白细胞疾病护理知识
简述缺白细胞低下患者的护理要点
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简述缺白细胞低下患者的护理要点
缺白细胞低下患者的护理要点主要包括以下几个方面:
1. 隔离措施:由于缺白细胞低下患者的免疫功能较差,容易感染,因此需要进行隔离措施,包括单间隔离、消毒措施、穿戴干净衣物、勤洗手等。
2. 保持环境清洁:定期清洁和消毒病房及用具,保持周围环境清洁,减少细菌和病毒的传播。
3. 饮食调理:合理安排营养饮食,提供富含维生素和蛋白质的食物,增强患者的免疫力。
4. 预防感染:避免与有传染性疾病的患者接触,妥善清洁伤口、注射部位等,遵守洗手和使用消毒液的规定。
5. 防止受伤和出血:注意保护患者的皮肤,避免剧烈运动和身体碰撞,防止外伤和出血。
6. 注意观察:观察患者是否出现发热、感染症状、持续出血等异常情况,及时报告医生。
7. 心理疏导:为患者提供心理支持,关注其情绪变化,并积极安抚、鼓励患者,减轻其心理压力。
8. 药物管理:根据医嘱准确使用抗感染药物或白细胞增多剂,定期监测血象,调整药物剂量。
总的来说,缺白细胞低下患者的护理要点是加强感染控制措施,注意预防感染,合理营养,保护皮肤,及时观察异常症状,并提供心理疏导和支持。
需要密切与医生和护士团队合作,共同管理和照顾这类患者。
高白细胞血症你了解多少 如何护理
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高白细胞血症你了解多少如何护理高白细胞血症(leukocytosis)是指血液中白细胞计数超过正常范围的一种疾病。
正常情况下,成年人的白细胞计数在4-11 ×10^9/L之间,超过这个范围就被称为高白细胞血症。
高白细胞血症可以是机体正常反应的结果,也可能是某些疾病的表现。
高白细胞血症的病因较多,常见的包括感染、炎症、应激、恶性肿瘤、药物反应等。
感染是最常见的病因之一,细菌感染、病毒感染、真菌感染等都可以引起高白细胞血症。
炎症也是常见的病因,例如风湿性疾病、结缔组织病、肾脏疾病等。
此外,应激反应也可以导致高白细胞血症,如手术、创伤、血液输注等。
恶性肿瘤也是引起高白细胞血症的原因之一,包括白血病、淋巴瘤、肺癌等。
一些药物也可能引起高白细胞血症,如糖皮质激素、免疫调节剂等。
对于高白细胞血症,护理至关重要。
首先,需要仔细观察病人的病情变化,包括体温、呼吸频率、心率、血压等,并监测病情的发展趋势。
同时,需要定期检测血常规和白细胞分类计数,以及其他相关化验指标,如C反应蛋白、血沉等。
对于病因不明的高白细胞血症,还可能需要进一步的检查,如骨髓穿刺检查、细菌培养、病毒学检测等,以确定病因。
在护理过程中,应注意给病人提供适当的营养支持,保证充足的水分摄入,维持水电解质平衡。
对于感染引起的高白细胞血症,应积极治疗感染,及时使用抗生素或抗病毒药物。
对于炎症引起的高白细胞血症,应适当控制炎症反应,如使用非甾体抗炎药或糖皮质激素。
在护理中,还需要注意病人的精神状态和心理健康,提供安全和舒适的护理环境。
此外,对于恶性肿瘤引起的高白细胞血症,需要积极治疗肿瘤本身,如放疗、化疗、手术等。
药物引起的高白细胞血症一般在停药后会逐渐恢复正常,在护理中需要密切监测病人的病情变化。
总之,高白细胞血症是一种常见的疾病,并不一定都是病态的表现,有时是正常反应的结果。
然而,在临床实践中,高白细胞血症也可能是一些严重疾病的标志,需要引起重视。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症病人护理常规
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白细胞减少症和粒细胞缺乏症病人护理常规外周血白细胞总数持续低于 4000/ul 时称为白细胞减少,其中主要是粒细胞减
少。
当粒细胞绝对数减少低于 1500/ul,称为粒细胞减少症,甚至完全缺乏时称为粒细
胞缺乏症,白细胞大多低于 1000/ul。
此类病人容易继发感染。
(一)发热时应卧床休息,主要保暖,防止呼吸道感染。
(二)保持室内空气新鲜,定期空气消毒,限制探视,必要时给予保护性隔离。
