化脓性球菌专题知识宣讲培训课件
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化脓性球菌PPT课件
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3.抗原构造
➢ 核蛋白抗原：又称P抗原。无特异性。 ➢ 多糖抗原：又称C抗原。系群特异性抗原，是细
胞壁的多糖组分。 ➢ 蛋白质抗原：又称表面抗原。具有型特异性，
位于C抗原外层。与致病性有关的是M抗原。
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4.分类
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链球菌
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2.培养特性
➢ 营养要求较高。普通培养基中需加有血液、血 清、葡萄糖等才能生长。
➢ 在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀 ➢ 血琼脂平板上形成灰白、光滑、园形突起微小
菌落，不同菌株有不同溶血现象。
溶血素O：对氧敏感。抗原性强，感染后2～3周， 85%以上病上产生抗“O”抗体，病愈后可持续数月甚至数 年，可作为新近链球菌感染，或可能风湿活动的辅助诊断。
溶血素“S” ：对氧稳定，无抗原性。对热和酸敏感。 血平板所见透明溶血是由“S”所引起。
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（3）侵袭性酶类
➢ 1）透明质酸酶：能分解细胞间质的透明质酸，使组织疏 松，易于病菌扩散。又称为扩散因子。
发热、咳嗽、胸痛、咳痰为铁锈色。 ➢ 正常人群一般不致病，只能形成带菌状态，当机
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二、链球菌属
➢ 是化脓性球菌的另一类常见的细菌，广泛存在 于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部。
➢ 引起疾病 ✓化脓性炎症、猩红热、新生儿败血症、细 菌性心内膜炎 ✓风湿热、肾小球肾炎等超敏反应性疾病
常见病原菌：化脓性细菌ppt课件
❖ 根据有无凝固酶 ▪ 凝固酶阳性 ▪ 阴性葡萄球菌
❖ 噬菌体分型 ▪ 凝固酶阳性葡萄球菌可分为4个噬菌体群和23个型
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三种葡萄球菌比较
主要性状
金葡菌
色素
金黄色
甘露醇发酵
+
血浆凝固酶
+（－）
Α溶血素 耐热核酸酶 磷壁酸类型 噬菌体分型
蛋白A 致病性
+ + 核糖醇型 能 + 强
新生霉素
敏感
侵袭性疾病
化脓性炎症
-皮肤软组织感染
-内脏器官感染
毒素性疾病 -全身感染
-食物中毒
-烫伤样皮肤综合征
-毒性休克综合征
-假膜性肠炎
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（二）葡萄球菌所致疾病 1.侵袭性疾病（化脓性感染） ： 局部化脓性炎症：如疖、毛囊炎、痈、伤口化脓
病灶较为局限且脓汁黏稠。 内脏器官感染：如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心 内膜炎等。 全身感染：如败血症、脓毒血症等。
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2．所致疾病
2.产生表皮剥脱毒素，引起
烫伤样皮肤综合征等。患
者皮肤呈弥漫红斑、起皱继而 形成水泡，最后表皮上层脱落。
3.金黄色葡萄球菌的某些菌
株可产生毒性休克综合征
毒素-1，导致毒性休克综
合征
急性高热、低血压，严重者出现休 克。患者多为年轻妇女月经期使用 月经塞者，也见于儿童、绝经期妇 女和男性。
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微生物学检查法
标本 脓汁、血液、剩余食物、呕吐物等
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血浆凝固酶
概念 意义
使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝 固的酶类物质
❖ 噬菌体分型 ▪ 凝固酶阳性葡萄球菌可分为4个噬菌体群和23个型
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三种葡萄球菌比较
主要性状
金葡菌
色素
金黄色
甘露醇发酵
+
血浆凝固酶
+（－）
Α溶血素 耐热核酸酶 磷壁酸类型 噬菌体分型
蛋白A 致病性
+ + 核糖醇型 能 + 强
新生霉素
敏感
侵袭性疾病
化脓性炎症
-皮肤软组织感染
-内脏器官感染
毒素性疾病 -全身感染
-食物中毒
-烫伤样皮肤综合征
-毒性休克综合征
-假膜性肠炎
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（二）葡萄球菌所致疾病 1.侵袭性疾病（化脓性感染） ： 局部化脓性炎症：如疖、毛囊炎、痈、伤口化脓
