电除颤评分标准
电除颤技术评分标准
10.观察除颤仪上的波形变化,监测患者心律是否变为窦性,若无效,重复点击,但最大不超过360焦耳。
4.迅速携除颤仪到床旁,打开除颤仪电源的开关,管擦患者心律,确认是否为室颤。
5.用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
6.选择非同步除颤方式,准确选择出所需除颤电量(单项波360J,双向波200J)
7.涂导电膏。
8.左手电极板置于胸骨右缘第二肋间,右手电极板置于心尖部(左腋中平第5肋间),电极板与皮肤进紧密接触,保证导电良好(如患者大量出汗,应迅速将胸部擦干)。
未观察-3,充电方法不正确-3,未充电-6
未观察-3,除颤无效处置不正确-3
一项不符合要求-2
未整理-2,用物漏一件-1
评
价
1、熟练。
2、急救意识不强。
3、受伤观念强。
4、在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练-1~2
急救意识差酌情-1~2
受伤观念差酌情-1~2
每超时1分钟-2
11.如转复成功,关闭电源,擦净病人皮肤及电极板。
12.密切监测心律变化,做好抢救记录。
13.整理床单位及用物。
4
4
8
4
8
12
6
10
6
4
4
一项不符合要求-2
一项不符合要求-2
未打开开关-2,未观察-6
未涂抹-4
未选择非同步-3
能量选择不正确-5
部位不准确一处-5,电极板未避开电极片一处-3,接触不严密-2,有汗未擦干-2
电除颤评分标准
医院科室姓名成绩
内容
操作要求及评分细则
标准分
扣分
实得分
1.素质标准
态度认真、严肃、动作迅速、敏捷
5
2.准备除颤
正确开启除颤仪,调至监护位置(5分),安放除颤电极板,报告心律情况“室颤,须紧急电除颤”(5分)。迅速擦干患者胸部皮肤,打开导电胶盖,在电极板上涂以适量导电胶混匀(5分)
15
5
7.与病人保持安全距离
除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触(5分),操作者身体不能与病人接触(5分)
10
8.放电
除颤仪充电并显示可以除颤时,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤
5
9.放电后观察心电监护
放电后立即将电极板脱离皮肤扣5分
5
10.从下达除颤指令开始至除颤放电完毕的时间要求
不超过45秒钟的(45秒以内完成满分;45秒~1分钟完成10分;1~4分钟完成5分;超过4分钟完成不得分)
3.选择能量
除颤能量选择正确
单向波除颤能量360J;双向波形200J
10
4.安放电极板
电极板位置安放正确(左、右电极板各3分)电极板与皮肤紧密接触,不得歪斜(左、右电极板各2分)
隔着衣服安放电极板不给分
5
5.充电
充电(5分)请“旁人离开”(5分)
10
6.电极板紧贴皮肤
电极板压力适当(左、右电极板各2分),观察心电示波(1分)
20
11.除颤结束要求
除颤结束,移开电极板,关机(2分);清洁患者胸壁皮肤(2分);清洁除颤电极板,正确归位电极板(1分)
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
合计
100
2023年最新电除颤安全评分标准
2023年最新电除颤安全评分标准简介本文档旨在提供2023年最新电除颤安全评分标准。
电除颤是一种常见的心脏治疗方法,然而,存在安全风险需要注意。
该评分标准可以帮助医疗机构和医生评估电除颤设备的安全性能,并采取相应的措施来减少潜在的风险。
评分标准以下是2023年最新的电除颤安全评分标准:1. 设备质量评估:- 耐用性:设备应具备足够的耐用性,能够经受长时间的使用和频繁的操作。
- 故障率:设备的故障率应保持在合理范围内,确保其可靠性和安全性。
- 准确性:设备的电除颤能量输出和监测功能应准确无误。
- 舒适性:设备的设计应尽可能舒适,以提高患者的体验。
2. 操作规范评估:- 操作简易性:设备的操作应简单直观,并提供明确的操作指南。