(三)给予富有营养的饮食,有口腔溃疡者给予软食,食物不宜过咸过热,食具
清洁。
(四)对粒细胞缺乏症患者,应加强全身护理,预防因皮肤、口腔、呼吸道、消
化道、泌尿道不洁而招致继发感染。
(五)密切观察病情变化,必要时每四小时测体温、脉搏、呼吸一次,并及时记
录。
白细胞生物知识点归纳总结
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白细胞生物知识点归纳总结白细胞生物知识点归纳总结白细胞是人体免疫系统中一个重要的组成部分,担负着保卫机体免受外界侵害的任务。
对于白细胞的了解,可以帮助我们更好地认识身体的免疫功能以及相关疾病的发生机制。
本文将对白细胞的生物知识进行归纳总结,包括白细胞的分类、功能、发育过程以及与众多疾病的关联。
一、白细胞的分类白细胞根据细胞核的形态和染色性质可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞五类。
1. 中性粒细胞(neutrophil)是最常见的白细胞,其细胞核呈多分叶状的形态。
中性粒细胞主要负责吞噬和消化细菌等微生物,对感染起着重要的作用。
2. 嗜酸性粒细胞(eosinophil)具有细胞核分叶的特点,并且细胞内有大量嗜碱性颗粒。
嗜酸性粒细胞参与对寄生虫感染和过敏反应的调节,同时也与一些炎症性疾病有关。
3. 嗜碱性粒细胞(basophil)细胞核分叶且颗粒内含有大量碱性物质。
嗜碱性粒细胞是免疫反应早期最早参与的细胞之一,其主要负责与抗体结合、释放组织因子等。
4. 淋巴细胞(lymphocyte)致密的大圆形细胞核是其最显著的特征。
淋巴细胞分泌抗体,并且是细胞免疫和体液免疫的重要参与者。
5. 单核细胞(monocyte)细胞核呈半月形,胞浆内含有颗粒。
单核细胞在体内可分化为巨噬细胞,参与吞噬小分子物质、细菌、病毒以及异物等。
二、白细胞的功能白细胞在免疫系统中担负着多种重要功能,其主要包括吞噬作用、细胞毒作用、分泌抗体以及调节免疫应答等。
1. 吞噬作用:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和巨噬细胞等白细胞均具有吞噬微生物的能力。
通过吞噬和消化细菌、病毒等微生物,白细胞能够有效清除机体内的病原体。
2. 细胞毒作用:淋巴细胞是免疫系统中的主要细胞,其具有杀伤肿瘤细胞、病毒感染细胞等的能力。
通过释放细胞毒性物质,淋巴细胞可以直接杀伤异常细胞,从而保护机体的健康。
3. 分泌抗体:淋巴细胞中的B细胞起着分泌抗体的重要作用。
白细胞低护理措施及观察要点
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白细胞低护理措施及观察要点
白细胞是人体内的一种特殊细胞,它们主要负责人体的免疫功能。
当白细胞数量过低时,人体的免疫能力也会随之下降,从而容易受到各种感染的侵袭。
因此,白细胞低是一种非常严重的疾病,需要及时采取措施进行治疗和护理。
白细胞低的病因很多,常见的有化疗、放疗、药物过敏、自身免疫性疾病等。
其中,化疗是导致白细胞低最常见的原因之一。
由于化疗药物会破坏人体内的白细胞,因此在进行化疗期间,患者的白细胞数量会明显下降,从而引发白细胞低的症状。
针对白细胞低,我们需要采取一系列的护理措施,以保障患者的身体健康。
首先,我们需要督促患者进行充足的休息,避免过度疲劳。
因为过度疲劳会使患者的身体免疫力下降,从而更容易受到感染的侵袭。
其次,我们需要保证患者的饮食营养充足,尽可能提供高蛋白、高维生素、高矿物质的食物,以帮助患者增强身体免疫力。
此外,我们还需要注意保持患者的卫生环境,保持房间的清洁和通风,避免病原体的滋生。
在观察患者的过程中,我们需要特别注意以下几个方面。
首先,我们需要密切观察患者的体温变化,如果患者出现发热的症状,就需要及时进行处理。
其次,我们需要注意患者的皮肤、口腔和生殖器等部位是否有感染的迹象,如红肿、疼痛、溃疡等。
最后,我们还需要关注患者的心理状态,及时进行心理疏导,减轻患者的焦虑和恐惧。
总之,白细胞低是一种非常严重的疾病,需要我们采取一系列的
