X线基本知识
影像X线知识点总结
影像X线知识点总结X线影像是一种常见的医学影像检查手段，它通过X射线的穿透和吸收特性，能够对人体内部进行成像。
X线影像在临床诊断中有着重要的应用价值，可以帮助医生了解病人的病情，从而制定合理的治疗方案。
本文将对X线影像的相关知识点进行总结，包括X射线的物理特性、X线影像的制作原理、常见的X线检查项目、X线影像的解读技巧等内容。
一、X射线的物理特性X射线是一种电磁辐射，具有穿透性和吸收性。
它的穿透能力与被照射物质的原子序数和密度有关，高原子序数和高密度的物质对X射线的吸收能力较强。
X射线的能量越高，穿透能力越强，对物质的穿透性也越强。
不同组织对X射线的吸收能力不同，所以在X线影像上呈现不同的明暗度。
二、X线影像的制作原理X线影像的制作主要包括X射线的产生、穿透物质的成像和影像的记录三个步骤。
X射线是通过X射线管产生的，X射线管内产生的电子高速运动撞击靶材，释放出X射线。
X射线穿过患者的身体部位后，被放置好的感光胶片或数码探测器记录下来，形成X线影像。
三、常见的X线检查项目X线影像在临床检查中有着广泛的应用，常见的X线检查项目包括胸部X线片、腹部X线片、四肢X线片、颅脑X线片等。
不同的检查项目对X线影像的要求和解读方法也不同。
1、胸部X线片：胸部X线片是临床诊断中最常见的X线检查项目之一，它可以用于诊断肺部疾病、心脏疾病和胸部损伤等。
在解读胸部X线片时，需要注意肺野的清晰度、肺部的密度、心影的大小和形态、纵隔的位置等。
2、腹部X线片：腹部X线片可以用于诊断腹部脏器的位置、大小、形态以及腹部异常积气等情况。
在解读腹部X线片时，需要注意肠道充盈情况、腹部腔内器官的位置和形态、有无胆结石或肾结石等。
3、四肢X线片：四肢X线片主要用于检查骨骼或关节的骨折、骨质增生、骨骺闭合情况等。
在解读四肢X线片时，需要注意骨骼的长短、粗细、形态以及关节的位置和形态。
4、颅脑X线片：颅脑X线片用于诊断颅脑外伤、颅内感染、颅内肿瘤等疾病。
X线胸片诊断专题知识
少许诊疗有限
中量烧瓶心
D——胸腔积液
少许：肋隔角变顿或闭锁 300～500ml
中量：第四前肋下列
1000ml
大量：第二前肋
＞1500ml
E——气胸
1．寻找肺边界
张 1.低力密性气度胸影非常大，肺完全
2．观察纵膈
1压.低缩密度影大小
3．仔细观察肺纹理
注意：一旦忽然出现气短，无X线体现，不
陈旧性骨折
Ｘ线体现
Ｘ线体现
骨折线显示清楚
骨折线较模糊，可见骨痂生长。
断端成明显锐利旳变化，或错位； 若骨折愈合，骨质增白变化；
1.第4-7肋轻易发生骨折
2.锁骨、第1-3肋骨折，常合并颈腋部血管神经损伤。
3.第11、12肋发生骨折，警惕腹内脏器和膈肌损伤。
C——经典异常心影
靴型心
梨型心
经典：主动脉关闭不全 经典：二尖瓣狭窄
印戒征
E——肺炎
X线主要体现为肺叶出现 均匀、边沿清楚旳密度 增高影，肺野透亮度减 低或两肺纹理增粗，边 沿较淡旳云雾状阴影。
病变累及肺段体现为片状 或三角形致密影 如累及肺叶旳大部分或全 部肺叶，则呈大片均匀致 密影，以叶间裂为界，边 沿清楚，形状与肺叶旳轮 廓一致
E——大叶性肺炎
充血期病变部位旳肺纹理增 粗、透亮度减低其他明显异 常。 实变期时病变一般自肺边沿 向肺门部发展，病变区均匀 密度影，有时可见空气支气 管征。 消散期时病变逐渐吸收，密 度逐渐减低，呈散在斑片影， 若吸收延迟或吸收不完全时 可发展为慢性炎或机化性肺 炎。
白，则向该侧偏转
二.检验胸片技术质量
5.吸气程度 吸气不足
深吸气后
二.检验胸片技术质量
5.吸气程度
影像技术学 普通X线摄影基本知识
深呼气后屏气
➢ 使膈肌上移，增大腹腔上下径线，减小腹腔前 后经线。
➢ 用于膈下肋骨、腰椎、腹部、骨盆等摄影。
五、X线摄影的优缺点
透视
优点
缺点
✓简便、经济、省时
✓同时观察形态和功 能，多角度观察
✓点片
✓检查时间长
✓受辐射剂量高于摄片检查， 1次前方向 • 背掌方向
摄影方向
冠状方向
R
L
躯干：左右方向，右左方向
四肢：内外方向，外内方向
上下方向（轴）
背底方向
摄影方向
切线方向：中心线与病灶边缘相切 斜射方向：中心线与被检体矢状面呈角度
➢ 正位 ➢ 侧位 ➢ 斜位 ➢ 轴位 ➢ 水平位 ➢ 其他
摄影方位
1、正位：被照体冠状面与探测器平面平行
立位 坐位 半坐位：坐姿，背部后倾斜 卧位
➢ 仰卧位：背部贴摄影床 ➢ 俯卧位：腹部 ➢ 侧卧位
✓ 左侧卧位：身体左侧贴摄影床 ✓ 右侧卧位 斜位：身体长轴与探测器成角度
摄影方向
摄影方向：中心线入射被照体的方向
✓ 矢状方向 ✓ 冠状 ✓ 上下 ✓ 斜射
摄影方向
矢状方向
➢ 前后方向 • 掌背方向
在日本 X线和CT检查更为普遍，每年新增癌症 病例中3.2%由这两种检查所致。
14 12 10
8 6 4 2 0
吸烟
肾脏CT
肝脏CT 泌尿X线检查
腰椎X线检查
每万人死亡概率
胸部X线检查
对生育的影响
男性
➢ 精子减少：中度 15-20 cGy；明显 50 cGy；严重 100 cGy；消失 200-600 cGy
✓明室
X线摄影
二、X线基本知识_医学影像检查技术学本科课件
（二）增感屏的种类 增感屏可分为钨酸钙和稀土两大类。 1.钨酸钙屏：这类增感屏使用已久，以增 感速度的不同又分为：①低速增感屏②中 速增感屏③高速增感屏④超高速增感屏、 高电压增感屏、一次多层摄影增感屏等。 钨酸钙屏是在X线激发下，转换成蓝色 谱段可见光，对感蓝胶片敏感，亦称蓝敏 胶片用增感屏。
（二）增感屏的种类
六、光学密度与感光效应
