骨水泥及应用技术
骨水泥及应用技术
骨水泥及应用技术骨水泥是一种专门用于骨科手术中的生物医用材料，也称为骨固定材料。
它通常由粉末和液体混合而成，其中粉末由钙磷化合物制成，液体是一种双组份单体。
混合后，骨水泥可以迅速固化和硬化，具有优异的生物相容性和可塑性。
骨水泥不仅用于骨折固定，还可以填充骨缺损、修复骨肿瘤等。
骨水泥的主要组成是钙磷化合物，最常用的一种是氢氧化三钙（HAP）和磷酸三钙（TCP）。
这两种化合物是与骨骼组织相似的结构，可以在体内迅速与周围骨组织结合，形成牢固的生物活性附着面。
此外，骨水泥中的液体成分通常是甲基丙烯酸酯和二氧化硅等单体，这些单体可以与钙磷化合物发生化学反应，产生强大的粘接力和耐久性。
骨水泥的应用技术主要有两种：手术外置法和内置法。
手术外置法是将患者的骨折或骨缺损区域暴露出来，然后将骨水泥直接涂抹在骨表面，用力压实，使其与骨组织牢固结合。
这种技术适用于一些较小的骨折和骨缺损修复。
然而，由于骨水泥的密度较高，刺激骨髓腔，患者可能会感到一定的疼痛和不适。
内置法是将骨水泥注射到骨髓腔中，通过外科手术或穿刺注射的方式进行。
内置法具有操作简便、创伤小、恢复快的优点，可以在较短的时间内恢复患者的骨骼功能。
这种技术适用于骨折的治疗和骨肿瘤的修复。
在骨肿瘤修复中，骨水泥可以填充肿瘤空腔，固定受损的骨骼，并有效减轻疼痛。
总的来说，骨水泥具有以下优点：首先，它具有良好的生物相容性，能够与周围的骨组织紧密结合，减少了植入物被人体排斥的风险；其次，骨水泥固化速度快，可以迅速修复骨折和骨缺损，缩短了患者的康复时间；此外，骨水泥还可以填充肿瘤空腔，减轻疼痛，提高患者的生活质量。
然而，骨水泥也存在一些缺点：首先，骨水泥的刚性较大，缺乏弹性，可能导致植入处的骨骼负荷失衡，增加了骨折附近骨折的风险；其次，骨水泥的耐久性较差，容易发生龟裂和脱落，需定期进行检查和修复。
在使用骨水泥时，医生需要根据患者的具体情况和手术需要，选择合适的骨水泥材料和应用技术。
骨水泥强化椎弓根螺钉
骨水泥强化椎弓根螺钉简介骨水泥强化椎弓根螺钉是一种用于治疗脊椎疾病的外科手术器械。
该器械由骨水泥和椎弓根螺钉组成，可以通过固定和加固脊椎结构，达到治疗和稳定脊柱的效果。
本文将介绍骨水泥强化椎弓根螺钉的原理、使用方法以及其在临床应用中的优势和风险。
原理骨水泥强化椎弓根螺钉的原理主要基于以下几点：1.切除椎弓根突：手术中会切除部分椎弓根突，以提供插入螺钉的通道。
2.插入螺钉：通过特殊的手术工具，将椎弓根螺钉螺旋地插入到椎弓根内部。
3.注射骨水泥：通过注射器将骨水泥注入到椎弓根内部，填充空隙并强化螺钉的稳定性。
4.固定脊椎：骨水泥固化后，会形成一个坚实的骨结构，增加螺钉与椎骨之间的力学连接，从而稳定脊椎，达到治疗效果。
使用方法以下是骨水泥强化椎弓根螺钉的使用方法：1.手术准备：患者需要进行骨密度检查，确保骨质良好。
术前需要进行全面评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以确定手术适应症和手术方案。
2.手术操作：患者在全身麻醉下，通过背部切口进入手术部位。
医生根据预先设计的手术方案，依次进行切除椎弓根突、插入螺钉和注射骨水泥。
3.恢复和康复：手术后需要密切观察患者的术后恢复情况，进行相应的康复训练和功能锻炼。
患者需遵医嘱，避免剧烈活动和劳累。
临床应用骨水泥强化椎弓根螺钉在脊椎外科中有广泛的应用，主要用于以下情况：1.椎体压缩骨折：在老年人中，由于骨质疏松等原因，容易发生椎体压缩骨折。
使用骨水泥强化椎弓根螺钉进行治疗，可以减轻疼痛、稳定脊柱。
2.脊柱肿瘤：肿瘤可以破坏椎骨的结构，导致脊柱不稳定。
利用骨水泥强化椎弓根螺钉可以固定脊柱，减少疼痛，延缓病情进展。
3.脊柱侧凸：脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形，会导致脊柱曲度增加，影响身体形态和功能。
通过骨水泥强化椎弓根螺钉进行矫正手术，可以稳定脊柱并减轻症状。