护理措施和观察要点,以确保患者的身体健康和安全。
同时,我们也需要加强对白细胞低的认识和了解,提高公众的健康意识,减少白细胞低的发生率。
白细胞减少的护理措施
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白细胞减少的护理措施引言白细胞减少是指人体内白细胞的数量低于正常水平。
白细胞是免疫系统的关键组成部分,负责保护身体免受感染。
因此,白细胞减少可能会导致患者易受感染和身体抵抗力下降的情况。
本文将探讨白细胞减少的护理措施,旨在帮助护理人员和患者采取适当的预防和护理措施。
白细胞减少的原因白细胞减少可以由多种因素引起,包括:1.化疗和放疗:这些治疗方法对白细胞造成直接损害,导致白细胞减少。
2.免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮、骨髓增生异常综合征等,会导致免疫系统功能异常,从而降低白细胞的生成和功能。
3.感染:某些病毒、细菌和真菌感染会导致白细胞减少。
4.药物反应:某些药物可能会对骨髓造成损害,从而导致白细胞减少。
5.其他原因:包括一些遗传疾病、营养不良和放射线暴露等。
护理措施预防感染白细胞减少的患者易受感染,因此预防感染是护理的关键。
以下是一些预防感染的护理措施:1.保持洁净:护理人员和患者应定期洗手,特别是在接触食物、创口、排泄物或口腔时。
使用洗手液和温水,搓手至少20秒,确保彻底清洁。
2.避免生病的人群:尽量避免与感染者接触,特别是对于呼吸道传染病,如感冒和流感,应保持距离。
3.接种疫苗:接种适当的疫苗是预防感染的有效方法。
护理人员应了解患者的疫苗接种史,并根据患者的情况推荐适当的疫苗接种。
4.定期清洁环境:保持室内环境清洁,并定期消毒常用物品和表面,以减少病菌的传播。
个人卫生保持个人卫生是预防感染的重要措施之一。
以下是个人卫生方面的建议:1.定期洗澡:保持身体清洁,定期淋浴或洗澡可以有效减少病菌滋生。
2.定期更换衣物和床上用品:保持衣物和床上用品的清洁,并定期更换,可以减少病菌的滋生和传播。
3.避免打扫脱落的物质:白细胞减少患者的免疫系统较弱,因此应避免打扫脱落的物质,如灰尘、宠物毛发等。
饮食建议健康的饮食对于增强免疫系统和促进白细胞生成至关重要。
以下是一些建议:1.增加蛋白质摄入:蛋白质是白细胞生成的重要组成部分,患者应增加蛋白质的摄入量,如鱼、肉和豆类等。
白细胞高护理措施及观察要点
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白细胞高护理措施及观察要点白细胞高,又称白细胞增多症,可能是由多种原因引起的,包括感染、炎症、某些药物的副作用、应激反应、白血病等。
在护理和观察白细胞高的患者时,需要注意以下几点:护理措施:1. 感染控制:-维持清洁卫生的环境,定期消毒。
-教育患者及家属正确的个人卫生习惯,如勤洗手。
-对于低免疫力患者,需要采取隔离措施,减少感染风险。
2. 营养支持:-提供均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质。
-鼓励多饮水,保持水电解质平衡。
3. 药物管理:-按医嘱给药,密切监测药物副作用。
-如有感染,应遵医嘱使用抗生素。
4. 身体状况监测:-定期检测白细胞计数。
-观察有无发热、寒战等感染征兆。
5. 心理支持:-提供必要的心理支持和安慰,帮助患者减轻焦虑和压力。
-解释检查和治疗过程,减少患者的疑虑。
观察要点:1. 白细胞计数变化:-定期监测白细胞计数,观察其变化趋势。
2. 症状监测:-观察是否有发热、咳嗽、呼吸困难、皮疹等症状。
-注意感染征兆,如红肿、疼痛、分泌物增加等。
3. 药物反应:-观察药物治疗效果及可能的副作用。
-监测药物过敏反应。
4. 生命体征:-定期检测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
5. 患者反应:-注意患者对疾病和治疗的心理反应。
-鼓励患者表达担忧和问题,并提供适当的信息和安慰。
结论:护理白细胞高的患者需要综合考虑其原因和整体健康状况。
重点在于预防和控制感染、监测白细胞计数和生命体征、管理药物治疗、提供营养和心理支持。
