大量心包积液病例分享PPT幻灯片

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心包积液临床诊治 PPT课件【32页】

音外，一般无杂音
奇脉 X 线检查心电图超声心动图
有
无
心影呈三角形或烧瓶状，肺野心影呈球形或靴形，肺野瘀血清晰
低电压，多导联 T 波平坦或倒有心室肥厚图形置
胸壁或心室前壁之间有液平段显示房室腔扩大或室壁肥厚
急性非特异性心包炎
多见于青壮年，男性多于女性，发病前数周常有上呼吸道感染史，起病急骤
X线检查
超过250ml液体，烧瓶样；随体位改变而变动成人液体量少于250ml、儿童少于150ml时，x线难
以检出其积液。
CT
CT（仰卧位）>50ml即为心包积液一度：少量积液，<100ml，主要集中在左室背侧二度：中量积液，100ml~500ml,扩展至心脏腹侧三度：大量积液，>500ml 所有心腔及大血管根部，
动脉血压下降，导致心排出量显著下降，循环衰竭而产生休克，此即为心脏压塞
低压力压塞，心包腔压力不高，原来有积液而无明显症状而血容量减少而发生，见于血透与脱水患者。
症状
心包积液压迫肺、气管、大血管可引起肺淤血，肺活量减少，通气受限制，从而加重呼吸困难，使呼吸浅而快。
患者常自动采取前倾坐位，使心包渗液向下及向前移位，以减轻压迫症状。
气管受压可产生咳嗽和声音嘶哑。食管受压可出现吞咽困难症状。心脏压塞一般积液成环绕整个心包腔时出现
快速心包积液，即使仅100m1可引起急性心脏压塞，出现明显的心动过速、血压下降和静脉压上升，如心排出量显著下降，可产生休克。
慢性心包积液200-300ml以上逐渐出现，最大可达到2-3L
心包穿刺
指征心包填塞时挽救生命的治疗
UCG舒张期积液深度＞20mm的患者，或积液较少但目前未明确病因者

2-4-1心包积液 Microsoft PowerPoint 演示文稿

青岛大学医学院附属医院——《超声心动图学基础与临床》
5
病例一大量心包积液
心包j积液
左图为四腔心切面（动态图像）：显示左室侧壁及右室游离壁处心包腔内见大量液性暗区；舒张早期见右室壁稍塌陷；心脏在液性暗区内摆动。
右图为四腔心切面（静态图像）：显示左室侧壁及右室游离壁处心包腔内见大量液性暗区。
青岛大学医学院附属医院——《超声心动图学基础与临床》
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心包j积液
病例二心包积液
青岛大学医学院附属医院 7
病例二大量心包积液
心包j积液
左图为左室长轴切面（动态图像）：显示右室前壁处心包腔内见大量液性暗区。舒张期见右室壁明显塌陷。
右图为左室长轴切面（静态图像）：显示舒张期右室壁明显塌陷。
青岛大学医学院附属医院——《超声心动图学基础与临床》
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病例二大量心包积液
心包j积液
左图为四腔心切面（动态图像）：显示右室游离壁处及心尖部心包腔内见大量液性暗区；舒张早期见右室壁明显塌陷。
右图为四腔心切面（静态图像）：显示舒张期右室壁明显塌陷。
青岛大学医学院附属医院——《超声心动图学基础与临床》
右图为左室长轴切面（静态图像）：左室后壁处心包腔内见大量液性暗区。
青岛大学医学院附属医院——《超声心动图学基础与临床》
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病例一大量心包积液
心包j积液
左图为心尖左室长轴切面（动态图像）：左室后壁处及心尖部心包腔内见大量液性暗区，心脏呈摆动征。
右图为心尖左室长轴切面（静态图像）：左室后壁处心包腔内见大量液性暗区。
心包j积液
第九章心包疾病
青岛大学医学院附属医院 1
心包j积液
第一节心包积液
青岛大学医学院附属医院 2