- 安全性措施:设备应配备必要的安全性措施,例如安全开关和紧急停止按钮。
- 用户培训:设备的使用应受过充分的培训,并且用户应具备必要的技能和知识。
3. 数据记录和报告:- 设备应具备数据记录和报告功能,以记录每次操作的相关数据和信息。
- 数据的准确性和完整性应得到保证,并且易于查询和分析。
4. 维护和保养:- 设备维护:设备应定期进行维护和保养,包括检查电池、电极贴片等,并及时更换损坏或失效的部件。
- 维修支持:供应商应提供及时的维修支持和技术服务,以确保设备的正常运行。
结论以上是2023年最新电除颤安全评分标准的内容概述。
医疗机构和医生可以依据此评分标准对电除颤设备进行评估,并采取相应的措施来提高其安全性能。
电除颤是一项重要的医疗技术,确保其安全使用对保障患者健康至关重要。
2023年最新电除颤治疗评分标准
2023年最新电除颤治疗评分标准
概述
本文档旨在介绍2023年最新的电除颤治疗评分标准。
电除颤
是一种常见的心脏治疗方法,通过给心脏施加电击来恢复正常的心律。
该评分标准旨在帮助医生和医护人员评估电除颤治疗的适用性,以确保患者获得最合适的治疗。
评分标准
1.心律失常类型:根据患者的心律失常类型对电除颤治疗进行
评估。
常见的心律失常类型包括室颤、室速、心室扑动等。
不同类
型的心律失常可能需要不同的电除颤参数。
2.心律失常持续时间:评估心律失常持续的时间。
较长时间的
心律失常可能需要更多次的电除颤治疗。
3.患者病情稳定性:评估患者的病情稳定性。
病情不稳定的患
者往往需要紧急的电除颤治疗。
4.其他治疗方法效果:考虑其他治疗方法对患者的效果。
如果其他治疗方法无效,电除颤治疗可能是一个更合适的选择。
5.医疗资源可用性:评估医疗机构提供电除颤治疗的资源。
包括设备、专业人员等。
如果医疗资源有限,可能需要优先考虑其他治疗方法。
6.患者健康状况:评估患者的整体健康状况。
一些患者可能由于其他健康问题而不适宜接受电除颤治疗。
结论
以上是2023年最新的电除颤治疗评分标准。
医生和医护人员应根据患者的具体情况,以及以上评分标准,来判断是否适用电除颤治疗,并根据需要进行相应的调整和决策。
电除颤评分标准新版2023
电除颤评分标准新版2023电除颤评分标准是指在紧急情况下对心脏停跳或心室fibrillation患者进行电除颤治疗时,医护人员需要依照一定的标准进行评估,以确定最佳治疗方案和保障病人的安全。
随着医疗技术的不断发展和临床实践的积累,电除颤评分标准也在不断完善和更新。
下面来介绍一下电除颤评分标准的最新版2023。
一、判断系统标准判断系统标准是在紧急情况下,当医护人员接收到危重患者后,对其现场情况进行判断和评估的标准。
评分主要包括以下方面:1.现场情况现场环境是否安全,有无人员协助,有无特殊表现等。
2.病史包括当前患者的身体状况、既往病史、用药情况等因素。
3.针对疾病的先兆和症状包括呼吸困难、脉搏微弱或没有、严重胸痛等。
4.评估患者心肺复苏运动的质量包括患者呼吸、循环、知觉和反应等方面。
二、体征评估标准体征评估标准主要是通过医疗仪器观察患者的生命体征,为下一步的电除颤治疗作出准确的判断。
标准包括以下多个方面:1.心律和心率包括心律是否规律,心率是否正常等。
2.呼吸状态包括呼吸频率、深浅、有无哮喘等。
3.血压和氧饱和度包括检查患者的血压和氧饱和度,以确保患者的血氧和血压正常。
4. PEEP肺气量增加径流支气管闭合压力,用于肺炎患者呼吸机加权支持。
三、治疗反应监控标准治疗反应监控标准主要是监测患者在电除颤治疗过程中心脏的反应情况,评估治疗的效果和患者的安全性。
标准包括以下多个方面:1.监测患者反应观察治疗后患者心律,心率等是否有变化。
2.控制治疗安全包括心制停药物使用和剂量控制,电除颤操作的安全等。
3.紧急情况準备当电除颤处理不当或者患者预情况危险且救助人员的抢救手段不足的情况下,要多加留意建明地準备妥善应变紧急手段的可能性。