病灶较为局限且脓汁黏稠。 内脏器官感染：如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心 内膜炎等。 全身感染：如败血症、脓毒血症等。
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2．所致疾病
2.产生表皮剥脱毒素，引起
烫伤样皮肤综合征等。患
者皮肤呈弥漫红斑、起皱继而 形成水泡，最后表皮上层脱落。
3.金黄色葡萄球菌的某些菌
株可产生毒性休克综合征
毒素-1，导致毒性休克综
合征
急性高热、低血压，严重者出现休 克。患者多为年轻妇女月经期使用 月经塞者，也见于儿童、绝经期妇 女和男性。
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微生物学检查法
标本 脓汁、血液、剩余食物、呕吐物等
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血浆凝固酶
概念 意义
使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝 固的酶类物质
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▪ 阴性
DNA的相关性程度
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Staphylococcus
❖ 抵抗力 ▪ 强于其他无芽胞菌 ▪ 干燥脓汁、痰液中存活2-3个月 ▪ 加热60℃1h或80℃30 min才被杀死 ▪ 耐盐性强 ▪ 对碱性染料敏感 ▪ 对青霉素敏感，但易产生耐药株
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Staphylococcus
❖ 抗原结构 ▪ 荚膜抗原 ▪ 多糖抗原 ▪ 葡萄球菌A蛋白（SPA）
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Staphylococcus
❖ 毒性休克综合征毒素-1（TSST-1） 引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）
❖ 表皮剥脱毒素 引起烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）
肠毒素检查
幼猫试验
ELISA法
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Staphylococcus
直接涂片染色镜检：观察细菌形态、排列、染色性
标本
观察菌落性状、溶血性、色素
血琼脂平板
涂片、染色、镜检
培养 挑取可疑菌落 生化反应测定
纯培养
致病性测定
（凝固酶、耐热核酸酶）
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Staphylococcus
五、防治原则 ❖ 注意个人卫生，改善环境卫生，防止食物中毒。 ❖ 选用敏感抗生素，根据病情及药敏合理用药。 ❖ 医务人员工作中应严格注意无菌操作，防止医院内感
染。 ❖ 反复发作的疖病患者可试用自身疫苗。
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第二节 链球菌属
Streptococcus
化脓性球菌呼吸道细菌优质PPT课件
2.外毒素
链球菌溶血素（streptolysin） streptolysin O，SLO ：对O2敏感。测定SLO抗体含量，可作 为链球菌新近感染指标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断 SLS：对O2稳定，β溶血环
链球菌致热外毒素（streptococcol pyrogenic exotoxin，SPE） 红疹毒素，猩红热毒素 A群链球菌溶原菌菌株产生 引起猩红热（scarlet fever）
色素，溶血
血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
毒素检查
小猫试验
五、防治
１．对抗生素的耐药性
• -lactamase β-内酰胺酶 • methicillin resistance determinant
耐甲氧西林葡萄球菌, MRSA • plasmid-associated vancomycin resistance
类别
致病性
甲型溶血性链球菌 多为条件致病菌
乙型溶血性链球菌
致病力强
丙型链球菌 无致病性
（二）根据抗原结构/细胞壁中多糖抗原分类
20群， A群为主（90％）
eg. A群乙型溶血性链球菌
二、A群链球菌
（一）形态与染色性
（二）培养特性 营养要求高：血平板或含血清培养基 液体培养为沉淀生长 血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一
毒性休克综合征毒素-1（TSST-1） 引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征
（TSS）
表皮剥脱毒素（exfoliative toxin） 引起烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded
skin syndrome，SSSS）
化脓性球菌教学课件ppt
01
02
03
蛔虫
咳嗽、喘息、呼吸困难、 胸痛
阿米巴虫
腹泻、腹痛、黏液脓血便
钩虫
贫血、消瘦、消化不良、 食欲减退
04
化脓性球菌的治疗方法
抗病毒治疗
总结词
采用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，可有效抑制病毒的复制和扩散。
详细描述
针对病毒感染，应尽早使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，可有效抑制 病毒的复制和扩散，减少病毒对细胞的破坏，从而控制病情发展。
化脓性球菌教学课件ppt
xx年xx月xx日
目 录
• 介绍化脓性球菌 • 化脓性球菌的传播途径 • 化脓性球菌的感染症状 • 化脓性球菌的治疗方法 • 化脓性球菌的预防措施
01
介绍化脓性球菌
化脓性球菌的种类与特征
种类
化脓性球菌是一类常见的革兰氏阳性球菌，包括多种不同的 种类。
特征
化脓性球菌的细胞壁厚，肽聚糖含量高，具有较强的抵抗宿 主免疫系统的能力。
接种肺炎球菌疫苗可以有效预防肺炎球菌感染，建议高危人群前 往接种。
接种流感疫苗
接种流感疫苗可以预防流感病毒的感染，建议老年人、儿童、孕 妇和慢性病患者前往接种。
接种其他疫苗
根据个人情况和医生建议，可以考虑接种其他相关疫苗，如B型 流感嗜血杆菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗等。
THANKS
谢谢您的观看
空气传播
呼吸道传播
化脓性球菌可以通过呼吸道飞沫、气溶胶等传播方式，在空气中长时间漂浮，易 感者若吸入这些含有病菌的飞沫，即可被感染。
空气尘埃传播
化脓性球菌可附着在尘埃颗粒上，通过空气流动传播，使易感者吸入后感染。
接触传播
直接接触传播
化脓性球菌可以通过人与人之间的直接接触传播，如握手、 拥抱等，造成病菌的传播。
《化脓性细菌》课件2
谢谢
THANKS
详细描述
化脓性细菌是一类常见的病原微生物，包括葡萄球菌、链球菌、脑膜炎球菌等 ，它们能够引起皮肤、器官和组织的化脓性感染，导致局部红肿、疼痛、发热 等症状，甚至危及生命。
化脓性细菌的种类
总结词
化脓性细菌有多种类型，常见的有葡萄球菌、链球菌、脑膜炎球菌等。
详细描述
葡萄球菌是一种常见的化脓性细菌，可引起皮肤、器官和组织的化脓性感染，如疖、痈、肺炎等；链球菌也是一 种常见的化脓性细菌，可引起扁桃体炎、猩红热、败血症等疾病；脑膜炎球菌则是一种高度传染性的化脓性细菌 ，可引起脑膜炎等严重疾病。
保持卫生
注意个人卫生和环境卫生 ，减少接触感染源的机会 。
及时就医
如有疑似感染症状，应及 时就医并进行治疗。
04 化脓性细菌感染的案例分析
CHAPTER
案例一：肺炎链球菌感染
总结词
肺炎链球菌是常见的化脓性细菌，可引起大叶肺炎、脑膜炎 、中耳炎等感染性疾病。
详细描述
肺炎链球菌通常寄生于人类上呼吸道，可通过飞沫传播。感 染后可引起急性大叶肺炎，临床表现为高热、咳嗽、胸痛、 气促等症状。肺炎链球菌对青霉素敏感，治疗首选青霉素， 也可选用头孢菌素等抗生素。
对经常接触的物体表面进 行定期清洁和消毒，如门 把手、桌面、手机等。
保持室内通风
经常开窗通风，保持室内 空气流通。
垃圾分类与处理
正确分类和处理垃圾，避 免细菌传播。
疫苗接种计划
接种疫苗
根据当地疫苗接种计划，及时接 种相关疫苗，提高免疫力。
遵循预防接种程序
按照医生或卫生部门的建议，按 时接种疫苗，并遵循预防接种的 注意事项。
器官功能衰竭
化脓性细菌感染可能影响多个 器官功能，导致肾功能衰竭、 肝功能衰竭等。
第9章 化脓性球菌课件
7．F蛋白（protein F）：作用：粘附于上皮 细胞，与致病性有关
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（二）所致疾病
1．急性化脓性感染 ①皮肤和皮下组织炎症 特点 ②呼吸道感染
2．中毒性疾病；猩红热 3．超敏反应性疾病
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三、免疫性：
1．抗M蛋白的抗体 2．各型间无交叉免疫，
型别多——反复感染
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淋球菌电镜观察
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二、致病性
（一）致病物质
1． 菌毛：粘附作用
•
PⅠ→扦入中性粒细胞膜上→膜损伤
• 2．外膜蛋白：
• PⅡ→参与淋球菌与宿主细胞间的粘
•
附作用
• PⅢ→阻抑杀菌抗体的活性
• 3．IgA1蛋白酶：破坏SIgA
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（二）培养特性： 营养要求高，在血培养基上－草绿色溶 血环
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二、致病性：
（一）致病物质：主要为荚膜 （二）所致疾病：
主要引起人类的大叶性肺炎
三、与甲链的鉴别要点
相同点： G＋球菌；草绿色溶血环
不同点：见下表
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脑膜炎球菌 （meningococcus）