优势和风险骨水泥强化椎弓根螺钉相比传统的手术方法具有以下优势：•微创性手术：手术创伤小，恢复快。
•快速疼痛缓解：骨水泥填充后可以迅速缓解患者的疼痛。
骨水泥及应用技术
04 骨水泥的优点与局限性
骨水泥的优点
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高粘合性
骨水泥与骨骼之间具有极高的 粘合性，能够提供良好的固定
效果。
快速固化
骨水泥在混合后能够在短时间 内迅速固化，缩短手术时间。
良好的生物相容性
骨水泥与人体骨骼组织相容性 好，不易引发排异反应。
强度高
骨水泥的强度高，能够承受较 大的负重。
骨水泥的局限性
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骨水泥在混合后呈现粘稠的糊状 ，可以注入骨骼或关节腔内，起 到固定、填充或垫高的作用。
骨水泥的组成
骨水泥主要由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）粉末和液态甲基丙烯酸甲酯单体组成。
PMMA粉末由聚合物微球和交联剂组成，交联剂使聚合物微球相互连接，形成网状 结构。
液态甲基丙烯酸甲酯单体是低粘度有机单体，与PMMA粉末混合后发生聚合反应， 形成坚硬的固体。
牙周病治疗
在牙周病治疗中，骨水泥可用于 牙槽骨重建，改善牙齿稳固度。
其他领域
整形外科
在面部整形和修复手术中，骨水泥可 用于填充和固定，如鼻梁、下颌等部 位的整形。
耳鼻喉科
在耳、鼻、喉等部位的手术中，骨水 泥可用于修复骨骼结构和固定植入物 。
03 骨水泥的制备与使用方法
骨水泥的制备
骨水泥的组成
骨水泥由聚甲基丙烯酸甲 酯（PMMA）粉剂和甲基 丙烯酸甲酯（MMA）液体 组成。
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人工关节置换
骨水泥常用于固定人工关 节，如髋关节和膝关节置 换，提高关节稳定性和使 用寿命。
脊柱外科
在脊柱外科手术中，骨水 泥可用于固定椎体，治疗 骨质疏松性压缩骨折和椎 体肿瘤等。
骨水泥总结
骨水泥技术任中义骨水泥及其应用技术骨水泥是一种用于填充骨与植入物间隙或骨腔并具有自凝特性的生物材料。
化学名称是聚甲基丙烯酸甲酯(ｐｏlymｅtｈylmethａｃrｙlatｅPMＭA),也称丙烯酸骨水泥。
自从1958年Ｃharney首次应用骨水泥固定股骨假体成功施行全髋关节置换以来,骨水泥己广泛应用于骨科临床,骨水泥固定可保证术后假体的即时稳定,在骨组织-骨水泥-假体界面上无任何微动，允许术后早期负重,疗效肯定。
第一代骨水泥技术假体松动率为２9％-4０%，除了假体设计方面的因素之外,主要是存在于假体和骨质两个界面之间的PMMＡ微粒（直径≥1００ｕm）引起的假体周围骨溶解和骨水泥界面的老化、破裂,最终导致假体的远期无菌性松动,即所谓“骨水泥病”。
采用改进后的第二代骨水泥技术假体松动率为3%(术后3年)，第三代骨水泥技术假体松动率为3%（术后20年)。
非骨水泥固定或称生物固定解决了一些由骨水泥带来的问题,但术后10年的远期随访发现与骨水泥固定相似，同样存在假体周围的骨溶解和松动现象，因此认为,骨水泥身并不是人工关节置换术的薄弱环节,而使用方法不当才是真正的薄弱环节。
本文对骨水泥的发展历史、骨水泥的特点、骨水泥技术、抗生素骨水泥等与临床应用的相关问题作一复习。
PMMＡ于1927年由Hiｌl和Crawｆoｌd发明,19３7年在医学上首先用于口腔科。
1９53年由Habouｓh首先用于髋关节双杯置换术,195８年经过Ｃharnｌey系统的临床与实验研究被骨科医生广泛接受。
一、组成成份常用的五种品牌骨水泥成份比较见文末附表。
骨水泥包括两部分灭菌包装。
第一部分是PMMＡ颗粒粉剂(直径10-1５0um)，含有10%不透Ｘ线的硫酸钡（BaSO4)或氧化锆(ZrＯ2）、1％二甲基甲苯胺（DMPT)引发剂和微量过氧化苯酰(ＢＰ）抑制剂。
第二部分是甲基丙烯酸甲酯单体的液体,含有3％DMPT和减少单体自发聚合的微量BP。
