急性腰扭伤推拿治疗学习课件.ppt
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推拿治疗急性腰扭伤
拨法
动作要领：拇指伸直，以指端着力于施术 部位，余四指置于相应的位置以助力，拇 指下压至一定的深度，待有酸胀感时，再 做与肌纤维或肌腱、韧带、经络成垂直方 向的单向或来回拨动，若单手指力不足时， 亦可以双手拇指重叠进行操作。
拨法
要求及注意事项：用力要由轻而重，实而 不浮。按压力与拨动力方向要互相垂直； 拨动时拇指不能再皮肤表面有摩擦移动， 应带动肌纤维或肌腱韧带一起拨动。
滚法
滚法的作用：滚法接触面广，刺激平和舒 适，非补非泻，重在调整，故既可用于实 证，又能用于虚证。所取治疗部位无论肌 肉丰厚或薄弱均可，多用于项、背、腰臀 及四肢部。而由滚法演变而来的掌指关节 滚法和拳滚法，其接触面积较小，刺激较 强，一般多用于背部、腰臀部及下肢后侧 的肌肉丰厚处。
Байду номын сангаас
拨法
拨法：以拇指深按于治疗部位，进行单向 或往返的拨动，称为拨法。又名“指拨 法”、“拨络法”。
2、合并下列疾病之一者：结核、肿瘤、 骨质疏松症、腰椎滑脱症等。
3、腰痛持续加重者，或伴有严重心、脑、 肾疾病患者，或精神病患者，或孕妇。
技术操作方法
取穴、部位：委中、阿是穴、肾俞、大肠 俞等经穴，腰部及腰骶部。
手法：按揉法、滚法、弹拨法、腰椎侧位 改良扳法、擦法。
按揉法
按揉法：是按法与揉法复合而成。分为指按揉 法和掌按揉法两种。
掌按揉法：掌按揉法分为单掌按揉法和双掌按 揉法两张，操作上有较大不同。单掌按揉法是 以掌根部着力于施术部位，余指自然伸直，前 臂与上臂主动用力，进行节律性按压揉动。
双掌按揉法：双掌并列或重叠，置于施术部位， 以掌中部或掌根部着力，以肩关节为支点，身 体上半部小幅度节律性前倾后移，于前倾时将 身体上半部的重量经肩关节，上、前臂传至收 不，从而产生节律性按压揉动。
《急性腰扭伤》课件
病因与发病机制
总结词
病因、发病机制
详细描述
急性腰扭伤的常见病因包括突然的腰部扭动、重物搬运时的闪挫、不正确的姿势 等。其发病机制主要与腰部肌肉、韧带和关节囊的过度伸展或扭伤有关，可能导 致局部炎症和疼痛。
诊断与鉴别诊断
总结词
诊断、鉴别诊断
详细描述
诊断急性腰扭伤通常基于患者的病史和体格检查，如疼痛部位、压痛点等。有时需要进行影像学检查以排除其他 可能的病因。鉴别诊断包括腰椎间盘突出、腰椎骨折等其他腰部疾病。
03
手术指征
对于严重的急性腰扭伤， 如腰椎间盘脱出、腰椎骨 折等，手术治疗可能是必 要的。
手术方式
包括腰椎间盘摘除、腰椎 融合、腰椎减压等手术方 式。
术后恢复
手术后需要一定时间的康 复期，并进行物理灸疗法
通过刺激穴位来缓解疼痛和促进 血液循环。
拔罐疗法
利用负压吸引原理，使罐吸附在皮 肤上，可舒缓肌肉紧张和疼痛。
症状描述
疼痛部位、性质、程度、伴随症状等 。
体征检查
腰椎活动度、肌肉紧张度、压痛点等 。
治疗经验分享
保守治疗
休息、冰敷、压迫、抬高等方法。
物理治疗
按摩、针灸、牵引等。
药物治疗
非处方药、处方药、中药等。
手术治疗
适应症、手术方法、术后护理等。
专家点评与建议
点评
对病例的总结性评价，包括治疗 效果和经验教训。
建议
针对不同病例提出个性化的治疗 建议和预防措施。
THANKS
感谢观看
定期检查
定期进行身体检查，及时发现 并治疗潜在的腰部问题。
康复锻炼
腰部放松运动
如伸展、按摩等，有助于缓解 腰部紧张和疼痛。
急性腰扭伤推拿治疗.pptx
法，从上至下，先健侧后患侧，边揉按边移动，反复 做3～5次，然后用小鱼际直擦腰部两侧膀胱经，横擦 腰骶部，以透热为度，必要时配合局部湿热敷。 • 以达到舒筋通络、活血止痛的目的。
四、功能锻练
• 功能锻炼宜在疼痛缓解后进行。 • 早期宜做腰部后伸锻炼，后期宜加
强腰肌的各种功能锻炼，以及适当 加强户外活动。
• 问题： 1.中、西医诊断的病名?
