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西医内科学题库与答案
西医内科学题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，45岁，半年前曾患乙型病毒性肝炎，近1周来出现发热，全身皮肤及黏膜出血。
血象：血红蛋白65g／L，红细胞25×1012／L，白细胞10×109／L，血小板18×109／L，分类：中性025，淋巴073，单核002，网织红细胞0002，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均减少，淋巴72％。
最可能的诊断是A、粒细胞缺乏B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、脾功能亢进正确答案：C2.控制中枢性尿崩症患者尿量最佳的药物是A、油剂鞣酸加压素B、垂体后叶素C、去氨加压素D、呋塞米E、氢氯噻嗪正确答案：C3.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑为：A、桥脑B、外囊附近C、小脑D、内囊内侧扩延至外囊附近E、内囊内侧和丘脑附近正确答案：A4.男，78岁，糖尿病肾病伴冠心、心衰，血压180/100mmHg，血糖7mmol/L，BUN36mmol/L，Cr916umol/L，最适合的治疗A、血液透析B、口服透析C、低蛋白饮食+必需氨基酸D、腹膜透析E、胰岛素治疗正确答案：D5.下列哪项是确诊肝硬化最可能的证据，第二问合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A、血清单氨氧化酶活性增高B、食管钡餐检查发现静脉曲张C、肝穿刺活检显示假小叶形成，第二问答案冠心病D、血浆清蛋白/球蛋白比例倒置E、腹壁有水母头状静脉怒张正确答案：C6.男，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，突吐鲜血800ml，排柏油样便2次。
立即送医院，查体:BP:13/10kpa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大2.0cm，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急处置最合适？A、食管静脉硬化治疗B、食管静脉套扎治疗C、三腔双囊管压迫治疗D、紧急胃镜检查E、去甲肾上腺素口服正确答案：C7.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是？A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹部呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续1周以上正确答案：B8.关于穿透性溃疡，下列哪项正确A、可引起较剧烈上腹痛，并向腹背部放射B、大剂量抗胆碱能药物有效C、胃或十二指肠的内容物漏入腹腔D、多见于球部后壁溃疡E、常伴有消化道出血正确答案：D9.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性A、长期性疼痛B、反复发作性疼痛C、饥饿性疼痛D、中上腹疼痛E、节律性疼痛正确答案：E10.垂体危象时，以下列何种情况最为多见A、谵妄B、高钠高渗性昏迷C、低钾性麻痹D、脑梗死E、低血糖性昏迷正确答案：E11.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最缓慢的是A、高血压B、水肿C、血尿、极微量蛋白尿D、补体C3E、管型尿正确答案：C12.胃溃疡节律性疼痛的特点是A、餐后1/2﹣1小时出现疼痛B、空腹痛C、夜间痛D、餐食痛E、餐后3﹣4小时疼痛正确答案：A13.男性,65岁,高血压多年,血压达170/100mmHg,服药可降至正常,二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解,超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm,左室后壁0.8cm,该病例最可能诊断为A、高血压病1级B、肥厚型梗阻性心肌病C、冠心病伴高血压病2级D、高血压病3级E、高血压性心脏病伴冠心病正确答案：C14.下列治疗措施最重要的是A、严格控制水、钠摄入B、大量放腹水C、联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量D、应用有效抗生素E、输血浆或白蛋白正确答案：D15.对肝硬化诊断有确证价值的检查是A、X线钡餐检查B、腹部CTC、胃镜检查D、腹部B超E、腹腔镜检查+活检正确答案：E16.关于原发性肾病综合征用糖皮质激素治疗的原则，以下不正确的是A、长疗程B、停药慢C、起始剂量足D、减量要慢E、用抗生素预防感染正确答案：E17.风湿性二尖瓣狭窄可能出现的体征是：A、心尖部收缩期隆隆样杂音B、心尖部舒张期隆隆样杂音C、主动脉瓣收缩期吹风样杂音D、主动脉瓣舒张期吹风样杂音E、以上都不是正确答案：B18.男，58岁，2型糖尿病，因大叶型肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下哪项为主A、补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B、积极纠正酸中毒。
西医内科学试题库+参考答案
西医内科学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A、链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、绿脓杆菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：E2.生长抑素类似物，有较强的胰腺外分泌抑制作用A、奥曲肽B、哌替啶C、谷氨酰胺D、替硝唑E、加贝酯正确答案：A3.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿罗音，诊断可能为A、双侧肺大疱B、肺囊肿C、双侧自发性气胸D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E4.对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、根据个体化原则选用降压药C、绝大多数患者需要长期用药D、首选第一线降压药物E、血压将至正常时，即可停药正确答案：E5.阵发性室上性心动过速的心电图诊断。
下列哪项不正确A、起始及终止突然B、可见到P波C、心室率150-250次/分D、QRS波群形态正常E、节律规则正确答案：B6.急性胰腺炎的实验室指标:血清淀粉酶A、持续1～2周B、持续1～2天C、持续5～10天D、持续3～4周E、持续3～5天正确答案：E7.再障的主要诊断依据是A、淋巴结不大B、肝脾不大C、全血细胞减少D、网织红细胞减少E、骨髓检查正确答案：E8.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、癌变B、慢性穿孔C、出血D、幽门梗阻E、急性穿孔正确答案：A9.下列因素可诱发溃疡性结肠炎中毒性巨结肠，应除外A、糖皮质激素B、钡剂灌肠C、使用鸦片酊D、低钾E、使用抗胆碱药正确答案：A10.下列哪项不属于急性心肌梗死的并发症A、乳头肌功能失调B、心脏破裂C、栓塞D、室壁瘤E、DIC正确答案：E11.支气管哮喘典型的临床表现A、干咳B、胸痛C、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难D、咯血E、胸闷正确答案：C12.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是A、仰卧位B、患侧卧位C、俯卧位D、坐位E、健侧卧位正确答案：B13.关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是A、发病与免疫反应无关B、均有急性肾盂肾炎史C、临床无泌尿系症状，可以肾衰为首要表现D、肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿E、以上都不对正确答案：B14.支气管哮喘的主要临床特征是A、肺功能检查以限制性通气障碍为主B、常常演变为慢性气管支气管炎C、与感染关系最为密切D、早期可出现Ⅱ型呼吸衰竭E、发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E15.患者，男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月发作次数增多，每日5-6次，亲为活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性压低，应诊断为A、变异性心绞痛B、稳定性心绞痛C、心外膜下心肌梗死D、不稳定性心绞痛E、心内膜下心肌梗死正确答案：D16.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的依那普利属哪一类药物A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、多巴胺类C、血管紧张素ⅱ受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、β受体阻滞剂正确答案：A17.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、衣原体肺炎D、真菌性肺炎E、支原体肺炎正确答案：A18.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用B、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D、细胞免疫E、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子正确答案：C19.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酐C、10%葡萄糖D、林格氏液E、生理盐水正确答案：B20.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、肺透明度增加B、无特殊征象C、两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影D、膈肌下降E、胸廓扩张，肋间隙增宽正确答案：B21.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、肺段实变伴液气胸E、多发性肺浸润正确答案：C22.下列各种类型白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病A、急性粒细胞行白血病B、红白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性粒单核细胞性白血病E、急性淋巴细胞性白血病正确答案：E23.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入高渗葡萄糖加胰岛素B、输入钙剂C、血液透析D、口服钠型阳离子交换树脂E、输入小苏打正确答案：C24.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体：体温39．1℃，腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。