二、理化性质按照骨水泥单体与粉剂混合后的流动性的流动性、渗透性的高低及聚合后每一时相所占时间的不同,可将骨水泥分为高粘性和低粘性两类。
骨水泥技术(精制医学)
继续应用
精制类
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精制类
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精制类
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骨水泥
假体
中置器
髓腔栓
精制类
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精制类
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裂 • 假体植入后紧压至水泥骨化 • 冷却单体延长凝固时间
精制类
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改善骨水泥分布状况的方法
骨－骨水泥界面 假体中心化技术
精制类
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改善骨水泥分布状况的方法
假体－骨水泥界面
• 骨水泥预涂技术 • 假体－骨水泥结合强度增加1倍 • 将假体－骨界面转化为骨水泥－骨
水泥界面，结合强度提高1.35-11倍 • 空泡率减少70％以上
精制类
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第三代骨水泥技术
• 保持第二代技术 • 改进假体柄－骨水泥界面
– 粗糙面假体 – 骨水泥预涂型假体
• 改进搅拌方法降低孔隙率：真空 离心 加压 • 假体中心化技术 • 髋臼使用珠状隔离体，骨水泥均匀分布 • 骨水泥加压罩
精制类
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接负压
真空搅拌器
精制类
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真空搅拌器
接负压
精制类
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手搅拌与真空搅拌比较
精制类
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提高骨水泥理化性能
• 改进调配技术 • 液体倒入粉剂，湿润为度，
单体多，放热多，毒性大 • 如为手工搅拌不宜过快，减
少气泡
精制类
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改进充填方法
• 骨水泥枪 • 手填加用减压管
精制类
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改进充填方法
• 骨水泥枪
精制类
• 手填加用减压20管
髓腔栓的使用及发展
• 骨栓 • 聚乙烯栓 • 可吸收髓腔栓
• 抗生素和阻光剂
骨水泥在关节置换术中的应用及医护人员职业防护体会 骨水泥型全髋关节置换
骨水泥在关节置换术中的应用及医护人员职业防护体会骨水泥型全髋关节置换骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料，由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥，便有了如此通俗的名称。
其实，其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯。
由于其本身具有较强的硬度和黏合度，因而能增加骨骼的耐压强度，有灭活局部肿瘤组织，缓解疼痛以及恢复骨骼结构和功能的作用。
现临床上主要用于人工关节的固定以及骨缺损的再建；骨质疏松、椎体压缩性骨折、椎体肿瘤等疾病的椎体成形术；骨髓炎、人工关节术后感染等与抗生素的联合应用。