总之,电除颤评分标准的新版2023将更加注重患者的安全和治疗效果,同时也更加科学和精准,能够更好地指导医护人员在紧急情况下的处理,提高救治水平和抢救成功率。
心肺复苏及心电除颤评分标准2023版
心肺复苏及心电除颤评分标准2023版背景心肺复苏及心电除颤评分标准是指导医务人员在急救过程中评估患者心肺复苏和心电除颤效果的指南。
根据最新的研究和临床经验,我们制定了2023版的评分标准,以帮助医务人员提高心肺复苏和心电除颤的效果。
评分标准心肺复苏评分标准呼吸- 评估患者的呼吸情况,包括频率、深度和呼吸道通畅性。
- 根据以下标准评分:- 0分:无呼吸- 1分:患者频率低于正常标准- 2分:患者频率正常但深度不足- 3分:患者呼吸正常血循环- 评估患者的心跳情况,包括心率和血压。
- 根据以下标准评分:- 0分:无心跳- 1分:心率低于正常标准- 2分:心率正常但血压不足- 3分:心率和血压正常胸部按压- 评估患者接受胸部按压的质量,包括按压深度和频率。
- 根据以下标准评分:- 0分:未进行胸部按压- 1分:按压质量不足- 2分:按压深度或频率不足- 3分:按压质量良好心电除颤评分标准除颤治疗- 评估患者接受心电除颤治疗的效果,包括除颤成功率和患者反应。
- 根据以下标准评分:- 0分:除颤无效- 1分:除颤成功但患者反应差- 2分:除颤成功且患者反应中等- 3分:除颤成功且患者反应良好除颤能力- 评估医务人员进行心电除颤的能力和技巧。
- 根据以下标准评分:- 0分:无心电除颤能力- 1分:心电除颤能力较差- 2分:心电除颤能力一般- 3分:心电除颤能力优秀结论心肺复苏及心电除颤评分标准2023版是指导医务人员进行急救的重要工具。
遵循评分标准可以提高急救效果,帮助挽救更多生命。
我们鼓励医务人员熟练掌握评分方法,并定期更新以跟随最新的研究和临床实践。
最新电除颤评分标准
最新电除颤评分标准患者反应等),交接班。
评分标准:1.着装整齐,佩戴胸卡,备齐用物,准备充分,得分2分。
2.操作流程正确,按照步骤进行,无遗漏,得分73分。
3.操作质量标准高,注意细节,保证患者安全,得分最高5分。
操作流程:当患者突然倒地或发生室颤时,首先要呼叫其他人员帮助,并评估监护电缆线等是否干扰。
接着触摸患者颈动脉搏动,同时观察呼吸,判断时间不得超过10秒。
如果患者没有呼吸或心跳,立即通知医生,抢救患者,进行胸外心脏按压。
同时,除颤仪到场后,开启除颤器,打开电源,评估患者皮肤,去除患者身上金属物品及电子产品,皮肤潮湿则擦干胸部。
联接导联,观察心电活动,电极涂以专用导电糊。
导联选择开关置于“除颤”位置,选择非同步除颤/同步电复律。
选择能量,非同步:200焦耳(双相波)或360焦耳(单相波),同步:小孩2-4J/kg。
正确安放电极,按压手柄上充电键,确定无人员接触患者,双手紧压电极手柄,两拇指同时按压手柄放电按钮进行放电。
将两个电极手柄放下,立即进行CPR。
观察除颤有无成功,未CPR不得分。
进行5个循环CPR后观察患者反应,注意心跳和脉搏变化,选择导联观察心电活动,如转为窦性心律,表明除颤成功。
心律无恢复时继续进行5个循环CPR后,再次评估。
室颤再次电除颤,心电监护呈直线则继续CPR。
除颤成功后,将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后,进行心电监护,观察生命体征及肢体活动情况,除颤位置皮肤有无灼伤等。
最后整理记录,交接班。
质量标准:在操作过程中,要注意细节,保证患者安全。
特别要注意患者皮肤的情况,如有潮湿等情况要及时处理。
还要注意除颤仪的电量充足,各导联线连接完好等。
操作过程中要紧张而有序,不能出现遗漏或错误。
质量标准操作熟练且手法正确是保证质量标准的关键。
除颤时必须在患者无知觉的情况下进行。
除颤前需要识别心电图类型,以便正确选择除颤方式。
如果是细颤,可以在除颤前给予肾上腺素,使其转变为粗颤,然后进行电除颤。
电除颤操作评分标准
电除颤操作项目分值评分细则姓名准备质量标准25分1、护士准备:着装整洁,动作敏捷(2分)、洗手(2分),戴口罩(1分)。