西医内科学练习题库含参考答案
西医内科学练习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、心率失常B、剧烈胸痛C、心力衰竭D、恶心呕吐腹痛E、发热正确答案：B2.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A、空肠弯曲菌B、胎儿弯曲菌C、副溶血性弧菌D、幽门螺杆菌E、鼠伤寒沙门菌正确答案：D3.目前消化系统实质性脏器占位行病变诊断，首选的辅助检查技术是A、B超B、CTC、MRID、核素扫描E、纤维内镜正确答案：A4.属于抑菌抗结核药物A、乙胺丁醇B、吡嗪酰胺C、链霉素D、利福平E、异烟肼正确答案：A5.男，21岁。
3天前受凉后“感冒”，症状已好转。
1小时前参加篮球比赛后出现气促。
査体:双肺散在哮鸣音，心率84次/分。
该患者发病最可能的机制是A.肺血管阻力增加A、心力衰竭B、神经调节失衡C、气道高反应性D、气道重构正确答案：D6.女,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2。
此患者二尖瓣狭窄程度为A、轻度B、中度C、一度D、二度E、重度正确答案：E7.能引起慢性支气管炎急性加重的病因是A、细菌感染B、中老年人C、血脂升高D、高血压E、饮酒正确答案：A8.心房颤动是，心室率是A、＜150次/分B、＞600次/分C、350~600次/分D、150~200次/分E、100~160次/分正确答案：E9.继发性肺结核最常见的类型是A、浸润型肺结核B、慢性纤维空洞型肺结核C、原发型肺结核D、粟粒型肺结核E、血行播散型肺结核正确答案：A10.男，45岁，1年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗。
2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。
该患者高血压诊断正确的是A、高血压2级，高危B、高血压3级，高危C、高血压1级D、高血压3级，很高危E、高血压2级，很高危正确答案：D11.下列属于肝硬化门脉高压表现的是A、蜘蛛痣B、肝掌C、脾肿大D、男性乳房发育E、肝肿大正确答案：C12.男，55岁，胃溃疡已10年，近三月来上腹疼痛持续而无规律。
西医内科学考试题(附答案)
西医内科学考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女，76岁。
持续性房颤2年。
有高血压和糖尿病病史。
查体：BP120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。
该患者最适宜的抗栓治疗措施是A、皮下注射低分子肝素B、静脉滴注肝素C、口服阿司匹林D、口服氯毗格雷E、口服华法林正确答案：E2.诊断窦性节律的心电图表现为：A、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期≥0.12秒B、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立，P-R间期≥0.12秒C、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立，P-R间期<0.12秒D、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期<0.12秒E、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVR导联直立，AVL导联倒置，P-R间期≥0.12秒正确答案：A3.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A、硫糖铝B、阿托品C、胶体次枸橼酸铋D、西咪替丁E、奥美拉唑正确答案：E4.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A、抗幽门螺旋杆菌治疗B、强力抑酸剂C、抗抑郁药物D、促胃动力剂E、胃黏膜保护剂正确答案：A5.肺炎球菌肺炎主要表现不包括A、寒战高热B、咳嗽C、咳粉红色泡沫痰D、痰中带血E、胸痛正确答案：C6.下列哪种叙述正确A、心绞痛发作时心电图常出现异常Q波B、心绞痛发作时心电图正常可排除心绞痛C、心绞痛发作严重时可半有体温升高D、静息时心电图发生ST-T改变是心绞痛的表现特征E、心绞痛发作时心电图发生ST-T改变可确诊为心绞痛正确答案：E7.消化性溃疡患者疑似并发急性穿孔，为证明诊断应首先选择的检查是？A、上消化道钡剂造影B、腹部超声C、胃镜D、卧位腹部X线平片E、立位腹部X线平片正确答案：E8.属于抗凝药物的是A、双嘧达莫B、组织型纤溶酶原激活剂C、阿司匹林D、低分子量肝素E、尿激酶正确答案：D9.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施，除了：A、给予祛痰药促进排痰B、给予支气管解痉药C、必要时作气管插管吸痰D、必要时作气管切开吸痰E、给予可待因止咳正确答案：E10.不符合大量心包积液体征的是：A、奇脉B、心尖搏动减弱或消失C、颈静脉怒张D、脉压增大E、心音遥远正确答案：D11.急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围A、CKB、CK-MBC、GOTD、LDHE、LDH1正确答案：B12.患者女性，55岁，反复发作咳嗽、咳痰20余年，近日出现严重呼吸困难、发绀、双下肢明显水肿。
西医内科学试题含参考答案
西医内科学试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.磺脲类降糖药主要使用于A、单用饮食管理不能获得满意控制的II型患者B、糖尿病合并妊娠C、糖尿病合并感染时D、糖尿病患者手术前控制血糖E、I型糖尿病可合并应用本药加双胍类正确答案：D2.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大A、血清正铁血红蛋白阳性B、发病后很快出现休克C、胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑D、血钙降低E、血清淀粉酶增高正确答案：E3.与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是A、增加心内膜下的血液供应B、增加缺血区的血液供应C、扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷D、开放侧支循环E、反射性的心率加快作用正确答案：E4.女,31岁。
反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难。
多次胸片检査无异常。
常用抗生素治疗效果不明显。
无高血压病史。
全身体检无阳性体征。
为明确诊断,首选的检査是：A、胸部CTB、心脏超声波C、支气管激发试验D、动脉血气分析E、纤维支气管镜正确答案：C5.用药12周内肾病综合征缓解见于_____A、肾病综合征对激素依赖B、肾病综合征对激素敏感C、肾病综合征对激素低敏感D、肾病综合征对激素高度敏感E、肾病综合征对激素耐药正确答案：B6.SLE的病因可能与下类哪一项无关：A、遗传B、性激素C、环境因素紫外线、食物等D、感染E、输血正确答案：E7.男，46岁。
活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。
1周前上呼吸道感染后症状加重。
伴夜间阵发性呼吸困难。
查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。
目前该患者的心衰类型为A、急性右心衰竭B、慢性右心衰竭C、急性左心衰竭D、慢性左心衰竭E、全心衰竭正确答案：E8.支气管哮喘发作患者，PaCO2 >50mmHg，提示A、应立即给予大剂量呼吸兴奋剂B、合并阻塞性肺气肿，需要抗生素治疗C、病情危重，应积极治疗D、为轻度发作，给予高流量吸氧即可缓解E、没有临床意义，不需要糖皮质激素治疗正确答案：C9.复合性溃疡的发生是由于A、幽门排空障碍引起胃窦部滞留及胃泌素分泌增加B、神经系统，内分泌系统功能紊乱C、壁细胞总数增加D、幽门松弛，十二指肠液反流E、遗传因素正确答案：A10.慢性失血性贫血的外周血实验室检査特点是A、小细胞低色素性贫血B、正细胞正色素性贫血C、大细胞低色素性贫血D、大细胞正色素性贫血E、小细胞正色素性贫血正确答案：A11.消化性溃疡可发生于下列部位，但哪项除外A、食管上端B、Meckel憩室C、胃与空肠的术后吻合口周围D、胃和十二指肠E、食管下端正确答案：A12.肥厚型心肌病的特征为：A、心力衰竭B、以左心受累为主,伴有不同程度的肥厚C、心扩大为主,累及左右心室D、心肌非对称性肥厚,心室腔变小E、心室收缩功能减低正确答案：D13.下列支持ITP诊断的是：A、PAC3阴性B、脾切除有效C、肝脾肿大D、PAIg阴性E、骨髓中产板型巨核细胞増多正确答案：B14.慢性阻塞性肺疾病祛痰镇咳，不宜选用的药物是A、氯化铵B、可待因C、甘草片D、溴己新E、棕色合剂正确答案：B15.诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是：A、胸部X线检查B、心电图C、冠状动脉造影D、心内膜心肌活检E、超声心动图正确答案：E16.患者男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收。
西医内科学试题库(含答案)
西医内科学试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为A、白细胞及分类B、血清淀粉酶C、X线腹部平片D、空腹血糖测定E、血清脂肪酶正确答案：E2.急性肾盂肾炎一般不出现A、贫血B、尿路刺激征C、肾区叩痛D、畏寒、发热E、血尿正确答案：A3.男，38岁，上腹痛12小时，持续性，腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除术。
查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰黑色斑，血淀粉酶250U﹙Somoyi﹚，最可能的诊断是：A、急性出血坏死性胰腺炎B、急性心肌梗死C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎水肿型E、消化性溃疡急性穿孔正确答案：A4.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染B、风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次C、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素D、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素E、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素正确答案：A5.慢性胃窦胃炎(B型胃炎)的临床表现哪项是错误的A、易出现嗳气、反酸、腹胀等症状B、有时症状酷似消化性溃疡C、消化性溃疡的发病率增高D、胃酸偏低E、可以引起恶性贫血正确答案：E6.女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2，此患者二尖瓣狭窄程度为A、中度B、重度C、轻度D、二度E、一度正确答案：B7.患者女，30岁。