是引起流行性脑脊髓膜炎
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一、生物学性状
（一）形态与染色 G－球菌，多呈双排列。 在患者脑脊液中，多位于白细胞内 呈肾形，两凹面相对
（二）培养特性 营养要求高 常用培养基：巧克力色血琼脂培养基 初次分离培养：需供给5-10%CO2
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（二）所致疾病
1．急性化脓性感染 ①皮肤和皮下组织炎症 特点 ②呼吸道感染
2．中毒性疾病；猩红热 3．超敏反应性疾病
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三、免疫性：
1．抗M蛋白的抗体 2．各型间无交叉免疫，
型别多——反复感染
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淋球菌电镜观察
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二、致病性
（一）致病物质
1． 菌毛：粘附作用
•
PⅠ→扦入中性粒细胞膜上→膜损伤
• 2．外膜蛋白：
• PⅡ→参与淋球菌与宿主细胞间的粘
•
附作用
• PⅢ→阻抑杀菌抗体的活性
• 3．IgA1蛋白酶：破坏SIgA
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（二）培养特性： 营养要求高，在血培养基上－草绿色溶 血环
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二、致病性：
（一）致病物质：主要为荚膜 （二）所致疾病：
主要引起人类的大叶性肺炎
三、与甲链的鉴别要点
相同点： G＋球菌；草绿色溶血环
不同点：见下表
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脑膜炎球菌 （meningococcus）
是引起流行性脑脊髓膜炎
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一、生物学性状
（一）形态与染色 G－球菌，多呈双排列。 在患者脑脊液中，多位于白细胞内 呈肾形，两凹面相对
（二）培养特性 营养要求高 常用培养基：巧克力色血琼脂培养基 初次分离培养：需供给5-10%CO2
化脓性细菌医学知识专题讲座培训课件
根据溶血现象分类
化脓性细菌医学知识专题讲座
甲型溶血性链球菌：根据溶血现象分类化脓性细菌医学知识专题讲座
根据抗原结构的分类
按多糖抗原分群 可分为20个群。对人致病的链球菌株90%左右属A群。按M蛋白分型
化脓性细菌医学知识专题讲座
根据抗原结构的分类按多糖抗原分群化脓性细菌医学知识专题讲座3
（一）生物学性状
脓液直接涂片常呈双球或短链状化脓性细菌医学知识专题讲座11
（二）培养特性
营养要求不高，兼氧菌落圆形、隆起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明，直径2mm左右菌落可出现金黄色、白色或柠檬色等色素。血琼脂平板上，致病菌株菌落形成明显的全透明溶血环（溶血）在肉汤培养基中，呈现均匀混浊生长。
化脓性细菌医学知识专题讲座
化脓性细菌：是一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌，包括化脓性球菌和化脓性杆菌。常引起皮肤、皮下组织、深部组织的化脓性感染乃至内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。
化脓性细菌医学知识专题讲座
化脓性细菌：是一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌，包括化
对人类有致病性的病原性球菌，主要引起化脓性感染，又称为化脓性球菌根据革兰染色性的不同可分成革兰阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、肠球菌等。革兰阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、厌氧韦荣球菌等注意个人卫生
自身菌苗疗法
抗菌素药敏试验
防
治
化脓性细菌医学知识专题讲座
防治原则注意防止防止注意自身菌抗菌素防治化脓性细菌医学知识专
凝固酶阴性葡萄球菌
凝固酶阴性的葡萄球菌有30多种，除腐生葡萄球菌和表皮葡萄球菌外，还包括人葡萄球菌等十余种。人类凝固酶阴性的葡萄球菌感染中以表皮葡萄球菌的感染最为常见。主要引起以下几种感染：泌尿系统感染、细菌性心内膜炎、败血症和术后感染。
化脓性细菌医学知识专题讲座
甲型溶血性链球菌：根据溶血现象分类化脓性细菌医学知识专题讲座
根据抗原结构的分类
按多糖抗原分群 可分为20个群。对人致病的链球菌株90%左右属A群。按M蛋白分型
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根据抗原结构的分类按多糖抗原分群化脓性细菌医学知识专题讲座3
（一）生物学性状
脓液直接涂片常呈双球或短链状化脓性细菌医学知识专题讲座11
（二）培养特性
