动火作业许可证范本-通用
动火作业许可证
措
施 安全措施：
□设备已置换、吹扫、有 □动火点15m内无可燃易燃 □8kg手提式干粉灭火器
效隔离
物
已到位
□设备机具、检测仪器符 □动火区域通风已合格 合要求
□动火点已进行围护
□窨井、沟渠、地漏等已 □需要其它作业许可证 封堵
□有合格的作业通道和应 急通道
□动火区域已设置围栏和 □动火监护人已到位 标识
管理表格
动火作业许可证
表格编号
作业单位
现场负责人
联系电话
作业地点
作业内容：
作业时间 从 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
申 动火作业人 请
我保证我及我的下属，阅读理解并遵照执行安全方案和此许可证，并在作业过程中 负责落实各项安全措施。
施工作业负责人：
年月日时
是否附专项安全方案 ： □ 是 □ 否
会
签
年月日时
年月日时
批
监理单位 HSE 负责人： 准
项目分部 HSE 负责人：
年月日时
年月日时
此项作业已经安全的完成，未在施工现场留下任何不安全隐患。
作业单位申请人：
年月日时 关 闭
本人已确认该作业已按照要求安全的完成，作业票关闭。
监理单位 HSE 负责人： 年月日时
因以下原因，作业票取消：
取 消 提出人：
其他附件(危害识别等)：
是否附图纸：
□是□否
图纸说明：
□焊接 □气割 □燃烧 □明火 □研磨
□打磨 □钻孔 □破碎 □其他 动火作业类型
□使用非防爆的电气设备 □使用内燃发动机设备
□其他特种作业 □其他
□爆炸 火灾 □灼伤 □烫伤 □窒息 □坠落 □落物
动火作业许可证(模板)
三级动火许可证
注：批准人为项目负责人或项目技术负责人。
提前报批，批准最长期限为七天
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -
三级动火许可证
注：批准人为项目负责人或项目技术负责人。
提前报批，批准最长期限为七天
1
二级动火许可证
注：附安全技术措施方案，报本单位主管部门审批。
提前四天报批，批准最长期限为三天
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
二级动火许可证
注：附安全技术措施方案，报本单位主管部门审批。
提前四天报批，批准最长期限为三天
一级动火许可证
存根
2
提前一周报批，批准最长期限为一天
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --
一级动火许可证
提前一周报批，批准最长期限为一天。
3。
动火安全作业证填写范本
做业控造人
属天工段少大概班少（注意：仄安步伐及补充步伐均为接底范畴，应由做业控造
人取属天控造人共共签名确认.）
死产单位控造人
属天控造人
监火人
监火人A、监火人B
动火初审人
车间仄安员（大概车间主任）
真施仄安培养人
车间仄安员（车间仄安员取动火做业控造人对于现场监护人战做业人举止需要的仄安培养，真质应包罗所进止做业的仄安规定造度、做业场合战做业历程中大概存留的伤害、有害果素及应采取的简曲仄安步伐、做业历程所使用的个体防备器具的使用要领及注意事项、事变应慢处置步伐及有闭事变案例、体味战教
共意做业签名：仄安环保部（特级由总工审批）年10月8日17时10分
动火前，岗位当班班少验票仄安步伐到位不妨动火签名：当班班少自年10月8日9时10分
完工查支签名：做业控造人、属天控造人年10月8日17时10分
注：特级动火做业战一级动火做业的《做业证》灵验期没有克没有及超出 8 小时，两级动火做业的《做业证》灵验期没有克没有及超出 72 小时.
