爱必妥常见皮肤副反应痤疮样皮炎处理
爱必妥作用机制及不良反应处理
50-90% 14-91% 35-70% 40-63% 31-48%
Salomon (1995); Yoshida (1997)
Klijn (1992); Bucci (1997); Walker (1999)
Bartlett (1996); Fischer-Colbrie (1997)
Salomon (1995); Watanabe (1996); Rieske (1998)
• 如果患者出现重度（3～4级）超敏反应，应立 即并永久性的停用爱必妥，对患者进行急救
.
皮肤反应
• 80% 以上的患者可能出现皮肤反应
• 痤疮样皮疹 • 皮肤干燥症 • 指甲病变 • 毛发改变
.
皮肤反应—— 分级
皮疹/ 脱屑
1级
2级
3级
4级
斑疹/丘疹/红斑 斑疹/丘疹/红斑 有瘙痒 等相关症状 有/无相关症状 局限性脱屑或其它皮损
剂量和给药
初始剂量400 mg/m2 每周剂量250 mg/m2 输注
初始剂量输注120分钟以上 每周剂量输注60分钟以上 每周给药
双周方案 500 mg/m2 每两周给药一次
贮存条件
• 药品应贮存在2℃- 8℃的冷柜中，不能冰冻!
• 未开封的药品保质期为2年，在25℃条件下 产品稳定性可保持20小时
对于这部分患者在今后的输注过程中应始终采用较慢的滴速?如果患者出现重度34级超敏反应应立即并永久性的停用爱必妥对患者进行急救kuangshu20103皮肤反应?80以上的患者可能出现皮肤反应?痤疮样皮疹?皮肤干燥症?指甲病变?毛发改变kuangshu20103皮肤反应?80以上的患者可能出现皮肤反应主要表现为痤疮样皮疹其中约15症状严重?皮疹多于治疗的前3周内出现在停药后能自行消退且不留疤痕?痤疮样皮疹常出现在脸部上胸部和背部?皮疹的发生频率呈剂量依赖性kuangshu20103皮肤反应分级1级2级3级4级皮疹脱屑斑疹丘疹红斑有无相关症状斑疹丘疹红斑有瘙痒等相关症状局限性脱屑或其它皮损50皮肤区域严重广泛斑丘疹或椭圆形皮疹脱屑皮损50皮肤区域广泛皮肤剥脱溃疡或大疱性皮炎皮疹痤疮样皮疹无需处理需要处理有相关症状疼痛容貌受损畸形溃疡脱屑瘙痒轻微局限严重广泛影响日常生活皮肤干燥无症状有症状但不影响日常生活影响日常生活ctcaev30kuangshu20103皮肤反应痤疮样皮疹?爱必妥用药后导致的皮肤反应主要表现为痤疮样皮疹6080?机制
激素依赖性皮炎最好的治疗方法
激素依赖性皮炎最好的治疗方法激素依赖性皮炎是一种由长期使用激素类药物治疗皮肤疾病而引起的皮肤反应。
患者在长期使用激素药物后，皮肤会出现反跳现象，即停药后症状反而加重。
因此，激素依赖性皮炎的治疗方法需要特别注意，不能简单地继续使用激素类药物，而应该寻找更合适的治疗方法。
首先，对于激素依赖性皮炎患者来说，最重要的是停止使用激素类药物。
长期使用激素类药物会导致皮肤对药物产生耐受性，而且停药后会出现反跳现象，因此必须彻底停药。
在停药的同时，患者需要密切关注皮肤的变化，及时发现和处理反跳症状。
其次，激素依赖性皮炎的治疗方法中，局部治疗是非常重要的一部分。
患者可以选择使用外用激素替代药物，但是需要注意选择合适的药物和剂量，避免再次引起激素依赖性。
此外，患者还可以选择其他非激素类的局部药物，如抗生素、抗真菌药物等，来控制皮肤炎症和瘙痒。
除了局部治疗外，激素依赖性皮炎的治疗方法中，全身治疗也是必不可少的。
患者可以选择口服抗组胺药物来减轻皮肤瘙痒的症状，也可以选择口服免疫调节剂来调节免疫系统，减轻皮肤炎症。
此外，患者还可以尝试一些物理疗法，如光疗、射频治疗等。
这些物理疗法可以帮助改善皮肤炎症和瘙痒，减少对药物的依赖。
总的来说，激素依赖性皮炎的治疗方法是一个综合性的过程，需要综合考虑局部治疗、全身治疗和物理疗法。
在治疗过程中，患者需要密切关注皮肤的变化，及时调整治疗方案，避免出现反跳现象。
同时，患者也需要保持良好的生活习惯，如避免刺激性食物、保持充足的睡眠等，来帮助改善皮肤状况。
总之，针对激素依赖性皮炎的治疗方法，患者需要在医生的指导下，选择合适的治疗方案，并严格遵守医嘱。
同时，也需要保持积极乐观的心态，相信自己一定能够战胜疾病，重拾健康的皮肤。
药物不良反应的皮肤表现和治疗
肾衰），较少肌炎、肺炎、消化道出血
紫癜型或血管炎型药疹
服用别嘌呤醇所 致血管炎、耳部 皮肤坏死
多形红斑型药疹
致敏药：吡唑啉酮类（保泰松）、青霉素、四环素、 磺胺类、水杨酸盐、柳氮磺胺吡啶、巴比妥类、卡 马西平、吩噻嗪衍生物、青霉胺等
代H1受体拮抗剂（西替利嗪）有程度不同的中枢神经镇静 作用，不能用于高空作业、驾驶人员和需要高度集中注意 力的精细操作者。
轻症药疹治疗2
