(完整版)如何预防儿童维生素D缺乏

如何预防儿童维生素D缺乏

维生素D——一种常见却又常被我们忽略的元素

幼儿多汗、夜惊、易激惹、运动功能发育延迟、免疫功能低下；母亲怀孕期间，腿抽筋、胎儿发育缓慢；老年人，手脚不灵活，关节疼痛；甚至各种心脏疾病和心血管疾病突发等等，这些难道和维生素D都有关系？答案是肯定的。

研究表明，维生素D不仅仅影响钙磷代谢，而且具有广泛的生理作用，是维持人体健康、细胞生长和发育的必不可少的物质，与多种疾病密切相关。

维生素D中的“2员大将”

维他命 D 为类固醇衍生物，最重要的成员是维生素D3(胆钙化醇)：是皮肤经紫外光(UV)照射而来，又称之″阳光维生素″，人体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氢胆固醇，受紫外线的照射后，可转变为维生素D3；另一种是维生素D2(麦角钙化醇)：主要由海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉而来。

维生素D的重要生理功能

(1)促进肠道对钙、磷的吸收，维持血磷和血钙浓度。

(2)减少多种骨疾病的发生风险；。

(3)与甲状旁腺协同使破骨细胞成熟，促进骨重吸收

(4)促进多种细胞的增殖、分化和免疫功能的调控过程

维生素D对儿童的重要性

据调查，儿童是维生素D缺乏的高发人群。儿童维生素D 缺乏可导致许多疾病的发生，如佝偻病、呼吸道反复感染等，主要表现为神经精神症状和骨骼的变化。佝偻病近年来发病率逐年降低、但轻、中度佝偻病的发病率仍较高。重症佝偻病患儿可有消化和心肺功能障碍，并可影响行为发育和免疫功能，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。根据大面积普查的资料显示，我国3岁以下儿童佝偻病的发病率约为20～30%，某些寒冷地区更高。如果缺少维生素D，即使吃了含钙食物，身体也无法吸收利用。

如何预防儿童维生素D缺乏？

国内关于维生素D的预防剂量、给药途径等存在激烈争议。中国营养学会推出《中国人营养素膳食摄入量》中儿童的维生素D膳食营养素推荐摄入量为400U。也有医生认为可根据实际情况，每日维生素D的摄入剂量可以增加至400到800单位之间。

大部分地区紫外线很充足的情况下日照才能合成足够的维生素D，阴雨天和冬天不能满足需求，结合膳食中的VD摄入量，一些家长可以选择额外给孩子补充维生素D。

活的“维生素D”——25-羟维生素D

虽然维生素D2和D3同等重要，但在体内都不具有任何生物活性，必须先在肝脏经过一连串的酵素修饰，形成25-羟维生素D(25-OHD)，是血液循环中最主要的维生素D 来源。主要功能包括调节发育、帮助钙、磷的吸收与利用、维持骨骼与牙齿的正常发育，协助神经、肌肉维持正常生理功能。

通过检测25-羟基维生素D可以确定总体维生素D的情况，因此测量循环中25-OHD 是侦测儿童体内维生素缺陷、维生素D分泌不足或维生素D中毒的最佳指标。但是目前国内各医院和实验室的25-羟维生素的参考值稍有差异，国内教科书未明确提出判定儿童维生素D缺乏的25-OHD参照值，造成了儿科医生对维生素D的认识和使用存在很大差异，使家长产生困惑。

儿童常见VD来源及其含量（1IU维生素D = 0.025 μg）

总之，维生素D对处于发育期的儿童骨骼的生长有着非常重要的作用，要采取合理的正确的有效的预防措施，不仅需要让儿童进行充分有效的户外阳光活动和膳食摄入维生素D，还应该根据年龄、地区和气候的不同来补充维生素D，来预防儿童维生素D缺乏和减少儿童维生素D缺乏性佝偻病。