（一）光学密度 胶片中的感光乳剂（卤化银）在光（或 辐射线）作用下致黑的程度称为照片的密度， 又称光学密度或黑化度。 光学密度是由于胶片上乳剂感光后，光 量子被卤化银吸收，经过化学处理，使卤化 银还原，构成黑色金属银的影像。吸收光线 越多，卤化银沉积越多，照片就越黑；反之， 卤化银沉积越少，照片越透明。
2、增感速度 增感速度是各种增感屏之间增感率的 比较。影响增感速度的因素： ①荧光 颗粒的大小；②荧光体层厚度；③不 同类型的荧光物质；④温度对增感速 度的影响。
3、荧光体的光扩散 增感屏的结晶体颗粒在受到X线照射后， 每个晶体均成为一个发光光源向外散射 荧光，使影像清晰度降低，称为“荧光 的光扩散”。此现象与荧光结晶体颗粒 大小及涂布厚度有关，结晶颗粒越大， 涂布厚度越厚，则荧光的光扩散现象也 越显著。
4、余辉现象 当X线照射停止时，增感屏上仍然继续 有荧光作用存在，这种荧光的继续滞留 称为“余辉”。
5、分辨率 是表示增感屏能清晰反映影像细节的最大 能力的指标。由于增感屏的材料和荧光性 能的制约，增感屏分辨率远低于胶片分辨 率，故对X线照片影像质量影响较大。其次， 采用不同荧光颗粒的增感屏，其分辨率也 有差异，选用时应加以注意。
（二）化学效应
2.着色作用 某些物质如铂氰化钡、增感屏、铅玻 璃、水晶等，经X线长时间照射后，其结 晶体脱水渐渐改变颜色，发生脱水、着色， 称为着色作用（脱水作用）。
关于x线的科普知识
关于x线的科普知识
关于x线的科普知识如下：
X线，又称X射线，是一种穿透物质的能力。
X线具有波长很短（约几个埃）的电磁辐射，一般以可见光千分之一秒以下的速度传播，它的穿透能力取决于其波长和电离物质的能力。
X线在穿透物质时被物质吸收并损失大部分能量，穿透距离有限。
不同物质的密度和厚度不同，X 线的穿透能力也不同。
在医疗上，常利用X线的穿透本领协助诊断疾病。
此外，X线也可用于工业探伤和食品检测等。
对于不同的人体部位，X 线的表现也有所不同。
对骨骼和含气量多的器官（如肺）表现明显，对脂肪和含水组织起主要作用的表现为吸收形成不同的灰度级差异，是图像形成的基础。
希望以上信息对您有所帮助，如果您还有其他问题，欢迎告诉我。
X线基础知识及临床应用
X线基础知识及临床应用
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肋骨
X线基础知识及临床应用
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透视下效果
骨骼、软组织及液
体密度高组织，吸收 了绝大部分X线，抵 达荧光板X线极少或 没有，荧光板发光很 弱或不发光，成灰黑 色或纯黑；
组织以外和肺部
（绝大部分是空气） 几乎没有吸收X线， 所以荧光板会发光， 成灰白或纯白。
X线基础知识及临床应用
咱们下次再见！！！
X线基础知识及临床应用
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X线基础知识及临床应用
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心影形态测量
以纵膈中点画一条垂 直线为中轴线（A），
以左心缘心尖部为基 准点向中轴线画一条 垂直线，为心影水平 线（B），
以水平线（B）与心尖 交界点向右心反搏点 画一条直线（C），
以B和C线夹角角度判 断心影为何种形态。
X线基础知识及临床应用
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心影各正常形态
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二、X线临床常规应用
(一)常规拍片检验 1，全胸片及全胸侧位片
X线基础知识及临床应用
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常规拍片检验
全胸片
（全胸正位片）
全称为：全胸站立后 前位片; 用途：观察胸部诸骨、 双肺、心脏（大血 管）、纵膈（气管） 及横隔。
是临床常规检验最惯 用一项
X线基础知识及临床应用
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全胸站立后前位-拍片姿势
X线基础知识及临床应用
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全胸侧位
全称：全胸站立左（右） 侧为片
用途：1， 全胸正位片辅助检验， 用于病灶交叉定位、观 察心脏及大血管形态、 肺门、胸骨、胸膈角、 肺底及部分胸椎椎体；
X线基础知识及临床应用
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全胸站立左侧位
X线基础知识及临床应用
X线产品基础知识
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
X射线产品分类
透视机
球管
功能：用来透视，观 察动态图像
控制台
影像增强器 束光器
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X射线产品分类
胃肠X线机-RF
（1）X线管；（2）限束器；
2
（3）压迫器 （4）诊断床 ；
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四,普通放射科的发展及工作流程
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4.1 放射影像科的内部划分
普放科:
介入科 : CT MRI
透视机 拍片机 拍片机+CR