2.确诊还应做哪些检查？
3.推拿治疗原则?
4.推拿治疗方法?
5.注意事项?
急性腰扭伤
能说出急性腰扭伤的概念 会急性腰扭伤的临床诊断 会急性腰扭伤的推拿治疗原则和操作 了解急性腰扭伤的病因及病理变化 熟悉急性腰扭伤的注意事项
一、概述
• 概念：急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰背两 侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软 组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动 功能障碍的一种病症。本病以腰部疼痛和活 动功能障碍为主要的临床特征。
（三）操作步骤及手法
2.点拨止痛法 • 施术者用以双手拇指点按肾俞、膀胱俞、气海俞、大肠
俞等背俞穴及压痛点，每穴半分钟，然后在痛点或肌痉 挛处施弹拨手法，每处3～5次，； • 对有粘连部位或痛点施点拨手法，以解痉止痛，松解粘 连。
（三）操作步骤及手法
3.理筋整复法 • 施术者一手掌按住腰部采用后伸扳法，有节奏地使下肢一起一
五、注意事项
• 急性期与治疗期间，宜卧硬板床休息，注意局部 保暖，急性扭伤后制动3～5天。
• 手法要轻柔，不可施用猛力。 • 初显效或治愈时，患腰尚不能负重和做腰部较大
的屈伸运动。
八、课后练习：
• 病例：谭某，男，30岁，重庆某单位行政人员，2015年 X月X日，患者自述2小时前，搬桌子不慎将腰部扭伤， 立即出现腰部疼痛剧烈，不能站立及行走，活动明显受 限。未出现头晕、头痛、呕心、呕吐。纳可，二便未见 异常。舌质暗红，苔黄腻，脉紧。
四、功能锻练
• 功能锻炼宜在疼痛缓解后进行。 • 早期宜做腰部后伸锻炼，后期宜加
强腰肌的各种功能锻炼，以及适当 加强户外活动。
• 问题： 1.中、西医诊断的病名?
2.确诊还应做哪些检查？
3.推拿治疗原则?
4.推拿治疗方法?
5.注意事项?
急性腰扭伤
能说出急性腰扭伤的概念 会急性腰扭伤的临床诊断 会急性腰扭伤的推拿治疗原则和操作 了解急性腰扭伤的病因及病理变化 熟悉急性腰扭伤的注意事项
一、概述
• 概念：急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰背两 侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软 组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动 功能障碍的一种病症。本病以腰部疼痛和活 动功能障碍为主要的临床特征。
（三）操作步骤及手法
2.点拨止痛法 • 施术者用以双手拇指点按肾俞、膀胱俞、气海俞、大肠
俞等背俞穴及压痛点，每穴半分钟，然后在痛点或肌痉 挛处施弹拨手法，每处3～5次，； • 对有粘连部位或痛点施点拨手法，以解痉止痛，松解粘 连。
（三）操作步骤及手法
3.理筋整复法 • 施术者一手掌按住腰部采用后伸扳法，有节奏地使下肢一起一
五、注意事项
• 急性期与治疗期间，宜卧硬板床休息，注意局部 保暖，急性扭伤后制动3～5天。
• 手法要轻柔，不可施用猛力。 • 初显效或治愈时，患腰尚不能负重和做腰部较大
的屈伸运动。
八、课后练习：
• 病例：谭某，男，30岁，重庆某单位行政人员，2015年 X月X日，患者自述2小时前，搬桌子不慎将腰部扭伤， 立即出现腰部疼痛剧烈，不能站立及行走，活动明显受 限。未出现头晕、头痛、呕心、呕吐。纳可，二便未见 异常。舌质暗红，苔黄腻，脉紧。
腰痛的针灸推拿治疗ppt
病例三
治疗过程
医生采用针灸和推拿联合治疗，首先对患者的腰部进行针灸，刺激穴位，促进血液循环；然后进行推拿，放松腰部肌肉，改善局部血液循环。同时，医生还建议患者进行适当的康复锻炼。治疗持续10天，每天1次。
治疗效果
经过治疗，患者腰痛症状逐渐缓解，腰部功能逐渐恢复。随访1年，腰痛未再发作。
THANK YOU.
