白细胞疾病护理知识

【白细胞疾病护理知识】
1. 什么是白血病？
白血病是血液系统恶性疾病，人的血液里有三种重要的有形成分，它们是红细胞、白细胞和血小板。

白血病则是恶变的造血细胞大量增生，导致正常造血受抑制，外周血中出现幼稚细胞。

得这种病的患者，他们的血液里、骨髓里以及各组织器官里都存在着大量的形态异常的白血病细胞，这种细胞不断增生，越来越多，患者就可以出现一系列的症状，如：贫血、发烧、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑、骨及关节疼痛等。

2. 白血病有哪些主要治疗方法？
化疗是白血病治疗中基本的、也是最主要的治疗方法。

化疗是指用含有特殊化学成分的药物杀灭或抑制人体内某些细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的治疗方法。

另外，骨髓或外周血干细胞移植也是白血病治疗方法。

3. 常用化疗药物的毒副作用有哪些？
（1）引发骨髓抑制目前临床上应用的抗肿瘤药物除了杀伤白血病细胞外，也杀伤正常的造血细胞。

随着化疗时间延长和剂量的增加，可引起不同程度的骨髓抑制，白细胞、尤其是粒细胞数量下降，严重时红细胞和血红蛋白数量减少，但一般都是可逆性的，绝大多数病人在化疗终止后骨髓造血会逐渐恢复，血象恢复正常。

（2）损害肾功能许多化疗药物如氨甲喋呤、丝裂霉素、阿霉素、铂类制剂等可损害肾功能。

因此，在化疗前应对肾功能进行检查，应用大剂量化疗药物时医生会注意肾功能指标的动态变化，加强对肾功能的保护，预防肾功能不全的发生，利用碱化液及药物保护肾功能
（3）损害肝功能长期和大剂量应用化疗药物时可造成肝功能损害，引起黄疸、转氨酶升高，甚至发生急性药物性肝炎。

有的可有凝血障碍或蛋白质合成障碍，发生出血、低蛋白血症、浮肿、腹水等。

（4）毒害心脏阿霉素、环磷酰胺、氮芥、氨甲喋呤及长春新碱等都对心肌有毒性作用，严重的可发生充血性心力衰竭和严重的心肌病变。

因此，在使用对心肌有损害的化疗药物时，医生会常规检查心电图，加强动态监护，控制好用药剂量。

（5）毒害神经化疗药物对周围神经的毒性作用与所用剂量呈正相关，剂量越大，不良反应出现越早，程度也越重，也与个体敏感性有关，如长春花碱、长春新碱、秋水仙碱、氨甲喋呤、丝裂霉素、足叶乙甙及5－氟尿嘧啶等，一般在用药6～8周后可出现周围神经炎，四肢末端感觉过敏或疼痛，感觉减退或丧失，四肢麻木无力，腱反射低下或消失，面神经麻痹，畏光或视力减退，肠麻痹或便秘，个别患者可出现复视、斜视等眼肌调节障碍。

（6）损害皮肤化疗药物可引起皮肤干燥，或出现糙皮病，有时为浅表的溃疡；有的产生全身皮肤红斑、色素沉着，严重时出现剥脱性皮炎；有的化疗药物可引起明显的脱发。

（7）过敏反应化疗药物极少出现过敏性休克，但博来霉素、门冬酰氨酶、甲基苄肼、环磷酰胺、氨甲喋呤、足叶乙甙、足叶噻吩苷、顺铂、卡铂及新药紫杉醇、异环磷酰胺等可引起全身过敏反应，表现为皮肤充血、皮疹、头痛头晕、
关节疼痛、胸膜反应性渗出而致胸膜炎或胸水，有时可出现急性喘息性支气管炎或支气管哮喘。

4. 如何减轻化疗药物的副作用？
当化疗药物出现副作用时，应采取恰当的处理方法，帮助患者减轻或缓解症状。

一旦化疗停止，副作用就逐渐消失。

（1）胃肠道反应：有恶心、呕吐时，首先调整饮食结构，宜清淡易消化的软食，如：面汤、咸粥等，要少食多餐，别吃甜食、油性大或用油煎炸的食物；吃饭时不要喝水喝汤；进食时要细嚼慢咽；每次化疗前的食量要少。