作为一名骨科专科护士，在参加人工关节置换手术中经常会接触到骨水泥，现就骨水泥在手术中的应用及如何做好医护人员的职业防护谈谈体会。
骨水泥的历史骨水泥的化学名称是聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)，也称丙烯酸骨水泥。
PMMA 于1927年由Hill和Crawfold发明，1937年在医学上首先用于口腔科。
1953年由Haboush首先用于髋关节双杯置换术，1958年经过Charnley系统的临床与实验研究被骨科医生广泛接受并主要用于关节置换中。
其作用是将人体关节和关节假体之间做牢固连接，即便保持的时间很长也不会松动。
骨水泥的发展大体分为3个阶段。
笫1代骨水泥技术应用于20世纪70年代中期以前，其假体松动率29%～40%，除了假体本身在设计方面存在缺陷之外，主要是因为位于假体和骨质两个界面之间的PMMA微粒(直径≥100um)会引起的假体周围骨溶解和骨水泥界面的老化、破裂，最终导致假体的远期无菌性松动；第2代骨水泥技术产生在70～90年代，改进后的第2代骨水泥技术假体松动率在术后3年3%；而第3代骨水泥技术假体松动率在术后20年仅3%。
随着骨水泥技术的发展，骨水泥中加入了适当比例的骨粒，人体骨骼组织可慢慢长入骨水泥内部，可达到自身固定的目的，不易松动。
骨水泥在人工关节置换术中的应用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)，它是一种无色液体，易燃易挥发，融点-48℃，沸点100～101℃，相对密度0.9440(20/4℃)，折射率1.4142。
骨水泥及应用技术课件
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混合与搅拌
将骨水泥的粉末和液体部分按 照比例混合，使用搅拌器搅拌 均匀，直至无颗粒状物质。
填充与塑形
将搅拌好的骨水泥填充到需要 固定的部位，并根据需要进行
塑形。
固化与固定
骨水泥在人体内会逐渐固化， 形成稳定的固定结构。
注意事项
使用骨水泥时应避免接触水、 血液等物质，以免影响固化效
果。
的压力。
骨水泥的局限性
易脆
骨水泥的脆性较大，容易在受到外力时发生 断裂。
可能引起过敏反应
极少数人可能对骨水泥中的某些成分产生过 敏反应。
难以塑形
骨水泥的塑形性较差，难以适应复杂的骨骼 形状。
不适合所有骨折类型
骨水泥并不适用于所有骨折类型，如粉碎性 骨折等。
如何克服局限性
配合使用其他固定材料
在骨水泥的基础上，可以配合使用钢 丝、钢板等其他固定材料，提高骨折 固定的稳定性和适应性。
骨水泥的强度和韧性等性能还 有待进一步提高，以满足更复 杂、更高要求的手术需求。
骨水泥与生物活性物质的结合 将是未来的一个重要研究方向 ，以提高植入物的生物相容性 和长期稳定性。
06
CATALOGUE
案例分析
成功案例一：骨水泥在骨科手术中的应用
总结词
骨水泥在骨科手术中应用广泛，成功案例多，效果显著。
详细描述
骨水泥在骨科手术中主要用于固定人工关节和骨折复位，其 良好的粘附性和抗压性能够提供稳定的支撑和固定效果，促 进骨骼愈合。通过合理的手术操作和骨水泥选择，可以有效 地提高手术成功率，减少并发症。
成功案例二：骨水泥在牙科手术中的应用
总结词
骨水泥在牙科手术中应用广泛，能够提高牙齿修复的稳定性和效果。
骨水泥增强技术研究新进展
骨水泥增强技术研究新进展摘要老年人群中，骨质疏松症是一种常见的健康问题，增加了骨折和骨科手术的难度。
本文综述了骨水泥增强技术的最新研究进展，特别是在皮质骨轨迹（CBT）螺钉中的应用。
研究表明，骨水泥增强技术通过提升螺钉的稳定性和拔出强度，在骨质疏松患者中展现出显著的临床和生物力学优势。
创新的螺钉设计和新材料的结合进一步提升了固定效果，降低了并发症的风险，为骨质疏松患者提供了更安全和有效的固定方案。
传统固定技术对于骨质疏松患者，选择合适的固定技术尤为重要。
骨水泥增强技术通过填充骨孔和裂隙，提供了额外的支撑，从而提升螺钉的稳定性和拔出强度。