DR 数字胃肠机 乳腺机 口腔X 光机 移动式X光机
DSA
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4.2 数字化影像设备:
CR Computed Radiography 计算机放射摄影 DR Digital Radiography 数字化放射摄影 CT Computed Tomography 计算机断层摄影 数字胃肠机(多功能数字化透视摄影系统) DSA
医院，发达地区市级医院
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六 DSA设备
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DSA的成像基本原理
经导管内快速注入有机碘水造影剂。在造影剂到达 欲查血管之前，血管内造影剂浓度处于高峰和造 影剂被廓清这段时间内，使检查部位连续成像， 在这系列图像中，取一帧血管内不含造影剂的图 像和含造影剂最多的图像，用这同一部位的两帧 图像的数字矩阵，经计算机行数字减影处理，使 两个数字矩阵中代表骨骼及软组织的数字被抵销， 而代表血管的数字不被抵销。这样，则没有骨骼 和软组织影像，只有血管影像，达到减影目的
（5）滤线栅 （6）影像增强
器； （7）CCD摄像机
X线诊断基础知识
二尖瓣狭窄 房间隔缺损 肺动脉瓣狭窄 慢性肺源性心脏病
形态异常----“靴形” 主动脉型心脏
表现：“靴形”
主动脉球增大 肺动脉段内凹 左心室段延长 心尖下移 升主动脉右突
常见病变：
主动脉瓣病变 高血压心脏病
形态异常----主动脉型心脏
影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病
严重创伤常合并广泛软组织撕裂、内脏 损伤、出血或外伤性休克
临床分为闭合性和开放型两种骨折
骨骼肌肉系统创伤影像诊断—骨折总论
X线表现：
骨折线：锐利而透亮的裂缝、致密骨折线 骨皮质皱褶、成角、凹陷和骨小梁中断、折屈、 镶嵌 骨折对位、对线关系 骨折类型
气腹常见急腹症的X线表现 与诊断
胃肠道穿孔与腹膜炎
病因：溃疡、外伤、炎症、肿 瘤，以胃、球溃疡穿孔最常见
病理：穿孔后气体和内容物进 入腹腔，出现气腹几腹膜炎
X线：
游离气腹：最重要、最早出 现
腹脂线异常
麻痹性肠胀气
8 正常腹平片
9 气腹
急腹症
肠梗阻
类型：
机械性：单纯性、绞榨性（血循环障碍） 动力性：麻痹性、痉挛性（肠道无器质性病变） 血运性：见肠系膜血栓或栓塞
中央型：肺段以上支气管 外围型：肺段及肺段以下支气管 细支气管肺泡癌：细支气管、肺泡上皮
病理分型：
小细胞肺癌 非小细胞肺癌：
鳞癌、腺癌、复合癌、大细胞未分化癌
生
长 中央型 部
位 分
周围型
型 弥漫型
原发性支气管肺癌
生长方式：
腔内生长：支气管腔内外生性肿物 腔外生长：浸润支气管壁、侵入肺组织
继发改变：
腹壁与盆壁 实质器官 空腔器官
X线基础知识
大型仪器上岗证考试电子版X线摄影技术篇(1)第Ⅰ章概述1895年11月8日，德国物理学家威·康·伦琴（W·C·Rontgen）发现了X射线，当年12月22日伦琴利用X线拍摄了夫人手的照片，这是人类历史上第一张揭示人体内部结构的影像。
1896年X线就开始应用于医学，至今它经历X线的医学应用、X线诊断学的建立以及医学影像学的逐步形成三个阶段。
1．X线的产生1.1 X线的产生X线的产生是能量转换的结果。
当X线管两极间加有高电压时，阴极灯丝发散出的电子就获得了能量，以高速运动冲向阳极。
由于阳极的阻止，使电子骤然减速，约98%的动能产生热量，2%动能转换为X线。
1.2 X线产生的条件X线产生必须具备以下三个条件：·电子源：X线管灯丝通过电流加热后放散出电子，这些电子在灯丝周围形成空间电荷，即电子云。
·高速电子的产生：灯丝发散出来的电子能以其高速冲击阳极，其间必须具备两个条件，一是在X线管的阴极和阳极之间施以高电压，两极间的电位差使电子向阳极加速；二是为防止电子与空间分子冲击而减弱，X线管必须是高真空。
·电子的骤然减速：高速电子的骤然减速是阳极阻止的结果。
电子撞击阳极的范围称靶面，靶面一般用高原子序数、高熔点的钨制成。
阳极作用有两个，一是阻止高速电子产生X线；二是形成高压电路的回路。
2．X线产生的原理X线的产生是高速电子和阳极靶物质的原子相互作用中能量转换的结果。
X线的产生是利用了靶物质的三个特性：即核电场、轨道电子结合能和原子存在于最低能级的需要。
诊断使用的X线有两种不同的放射方式，即连续放射和特性放射。
2.1连续放射连续放射又称韧致放射，是高速电子与靶物质原子核作用的结果。
当高速电子接近原子核时，受核电场（正电荷）的吸引，偏离原有方向，失去能量而减速。
此时电子所丢失的能量直接以光子的形式放射出来，这种放射叫连续放射。
连续放射产的X线是一束波长不等的混合线，其X线光子的能量取定于：电子接近核的情况；电子的能量和核电荷。
X线基础知识
大家一起复习一下基础知识59、如何正确的选用增感屏。
增感屏在拍摄中起着十分重要的作用，所以拍摄时根据不同的拍摄对象及目的加以选择有利于胶片成像质量。
---选择与胶片感色性相匹配的增感屏，感蓝片选择发射蓝光的增感屏、感绿片选择发射绿光的增感屏。
一般感蓝片常用钨酸钙增感屏，绿片常用硫氧化钆增感屏。
---根据增感屏的感度及清晰选择合适的增感屏，低速屏、中速屏、高速屏，以及一些特殊的增感屏。
通常低速屏的清晰度好于高速屏。
---选用与胶片及暗合相同规格尺寸的增感屏。
60、为什么增感屏使用以后不能立即装入胶片马上使用？因为增感屏受到X线照射后激光发荧光，当X线停止照射后，荧光仍有残余的发射，这种现象称为余辉（残光现象）。