如恶心呕吐不止时，可应用止吐药物治疗。

（2）口腔黏膜的异常：化疗中可以吃水果等湿润的食物，大量饮水；喉咙干痛，可进一些软的、凉的、无刺激性的食物；当出现口腔溃疡时，要注意口腔护理，保持口腔清洁。

碳酸氢钠溶液含漱3分钟，溃疡疼痛可含漱利多卡因止疼，亦可用贝复剂喷洒溃疡面。

口唇干燥可用香油涂抹，每日3次，保持嘴唇湿润。

（3）骨髓抑制期：骨髓对化疗药物特别敏感，化疗期间，密切观察白细胞、血小板和红细胞计数的变化。

护士指导家属应做好预防感染及出血的护理措施。

（4）毛发的副作用：毛发对化疗药很敏感。

故化疗时头发和体毛常常脱落。

这种反应大多是暂时的。

停药后毛发常重新生长，有的甚至在治疗期间就长出来，不必作特殊处理。

患者及家属为了美观可购买假发佩戴。

（5）皮肤的副作用：化疗时可能出现皮疹，有时皮肤干痒。

皮肤干的地方，可用无刺激的润肤露，保持湿润。

有渗液时可使用安尔碘或碘伏涂擦。

（6）对卵巢和睾丸的副作用：化疗期间常有行经不规则或停经现象。

男性生育能力可能由于化疗而永远消失。

对男女患者来说均可影响性功能和性欲。

5. 输注环磷酰胺药物时为什么要多饮水？
因环磷酰胺代谢产物经肾脏排出，浓度过大会造成出血性膀胱炎，所以治疗期间应多饮水，稀释尿液降低尿中药物代谢毒性产物的浓度，预防出血性膀胱炎的发生。

6. 患者化疗期间应注意什么？
（1）情绪稳定凡需要化疗的患者应有战胜疾病的信心，正确面对化疗，以减轻不良反应，取得最大的疗效。

（2）饮食合理患者在进行化疗期间会出现口腔溃疡、食欲减退、恶心呕吐或腹泻等胃肠道反应，在饮食上宜清淡、富有营养易于消化，
（3）使用经肾脏排泄的抗肿瘤药物时，要多饮温开水，促进排尿，有利于减轻肾毒性。

（4）防药液渗出有不少化疗药物对组织有较强的刺激性，在静脉注射或打点滴时若药液渗漏出血管，则会刺激局部正常组织，引起红肿发炎，甚至溃烂。

因此，患者要尽量保护好注射部位，不要乱动，避免针头滑出血管。

患者应首选深静脉置管术如PICC，可有效地保护血管。

（5）保护皮肤。

应用化疗药物出现皮肤损害和脱发时，患者应加强皮肤、头发的清洁和保养，禁用有刺激性的肥皂、洗浴液和洗头膏等物品洗澡和洗头；皮炎或色素沉着处不要搔抓和乱涂药膏；脱发后应加强头皮的保护，防止暴晒；化疗引起的皮损及脱皮是可逆的，莫为此背思想包袱。

（6）预防感染。

由于化疗可程度不等地抑制免疫功能，引起白细胞尤其是粒细胞减少，因而易发生多种感染。

因此，应做到生活有规律，劳逸结合，保证睡眠；除了病重卧床外，患者要适当散步，做健身操等，可增强机体的抵抗力。

注意不要到人群密集的公共场所和患有传染性疾病者家中串门，以免引发感染。

（7）避免怀孕。

女性肿瘤患者在接受化疗期间，应当避免怀孕。

因为有相当一部分抗肿瘤药物都具有致突变、致畸变的作用，特别是对妊娠头三个月的影响较大。

7. 白血病患者化疗期间为什么需要保护性隔离？
化疗不仅是杀伤白血病细胞，正常细胞同样受到伤害，当粒细胞绝对值降低时，发生感染的可能性很大，如有层流病房尽量安置在层流病房，如没有应安置于单人病房，保证室内空气新鲜，并定时进行空气消毒，谢绝探视以避免感染及交叉感染。