2、评估患者:评估患者病情、年龄、体重、局部皮肤情况(1分)、意识、心电图状况(是否为室颤波)(2分)、是否安装起搏器(1分)、去除金属饰物(3分)、暴露体位(2分)、平卧硬板床(1分)3、物品准备:除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、干燥纱布2块、碗盘、护理记录单、笔(少一项扣1分)4、环境准备:整洁(1分)、安静(1分)、安全(1分)。
操作流程质量标准65分1、迅速携用物至床旁,开机(未连接电极或连接不当扣5分)2、再次评估患者意识和心电图,必要时遵医嘱给药,以提高室颤阈值(5分)3、电极板均匀涂抹导电糊或包裹生理盐水纱布(2分)4、选择除颤的方法(非同步)(5分)。
5、根据医嘱选择点击能量:单项波360J,双向波120~200J(5分),6、放置电极板:一电极板放置在心尖部(左叶中线平第五肋间)(5分),另一电极板放置在心底部(胸骨右缘第二肋间),两电极板相距10cm以上(5分)7、按充电按钮充电(3分),术者两臂伸直固定电极板(2分),使电极板与胸壁皮肤紧密接触(5分)8、再次观察心电示波(2分),确认需要除颤,嘱其他人离开床旁,自己身体离开床缘(3分),双手同时按下放电按钮进行除颤(5分)9、放电后立即CPR(心肺复苏)(3分),2分钟后观察心电示波了解除颤效果(3分),观察局部皮肤情况。
10、评估无心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心机损伤及皮肤灼伤等并发症(3分)12、整理床单位(2分),继续监护并记录(2分)。
13、处理用物,除颤仪充电,处于备用状态(2分)终末质量标准10分1、操作熟练,程序正确。
(5分)2、急救意识强。
(5分)得分监考人员:时间:(此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,感谢您的支持)。
心脏电除颤技术操作评分标准
量
再次评估心电图,仍为室颤,确认充电能量
3
标
提醒所有人不得接触患者及病床
3
准
两手同时按压放电按钮,电极板与病人皮肤密切
3
60
接触,
分
观察示波器判断电除颤成功 记录时间
撤离电极板,关闭除颤仪 描记心电图
擦净病人胸前导电膏,评价除颤后皮肤情况,整 理床单元,取舒适体位 观察患者意识进行心理护理 卫生纸擦去电极板上导电膏
2
确定心电图波型为室颤波
3
描记心电图
2
评估皮肤情况
2
将患者左手置于外展90度
2
观察各导联想线连接情况
2
取下电极板,涂抹导电膏
2
操
打开除颤仪,根据病情选择除颤方式(非同步直
3
作
流电除颤)
流
选择除颤能量(单向波360J,双向波200 J)
3
程
按充电按钮,迅速充电至所需能量
2
质
正确放置电极板位置,将导电膏涂檫在除颤部位
3
2பைடு நூலகம்
3
2
3
2
2
手消
观察病人生命体征并记录
处置医用垃圾,电极板及手柄用75%酒精消毒晾
干后放回,除颤仪充电备用
洗手
2
3
3
2
终末
质量
标准
20分
准确判断病人发生心律失常(室颤)
3
操作方法正确、熟练、轻柔、除颤方式选择正确
3
电极板位置放置准确,与病人皮肤密切接触
3
选择电量正确
3
准确判断电复律成功
3
放电前嘱任何人不得接触病床及病人
心脏电除颤技术操作评分标准
(完整版)电除颤技术操作考核评分标准
(完整版)电除颤技术操作考核评分标准xxxx人民医院电除颤技术操作查核评分标准(操作时间 5 分钟)科室姓名考试日期监考人得分项操作流程与标准分扣分细则扣目值分操 1.着装整齐,洗手,戴口罩。
3一项不切合要求扣 1分。
作 2.用物准备:除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四5缺一项扣 1 分。
前块、听诊器、弯盘、记录单,检查除颤仪性能优秀。
准 3.用物准备 3 分钟。
2超时 1 分钟扣 2 分 .备1.评估患者能否忽然发买卖识丧失、抽搐、发绀、大5评估不全面少一项扣 1 分,未评估不评动脉搏动消逝。