在工作中，如用余辉严重的增感屏投射，第一张像片照射后取出，短时间内立即装入第二张胶片，那未第一次投射时的荧光影像会在第二张像片像片的清晰度。
一般余辉时间超过30秒时，则此屏不宜在使用，应选择余辉时间短的增感屏。
61、拍片时如何选择管电压（kV）和管电流（mA）及曝光时间（S）。
曝光量的准确与否决定着胶片的成像质量，而拍片时曝光总量主要取决于电压（kV）、电流（mA）及曝光时间（S）三个因素，其中kV值主要决定了X线的“质”即X线的穿透能力。
一、管电压（kV）的选择：X线的穿透性主要决定于曝光时选择的管电压的大小：---管电压小（kV值过低），则射线穿透力差，在胶片上相应的区域就不能形成足够的潜影，于是所获得的影像则显示密度低，又缺乏对比度和清晰度。
---管电压高（kV值过高），则X线穿透力过强，将会显著降低像片的对比度，同时影像的结构和清晰度也得不到充分显示。
因此这样的像片缺乏应有的色调，而显得单调、灰暗。
假如这种情况下不适用滤线器，灰雾度将更大，影像对比度更低。
二、毫安（mAs）的选择管电流（mA）及时间（S）都是描写射线量的参数，通常以二者乘积（mAs）代表X 线的射线量。
mAs选择依据胶片感光度及增感屏的类型来确定，通常为1-100 mAs，对于呼吸系统博动、蠕动等活动部位或小孩等不易配合的病人，可选用短时间大电流，一般不同厚度的部位只需调整kV值而mAs值不变。
X线辐射基础必学知识点
X线辐射基础必学知识点1. X线辐射的起源与性质：X线辐射是一种电磁辐射，起源于电子在电子束管中被加速后与金属靶发生碰撞产生的。
X线是无色、无味、无臭且穿透性强的。
2. X线辐射的分类：X线辐射可以根据产生源进行分类，分为自然X 线和人工X线。
自然X线是指地球上的放射性物质或空气中的气体所产生的X线，而人工X线是指人工产生的X线，如医学影像等。
3. X线辐射的作用与影响：X线辐射对人体有一定的生物效应，可能会引起细胞组织的损伤和突变。
因此，在进行X线检查时需要注意保护措施，减少辐射对人体的影响。
4. X线辐射的测量方法：X线辐射的强度可以通过剂量仪或电离室进行测量。
剂量仪是一种可穿戴的设备，用于测量个体在一段时间内暴露于X线辐射的剂量。
电离室则是一种测量辐射强度的仪器。
5. X线辐射的防护措施：为了保护人体免受X线辐射的伤害，需要采取一系列的防护措施。
这包括使用铅背心和铅围裙来阻挡X线辐射，保持安全的工作距离和时间，以及进行定期的辐射监测等。
6. X线辐射与医学应用：X线在医学影像中广泛应用，可以用于检查骨骼、内脏器官、血管等。
不过，在进行X线检查时需要权衡利弊，避免长时间或频繁暴露于X线辐射。
7. X线辐射与工业应用：X线辐射在工业领域也有广泛的应用，如用于无损检测、材料分析等。
在工业应用中同样需要采取防护措施，避免工作人员长期暴露于X线辐射中。
8. X线辐射的法律与标准：各国家对于X线辐射的安全标准和法规会有不同的规定。
在进行X线辐射相关工作时，需要遵守相应的安全标准和法律要求，确保人体健康和安全。
9. X线辐射的环境影响：X线辐射也可能对环境产生一定的影响，特别是对于生态系统和生物多样性。
因此，在进行X线辐射相关活动时，需要注意环境保护和可持续发展的原则。
10. X线辐射的研究与发展：X线辐射的研究和应用领域还在不断发展和创新。
目前，科学家们正在探索新的辐射检测技术、辐射防护材料以及辐射治疗方法等，以进一步提高X线辐射的效果和安全性。
X射线基础知识
2d sin n
λ 固定， θ → d 测晶体结构（X射线衍射仪）
d 固定， θ→λ 分光
1913年 莫塞莱发现了X射线波长与原子序数间的关系
λ~Z（原子序数）——元素分析基础
→X射线光谱分析及X射线荧光分析法
1948年 第一台X射线荧光光谱仪——元素分析仪
思考：为什么X射线出现晶体衍射，紫外、可见未出现？
相干：方向改变，ν2=ν1
非相干：方向改变，ν2 <ν1
hv2 hv1
电子
重原子，电子结合牢固
电子结合松弛
hv2 hv1
电子
e-(反冲电子) 电离
4、衍射
晶体对X射线起衍射光栅的作用——波长色散
晶体衍射
2d sin n
结构分析 X射线衍射仪 WDX（-XRF）
d：晶面距离； θ：衍射角；n：衍射级次 已知λ：θ→ d
特征谱的特点
A、V﹥V临 → 特征谱（入射电子能量≥电子结合能）
B、同种元素 V临k﹥V临L﹥V临M C、同壳层 Z越大，电子结合能En越大， V临越大 D、遵守莫塞莱定律
1
KR( Z )
2
1 1 K 2 2 n1 n2
定性分析的基础
R为里德堡常数，σ 为屏蔽常数：K系： σ =1 Z↑，Δ En↑
（3）检测器
① 正比计数器:
一种充气型检测器
阴极：圆柱形金属壁 窗口：Be（或聚酯） 内充气体：Ar(90%)+CH4(10%) Ar hv(x) Ar++e e(初级定量电子） 阳极 +Ar 碰撞 Ar——Ar++e 多级电离电子 雪崩（1初级电子→103-105多级电子） 例：Cukα：hv：8040eV，Ar电离能：26.4eV 8040/26.4=304(初级电子）雪崩 304*(103-105)电子 脉冲
医学影像设备概论 X线的基本知识 X线的基本知识
五 小结
X线的发现与应用 X线的产生与能谱 X线的产生条件与过程 X线的本质与特性
阳极靶面
三 X线的产生过程
X线球管是X线机装置的核心, 是产生X线的部件
电子动能 约99%转化为热能 约1% 转化为X线能
四 X线的本质
X线是电磁波，波长：0.0006~50nm ；X线诊断常用波长：0.008~0.031nm
四 X线的本质
波粒二象性：传播过程中表现波动性；与物质相互作用过程中表现粒子性