心包积液ppt课件

心包积液---心包
8
正常的心包腔内有30-50ml的淡黄色液体，起润滑作用如果心包腔液体集聚缓慢，心包伸展，心包腔内可适应多达2L的液体，而不出现心包腔内压力升高，如果液体迅速增加超过150-200ml，则心包腔内压力会显著增加
9
心包积液--定义：
心包腔内液体量增多，超过50ml时即为心包积液。按性质分为：
心包积液
少量积液
心包腔内压力不升高，无自觉症状心包腔内压力升高，影响舒张功能，心室充盈减少---心脏压塞
中、大量积液
急性大量积液
急性心脏压塞，舒张功能严重受限
12
心包积液常见临床表现：
1、呼吸困难：最突出的症状，严重者可端坐呼吸，身体前倾，可有发绀 2、压迫症状：吞咽困难←食管压迫咳嗽←气管压迫 3、心脏压塞：表现为急性循环衰竭，如呼吸困难、面色苍白、发绀、端坐呼吸、颈静脉怒张等
4
影像学检查：
CT示：心包积液，胸腔积液
心包积液
胸腔积液
5
心包穿刺记录：
患者于2014.11.24 16:55在局麻下行心包穿刺术，床旁超声定位穿刺点，抽取出血性液体95ml,连接引流袋，穿刺过程中患者无心慌等不适。
6
诊断：
心包积液
7
• 心包是包裹心脏及大血管根部的纤维浆膜囊状结构，外层叫纤维心包，有致密结缔组织构成，内层为浆膜心包。分为脏、壁两层。壁层衬于纤维心包的内面，脏层附于心肌层外面，即心外膜 • 心包腔在心尖、心前区及膈面范围较大，能容纳大量的积液。 • 保护作用，限制心脏过分扩张，有助心房充盈
√血性的：急性心梗、肿瘤 √脓性的：化脓性感染 √蛋白性的：感染性、结核性心外膜炎等

心包积液病人的护理PPT课件

心包积液的护理
定期检查病人心脏功能变化，以便及时调整治疗方案；
配合医生进行治疗，按时服药并定期复诊。
谢谢您的观赏聆听
心包积液的症状
咳嗽或呼吸困难，特别是躺下时更为明显；乏力、疲劳，有时还出现低热。
心包积液的护血压、呼吸等；
监测病人的输入和排出情况，尿量应每小时记录一次；
心包积液的护理
要求病人卧床休息，避免剧烈活动；加强病人的营养，保证身体营养需要；
心包积液病人的护理PPT课
件
目录心包积液的定义心包积液的症状心包积液的护理
心包积液的定义
心包积液的定义
心包积液是指在心包腔内积聚过多的液体。心包积液病人由于液体挤压心脏，会对心脏功能产生不良影响。
心包积液的症状
心包积液的症状
呼吸急促、气短，活动不敢过多；
胸痛或胸闷，感觉心脏下坠；

心包积液PPT课件

心包积液漏出液与渗出液的鉴别诊断
.

8
5种常见心包积液的鉴别诊断
.
9
5种常见心包积液的鉴别诊断
肿瘤细胞无
无
无
.
可有
无
10
.
3
症状：胸痛
呼吸困难（最突出症状）
全身症状：原发病因的非心脏表现、如发热、乏力、食欲减退、消瘦等。
心包压塞（与心包积液量不成正比）
体征：心脏搏动减弱或消失、心浊音界扩大、心率快、
心音遥远
Ewart征：大量心包积液，心脏向左后移位，压迫左肺、引起左肺不张，左肩甲下角区出现肺实变表现。
心脏压塞：心动过速、呼吸困难、颈静脉怒张、奇脉、收缩压下降、休克。
.
4
辅助检查：
（一）心电图：①除aVR和V1外，所有导联ST段呈弓背向下抬高，T波高耸直立；②心包积液时QRS低电压，大量积液可见电交替；③常有窦性心动过速，无病理性Q波。
（二）X线胸片：心包积液超过250ml以上，心影增大呈烧瓶状，心影随体位改变而变动，对因明显肺结核、肺肿瘤引起心包积液意义较大。
.
6
（八）心包穿刺和心包积液分析 ①心包积液常规：颜色、透明度、比重、白细胞计数和分类。 ②生化：蛋白质、葡萄糖含量。 ③病原微生物检测：抗酸杆菌染色、需氧、厌氧培养、PCR分析。 ④酶活性：乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶 ⑤肿瘤标志物测定：CEA ⑥细胞病理学检查找肿瘤细胞：意义最大。
.
7
心包积液
液体宽度 2~3MM 10MM 10~20MM 大于20MM
.
2
病因
非特异性（特发性）：目前检查手段无法明确感染性：病毒、细菌、结核杆菌、真菌、原虫肿瘤性：原发性：间皮瘤、纤维肉瘤、脂肪瘤；继发性：乳腺癌、肺癌、淋巴瘤、白血病等。自身免疫-炎症性：风湿热、SLE、类风湿性关节炎、药物等。内分泌、代谢性疾病：甲减、尿毒症、痛风、淀粉样变物理因素:创伤、心肺复苏、放射性、介入性诊疗操作临近器官疾病：急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、胸膜炎等。