得分。
估 2.评估患者心电图情况以及能否有室颤波(行心电监5护者)。
1.呼喊患者、判断意识,呼救追求帮助,记录时间。
2.舒坦与安全:四周环境宽阔、安全,光芒光亮。
3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。
松解衣扣,裸露4一项不切合要求扣 2 分。
除颤部位,查察皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。
4一项不切合要求扣 1 分。
4. 快速携除颤仪到床旁,翻开除颤仪电源的开关,观8未翻开开关扣 2 分,未察看扣 6 分。
察患者心律,确认能否为室颤。
5.用纱布呈“ Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
4未涂抹扣 4 分。
6.涂导电膏。
8未选择非同步扣 3 分,能量选择不正7. 选择非同步除颤方式,正确选择出所需除颤电量(单确扣 5 分。
向波 360J,双向波 200J),充电。
12部位不正确一处扣 5 分,电极板未避操开电极片一处扣 3 分,接触不严实8. 左手电极板置于胸骨右缘第二肋间,右手电极板置作5 肋间),电极板与皮肤密切接扣 2 分,有汗未擦干扣 2 分。
于心尖部(左腋中平第流6未察看扣 3分,充电方法不正确扣3触,保证导电优秀(如患者大批出汗,应快速将胸部程分,未充电扣 6 分。
擦干)。
9. 再次察看心电示波,确认室颤。
操作员与患者保持10操作员未走开床边扣 3 分,未清场扣 3必定距离,清场,确认没有人接触床边,双手拇指同分,放电不正确扣10 分。
2023年最新心脏电除颤评分标准
2023年最新心脏电除颤评分标准
简介
本文档介绍了2023年最新的心脏电除颤评分标准。
这些评分
标准用于评估心脏电除颤的效果和治疗成功率。
本文档将列举各个
评分指标以及其具体评分标准。
评分指标
以下是2023年最新的心脏电除颤评分指标:
1. 心脏复律成功率:评估心脏电除颤后恢复正常心律的成功率。
- 评分标准:
- 90%以上:优秀
- 80%-89%:良好
- 70%-79%:合格
- 70%以下:不合格
2. 电除颤时间:评估从检测到心脏电击的时间。
- 评分标准:
- 少于3秒:优秀
- 3-5秒:良好
- 6-10秒:合格
- 10秒以上:不合格
3. 除颤能量:评估心脏电击所使用的能量大小。
- 评分标准:
- 推荐能量范围内:优秀
- 较低或者较高于推荐能量范围:不合格
4. 心脏复律时间:评估心脏电除颤后恢复正常心律的时间。
- 评分标准:
- 少于5秒:优秀
- 5-10秒:良好
- 11-20秒:合格
- 20秒以上:不合格
结论
以上是2023年最新的心脏电除颤评分标准,这些评分指标可以帮助医务人员评估心脏电除颤的治疗效果。
准确评估和跟踪这些指标有助于提高心脏电除颤的治疗质量和成功率。
电除颤操作及评分标准
电除颤操作及评分标准电除颤操作及评分标准项目目的:通过电除颤,纠正、治疗心律失常,恢复窦性心律。
评估准备:1.病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。
2.除颤器的性能及蓄电池充电情况。
流程内容:1.病人:去枕平卧于硬板床。
2.环境:整洁,安全,有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。
3.用物:除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。
操作步骤:1.备齐用物至床旁,打开电源。
2.暴露病人胸部,必要时建立心电监护。
3.判断病人心律失常类型。
4.电极板均匀涂抹导电胶。
5.选择合适的能量(成人首次200J,第2次200~300J,第3次360J)。
6.充电:放置电极板于合适位置(胸骨右缘第二肋间—心尖部;左腋前线第五肋间—心底部);大声嘱其他人员离开病人、病床。
7.两手同时按下两个电极板下的放电键。