推拿历史
推拿起源于先秦时期，发展至今已有数千年的历史，广泛应用于临床实践和保健养生领域。
推拿简介
通过推拿手法刺激相应的穴位，可以调节脏腑功能，使脏腑功能趋向正常，从而缓解腰痛症状。
调整脏腑功能
疏通经络
行气活血
推拿手法作用于腰部经络，可以促进腰部气血流通，舒缓腰部肌肉紧张，缓解疼痛。
推拿手法可以促进腰部瘀血和代谢废物的吸收与排泄，从而缓解疼痛。
分类
定义与分类
常见病因
多因姿势不正或用力过猛所致，损伤肌肉、韧带和关节，引起炎症和水肿。
急性腰扭伤
慢性劳损
脊柱病变
内脏疾病
长期重复性劳动、姿势不正或用力不当，导致腰部肌肉和筋膜劳损。
如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，压迫神经根，引起腰痛和下肢放射痛。
如肾炎、肾盂肾炎等，可引起腰痛。
临床表现
表现为持续性钝痛、牵拉痛或酸胀痛，活动后加重。
治疗过程
医生采用针灸和推拿联合治疗，首先对患者的腰部进行针灸，刺激穴位，促进血液循环；然后进行推拿，放松腰部肌肉，改善局部血液循环。治疗持续10天，每天1次。
治疗效果
经过治疗，患者腰痛症状明显缓解，腰部功能逐渐恢复。
病例一：针灸和推拿联合治疗腰痛的经验分享
患者情况
患者为青年女性，因长期坐姿不正导致腰部疼痛，经医院确诊为腰椎间盘突出。
急性腰扭伤推拿治疗
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3
急性腰扭伤发生的原因
忽然感受暴力 腰部活动时姿势不正确用力不当或
用力过度 活动时肌肉不协调
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4
急性腰扭伤的检查
局部压痛 腰部肌肉痉挛、肿胀 脊柱侧歪 不能达到正常腰部活动度
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5
急性腰扭伤推拿手法治疗
治疗原则：
舒筋活络、活血散瘀、消肿止痛
取穴：
急性腰扭伤
ppt课件完整骶髂以及腰背两侧的 肌肉、筋膜、韧带、关节囊 以及滑膜等软组织的急性损伤， 从而引起的腰部疼痛以及活动 功能障碍的一种病症。
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2
急性腰扭伤的临床表现
腰部疼痛——疼痛剧烈，部 位较局限，伴有局部肿胀等。
活动受限——腰部正常活动 困难，腹部压力增大时易伴 有疼痛
合适的手法 注意局部保暖，病情缓解后，逐步加
强腰背肌肉锻炼
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、委中、
承山等
主要手法：
滚、按、揉、点、弹拨、擦
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6
急性腰扭伤的手法操作
俯卧位，放松背部肌肉以及下肢肌 肉
点穴 揉按腰部肌肉，推、擦腰部 拔伸腰部及下肢
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7
注意事项
急性损伤不能立即采取推拿手法治疗 损伤早期减少腰部活动，卧板床休息 治疗时应根据患者的具体情况，选择
急性腰扭伤课件
急性腰肌扭伤
骶髂及腰背两侧的肌肉、筋膜、 韧带、关节囊等软组织突然受到 扭、挫、闪等外力的作用而发生 的急性损伤，而引起腰部疼痛及 活动受限的一种急性病症。
一、概述急性腰肌扭伤是指腰骶、
二、病因病机
急性腰部扭伤，多因人们在日常
工作、劳动及运动中，腰部突然 遭受间接或直接暴力的损伤所致。
直接暴力损伤：由挤压、撞击、堕坠或
（三）治疗应根据患者的具体情况，选
择适宜的手法以免加重损伤。可适当配 合热敷或服用或外敷活血化淤中药。 （四）损伤早期要减少腰部活动，卧板 床休息，以利损伤组织的修复。 （五）注意局部保暖，待病情缓解后， 逐步加强腰部肌肉锻炼。
（四）操作方法：
1、患者俯卧位，医者先用揉法或滚法在