水泥增强技术1.Vicryl网布增强：Vicryl网布结合骨水泥显著提高了螺钉的拔出强度，并减少了水泥外溢的风险。
2.磷酸钙水泥（CPC）增强：CPC增强技术提升了椎弓根螺钉的稳定性，拔出强度随时间逐渐增加。
创新螺钉设计1.骨水泥桥接螺钉系统：新型骨水泥桥接螺钉系统提供了更好的稳定性，降低了水泥松动或位移的风险，相比传统的固定方法效果更佳。
2.可扩展椎弓根螺钉：可扩展椎弓根螺钉结合水泥在骨质疏松骨中提供了显著更大的保持力。
机械优势研究表明，滞后螺钉的水泥增强可提高固定稳定性，维持压缩力，并允许重新拧紧而不影响固定。
新型骨水泥桥接螺钉系统Wang等开发了一种新型骨水泥桥接螺钉系统，用于治疗骨质疏松相关疾病。
研究显示，这种系统在与传统固定术结合使用时，骨水泥的稳定性显著提高，松动或位移的风险最低。
皮质骨轨迹螺钉（CBT）增强1.CBT增强的临床效果：在治疗骨质疏松相关疾病的研究中，新的骨水泥桥接螺钉系统与传统固定术结合使用，显著增加了骨水泥的强度，避免了松动和位移。
2.水泥增强CBT螺钉在脊柱中的应用：Wang等研究了使用CBT螺钉在腰椎邻近节段退变翻修手术中的可行性，结果显示CBT螺钉在不同腰椎节段的准确性和成功率较高。
生物力学研究1.骨水泥增强CBT螺钉的生物力学性能：Wang等进行了一项研究，评估了骨水泥增强CBT螺钉在骨质疏松脊柱中的有效性。
骨水泥及应用技术课件
骨水泥的固化与固定
总结词
骨水泥的固化与固定是骨水泥应用中的重要环节，关系到手术效果和患者的康复。
详细描述
在骨水泥注入骨骼缺损或骨折部位后，应等待骨水泥逐渐固化，期间避免剧烈活动或移动患肢。骨水泥完全固化 后，应进行固定处理，确保骨骼稳定并减少疼痛。同时，应定期进行复查，检查骨水泥的位置和固定情况，以及 患者的康复情况。
对于关节脱位的复位，医生可以将骨 水泥注入关节腔内，增加关节的稳定 性，使关节复位并保持稳定。
对于骨折固定，医生可以将骨水泥制 成骨水泥棒或骨水泥螺钉等，用于固 定骨折部位，促进骨折愈合。
在创伤骨科手术中，骨水泥的使用有 助于提高骨折和关节脱位的复位效果 ，减少并发症的发生。
04
骨水泥的并发症及处理
骨水泥的用途
人工关节置换
用于固定人工关节，使其与骨骼之间紧密 结合，提高关节置换的成功率。
脊柱外科手术
用于固定椎体间融合器、人工椎间盘等植 入物，促进脊柱融合。
其他骨科手术
如骨折固定、骨肿瘤切除后的骨缺损填充 等，帮助骨骼愈合和重建。
02
骨水泥的应用技术
骨水泥ห้องสมุดไป่ตู้混合与搅拌
总结词
骨水泥的混合与搅拌是骨水泥应用中的重要步骤，直接影响到骨水泥的性能和 手术效果。
骨水泥松动与断裂
总结词
骨水泥松动与断裂是指骨水泥与骨骼之 间的界面出现了分离或骨水泥本身出现 了断裂。
VS
详细描述
骨水泥松动与断裂可能是由于骨水泥注入 不当、骨骼质量差或骨质疏松等原因导致 。骨水泥松动与断裂可能会导致疼痛、功 能障碍和脊柱不稳定等后果，需要采取相 应的治疗措施，如手术取出骨水泥或进行 骨骼固定手术。
磷酸钙骨水泥技术要求
磷酸钙骨水泥技术要求磷酸钙骨水泥是一种用于骨科手术和骨折修复的生物可降解材料。
它具有良好的生物相容性和生物活性，能够促进骨组织的再生和修复。
磷酸钙骨水泥的制备和应用需要符合一定的技术要求，以确保其安全可靠地应用于临床。
首先，磷酸钙骨水泥的成分要求合理。
常用的磷酸钙骨水泥成分包括β-三磷酸钙（β-TCP）、磷酸二氢钙（DCPA）和磷酸一氢钙（MCPA）。
这些成分的比例需要根据不同的临床需求和应用场景进行调整，以达到理想的材料性能。
其次，磷酸钙骨水泥的物理性能要求优良。
磷酸钙骨水泥的物理性能直接影响着其在骨组织修复中的应用效果。
材料的流动性和凝固时间应该能够满足手术操作的需要，以便于在骨折修复或骨缺损填充过程中的精确应用。
此外，材料的机械强度和可塑性也需要具备一定的要求，以确保修复后的骨组织能够承受正常的力学负荷。
第三，磷酸钙骨水泥的生物活性要求高。
磷酸钙骨水泥的生物活性主要表现为促进骨组织再生和修复的能力。