突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3d就诊。
体检：双侧肾区叩痛。
化验：尿白细胞满视野6个/Hp，尿白细胞管型2---3个/Hp，最可能的诊断A、急性肾小球肾炎B、肾病综合症C、慢性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎正确答案：D8.类风湿关节炎可出现：A、面部皮肤对称性红斑B、眼睑向阳性皮C、手关节天鹅颈样畸形D、面容刻板、张口困难E、口腔、阴部溃疡正确答案：B9.女，28岁。
西医内科学练习题库与参考答案
西医内科学练习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列那一向不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A、快速利尿消退腹水促使缓解B、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C、腹水减退后，病人需限制钠的摄入D、腹水患者必须限制钠、水的摄入E、服用呋塞米利尿剂是补充氯化钾正确答案：A2.能引起慢性支气管炎急性加重的病因是A、饮酒B、血脂升高C、中老年人D、高血压E、细菌感染正确答案：E3.男，咳嗽，咳浓痰，反复咳血多年，病伴有乏力，发热，消瘦，可能的诊断是A、肺囊肿B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、肺结核E、肺脓肿正确答案：C4.确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是A、心电图B、超声心动图C、心肌活检D、心导管检查E、胸部X线正确答案：B5.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层A、粘膜肌层B、浆膜层C、肌层D、粘膜层E、粘膜下层正确答案：A6.支气管哮喘的典型表现是:A、呼气性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、咯血E、咳嗽、咳痰正确答案：A7.结核性与癌性胸腔积液的主要鉴别点是：A、胸水B、胸水生长速度C、胸水细胞学和细菌学检查D、胸痛程度E、胸水颜色正确答案：C8.男，36岁，一月前做体检，超声显像肝脾未见异常，今日因外伤所致腹腔脏器破裂，做修补术时取肝组织病理检查示假小叶形成，该患者原先患有何种疾病？A、脂肪肝B、慢性活动性肝炎C、肝硬化D、肝癌（亚临床期）E、慢性迁延性肝炎正确答案：C9.上消化道出血最常见的原因是A、急性糜烂出血性胃炎B、肝硬化食管胃底静脉曲张C、胃黏膜脱垂D、消化性溃疡E、胃癌正确答案：D10.男，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。
近二月来纳差、消瘦，肝区疼痛。
查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm。
质硬、压痛。
脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
临床上应首先考虑的是A、慢性肝炎B、继发性肝癌C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝硬化正确答案：D11.男，54岁。
西医内科学练习题库(含答案)
西医内科学练习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于上消化道出血哪项是错误的A、最常见的病因是消化性溃疡B、呕血均呈棕褐色C、多数患者可出现低热D、血中尿素氮浓度可增高E、指Treitz韧带以上的消化道出血正确答案：B2.在糖尿病分型时最有价值的检查是A、空腹血糖+胰岛素B、餐后血糖+胰岛素C、75g口服葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放试验D、糖化血红蛋白E、餐后血糖+C肽释放试验正确答案：C3.甲亢危象的主要临床表现是A、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁B、心率增快，心律失常，心力衰竭C、心率增快，血压增高，脉压增大D、低血压，低体温，休克E、血压增高，心力衰竭，肺水肿正确答案：A4.女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是A、骨性关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、反应性关节炎正确答案：C5.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是A、属自身免疫性疾病B、多见于胫骨前下1/3部C、皮损大多为对称性D、常与浸润性突眼并存E、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现正确答案：E6.某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg，出现昏迷，发生上述情况的原因是A、气道阻力增加B、感染中毒性脑病C、心排血量降低D、基础代谢率增加E、通气受到抑制正确答案：E7.不符合典型心绞痛发作特点的是A、心前区一过性胸痛B、情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻C、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟D、上腹痛，含硝酸甘油后2分钟缓解E、劳力性胸骨后压榨疼痛，休息3分钟后缓解正确答案：B8.高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确A、都须静脉滴注低渗盐水B、迅速补碱C、血糖13.87mmol/L时，改用糖盐水D、大剂量胰岛素静脉滴注E、大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注正确答案：E9.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是A、肺穿刺B、淋巴结活检C、肾穿刺D、骨髓穿刺E、皮肤狼疮带试验正确答案：E10.腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，其产生机制下列哪项不正确A、肝淋巴液生成过多B、低蛋白血症C、继发性醛固酮减少致肾钠重吸收增加D、门静脉高压E、有效循环血容量不足正确答案：C11.有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是A、维生素B6B、维生素B1C、维生素CD、维生素B12E、维生素B2正确答案：C12.系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床表现是A、皮肤黏膜与关节表现B、神经系统损伤C、肾炎D、血清学改变E、反复的口腔溃疡正确答案：A13.现代糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗，下列哪项是主要措施A、大剂量补液及电解质B、静脉滴注甘露醇C、大量补碱D、大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注E、大剂量胰岛素静脉滴注正确答案：D14.治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强，疗效最佳的是A、西米替丁B、奥美拉唑C、胶体次枸橼酸泌D、硫糖铝E、阿托品正确答案：B15.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、过敏因素B、免疫功能C、感染因素D、有害气体和有害颗粒E、气候异常正确答案：D16.下列选项中不是甲亢的临床表现A、肌无力及肌萎缩B、周期性麻痹C、周围血管征D、月经量过多E、大便次数增多正确答案：D17.关于铁吸收，错误的为A、以亚铁的形式吸收B、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节C、植物源性食物中的铁吸收率较低D、主要在十二指肠和空肠上段吸收E、饮茶有利于铁的吸收正确答案：E18.女，27岁，月经量减少，急躁，双侧甲状腺Ⅱ°肿大，甲状腺摄131I率3小时为45％，24小时为50％，血TT3增高，此病人最可能的诊断是A、Graves病B、桥本甲状腺炎C、结节性毒性甲状腺肿D、碘甲亢E、单纯性甲状腺肿正确答案：A19.患者男性，36岁，嗜酒，间断性上腹痛两年，服用抑酸剂和粘膜保护剂可缓解。
西医内科学测试题(附参考答案)
西医内科学测试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诊断呼吸衰竭主要依靠_____A、肺功能检查B、血气分析C、胸部X线D、血常规E、心电图正确答案：B2.类风湿关节炎患者的展僵时间一般应为：A、≥2小时B、≥30分钟C、≥1.5小时D、≥45分钟E、≥1小时正确答案：E3.急性胰腺炎患者，下述指标除外那项均提示预后不良A、血清淀粉酶异常升高B、长期持续休克C、血清清蛋白降低D、低氧血症（动脉氧分压﹤60mmHg）E、血钙降低﹤1.75mmoL/L正确答案：A4.治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是：A、存在自身免疫B、窦性心动过速C、难治性心力衰竭D、房室传导阻滞E、心源性休克正确答案：B5.男，56岁。
间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。
既往高血压8年余，糖尿病4年余。
查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，心律整齐。
患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是A、洋地黄类药物B、肾上腺素受体激动剂C、磷酸二酯酶抑制剂D、利尿剂E、血管紧张素转化酶抑制药正确答案：E6.女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。