心包积液课件

病例三：特殊类型心包积液
总结词
特殊类型心包积液包括血性心包积液、乳糜性心包积液等，通常由特定病因引起，如肿瘤、结核等。
详细描述
患者通常表现为与急性或慢性心包积液相似的症状，但超声心动图检查可发现心包内液体的性质异常。治疗上需针对病因进行治疗，如抗肿瘤治疗、抗结核治疗等，必要时可进行心包穿刺引流。
药物治疗的优点在于方便、无创，适用于轻症患者或作为其他治疗的辅助手段。
手术治疗
对于大量心包积液、药物治疗无效或出现心脏压塞症状的患者，
手术治疗是必要的治疗手段。
手术方法包括心包穿刺引流和心包切除术，前者通过穿刺心包腔抽取积液来缓解症状，后者则是
彻底清除病变组织。
手术治疗的优点在于能够迅速缓解症状、改善患者生活质量，但手术风险较高，术后恢复期较长
。
其他治疗方式
其他治疗方式包括放射治疗、免疫治疗等，适用于特殊类型的心包积液或作为辅助治疗手段。
其他治疗方式的优点在于能够针对病因进行治疗，但可能存在一定的副作用和风险。
例如，放射治疗可以用于治疗恶性肿瘤引起的心包积液，而免疫治疗则可以用于治疗自身免疫性疾病引起的心包积液。
03
心包积液的预防与护理
05
心包积液的最新研究进展
科研动态
诊断技术
新型超声心动图技术、 MRI和CT等影像学检查手段在心包积液诊断中的应用研究。
病因研究
针对心包积液的常见病因，如肿瘤、感染、免疫系统疾病等的研究进展。
流行病学调查
全球范围内心包积液的发病率、分布和影响因素的研究。
新药研发
靶向治疗药物
针对心包积液的特定病因，研发具有靶向治疗作用的新型药物。
病例二：慢性心包积液

心包积液护理查房 ppt课件

心包积液疾病查房
心包积液护理查房 ppt课件
心血管介入科
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心包积液护理查房 ppt课件
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心包积液护理查房 ppt课件
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心包积液护理查房 ppt课件
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心包积液护理查房 ppt课件
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心包积液护理查房 ppt课件
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心包积液护理查房 ppt课件
8
临床表现
症状：
呼吸困难是最突出的症状。
严重时可有端坐呼吸，伴身体前倾、呼吸浅速、面色苍白、发绀等。也可因压迫气管、喉返神经、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。
全身症状：发冷、发热、乏力、烦躁、上腹胀痛等。
心包积液护理查房 ppt课件
9
临床表现取决于积液对于心脏压塞的程度，轻者尚能维持正常的血流动力学，重者则出现循环障碍或衰竭。急性心脏压塞表现为心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升、如心排血量显著下降，可引起急性循环衰竭、休克。亚急性或慢性心脏压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张，静脉压升高、奇脉等。
心包积液护理查房 ppt课件
10
临床表现
体征：
心尖搏动减弱或消失，心音低而遥远，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，皆为绝对浊音区。
大量积液时可在肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音，称心包积液征。
大量心包积液可使收缩压下降，而舒张压变化不大，故脉压变小，可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、水肿及腹水等。
15
护理措施
心包炎穿刺术的配合及护理
术前护理：物品准备，解释工作，抢救药品准备，B超定位，建立静脉通路
术中配合：体位，严格无菌操作，抽液量（每次不超过1升），第一次抽液量不超过200-300ml，观察病情变化。