判断--有关原子结构的说法
√1.原子是由原子核和核外轨道电子组成。
Ｘ 2.原子的原子序数=核外电子数=中子数。
Ｘ 3.原子的最外层电子数最多有8个电子。
√ 4.核外电子是先填满K层，再填L层；L层填满再填M层。
√ 5.内层轨道电子填满，电子数量满足2n2。
Ｘ
6.从内层到最外层，能级越来越高； 轨道电子要脱离原子核的束缚，需要的逸出功越来越大。
连续X线谱：是高速电子与原子核作用的结果
X线的最短波长 X线的最强波长
eU 1 mv 2 hfMax 2
m in
1.24 U (kV)
nm
λmin λmin λmin λmin
二 X线的能谱
二是高速电子与核外轨道电子作用的结果 ------特征X线谱
跃迁
X线
跃迁
二 X线的能谱
特征X线谱：是高速电子与核外轨道电子作用的结果
普通胶片 感可见光
X线胶片 感X线
四 X线的特性
电离作用 是X线损伤、治疗基础，也是测量X线量基础
X线能导致物质电离，变成离子的过程
X线基础知识及临床应用
X线基础知识及临床应用概述：X线是一种常用于医学诊断的照射射线，具有较高的穿透力和成像能力。
本文将介绍X线的基础知识，包括X线的产生原理、成像机制以及常见的临床应用。
一、X线的产生原理：X线是通过高速电子撞击金属靶产生的一种电磁波。
具体来说，当高能电子与金属靶发生碰撞时，其能量将转化为X射线。
X射线由不同能量的光子组成，能够穿透人体组织，形成影像。
二、X线的成像机制：X线成像主要依靠X线在人体组织中的吸收和散射来形成影像。
当X射线穿过人体时，不同组织对X射线的吸收程度不同，形成不同的灰度。
这些灰度经过感光片或数字传感器后，形成X线影像。
三、常见的临床应用：1. X线透视：X线透视是通过X射线透过人体进行观察，用于检测骨骼、关节和内脏器官等方面的问题。
比如，X线透视可以诊断骨折、关节脱位、内脏器官肿瘤等疾病。
2. X线摄影：X线摄影是通过将X射线照射到特定部位，获取横断面或正面影像。
常见的X线摄影包括胸部X线摄影、腹部X线摄影等。
这些摄影技术可用于检测肺炎、胃肠道疾病等。
3. CT扫描：CT扫描是一种结合了X射线和计算机技术的影像诊断方法。
CT扫描通过连续的X射线照片，构建出人体的横断面影像。
CT扫描在诊断骨折、肿瘤和脑部疾病等方面具有广泛应用。
4. 造影剂：在某些情况下，医生使用造影剂来增强X线影像的对比度。
造影剂是一种能够吸收X射线的物质，常用于血管造影、尿路造影等检查。
5. 低剂量CT扫描：低剂量CT扫描是一种减少辐射剂量的CT扫描技术。
它采用更低的X射线剂量进行扫描，既保证了影像质量，又减少了患者的辐射暴露。
结论：X线是一种既常见又重要的医学影像学技术。
通过了解X线的基础知识和临床应用，我们能够更好地理解X线在医学领域的作用。
未来，随着科技的不断进步，X线技术也将不断发展，为医学诊断提供更多的可能性和精确性。
X线的基础知识
TOP
X-ray 图像数字化处理系统
---- 硬件及软件处理系统
计算机辅助诊断 (CAD，Computer-Assisted Diagnosis)
用数字化仪来采集诊断信息，比起医生肉眼观察图像已有了很
大的进步，但是也还存在一定的缺点，就是其结果会受照片质量的 影响，特别是胶片处理过程中的影响。因此要达到人们的初衷，即 达到诊断的目的还是有一定的距离，因此更多的是把CAD中的DDiagnosis诊断改写为Detection——检测，Computer Aided
TOP
X线球管
原理及参量
电子流以高速撞击金属 靶面会产生X-Ray。 电子流 --- 球管阴极灯 丝提供。 高速 --- 高压发生器提 供加载至球管。
阳极靶 高速电子流 阳极
X射线
阴极
管电压 高压 变压器 真空玻璃管
灯丝 变压器
阴极灯丝
金属靶面 (主要成分为 钨 ) --- 球管阳极。
Detection(计算机辅助检测)。也就是代替人眼发现某些由于人眼
的疲劳、疏忽等原因而遗漏的诊断信息。
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X线机分类
不同功能X线机的机械装置
胃肠专用机
《X线诊断基础知识》课件
放射防护的最优化
在考虑了潜在危险和利益后，应 采取一切合理措施，使个人受照 剂量不超过规定限值，并使防护
与安全措施达到最优化。
剂量限值与约束
根据实践的性质和条件，应设定 个人剂量限值和集体剂量约束，
以限制人群所受剂量。
放射防护的措施与方法
屏蔽防护
通过使用重金属等高密度材料，将电 离辐射阻挡在工作人员和公众之外。
辐射剂量相对较大
X线检查有一定的辐射剂量，应尽量避免频 繁检查或过度依赖。
对早期病变的敏感性较低
X线检查对一些早期病变的敏感性较低，可 能无法及时发现。
对功能变化的诊断价值有限
X线检查主要反映解剖结构的变化，对功能 变化的诊断价值有限。
05
放射防护与安全
放射防护的基本原则
辐射实践的正当性
在实施任何产生电离辐射的实践 时，必须权衡其对人群的利益和 可能带来的潜在危险，只有当实 践带来的利益大于潜在危险时，
控制X线设备的运行，包括曝光时间、电流 、电压等参数的设置。
X线设备的分类
01
根据用途分类
医用X线设备、工X线设备。医用X线设备主要用于医学诊断和治疗，
而工业X线设备主要用于产品质量检测和无损探伤。
02
根据结构分类
平板式、立式、悬吊式、移动式。平板式和立式主要用于固定场所的医
学诊断，悬吊式和移动式则适用于不同场所和患者体位的医学诊断。
数字X线摄影（DR）
采用数字探测器直接接收X线信号，实现快速、高分辨率的成像。
计算机断层扫描（CT）
通过多角度X线扫描和重建技术，生成受检部位的横断面图像，能 够更准确地显示病变位置和形态。