最可能的诊断是-A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎B、地方性甲状腺肿C、毒性弥漫性甲状腺肿D、亚急性甲状腺肿E、碘甲亢正确答案：C7.复合性溃疡的发生是由于A、幽门排空障碍引起胃窦部滞留及胃泌素分泌增加B、幽门松弛，十二指肠液反流C、遗传因素D、壁细胞总数增加E、神经系统，内分泌系统功能紊乱正确答案：A8.过敏性紫癜最常见是哪一种类型A、关节型B、肾型C、混合型D、单纯型E、腹型正确答案：D9.慢性特发性血小板减少性紫癜常见于A、壮年男性B、幼儿C、儿童D、青年女性E、老年人正确答案：D10.45岁，1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病，以下建议中不正确的是A、可考虑服用阿司匹林B、膳食中脂肪含量不超过30%C、定期测量血压D、每日吸烟量不超过10支E、每周至少150mim以上中等强度有氧运动正确答案：D11.肺炎球菌肺炎发热的热型多是A、波状热B、弛张热C、不规则热D、稽留热E、回归热正确答案：D12.男性，65岁，不明原因咳嗽2个月，1周前出现右侧上眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高阴影，最可能的临床诊断是A、转移性肺癌B、肺上钩癌C、肺脓肿D、继发型肺结核E、中央型肺癌正确答案：B13.患者，女，50岁。
西医内科学考试题(含参考答案)
西医内科学考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对该患者的治疗中不正确的方法是：A、扩血管治疗B、抗凝治疗C、免疫抑制剂治疗D、激素治疗E、广谱抗生素治疗正确答案：E2.男，42岁，胃溃疡史10年。
近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科药物治疗疗效不满意，应作下列哪项诊断A、钡餐透视B、B超C、胃酸测定D、便隠血试验E、胃镜+活检检查正确答案：E3.患者男性，20岁，低热、盗汗、干咳伴疲乏无力半个月，近1周患者又觉气促、胸闷，X线提示右侧胸腔中量积液，诊断考虑是A、结核性胸膜炎B、风湿性胸膜炎C、右侧肺脓肿D、癌性胸膜炎E、化脓性胸膜炎正确答案：A4.男，15岁，3周前微热，咽痛。
周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟醒。
自述头痛，既往无高血压史，BP23/13kpa(170/100mmHg),Hb120g/L，尿常规蛋白（++）RBC20—30个/HP，颗粒管型2—3/HP。
尿比重1.025，3mmol/L，眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断为A、高血压病合并高血压脑病B、慢性肾炎C、颅内占位性病变D、慢性肾炎，尿毒症性脑病E、急性肾炎并发高血压脑病正确答案：E5.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、蛋白质摄入不足C、请白蛋白分解代谢增强D、肾小管重吸收蛋白质障碍E、肝脏合成蛋白质不足正确答案：A6.男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，班恶心呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射杜冷丁未解除疼痛来诊。
为除外急性心肌梗塞，最快、最简便的方法是A、心电图检查B、心电监测C、心脏听诊D、X线胸片E、测量血压正确答案：A7.下列哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小A、便秘B、代谢性酸中毒C、上消化道出血D、低钾性碱中毒E、低血容量与缺氧正确答案：B8.20岁女性,学生,2月前咽痛,发热38℃,后心悸气短,活动后加重。
西医内科学习题库含参考答案
西医内科学习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的A、腺苷酸环化酶增多B、蛋白酶减少C、真性胆碱酯酶活性正常D、a1-抗蛋白酶减少E、磷酸二酯酶减少正确答案：D2.用于高血压的心血管危险分层的危险因素不包括A、肥胖B、饮酒C、BMI≥28kg／m2D、胆固醇>5．7mmol／LE、吸烟正确答案：B3.尿毒症病人尿液的特点是A、缺铁B、低蛋白血症C、尿量明显减少D、促红细胞生成素减少E、恶心呕吐正确答案：D4.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是A、疼痛持续时间B、疼痛部位C、疼痛性质D、疼痛程度E、疼痛放射部位正确答案：A5.老年高血压患者脉压差增大的原因是A、老年人血粘度增高B、老年人大动脉弹性降低C、老年人心输出是较少D、老年人小动脉弹性降低E、老年人循环血量较少正确答案：B6.普罗帕酮属于哪类抗心律失常药物A、IB类B、IC类C、Ⅱ类D、Ⅲ类E、Ⅳ类正确答案：B7.诊断缺铁性贫血最有意义的是A、RDW增高B、MCH降低C、MCHC降低D、铁染色阴性E、小细胞低色素性贫血正确答案：D8.下列哪种疾病骨髓贮存铁减少A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、急性白血病D、继发于感染所致的贫血E、再生障碍性贫血正确答案：B9.呼吸衰竭的病人临床上出现最早的症状是A、胸部疼痛B、发绀C、咯血D、呼吸困难E、精神错乱正确答案：D10.慢性胃炎伴有哪一项属于癌前病变A、肠化B、幽门腺化生C、不典型增生D、过形成E、脐状突起正确答案：C11.男,35岁,发热.皮肤淤斑5天入院。
查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。
Hb68g/L,WBC38×109_TagUpEnd_/L,血小板20×109_TagUpEnd_/L.骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血.尿溶菌酶增高.最可能的诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性巨核细胞白血病正确答案：C12.慢性支气管炎最常见的并发症是A、气胸B、阻塞性肺气肿C、急性肺部感染D、慢性肺脓肿E、支气管扩张正确答案：C13.支气管哮喘的本质是A、肥大细胞M胆碱能受体功能亢进B、气道平滑肌β2受体功能低下C、自身免疫性疾病D、气道平滑肌可逆性痉挛E、气道慢性炎症正确答案：E14.支气管哮喘典型的临床表现A、胸痛B、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C、胸闷D、干咳E、咯血正确答案：B15.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）A、体重下降B、气短或呼吸困难C、喘息和胸闷D、慢性咳嗽E、咳痰正确答案：B16.T3型甲亢的特征是A、FT3或TT3增高，TT4．FT4正常B、甲状腺摄碘率增高C、TRH兴奋试验TSH升高D、T3抑制试验抑制率>50%E、血清蛋白结合碘增高正确答案：A17.急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的A、血常规恢复正常B、症状体征消失C、血红蛋白＞100g/LD、骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞＞10%E、白血细胞分类未见幼稚细胞正确答案：D18.Graves病浸润性突眼主要与A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关正确答案：C19.下列那项不是急性重症胰腺炎的特点A、出现多脏器功能衰竭B、出现精神神经系统症状C、出现休克D、腹痛不缓解E、胰腺周围脓肿正确答案：D20.患者，男，48岁。
西医内科学试题+答案
西医内科学试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢性心功能不全最常见的诱因是A、贫血、心律失常B、输液过量、过快C、感染、心律失常D、肺动脉栓塞、心律失常E、妊娠、感染正确答案：C2.X线钡餐检查发现胃溃疡，下列哪种情况用恶变可能A、龛影B、溃疡位于胃小弯C、多发性胃溃疡D、合并出血E、合并十二指肠溃疡正确答案：A3.心绞痛发作时疼痛的典型部位是A、左肩部B、胸骨后C、左臂内侧D、心前区E、下颌正确答案：B4.50岁男性，咳嗽、咯痰10年，秋冬加重，本次入院痰量50m1/日，脓性，带有血丝。
胸片示两下肺纹理增粗紊乱，最可能的诊断是:A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管肺炎D、肺结核E、慢性阻塞性肺气肿正确答案：A5.单纯性左心衰最常见临床表现为A、下肢水肿B、少尿C、咳粉红色泡沫痰D、劳力性呼吸困难E、黄疸正确答案：D6.慢性阻塞性肺疾病痰液的性状一般是A、多为血丝B、均为脓痰C、白色黏痰D、粉红色痰E、血性黏痰正确答案：C7.女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫痰，血压80/50mmHg，两肺散在干湿性啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音，心电图示心房颤动，抢救措施首选：A、静脉注射呋塞米B、静脉滴注硝普钠C、风静脉注射氨茶碱D、皮下注射吗啡E、静脉注射毛花苷C正确答案：E8.男性18岁，以发热、干咳、右胸痛起病，渐感气短且逐日加重，查体:右下肺叩实，呼吸音消失，心脏无杂音，下肢有结节性红斑，心电图检查无异常，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是：A、癌性胸膜炎B、化脓性胸膜炎C、风湿性胸膜炎D、结核性胸膜炎E、病毒性胸膜炎正确答案：D9.通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有A、美托洛尔B、地高辛C、硝普钠D、卡托普利E、氯沙坦正确答案：D10.早期中心型肺癌的常见症状是A、胸闷、呼吸困难B、上肢及颜面部肿胀C、声嘶D、咳嗽、血痰E、高热、胸痛正确答案：D11.20岁女性，未婚，患肺结核3年，近2月闭经，伴低热、盗汗、乏力，2小时前突然出现咯血，总量约300毫升，首选的治疗措施是：A、予呼吸兴奋剂B、予垂体后叶素静脉C、予高浓度氧疗D、立即输注新鲜血E、立即予低分子右旋糖酐静滴正确答案：B12.引起左心室后负荷增高的主要因素是A、回心血量增加B、肺循环高压C、血细胞比容增大D、体循环高压E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D13.关于应激性溃疡不正确的是A、可发生于十二指肠B、可发生大出血C、多发生于胃，D、最明显的症状是呕血、E、不会穿透胃壁全层正确答案：E14.最可能引起左心室前负荷增加的是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、体循环动脉高压D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E15.Killip分级，心功能Ⅲ级指下列哪一项A、肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)B、肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野C、肺部可闻及散在的哮鸣音D、未闻及肺部啰音和第三心音E、血压<70/40mmHg正确答案：A16.强烈提示患者左心功能衰竭的体征是A、心尖部第一心音增强B、A2亢进C、舒张早期奔马律D、开瓣间E、心包叩击音正确答案：C17.—肺心病呼衰患者，经综合治疗后血气分析:PH 7.36、PaO2 56mmHg、 PaCO2 64mmHg,HCO 48mmol/L、BE+18mmol/L，最可能存在的酸碱紊乱为A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：B18.肝硬化腹腔积液患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神志迟钝。