患处周围及腰部疼痛部位施术，手法的 施力应由轻到重，逐渐加力，以不增加 患者痛苦为度，若局部疼痛明显，医者 可先施点按肾俞、大肠俞、委中、殷门 等穴，或局部采用摩法待腰部疼痛减轻， 肌肉痉挛稍松，再施以滚法或推法。时 间5～8分钟。
2、患者俯卧位，医者用拇指点按肾俞、
腰阳关、环跳、委中、居髎、大肠俞、 殷门、承山、阿是穴；以痠胀为度，每 穴0.5～1分钟。 3、患者俯卧位，医者 用拇指或手大鱼际在腰部软组织痉挛处 用弹拨法，以缓解局部软组织痉挛，达 到止痛之目的。
4、患者仰卧位，医者与助手分别握住患
者双足踝部及两上肢腋窝处，作相反方 向拔伸牵引，然后医者作腰部抖法， 5、患者侧卧法，患侧在上，医者用双手 分别扶住肩部及臀部作腰部斜扳法，先 扳患侧，再扳健侧。
6、患者仰卧位，医者用双手扶住膝部及
握拿踝部做屈膝屈髋，旋转被动活动， 左右各3～5次。 7、患者俯卧位，医者用擦法于患侧骶棘 肌纤维方向及腰骶部，以透热为度。
骶髂及腰背两侧的肌肉、筋膜、 韧带、关节囊等软组织突然受到 扭、挫、闪等外力的作用而发生 的急性损伤，而引起腰部疼痛及 活动受限的一种急性病症。
一、概述急性腰肌扭伤是指腰骶、
二、病因病机
急性腰部扭伤，多因人们在日常
工作、劳动及运动中，腰部突然 遭受间接或直接暴力的损伤所致。
直接暴力损伤：由挤压、撞击、堕坠或
（三）治疗应根据患者的具体情况，选
择适宜的手法以免加重损伤。可适当配 合热敷或服用或外敷活血化淤中药。 （四）损伤早期要减少腰部活动，卧板 床休息，以利损伤组织的修复。 （五）注意局部保暖，待病情缓解后， 逐步加强腰部肌肉锻炼。
（四）操作方法：
1、患者俯卧位，医者先用揉法或滚法在
患处周围及腰部疼痛部位施术，手法的 施力应由轻到重，逐渐加力，以不增加 患者痛苦为度，若局部疼痛明显，医者 可先施点按肾俞、大肠俞、委中、殷门 等穴，或局部采用摩法待腰部疼痛减轻， 肌肉痉挛稍松，再施以滚法或推法。时 间5～8分钟。
2、患者俯卧位，医者用拇指点按肾俞、
腰阳关、环跳、委中、居髎、大肠俞、 殷门、承山、阿是穴；以痠胀为度，每 穴0.5～1分钟。 3、患者俯卧位，医者 用拇指或手大鱼际在腰部软组织痉挛处 用弹拨法，以缓解局部软组织痉挛，达 到止痛之目的。
4、患者仰卧位，医者与助手分别握住患
者双足踝部及两上肢腋窝处，作相反方 向拔伸牵引，然后医者作腰部抖法， 5、患者侧卧法，患侧在上，医者用双手 分别扶住肩部及臀部作腰部斜扳法，先 扳患侧，再扳健侧。
6、患者仰卧位，医者用双手扶住膝部及
握拿踝部做屈膝屈髋，旋转被动活动， 左右各3～5次。 7、患者俯卧位，医者用擦法于患侧骶棘 肌纤维方向及腰骶部，以透热为度。
急性腰扭伤PPT课件
急性腰扭伤PPT课件慢性腰肌劳损病因病机常见原因为腰部长期过度负重或长期腰部姿势不良，使腰部肌肉、韧带持久地处于紧张状态。
这种长期积累性劳损，导致了肌肉、韧带慢性撕裂，出现炎症反应，以致腰痛持久难愈。
腰部急性扭伤后，局部肌肉、韧带等组织受损，若失治或误治，损伤未能恢复，迁延成为慢性。
反复多次腰肌轻微损伤亦可导致慢性腰肌劳损。
腰椎先天畸形的解剖缺陷，如腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓根裂等，以及后天性损伤，如腰椎压缩性骨折、脱位和腰椎间盘突出，腰椎滑脱等，这些都可造成腰部肌肉、韧带的平衡失调，而引起慢性腰肌劳损。
诊断(一)临床表现(二)检查(三)X线检查(四)鉴别诊断临床表现患者可无明显外伤史，腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解。
弯腰困难，持久弯腰时疼痛加剧，适当活动或经常变换体位后腰痛可减轻。
睡觉时用小枕垫于腰部能减轻症状，常喜用两手捶腰，可使腰部感觉舒服并减轻疼痛。
检查外观多无异常，有时见生理性前曲变浅。
压痛点多位于棘突两旁的竖脊肌处或髂嵴后部或骶骨后面的竖脊肌附着点处。
若伴棘间、棘上韧带损伤，压痛点则位于棘间、棘突上。
腰部功能观察腰部活动功能多无受限，严重者可稍受限。
特殊检查直腿抬高试验阴性，神经系统检查无异常。
X线检查多无异常，可有脊柱腰段的生理性弯曲改变，或有轻度侧弯。
有时可发现先天性异常，如第5腰椎骶化、第1骶椎腰化、骶椎隐裂，或见有骨质增生现象等。