持续的监测和及时的护理干预对于维护患者健康至关重要。
白细胞减少症患者健康教育
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白细胞减少症患者健康教育
《白细胞减少症患者健康教育》
白细胞减少症患者需要特别注意自己的健康。
白细胞是身体的重要防御系统的成员,它们帮助身体抵抗疾病和感染。
如果白细胞减少,患者容易感染并且生命受到威胁。
因此,患有白细胞减少症的患者需要采取一些特殊的预防措施和生活方式。
首先,患者需要注意保持自己的卫生。
经常洗手,保持身体清洁,可以减少感染的机会。
另外,避免接触感染源,避免人群密集的地方,减少感染的风险。
其次,患者需要遵循医生的医嘱,补充足够的营养和维生素。
均衡的饮食对于维持免疫系统的健康非常重要,患者可以咨询营养师获得专业建议。
此外,患者需要保持良好的心态,减少压力。
压力会影响免疫系统的功能,使患者更容易感染。
可以通过运动、休息和放松来减轻压力,保持良好的心态。
最重要的是,患者需要定期复诊,及时监测自己的白细胞数量,以便医生及时调整治疗方案。
患者和家人也需要了解病情的发展和相关知识,以便在日常生活中更好地照顾患者。
总之,白细胞减少症患者需要特别关注自己的健康,采取积极的预防措施和生活方式。
只有这样,才能有效地保护自己的免疫系统,减少感染的风险。
白细胞增多症的健康宣教
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汇报人姓名
目录
01. 白细胞增多症的基本知识 02. 白细胞增多症的预防与治疗 03. 白细胞增多症的健康教育
1
白细胞增多症的基本知识
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03
减少高脂肪、高糖和高盐 食物摄入:降低心血管疾 病风险
02
增加蔬菜和水果摄入:补 充维生素和矿物质,提高 免疫力
保持饮食均衡:摄入足够 的蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素和矿物质
适度运动
适度运动有
1 助于增强免 疫力,提高 身体抵抗力
适度运动可
2 以促进血液 循环,加速 新陈代谢
适度运动可以
02
炎症:身体 组织受到炎 症刺激,导 致白细胞增 多
03
药物:某些药 物可能导致白 细胞增多,如 抗生素、抗肿 瘤药物等
04
血液疾病:如 白血病、淋巴 瘤等血液系统 疾病可能导致 白细胞增多
白细胞增多症的症状
发热:体温升高, 可能伴有寒战、 头痛、肌肉酸痛 等症状
感染:可能出现 呼吸道、消化道、 泌尿道等部位的 感染
保持良好的心理 状态,避免焦虑、 抑郁等不良情绪
3
白细胞增多症的健康教育
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击此处输入你的正文Hale Waihona Puke 文字是您思想的提炼.健康饮食
01
04
保持水分平衡:每天至少 喝8杯水,保持身体正常 代谢
白细胞疾患的健康宣教

红细胞增多症、原发性血小
板增多症和骨髓纤维化
常见症状
1.
发热:白细胞疾患可能导致体温升高,表 现为发热
2.
乏力:白细胞疾患可能导致身体虚弱,表 现为乏力
3.
淋巴结肿大:白细胞疾患可能导致淋巴结 肿大,表现为颈部、腋下等部位出现肿块
4.
关节疼痛:白细胞疾患可能导致关节疼痛, 表现为关节肿胀、疼痛、活动受限
心理调适:保持乐观心态,避免焦虑、抑郁 等负面情绪
家庭支持:家人给予关爱和支持,帮助患 者度过难关
4
白细胞疾患的康复护理
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心理调适
1
保持乐观心态:积 极面对疾病,树立
战胜疾病的信心
2
学会自我调节:通 过深呼吸、冥想等 方式缓解焦虑和紧
定期复查
01
复查时间:根据病情和医生建议,
定期进行复查
02
复查项目:血常规、生化检查、
影像பைடு நூலகம்检查等
03
复查目的:监测病情变化,调整
治疗方案
04
复查注意事项:保持良好的生活