心包积液(1)ppt课件

2015年6.2号在心电监护下行心包穿刺引流术，常规超声定位下选择左侧胸骨旁第四肋间为穿刺点，局部消毒麻醉，使用穿刺针子麻醉处刺入心包，抽出心包积液25毫升送检化验，术后患者出汗，全身不适，血压80/50，立即补液扩充血容量，多巴胺持续泵人，病情好转，血压100/60，密观。
2015年6.5号，查房病情平稳较之前无明显改变，仍有间歇性头痛不适，生命体征平稳，心包穿刺引流管通畅，今日再次抽取10毫升心包积液，睡眠欠佳，心律齐，心率85次/分，未闻及早搏及病理性杂音，复查心包积液较之前有明显减少，故给予明日再次抽液，必要时拔出引流管，嘱其保暖，卧床加强肢体锻炼，测生命体征，密观。 2015年6.12 生命体征平稳，咳嗽，咳痰较前有所改善，近日多次抽取心包积液，但已无明显液体流出，，复查B超提示积液量较前明显减少，故予心包积液引流管拔出。
与血压升
a 休息与环境抬高床头，保证充足的睡眠，保持病室安静，减少声光的刺激 b 饮食护理低钠盐饮食，减少胆固醇、脂肪的摄入，多吃水果、蔬菜、摄入足量的钾、镁、钙，避免过饱 c 遵医嘱给予降压药嘱病人按时按量服药，不可随意增减，并定时测血压记录，以防血压过低或出现不良反应 d 保持心情愉快
2015-6-12 O2:患者主诉头痛减轻
• 2015-5-30 P3 焦虑关
与病情反复发作有
a 积极与患者和家属沟通，疏导患者，告知相关的事物 b 告知患者及家属相关疾病的知识，了解疾病的发展及过程、预后效果减轻患者心里负担 c 指导患者看一些愉悦性的视频，保持心情愉快，有利于疾病的好转 d 对家属进行指导，告知患者病情的有利方面，减轻焦虑 2015-6-1 O3：了解相关知识后，患者及家属心情改善，焦虑减轻，配合治疗

心包积液ppt参考幻灯片课件

转归
吸收
维持不变
缩窄性心包炎
心包填塞（与心包积液量不成正比）：如果心包积液迅速增大，即使达200ml也会出现心脏压塞表现；慢性心包积液可达2000ml
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
15
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
若排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克。奇脉：桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼
气时恢复；吸气时收缩压较吸气前下降≥10mmHg。
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
等级微量少量中量
大量
超声表现
ML 30~50 50~200 200~500

心包积液详解【优质PPT】

• 全身症状
2021/11/14
6
体征: 1.心包摩擦音 2. 心包积液 200-300ml/ 渗液迅
速: 心脏体征: 左肺受压的征象: 心脏压塞的征象:
2021/11/14
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实验室检查
心电图检查:
ST段移位 T波改变
P-R段移位 QRS波低电压
电交替
心律失常
急性心包炎的ECG演变:特点：
项目
缩窄性心包炎
限制性心肌病
疲劳和RD 逐渐发生，后期明显一开始就明显
吸气颈V扩张有
无
心尖搏动
常不明显
常扪及
奇脉
常有
无
MV/MV杂音无
常有
舒张期心音心包叩击音(S2后) 病理性S3S4
X线
心影增大，心包钙化心影明显增大
心电图
低电压，T、P波改变 Q波，AVB/室内
收缩时间间期正常
B
测定 2021/11/14
及其它感染，
2021/11/14
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病理解剖 1.壁层和脏层心包广泛粘连增厚钙化，心包腔闭塞为纤维疤痕组织外壳，整个心脏和大血管根部或为局限性， 0.2-2cm厚多为致密的胶原纤维构成，斑点/片状，部分心包有结核性或化脓性肉芽肿，心肌萎缩、纤维变性、脂肪浸润和钙化。
2021/11/14
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病理生理
• 心包为失去弹性坚硬的大小固定的心脏外壳，限制心脏扩张
• 心室舒张中晚期心室扩张突然受限制-心包叩击音，
• 心搏量减少，代偿性心率增快， • 活动增加时，呼吸困难、BP下降。
2021/11/14
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临床表现
隐袭性，于急性心包炎后数月至数年出现，常为2-4年，