动火仄安做业证挖写典型之阳早格格创做
申请单位
XX车间/部分
申请人
车间仄安员大概主管
做业证编号
动火做业级别
一级动火（动火等第分为特
级、一级、两级，管廊上做业属一级动火，节假日动火做业降级管造）
动火办法
使用气焊切割，电焊焊接
动火天面、部位
所有做业许可证中，做业天面大概部位等的形貌，必须准确、唯一，央供根据形貌能决定简曲做业面.如：脱苯塔顶部仄台
训等；正在“真施仄安培养人”栏内签名）
申请单位意睹共意做业签名：做业控造人年10月8日17时10分
仄安管造部分意睹∕签名：∕（所有特殊做业仄安许可证中均没有得有空项，如没有波及大概者没有需挖写，应用斜线“/”划来.）
动火证审批表、二级、三级动火许可证范本
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表－－三级动火许可证
编号：
表－－三级动火许可证
编号：
表－－二级动火许可证
表－－二级动火许可证
表－－三级动火许可证
编号：
表－－三级动火许可证
编号：
表－－二级动火许可证编号：
表－－二级动火许可证编号：
表－－三级动火许可证
编号：
表－－三级动火许可证
编号：。
1_动火作业许可证模版
许可证编号：
动火申请单位
申请人
动火部位及内容
动火方式
危害识别：
动火 人
特殊工种类别及编号
监 火 人
监火人员工种
采样分析数据
分析项目
可燃气
有毒气
采样时间
采样地点
分析人
分析结果
动火时间
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
序号
动火 主 要 安 全 措 施
确认人签字
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件
8
乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的垂直距离不得少于10米
9
现场配备消防带（ ）支，灭火器干粉（ ）只，泡沫（ ）只，检查周边固定灭火器、消防栓、水带、枪齐全完好。
10
其他安全措施：
以上动火内容、时间、方式，现场危害因素，本人已完全清楚；以上安全措施经本人逐项核实已完全符合，本人承诺在整个动火期间严格遵守，确保安全。监火人：动火人：
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块
3
动火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔。
4
罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业
5
高处作业应采取防火花飞溅措施
6
清除动火点周围易燃物，遇可燃物泄漏应立即停火。
7
电焊回路线应接在焊件上，电线不得穿过下水井或与其他设备搭接
动火所在部门意见：
动火部门（人）意见：安源自员意见：审批意见：日 时 分
日 时 分
日 时 分
日 时 分
完工验收
年 月 日 时 分
安全员签名：
动火作业许可证
Hot Work Permit
动火作业许可证
Notes/备注：
1. "Hot Work Permit" must be borrowed from FM safety member and put on site after application approval;
动火申请得到批准后，在厂区FM安全组领取“临时动火证”，放在动火现场；
2. If hot work content change, re-application is a must;
焊接对象变动时，需重新申请及领取“临时动火证”；
3. Application must be issued at least one day before work start. Emergent hot work also must get approval in advance;
一般临时动火至少提前一个工作日审批，紧急临时动火，需获得厂区FM安全组批准。
4. "Hot Work Permit" must attach valid welding certificate. The permit period limited within three day.
动火申请需附上焊工证原件，其有效期限最长为三天。
5. The form apply to internal operate
此申请表同样适用于公司内部动火作业。
FRM-V55 91-A010-01A。
动火作业许可证