习惯,避免过度劳累和情绪波动
谢谢
5.
皮肤病变:白细胞疾患可能导致皮肤病变, 表现为皮疹、瘙痒等
2
白细胞疾患的预防措施
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健康饮食
01 保持饮食均衡:摄取足够 的蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素和矿物质
02 增加蔬菜和水果摄入:补 充维生素和矿物质,增强 免疫力
张情绪
3
寻求社会支持:与 家人、朋友分享自 己的感受,寻求他
低白细胞病人的护理
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4.减轻或有效缓解疼痛
(1)为病人创造安静舒适的环境
(2)药物止痛 对疼痛难以控制者 可按三级阶梯镇痛方案处理。
(3)心理护理
(4)中医针灸按摩
(5)物理止痛应用冷、热疗法可以减轻局部疼 痛
【健康教育】
1、保持环境清洁,空气清新、每天通风2次,每 次30分钟,患者应戴口罩作自我保护,避免呼吸 道感染。 2、 保【1、健保持康持教口环育境】腔清洁清,空洁气清,新选、每用天 合适的漱口液,饭前、饭 后、通罩睡风作自2前次我,保、每护次,晨3避0分起免钟呼漱,吸患道口者感应染。戴。口多饮水,以利于毒素排出。 3、 保2液、,保持饭持前全口、腔饭身清后洁、皮,睡选肤前用、合清晨适起洁的漱漱口,口。特别要注意会阴、肛门的 清洁多3、,饮保水防持,全以止身利皮于肛肤毒清周素洁排,脓出特。肿别要,注意每日坚持坐浴。 4、限会每阴日制、坚肛持陪门坐的浴床清。洁探,视防止人肛周员脓肿,,保持病房整洁,人员少, 探视陪护人员应戴口罩。 4、限制陪床探视人员,保持病房整
[处理原则]
一[般处为理中原西则药] 结合治疗。 1.一中般药为中西药结合治疗。 能1提.中高药机体免疫功能;保护骨髓功能, 增加外周 血能液提的高白机细体胞免、疫血功红能蛋;白保及护血骨小髓板功。能, 增加
常外见[周处的血理有液原:的则人白]参细,胞黄、芪血,红党蛋参白,及女血贞小子板,。地黄, 灵常芝一见等般的。为有中:西人药参结,合黄治芪疗,。党参,女贞子,地
④舒适的改变:疼痛。
⑤知识缺乏
[主要表现] 若发生感染,可表现为: 畏寒、发热。 咳局[主嗽部要皮、表肤咳现粘痰]膜,红尿肿频、、疼尿痛急、。如咽喉、口腔、鼻粘膜
高白细胞白血病护理

并发症预防与处理
预防感染: 保持清洁 卫生,避 免感染
预防出血: 注意观察患 者出血情况,
及时处理
预防血栓: 鼓励患者活 动,避免长
时间卧床
预防口腔溃 疡:保持口 腔清洁,注 意口腔卫生
预防化疗副 作用:注意 观察患者反 应,及时调 整化疗方案
预防心理问 题:关注患 者心理状态, 及时进行心
理疏导
家属进行疾病知识教育,
提高其护理能力
康复护理
康复计划制定
制定康复目标, 包括生理、心理、
社会等方面
01
02
03
定期评估康复效 果,调整康复计
划和康复目标
04
评估患者身体状 况,制定个性化
康复计划
制定康复时间表, 明确康复阶段和
康复目标
康复训练方法
01
呼吸训练:深呼吸、咳 嗽训练等
03
平衡训练:站立平衡、 行走平衡等
心理护理
心理状况评估
01
评估方法:观察、交流、问 卷调查等
03
评估目的:了解患者心理状 况,制定个性化护理方案
02
评估内容:患者情绪、认知、 行为等方面
04
评估频率:根据患者病情和 治疗进展,定期进行评估
心理干预方法
倾听与理解:倾听患 者心声,理解其心理
需求
心理疏导:帮助患者 调整心态,缓解焦虑
和恐惧
认知行为疗法:帮助 患者认识和改变不良
认知和行为
放松训练:教授患者 放松技巧,如深呼吸、
渐进性肌肉松弛等
家属心理支持
01
家属心理压力:患者病
情严重,家属承受巨大
心理压力
02
心理疏导:医护人员对
白血病护理常规

白血病护理常规1.0目的明确白血病护理常规,指导护士对白血病病人的护理方法。
2.0适用范围使用血液内科的护理人员3.0内容:3.1急性期按危重病期和恶性肿瘤患者护理,慢性期按慢性病期护理,了解病人的心理障碍,消除其顾虑树立战胜疾病的信心,更好的配合治疗。