鉴别诊断第5腰椎骶化第1骶椎腰化骶椎隐裂腰椎骨质增生症第3腰椎横突综合征辨证论治(一)手法治疗(二)药物治疗1．内服药2．外用药(三)功能锻炼(四)其他疗法1．针灸、拔火罐疗法。
2．局部封闭疗法，一般2—4次。
3．理疗可采用红外线、超短波、频谱仪或中药离子导入等法。
急性腰扭伤慢性腰肌劳损腰椎解剖CVERVICAL腰椎解剖INTROVERTEBRAE腰椎椎体T12S1L5L4L3L2L1JOINTS&LIGAMENTS关节和韧带椎间盘关节突关节横突间韧带前纵韧带后纵韧带棘间韧带棘上韧带JOINTS&LIGAMENTS2关节和韧带：后面观黄韧带关节突关节横突间韧带棘上韧带骶髂韧带PLL后面观椎间盘后纵韧带椎弓根后弓结构已去除BLOODVESSELS-POSTERIOR血管：后面观椎体静脉丛BLOODVESSELS-ANTERIOR血管：前面观腹主动脉下腔静脉腹主动脉髂总动脉髂总静脉髂外动脉髂内动脉髂内静脉髂外静脉BLOODSUPPLYTOVB血管：椎体血供椎体内静脉丛椎基底静脉NERVES神经脊髓背侧神经节腹侧神经干马尾圆锥(脊髓的末端)MRIMRI标记脊髓椎间盘T12S1L5L4L3L2L1棘间韧带VERTEBRALSTRUCTURES后面观侧面观上面观1.下关节突2.椎孔3.棘突5.椎板6.椎弓根7.上关节面8.横突9.上关节突10.下关节面11.椎体1132367711810腰椎椎体结构9596889511APPA3COLUMNS侧面观上面观双柱理论后前后前前柱后柱或称后弓急性腰扭伤定义本病多由腰部突然闪扭所致，受损组织以腰部肌群及筋膜为主，是一种较常见的损伤，属中医“闪腰”“岔气”范畴，损伤多发生在竖脊肌和胸腰筋膜的附着部。
急性腰扭伤ppt课件
腰部扭伤 多因突然遭受间接暴力致使腰肌筋膜， 韧带损伤和小关节错缝。
-
15
诊查要点
1. 有明显的外伤史。 伤后腰部即出现剧烈疼痛，
其疼痛性质为持续性，深呼吸、 咳嗽、打喷嚏等用力时均可使 疼痛加剧，常以双手撑住腰部， 防止因活动而产生更剧烈的疼 痛，休息后疼痛减轻但不消除， 遇寒冷加重。脊柱多呈强直位， 腰部僵硬，腰肌紧张，生理前 凸改变，不能挺直，仰俯转侧 均感困难，严重者不能坐立， 行走或卧床难起，有时伴下肢 牵涉痛。
-
9
病因病机
2.腰挫裂伤 是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的
过程中用力过猛或姿势不正、配合不当，造成腰 部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损 伤和撕裂。
-
10
病因病机
多因突然道受外来间接暴力所致，致伤的原因较多， 最常见的损伤原因有以下几种：
1．动作失调 人拾重物时动作不协调，或其中一人突然失足， 思者瞬间处于姿势不当且毫无思想准备的状态下， 身体为了保持平衡，反射性引起腰肌强烈收
后方，透明软骨终板是椎体的上、 下软骨面，构成椎体的上、下界， 与相邻椎体分开。Sharpey纤维围
绕于椎间盘的最外层，主要由胶
原纤维组成，无软骨基质。椎间 盘通过固定相邻的椎体稳定脊柱
并维持其排列，允许椎骨间的相
互运动，同时吸收加载到脊柱上 的载荷和能量。
-
2
二、椎间盘的解剖特点
腰椎间盘的矢状断面，中部膨
出，前后两端较大，稍内有一
缩窄，全体犹如横置的花瓶，
两侧如瓶口、瓶底及其颈部。
同一椎间盘上、下椎体软骨终
板断面的厚度，在左、右矢状
面前、中、后三点处的厚度差
异无显著性。不同平面的椎间
-
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诊查要点
1. 有明显的外伤史。 伤后腰部即出现剧烈疼痛，
其疼痛性质为持续性，深呼吸、 咳嗽、打喷嚏等用力时均可使 疼痛加剧，常以双手撑住腰部， 防止因活动而产生更剧烈的疼 痛，休息后疼痛减轻但不消除， 遇寒冷加重。脊柱多呈强直位， 腰部僵硬，腰肌紧张，生理前 凸改变，不能挺直，仰俯转侧 均感困难，严重者不能坐立， 行走或卧床难起，有时伴下肢 牵涉痛。