8.观察病人的心电图改变。
9.如果室颤/室扑(无脉性室速)持续出现,立即重新冲电,重复步骤。
10.操作完毕,将能量开关回复至零位。
11.清洁皮肤,安置病人。
12.监测心率、心律,并遵医嘱用药。
13.记录。
14.终末处理。
分值扣分标准:1.时检查除颤器性能,及时充电(5分)。
2.导电胶涂抹要均匀,防止皮肤灼伤(2分)。
3.放电除颤时,注意病人和其他人、物绝缘(2分)。
4.儿童能量选择:首次2J/kg,第2次2~4J/kg,第3次4J/kg(5分)。
5.对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律;无法区分者,采用非同步电除颤(10分)。
6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量,选择能量前应按下“同步”键(10分)。
评价事项:1.病人的心律失常得到及时发现和有效控制。
2.根据病人个体情况正确调节能量。
3.病人安全,无皮肤灼伤等并发症发生。
基础生命支持(心肺复苏)一、操作要点:一)、成人基础生命支持操作1.评估周围环境安全。
2.判断意识。
3.启动BLS。
4.摆放体位。
5.胸外心脏按压。
6.开放气道:观察口腔,并报“口腔无异物”,清除口腔异物;压额抬颏。
电除颤评分标准新版2023
电除颤评分标准新版2023电除颤评分标准是指病人在心脏骤停时,执行电击除颤治疗时对病人情况的评估标准。
旨在通过详细准确地评估患者的病情,为医生制定适合的治疗方案提供依据。
本文将详细介绍电除颤评分标准新版2023中的相关参考内容,旨在帮助医务工作者更好地理解电除颤评分标准的含义,从而更好地执行电击除颤治疗。
一、胸壁压迫质量和频率当执行电除颤治疗时,胸壁压迫是非常关键的环节。
电除颤评分标准新版2023将胸壁压迫质量和频率作为重要考评指标之一。
评分标准如下:1.胸壁压迫深度:胸骨下压至少50mm2.压迫频率:在心肺复苏期间,胸壁压迫频率应为100至120次/分钟二、药物的使用在电除颤治疗中,药物的使用是非常重要的治疗手段。
电除颤评分标准新版2023对药物使用情况作出了以下的考评指标:1.药物选择:按照国际指南建议使用肾上腺素、血管活性药物和抗心律失常药物2.药物剂量:根据患者年龄和病情,合理选择药物剂量。
三、时间执行电除颤治疗时,时间的把控非常重要。
电除颤评分标准新版2023中,对时间的考评指标如下:执行电除颤治疗时,应尽快进行除颤,以避免心脏损伤。
在除颤前,应进行一系列的检查和准备:保持患者呼吸道通畅,确定除颤器状态,确定药物剂量等。
四、电击除颤电击除颤是治疗心脏骤停的重要手段。
电除颤评分标准新版2023对电击除颤的考评指标如下:1.电击除颤的能够正确选择:根据病人的特殊情况选择适当的电击除颤能量。
2.电击除颤的次数:进行电击除颤治疗时,应根据患者的情况进行适当的电击次数。
3.电击除颤的时间:连续进行电击除颤治疗时,应保证电击除颤的时间间隔进行恰当,根据患者病情确定电击时间。
总之,电除颤评分标准新版2023旨在帮助医生更好地判断病情,准确制定治疗方案。
四个考评指标包括胸壁压迫质量和频率、药物的使用、时间和电击除颤的能够正确选择,次数和时间等,相互配合地发挥重要作用。
希望本文能够对医务工作者了解电除颤评分标准的相关内容有所帮助。
电除颤技术操作考核评分标准
电除颤技术操作考核评分标准电除颤是一项在急救中至关重要的技术,能够及时有效地恢复心脏的正常节律,挽救患者的生命。
为了确保操作人员能够熟练、准确地进行电除颤操作,特制定以下详细的考核评分标准。
一、操作前准备(20 分)1、环境评估(5 分)观察周围环境,确保无易燃、易爆物品,远离水源。
(3 分)评估患者周围是否有其他人员可能接触到电流,确保操作安全。
(2 分)2、患者评估(10 分)快速判断患者意识,呼叫患者,拍打双肩,观察有无反应。
(3 分)同时触摸颈动脉搏动,判断时间不少于 5 秒但不超过 10 秒。
(3 分)观察患者胸廓有无起伏,判断呼吸情况。