西医内科学试题+参考答案
西医内科学试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A、叩诊胸部过清音B、听诊两肺广泛哮鸣音C、胸廓饱满D、叩诊胸部语颤减弱E、肋间隙增宽正确答案：B2.女性，60岁。
晨起家人发现其不能讲话，但似听懂他人讲话的内容，能随命令做相应的动作。
其病的障碍是A、命名性失语B、感觉性失语C、运动性失语D、癔症应失语E、混合性失语正确答案：C3.诊断急性白血病最有力的证据是A、骨髓检查有大量原始细胞B、胸骨压痛C、贫血与出血的症状D、肝脾大E、感染的症状正确答案：A4.女性，22岁。
不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞5/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考虑的诊断是：A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、关节型过敏性紫癜E、原发性肾病综合症正确答案：B5.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选A、毛花苷丙B、伊布利特C、维拉帕米D、美托洛尔E、腺苷正确答案：A6.男，65岁，3个月持续上腹隐痛，多次查粪便潜血试验（+），食欲不振，消瘦。
查：面色苍白，上腹压痛（+），未触及包快，无肌紧张，首先考虑作哪项检查最有意义？A、B超超声波检查B、纤维胃镜C、胃液分析D、血清促胃液素测定E、肝CT正确答案：B7.患者，男性，26岁，2天前受凉，突然畏寒、发热、右上腹痛、呕吐、气急、咳嗽、咳铁锈色痰、四肢厥冷。
心率140次/分，BP 70/40mmHg，最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、急性胰腺炎C、肺炎并发感染性休克D、急性心肌梗死E、胃溃疡穿孔正确答案：C8.女，59岁，夜尿多两年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。
PE：血压180/100mmHg,视网膜动脉细，交叉压迫，双下肢压水肿（+），血红蛋白53g/L,ECG示左心室肥大劳损。
最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎、肾功能不全B、慢性肾盂肾炎、肾功能不全C、恶性高血压，肾功能不全D、遗传性肾小球肾炎、肾功能不全E、高血压肾病、肾功能不全正确答案：E9.缺铁性贫血患者口服补铁的停药原则是A、服至血红蛋白及红细胞恢复接近正常为止B、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后3～6个月为止C、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后30天为止D、服至血红蛋白及红细胞恢复正常为止E、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后15天为止正确答案：B10.类风湿性关节炎的主要表现：A、对称性小关节肿痛伴晨僵B、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍C、腰骶痛伴晨僵D、全身关节肿痛伴发热、皮疹E、游走性大关节肿痛正确答案：A11.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是：A、血液黏稠度增加B、支气管肺感染和阻塞C、慢性缺氧所致肺血管重建D、气道炎症E、缺氧性肺血管收缩正确答案：E12.患者男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收。
西医内科学练习题库含参考答案
西医内科学练习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.普萘洛尔A、破坏甲状腺滤泡细胞B、抑制甲状腺素释放C、抑制甲状腺激素的外周作用D、抑制甲状腺素合成E、抑制7′-脱碘酶正确答案：C2.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是A、美托洛尔B、培哚普利C、硝苯地平D、阿司匹林E、硝酸甘油正确答案：E3.下列哪项不符合十二指肠球后溃疡的特点A、易导致幽门梗阻B、多为十二指肠球乳头近端溃疡C、治疗效果好D、易并发出血E、夜间痛多见正确答案：C4.患者，女，68岁。
反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。
体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
该例最可能的诊断是A、COPDB、COPD+肺脓肿C、COPD+肺心病D、COPD+风湿性心瓣膜病E、COPD+冠心病正确答案：C5.成人社区获得性肺炎最常见的病原菌是A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎支原体正确答案：A6.患者，男，35岁。
因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排出柏油样便400ml来诊。
既往无胃病史。
首选的检查是A、血清胃泌素测定B、X线胃肠钡餐C、B型超声检查D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案：D7.胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是A、视力改变B、轻度水肿C、局部脂肪萎缩D、局部脂肪增生E、低血糖反应正确答案：E8.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入高渗葡萄糖加胰岛素B、血液透析C、口服钠型阳离子交换树脂D、输入钙剂E、输入小苏打正确答案：B9.急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多B、发热、水肿、蛋白尿、膀胱刺激症状C、发热、膀胱刺激症状，蛋白尿D、发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多E、高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多正确答案：A10.男性患者，肝硬化腹水，近日来发热，腹痛，腹胀，腹水量明显增加，应尽快做哪一项检查以指导合理治疗A、血培养B、腹水常规C、血常规D、腹部B超E、腹部CT正确答案：B11.女性，28岁。
西医内科学题库(附参考答案)
西医内科学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，72岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖5mg，一日三次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，ECG正常，最可能的诊断是A、低血糖昏迷B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、急性心肌梗塞D、脑血管意外E、中毒性脑病正确答案：A2.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B、进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音C、端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D、呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音日间多发E、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音夜间多发正确答案：E3.对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的A、绝大多数患者需要长期用药B、血压将至正常时，即可停药C、根据个体化原则选用降压药D、首选第一线降压药物E、除危重病例外，降压药物从小剂量开始正确答案：B4.急性心肌梗死溶栓的禁忌症是A、距胸痛出现时间6小时B、有糖尿病史C、1月内患出血性脑卒中D、既往右心心肌梗死E、年龄>70岁正确答案：C5.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项的错误的A、血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度—致B、急性重症胰腺炎尿淀粉酶不一定增高C、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶D、消化性溃疡穿孔、胆囊炎等急腹症血清淀粉酶也可增高E、血清淀粉酶超过500U(苏氏单位)有诊断意义正确答案：A6.男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气促，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：PH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，此结果符合A、呼吸性酸中毒失代偿期B、呼吸性酸中毒代偿期C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒+代谢性酸中毒E、呼吸型酸中毒+代谢性酸中毒正确答案：E7.最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是A、尿高渗细菌培养B、亚硝酸盐还原试验C、尿沉渣涂片革兰氏染色镜检D、尿普通细菌培养E、定尿中细菌的血清型正确答案：C8.下列哪项不属于急性胰腺炎的一般治疗原则A、解痉止痛B、支持治疗C、营养支持D、生长抑素类似物E、预防感染正确答案：D9.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、肺段实变伴液气胸D、浸润阴影易变伴气囊腔形成E、多发性肺浸润正确答案：D10.诊断支原体肺炎的主要依据是A、临床表现B、X线特异表现C、血细菌培养D、支原体抗体滴度呈4倍以上增高E、红霉素试验性治疗正确答案：D11.急性淋巴细胞白血病诱导缓解的常用化疗方案是A、MOPPB、MPC、VDLPD、ABVDE、HA正确答案：C12.在高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人的治疗过程中，患者由昏迷到清醒，再由清醒到昏迷，此时应考虑有下列哪种情况出现A、脑溢血B、再度出现高渗性昏迷C、脑缺氧D、脑水肿E、酮症酸中毒正确答案：D13.充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的诊断是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、急性肾小管坏死D、急进性肾炎E、急性间质性肾炎正确答案：B14.不属于心肌梗死并发症的是A、梗死后综合征B、主动脉窦瘤破裂C、室壁瘤D、二尖瓣脱垂E、心脏破裂正确答案：B15.患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。