非特异性抗过敏治疗：Vit C 2.0-3.0g，葡萄糖酸钙10-20ml静 脉输液
中毒性表皮坏死松解型药疹
静点头孢类抗生素，未皮试
剥脱性皮炎型药疹
又称为红皮病型药疹 致敏药:阿司匹林、柳氮磺吡啶、土霉素、庆大霉
素、制霉菌素、酮康唑、磺胺、苯巴比妥、苯妥英 钠、卡托普利、甲胺喋呤、阿维A酯等，致敏期多 在20天以上 皮肤：全身皮肤弥漫性潮红水肿，2周后出现大量 脱屑，手足手套袜套样脱皮，可伴甲发脱落 粘膜：充血水肿为主，少数糜烂 系统：恶寒、发热、恶心、呕吐，浅表淋巴结肿大， 中毒性肝炎，蛋白尿等 重者可因继发严重肺部感染、严重低蛋白血症、肝 肾功能衰竭而死亡。
天；再次用药，即刻至24小时发作 皮疹形态各异 可能存在交叉过敏和多价过敏
交叉过敏：几种药物化学结构相似，引起相同过敏反应 多价过敏：多种药物化学结构不同，但都引起过敏反应
抗过敏治疗有效
常见引起药疹的药物
抗生素类：青霉素、头孢等 磺胺药 解热镇痛药：阿司匹林、扑热息痛等。 催眠药、镇静药、抗癫痫药：鲁米那、眠尔
通、苯妥英钠等。 异种血清制剂、疫苗:破伤风抗毒素、狂犬
病疫苗 中药
药疹临床分型
轻症药疹
爱必妥常见皮肤副反应痤疮样皮炎处理
爱必妥常见皮肤副反应痤疮样皮炎处理常见皮肤副反应为痤疮样皮疹，多在用药第1-2周出现。
其他皮肤不良反应包括皮肤干燥、湿疹样皮疹、原有皮肤疾病复发或加重一．痤疮样皮疹面部炎性丘疹、脓疱外用：过氧苯甲本酰软膏（碧宁、斑赛、更适用无脓头皮疹）每日1~2次硼锌糊软膏（每日2次）莫匹罗星（百多邦适用脓头病灶）红霉素软膏（每日2次）颈肩背总皮疹用药同上新霉素/二甲矾擦剂涂抹一日1~2次络和碘外用二．皮肤干燥伴瘙痒预防皮肤干燥：硅霜、维生素E软膏涂抹瘙痒：薄酚甘油洗剂每日2次苯海拉明软膏涂瘙痒局部每日1~2次复方苯甲酸软膏涂瘙痒局部每日1~2次口服：克敏嗪每日1次至3次，每次一片（前列腺增生患者慎用，青光眼禁用）三．湿疹样皮疹抗组胺药物口服：氯雷他啶（开瑞坦）10mg1/日西替利嗪（仙特明、肾功能损害减量）10mg1/日咪唑斯汀（皿治林、注意肝功）10mg1/日酮替芬1mg qd地氯雷他定（恩理思，肝功能不全者忌用）5mg qd维生素C 100mg3/日外用：湿疹软膏莫米松（艾洛松软膏）卤米松/三氯生软膏（新适确得）曲安奈/益康唑（派瑞松）丙酸氯替卡松乳膏（立廷肤）卤米松（奥能)四．原有皮肤疾患加重1．足癣：治疗过程中可能出现足癣加重、足癣感染等情况渗出明显，外用硼锌糊软膏，每日2-3次上述治疗皮疹干燥后外用软膏特比萘芬（兰美抒、丁克、）米康唑（达克宁等）每日2次感染严重时需同事口服抗生素治疗2．甲沟炎：有趾甲过扣的患者用药过程中可能出现甲沟炎症及局部增生反应治疗需改变足部受力习惯、穿宽松、透气鞋外用药莫匹罗星（百多绑）环丙沙星（达维绑）夫西地酸（立思汀）每日1~2次口服药米诺霉素（美满霉素） 200.mg每日一次或分二次头孢呋辛（西力欣） 250mg 2/日外科：严重时考虑外科拔甲治疗五．预防足部皮疹的发生疗前一周即热温水泡足（在用药中继续）食用盐+水+白萝卜片（煮沸）食用盐+水+花椒（煮沸）泡足后涂抹护肤物或硅霜治疗足癣六．口腔溃疡口服V1+B2 10mg 3/日复方硼砂含漱液漱口 3/日重组人表皮生长因子外用溶液（金因肽）2~3喷/日七．口唇周水疱：喷昔洛韦（丽珠君乐乳膏）每日4 ~5次。
爱必妥的使用方法和主要不良反应
爱必妥的使用方法和主要不良反应使用方法爱必妥（英文名：Ibuprofen）是一种非处方药，常用于缓解轻度和中度的疼痛和发热。
以下是使用爱必妥的一般方法：1. ，根据个体情况来决定使用爱必妥的剂量。
一般建议成人每次服用200-400毫克，每4-6小时可重复服用。
对于儿童和青少年，应根据年龄和体重来确定剂量。
2. 在服用爱必妥前，应先用适量的水将药片吞下，并且建议在饭后或与食物一起服用，以减少可能引起胃部不适的风险。
3. 在使用爱必妥时，严格遵循所标示的剂量和使用频率，不要超过推荐剂量，也不要长时间连续使用。
4. 如果症状在使用爱必妥后没有缓解，或者出现新的症状，请及时咨询医生。
5. 对于儿童和青少年以及特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、老年人等），在使用爱必妥前，最好先咨询医生的建议。
主要不良反应虽然爱必妥被广泛认为是一种安全有效的药物，但仍可能引起一些不良反应。
以下是一些常见的不良反应：1. 胃部不适：可能引起胃痛、消化不良、恶心、呕吐等不适症状。
2. 消化系统问题：长期或过量使用爱必妥可能导致消化道溃疡、出血等问题。
3. 过敏反应：少数人可能对爱必妥中的成分过敏，表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等。
