化脓性球菌专题知识宣讲培训课件

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化脓性球菌：因病原性球菌主要引起化脓 性炎症 主要包括：
革兰阳性菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌 革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌
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一、葡萄球菌属 (staphylococcus)
是最常见的化脓性球菌
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2、培养特性：
• 营养要求不高 • 需氧或兼性厌氧 • 温度37℃ • pH7.4 • 菌落形态：中等大小，光滑型菌落，产生
脂溶性色素。
• 在血琼脂平板上形成β溶血环
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性状 菌落色素
金黄色葡萄球 菌
金黄色
表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
白色
白色或柠檬色
发酵甘露醇 凝固酶 α溶素 耐热核酸酶 致病性
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+
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化脓性球（菌专致题知病识宣讲性葡萄球菌的鉴别13）
A
C
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B
A. 金黄色葡萄球菌菌落 B.表皮葡萄球菌菌落 C.腐生葡萄球菌菌落
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3、分类：方法很多
1．根据色素、生化反应和致病性：
金黄色葡萄球菌（S.aureus）：金黄色 表皮葡萄球菌（S.epidermidis）：白色 腐生葡萄球菌（S.saprophyticus）：柠檬色
2．根据凝固酶： 凝固酶阳性菌株 凝固酶阴性菌株
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（1） 血浆凝固酶：
概念:使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的
酶类物质。
结合凝固酶：结合于菌体表面→使菌凝聚 游离凝固酶：纤维蛋白原→纤维蛋白→血浆凝固 作用：①抗吞噬
②保护细菌 ③使病灶局限 ④易形成血栓
意义：鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。
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除，细胞死亡。
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4．肠毒素： 约1/3的金葡菌能产生肠毒素，为外毒
素 特点：耐热：100℃ 30′，耐蛋白酶 作用：引起食物中毒：进食含肠毒素
食物后1～6h潜伏期，出现恶心、呕吐、上 腹痛、腹泻等症状。呕吐最为突出。大多 数病人于1～2d内可自行恢复，预后良好。
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链球菌
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2、培养特性： • 营养要求高：血平板或含
血清培养基 • 液体培养为沉淀生长 • 血平板呈灰白色表面光滑
小菌落，不同菌株溶血不 一。
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2. 所致疾病
(1)侵袭性疾病
局部感染：毛囊炎、疖、痈
全身感染 ：败血症、脓毒败血症
(2)毒素性疾病
食物中毒
葡萄球菌性肠炎(假膜性肠炎)
烫伤样皮肤综合征
中毒性休克综合征（TSS） 1/12/2021
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4. 主要引起人类皮肤、黏膜的化脓性感染及
毒素性疾病。
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二、链球菌属 （一）生物学特性
1、形态与染色：
G+，球形或卵圆形，链状排列，无芽孢和鞭毛，有菌毛样 结构，幼龄培养物可形成荚膜，革兰氏染色阳性(G+)。
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4、抵抗力
强于其他无芽胞菌 干燥脓汁、痰液中存活2-3个月 加热60℃1h或80℃30min 耐盐性强(能在10～15%NaCl培养基上生长) 对碱性染料敏感 对多数抗生素敏感，但易产生耐药性
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（二）、致病性 1、致病物质 1、血浆凝固酶： 2、葡萄球菌溶血素： 3、 杀白细胞素： 4、肠毒素： 5、表皮剥脱毒素：
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(四)、防治原则
注意 消毒隔离
防止 医源性感染
防
治
抗菌素 药敏试验
防止 耐药性产生
自身菌 苗疗法
注意 个人卫生
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小结
1. 为最常见的化脓性球菌，呈球形，G+，葡 萄串状排列；
2. 致病菌株大多产生金黄色色素，并有β溶血 现象；
3. 主要致病物质为外毒素和侵袭酶；
细菌学各论怎样学？
生物学性状
内
致病性
容
免疫性
致病物质 所致疾病 致病机制
微生物学检查方法
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防治原则 化脓性球菌专题知识宣讲
形态与染色 培养和生化反应 抗原构造 分类或分型 抵抗力
免疫的特点
标本 涂片染色镜检 分离培养 鉴定
治疗方面
预防方面
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第一节 化脓性球菌
学习目标： 1、掌握常见病原性球菌的主要生物学特性、致病物质 和传播方式。 2、熟悉常见病原性球菌所致疾病及实验室检查方法。 3、了解各种病原性球菌标本采送原则及防治原则。
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（2）葡萄球菌溶血素： 有五型，对人致病的主要是 溶血素。
作用：溶血，损伤多种血细胞及组织细胞 （3）杀白细胞素：
攻击中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜。 表现：白细胞运动能力丧失，胞内颗粒排
பைடு நூலகம்23
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(三)、微生物检查法
1、标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
2、直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
3、分离培养 生长现象
生化反应
毒素检查
色素，溶血， 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
小猫试验
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3、抗原构造
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概述： 分布广泛
医院内交叉感染的重要传染源
耐药性
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（一）、生物学特性
1、形态与染色： 球形，葡萄串状，革兰染色阳性 （G+），无鞭毛，无芽孢，幼龄培养物可见荚膜。
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金黄色葡萄球菌纯培养镜下形态（革兰染色）