措
米，两瓶间距不得小于7米，并不得在烈日下暴晒。
□ 动火部位必须有可靠的接地，电焊回路线应接在焊件上，氧气管道不得用做二次
施
线（地线）使用。
□ 塔、槽、罐等密闭容器动火作业前，将内部残留气体清理干净，用空气或氮气置
换合格，达到作业条件。
□ 高空动火作业时要检查周边环境，必要时加接火盘，五级风以上及雨雪天禁止室
动火单位 施工项目 动火方式 动火时间 申请人
□电焊
动火作业许可证
动火日期
编号：QESN/AY-J/DL59
具体动火部位
□气焊 □烘烤 □切割 □打磨 □锤击□其它
互保人
ห้องสมุดไป่ตู้
部门意见
安全监察部 意见
主管领导意见
□ 动火作业执行人员必须持有有效的电、气焊作业资格证。
□ 动火作业前确认周边环境，确认各项安全制度的落实情况，落实人员逐级交底。
□ 配备足够的灭火器，氧气区域化验氧含量在18%-23%之间，每2小时检测一次，并
设专人监护，监护人不得随意离开作业点。
安
□ 确认动火点15米内的空洞、地沟、电缆沟、下水井等已清理易燃易爆物品，并已
采取封盖。
全
□ 电焊、气焊、手持电动工具等动火工器具安全可靠。
□ 乙炔瓶必须直立放置，氧气瓶均需设置防震圈，且气瓶与动火点距离不得小于10
外动火作业。
□ 进入有限空间或设备容器内动火时应提前开具《有限空间作业审批单》，容器内
保持自然通风，作业人员不得少于2人，并配专人监护，时刻与外界保持联络。
检测位置
氧 检测时间
气 检
气体名称
测 检测浓度
氧含量
氧含量
氧含量
氧含量
动火作业许可证(范本)
年月日
年月日
年月日
年月日
完工验收：
验收人签字：年月日
动火作业许可证
申请部门
动火地点
动火作业人
动火作业负责人
动火方式
作业监护人
动火时间
年月日时分至年月日时分
危害识别：
序号
主要安全措施
签字确认
1
用火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
2
断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（）块
3
料仓处焊接作业必须在停机状态并和相关人员沟通到位
4
钢结构复合夹芯板屋面、墙板处禁止作业
5
高处作业应采取防火花飞溅措施
6
动火点范围内粉尘浓度符合要求
7
电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接
8
乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10m
9
现场配备消防水带（பைடு நூலகம்根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块
10
其它安全措施：
作业班组签字
部门审核签字
主要领导审批签字
动火作业许可证模板
年 月 日 时
年 月 日 时
年 月 日 时
可燃气体分析点名称
可燃气体分析数据
分析人
动火分析时间
年 月 日 时
年 月 日 时
年 月 日 时
可燃气体分析点名称
可燃气体分析数据
分析人
动火分析时间
年 月 日 时
年 月 日 时
年 月 日 时
可燃气体分析点名称
可燃气体分析数据
分析人
可燃气体分析数据
分析人
动火分析时间
年 月 日 时
年 月 日 时
年 月 日 时
可燃气体分析点名称
可燃气体分析数据
分析人
动火分析时间
年 月 日 时
年 月 日 时
年 月 日 时
可燃气体分析点名称
可燃气体分析数据
分析人
动火分析时间
年 月 日 时
年 月 日 时
年 月 日 时
可燃气体分析点名称
可燃气体分析数据
分析人
签字：年 月 日 时 分
完工验收
签字：年 月 日 时 分
动火分析时间
年 月 日 时
年 月 日 时
年 月 日 时
可燃气体分析点名称
可燃气体分析数据
分析人
动火分析时间
年 月 日 时
年 月 日 时
年 月 日 时
可燃气体分析点名称
可燃气体分析数据
分析人
动火分析时间
年 月 日 时
年 月 日 时
年 月 日 时
可燃气体分析点名称
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取（ ）手段进行隔离
动火证审批表、二级、三级动火许可证范本
表C16―6 用火作业审批表之邯郸勺丸创作编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16－6－3 三级动火许可证
编号：
表C16－6－3 三级动火许可证
编号：