材料的生物活性可以通过控制磷酸钙骨水泥的晶体结构、孔隙率和孔径大小来实现。
此外，磷酸钙骨水泥的降解速度也需要与骨组织再生的速度相匹配，以保证修复过程的持续性和稳定性。
第四，磷酸钙骨水泥的生物相容性要求良好。
磷酸钙骨水泥在应用过程中需要与人体组织接触，因此其生物相容性是一个非常重要的考虑因素。
磷酸钙骨水泥应该具备低毒性、无致敏性和无刺激性等特点，以减少对人体的不良反应。
最后，磷酸钙骨水泥的制备工艺要求精细化。
磷酸钙骨水泥的制备工艺包括原料的选择和比例调配、材料的制备和调节以及材料的灭菌等步骤。
这些步骤需要在严格的环境控制下进行，以确保磷酸钙骨水泥的质量和稳定性。
总之，磷酸钙骨水泥技术要求涉及成分合理、物理性能优良、生物活性高、生物相容性良好以及制备工艺精细等方面。
只有符合这些要求，磷酸钙骨水泥才能够安全可靠地应用于临床，促进骨组织的再生和修复，提高骨科手术的治疗效果。
骨水泥及应用技术ppt课件
骨水泥在人工关节外 • 髋关节科：1中0%的的髋作臼用、50%的
股骨柄
膝关节：90%的股骨髁、90% 的胫骨平台
→ 需要用骨水泥固定
骨水泥应用简史
• 1928：骨水泥用于医疗→口腔 科齿托。
• 1946：骨水泥用于人工关节领 域→人工股骨头
• 1951：骨水泥用于人工关节领 域→固定全髋关节
• 单体比例愈大，聚合时间愈长， 聚化温度愈高。
• 聚合的骨水泥愈厚，产生的聚化
骨水泥聚化过程
• 粥状期：粉剂与液剂混合反 应呈稀粥状
• 粘糊期：混合物变稠----牵拉 能出丝
骨水泥固定假体的原 骨水泥在骨理与假
体之间
▲ 既没有粘合作用
▲ 也不发生化学反 应
骨水泥的优点
• 由于骨水泥向骨小梁中渗透，松 质骨得到加固后可以承受形变力 量
假体周围骨溶解
•随着研究的不断深入， 发现假体松动由生物性、 生物力学和骨质疏松等 多种因素引起。生物性 因素主要是磨损碎屑导 致假体周围的骨溶解，
• 根据抗压强度、抗弯曲强度、
影响骨水泥机械性能 的因素
•产品本身的特性
•骨水泥调制和使用的
调制方法对骨水泥机 • 在临械床实性际能使的用中影，响对骨水
泥产品的固有特性已经无法 改变。
• 然而通过使用不同的调制方
骨水泥调制的三种方 法
♣ 手工搅拌
♣ 离心搅拌
骨水泥的手工搅拌调 制1，调和杯或碗+
局部并发症
• 预防感染的方法
– 强调无菌原则， – 可应用抗菌骨水泥，特别是对于翻修病例。抗
菌骨水泥可由厂家直接提供，也可于调制骨水 泥前向骨水泥粉剂中加入耐热的抗生素粉剂。
可注射性骨水泥--综述
MMA为无色液体，在一定条件下能自行聚合 固化成聚合体PMMA
共混（放热） 固化
聚合反应
+： PMMA 骨水泥成型容易,使用方便 -： PMMA属于生物惰性材料，不能与宿主骨组织形成有机的化学界面结合，
另外凝固聚合过程中产生热量、单体的细胞毒性作用、可操作时间有限等 不足也限制了其临床应用
丙烯酸骨水泥
• 自1996 年英国医生Charnley首次将聚甲基丙烯酸甲酯( PMMA) 用于固定矫 形移植体以来,PMMA 骨水泥的应用对人工关节的发展起过巨大推动作用,并 在骨缺损、骨癌刮除后的空洞填充修复中得到了广泛应用。
PMMA
固相为聚甲基丙烯酸甲酯
PMMA粉末为5 相同——基本成分 目前市售的各种品牌的骨水泥其基本成分均是相 同的，即甲基丙烯酸甲酯（PMMA）。
▪ 差别——添加成分 各种品牌的骨水泥其添加成分有极大的差别。 如促进剂、阻抑剂、显影剂、抗生素、抗癌药、 骨粉、HA等。
PMMA骨水泥技术
第一代骨水泥技术：手工搅拌，指压填充
第二代骨水泥技术：手工搅拌，骨水泥枪填充
Results
硫酸钙骨水泥复合物
It was observed that the maximum compressive strength of Biocement-H (45 MPa) decreased as the amount of CSD increased in the cement powder mixture (30 MPa for 25 wt% of CSD).