4. 呼吸系统问题：个别人可能出现哮喘加重或其他呼吸困难的症状。
5. 肾功能受损：长期或过量使用爱必妥可能对肾脏造成损害。
6. 中枢神经系统问题：少数人可能出现头晕、头痛、失眠等症状。
7. 血液问题：长期或过量使用爱必妥可能导致血小板功能受损，增加出血的风险。
需要注意的是，以上的不良反应并不一定会在使用爱必妥时出现，且还可能出现其他不良反应。
使用爱必妥前应仔细阅读药品说明书，并在使用过程中咨询医生的建议，以最大程度地减少潜在的风险。
爱必妥不良反应
使用爱必妥后可能出现的不良反应及处理【使用时注意事项】使用本品前应进行过敏试验，静脉注射本品20mg，并观察10分钟以上，结果呈阳性的患者慎用，但阴性结果并不能完全排除严重过敏反应的发生。
本品常可引起不同程度的皮肤毒性反应，此类患者用药期间应注意避光。
轻至中度皮肤毒性反应无需调整剂量，发生重度皮肤毒性反应者，应酌情减量。
【剂量用法】推荐起始剂量为400mg/m2，滴注时间120分钟，滴速应控制在5ml/min以内。
维持剂量为一周250mg/m2，滴注时间不少于60分钟。
提前给予H1受体阻断剂（苯海拉明40mg，im；高舒达20mg，iv壶入），对预防输液反应有一定作用。
使用前勿振荡、稀释。
【输液反应】有3％（17/633）的患者使用ERBITUX会发生剧烈的输液反应，发生死亡的机率很小（<1/1000）。
大约90％患者的剧烈输液反应与他们第一次注射ERBITUX有关，尽管他们事先使用了预防性的抗组胺剂。
剧烈的输液反应包括：急性呼吸道阻塞（包括支气管痉挛，喘鸣，嘶哑），风疹，低血压。
一旦出现以上输液反应症状，应立即停用ERBITUX并且终止使用ERBITUX的进一步治疗。
治疗药物和措施包括肾上腺素，皮质甾类，静脉注射抗组胺剂，支气管扩张器和输氧。
这些患者应该被谨慎的治疗直至以上症状消失。
在临床试验中的轻、中度输液反应可通过减缓ERBITUX的输液率和通过持续使用次剂量的抗组胺剂（如苯海拉明）【肺毒性】据报道633名结肠直肠癌的患者接受ERBITUX治疗后有3名出现间质性肺疾病（<0.5%）。
有一例死于间质性肺炎合并非心源性肺水肿。
两名先前有肺纤维化的患者在接受治疗后其病情急性加重。
临床调查研究报告还记录一名头颈癌的患者接受ERBITUX和顺铂治疗后出现间质性肺炎。
上述症状均出现在药物的第4和第11次使用之间。
如果肺系症状急性发生或恶化，应立即停用ERBITUX 并对其肺部症状调查。
如果出现间质性肺病，应立即停用ERBITUX并对其进行治疗。
爱必妥药物不良反应及处理
一、皮疹
皮疹是爱必妥最常 见的不良反应，以局限 性粉刺、炎性和脱屑性 红斑样皮疹为主要表现， 呈痤疮样，多发且集簇 成片，主要见于手、足， 也可发生在背部、脸部 及胸部，有时伴有搔痒， 严重时可引起脱皮、溃 烂继发感染。
皮疹的临床分级
根据皮疹的严重程度临床分为三级： 一级轻度：范围局限，几乎无症状，对日常 生活无影响，无继发感染。 二级中度：范围比较广泛，症状轻，对日常 生活有轻微影响，无继发感染。 三级重度：范围广泛，症状严重，对日常影 响较大，有继发感染的可能。
二、 输液反应
患者在使用爱必妥时出现严重的输液反应的发生率为3%，致死率 低于0.1％。其中90%发生于第1次使用时，以突发性气道梗阻、荨麻 疹和低血压为特征。因部分输液反应发生于后续用药阶段，故应在医 生监护下用药。发生轻至中度输液反应时，可减慢输液速度或服用抗 组胺药物，若发生严重的输液反应需立即停止输液，静脉注射肾上腺 素、糖皮质激素、抗组胺药物并给予支气管扩张剂及输氧等治疗。
皮疹患者的日常护理
当患者出现皮疹时，不论轻重，忌用 手挤压，特别是有水疱和丘疹的部位，若 损伤会有感染的危险，注意个人卫生，保 持皮肤清洁，清洗皮肤时使用温水，避免 直接日晒，穿着宽松柔软的棉衣。
皮疹的治疗
当患者出现皮疹时可使用艾沃保湿喷雾进行治疗和预 防，艾沃保湿喷雾可以缓解皮肤疼痛、皮疹和干燥等症状，者使用爱必妥会出现败血症，一旦出现则应进行抗菌治 疗。当病原菌不明时，可根据细菌入侵途径、患者年龄、临床表现等 选择药物，通常应用广谱抗生素，或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆 菌联合用药，而后可根据培养和药敏试验结果进行调整。如为金黄色 葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古霉素等药物，常联合2 种以上静脉给药，体温正常后继续应用10天；如为革兰阴性杆菌，如 大肠杆菌、肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应 用，绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联 用；如为厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用。如有化脓病灶，则在 全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。