心包积液PPT课件

04
药物副作用：了解药物的副作用，并采取相应的预防措施
05
药物监测：定期监测患者病情和药物疗效，及时调整药物剂量和治疗方案
生活护理
01
保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累
03
保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张和抑郁
02
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物
05
定期进行身体检查，监测病情变化，及时调整护理方案
5
水肿
6
诊断方法
病史询问：了解患者症状、体征、既往史等
体格检查：观察患者心包积液的体征，如心音遥远、心包摩擦音等
实验室检查：血常规、生化指标、心包积液生化指标等
影像学检查：X线、超声心动图、CT等
心包穿刺术：抽取心包积液进行化验，明确积液性质
2
心包积液护理要点
饮食护理
A
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、高维生素
02
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食
03
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
04
保持适当的运动，增强体质，提高免疫力
05
避免接触有毒有害物质，减少对心包的刺激
避免感染风险
保持个人卫生，勤洗手
避免与他人共用个人物品
避免接触感染源，如病人、动物等
保持室内空气流通，避免长时间待在密闭空间
加强锻炼，提高免疫力，降低感染风险
4
药物治疗：遵医嘱使用利尿剂、抗炎药等药物进行治疗，并注意药物副作用
5
观察病情：密切观察患者生命体征，如心率、呼吸、血压等
1
饮食指导：建议患者进食高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免刺激性食物
2
休息与活动：指导患者保持适当的休息，避免剧烈运动和劳累

心包积液讲课PPT课件

临床表现：心包积液量少时无明显症状，量多时可出现呼吸困难、心音低弱等
早期诊断：对于疑似心包积液的患者应尽早进行诊断和
治疗
鉴别诊断：心包积液应与心肌病、心包肿瘤等疾病相鉴
别
心包积液的治疗
章节副标题
药物治疗
药物治疗的原理：通过药物的作用减少心包积液的生成或促进其吸收，从而缓解症状。
药物治疗的注意事项：遵循医嘱，按时服药，不可自行增减剂量或更换药物。
疗效果。
与其他疾病的关联
心包积液与心脏疾病的关系心包积液与肺部疾病的关系心包积液与肾脏疾病的关系心包积液与肝脏疾病的关系
心包积液的典型病例分享
章节副标题
病例一：病因、症状、诊断和治疗过程
病例一：病因、症状、诊断和治疗过程病例二：患者情况、治疗方案和效果病例三：心包积液的并发症和预防措施病例四：心包积液的康复和护理
常用药物：利尿剂、洋地黄类药物、非甾体抗炎药等。
药物治疗的效果：药物治疗可以有效缓解心包积液的症状，但需根据患者的具体情况制定治疗方案。
非药物治疗
休息与生活方式调整
心理治疗
饮食调理其他替代疗法
特殊情况处理
药物治疗：针对心包积液的病因选择合适的药物进行治疗。
放射治疗：对于某些肿瘤引起的心包积液，可以考虑使用放射治疗。
心包积液是心血管疾病的一种表现心包积液与心肌炎、心内膜炎等心血管疾病有关心包积液可导致心脏压塞，影响血液循环心血管疾病的治疗方法也可用于心包积液的治疗
与呼吸系统疾病的关联
心包积液可导致呼吸困难，与呼吸系统疾病有密切关系心包积液患者常伴有肺部疾病，如肺炎、肺栓塞等某些呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺病可引起心包积液心包积液与呼吸系统疾病的治疗和预防有相互影响

心包积液ppt课件

注意事项由于激素和某些非甾体抗炎药如吲哚美辛、
布洛芬影响心肌愈合，增加心肌破裂的风险，因此在心肌梗死急性期使用应小心而且应短期、小剂量使用
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2021精选ppt
口服抗凝剂急性期，不主张应用增加血性心包的可能如必须抗凝者，使用静脉肝素替代，并密切观
察
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预后
2021精选ppt
取决于病因
急性非特异性—西方国家首位感染自身免疫—风湿热、SLE等肿瘤性代谢疾病—尿毒症、痛风、甲减物理因素延迟性心肌-心包损伤后综合征邻近器官疾病 —胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死
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2021精选ppt
症状
胸痛
性质及部位是易变的常见于胸骨后或心前区，放射至颈部或背部，锐痛
呼吸困难
中等量：5-10mm， 100-500ml
大量：＞10mm，＞ 500ml
无症状人群，超声心动图可发现10%左右的少量心包积液
正常妊娠妇女，约43%可存在无症状性心包积液，且在分娩后第1周完全吸收
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检查
胸片超过250ml液体，烧瓶样；随体位改变而变动
2021精选ppt
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检查
CT 可检测少至50ml的
凡有败血症或存在相关基础疾病的患者出现不能予以解释的呼吸困难、颈静脉怒张、血压下降及心动过速者需快乐
多数患者没有典型胸痛心包穿刺是诊断本病的主要手段应用有效抗生素和心包切开引流为主要治疗措施。
21
肿瘤性心包炎
2021精选ppt
凡快速增长的血性积液伴心脏压塞，尤其伴心电图电交替者
检
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诊断
2021精选ppt
凡患者有呼吸困难、心动过速、心影增大及静脉淤血现象而未能找到通常引起心力衰竭的心脏病时