磷酸钙骨水泥磷酸钙骨水泥磷酸钙骨水泥复合物聚肽共聚物磷酸钙骨水泥生物复合材料丝素半水硫酸钙磷酸钙骨水泥复合材料力学强度生物相容新孔隙率硫酸钙骨水泥硫酸钙能够以无水硫酸钙半水硫酸钙二水琉酸锦三种形式存在而用作可注射型骨修复材料的为半水硫酸钙即医用硫酸钙
(医学课件)骨水泥知识
03
骨水泥的生物相容性
对人体的影响
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免疫反应
骨水泥植入人体后，可能 会引发一定的免疫反应， 但通常较为轻微，不会对 人体造成严重影响。
致敏风险
骨水泥中的某些成分可能 具有致敏性，但发生概率 较低。
感染风险
骨水泥植入过程中如发生 污染或操作不当，可能导 致感染发生。
对骨组织的影响
骨组织反应
骨水泥与骨组织接触后，可能会引发一定的骨组织反应，如炎症 反应、骨质增生等。
骨损伤
骨水泥植入过程中，可能对周围骨组织造成一定程度的损伤。
骨水泥与骨组织的相互作用
骨水泥与骨组织的相互作用是复杂的，涉及到物理、化学和生物 化学等多个方面。
研究具有更高强度和耐久性的 复合材料，以替代传统的骨水
泥材料。
Байду номын сангаас
生物活性材料
开发具有生物活性的骨水泥材料 ，以促进骨组织的再生和修复。
3D打印技术
利用3D打印技术制备具有复杂形 状和结构的骨水泥材料，以满足特 定手术的需求。
操作方法的改进
微创手术
改进骨水泥的操作方法，以适 应微创手术的需求，减少手术
改善生活质量
通过缓解疼痛和提高稳定性，骨水泥治疗可以改善患者的生活质量，使患者 能够更好地融入社会和生活。
中期效果
稳定骨折
骨水泥在注入椎体后，可以提供即时的稳定性和支撑，防止 骨折进一步压缩或移位，从而有利于骨折的愈合和修复。
降低并发症
骨水泥治疗可以降低骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的并发 症发生率，如肺炎、静脉血栓等，从而减少患者的住院时间 和费用。
抗生素骨水泥在骨科的应用
在应用抗生素骨水泥的同时，可以联合应用其他抗菌药物，以提高治 疗效果。
加强术后护理
定期对伤口进行换药、清洗，保持伤口清洁干燥，预防感染。同时， 加强患者的营养和免疫力支持，提高抗感染能力。
04
抗生素骨水泥的研究进展
新型抗生素骨水泥材料的研发
高分子材料
可降解性
新型抗生素骨水泥采用高分子材料作 为基质，以提高材料的生物相容性和 力学性能。
新型抗生素骨水泥材料的研发
随着科技的发展，新型的抗生素骨水泥材料将不 断涌现，以提高其生物相容性、机械性能和抗菌 效果。
优化制备工艺
通过改进制备工艺，提高抗生素骨水泥的均匀性 和稳定性，降低生产成本，使其更易于临床应用 。
扩大应用范围
随着研究的深入，抗生素骨水泥的应用范围将进 一步扩大，不仅限于骨科疾病的治疗，还可能涉 及其他领域。
抗生素骨水泥在关节置换中的应用
总结词
在关节置换术中，抗生素骨水泥有助于降低感染风险，提高手术成功率。
详细描述
关节置换手术中，使用抗生素骨水泥可以降低感染风险。由于骨水泥与骨骼的紧密结合，能够提供良好的固定效 果，减少假体松动的情况。同时，抗生素骨水泥能够持续释放药物，对预防术后感染具有积极作用。
抗生素骨水泥在其他骨科疾病治疗中的应用
02
它具有较好的生物相容性和机械 性能，能够提供即时的机械支撑 ，同时缓慢释放抗生素，预防术 后感染。
抗生素骨水泥的组成和特性
抗生素骨水泥由基质和载药两部分组成，基质主要由聚甲基 丙烯酸甲酯（PMMA）组成，是一种高分子材料，具有良好 的塑形和固定能力；载药部分则包含一定浓度的抗生素，如 万古霉素、庆大霉素等。