爱必妥(西妥昔单抗注射液)说明书
爱必妥（西妥昔单抗注射液）说明书【爱必妥药品名称】商品名称：爱必妥通用名称：西妥昔单抗注射液英文名称：CetuximabSolutionforInfusion【爱必妥成份】爱必妥主要成份为西妥昔单抗。
【爱必妥性状】爱必妥为注射用溶液，无色，可能含有与产品相关的白色可见的无定形颗粒。
【爱必妥药理作用】爱必妥可与表达于正常细胞和多种癌细胞表面的EGF受体特异性结合，并竞争性阻断EGF 和其他配体，如α转化生长因子（TGF-α）的结合。
爱必妥是针对EGF受体的IgG1单克隆抗体，两者特异性结合后，通过对与EGF受体结合的酪氨酸激酶（TK）的抑制作用，阻断细胞内信号转导途径，从而抑制癌细胞的增殖，诱导癌细胞的凋亡，减少基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子的产生。
爱必妥单剂治疗或与化疗、放疗联合治疗时的药动学呈非线性特征。
当剂量从20mg/m2增加到400mg/m2时，药时曲线下面积（AUC）的增加程度超过剂量的增长倍数。
当剂量从20mg/m2增加到200mg/m2时，清除率（Cl）从0.08L/(m2.h)下降至0.02L/(m2.h)，当剂量＞200mg/m2时，Cl不变。
表观分布容积（Vd）与剂量无关，接近2～3L/m2。
爱必妥400mg/m2滴注2小时后，平均血药浓度（Cmax）为184μg/ml（92～327μg/ml），平均消除半衰期（t1/2）为97小时（41～213小时）。
按250mg/m2滴注1小时后，平均Cmax 为140μg/ml（120～170μg/ml）。
在推荐剂量下（初始400mg/m2，以后一周250mg/m2）到第3周时，爱必妥达到稳态血药浓度，峰值、谷值波动范围分别为168～235和41～85μg/ml。
平均t1/2为114小时（75～188小时）。
【爱必妥临床评价】一项多中心随机Ⅱ期临床对照研究评价了爱必妥治疗转移性结直肠癌的疗效。
329例EGF受体过度表达的受试者中，206例为男性，平均59岁（26～84岁），58为结肠癌患者，40为直肠癌患者，其中63％的患者用奥沙利铂（oxaliplatin）治疗无效。
爱必妥ERBITUX_西妥昔单抗cetuximab_使用说明书
重心脏毒性。2/21 例患者死亡，一例是肺炎的结果和一例原因不明。四例患者 由于不良事件终止治疗。这些终止中 2 例是由于心脏事件。
5.6 低镁血症和电解质异常
临床试验期间被评价患者中，接受 Erbitux 患者的 55%(199/365)中发生低镁血 症和 6–17%是严重(NCI CTC 3 和 4 级)。开始用 Erbitux 后数天至数月发生低镁 血症的开始和伴电解质异常。Erbitux 治疗期间和完成后至少 8 周定期监测患者 低镁血症，低钙血症，和低钾血症。需要时补充电解质。
2.2 结肠直肠癌
（1）推荐的初始剂量，或单独治疗或与依立替康联用，是 400 mg/平方米，120分钟静脉输注给药(最大输注速率 10 mg/min)。 （2）推荐的随后每周剂量，或单独治疗或与依立替康联用，是 250 mg/平方米， 60 分钟输注(最大输注速率 10 mg/min)直至疾病进展或不能接受的毒性。
头颈部癌
n （1）局部或区域晚期头颈部鳞状上皮癌与放疗联用。(1.1, 14.1) U （2）复发或转移头颈部鳞状上皮癌基于铂治疗后正在进展。(1.1, 14.1)
结肠直肠癌
（1）在基于依立替康[irinotecan]-和奥沙利铂基于[oxaliplatin]-方案后或对 基于依立替康方案不能耐受患者都失败的 EGFR-表达转移结肠直肠癌中作为单 药治疗。(1.2, 14.2) （2）在 EGFR-表达转移结肠直肠癌对基于依立替康化疗难治患者中与依立替康 联用。批准是根据客观缓解率；得到的资料没有证实增加生存的改善。(1.2, 14.2) （3）转移或晚期结肠直肠癌试验的回顾性子组分析未显示在密码子 12 或 13 有 KRAS 突变肿瘤患者中 Erbitux 治疗效益。对有这些突变结肠直肠癌的治疗不建 议用 Erbitux。(1.2, 12.1, 14.2)