大量心包积液病例分享ppt模板

7
◆ 20h： ◆ T 37.3℃ P 112bpm R 32bpm BP
66/40mmHg SPO2 87%。 ◆ 给予正肾、白蛋白，血压不升 ◆ CVP 30cmHg ◆
8
心电图：
病例资料
9
◆ 胸片：
10
心包积液？
11
病例资料
心脏超声：大量心包积液
12
心包积液
13
◆ 胸片：抽胸水前后
72 3
2
5月30日-6月11日化验
5.30 5.31 6.1 6.3 6.5 6.8 6.11 ALT 1090 325 249 159 85 69 56 AST 641 164 137 97 47 47 42 TBIL 89.6 89.8 64.2 54 41 25.5 21.5 DBIL 56 51.4 33.8 30.9 23.6 14.5 13 IBIL 33 38.4 30.4 23 17.7 11 8.5 CHE 3637 6233 5976 4870 3365 3419 3862
病例分享
病例资料
患者男，62岁，退休职工主诉：恶心、呕吐7天，胸闷、憋气3天既往史：1年前因肺癌切除右上肺叶，化疗4个月。
2
病例资料
查体 T 36℃ P 110次/分 R 36次/分 BP 96/70mmHg 神志清楚，右侧卧位，全身皮肤及巩膜黄染，左肺呼吸
音粗，可及干湿性啰音，右肺呼吸音低，心律齐，低顿，全腹移动性浊音阳性，四肢、躯干、颜面部水肿。
讨论心包积液
肿瘤性心包积液： 1.原发病； 2.终末期； 3.可以急性、亚急性、慢性心包填塞； 4.心包积液病理：一旦发现，即可确诊。
5月30日-6月11日化验
5.30 5.31 6.1 6.3 6.5 6.8 6.11 ALB 33.5 33.8 30.7 35.4 33.4 31 36 BNU 19.6 6.3 5.9 7 8 6.23 6.23 Cr 124 54 62 66 67 66 83 WBC 11.2 10.6 14 20 10.7 7.66 5.78 N 89 91 91 90 90 88 76.3 PLT 28 87 57 58 66 74 73

心包积液护理查房ppt课件

体位半坐卧，使膈肌下降，利于呼吸。心脏压塞者取被迫前倾坐位
一般护理避免病人受凉，以防加重呼吸困难；遵医嘱用药，控制静脉输液速度，以防加重心脏负担；胸闷气急者给予吸氧；疼痛者给予镇痛剂。
疼痛评估疼痛部位，性质，及其变化情况，是否可闻及心包摩擦音；指导病人卧床休息。
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护理措施
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治疗要点
病因治疗针对病因应用抗生素、抗结核药物化疗药物等治疗
对症治疗呼吸困难者给予半卧位、吸氧；疼痛者应用镇痛药
心包穿刺解除心脏压塞和减轻大量渗液引起的压迫症状，必要时可经穿刺在心包腔内注入抗菌药物或化疗药物等
心包切开引流及心包切除术等
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护理问题
气体交换受损与肺淤血、肺或支气管受压有关
用药与治疗指导告知病人坚持足够疗程治疗的重要性，不可擅自停药，防复发；注意药物不良反应；定期随访检查肝肾功பைடு நூலகம்。对缩窄性心包炎的病人讲明行心包切除术的重要性，解除思想顾虑，尽早接受手术治疗。术后病人仍应坚持休息半年左右，加强营养，以利于心功能的恢复。
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心包炎穿刺术的配合及护理
术前护理：物品准备，解释工作，抢救药品准备，B超定位，建立静脉通路
术中配合：体位，严格无菌操作，抽液量（每次不超过1升），第一次抽液量不超过200-300ml，观察病情变化。
术后护理：固定引流管，继续观察生命体征
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健康指导
疾病知识指导嘱病人注意休息，加强营养，于高热量，高蛋白，高纤维易消化饮食，限制钠盐摄入。注意保暖，防治呼吸道感染。
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病因
感染性：包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、立克次体等感染引起。

大量心包积液病例分享图文课件

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