同时加强口腔、皮肤及肛周护理。

8. 如何预防化疗期间发生感染？
化疗常造成患者血细胞明显降低，抵抗力减弱，容易并发各种感染。

预防外源性感染显得尤为重要。

（1）为患者创造相对的无菌环境，如安排病人住单间或无菌空气层流病室。

（2）如患者在普通病房，应保持环境的整洁，定时通风和进行紫外线的消毒，必要时患者应带口罩。

减少陪护，避免探视。

（3）患者要保持全身皮肤的清洁，定时洗澡或擦身，并及时更换内衣、床单。

加强口腔的清洁护理，酌情应用软毛牙刷刷牙、每次饭后用漱口液漱口。

每次大便后用1：20碘伏水坐浴。

（4）患者注意饮食卫生，不食用生冷及不洁食物，隔离患者要用经高压热力消毒食物，水果类食物浸泡消毒后削皮，然后再食用。

9. 化疗期间的饮食应该注意什么？
从原则上讲，患者在化疗期间的饮食应尽量达到“三高一多”，即高热量、高蛋白质、高维生素、多饮水。

摄入热量食物，可保证机体的基本生理需要，将体重维持在正常水平；摄入高蛋白质食物，可保证皮肤、毛发、黏膜、肌肉等在遭受化疗损伤后的修复；摄入高维生素，可以调节新陈代谢，帮助免疫功能的恢复；多饮水可以帮助化疗药物分解的毒性成分的排泄。

具体食谱应尽量与患者的个人爱好相结合，但无论哪种食物，烹调时一定要达到食物比较熟透的程度，以利消化吸收。

忌食过多生冷、油炸、辛辣刺激性食物，戒烟酒。

另外，不同的化疗时期食谱也应有所不同，在化疗药物使用期（即化疗疗程刚开始的3～7天），患者的消化道反应很严重，要想多进食是十分困难的，不要太勉强患者，只能选择高质量蛋白质和高热量食物，如巧克力、蛋类制品、酸性食品等，多样交替，少量多餐。

在化疗间歇期，患者的食欲会有所恢复，是补充营养的大好时机，也是为下一次化疗做准备的阶段。

此期应增加食物品种与数量，如鱼类、禽类、肉类、鸡蛋、牛奶、奶制品、豆制品、坚果类等，可提供丰富的蛋白质。

米饭、面条等谷物可提供容易消化吸收的碳水化合物。

水果、新鲜蔬菜可提供维生素、矿物质及纤维。

补充水可根据患者的实际情况灵活选择，避免进食时过多饮水，最好在进食前后约1小时饮水。

10. 白血病患者禁忌的饮食有哪些？
（1）粗纤维食物如：韭菜、生豆类等；
（2）胀气食物如生豆类等；
（3）肥腻食物如肥肉等；
（4）油炸食物如油饼、炸糕等；
（5）不洁净、生冷的食物。