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西医内科学试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.高血压病患者，伴有肾功能不全、高钾血症，选择下列那类药物应慎重A、α受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制C、β受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、利尿剂正确答案：B2.下列哪一种类型肺癌对化学药物治疗效果最敏感A、鳞状上皮癌B、小细胞肺癌C、大细胞肺癌D、肺泡癌E、腺癌正确答案：B3.鉴别溃疡性结肠炎与消化性溃疡最有价值的诊断方法是？A、X线钡剂灌肠B、纤维结肠镜检查C、依靠临床表现D、血清a2蛋白测定E、便常规，培养及孵化检查正确答案：B4.我国引起肝硬化的最常见原因是A、循环障碍B、病毒性肝炎C、胆汁淤积D、营养障碍E、酒精中毒正确答案：B5.男，38岁，近半月上腹不适，疼痛，反酸，2小时前，上腹痛加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓，可能的疾病是？A、胃癌B、胰腺炎并出血C、消化性溃疡D、胆囊炎E、慢性胃炎正确答案：C6.抢救急性肺水肿伴休克者，下列哪项措施禁用A、静脉注射地塞米松B、静脉注射快速洋地黄类药物C、皮下注射吗啡D、乙醇湿化吸氧E、缓慢静脉注射氨茶碱正确答案：C7.男，32岁，有十二指肠球部溃肠史3年，饱餐够突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。
体检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显著，拟诊溃肠病急性穿孔。
下列哪项体征最具有诊断意义A、移动性浊音阳性B、肝浊音界消失C、腹部叩诊呈鼓音D、腹壁肌紧张E、肠鸣音消失正确答案：B8.患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位,心律不规整,下述哪一种心律失常最可能A、窦性心律不齐B、阵发性室上性心动过速C、心室期前收缩D、心房颤动E、心室颤动正确答案：D9.急性心包炎心包积液时最突出的症状是：A、声嘶B、呼吸困难C、心前区疼痛D、发热E、吞咽困难正确答案：B10.急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是A、肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB、天门冬氨酸基转移酶C、肌钙蛋白ID、肌酸磷酸激酶E、肌钙蛋白T正确答案：E11.对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是A、血气分析B、胸部×线检查C、心电图与心电向量检查D、肺功能检查E、肺动脉压(PAP)测定正确答案：D12.临床上作为左室后负荷的最可能指标A、周围血管阻力B、主动脉顺应性C、左室收缩末压D、动脉内容量E、左室舒张末压正确答案：A13.浸润性肺结核最好发生的部位是:A、上叶尖后段B、中叶内侧段C、上叶前段D、中叶外侧段E、下叶内基底段正确答案：A14.男，38岁，上腹疼痛6年。
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西医内科学试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肺炎球菌肺炎治疗首选抗生素是A、林可霉素B、青霉素C、庆大霉素D、磺胺药E、红霉素正确答案：B2.男性患者,45岁，体型略胖，吸烟史20年，10支/日，近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选A、胸部X线检查B、冠状动脉造影C、201Ti心肌显像D、动态心电图E、运动负荷试验正确答案：E3.男，52岁，肝硬化3年。
近日腹胀，自服呋赛米片剂，3天前后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电图异常的诊断是A、肝性脑病IV期B、肝性脑病III期C、肝性脑病II期D、亚临床肝性脑病E、肝性脑病I期正确答案：C4.下列哪项临床表现为Graves病所特有A、肌萎缩，骨质疏松B、阳痿，月经量减少C、心悸，气短，脉压增大D、怕热，多汗，消瘦E、突眼，胫前粘液性水肿正确答案：E5.特异性高，效价随SLE病情缓解而下降：A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子正确答案：C6.患者女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热、乏力，青霉素等抗生素无效。
应首先考虑的诊断是：A、肺结核B、急性支气管炎C、慢性支气管炎D、病毒性肺炎E、肺癌正确答案：A7.脑出血与蛛网膜下腔出血的临床表现中，最主要的鉴别要点是：A、有无神经系统的定位体征B、起病的缓急C、昏迷的程度D、血压的高低E、年龄的大小正确答案：A8.成人腺垂体功能减退症最常见的病因A、下丘脑病变B、糖皮质激素长期治疗C、蝶鞍区手术.放疗D、垂体缺血性坏死E、垂体瘤正确答案：E9.癫痫持续状态是指？A、大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态B、24h小时内大发作接连发生C、癫痫大发作药物控制不良者D、24h内小发作接连发生正确答案：A10.男，28岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，年幼时有哮喘史，以下哪种药物为禁忌使用A、丙硫氧嘧啶B、普萘落尔C、卡比马咗D、甲状腺素制剂E、甲硫咪唑正确答案：B11.急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg,中心静脉压4cmH2O，尿少，可能的诊断为：A、肾衰竭B、急性左心衰竭C、急性心包炎D、有效循环血量不足E、心源性休克正确答案：D12.男性,35岁,发热。
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西医内科学试题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.消化性溃疡最常见的并发症为A、幽门梗阻B、出血C、穿孔D、瘘管形成E、癌变正确答案：B2.女，30岁。
活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。
有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。
查体：高枕卧位。
BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一。
治疗首选A、毛花苷CB、青霉素C、硝普钠D、美托洛尔E、多巴酚丁胺正确答案：A3.男，25岁，反复上腹疼、反酸四年。
胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸A、胃黏膜保护剂B、促胃动力剂C、两种有效抗生素D、解痉剂E、一种有效抗生素正确答案：A4.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A、胸痛B、咳粉红色泡沫痰C、恶心D、心律失常E、黄视或绿视正确答案：D5.能引起慢性支气管炎急性加重的病因A、高血压B、细菌感染C、饮酒D、血脂升高E、中老年人正确答案：B6.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A、pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低B、pH值上升，PaO2下降,PaC02上升;C、pH值下降,Pa02下降，PaC02降低D、pH值下降，PaO2下降，paC02上升E、pH值正常,Pa02下降，PaC02上升正确答案：D7.慢性支气管炎典型肺部X线表现是A、无特殊征象B、肺野透光度增高C、膈肌下降D、胸廓扩张，肋间隙增宽E、双肺纹理增粗、素乱正确答案：E8.消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病是A、动脉硬化B、心律失常C、肝硬化D、左心衰竭E、右心衰竭正确答案：E9.女,28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。
查体：心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、风湿性心肌炎C、急性心包炎D、白喉性心肌炎E、病毒性心肌炎正确答案：E10.结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中致病力最强，传染性最大的是A、偶然繁殖菌B、耐药菌C、细胞内酸性环境中的菌D、休眠菌E、不断生长繁殖菌正确答案：E11.缺O2和CO2对中枢神经系统可产生的影响，不包括:A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案：C12.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A、风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次B、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素C、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染D、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素E、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素正确答案：C13.缩窄性心包炎可表现为A、心包叩击音B、枪击音C、心包摩擦音D、第二心音逆分裂E、心脏杂音性质改变正确答案：A14.男，74岁。