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9
病因病机
2.腰挫裂伤 是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的
过程中用力过猛或姿势不正、配合不当，造成腰 部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损 伤和撕裂。
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10
病因病机
多因突然道受外来间接暴力所致，致伤的原因较多， 最常见的损伤原因有以下几种：
1．动作失调 人拾重物时动作不协调，或其中一人突然失足， 思者瞬间处于姿势不当且毫无思想准备的状态下， 身体为了保持平衡，反射性引起腰肌强烈收
后方，透明软骨终板是椎体的上、 下软骨面，构成椎体的上、下界， 与相邻椎体分开。Sharpey纤维围
绕于椎间盘的最外层，主要由胶
原纤维组成，无软骨基质。椎间 盘通过固定相邻的椎体稳定脊柱
并维持其排列，允许椎骨间的相
互运动，同时吸收加载到脊柱上 的载荷和能量。
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二、椎间盘的解剖特点
腰椎间盘的矢状断面，中部膨
出，前后两端较大，稍内有一
缩窄，全体犹如横置的花瓶，
两侧如瓶口、瓶底及其颈部。
同一椎间盘上、下椎体软骨终
板断面的厚度，在左、右矢状
面前、中、后三点处的厚度差
异无显著性。不同平面的椎间
急性腰扭伤的中医治疗
PART 04
推拿按摩在急性腰扭伤中应 用
推拿按摩基本原理和技巧
推拿按摩通过刺激皮肤和深层组织，促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。
常用的推拿按摩手法包括揉、捏、推、拿、按、摩等，需根据患者病情和体质选择 合适的手法。
在进行推拿按摩时，需注意手法的力度、频率和持续时间，避免造成二次损伤。
针对不同类型患者实施个性化方案
使用方法
外敷药物一般需要在扭伤后24-48小时内使 用，以避免加重肿胀。使用时，可将药物均 匀涂抹于患处，轻轻按摩至药物吸收。注意
避免过度用力按摩，以免加重损伤。
内外结合，提高治愈率
内外结合治疗的优势
中药内服和外敷相结合的治疗方法能够充分发挥两种治疗方式的优势，从内到外全面改 善局部血液循环和组织修复，提高治愈率。
根据辨证分型的结果，选用相应的经典方剂进行治疗。如气滞血瘀型可选用身痛 逐瘀汤，风寒湿阻型可选用独活寄生汤，肝肾亏虚型可选用左归丸等。
注意事项
在使用方剂时，需遵循中医的用药原则，如因人制宜、因地制宜、因时制宜等。 同时，注意药物的配伍禁忌和不良反应，确保用药安全有效。此外，还应根据患 者的病情变化及时调整用药方案。
功效
内服方剂主要功效为活血化瘀、消肿止痛。 通过内服中药，能够加速局部血液循环，促 进淤血和炎症的消散，从而缓解疼痛和肿胀 症状。
外敷药物选择和使用方法
外敷药物选择
常用的外敷药物包括具有活血化瘀、舒筋通 络、消肿止痛作用的中成药或草药，如云南 白药、红花油、消肿止痛酊等。这些药物能 够直接作用于受伤部位，发挥局部治疗作用 。
PART 02
中医对急性腰扭伤认识
中医理论体系中腰部解剖结构
腰为肾之府
中医将腰部视为肾脏的所在，腰部强 健与否与肾气的盛衰有密切关系。因 此，急性腰扭伤在中医看来，往往与 肾气虚弱、外邪入侵有关。
急性腰扭伤课件
护理
2.患者仰卧时，髋、膝关节应保持一定 的屈曲位，利于长期忍受。腰部可垫叠 起的毛巾被4～8层，以保持或矫正腰椎 的生理曲度。 3.卧床休息期间应尽量下地大小便，在 床上利用卧便器容易加重病情。去厕所 时最好有他人搀扶，以减轻腰椎间盘的 负荷。大便时可用坐式便盆或有支持物。 4.卧床休息期间应注意进行适当的运动，
定义
• 急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎 间小关节、腰骶关节的急性损伤，俗称闪 腰、岔气，是腰痛疾病中最为常见的一种。
简介