爱必妥的使用方法和主要不良反应[1]
![爱必妥的使用方法和主要不良反应[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/22d2310686c24028915f804d2b160b4e767f81c5.png)
爱必妥的使用方法和主要不良反应爱必妥的使用方法和主要不良反应1.简介爱必妥是一种用于治疗某些疾病的药物。
它的主要成分是，通过的机制来发挥治疗作用。
2.适应症爱必妥的适应症包括但不限于以下几种情况：●疾病A的治疗●疾病B的治疗●疾病C的治疗3.使用方法3.1 剂量●治疗疾病A的剂量为Xmg，每日一次，口服●治疗疾病B的剂量为Ymg，每日两次，口服●治疗疾病C的剂量为Zmg，每日三次，口服3.2 注意事项●在用药期间，患者需要严格按时按量服药●如遇药物过敏等不良反应，请立即停药并就医●患者需要定期复查身体状况，并根据医生建议调整剂量4.主要不良反应爱必妥的主要不良反应包括但不限于以下几种：●恶心、呕吐●头痛、头晕●皮疹、荨麻疹●口干、口角炎症●肝功能异常●肾功能异常5.注意事项5.1 儿童和老年人使用儿童和老年人在使用爱必妥时需谨慎，建议在医生指导下使用。
5.2 孕妇和哺乳期妇女使用孕妇和哺乳期妇女在使用爱必妥时需谨慎，建议在医生指导下使用。
5.3 与其他药物的相互作用爱必妥可能与其他药物发生相互作用，患者在使用其他药物时需告知医生。
6.附件本文档涉及的附件包括但不限于以下内容：●爱必妥药物说明书●配置信息说明●相关临床试验报告7.法律名词及注释●法律名词A：对某些药物的生产和销售行为进行法律监管的法律名称。
●注释：该法律主要规定了药物的质量标准、生产许可和销售许可等方面的规定。
8.全文结束。
爱必妥的使用方法和主要不良反应
爱必妥的使用方法和主要不良反应爱必妥的使用方法和主要不良反应1. 爱必妥的使用方法爱必妥是一种常用的药物，主要用于治疗心脏病和高血压等疾病。
正确的使用方法可以确保药物的疗效，并减少不良反应的发生。
以下是爱必妥的使用方法：严格按照医生的指示使用：爱必妥是一种处方药，使用前必须获得医生的指导。
请按照医生的建议来使用药物，包括剂量、使用频率和使用时机等。
口服用药：爱必妥通常是以口服片剂的形式使用。
请按照医生的建议将药片放在口腔内，让其在舌下慢慢溶解，不要立即吞咽。
这样可以提高药物的吸收效果。
避免漏服：爱必妥是一种长效药物，每日只需一次。
请确保按时服药，避免漏服。
如果漏服一次，尽快补药，如果快到下一次服药时间了就跳过补药，继续按照正常时间服用。
不随意停药：在服用爱必妥期间，不要随意停药。
如有需求需要停药，请事先咨询医生，并按照医生的指示进行停药。
2. 主要不良反应爱必妥作为一种药物，也会伴随着一些不良反应的发生。
了解这些不良反应可以帮助我们更好地使用药物，并及时处理不良反应。
以下是爱必妥的主要不良反应：头晕和乏力：爱必妥可能会引起头晕和乏力的不良反应，特别是在刚开始使用药物时更常见。
如果出现这些不良反应，应该避免驾驶或从事需要集中注意力的活动。
低血压：爱必妥可以降低血压，有可能出现低血压的不良反应。
低血压的症状包括头晕、乏力、心悸和呼吸急促等。
如果出现这些症状，应该尽快躺下休息，并及时就医。
呼吸困难：极少数情况下，爱必妥可能引起呼吸困难等严重不良反应。
如果出现这些症状，应立即就医，以免延误治疗。
药物过敏：某些人可能对爱必妥产生过敏反应，包括皮肤发红、瘙痒、皮疹和荨麻疹等。
如果出现过敏症状，应立即停药，并就医寻求帮助。
请注意，以上的不良反应并不代表所有可能的不良反应，如果使用爱必妥期间出现其他不适或反应，请及时咨询医生。
爱必妥使用方法及不良反应管理
皮肤损害和症状 EGFRI剂量调整 局部治疗 全身治疗 干预
丘疹、脓疱或无症状性红斑 无 无 无 一般性宣教*
意大利专家共识-2级皮疹的处理方法
皮肤损害和症状
EGFRI剂量调整
局部治疗
全身治疗
丘疹（2A级）或脓疱（2B级）覆盖<50%体表面积，症状中等，不影 响日常生活
无
抗感染：1％克林霉素凝胶、3％红霉素凝胶/霜或0.75％ ～ 1％甲硝 唑霜/凝胶，每天2次，直到病情消退至1级（避免使用过氧化苯甲 酰）。头皮病变：2％红霉素洗剂。
EGFR拮抗剂毒性发生率
帕尼单抗
16%
90%
厄洛替尼 150 mg QD[1]
10%
85%
西妥昔单抗
9%
75%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 3级及以上 所有级别