11. 白血病会传染吗?
不会。

白血病患者的血液不会传染健康人，更不会导致白血病，即使有少量白血病细胞进入健康人体内，机体也能迅速将它们清除破坏，不可能生长繁殖。

12. 化疗期间如何有效预防便秘？
（1）食物：多吃蔬菜水果，香蕉是预防便秘的最佳水果；适当吃些粗粮。

（2）定时排便，每天做提肛收腹运动，睡前仰卧顺肠蠕动方向做腹部按摩。

（3）按医嘱用药或灌肠，注意泻药通便不可长期使用，否则自主排便反射减弱，增加便秘因素。

13. 白血病患者预防出血的措施有哪些？
（1）不要食带刺、带壳等食物；也不要食用较硬的食物。

（2）刷牙时要用软毛牙刷，动作要轻柔，尽量减少对牙龈的损伤。

当血小板较低时，应用漱口水漱口代替刷牙。

（3）不要挖鼻孔、用力揉鼻子，伤风感冒时不要用力擤鼻涕，以免对鼻粘膜造成损害。

（4）平时动作轻缓，避免剧烈活动及情绪激动。

（5）平时多食用高维生素水果及蔬菜，降低血管脆性。

14. 白血病患者为什么容易发生口腔溃疡？
白血病患者易并发口腔溃疡。

其主要原因为：
（1）牙龈是末梢血管渗血较多的部位，因而增加了慢性感染的机会。

若口腔卫生较差，或牙龈本身有病，加上白血病患者全身抵抗力较差，又常合并出血及浸润，故更易发生口腔溃疡。

（2）白血病患者常伴有发烧及感染，在患者全身衰竭的情况下口腔溃疡的发生率较高。

（3）白血病患者应用强有力的联合化疗使机体免疫力降低，或药物毒性直接对粘膜的损伤，故白血病患者非常易发生口腔溃疡。

15. 对白血病患者如何做好出院指导？
（1）定期复查血象、肝肾功，按时随诊。

（2）避免过度劳累、充分合理休息，防止受凉感冒，保持良好个人习惯，少去公共场所，防止交叉感染。

（3）保持良好的心理状态。

16. 什么是慢性淋巴细胞白血病？
慢性淋巴细胞白血病（CLL）是由于淋巴细胞肿瘤样增殖，其特点为成熟形态的B淋巴细胞在体内积聚使血液和骨髓中淋巴细胞增多，淋巴结、肝、脾肿大，最后累及淋巴系统以外的其他组织。

17. 如何才能得知患了慢性淋巴细胞白血病？
外周血成熟淋巴细胞绝对值（＞5×109/L）持续增高而无其他原因解释者，应高度怀疑本病，在较长时间（＞3月）观察下仍高或继续升高。

骨髓增生明显活跃，成熟淋巴细胞≥40％，伴有进行性淋巴结肿大，结合细胞免疫表型特点可确诊。

18. 患了慢性淋巴细胞白血病该如何治疗？
（1）化疗：A期病人可不需要治疗，但应定期观察病情是否有进展。

B 期和C期病人，可根据临床情况选择环磷酰胺,苯丁酸氮芥或以氟达拉宾为基础的方案进行化疗。

（2）放疗:用于淋巴组织过度肿大者
（3）对症治疗:控制感染，对血小板减少造成出血及重度贫血者可用激素治疗,如药物治疗无效可考虑切脾。

疾病的中晚期淋巴细胞绝对值常常较高，免疫力低下，此期易于感染，应积极预防感染。

一旦发现感染应选择足量敏感抗生素。

并要注意增强免疫功能，可近期使用丙种球蛋白，粒细胞减少时可应用粒细胞刺激因子，有贫血或血小板明显减少时应输血制品治疗，纠正低蛋白血症，有益于控制感染病源。

19. 什么是慢性粒细胞性白血病？
慢性粒细胞白血病（CML）是发生于造血干细胞水平上的克隆性疾病。

造血细胞呈以粒细胞为主的恶性增生，临床为一慢性过程，大量白血病细胞浸润引起脾脏明显肿大以及新陈代谢增高等表现。

20. 慢性粒细胞性白血病患者有哪些症状是进入急变期的表现?
（1）慢性粒细胞白血病分为：①慢性期②加速期③急变期，也称终末期。

慢性粒细胞白血病的慢性期，白细胞是高的，有时红细胞、血小板也增多。

（2）慢粒急变期的临床表现：发热、乏力、肝、脾在治疗回缩后，重新增大等。

实验室：白细胞异常增高，血红蛋白及血小板减少，骨髓外周血中的原始细胞达20%以上，或出现髓外原始细胞肉瘤，以往所用的药物失去作用。

（3）慢粒急变后，各种化疗方案一般不凑效，效果很差，死亡率极高。

21. 怎样尽量延长慢性粒细胞性白血病生命？
（1）化疗。

（2）干扰素治疗。

（3）酪氨酸激酶抑制剂，如格列卫等生物靶向治疗。

（4）骨髓移植：年龄在45～50岁在慢性期的病人，以亲兄弟姐妹HLA 相同的异基因骨髓作移植。

移植成功者，一般能获得长期的生存或治愈。

（5）其他治疗：化疗前如果白细胞数在500×109/L以上，可先用血细胞分离机作白细胞除去术以迅速降低白细胞数，避免白细胞过多可能阻塞微血管而引起的脑血管意外的危险。

化疗开始时，特别是用Hu治疗时，
宜同时加用别嘌呤醇0．1g每日3次，以防止细胞破坏过多过速而引起尿酸肾症。

22. 慢性粒细胞性白血病骨髓移植后能存活多久？
骨髓移植能治愈白血病吗？白血病骨髓移植后能活多久？这是很多患者和患者家属关心的问题。

对于骨髓移植后能活多久，很难有明确的答案，虽然目前临床上约60％的成人急性白血病患者，经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5～6年以上。