表C16－6－2 二级动火许可证
编号：
表C16－6－2 二级动火许可证
编号：
表C16－6－3 三级动火许可证
编号：
表C16－6－3 三级动火许可证
编号：
表C16－6－2 二级动火许可证
编号：
表C16－6－2 二级动火许可证
编号：
表C16－6－3 三级动火许可证
编号：
表C16－6－3 三级动火许可证
编号：。
动火作业许可证范本-通用
口动火区域可燃物已清除
口消防设备准备妥当
口设备已有效隔离
口动火区域通风已合格
口消防监护到位
口设备已上锁挂签
口需要其他特种作业许可证
口设备机具、检测仪器符合要求
口动火区域已设置围栏和标识
口动火监护人已到位
口人员培训合格
口气体检测合格
口个人防护装备齐全
口其他应急设施和人员已到位
口特种作业人员持证
动火作业许可证
作业单位/部门
生产单位
动火地点/区域
动火部位/设备
动火作业内容描述:
是否附安全工作方案口是口否
其它附件（工作危害分析、应急预案等）:
是否附图纸口是口否
图纸说明:
申请有效期：从年月日时到年月日时
动火作业类型：（包含打“√”，不包含打“×”）
口焊接口气割口切削口燃烧口明火口研磨口打磨口钻孔口破碎口熬热等）____________
口使用非防爆的电气设备口使用内燃发动机设备口其他特种作业口其他____________
动火可能产生的危害:
口爆炸口火灾口灼伤口烫伤口机械伤害口中毒口辐射口触电口泄漏口窒息口坠落口落物口掩埋口噪声口其他:____________
确认下列安全措施（符合打“√”不符合打“×”不适宜划“—”)
口害井、沟渠、地漏等已封堵
口其他
动过作业前气体（动火点位置）检测情况
氧气测试浓度％
检测时间：
可燃气体浓度LEL()%
检测时间：
有毒气体浓度（)%
检测时间：
本人确认工作开始前气体检测已合格。检测人/电话：
本人已阅读许可并确信所有条件都满足安全动火。
作业人员签字：
监火人员签字/电话：
动火作业许可证
高处作业应采取防火花飞溅措施，设置防火布、接火盆等。
5
清除动火点周围易燃物，与涂漆等产生易燃易爆物质的作业保持10米以上安全距离，且未在该作业下风向进行动火。
6
电焊回路线应接在焊件上，电线不得穿过下水井或与其他设备搭接。
7
氧气、乙炔气瓶未出现卧放、曝晒情况，按规定采取相应安全措施。
8
氧气瓶、乙炔瓶距离不得小于5米，与火源间的距离不得少于10米。
动火作业许可证（ 级）
许可证编号
作业位置
作业内容
申请人
作业人员
监护人
作业时间
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
序号
动 火 主 要 安 全 措 施
打√
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件。
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块。
3
动火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
9
现场配备足够的灭火器、水桶、消防铲、消防砂等消防设施。
补充
措施
许可证签发
施工单位技术负责人
施工单位安全员
项目安全管理人员
项目பைடு நூலகம்工经理
许可证关闭
关闭日期及时间
施工单位安全员
项目施工经理
许可证取消
取消原因
签字
动火证 模板【范本模板】
制粉、输煤系统动火安全措施
检修应采取的安全措施
运行应采取的安全措施
消防队应采取的安全措施
1。动火前检查电、气焊工具，减压阀、电缆、气带等安全可靠。
确认检修设备与运行设备已正确隔断。
1.检查动火现场安全措施全面、正确，消防器材完好、适用。
2。动火前将检修设备和管道内积粉清扫干净，保持动火区域通风良好。
确认检修设备和管道内积粉已清扫干净。
2。检查动火地点、工具、人员状况符合动火要求。
3。联系运行测量动火点粉尘浓度小于20g/m3，在合格范围内，每隔2-4小时重新测量.
测量动火点粉尘浓度在合格范围内，每隔2—4小时重新测量.
3.确认动火点粉尘浓度在合格范围内.
4。氧气瓶与乙炔瓶间距不小于5米，距离动火地点不小于10米。
注意：涂红部分应根据动火工作实际,填写或取舍。
7。动火现场配备两具合格灭火器。（结合动火点可燃物性质）
8.动火结束，清理现场杂物（含油污、煤粉），不留火种。
通用二级动火现场安全措施
检修应采取的安全措施
运行应采取的安全措施
1。动火前检查电、气焊工具，减压阀、电缆、气带等安全可靠。
确认检修设备与运行设备已正确隔断.