1. Shepherd FA, et al. N Engl J Med. 2005; 353:123-132. 2. Rosell R, et al. Ann Oncol. 2008;19:362-369. 3. Van Cutsem E, et al. J Clin Oncol. 2007;25:1658-1664. 4. Geyer CE, et al. N Engl J Med. 2006;355:2733-2743. 5. Thomas J. Lynch ,et al.The Oncologist.2007,12::610-621.
输注注意事项（１）
• 原液输注，可与0.9%无菌氯化钠溶液相容 • 不能与其它静脉输注药品混合 • 可使用输液泵、注射泵或重力滴注 • 输注时必须使用输液管 • 爱必妥注射液内可能含有一些可见粒子，不会影响产品的品质；若输液 速率明显降低时应考虑是否发生管
两种方法治疗靶向药物所致面部痤疮样皮疹的研究
两种方法治疗靶向药物所致面部痤疮样皮疹的研究目的观察呋喃西林面膜湿敷对老年肺癌患者口服靶向药物过程中并发面部痤疮样皮疹的疗效。
方法2008年3月~2011年5月老年病房中服用靶向藥物过程中并发痤疮样皮疹的23例非小细胞肺癌患者，随机分成两组，分别给予呋喃西林面膜湿敷或对症处理，观察各组的疗效。
结果呋喃西林面膜湿敷组的总有效率为100.00%，治愈率为45.4%；对照组的总有效率为50.00%，治愈率为8.33%。
两组比较差异有高度统计学意义（P < 0.01）。
结论呋喃西林面膜湿敷对肺癌靶向治疗并发痤疮样皮疹患者具有较好的疗效。
[Abstract] Objective To investigate the effect of nitrofurazone wet cover on the acne-like rash in NSCLC patients who received target therapy. Methods 23 NSCLC patients combined with acne-like rash who received target therapy were randomized into two groups, one was given nitrofurazone wet cover therapy and the other was given common symptomatic treatment. The effects of the two groups were compared. Results The effective and cure rate of nitrofurazone wet cover group patients were 100% and 45.4% respectively, and the effective and cure rate of common symptomatic treatment group patients were 50% and 8.33% respectively, the difference between two groups was significant statistical significance (P < 0.01). Conclusion Nitrofurazone wet cover is effective on the therapy of acne-like rash in NSCLC patients received target therapy.[Key words] Nitrofurazone; Target therapy; Acne-like rash; Wet cover分子靶向治疗是近年治疗老年非小细胞肺癌的一个新的途径，适用于既往接受过化疗或不能耐受化疗的晚期肺癌患者。
爱必妥的使用方法和主要不良反应
19
20
21
22
痤疮样皮疹
炎症后反应 皮肤干燥
皮肤裂纹 甲沟炎
3 4 5 6 7 8 9
搔痒
1 2
严重病例
治疗建议
局部外用抗座疮制剂 (干燥反应） 四环素 抗组胺制剂 脉冲式染料激光器 润肤霜 水胶体涂抹 或 丙二醇 抗菌剂(浸透) 硝酸银 (化脓性 肉芽瘤)
阿司匹林
23 Pictures provided by S Segaert and E Van Cutsem (Leuven, Belgium)
每包装含5个安培，剂量（1）
初始剂量为 400mg/m2 ，静脉滴注120min 以上， 用于第一周。 后续剂量为 250mg/m2 ，静脉滴注60min 以上， 每周一次。
5
推荐剂量（2）
推荐爱必妥应持续使用直至疾病进展或出现 不可耐受的不良反应。
如果患者出现重度（3～4级）超敏反应（包 括急性气道阻塞综合征——支气管痉挛、喘 鸣、声嘶、言语困难；风疹；低血压） 应立即并永久性的停用爱必妥TM，并且对患 者进行急救。