异基因干细胞移植能为慢性粒细胞白血病患者提供治愈机会。

在慢性粒细胞白血病慢性期,约80％的病人可存活3年以上，部分已存活5～6年以上，但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡。

23. 慢淋及慢粒白血病患者在摄取营养和用餐方面应注意些什么呢？
（1）高蛋白白血病患者应摄人高蛋白饮食，特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白质，如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆腐脑、豆腐于、腐竹、豆浆等。

以补充身体对蛋白质的需要。

肝脏含有丰富的蛋白质，多种维生素和重要的矿物质等。

每100克肝脏含蛋白质21.5克，比瘦肉高35％，比鸡蛋高30％。

微量元素铁、硒和铜等在动物肝脏中含量也较丰富。

此外，肝脏还含有较多的核酸，它在预防癌症中起着潜在的作用。

白血病患者日常饮食中经常吃些动物肝脏，是有极大益处的。

（2）进食含维生素丰富的食物摄人大量维生素C，能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能，从而达到控制和治疗癌症的目的。

含维生素C丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴、沙棘及柠檬等。

维生素A可刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。

含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、蛋黄、动物肝脏、鱼肝油、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。

（3）多摄入含铁质丰富的食物白血病的主要表现之一是贫血，所以在药物治疗的同时，鼓励患者经常食用一些富含铁的食物，如动物肝、血、甲鱼、豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。

（4）少食多餐，容易消化的饮食白血病患者，尤其在化疗过程中，消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，此时可采取少食多餐的进食方法，或在三餐之外，增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品，如糕点、巧克力、面包、鹌鹑蛋、鱼松、酸牛奶、猕猴桃、鲜蔬汁等。

（5）根据病情对症调理饮食患者如有食纳不佳、消化不良时，可供给半流质或软饭，如二米粥、肝末粥、蒸蛋羹、酸奶、豆闯脑、小笼包子等，同时可佐以山楂、萝卜等消导性食物。

24. 慢淋及慢粒预防感染的主要护理部位有哪些？
患者合并的感染部位较多，常见的有：
（1）口腔最为常见。

包括齿龈、颊粘膜、软腭部。

表现为溃疡或糜烂、出血，严重的可有软组织感染引起的蜂窝组织炎。

（2）鼻腔鼻粘膜出血、糜烂，严重时可致鼻中隔穿孔等。

（3）呼吸道包括气管、支气管及肺部感染。

患者常有咳嗽、咳痰、胸痛及憋气等症状。

（4）肛周在有痔疮、肛裂或大便不通畅的患者中容易发生。

常表现局部疼痛、红肿、糜烂及软组织蜂窝组织炎感染。

（5）泌尿道女性相对多见。

表现为尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状或血尿。

（6）皮肤局部出现脓疖、溃烂等。

25. 慢淋及慢粒的日常防护应做些什么？
（1）白血病治疗大都以化学药物治疗，但这些药物副作用大，损伤脏器，患者本身免疫功能下降，自力条件差，若在气候异常情况下易造成危险。

（2）白血病患者应保持个人卫生，勤换内衣，经常换洗床单，勤洗澡，擦洗身子。

出血时就地压迫及填塞止血。

气温高时，白血病患者的伤口不易愈合，尽量减少手术等。

白血病自身凝血机制差，应尽量减少意外。

（3）气温高时，白血病患者应多吃混合菜食，食物以富含纤维、维生素、高蛋白为主：如水果、芹菜、动物肝脏、瘦肉、银耳、大豆；应常饮绿豆汤等预防中暑，不食用生冷食物(冰箱冷冻食品) 等，病人在精神状态、食欲、睡眠、大小便等要保持正常。

26. 什么是淋巴瘤？
淋巴瘤是恶性肿瘤之一，可分为霍奇金病（简称HD）和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类，表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。

霍奇金病多见于青年，首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大，左侧多于右侧。

其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。

肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起症状。

非霍奇金淋巴瘤可见于各种年龄组，随年龄增长而发病增多，男较女为多，大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现，但一般发展迅速，易发生远处扩散，以累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多，出现相应器官受累表现。

