全科医学中的预防保健服务ppt课件

的社区医疗两者有机结合的基层工作。
即在基层医疗中，重视社区、环境、
行为等因素与个人健康的关系，把服务
范围由狭小的临床医疗扩大到流行病和
疾病指标：各种疾病的发病率、 患病率，社区疾病谱的变化及影响因 素等 ；
死亡指标：婴儿死亡率、孕产 妇死亡率等 ；
全科医学中的预防保健服务
15
生活习惯和行为方式指标： 吸烟率、吸烟量、饮酒率、饮酒量及食 盐消耗情况等 ；
健康意识、求医行为的指标： 体育锻炼情况、刷牙率、定期体 检率等。
全科医学中的预防保健服务
16
（四）明确社区可供利用的资源 经济资源； 机构性资源； 人力资源； 社区动员的潜力； 争取有关组织和机构的支持。
全科医学中的预防保健服务
17
五、社区诊断的步骤
（一）确定社区诊断的目标： 全面综合性：如卫生需要或需求 特异性目标：如预防控制糖尿病
（二）确定目标社区和目标人群： 全人口或某个年龄段人口等
全科医学中的预防保健服务
18
（三）收集资料
统计报表
1 利用现有资料：经常性工作记录
2
以前做过的调查
2 定性调查：访谈 、专题小组讨论、咨询、 摄影法等。
3 定量调查 ：面访调查 、通讯调查、 4 电话调查、自我管理式调查 。
全科医学中的预防保健服务
19
（四）提出初步的卫生服务需求 简单的卫生统计分析 、流行病 学分析；归纳综合分析。
社区公共卫生服务
全科医学中的预防保健服务
9
六、我国城市主要卫生问题 1 人口老龄化 2 医疗费用增长过快 3 人们卫生需求提高 4 压力事件增加 5 不良的行为生活方式
全科医学中的预防保健服务
10
第二节：社区诊断
一、概念
是社区卫生工作者运用社会学、人类 学和流行病学的研究方法对社区各方面 进行考察，发现问题，通过实施卫生行 动，充分利用社区现有的卫生资源来解 决社区主要卫生问题的过程。是社区卫 生服务工作中的重要环节。
全科医学中的预防保健服务
22
第三节: 社区导向的基层医疗服务
它以社区医学理论为指导， 基层医疗为基础，全科作业为形 式，达到对社区全体居民医疗照 顾的目的。
全科医学中的预防保健服务
23
一、社区导向的基层医疗的定义和 基本要素
1 社区导向的基层医疗（COPC）：
指将个人为单位，治疗为目的的基
层医疗与以社区为单位、重视预防保健
全科医学中的预防保健服务
4
二、社区资源与健康
1 社区经济资源；
2 社区文化资源；
3 社区机构资源；
4 社区人力资源；
5 社区动员潜力。
全科医学中的预防保健服务
5
三、社区常见健康问题特点
1 社区常见健康问题包括常见病和多发 病、常见症状、心理和行为问题。
2 社区居民的健康需求多样化，有正常 和异常。
3 社区常见健康问题的识别对特殊仪器 设备依赖性低。
全科医学中的预防保健服务
6
4 80％～90％可以在社区由全科 5 医生解决。
5 不同地区由于经济发展水平、地 6 理自然环境等因素，社区常见健 7 康问题存在一定的差异。
全科医学中的预防保健服务
7
四、社区卫生服务的特点
1 服务场所在社区
2 重点人群：妇女、儿童、老人、 慢性病人，残疾人
全科医学中的预防保健服务
11
二、社区诊断与临床诊断比较
病史 +体检+实验室检查 临床诊断 与社区成员交流 + 记录 + 调查 社区诊断 社区诊断与临床诊断比较见表4－3
全科医学中的预防保健服务
12
三、社区诊断的目的 1 发现社区存在的卫生问题； 2 评价居民的卫生服务需求； 3确定本社区综合防治的健康优先问题； 4 为制订社区卫生服务计划提供资料； 5 动员全社区力量参与计划的制定
第四章
以社区为基础的健康服务
社区是个人及家庭日常生活、社会活 动和维护自身健康的重要场所和可用资源， 也是影响个人及家庭健康的重要背景，还 是全科医生的服务范围。“人人健康”的 重要基础是“健康的社区”。
全科医学中的预防保健服务
1
提供以社区为范围的医疗保健服 务是全科医生的基本职责，这种服务 把社区医学的观念、流行病学的方法 与为个人提供连续性、综合性和协调 性服务相结合，从个人服务扩大到家 庭服务，又从家庭服务扩大到社区服 务。
与实施。
全科医学中的预防保健服务
13
四、社区诊断的主要内容
（一）了解社区卫生问题及其范围 与严重程度
病种 发病率 患病率 死亡率
不同人群 不同地区 不同时间分布状况 和严重程度
自然环境、人文社会环境状况等
全科医学中的预防保健服务
14
（二）确定应优先解决的社区卫生问题
（三）明确目标人群有关特征
人口学特征：人口数量与结构、 人口自然增长率、平均期望寿命等；
Fra Baidu bibliotek
3 服务内容：防、治、保、康、教、 计划生育为一体
4 经济、方便
5 目标以社区居民需求为导向
6 政府、社区共同参与
7 提供服务主体是基层医疗机构
全科医学中的预防保健服务
8
五、社区卫生服务的方式
门诊、急诊与急救、出诊
巡回医疗、随访、家庭访视
家庭病床和家庭护理
住院服务、会诊与转诊
就医指导与医疗咨询
专家服务
（五）决定优先解决的卫生问题
基本原则：普遍性、严重性、紧迫性、 可干预性、效益性
（六）考虑干预的可行性 （七）写出诊断报告
全科医学中的预防保健服务
20
基本原则：
1．普遍性 即该卫生问题在社区中普遍存在，通 常以某种问题发生频率的高低来表示；
2．严重性 即该卫生问题对社区居民的健康状况 影响很大，后果较为严重；
全科医学中的预防保健服务
2
第一节：概述
一、社区的定义和要素
社区是若干社会群体或社会组织聚
集在某一地域里所形成的一个生活上相 互关联的大集体。
社区是社会的基本单位，是宏观社
会的缩影，是开展社区卫生服务的组织
保证。
全科医学中的预防保健服务
3
构成社区的要素：
1 有一定数量的人群； 2 有一定的地域； 3 有一定的生活服务设施； 4 特定的生活方式和文化背景； 5 一定的生活制度和管理机构。
3．紧迫性 即该问题必须在近期内解决； 4．可干预性 即该问题能够通过某些特定的措施
或活动加以解决或改善； 5．效益性 即在相对固定的资源条件下，解决该
卫生问题所取得的社会效益与经济效益均最 佳（有较高的成本效益）。
全科医学中的预防保健服务
21
社区诊断报告主要内容 1 开展社区卫生诊断的背景； 2 社区卫生诊断的内容； 3 社区卫生问题的解决措施。