3.2有高热、衰竭和出血倾向时,应绝对卧床休息,慢性期可适当活动。
3.3饮食护理,给予高热量、高蛋白、含维生素丰富,易消化饮食。
3.4口腔护理:用1%碘伏或1—3%双氧水漱口,有溃疡者给予1%龙胆紫涂擦。
3.5皮肤护理做好个人卫生。
3.6肛周护理:每日用温水软毛巾擦洗,必要时用1:5000高锰酸钾坐浴。
鼓励病人多饮水,防止便秘。
3.7化疗期间,严防化疗药物外漏,如万一外漏立即用2%利多卡因封闭和50%硫酸镁湿敷。
注意观察化疗药物的副作用。
3.8严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,观察口腔、鼻腔、皮肤是否有出血情况。
嘱病人严禁用力大便,预防颅内出血。
3.9按医嘱给予对症治疗。
使用白细胞增长仪操作规程1.0目的明确使用白细胞增长仪的操作规程,指导护士正确掌握使用白细胞增长仪的方法。
2.0适用范围适用于所有使用的白细胞增长仪的医护人员3.0内容:3.1着装:仪表端庄,衣帽整洁戴口罩3.2根据医嘱查对床号、姓名、向病人解释需要使用白细胞增长仪。
3.3准备用物:白细胞增长仪、电源、插座、电极片。
3.4白细胞增长仪的准备,插上电源、开机。
3.5病人准备,暴露双下肢。
3.6选择穴位。
3.6.1内关:腕横纹上2寸即3横指肌腱之间。
3.6.2 曲泽:手掌侧、肘横纹内1/4处。
3.6.3足三里:膝眼下3寸距胫骨前缘。
3.6.4横指内庭:第2、3趾间。
3.7连接白细胞增长仪,黑色为近心端,红色为远心端。
3.8启动白细胞增长仪,显示18:16。
3.9根据病人承受能力调节频率电压。
3.10使用过程中观察病人的反应。
3.11四十分钟后,白细胞增长仪报自动停止。
3.12分离电极,关掉电源,推回白细胞增长仪。
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【白细胞疾病护理知识】1. 什么是白血病?白血病是血液系统恶性疾病,人的血液里有三种重要的有形成分,它们是红细胞、白细胞和血小板。
白血病则是恶变的造血细胞大量增生,导致正常造血受抑制,外周血中出现幼稚细胞。
得这种病的患者,他们的血液里、骨髓里以及各组织器官里都存在着大量的形态异常的白血病细胞,这种细胞不断增生,越来越多,患者就可以出现一系列的症状,如:贫血、发烧、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑、骨及关节疼痛等。
2. 白血病有哪些主要治疗方法?化疗是白血病治疗中基本的、也是最主要的治疗方法。
化疗是指用含有特殊化学成分的药物杀灭或抑制人体内某些细胞,从而达到治疗恶性肿瘤的治疗方法。
另外,骨髓或外周血干细胞移植也是白血病治疗方法。
3. 常用化疗药物的毒副作用有哪些?(1)引发骨髓抑制目前临床上应用的抗肿瘤药物除了杀伤白血病细胞外,也杀伤正常的造血细胞。
随着化疗时间延长和剂量的增加,可引起不同程度的骨髓抑制,白细胞、尤其是粒细胞数量下降,严重时红细胞和血红蛋白数量减少,但一般都是可逆性的,绝大多数病人在化疗终止后骨髓造血会逐渐恢复,血象恢复正常。
(2)损害肾功能许多化疗药物如氨甲喋呤、丝裂霉素、阿霉素、铂类制剂等可损害肾功能。
因此,在化疗前应对肾功能进行检查,应用大剂量化疗药物时医生会注意肾功能指标的动态变化,加强对肾功能的保护,预防肾功能不全的发生,利用碱化液及药物保护肾功能(3)损害肝功能长期和大剂量应用化疗药物时可造成肝功能损害,引起黄疸、转氨酶升高,甚至发生急性药物性肝炎。
有的可有凝血障碍或蛋白质合成障碍,发生出血、低蛋白血症、浮肿、腹水等。
(4)毒害心脏阿霉素、环磷酰胺、氮芥、氨甲喋呤及长春新碱等都对心肌有毒性作用,严重的可发生充血性心力衰竭和严重的心肌病变。
因此,在使用对心肌有损害的化疗药物时,医生会常规检查心电图,加强动态监护,控制好用药剂量。
(5)毒害神经化疗药物对周围神经的毒性作用与所用剂量呈正相关,剂量越大,不良反应出现越早,程度也越重,也与个体敏感性有关,如长春花碱、长春新碱、秋水仙碱、氨甲喋呤、丝裂霉素、足叶乙甙及5-氟尿嘧啶等,一般在用药6~8周后可出现周围神经炎,四肢末端感觉过敏或疼痛,感觉减退或丧失,四肢麻木无力,腱反射低下或消失,面神经麻痹,畏光或视力减退,肠麻痹或便秘,个别患者可出现复视、斜视等眼肌调节障碍。
