4、掌握腰痛证治内容。
目的要求
腰痛医学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ识讲座
2
腰痛—是指腰部疼痛为主要症状的一 类病证，可表现在腰部一侧或 两侧或腰脊当中，常因肾虚邪 客腰部，导致血气运行不畅， 脉络绌急，腰府失养所致。
加减：
腰痛医学知识讲座
16
4、肾虚腰痛症状：肾虚腰痛证候+肾阳虚证症候 或+肾阴虚证症候治法：阳虚——温补肾阳阴虚——滋补肾阴方药：阳虚——右归丸阴虚——左归丸加减：腰痛医学知识讲座
17
(四)其他疗法1、药敷疗法：肾虚： “腰肾膏”、“摩腰膏”；外伤闪挫： “跌打 701 药膏”；风湿： “ 伤湿止痛膏 ” 、 “ 麝香风湿膏”；寒湿： “辣椒膏”、“汉热垫”；湿热： “双柏膏”。2、温熨法：适用于寒证、虚寒证。3、针灸、推拿、按摩法：腰痛医学知识讲座 18
6 、鉴别诊断腰软：腰部软弱无力，常伴发育迟缓、头项软弱，手足瘫萎、甚则鸡胸龟背， 多发于青少年。
腰痛医学知识讲座
9
10
外伤腰痛：有外伤病史，突然发生，刺痛或剧痛难忍，痛无休止，腰部 拒按，活动明显受限2、辨外感内伤：外感：有明显病因，起病急，病程短，腰痛较剧，伴有外感邪袭的症状。
腰痛的诊断与鉴别诊断课件PPT
影像学检查
X线有助于明确诊断。
肿瘤
定义
脊柱肿瘤是指发生在脊 柱的肿瘤，包括良性肿
瘤和恶性肿瘤。
症状
腰痛、神经根受压症状 、脊柱畸形等。
体征
脊柱肿块、脊柱畸形等 。
影像学检查
X线、CT、MRI有助于 明确诊断。
04
腰痛的治疗
非手术治疗
物理疗法
如热疗、冷疗、电疗等，有助于缓解疼痛和 肌肉紧张。
康复训练
腰痛概述
腰痛是指腰部疼痛的症状，可由多种 病因引起，如肌肉劳损、腰椎间盘突 出、脊柱侧弯等。
腰痛对患者的生活和工作产生严重影 响，如疼痛、活动受限等，需要及时 诊断和治疗。
02
腰痛的诊断
病史采集
01
02
03
04
疼痛部位
腰痛的具体位置，如腰椎、腰 骶部等。
疼痛性质
疼痛是钝痛、刺痛、酸痛还是 牵拉痛。
神经根所致。
体征
腰部压痛、叩击痛，腰部活动受限等 。
症状
腰部剧痛、活动受限，有时可放射至 下肢。
影像学检查
X线有助于明确诊断。
脊柱侧弯
定义
脊柱侧弯是指脊柱在三维空间上的弯曲畸形，通 常伴有脊柱旋转和节段性侧方移位。
体征
脊柱侧弯、剃刀背畸形等。
ABCD
症状
脊柱侧弯严重时可能出现腰痛、胸廓畸形、骨盆 倾斜等。
疼痛时间
疼痛出现的时间，持续时间， 以及是否有缓解或加重的因素
。
既往病史
是否有腰椎外伤、腰椎手术史 、腰椎感染或肿瘤等。
体格检查
01
02
03
姿势与步态
观察患者的姿势和步态， 是否存在腰部畸形、侧弯 或活动受限。
腰痛病健康教育课件
避免过度劳累
控制负荷
合理安排工作时间，避免长时间连续工作。
合理安排工作时间
适当休息与运动有助于缓解身体疲劳。
休息与运动
1
适当锻炼与休息
2
3
定期进行有氧运动，如散步、游泳等，增强腰部肌肉力量。
定期锻炼
保证充足的睡眠时间，让身体得到充分休息。
合理安排休息
根据个人情况调整工作与生活节奏，避免过度劳累。
调整工作与生活节奏
腰痛病治疗
03
Байду номын сангаас
非手术治疗方法
根据病情选择适当的药物，如消炎止痛药、肌肉松弛剂等，但需在医生指导下使用。
药物治疗
物理治疗
针灸疗法
按摩推拿
如电疗、热疗、冷疗、牵引等，可以缓解疼痛、减轻炎症反应。
通过刺激特定的穴位，调节气血和脏腑功能，达到缓解疼痛、促进康复的目的。
通过手法按摩和推拿，可以放松肌肉、促进血液循环，但需在专业人士指导下进行。
06
病例一
李先生，长期坐办公室，近期因腰痛无法正常工作
病例二
王女士，家庭主妇，经常弯腰做家务，导致腰部疼痛难忍
典型病例介绍
针对病例一，专家建议加强锻炼，避免长时间保持同一姿势
针对病例二，专家建议做家务时尽量避免弯腰动作，适当休息和锻炼
专家点评与建议
患者经验分享与互动交流
THANKS
感谢观看
《腰痛病健康教育课件》目录
2023-10-26
contents
目录
腰痛病概述腰痛病预防腰痛病治疗腰痛病康复与护理腰痛病预防保健知识腰痛病病例分享与讨论