27. 淋巴是什么？
淋巴存在于人体的各个部位，对于人体的免疫系统有重要的作用。

淋巴结是一种淋巴结构，内部满含淋巴液。

淋巴结很容易发生疾病，平时的感冒感染就很有可能造成淋巴结肿大。

淋巴结多为卵圆形，分散在颈、腋下、腹股沟、腘、肘、肠系膜及肺门等处，为机体产生免疫反应的重要场所。

28. 淋巴瘤的病因？
迄今仍不十分清楚，目前多倾向于多种因素综合作用的结果。

（1）病毒病毒病因学说表明，与淋巴瘤关系密切的病毒有①EB病毒②人T细胞淋巴瘤/白血病病毒
（2）物理因素大剂量辐射
（3）化学因素苯、农药、化肥、某些化疗药物、免疫抑制剂均有致病作用
29. 淋巴瘤会有哪些表现？
主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期皆不痛不痒，因此常被人所忽略。

大约60％的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时只单一肿大，慢慢则数目增加，且越肿大。

淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、纵膈腔或腹部动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状；若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状；若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等，有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。

（1）发热热型多不规则，可呈持续高热、间歇低热、有周期热，早期发热者霍奇金病约占30％～50％，但非霍奇金淋巴瘤一般在病变较广泛时才发热。

热退时大汗淋漓可为本病特征。

（2）皮肤瘙痒这是霍奇金病较特异的表现。

局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。

（3）结外病变的症状：
①淋巴结肿大
淋巴结肿大为本病特征。

浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常是首发表现，尤以颈部淋巴结为多见，其次为腋下。

②结外病变的体征
a.肝脾：肝实质受侵可引起肿大，引起肝区疼痛。

脾脏浸润大多由腹部淋巴
结病灶经淋巴管扩散而来。

b.胸部：在非霍奇金淋巴瘤中，约25％在病程中发生胸腔积液。

c.骨骼：恶性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按压痛、病理性骨折及继发性神经压迫症状。

d.皮肤：肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡，丘疹、斑疹等，常先见于头颈部。

带状疱疹也好发于霍奇金病，占5％～16％。

瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85％)。

e.扁桃体和口、鼻、咽部：淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，可见局部肿物及颌下淋巴结肿大、吞咽困难、鼻塞、鼻衄。

f.肾：肾肿大、高血压及尿素氮潴留，其他尚见肾盂肾炎、肾盂积水、肾梗塞等。

g.神经系统：中枢神经系统累及而引起的症状者约见于10％的非霍奇金淋巴瘤，尤其是弥漫性原淋巴细胞、小无裂及大细胞型淋巴瘤。

h.胃肠道：食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。

i.其他：淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合症。

30. 霍奇金病需要做什么检查？
（1）血液常规血象变化较早，常有轻或中等贫血，少数白细胞轻度或明显增加，伴中性粒细胞增多。

晚期淋巴细胞减少。

骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时，可有全血细胞减少。

（2）骨髓穿刺骨髓像大多为非特异性。

如能找到里-斯细胞对诊断有助。

（3）其他化验疾病活动期有血沉增速，血清乳酸脱氢酶活力增高，α球蛋白及结合珠蛋白及血浆铜蓝蛋白增多。

当血清碱性磷酸酶活力或血钙增加，提示骨骼累及。

31. 非霍奇金淋巴瘤需要做什么检查
（1）血液常规白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对和相对增多。

（2）骨髓穿刺只有25％病人可查到淋巴瘤细胞浸润
（3）其他可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。

原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多，少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgG或IgM，以后者为多见。

32. 什么是淋巴结活检？
淋巴结活检是最有效、最可靠诊断淋巴病变的方法。

活检是从身体取活组织进行病理形态学检查。

活检是临床常用的一种方法。

目的是确定病变性质，及对肿瘤进行分类、分级、预测肿瘤病人的预后并指导治疗。

全身浅表淋巴结一般长在皮下，一般活检的时候进行皮下的局部麻醉后切开一个小口然后找到要活检查的淋巴结就好了，切口缝1～2针，7天后就可以拆线了。

如果是深淋巴结的话就需要CT或者内镜引导下做穿刺活检，创伤面比较小就是一个针眼大小的伤口。

33. 淋巴瘤的治疗方法有什么？
放射治疗、化学治疗、手术治疗、骨髓移植、干扰素治疗。