04
X线诊断
X线诊断的基本原则
影像X线片知识点总结
总论1.1895年德国物理学家威·康·伦琴(W.C.Roentgen)在做物理实验时发现一种能穿透人体的看不见的射线，称为X线2.X线的特性：X线是一种波长很短的电磁波(1)穿透性：X线的穿透力与X线管电压密切相关，电压越高，所产生的X线的波长越短，穿透力就越强；另一方面，X线的穿透力还与被照物体的密度和厚度相关。
密度高、厚度大的物体吸收的X线多，通过的X线少。
X线穿透性是X线成像的基础(2)荧光效应：是进行透视检查的基础(3)感光效应：是X线摄影的基础(4)电离效应：空气的电离程度与空气所吸收X线的量成正比。
它是放射防护学和放射治疗学的基础3.X线之所以能使人体组织在荧光屏上或胶片上形成影像（成像的基本原理），一是基于X线的穿透性、荧光和感光效应，二是基于人体组织之间有密度和厚度的差别4.不同密度组织与X线阴影的关系5.由于人体结构的密度和厚度不同，对X线吸收不同，因此，它们的影像密度有差异。
(1)利用人体组织器官本身密度的差异来形成对比清楚的影像者，称为自然对比；人体内，胸部及肢体的各种组织的自然对比最为明显；(2)对于人体内缺乏自然对比的组织和器官，人为地引入一定量的、在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比，称为人工对比，这种方法也称为造影检查6.X线的检查方法A.普通检查：包透透视和摄影(1)透视：为常用的检查方法。
此法除了观察内脏的解剖形态和病理改变外，还可以观察人体器官的动态，透视的缺点为不能显示细微病变(2)X线摄影：又称平片，是X线检查的主要方法。
优点是影像清晰，对比度及清晰度均较好，缺点为不能观察人体器官的动态功能改变B.特殊检查软X线摄影：用钼作靶面的X线管所产生的X线波长较长，穿透力较弱，称之为软X线。
软X线摄影用以检查软组织C.造影检查高密度造影剂：钡剂为医用硫酸钡混悬液，主要用于食管和骨肠造影碘剂分离子型和非离子型，离子型如泛影葡胺用于肾盂及尿路造影7.造影检查方法：(1)直接引入法：即将造影剂直接引入器官内或器官周围。
x线摄影基础知识
x线摄影基础知识x线摄影是一种广泛应用于医学领域的无创检查方法，通过对人体或物体进行x射线的照射和记录，得到影像图像，从而帮助医生进行诊断和治疗。
x线摄影是一门基础而重要的医学技术，下面将介绍一些与x线摄影相关的基础知识。
我们需要了解x射线的性质和产生方法。
x射线是一种电磁辐射，具有较强的穿透能力。
它是由高速电子与物质相互作用时产生的。
常见的x射线产生方法有两种：一种是利用x射线管，通过在阴极上加高压电，使得阴极上的电子受到加速，撞击到阳极上时产生x 射线；另一种是利用放射性核素，如钚、铯等，通过放射性衰变产生x射线。
在进行x线摄影时，需要使用一台x射线机。
x射线机由x射线管、高压发生器、控制器等组成。
通过控制器可以调节x射线的电压和电流，以及曝光时间等参数。
根据不同的拍摄部位和需要，可以选择不同的曝光参数，以获得清晰的影像。
在进行x线摄影前，需要注意一些安全措施。
由于x射线具有一定的辐射性，对人体有一定的伤害。
因此，在进行摄影时，需要采取防护措施，如佩戴铅胶衣、戴上铅眼镜等，以减少辐射对身体的影响。
同时，还需要将被拍摄部位暴露在x射线束中，以确保能够获得清晰的影像。
在进行x线摄影时，需要注意一些技术要点。
首先，要保持被拍摄部位与x射线机的垂直关系，以确保影像的准确性。
其次，要控制好曝光时间和电流电压，以避免图像过曝或过暗。
此外，还需要注意保持被拍摄部位的稳定，避免运动造成影像模糊。
最后，要注意对病人的沟通和安抚，以减少他们的紧张和不适感。
在得到x射线影像后，医生需要对影像进行分析和诊断。
他们会根据影像中的密度、形态、位置等特征，判断病变的性质和位置，并制定相应的治疗方案。
因此，医生需要对x射线影像的解读有一定的专业知识和经验。
除了在医学领域，x线摄影还广泛应用于工业、安检等领域。
在工业领域，x线摄影可以用于检测材料的缺陷和结构，以确保产品的质量。
在安检领域，x线摄影可以用于检测行李、货物等，以预防恐怖袭击和违禁物品的携带。
X线基本知识、X线管装置
旋转阳极与固定阳极X线管比较，阳极 结构 有明显差别，其它相差不大，但较 好地解决了提高功率与缩小焦点的矛盾。
阳极结构：主要由靶面，转子，转轴， 轴承套座等组成
一、靶面：
1、中心固定在一铜杆上，铜杆 另一端与转子相连。 2、靶面具有一定的倾斜角。
3、靶面采用铼钨合金，提高抗 热胀性，防止靶面龟裂。 4、散热主要靠热辐射。
二、转子
1、无氧铜管制成，表面黑化。
2、原理同小型单相异步电机，定 子线圈装于管外。 3、转数2800~3000转/分，高速管 8500转/分。 4、轴承内注入固体润滑剂。
三、使用中注意事项： 1、用于透视时，因功率小，阳极可以不转 动，但长时间用于透视时，应间隔一定的时 间转动一次。 2、用于摄影，阳极必须转动，并且在达到 规定转动后方可曝光，否则为损坏，实际上 电路中设计有启动延时保护电路。 3、高速管透视也需转动，同时电路设有阳 极制动装置，防止转子在临界转速时引起共 振。
二、焦点 在X线成象系统中，要求最严格 的首先是X线管焦点。 X线管焦点分为实际与有效两种。
1、实际焦点： 灯丝发射的电子经聚焦后在钨靶 面上的轰击面积，长螺管状灯丝 形成的焦点为长方形称为线焦点 。
2、有效焦点
实际焦点在X线管长轴垂直方向上 的投影。有效焦点与实际焦点的关 系。
3、阳极倾角： 电子束轰击靶面与阳极头横截面 之间的夹角。
五、X线管阳极特性