2。动火时由专人负责监护。
确认动火区域下部和周围可燃物已清除或用阻燃物品全面隔离。
确认检修设备和油管道内存油已放净。
2。检查动火地点、工具、人员状况符合动火要求。
3.拆开检修段燃油管道两端接头并保持敞口。
确认检修段燃油管道两端接头已拆开并保持敞口。
3。确认动火点可燃气体含量在合格范围内。
4。联系运行测量动火点油气含量小于0。2％，在合格范围内，每隔2—4小时重新测量。
动火证审批表、二级、三级动火许可证范本
审批意见：
本次动火属三级动火，并且符合动火条件，同意动火，但动火单位要加强动火管理，确保动火安全，防止火灾事故的发生。
审批人（签字）： 年 月 日
表C16―6 用火作业审批表
编号：
工程名称
XXXXXXXXX工程
施工单位
河北省第四建筑工程有限公司
申请用火单位
1、动火人员必须身体健康动火前必须先培训后上岗，并持有有效相关证件，同时检查动火现场有无易燃易爆品，对于不能移动的易燃易爆品，要采取封闭隔绝措施。
2、看火人员要懂得相关的防火知识，在看火期间必须配备水盆或干粉灭火器等消防器材，不得擅自离岗或私自脱岗。
3、作业人员在动火前，必须先检查本身的动火设备是否齐全有效，电焊机进出线是否老化，有无二次降压保护装置，以防止火灾、触电等事故。
看火人员（签字）：班组人员申请人（签字）：班组长签字年 月 日
审批意见：
本次动火属三级动火，并且符合动火条件，同意动火，但动火单位要加强动火管理，确保动火安全，防止火灾事故的发生。
审批人（签字）：工地负责人年 月 日
表C16―6 用火作业审批表
编号：
工程名称
XXXXXXXXX工程
施工单位
河北省第四建筑工程有限公司
2、看火人员要懂得相关的防火知识，在看火期间必须配备水盆或干粉灭火器等消防器材，不得擅自离岗或私自脱岗。
3、作业人员在动火前，必须先检查本身的动火设备是否齐全有效，电焊机进出线是否老化，有无二次降压保护装置，以防止火灾、触电等事故。
4、高出电气焊接时，其下方要有挡板或接火斗，防止火星四溅引燃易燃物品，割下的金属熔件必须先用水冷却后再放到地面上以防坠物作伤人。
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作业单位/部门
生产单位
动火地点/区域
~
动火部位/设备
动火作业内容描述:
是否附安全工作方案 口是口否
其它附件（工作危害分析、应急预案等）:
是否附图纸 口是口否
图纸说明:
申请有效期：从年月日时到年月日时
动火作业类型：（包含打“√”，不包含打“×”）
口焊接 口气割 口切削 口燃烧 口明火 口研磨 口打磨 口钻孔 口破碎 口熬沥青
确认下列安全措施（符合打“√” 不符合打“×” 不适宜划“ —” )
口设备已排空、置换、吹扫
口动火区域可燃物已清除
口消防设备准备妥当
口设备已有效隔离
口动火区域通风已合格
：
口消防监护到位
口设备已上锁挂签
口需要其他特种作业许可证
口设备机具、检测仪器符合要求
口动火区域已设置围栏和标识
口动火监护人已到位
口人员培训合格
作业人员签字：
|
监火人员签字/电话：
受影响部门及相关方签字：
申请人/电话: 日期时间：
申请单位负责人签字： 日期时间：
生产部门负责人签字： 日期时间：
安全管理人员签字： 日期时间：
主管领导签批： 日期时间：
动火作业结束，经确认现场无遗留任何火源和隐患，许可证可关闭。
申请人签字：日期时间：
<
口锤击 口电炉 口其他（产生火花或直接/间接加热等）____________
口使用非防爆的电气设备 口使用内燃发动机设备 口其他特种作业 口其他____________
动火可能产生的危害:
口爆炸 口火灾 口灼伤 口烫伤 口机械伤害 口中毒 口辐射 口触电 口泄漏 口窒息 口坠落 口落物 口掩埋 口噪声 口其他:____________
口气体检测合格
口个人防护装备齐全
口其他应急设施和人员已到位
!
口特种作业人员持证
口害井、沟渠、地漏等已封堵
口其他
动过作业前气体（动火点位置）检测情况
氧气测试浓度％
检测时间：
可燃气体浓度
检测时间：
本人确认工作开始前气体检测已合格。检测人/电话：
本人已阅读许可并确信所有条件都满足安全动火。