抗生素骨水泥的特性包括良好的生物相容性、机械性能、可 塑性和抗菌性能。它能与骨骼紧密结合，提供即时的机械支 撑，同时缓慢释放抗生素，预防术后感染。此外，抗生素骨 水泥还具有操作简便、可重复使用等优点。
《骨水泥及应用技术》课件
市场需求增长
随着人口老龄化的加剧，对 骨水泥等医疗器械的需求将 持续增长。
未来发展趋势
科学研究
将持续进行关于骨水泥的研究， 探索新的应用领域和改善现有技 术的方法。
医疗设施
医疗设施的改善和扩展将为骨水 泥的临床应用提供更好的条件。
团队合作
科研团队和医疗机构之间的合作 将加强技术交流和知识共享。
《骨水泥及应用技术》 PPT课件
骨水泥是一种用于医疗领域的特殊材料，本课件将介绍骨水泥的定义、历史 以及其在疾病治疗中的应用等方面的知识。
定义和历史
骨水泥是一种生物相容性高的材料，用于骨折固定和骨质疏松的治疗。它由粉末状材料混合而成，起源于20世 纪60年代。
材料组成和生产工艺
1 主要材料
骨水泥由粉末和液体组成，粉末通常由聚甲基丙烯酸甲酯和骨灰混合而成。
临床应用
1
椎体成形术
骨水泥用于治疗椎体骨折和压缩骨折，恢复椎体的高度和稳定性。
2
髋关节置换术
骨水泥可用于髋关节置换术，增加假体与骨骼的稳定性。
3
骨肿瘤治疗
骨水泥可用于治疗骨肿瘤，提供结构支持和疼痛缓解。
手术操作流程和注意事项
1. 准备骨水泥和手术器械。 2. 确定手术部位和适当的骨水泥注射方法。 3. 通过适当的引导将骨水泥注入到骨折或骨缺损部位。 4. 等待骨水泥硬化并确保稳定性。 5. 对患者进行术后照护和康复。
2 生产工艺
骨水泥的制备包括粉末的混合、液体的添加、搅拌和硬化等过程。
3 产品特点
成品具有较高的力学强度、生物相容性和耐久性。
作用和应用范围
骨固定
骨水泥用于骨折固定，可支持 骨骼的生长和愈合过程。
骨质疏松
(医学课件)骨水泥知识
骨水泥知识xx年xx月xx日•骨水泥概述•骨水泥的应用范围•骨水泥的优缺点•骨水泥的成分和制备目•骨水泥的临床应用技巧•骨水泥的未来发展方向录01骨水泥概述骨水泥是一种骨修复材料，由粉末和液体制剂组成，混合后形成一种可塑性的胶状物。
定义骨水泥具有高度的生物相容性和机械性能，同时具有较好的凝固性能和可塑性。
性质定义和性质发明骨水泥由英国医生汉斯·塞尔1940年发明，最初用于固定假牙。
历史随着临床应用的发展，骨水泥在骨科领域的应用逐渐扩大，成为治疗骨折、骨缺损、关节置换等骨科疾病的重要材料。
骨水泥的发明和历史分类骨水泥可分为三代，第一代为普通骨水泥，第二代为加聚四氟乙烯骨水泥，第三代为可注射型骨水泥。
用途骨水泥主要用于骨折固定、关节置换、骨缺损修复等骨科手术中，也可用于牙科治疗中作为假牙的固定剂。
骨水泥的分类和用途02骨水泥的应用范围骨水泥用于骨折治疗中，可以提供良好的支撑和稳定性，有助于骨折愈合。
骨折治疗概述骨水泥具有较好的生物相容性和机械性能，能够提供即刻的稳定性，减少患者的疼痛和恢复时间。
优势根据骨折类型和部位，医生将调配好的骨水泥注入骨折部位，待骨水泥固化后即可达到治疗目的。
使用方法优势骨水泥固定人工关节具有良好的稳定性和即刻的关节功能恢复。
概述骨水泥在关节置换手术中起到固定人工关节的作用。
使用方法医生将根据关节类型和患者情况，选择合适的骨水泥和人工关节，将人工关节植入患者体内后，使用骨水泥进行固定。
关节置换椎体成形术是一种用于治疗椎体压缩性骨折的方法，骨水泥在此手术中起到填充和稳定的作用。
椎体成形术概述骨水泥能够增加椎体的强度和稳定性，减轻患者的疼痛和恢复时间。
优势在椎体成形术中，医生将调配好的骨水泥注入椎体中，使其分布均匀并固化，以增强椎体的稳定性和支撑力。
使用方法肿瘤治疗在肿瘤治疗中，骨水泥可以用于填充和稳定因肿瘤侵蚀而造成的骨缺损，提高患者的生活质量。
骨缺损修复骨水泥可以用于填充骨缺损部位，起到支撑和稳定的作用。