15
什么样的皮肤反应？
16
皮肤反应（1）
80%以上的患者可能出现皮肤反应 ，主要表现为痤疮 样皮疹，其中约15％症状严重。 皮疹多于治疗的前3周内出现，在停药后能自行消退且 不留疤痕。 痤疮样皮疹常出现在脸部、上胸部和背部。 皮疹的发生频率呈剂量依赖性。
若3级皮肤反应是第一次发生时再次治疗时无需调整爱必妥的剂若3级皮肤反应是第二次发生时再次治疗时爱必妥剂量应降为200mgm若3级皮肤反应是第三次发生时再次治疗时爱必妥剂量应降为150mgm若3级皮肤反应是第四次发生时或在停药后待皮肤反应仍未恢复为2级时则需永久性停药
1例爱必妥致过敏反应的急救与护理
1例爱必妥致过敏反应的急救与护理
杨淑梅
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2008(014)029
【摘要】患者男，40岁，2008年4月入院。
2005年行右半结肠癌切除术，术后行“奥沙利铂＋表阿霉素＋5-Fu＋亚叶酸钙”化疗6个疗程，2008年发现结肠肿瘤复发并肝、肺及腹膜多发转移，拟行“爱必妥＋伊立替康＋卡培他滨”方案化疗。
用药前2周皮下注射日达仙1．6mg3次／周，调整免疫功能。
患者既往无食物及药物过敏史。
【总页数】1页(P3120)
【作者】杨淑梅
【作者单位】100036,北京,解放军空军总医院干部病房
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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1.爱必妥治疗31例头颈部肿瘤的护理体会
2.可乐必妥注射液致过敏反应一例抢救及体会
3.分子靶向药物爱必妥治疗晚期结直肠癌的观察及护理
4.爱必妥联合伊立
替康治疗肠癌的护理5.爱必妥致结肠癌患者出现不良反应的护理研究
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金银花联合玫瑰果油治疗爱必妥致皮肤毒性反应的效果观察
金银花联合玫瑰果油治疗爱必妥致皮肤毒性反应的效果观察容怡英;何湘子;丘小芬;钱穗毅
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2010(026)0z1
【摘要】目的观察金银花煎水外敷联合玫瑰果油外涂因爱必妥治疗引致的皮肤毒性反应的皮肤的效果.方法将38例行爱必妥治疗的肿瘤患者随机分为实验组20例及对照组18例,仅实验组接受金银花煎水外敷及玫瑰果油外涂,观察比较2组疗效及痊愈时间.结果 2组患者皮肤毒性反应护理10d后,观察组20例患者疗效指数为78％,临床疗效评价为显效；对照组18例患者疗效指数45％,临床疗效评价为好转.观察组疗效优于对照组.2组患者痊愈时间比较,观察组痊愈时间为(6.35±2.46)d,对照组为(11.56±2.36)d,差异明显,观察组的痊愈时间明显短于对照组.结论金银花煎水外敷配合玫瑰果油外涂治疗爱必妥致皮肤毒性效果较好,无不良反应,值得临床推广使用.
【总页数】1页(P155)
【作者】容怡英;何湘子;丘小芬;钱穗毅
【作者单位】510060广州,中山大学肿瘤防治中心;510060广州,中山大学肿瘤防治中心;510060广州,中山大学肿瘤防治中心;510060广州,中山大学肿瘤防治中心【正文语种】中文
【相关文献】
1.中药外敷联合面部雾化治疗吉非替尼致皮肤毒性反应37例
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3.爱必妥联合FOLFOX化疗治疗晚期结肠癌的疗效分析
4.爱必妥联合CDDP化疗方案治疗恶性原发性肝癌的临床疗效研究
5.爱必妥联合CDDP化疗方案治疗恶性原发性肝癌的临床疗效研究
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疱疹样皮炎的治疗
疱疹样皮炎的治疗
一、概述
感觉哪都不舒服，哪里都像被刺破了一样的感觉，一遍遍的清洗，就像是有蚂蚁一直停留在身体上一样的，让你摸不到，也碰不到，很喜欢热水那种很热的感觉，让你的皮肤感觉让一点麻木和轻松，可偏偏这个时候，你又很快的意识到了那种痒，因为你没有把他从你的身上移除。
二、步骤/方法：
1、
常用的治疗方式：首选氨苯砜，成人的一般剂量50～150mg/d，病行不严重的患者隔天一次50mg就可以控制症状，也有某些患者150～200mg/d才能控制病情。
防止氨苯砜的副作用是非常重要的，如高铁血红蛋白血症，贫血和溶血，特别是当病人有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时可产生非常严重的溶血。