西医内科学练习题+参考答案
西医内科学练习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、血清壁细胞抗体阳性多见于A、胃溃疡B、急性糜烂性胃炎C、慢性萎缩性胃体胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃窦胃炎正确答案：C2、慢性肾功能不全代谢性酸中毒最好用A、碳酸氢钠B、氢氧化铝凝胶C、钠型阳离子D、叶酸E、血液透析正确答案：A3、肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为A、使二氧化碳排除过快B、引起氧中毒C、诱发代谢性酸中毒D、解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性E、缺氧正确答案：D4、患者纤维镜检查示胃黏膜有散片状充血，呈红白相间的花斑状，点装出血。
部分红白相间，以白为主本例的胃部疾病最可能是A、急性胃炎B、慢性浅表萎缩性胃窦炎C、慢性浅表性胃炎D、巨大肥厚性胃炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案：B5、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A、激活磷脂酶AB、抑制前弹性蛋白酶C、抑制前列腺素合成D、促进胃泌素合成E、抑制脂肪酶正确答案：C6、确诊慢性胃炎的诊断依据是？A、粪便隐血试验B、胃镜及胃黏膜活检C、病史和临床表现D、X线钡透检查E、胃液分析正确答案：B7、产生孤立性房颤的原因正确的是A、房速恶化B、体检正常者C、冠心病所致D、与酒精中毒有关E、药物中毒正确答案：B8、二尖瓣狭窄的最常见病因是A、病毒B、感染C、风湿热D、缺血E、劳累正确答案：C9、前壁心肌梗塞心电图表现在______A、V1-3-B、Ⅰ、AVL-C、Ⅱ、Ⅲ、AVF-D、V3-5-E、V1-5-正确答案：D10、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A、感染B、输液过快过量C、心律失常D、过劳和情绪激动E、妊娠与分娩正确答案：A11、动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不包括A、供给充足的微量营养素和膳食纤维B、限制总能力摄入，保持理想体重C、限制脂肪和胆固醇的摄入D、提高植物性蛋白的摄入，少吃动物性蛋白E、食盐摄入在6~10g/d之间正确答案：E12、降低肺结核传染性最主要的措施是A、治愈涂阳肺结核患者B、减少接触排菌者的密切程度C、合理处理肺结核患者痰液D、接种卡介苗E、高危人群预防性化学治疗正确答案：A13、可以突发突停，按摩颈动脉窦可终止发作是______A、心房扑动B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过速正确答案：B14、碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为A、出现心律紊乱B、血PH<7.1C、血PH<7.3D、出现血钾过高E、治疗酸中毒的起初二小时正确答案：B15、高血压脑出血好发的部位是：A、中脑B、大脑皮质C、蛛网膜下腔D、内囊和基底节处E、脑桥正确答案：D16、继发性高血压的最常见病因是A、肥厚型心肌病B、妊娠期合并高血压C、肾脏疾病引起的高血压D、糖尿病E、内分泌疾病正确答案：C17、血清肌酸激酶同工酶开始升高为急性心梗后A、7～9小时B、10～12小时C、13～24小时D、1～3小时E、4～6小时正确答案：E18、下列骨髓象的描述，哪项符合再障的诊断A、骨髓增生活跃，巨核细胞增多，有成熟障碍B、骨髓增生活跃，粒系和红系增生，粒系有成熟障碍C、骨髓增生减低，粒红比例正常，巨核细胞正常D、骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多，巨核细胞减少E、以上都不是正确答案：D19、急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现A、腹胀B、呕吐C、腹痛D、休克E、发热正确答案：C20、关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的A、以上消化道出血为主要表现B、出血常难以自止C、发病前可无明显症状D、急性胃镜检查须在出血后24－48小时内进行E、急性胃镜检查史最有效的检查方法正确答案：B21、若诊断类风湿关节炎基本明确，下列不是类风湿关节炎的活动指标是：A、X线关节融合B、CRP升高C、高滴度类风湿因子D、关节软组织肿胀或积液E、ESR升高正确答案：A22、女，30岁。
西医内科学练习题库与答案
西医内科学练习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是A、骨髓中原始细胞>20%B、不明原因的发热C、费城染色体D、进行性脾大E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高正确答案：A2.关于高血压的分级标准，属于2级的是A、160/110mmHgB、150/100mmHgC、170/120mmHgD、140/90mmHgE、180/130mmHg正确答案：B3.引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是A、COPDB、结缔组织病C、肺结核D、PEE、间质性肺炎正确答案：A4.引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是A、肺泡I型细胞B、肺泡II型细胞C、柱状上皮细胞D、肥大细胞E、浆细胞正确答案：D5.普萘洛尔A、抑制甲状腺激素的外周作用B、破坏甲状腺滤泡细胞C、抑制甲状腺素合成D、抑制7′-脱碘酶E、抑制甲状腺素释放正确答案：A6.下列哪一项属于类风湿关节炎的诊断标准A、抗链“O”抗体阳性B、晨僵C、皮疹D、关节疼痛E、发热正确答案：B7.胃溃疡节律性疼痛特点是A、餐时痛B、餐后0.5－1h痛C、餐后3－4h痛D、夜间痛E、空腹痛正确答案：B8.关于上消化道出血哪项是错误的A、最常见的病因是消化性溃疡B、呕血均呈棕褐色C、多数患者可出现低热D、血中尿素氮浓度可增高E、指Treitz韧带以上的消化道出血正确答案：B9.患者，男，16岁，近日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。
体检：血压正常、端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率100次/分。
律齐，无杂音。
哪种诊断正确A、支气管哮喘B、急性支气管炎C、病毒性心肌炎D、慢性支气管炎喘息型E、上呼吸道感染正确答案：A10.女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是A、反应性关节炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、风湿性关节炎E、痛风正确答案：B11.肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈A、铁锈色B、绿色C、黑色D、粉红色E、黄色正确答案：A12.患者男，68岁。
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西医内科学题库 Last revised by LE LE in 2021A1型题1.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.无特殊征象B.双肺纹理增粗、紊乱C.肺野透光度增高D.膈肌下降E.胸廓扩张，肋间隙增宽答案：2.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂A.心率大于120次／minB.两肺底湿啰音C.气急发绀明显D.肺动脉高压E.感染控制，利尿剂无效答案：3.慢性支气管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠杆菌答案：4.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是A.肺活量B.嗜酸性粒细胞数C.症状和体征D.血气分析线肺野透亮度的变化答案：5.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用以下哪种药物治疗A.地高辛B.氨茶碱C.吗啡D.溴化异丙阿托品E.异丙肾上腺素答案：6.治疗中、重度支气管哮喘发作首选的药物是A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗过敏类D.抗胆碱能类E.β受体激动剂答案：7.支气管扩张大咯血的原因是A.动脉终末支扩张形成动脉瘤B.病灶部位毛细血管通透性增高C.支气管壁破坏D.感染所致黏膜充血水肿E.慢性溃疡侵蚀肺小血管答案：8.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是A.增加通气量B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠以纠正酸中毒E.治疗原发病答案：9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是A.组胺B.中性粒细胞趋化因子C.激活的中性粒细胞D.氧自由基E.花生四烯酸答案：10.下列各项中，哪项不符合ARDS的表现↓2<8kPAB.早期PaCO↓2<.氧合指数>300D.晚期PaCO↓2升高E.肺内分流增加答案：11.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.真菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌答案：12.最易引起肺部感染脓气胸的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.军团菌C.克雷白杆菌D.支原体E.肺炎球菌答案：13.关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，下列各项中，哪项不正确A.卧床休息，适当支持疗法B.首选青霉素C.青霉素过敏者选用红霉素D.抗菌疗程一般为5～7天线胸片示阴影消散后停用抗生素答案：14.肺脓肿停用抗生素的指征是A.脓痰消失B.体温恢复正常C.肺部体征消失D.脓腔液平面消失E.病灶消失，有纤维条索影答案：15.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是A.静脉推注垂体后叶素B.祛除呼吸道梗阻C.吸氧D.输血E.静脉滴注呼吸兴奋剂答案：16.成人继发性肺结核最常见的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.粟粒型肺结核答案：17.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：18.鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是A.是否为血性胸腔积液B.肺内有无结核病灶C.胸腔积液细胞学和细菌学检查D.胸腔积液增长速度E.全身中毒症状的轻重答案：19.判断恶性胸腔积液的最重要根据是A.血性胸液升高不高D.病理细胞学检查E.胸水蛋白质34g／L答案：20.诊断早期肺心病的主要根据是A.心悸气促症状B.肺动脉高压体征C.慢性支气管炎病史D.右心衰竭体征E.肺气肿体征答案：21.慢性呼吸衰竭病人，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。