(6)损害皮肤化疗药物可引起皮肤干燥,或出现糙皮病,有时为浅表的溃疡;有的产生全身皮肤红斑、色素沉着,严重时出现剥脱性皮炎;有的化疗药物可引起明显的脱发。
(7)过敏反应化疗药物极少出现过敏性休克,但博来霉素、门冬酰氨酶、甲基苄肼、环磷酰胺、氨甲喋呤、足叶乙甙、足叶噻吩苷、顺铂、卡铂及新药紫杉醇、异环磷酰胺等可引起全身过敏反应,表现为皮肤充血、皮疹、头痛头晕、关节疼痛、胸膜反应性渗出而致胸膜炎或胸水,有时可出现急性喘息性支气管炎或支气管哮喘。
4. 如何减轻化疗药物的副作用?当化疗药物出现副作用时,应采取恰当的处理方法,帮助患者减轻或缓解症状。
一旦化疗停止,副作用就逐渐消失。
(1)胃肠道反应:有恶心、呕吐时,首先调整饮食结构,宜清淡易消化的软食,如:面汤、咸粥等,要少食多餐,别吃甜食、油性大或用油煎炸的食物;吃饭时不要喝水喝汤;进食时要细嚼慢咽;每次化疗前的食量要少。
如恶心呕吐不止时,可应用止吐药物治疗。
(2)口腔黏膜的异常:化疗中可以吃水果等湿润的食物,大量饮水;喉咙干痛,可进一些软的、凉的、无刺激性的食物;当出现口腔溃疡时,要注意口腔护理,保持口腔清洁。
碳酸氢钠溶液含漱3分钟,溃疡疼痛可含漱利多卡因止疼,亦可用贝复剂喷洒溃疡面。
口唇干燥可用香油涂抹,每日3次,保持嘴唇湿润。
(3)骨髓抑制期:骨髓对化疗药物特别敏感,化疗期间,密切观察白细胞、血小板和红细胞计数的变化。
护士指导家属应做好预防感染及出血的护理措施。
(4)毛发的副作用:毛发对化疗药很敏感。
故化疗时头发和体毛常常脱落。
这种反应大多是暂时的。
停药后毛发常重新生长,有的甚至在治疗期间就长出来,不必作特殊处理。
患者及家属为了美观可购买假发佩戴。
(5)皮肤的副作用:化疗时可能出现皮疹,有时皮肤干痒。
皮肤干的地方,可用无刺激的润肤露,保持湿润。
有渗液时可使用安尔碘或碘伏涂擦。
(6)对卵巢和睾丸的副作用:化疗期间常有行经不规则或停经现象。
男性生育能力可能由于化疗而永远消失。
对男女患者来说均可影响性功能和性欲。
5. 输注环磷酰胺药物时为什么要多饮水?因环磷酰胺代谢产物经肾脏排出,浓度过大会造成出血性膀胱炎,所以治疗期间应多饮水,稀释尿液降低尿中药物代谢毒性产物的浓度,预防出血性膀胱炎的发生。
6. 患者化疗期间应注意什么?(1)情绪稳定凡需要化疗的患者应有战胜疾病的信心,正确面对化疗,以减轻不良反应,取得最大的疗效。
(2)饮食合理患者在进行化疗期间会出现口腔溃疡、食欲减退、恶心呕吐或腹泻等胃肠道反应,在饮食上宜清淡、富有营养易于消化,(3)使用经肾脏排泄的抗肿瘤药物时,要多饮温开水,促进排尿,有利于减轻肾毒性。
(4)防药液渗出有不少化疗药物对组织有较强的刺激性,在静脉注射或打点滴时若药液渗漏出血管,则会刺激局部正常组织,引起红肿发炎,甚至溃烂。
因此,患者要尽量保护好注射部位,不要乱动,避免针头滑出血管。
患者应首选深静脉置管术如PICC,可有效地保护血管。
(5)保护皮肤。
应用化疗药物出现皮肤损害和脱发时,患者应加强皮肤、头发的清洁和保养,禁用有刺激性的肥皂、洗浴液和洗头膏等物品洗澡和洗头;皮炎或色素沉着处不要搔抓和乱涂药膏;脱发后应加强头皮的保护,防止暴晒;化疗引起的皮损及脱皮是可逆的,莫为此背思想包袱。
(6)预防感染。
由于化疗可程度不等地抑制免疫功能,引起白细胞尤其是粒细胞减少,因而易发生多种感染。
因此,应做到生活有规律,劳逸结合,保证睡眠;除了病重卧床外,患者要适当散步,做健身操等,可增强机体的抵抗力。
注意不要到人群密集的公共场所和患有传染性疾病者家中串门,以免引发感染。
(7)避免怀孕。
女性肿瘤患者在接受化疗期间,应当避免怀孕。
因为有相当一部分抗肿瘤药物都具有致突变、致畸变的作用,特别是对妊娠头三个月的影响较大。
7. 白血病患者化疗期间为什么需要保护性隔离?化疗不仅是杀伤白血病细胞,正常细胞同样受到伤害,当粒细胞绝对值降低时,发生感染的可能性很大,如有层流病房尽量安置在层流病房,如没有应安置于单人病房,保证室内空气新鲜,并定时进行空气消毒,谢绝探视以避免感染及交叉感染。