2、
再有就是可以选用：秋水仙碱0.5mg，每天可以3次，对有部分患者可以试用。
当有继发感染时及时给予抗生素治疗。
这样避免其他的病变，也能尽快的有效治疗该病。
3、
还要特别注意饮食方面：那就是无谷胶饮食方法，如小麦、大麦、燕麦和黑麦中的面筋，严格控制5个月到1年，有些朋友甚至要到二年，才能减少或完全停止药物治疗。
药物治疗痤疮的副作用
药物治疗痤疮的副作用大家需要注意痤疮的出现，在出现这种疾病时，会带来很多的影响。
平时大家需要注意这种疾病的出现，应该选择合理的治疗方案，可以利用激素药物治疗，应该合理的进行护理，而且要注意科学的饮食，那么，几种药物治疗痤疮的副作用。
1、选用雌激素治疗痤疮，使体内雌激素水平明显升高。
少女长期服用，可致子宫内膜过度增生而引起出血。
2、过量应用肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松等。
可出现医源性肾上腺皮质功能紊乱，使皮肤产生继发性损害，表现为多毛、易感染等。
外用肤轻松软膏量若在150克以上，或连续使用时间超过10个月，便有发生皮肤老化的可能。
3、除了痤疮合并感染这种情况，一般不宜长期使用四环素。
长期使用易产生菌群交替症和其它不良反应。
4、治疗痤疮的锌制剂有硫酸锌、醋酸锌等。
此类药物易与胃酸发生作用，形成氯化锌。
5、维生素A和E也是治疗痤疮的常用药。
如果每天服用18000国际单位的维生素A，连续3个月之后，则易产生慢性中毒，表现为厌食、口唇皲裂、毛发干枯和脱皮等。
维生素E副作用虽小，大量口服也可引起轻度恶心，长期应用还会导致月经紊乱。
诱发痤疮的“罪魁祸首”。
1。
频繁洗脸一天洗2次脸是你必须遵守的规则。
常常洗脸，会反而刺激皮脂腺的分泌功能，因为一旦皮肤表面的油脂被洗净，皮脂腺就必须“加班”工作来进行它的天然保护功能，如此一来，皮脂腺会变得愈来愈毛躁，愈来愈活泼，会刺激皮肤排除油脂，会让本来有痘的脸变本加厉！2。
出汗后懒得擦干碱性环境是细菌比较喜欢生长的环境，弱酸性是健康皮肤的象征。
排出的汗水是弱碱性的，如果流汗后没有擦干，汗液滞留在脸上，会让细菌有机可乘。
3。
爱吃方便面速食食品这些东西会造成便秘现象，而便秘会让毒素拍不出去，紊乱内分泌，所以痘痘就出现了！4。
不按时睡觉晚上十一点到早晨七点是睡眠最好的时段。
而且晚上十一点到凌晨一点是人体造血最旺盛的时段，如果在这个时段不休息，各脏器供血不足，很容易受到伤害。
那么会影响到内分泌，为什么熬夜的人第二天满脸的油，就是这个道理。
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特比萘芬（兰美抒、xx、）
xx唑（xx等）每日2次
感染严重时需同事口服抗生素治疗
2．甲沟炎：
有趾甲过扣的患者用药过程中可能出现甲沟炎症及局部增生反应治疗需改变足部受力习惯、穿宽松、透气鞋
外用药
莫匹罗星（百多绑）
环丙沙星（达维绑）
夫西地酸（xxxx）每日1~2次
口服药
米诺霉素（美满霉素）200.mg每日一次或分二次
皮疹、原有皮肤疾病复发或加重
一．痤疮样皮疹
面部炎性丘疹、脓疱
外用：
过氧苯甲本酰软膏（碧宁、斑赛、更适用无脓头皮疹）每日1~2次硼锌糊软膏（每日2次）
莫匹罗星（百多邦适用脓头病灶）
红霉素软膏（每日2次）
颈肩背总皮疹
用药同上
新霉素/二甲xx擦剂xx一日1~2次
络和碘外用
二．皮肤干燥伴瘙痒
预防皮肤干燥：
硅霜、xxE软膏xx
头孢呋辛（xx）250mg 2/日
外科：
严重时考虑外科拔甲治疗
五．预防足部皮疹的发生
疗前一周即热温水泡足（在用药中继续）
食用盐+水+白萝卜片（煮沸）
食用盐+水+花椒（煮沸）
泡足后xx护肤物或硅霜治疗足癣
六．口腔溃疡
口服V1+B2 10mg 3/日
复方硼砂含漱液漱口3/日
重组人表皮生长因子外用溶液（金因肽）2~3喷/日
七．口唇xx水疱：
喷昔xx（xxxx乳膏）每日4 ~5次
瘙痒：
薄酚甘油洗剂每日2次
苯海拉明软膏涂瘙痒局部每日1~2次
复方苯甲酸软膏涂瘙痒局部每日1~2次
口服：
克敏嗪每日1次至3次，每次一片（前列腺增生患者慎用，青光眼禁用）
三．湿疹样皮疹
抗组胺药物
口服：
氯雷他啶（xx）10mg1/日
西替利嗪（仙特明、肾功能损害减量）10mg1/日
咪唑斯汀（皿治林、注意肝功）10mg1/日
酮替xx1mg qd
地氯雷他定（恩理思，肝功能不全者忌用）5mg qd
xxC 100mg3/日
外用：
湿疹软膏
xx（xx松软膏）
卤米松/三氯生软膏（新适确得）
xx/益康唑（派xx）
卤米松（xx)
四足癣感染等情况
渗出明显，外用硼锌糊软膏，每日2-3次