(2 分)立即呼喊求助,启动急救系统。
(2 分)3、用物准备(5 分)检查除颤仪性能,电量充足,处于完好备用状态。
(2 分)准备电极板,导电糊或生理盐水纱布。
(2 分)选择合适的能量设置。
(1 分)二、操作过程(60 分)1、体位摆放(10 分)迅速将患者仰卧于硬板床上,解开衣领、腰带。
(5 分)去除患者身上的金属物品,如手表、项链等。
(5 分)2、电极板放置(15 分)选择合适的电极板位置,一个电极板置于心尖部(左腋前线第 5-6肋间),另一个电极板置于心底部(胸骨右缘第 2 肋间)。
(8 分)确保电极板与患者皮肤紧密接触,中间涂抹导电糊或用生理盐水纱布垫好。
(5 分)电极板压力适中,避免压力过大造成皮肤损伤。
(2 分)3、能量选择(10 分)根据患者心律失常类型和体重选择合适的除颤能量。
(5 分)首次单相波除颤能量一般为 360J,双相波除颤能量一般为 150-200J。
(5 分)4、充电(5 分)按下充电按钮,充电指示灯亮起,听到充电完成的提示音。
(3 分)再次确认能量选择无误。
(2 分)5、放电(10 分)确保所有人员离开患者及病床,操作者两臂伸直固定电极板,使自己身体不接触患者及病床。
(5 分)大声呼喊“大家离开”,然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。
电除颤技术操作考核评分标准
电除颤技术操作考核评分标准一、准备工作1. 穿戴个人防护装备的正确性(5分):包括手套、防护眼镜、手术帽等。
2. 准备设备和药物(5分):确认电除颤仪器的正常工作状态,检查电极的贴附情况,准备好所需的药物和辅助设备。
二、患者评估1. 心电图监测(5分):正确连接心电图监护仪,获取患者的心电图信息。
2. 意识状态评估(5分):观察患者的意识状态,判断患者是否有意识。
3. 呼吸评估(5分):观察患者的呼吸情况,判断患者是否有自主呼吸。
三、电除颤操作1. 确认电除颤指征(5分):根据患者的心电图和临床症状,判断是否需要进行电除颤。
2. 确认能量选择(5分):根据患者的年龄和心律失常类型,选择适当的电除颤能量。
3. 贴附电极(5分):正确贴附电极,确保电极与患者皮肤的贴附良好。
4. 同步除颤设置(5分):根据需要,将电除颤仪器设置为同步除颤模式。
5. 给药准备(5分):准备好所需的药物,包括麻醉剂和肌松剂等。
6. 命令确认(5分):与团队成员确认准备工作完成,并给予相关指令。
7. 除颤操作(15分):包括正确的电击操作、记录时间和能量等。
8. 除颤后处理(10分):包括观察患者的心律变化、心电图监测和患者的生命体征等。
四、团队合作1. 沟通和指令(10分):与团队成员进行有效的沟通和指令,保证操作的顺利进行。
2. 协调和配合(10分):与团队成员协调配合,确保整个过程的顺利进行。
五、操作技术1. 操作流畅性(10分):操作流程是否流畅、有序,能否熟练地完成电除颤操作。
2. 操作准确性(10分):操作是否准确无误,能否根据患者的情况进行相应的调整。
六、安全注意事项1. 安全操作(10分):操作过程中是否注意安全事项,如避免电极脱落、防止电击操作对其他人员造成伤害等。
2. 感染控制(5分):操作过程中是否注意洗手、穿戴手套等感染控制措施。
总分:100分结语:电除颤技术操作考核评分标准是为了评估护士在电除颤操作中的技术熟练程度和安全意识。
电除颤评分标准新版2023
电除颤评分标准新版2023
很抱歉,作为AI语言模型,我无法预测未来的标准变化。
目前公认的电除颤评分标准是根据患者心电图和临床表现的严重程度来进行评估,包括以下方面:
1. 心电图类型:细颤、宽颤、无脉宽QRS波群心动过速、心室扑动/颤动等。
2. 意识状态:意识丧失、意识混浊、清醒等。
3. 伴随症状:瞳孔大小变化、呼吸相关症状等。
4. 外部刺激反应:患者对电击的反应。
5. 预警时间:从发现心脏突然停搏到开始电除颤的时间。
这些指标的不同程度会影响电除颤的治疗效果和预后,因此各种情况下的治疗方案也不同,需要根据具体情况综合考虑。