腰痛病概述
01
定义
腰痛病是指腰部疼痛为主要症状的一组疾病，涵盖了多种病因和病症。
控制负荷
合理安排工作时间，避免长时间连续工作。
合理安排工作时间
适当休息与运动有助于缓解身体疲劳。
休息与运动
1
适当锻炼与休息
2
3
定期进行有氧运动，如散步、游泳等，增强腰部肌肉力量。
定期锻炼
保证充足的睡眠时间，让身体得到充分休息。
合理安排休息
根据个人情况调整工作与生活节奏，避免过度劳累。
调整工作与生活节奏
腰痛病治疗
03
Байду номын сангаас
非手术治疗方法
根据病情选择适当的药物，如消炎止痛药、肌肉松弛剂等，但需在医生指导下使用。
药物治疗
物理治疗
针灸疗法
按摩推拿
如电疗、热疗、冷疗、牵引等，可以缓解疼痛、减轻炎症反应。
通过刺激特定的穴位，调节气血和脏腑功能，达到缓解疼痛、促进康复的目的。
通过手法按摩和推拿，可以放松肌肉、促进血液循环，但需在专业人士指导下进行。
06
病例一
李先生，长期坐办公室，近期因腰痛无法正常工作
病例二
王女士，家庭主妇，经常弯腰做家务，导致腰部疼痛难忍
典型病例介绍
针对病例一，专家建议加强锻炼，避免长时间保持同一姿势
针对病例二，专家建议做家务时尽量避免弯腰动作，适当休息和锻炼
专家点评与建议
患者经验分享与互动交流
THANKS
感谢观看
《腰痛病健康教育课件》目录
2023-10-26
contents
目录
腰痛病概述腰痛病预防腰痛病治疗腰痛病康复与护理腰痛病预防保健知识腰痛病病例分享与讨论
腰痛病概述
01
定义
腰痛病是指腰部疼痛为主要症状的一组疾病，涵盖了多种病因和病症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2.活动度
关节
运动 前屈
测试值 AROM
PROM
后伸
腰椎
左侧屈
右侧屈
1/22/2021
3.肌
3. 肌力
上肢：□0级 □1级 □2级 □3级 □4级 □5级 。
下肢：□0级 □1级 □2级 □3级 □4级 □5级 。
4.量表：
腰背痛（JOA）评分___分。
9
正常值 屈45° 伸30°
侧屈45°
新版腰痛病的诊治
tergumed ®
1/22/2021
10
新版腰痛病的诊治
标准的颈腰背痛测试和评估
系统具有标准颈部和腰部肌肉力量大小及比例数据库 系统可根据患者的个体情况提供颈腰部肌肉力量的正常参考值 根据测试结果自动生成测试报告，并与标准值比较，评价测试结果
1/22/2021
11
新版腰痛病的诊治
科学的颈腰背部力量训练方法
总治则：疏经通络、解痉镇痛。 （1）腰部制动： 卧硬板床休息，或床边持续牵引，根据患者体重及耐受情况调整，持
影像学
✓ 脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨 赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度
参照《腰椎间盘突出症》（第三版，胡有谷主编，人民卫生出版社，2004年）
1/22/2021
6
新版腰痛病的诊治
（二）疾病分期
1.急性期： 治疗时间基本为3-5天，急性发作，剧痛难忍，打喷嚏、咳嗽等使疼
症状
✓腰痛向臀部及下肢放射 ✓腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛 加重
参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》 ZY/T001．9一94
1/22/2021
5
新版腰痛病的诊治
（一）中西医诊断
主要体征
✓脊柱侧弯，腰生理曲度消失，病变部位椎旁有压痛（可能向下肢放射 ），腰活动受限 ✓下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。 直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减 弱
《伤寒论》第35 条: “太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨 节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之”。太阳伤寒腰痛--太阳 主人体一身之表，寒邪侵犯肌表，卫外失职，卫阳闭遏，营阴郁滞， 太阳经气运行不利，故有腰痛等痛证的表现。