1、阳极特性曲线 指X线管灯丝加热电流在一定值下，管 电压（Va）与管电流（Ia）的关系曲线 。
2、灯丝电流为If1时： O-A1段：随Va上升 Ia逐渐增大，空间 电荷作用称比例区 A1-B1段：Ia不再随Va增加而明显上升， 趋向饱和称饱和区 故：由于空间电荷的存在，饱和区段。 Ia仍隋Va增加而略有增加，机内设有空 间电荷补偿装置。
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(4)感度补偿型增感屏:这是一种比常规增感屏尺寸长得 多，由不同感度的荧光体组合而成的增感屏。它用于全身 脊柱摄影、上下肢全长摄影、血管造影等。 (5)乳腺摄影专用增感屏:为减少照射剂量，同时保证影 像质量，现以单层乳剂胶片与单张软线增感屏组合使用的 方法，将照射剂量减少到1/15～1/30，最近又将单层 微粒可塑型稀土屏，专用于乳腺摄影。 (6)连续摄影用增感屏:这是一种用于快速连续换片装置 中的增感屏。特点是增感率高，同时为适应胶片在装置中 的高速传递，其表面的物理强度高，防静电性能好。
一
增感屏的种类
增感屏可分为钨酸钙和稀土两大类。
1.钨酸钙屏：这是一种从1897年开始，到现在仍广泛
使用的标准通用型增感屏。以增感速度的不同又分为：① 低速增感屏②中速增感屏③高速增感屏④超高速增感屏、 高电压增感屏、一次多层摄影增感屏等。钨酸钙屏是在X 线激发下，转换成蓝色谱段可见光，对感蓝胶片敏感，亦 称蓝敏胶片用增感屏。缺点 荧光转换率低。
有些物质在紫外线、X线激发下，可将其吸收的能量以可 见光形式释放出来，这种现象叫荧光现象。这种能发光的 物质叫荧光体。 荧光现象是一个在物质内部进行的能量转换过程，其结果 不伴有物质的变化。在X线摄影中使用的增感屏，是在一 张硬纸基上涂有一层发光光谱与X线胶片吸收光谱相一致 的荧光体。在X线激发下产生荧光，对胶片进行感光。
二 增感屏的结构
增感屏是由以下四层组成：
1.基层：基层为荧光物质的支持体。
2.荧光体层：是增感屏的核心物质。 3.保护层：防止静电 保护荧光体不受损害。
4.反射层或吸收层：荧光体在X线激发下产生的荧光是向各方面发射 的，其中有不少荧光向增感屏背面照射而损失掉。因此，对于高感度 增感屏，在其层上涂有一层光泽明亮的无机物(如二氧化钛、硫酸钡、 氯化镁等)，使荧光反射回胶片，提高了发光效率，此层即为反射层。 而对于高清晰型增感屏，则在基层上加涂一层吸收物质(如碳黑、有 机或无机颜料等)，以吸收由荧光体向基层照射的荧光，防止荧光反 射到胶片，提高影象清晰度，此层即为吸收层。高清晰型增感屏没有 吸收层。
感光材料直接决定和间接影响X线胶片成像质量的因素 均称胶片的成像性能参量。包括：①感光性能：感光材料 的感光度、灰雾度、反差系数、平均斜率、最大密度、宽 容度，这些参数通过感光测定获得；②物理性能：用感光 材料的熔点、厚度、保存性、感色性、色温等参数表示； ③成像性能：用感光材料的颗粒度、分辨率、清晰度、调 制传递函数等参数表示。
二、光学密度与灰度
（一）光学密度
定义：胶片中感光乳剂（卤化银）在光（或辐射线）作用 下致黑的程度称为照片的密度，又称光学密度或黑化度。 光学密度是由于胶片上乳剂感光后，光量子被卤化银吸收， 经过化学处理，使卤化银还原，构成黑色金属银的影像。 吸收光线越多，卤化银沉积越多，照片就越黑；反之，卤 化银沉积越少，照片越透明。 光学密度是形成X线影像的基础，X线影像都是由黑白不同 的密度组成。 密度可以根据透光率和阻光率来测量，入射光线强度为I0 ， 透射光强度为I，则透光率T为I / I0 ，阻光率O为透光率 的倒数，即I0 / I 。光学密度通常以D表示，其值就是入 射光线强度I与透射光强度I0之比的对数： D=logO=logI0 / I
2.稀土增感屏：1972年开始应用。使用的是一种由稀
土元素组成的“赋活型”荧光体。用稀土材料制成的增感 屏，能大大地提高增感效率，可较钨酸钙屏增加4～7倍， 使X线曝光量显著降低，为鎢酸钙屏的1/4～1/7。可分为 蓝光（氟氯化钡）和绿光（硫氧化钆）系列。
稀土增感屏根据荧光体的不同，可分为：（1）硫氧化物 类：受X线激发下转换成绿色谱段可见光，对感绿胶片敏 感。此类屏亦称绿敏胶片增感屏。（2）溴氧化物类：受 X线激发以后转换成蓝色谱段可见光，对感蓝胶片敏感。 稀土增感屏具有以下优点：①增感效应增强、曝光量显著 降低；②显著地减少X线幅射剂量，有利于对工作人员和X 线检查患者的防护；③小容量的X线机在应用稀土增感屏 后，能扩大其使用范围，减轻了X线机的负荷量和延长机 器的使用寿命。
（二） 胶片结构
医用X线胶片是一种感光材料，是获得永久影像记录的载 体。其结构主要由 保护层、感光乳剂层（AgX）、底层 和片基组成。 感光乳剂层（AgX） 主要由卤化银和明胶组成。卤族元素 与银的化合物统称为卤化银，是一种具有感光性能的物质， 起着记录影像的作用。
（三）胶片的感光特性
胶片的保存
标准储存条件: 温度10°～15℃，湿度40～60%; 防止 辐射线的照射;X线胶片必须完全避开辐射线的照射，它们 会引起胶片的严重灰雾。 特别强调，对于热敏胶片的保存，除上述要求外，对保 存温度的要求很严格，无论是未使用的或是成像后的胶片， 保存温度要控制在24 ℃ 以下，如果在30 ℃情况下长期 保存，能影响胶片质量。
一、影像信息检测系统
屏-片系统 影像增强器系统 IP FPD
（一）屏-片 系统
胶片
X线胶片作为影像信息得接受载体，具有记 录、显示和储存X线影像的功能。
（一）胶片的种类
医用胶片属于银盐感光材料中一种，其种 类可归纳以下类别。 一般摄影用X线胶片、 多幅相机和激光相机成像胶片、影像增强 器记录胶片、特种胶片。
3.