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12.确定无人员接触患者
13.双手紧压电极手柄,两拇指同时按压手柄放电按钮进行放电。
14.将两个电极手柄放下,立即CPR.观察除颤有无成功,未CPR不得分。
15.进行5个循环CPR后观察患者反应,注意心跳和脉搏变化,选择导联观察心电活动,如转为窦性心律,表明除颤成功。
16.心律无恢复时继续进行5个循环CPR后,再次评估。室颤再次电除颤,心电监护呈直线则继续CPR。
6.联接导联,观察心电活动。(B可省略此步骤)
7.电极涂以专用导电胶。
8.导联选择开关置于“除颤”位置,选择非同步除颤/同步电复律。
9.选择能量,非同步:200焦耳(双相波)或360焦耳(单相波),同步:2-4J/kg。
10.正确安放电极,两电极分开,前电极:右锁骨下胸骨右缘,侧电极左腋前线平第5肋间(心尖部)
100
4.除颤仪的保养:
①清洁前必需关掉电源。
②每次用完需擦净电极板上的导电胶,用干净的软布擦试机器,禁用腐蚀性物质
③保持除颤仪处于完好备用状态,及时充电,定点放置,每天检查其性能,并打印留存。
规定时间3分钟完成(每超过10秒钟扣1分,提前完成不加分)
3 2 1 0
7 5 3 1
2 1 0
8 6 4 2
总分
③电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电。
④除颤电极板放置部位要准确,局部皮肤无潮湿、无敷料。如带有植入性起搏器,应避开起搏器部位至少10cm。
⑤消瘦的病人垫4~6层盐水纱布。
⑥导电糊涂抹均匀,两块电极板之间的距离应超过10cm。不可用耦合剂替代导电糊。
⑦除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤。
3.除颤并发症:心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞
2 1 0
3 2 1 0
53 1 0
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5 0
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终末
质量
标准
25分
1.操作熟练,手法正确
2.注意事项(操作完毕后口述):
①必须在患者无知觉时进行除颤。
②除颤前要识别心电图类型,以正确选择除颤方式。如为细颤,除颤前可给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。
电除颤评分标准
心脏电除颤操作评分标准
姓名: 科室: 考试时间: 监考老师: 得分:
项目
总分
考核内容
应得分
实得分
备注
准备
7分
1.衣帽整齐,佩戴胸卡
2.备齐用物:除颤器、导电糊或盐水纱布、电插板、急救用物。除颤电极片、毛巾/纸巾
A患者突然倒地或意识丧失 / B监护患者发生室颤
2 1 0
5 3 1 0
操
作
17.除颤成功后,将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后,放回原处;
18.进行心电监护,观察生命体征及肢体活动情况,除颤位置皮肤有无灼伤等。
19.整理,记录(除颤方法、能量、时间、效果、次数)。
(举手示意操作结束,停止计时)
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3 2 1 0
3 2 1 0
3 2 1 0
2 1 0
2 1 0
流
程
质
量
标
准
73分
(举手示意计时开始)
1.呼叫、掐肩、呼叫、其他人员帮助。(B)评估监护电缆线等是否干扰。
2.触摸患者颈动脉搏动,同时观察呼吸。
3.暴露胸部,去枕平卧,必要时垫一木板。立即胸外心脏按压。
4.除颤仪到场,开启除颤器,打开电源。
5.评估患者皮肤:去除患者身上金属物品及电子产品,皮肤潮湿则擦干胸部。