1/22/2021
4
新版腰痛病的诊治
（一）中西医诊断
好发人群
✓ 有腰部外伤、慢性劳损 或受寒湿史 ✓ 大部分患者在发病前有 慢性腰痛史 ✓ 常发生于青壮年
“先测试，再训练”，科学地制定训练计划 系统可根据评测结果自动生成力量训练曲线和计划 根据曲线可进行生物视觉反馈力量康复训练
1/22/2021
自动生成训练曲线
12
新版腰痛病的诊治
科学的颈腰背部力量训练方法
训练计划中的细节可根据患者情况手动调节 可对比分析不同时间的测试和训练结果 所有训练和测试的数值自动记录于电脑，便于科学管理和分析
3.湿热阻络证：表现为腰腿疼痛，痛处伴有热感，遇热或雨天病增， 遇冷痛减，恶热，口渴不欲饮，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数或弦 数。
4.气虚血瘀证：表现为腰腿部酸痛不适，不耐久坐久站久行，遇劳则 甚，卧床休息能缓解，疲乏感，舌淡暗苔薄白脉细涩。
5.肝肾不足证：起病缓慢，腰腿酸软乏力，或酸多痛少，绵绵不已，
1/22/2021
7
新版腰痛病的诊治
（三）证候诊断
1.寒湿阻络证：表现为腰腿疼痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒 及阴雨加重，得热痛缓，肢体发凉，舌质淡，苔白腻，脉沉紧或濡缓 。
2.瘀血阻络证：表现为腰部有外伤史，腰腿痛如针刺，咳嗽引起加剧 ，坐卧屈膝休息痛减，斑，脉涩。
喜揉喜按，劳累过后加重，卧则痛减。偏阴虚者，则心烦失眠，口燥
咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数；偏阳虚者，则腰
腿发凉，面色恍白，手足不温，少气乏力，舌淡，苔少，脉沉细。
1/22/2021
8
新版腰痛病的诊治
（四）康复评定
1.VAS疼痛量表
∣ ∣∣∣∣∣∣∣∣∣ ∣ □0 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 √8 □9 □10
痛加剧，腰背肌肉痉挛，活动受限，甚至强迫体位，或腰椎侧弯畸形 ，棘旁明显压痛并向下肢放射，局部叩击痛，直腿抬高试验强阳性， 加强试验阳性。 2.缓解期： 治疗时间为10天（第4-14天），病情处于迁延、反复发作期，或是急 性期经过治疗，腰部剧痛缓解，表现为间断性、可忍受性的局部疼痛 和麻木，腰椎活动依然受限。 3.康复期： 为第3周，腰部仍有酸痛和麻木感，腰椎活动可接近正常、但不耐劳 ，腰腿无力。
1/22/2021
13
新版腰痛病的诊治
二、治疗方案
按照腰椎间盘突出症的临床发病特点和实 际治疗情况，根据发病后治疗时间及病情 轻重分为急性期、缓解期、康复期，以中 医辨证论治思想和功能观为指导。
1/22/2021
14
新版腰痛病的诊治
（一）急性期
此期主要出现严重的腰部或下肢疼痛、腰椎功能严重受限。“急则治 其标”，此期治疗目的是迅速解除腰背部肌肉痉挛，缓解疼痛等症状 。
纲要
历史渊源 中医古代文献
诊断
中西医诊断 康复评定
1/22/2021
1
新版腰痛病的诊治
中医历史渊源
腰痛一词在古代文献中早有论述。
1/22/2021
2
新版腰痛病的诊治
中医历史渊源
《素问·脉要精微论》载：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫 矣”，首先提出了肾与腰部疾病的密切关系。
《诸病源候论·腰背病诸候》认为，腰痛是由于“…肾经虚，风 冷乘之”，“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故 腰痛也。”在发病方面强调肾虚，风寒留着，劳役伤肾，坠堕伤腰 及寝卧湿地等因素，并以突然发作者，称卒腰痛，反复发作，经久 不愈者称久腰痛。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》第15条: “虚劳腰痛，少 腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之”。