• 急性腰扭伤，为腰部软组织包括肌肉、 韧带、筋膜、关节、突关节的急性扭伤。 多见于青壮年，主要因肢体超限度负重， 姿势不正确，动作不协调，突然失足， 猛烈提物，活动时没有准备，活动范围 过大等。一旦出现腰扭伤，患者立即腰 部僵直，弯曲与旋转陷入困境，疼痛剧 烈且波及范围大，肌肉痉挛，咳嗽或打 喷嚏会使疼痛加剧，难以行走，有的患 者尚需家属搀扶，或抬至附近医院急诊。
临床表现
3.腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬 物，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理 弧度改变。
4.外伤后即感腰痛，不能继续用力，疼 痛为持续性，活动时加重，休息后也不 能消除，咳嗽、大声说话，腹部用力等 均可使疼痛增加。有时在受伤当时腰部 有响声或有突然断裂感。
临床表现
6.损伤部位有压痛点，在棘突两旁骶 棘肌处，两侧腰椎横突处或髂脊后有压 痛处，多为肌肉或筋膜损伤。在棘突两 侧较深处压痛者，多为椎间小关节所致 损伤。在骶髂关节部有压痛者，多为骶 髂关节损伤。
• 掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要 尽量让胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身 应以下肢用力为主，站稳后再迈步，搬、 提重物时，应取半蹲位，使物体尽量贴近
疾病预防
• 加强劳动保护，在做扛、抬、搬、提等重 体力劳动时，应使用护腰带，以协助稳定 腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能。 若在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡 以祛除寒湿，消除疲劳。尽量避免弯腰性 强迫姿势工作时间过长。
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3
急性腰扭伤发生的原因
忽然感受暴力 腰部活动时姿势不正确用力不当或
用力过度 活动时肌肉不协调
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4
急性腰扭伤的检查
局部压痛 腰部肌肉痉挛、肿胀 脊柱侧歪 不能达到正常腰部活动度
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5
急性腰扭伤推拿手法治疗
治疗原则： 舒筋活络、活血散瘀、消肿止痛
取穴：
肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、பைடு நூலகம்中、
承山等
主要手法：
滚、按、揉、点、弹拨、擦
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6
急性腰扭伤的手法操作
俯卧位，放松背部肌肉以及下肢肌 肉
点穴 揉按腰部肌肉，推、擦腰部 拔伸腰部及下肢
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7
注意事项
急性损伤不能立即采取推拿手法治疗 损伤早期减少腰部活动，卧板床休息 治疗时应根据患者的具体情况，选择
合适的手法 注意局部保暖，病情缓解后，逐步加
强腰背肌肉锻炼
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8
急性腰扭伤
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1
什么是急性腰扭伤?
腰骶、骶髂以及腰背两侧的 肌肉、筋膜、韧带、关节囊 以及滑膜等软组织的急性损伤， 从而引起的腰部疼痛以及活动 功能障碍的一种病症。
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2
急性腰扭伤的临床表现
腰部疼痛——疼痛剧烈，部 位较局限，伴有局部肿胀等。
活动受限——腰部正常活动 困难，腹部压力增大时易伴 有疼痛