(1)超清晰型增感屏:适用于远端四肢关节摄影，观察微细
(2)高电压摄影用增感屏:适用于120kV以上高电压摄影。 充分利用穿透性很强的X线，而且为提高高电压摄影的像 质特点，减少散射线的影响，该屏加有一层很薄的铅合金
(3)同时多层增感屏:以2mm、5mm或10mm为间隔，在同一个 多层暗盒内，有三至七层增感屏，用于同时多体层摄影。
多幅相机成像胶片 此类胶片也称CRT图像记录胶片。
适用于CT、MR、DSA、ECT等多幅相机的成像记录。胶片为 单面乳剂，背面涂有防光晕层，保证影像的清晰、细腻， 减少荧光物质造成的影像模糊。
激光相机成像胶片是数字拷贝的一种专用胶片， 按其处理方式不同可分为干式和湿式
(1)湿式激光相机成像胶片:分为氦氖激光片(HN型)和红外 激光片(IR型)，前者吸收光谱峰值为633nm，后者吸收光 谱峰值为820nm。此类胶片特点是具有极微细的乳剂颗粒， 单层涂布，背底涂有防光晕层。其成像质量远远高于多幅 相机胶片的模拟成像。 （2）干式相机成像胶片：不同类型的干式相机配用机器 专用的胶片，尚无通用型。其中有含银盐的胶片，有不含 银盐的胶片。无论那种胶片，使用的片基一样，都是单面 感光层或单面影像记录层的胶片，都是对热敏感的，故统 称为热敏胶片。
一般摄影用X线胶片
（1）感绿胶片(扁平颗粒胶片):是屏-片系统中使用的主要类型。感 绿片是一种配合发绿光的增感屏使用的正色片，其吸收光谱的峰值在 550nm。敏感度高，它是将三维卤化银颗粒切割成扁平状，以预期的 方式排列，并在乳剂中加入了一层防荧光交迭效应的染料。从而，增 加了影像的清晰度。 (2)感兰胶片:感兰片是配合发兰紫色荧光的增感屏使用的色盲片， 其吸收光谱的峰值在420nm。它主要分为标准感度的通用型(RX型)胶 片，适用于一般摄影中的大部分，性能适中，低灰雾高对比，可使骨 骼、空气和造影剂之间对比增强。 ⑶ 乳腺摄影用正色胶片 ：这是一种高分辨率、高对比、单层乳剂、 对绿色光敏感的乳腺专用胶片。由于采用了扁平颗粒技术，使荧光交 迭效应几乎减少到0%，可获得极为清晰锐利的图像，皮肤线条影像可 得到提高，特别是在乳腺放大摄影上有特色。 ⑷ 高清晰度摄影用胶片:这是一种高分辨率、高对比度胶片。特别 适用于要求提供高清晰的图像、显示组织微细结构信息的四肢摄影。
三 增感屏特性
增感率 在产生同样摄影密度值1.0的条件下，不用增感
屏与用增感屏所需X线照射量的比值称该屏的增感率。 f= t0/t式中f为增感率，t0为不用增感屏的照射量，t为 使用增感屏的照射量。增感率一般在40～95之间。 目前，多采用增感速度(或感度)的概念，即将增感率为40 的中速钨酸钙屏的感度定为100，其余各种增感屏均以产 生相同密度1.0的感度与其比较。如氟氯化钡稀土屏的感 度为400～500，增感倍数为钨酸钨屏的4～5倍。
增感屏对影像效果的影像
1、影像对比度增加； 2、降低影像清晰度。原因：荧光体是多面晶体，吸收X线 而发的荧光有扩散现象，双面增感屏的交叠效应，即双面 增感屏（前屏和后屏）发光扩散的荧光都能穿过胶片片基， 使双面乳剂感光；增感屏与胶片密着状态不好；X线的斜 射效应。 3、照片粒状性变差，即照片上斑点增多。
医用胶片发展方向及未来
方向 低银 薄层 扁平颗粒技术 系列化片种 未来 胶片应用越来越少——无胶片时代
（二）、增感屏
在实际X射线摄影中，由于X射线光子能量较高，仅有不到 5%的X射一光子能直接被胶片吸收形成潜影，绝大部分X射 线光子穿透胶片，得不到有效的利用。因此，必须利用一 种增感方法来增加X射线对胶片的曝光，以缩短摄影时间， 降低X射线的辐射剂量。常采用的增感措施是在暗盒中将 胶片夹在两片增感屏（intensifying screen）之间，然 后进行曝光。
第二章 X线检查技术
第一节
X线成像基本因素（p14）
X线照片影像是X线诊断的依据 1.X线影像信息的形成 由X线管焦点发出的X线穿过被照体时， 受到被检体各组织的吸收和散射而衰减，使透过后X线强度的 分布呈现差异；随之到达屏/片系统或影像增强管的受光面等， 转换成可见光强度的分布，并传递给胶片，形成银颗粒的空间 分布，再经显影处理成为二维光学密度分布，形成光密度X线 照片影像。 2.X线影像信息的传递 如果把被照体作为信息源，X线作为信 息载体，那么X线诊断的过程就是一个信息传递与转换的过程。 X线照片影像形成的过程——影像链。 这个影像链受多种因 素影响。