1/22/2021
3
新版腰痛病的诊治
中医历史渊源
《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》第16 条: “肾著 之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便 自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰 以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之”。寒湿痹阻腰痛-寒为阴邪，易伤阳气; 湿邪亦为阴邪，易阻滞气机。寒湿为患，痹 阻于腰部，经脉气血郁滞不通，故腰痛。
关节
运动 前屈
测试值 AROM
PROM
后伸
腰椎
左侧屈
右侧屈
1/22/2021
3.肌
3. 肌力
上肢：□0级 □1级 □2级 □3级 □4级 □5级 。
下肢：□0级 □1级 □2级 □3级 □4级 □5级 。
4.量表：
腰背痛（JOA）评分___分。
9
正常值 屈45° 伸30°
侧屈45°
新版腰痛病的诊治
tergumed ®
1/22/2021
10
新版腰痛病的诊治
标准的颈腰背痛测试和评估
系统具有标准颈部和腰部肌肉力量大小及比例数据库 系统可根据患者的个体情况提供颈腰部肌肉力量的正常参考值 根据测试结果自动生成测试报告，并与标准值比较，评价测试结果
1/22/2021
11
新版腰痛病的诊治
科学的颈腰背部力量训练方法
总治则：疏经通络、解痉镇痛。 （1）腰部制动： 卧硬板床休息，或床边持续牵引，根据患者体重及耐受情况调整，持
影像学
✓ 脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨 赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度
参照《腰椎间盘突出症》（第三版，胡有谷主编，人民卫生出版社，2004年）
1/22/2021
6
新版腰痛病的诊治
（二）疾病分期
1.急性期： 治疗时间基本为3-5天，急性发作，剧痛难忍，打喷嚏、咳嗽等使疼
症状
✓腰痛向臀部及下肢放射 ✓腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛 加重
参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》 ZY/T001．9一94
1/22/2021
5
新版腰痛病的诊治
（一）中西医诊断
主要体征
✓脊柱侧弯，腰生理曲度消失，病变部位椎旁有压痛（可能向下肢放射 ），腰活动受限 ✓下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。 直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减 弱
《伤寒论》第35 条: “太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨 节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之”。太阳伤寒腰痛--太阳 主人体一身之表，寒邪侵犯肌表，卫外失职，卫阳闭遏，营阴郁滞， 太阳经气运行不利，故有腰痛等痛证的表现。
1/22/2021
4
新版腰痛病的诊治
（一）中西医诊断
好发人群
✓ 有腰部外伤、慢性劳损 或受寒湿史 ✓ 大部分患者在发病前有 慢性腰痛史 ✓ 常发生于青壮年
“先测试，再训练”，科学地制定训练计划 系统可根据评测结果自动生成力量训练曲线和计划 根据曲线可进行生物视觉反馈力量康复训练
1/22/2021
自动生成训练曲线
12
新版腰痛病的诊治
科学的颈腰背部力量训练方法
训练计划中的细节可根据患者情况手动调节 可对比分析不同时间的测试和训练结果 所有训练和测试的数值自动记录于电脑，便于科学管理和分析