首选的治疗措施是A.用人工呼吸肌B.使用呼吸兴奋剂C.高频通气给氧D.广谱抗生素加大剂量E.使用皮质激素答案：22.风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重，下列各项中，哪项临床表现将减轻A.肝大压痛B.心率增快C.胃肠道淤血症状D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.急性肺水肿发作答案：23.下列各项中，哪项引起左心室负荷增加A.室间隔缺损B.期前收缩瓣狭窄C.大量快速输液D.主动脉瓣狭窄E.房间隔缺损答案：24.风心病心力衰竭用洋地黄治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。
下列哪一种情况最可能A.心力衰竭加重B.低钾C.风湿活跃D.洋地黄中毒E.洋地黄剂量不足答案：25.慢性心脏病病人心力衰竭最常见的诱因是A.严重贫血B.妊娠C.心律失常D.情绪激动E.肺部感染答案：26.下列各项中，哪项不增加心排血量A.甲状腺功能亢进B.维生素B↓1缺乏症C.动静脉瘘D.贫血E.左房室瓣关闭不全答案：27.目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比较肯定的药物是A.洋地黄B.利尿剂C.卡托普利D.多巴酚丁胺E.钙离子拮抗剂答案：28.下列各项中，哪种情况适用洋地黄治疗A.急性心包填塞B.肥厚梗阻性心肌病C.风湿性心脏病、心力衰竭、快速房颤D.左房室瓣狭窄、肺水肿E.急性心肌梗死答案：29.下列各项中，判断心脏骤停的最佳指标是A.瞳孔明显散大B.测不到血压C.昏迷D.呼吸停止E.颈动脉和股动脉搏动消失答案：30.下列各项中，哪种情况禁用静脉注射三磷腺苷治疗折返性阵发牲心动过速A.高血压B.病窦综合征C.冠心病心绞痛D.频发室性期前收缩E.低钾血症答案：31.原发性高血压病人的血管病变是A.小动脉病变B.动脉中层硬化C.细小动脉硬化D.大动脉炎症E.主动脉及其分支的粥样硬化答案：32.原发性高血压的主要病理生理是A.心排血量升高B.交感神经兴奋性增加C.周围血管阻力增加D.肾素分泌过多E.血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：33.急性广泛前壁心肌梗死，发病后6小时，首选的治疗措施是A.口服美托洛尔B.尿激酶溶栓治疗C.静脉注射毛花苷CD.口服卡托普利E.静脉滴注低分子右旋糖酐答案：34.关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗，以下首选的药物是A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.洋地黄类D.钙拮抗剂E.碘胺酮答案：35.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是A.利多卡因B.阿司匹林C.心律平D.美托洛尔E.维拉帕米答案：36.下列各项中，哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.左房室瓣狭窄D.左房室瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄答案：37.细菌性心内膜炎最常见的病源菌是A.溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.金黄色葡萄球菌E.白色葡萄球菌答案：38.急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次／min，律齐。
以下哪种药物长期应用可改善预后A.利多卡因B.美托洛尔C.维拉帕米D.异山梨酯E.双嘧达莫答案：39.胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70／50mmHg（，肝大，水肿。
首选治疗药物是A.呋塞米B.硝普钠C.硝酸甘油D.大量输液E.多巴酚丁胺答案：40.心悸气促10年.常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，有开瓣音。
首选的治疗方法是A.瓣膜置换术B.阿托品C.毛花苷CD.神经垂体E.左房室瓣单纯分离术答案：41.与慢性胃炎的发病最相关的细菌是A.大肠(埃希)杆菌B.沙门菌C.空肠弯曲菌D.幽门螺杆菌E.嗜盐杆菌答案：42.判断幽门螺杆菌(Hp)是否根除，应除外的临床检验方法是A.组织学检查找HpB.活组织细菌培养C.↑（14）C尿素呼吸试验D.活组织快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体测定答案：43.定性诊断消化系统实质性脏器占位性病变的最佳的辅助检查是超D.核素扫描E.纤维内镜检查答案：44.下列各项中，哪种病理表现对Crohn病的诊断最有意义A.干酪性肉芽肿B.肠黏膜溃疡C.炎性细胞浸润D.非干酪性肉芽肿E.肠系膜淋巴结肿大答案：45.下列各项中，哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆A.血白细胞计数增高B.血沉加速C.凝血酶原时间延长D.血清α2球蛋白增加E.凝血因子Ⅷ活性增加答案：46.治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.免疫抑制剂D.水杨酸偶氮磺胺吡啶E.乳酸杆菌制剂答案：47.鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是A.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死B.蜘蛛痣、肝掌C.谷丙转氨酶活力明显升高D.脾大E.反复出现黄疸答案：48.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是A.肝动脉B.肝静脉C.淋巴管D.胆管系E.肝门静脉答案：49.原发性肝癌肝外转移好发部位是A.骨B.脑C.肾D.肾上腺E.肺答案：50.引起急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病B.手术创伤C.高钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.大量饮酒和暴饮暴食答案：51.下列各项中，哪种症状是急性胰腺炎重症/预后不佳的征兆A.低钾血症B.低镁血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒答案：52.急性腹痛1周后，下列各项中，哪项检查对胰腺炎诊断最有价值A.白细胞计数及分类B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.空腹血糖测定线腹部平片答案：53.胃酸缺乏最可靠的判断指标是A.呕吐物无酸B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH≥D.分泌量等于0E.基础酸分泌量等于0答案：54.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药物是A.丙谷胺B.奥美拉唑C.哌吡氮平D.法莫替丁E.米索前列醇答案：55.关于H↓2受体拮抗剂的作用，下列药物中，哪种药物作用强、持久且副作用少A.法莫替丁B.雷尼替丁C.雷尼替丁D.西咪替丁E.非那西丁答案：56.结核性腹膜炎的常见并发症是A.肠梗阻B.慢性肠穿孔C.肠瘘D.急性肠穿孔E.腹腔脓肿答案：57.下列各项中，哪种疾病门静脉高压最显着A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.心源性肝硬化D.布加综合征E.血吸虫病性肝纤维化答案：58.对于小肝癌的定位，下列各项中，哪项检查最好超检查B.放射性核素扫描C.数字减影肝动脉造影检查E.腹腔镜检查答案：59.引起急性胰腺炎休克的主要病因是A.感染B.使用盐酸哌替啶C.心肌损害D.神经源性E.有效血容量不足答案：60.关于急性胰腺炎的治疗方法，下列各项中，哪项没有抑制或减少胰液分泌的作用A.禁食及胃肠减压B.抑肽酶↓2受体拮抗剂D.生长抑素E.抗胆碱能药物答案：61.下列各项中，哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗A.吗啡镇静B.输新鲜血C.神经垂体D.内镜下注射硬化剂E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服答案：62.引起上消化道出血最常见的原因是A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂答案：63.女，52岁，反复上腹痛伴消瘦2年，X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。
首选的治疗方法是A.手术探查超检查C.治疗后复者D.胃液分析E.骨镜及活体组织学检查答案：64.假如混浊性尿液加热后变为清亮，其混浊的原因是A.脓尿B.磷酸盐沉淀C.尿酸盐沉淀D.本周蛋白尿E.小分子蛋白尿答案：65.尿中常见大量红细胞管型的疾病是A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎答案：66.最能反映肾功能损害程度的指标是A.尿密度低而固定于B.尿红细胞数C.尿白细胞数D.尿管型数E.尿蛋白量答案：67.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是A.血肌酐测定B.菊糖清除率C.尿素清除率D.血BUN测定E.内生肌酐清除率答案：68.下列各项中，哪种临床表现对诊断急性肾小球肾炎最有意义A.水肿B.血尿C.高血压D.尿相对密度减低E.中等量以上的蛋白尿答案：69.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是A.浮肿消失B.血压恢复正常C.肉眼血尿消失D.尿常规恢复正常E.自觉症状完全消失答案：70.下列各项中，哪项表现对诊断尿路感染最有意义A.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.尿培养细菌计数>10↑5／mlD.清洁中段尿白细胞>5／HPE.尿亚硝酸盐还原试验阳性答案：71.下列各解剖位置中，哪些部位受刺激后可产生尿路刺激征A.尿道B.输尿管C.膀胱后壁+膀胱颈D.膀胱前壁+膀胱颈E.膀胱三角区、膀胱颈答案：72.女，42岁，反复低热、腰酸3年。