同时加强口腔、皮肤及肛周护理。
8. 如何预防化疗期间发生感染?化疗常造成患者血细胞明显降低,抵抗力减弱,容易并发各种感染。
预防外源性感染显得尤为重要。
(1)为患者创造相对的无菌环境,如安排病人住单间或无菌空气层流病室。
(2)如患者在普通病房,应保持环境的整洁,定时通风和进行紫外线的消毒,必要时患者应带口罩。
减少陪护,避免探视。
(3)患者要保持全身皮肤的清洁,定时洗澡或擦身,并及时更换内衣、床单。
加强口腔的清洁护理,酌情应用软毛牙刷刷牙、每次饭后用漱口液漱口。
每次大便后用1:20碘伏水坐浴。
(4)患者注意饮食卫生,不食用生冷及不洁食物,隔离患者要用经高压热力消毒食物,水果类食物浸泡消毒后削皮,然后再食用。
9. 化疗期间的饮食应该注意什么?从原则上讲,患者在化疗期间的饮食应尽量达到“三高一多”,即高热量、高蛋白质、高维生素、多饮水。
摄入热量食物,可保证机体的基本生理需要,将体重维持在正常水平;摄入高蛋白质食物,可保证皮肤、毛发、黏膜、肌肉等在遭受化疗损伤后的修复;摄入高维生素,可以调节新陈代谢,帮助免疫功能的恢复;多饮水可以帮助化疗药物分解的毒性成分的排泄。
具体食谱应尽量与患者的个人爱好相结合,但无论哪种食物,烹调时一定要达到食物比较熟透的程度,以利消化吸收。
忌食过多生冷、油炸、辛辣刺激性食物,戒烟酒。
另外,不同的化疗时期食谱也应有所不同,在化疗药物使用期(即化疗疗程刚开始的3~7天),患者的消化道反应很严重,要想多进食是十分困难的,不要太勉强患者,只能选择高质量蛋白质和高热量食物,如巧克力、蛋类制品、酸性食品等,多样交替,少量多餐。
在化疗间歇期,患者的食欲会有所恢复,是补充营养的大好时机,也是为下一次化疗做准备的阶段。
此期应增加食物品种与数量,如鱼类、禽类、肉类、鸡蛋、牛奶、奶制品、豆制品、坚果类等,可提供丰富的蛋白质。
米饭、面条等谷物可提供容易消化吸收的碳水化合物。
水果、新鲜蔬菜可提供维生素、矿物质及纤维。
补充水可根据患者的实际情况灵活选择,避免进食时过多饮水,最好在进食前后约1小时饮水。
10. 白血病患者禁忌的饮食有哪些?(1)粗纤维食物如:韭菜、生豆类等;(2)胀气食物如生豆类等;(3)肥腻食物如肥肉等;(4)油炸食物如油饼、炸糕等;(5)不洁净、生冷的食物。
11. 白血病会传染吗?不会。
白血病患者的血液不会传染健康人,更不会导致白血病,即使有少量白血病细胞进入健康人体内,机体也能迅速将它们清除破坏,不可能生长繁殖。
12. 化疗期间如何有效预防便秘?(1)食物:多吃蔬菜水果,香蕉是预防便秘的最佳水果;适当吃些粗粮。
(2)定时排便,每天做提肛收腹运动,睡前仰卧顺肠蠕动方向做腹部按摩。
(3)按医嘱用药或灌肠,注意泻药通便不可长期使用,否则自主排便反射减弱,增加便秘因素。
13. 白血病患者预防出血的措施有哪些?(1)不要食带刺、带壳等食物;也不要食用较硬的食物。
(2)刷牙时要用软毛牙刷,动作要轻柔,尽量减少对牙龈的损伤。
当血小板较低时,应用漱口水漱口代替刷牙。
(3)不要挖鼻孔、用力揉鼻子,伤风感冒时不要用力擤鼻涕,以免对鼻粘膜造成损害。
(4)平时动作轻缓,避免剧烈活动及情绪激动。
(5)平时多食用高维生素水果及蔬菜,降低血管脆性。
14. 白血病患者为什么容易发生口腔溃疡?白血病患者易并发口腔溃疡。
其主要原因为:(1)牙龈是末梢血管渗血较多的部位,因而增加了慢性感染的机会。
若口腔卫生较差,或牙龈本身有病,加上白血病患者全身抵抗力较差,又常合并出血及浸润,故更易发生口腔溃疡。
(2)白血病患者常伴有发烧及感染,在患者全身衰竭的情况下口腔溃疡的发生率较高。
(3)白血病患者应用强有力的联合化疗使机体免疫力降低,或药物毒性直接对粘膜的损伤,故白血病患者非常易发生口腔溃疡。
15. 对白血病患者如何做好出院指导?(1)定期复查血象、肝肾功,按时随诊。
(2)避免过度劳累、充分合理休息,防止受凉感冒,保持良好个人习惯,少去公共场所,防止交叉感染。
(3)保持良好的心理状态。
16. 什么是慢性淋巴细胞白血病?慢性淋巴细胞白血病(CLL)是由于淋巴细胞肿瘤样增殖,其特点为成熟形态的B淋巴细胞在体内积聚使血液和骨髓中淋巴细胞增多,淋巴结、肝、脾肿大,最后累及淋巴系统以外的其他组织。