3.湿热阻络证：表现为腰腿疼痛，痛处伴有热感，遇热或雨天病增， 遇冷痛减，恶热，口渴不欲饮，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数或弦 数。
4.气虚血瘀证：表现为腰腿部酸痛不适，不耐久坐久站久行，遇劳则 甚，卧床休息能缓解，疲乏感，舌淡暗苔薄白脉细涩。
5.肝肾不足证：起病缓慢，腰腿酸软乏力，或酸多痛少，绵绵不已，
1/22/2021
7
新版腰痛病的诊治
（三）证候诊断
1.寒湿阻络证：表现为腰腿疼痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒 及阴雨加重，得热痛缓，肢体发凉，舌质淡，苔白腻，脉沉紧或濡缓 。
2.瘀血阻络证：表现为腰部有外伤史，腰腿痛如针刺，咳嗽引起加剧 ，坐卧屈膝休息痛减，斑，脉涩。
喜揉喜按，劳累过后加重，卧则痛减。偏阴虚者，则心烦失眠，口燥
咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数；偏阳虚者，则腰
腿发凉，面色恍白，手足不温，少气乏力，舌淡，苔少，脉沉细。
1/22/2021
8
新版腰痛病的诊治
（四）康复评定
1.VAS疼痛量表
∣ ∣∣∣∣∣∣∣∣∣ ∣ □0 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 √8 □9 □10
痛加剧，腰背肌肉痉挛，活动受限，甚至强迫体位，或腰椎侧弯畸形 ，棘旁明显压痛并向下肢放射，局部叩击痛，直腿抬高试验强阳性， 加强试验阳性。 2.缓解期： 治疗时间为10天（第4-14天），病情处于迁延、反复发作期，或是急 性期经过治疗，腰部剧痛缓解，表现为间断性、可忍受性的局部疼痛 和麻木，腰椎活动依然受限。 3.康复期： 为第3周，腰部仍有酸痛和麻木感，腰椎活动可接近正常、但不耐劳 ，腰腿无力。
1/22/2021
13
新版腰痛病的诊治
二、治疗方案
按照腰椎间盘突出症的临床发病特点和实 际治疗情况，根据发病后治疗时间及病情 轻重分为急性期、缓解期、康复期，以中 医辨证论治思想和功能观为指导。
1/22/2021
14
新版腰痛病的诊治
（一）急性期
此期主要出现严重的腰部或下肢疼痛、腰椎功能严重受限。“急则治 其标”，此期治疗目的是迅速解除腰背部肌肉痉挛，缓解疼痛等症状 。
纲要
历史渊源 中医古代文献
诊断
中西医诊断 康复评定
1/22/2021
1
新版腰痛病的诊治
中医历史渊源
腰痛一词在古代文献中早有论述。
1/22/2021
2
新版腰痛病的诊治
中医历史渊源
《素问·脉要精微论》载：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫 矣”，首先提出了肾与腰部疾病的密切关系。
《诸病源候论·腰背病诸候》认为，腰痛是由于“…肾经虚，风 冷乘之”，“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故 腰痛也。”在发病方面强调肾虚，风寒留着，劳役伤肾，坠堕伤腰 及寝卧湿地等因素，并以突然发作者，称卒腰痛，反复发作，经久 不愈者称久腰痛。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》第15条: “虚劳腰痛，少 腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之”。
1/22/2021
3
新版腰痛病的诊治
中医历史渊源
《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》第16 条: “肾著 之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便 自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰 以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之”。寒湿痹阻腰痛-寒为阴邪，易伤阳气; 湿邪亦为阴邪，易阻滞气机。寒湿为患，痹 阻于腰部，经脉气血郁滞不通，故腰痛。