营养要求不高，兼氧菌落圆形、隆起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明，直径2mm左右菌落可出现金黄色、白色或柠檬色等色素。血琼脂平板上，致病菌株菌落形成明显的全透明溶血环（溶血）在肉汤培养基中，呈现均匀混浊生长。
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化脓性细菌：是一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌，包括化脓性球菌和化脓性杆菌。常引起皮肤、皮下组织、深部组织的化脓性感染乃至内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。
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化脓性细菌：是一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌，包括化
对人类有致病性的病原性球菌，主要引起化脓性感染，又称为化脓性球菌根据革兰染色性的不同可分成革兰阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、肠球菌等。革兰阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、厌氧韦荣球菌等注意个人卫生
自身菌苗疗法
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防治原则注意防止防止注意自身菌抗菌素防治化脓性细菌医学知识专
凝固酶阴性葡萄球菌
凝固酶阴性的葡萄球菌有30多种，除腐生葡萄球菌和表皮葡萄球菌外，还包括人葡萄球菌等十余种。人类凝固酶阴性的葡萄球菌感染中以表皮葡萄球菌的感染最为常见。主要引起以下几种感染：泌尿系统感染、细菌性心内膜炎、败血症和术后感染。
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staphylococcus protein
②多糖抗原（磷壁酸）
5、分类：
性状 菌落色素 凝固酶 葡萄糖 甘露醇 溶血素 耐热核酸酶 A 蛋白 磷壁酸类型 噬菌体分型 致病性 金黄色葡萄球菌 金黄色 + + + + + + 核糖醇型 多数能 强 表皮葡萄球菌 白色 － + － － － － 甘油型 不能 弱 腐生葡萄球菌 白色或柠檬色 － － － － － － 两者兼有 不能 无
杀白细胞素 （panton-valentine,pv）
只攻击中性粒细胞和巨噬细胞，在抵抗宿主吞噬细胞，增强病菌侵袭力方 面有意义
肠毒素（enterotoxin）
约1/2临床分离的金黄色葡萄球菌可产生肠毒素，分9种血清型 耐热100℃，30分钟；抗蛋白酶的水解 引起急性胃肠炎即食物中毒 作用机制：到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而导致以呕吐为主要症状的 食物中毒
按多糖抗原，可分成20群；对人致病的链球菌菌株，90%左右属A群，同 一群的链球菌又分若干型。链球菌的群别与溶血性间无平行关系，但对人 类致病的A群链球菌多数呈现乙型溶血。
化脓性细菌
化脓性球菌（病原性球菌）
葡萄球菌属
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 链球菌属 链球菌 肺炎链球菌 奈瑟菌属 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌
化脓性杆菌
大肠杆菌、绿脓杆菌、产气荚膜杆菌、变形杆菌
第一节 葡萄球菌 （staphylococcus)
最常见的化脓性球菌 医院内交叉感染的重要传染源 堆积、排列成葡萄串状 分布广泛，大多不致病
毒性休克综合征毒素-1 （ toxic shock syndrome toxin 1,TSST-1）
第十五章化脓性细菌课件
在卫生条件差、食品和水源污染严重的情况下，食物和水传 播的风险较高。
昆虫和动物传播
昆虫和动物传播是指病原体通过昆虫叮咬或动物接触传播给人类。某些化脓性细 菌可以在昆虫体内繁殖，并通过叮咬将细菌传播给人类。动物身上也可能携带这 些细菌，并通过接触传播给人类。
在热带地区和野外环境，昆虫和动物传播的风险较高。
疼痛缓解与心理支持
对于疼痛明显的患者，可适当给予止痛药缓解疼痛；同时，对患者 进行心理支持，缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
PART 04
化脓性细菌感染的预防
REPORTING
提高个人卫生意识
勤洗手
01
经常用肥皂和流动水洗手，特别是在咳嗽、打喷嚏或准备食物
前后。
避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴
02
这些部位是细菌进入体内的主要途径，避免触摸可以降低感染
• 根据医生建议接种相关疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗 等，以提高免疫力，预防化脓性细菌感染。
PART 05
化脓性细菌感染的案例分 析
REPORTING
案例一：皮肤化脓性感染
总结词
皮肤化脓性感染是常见的化脓性细菌感染，通常由金黄色葡萄球菌引起，表现为皮肤红肿、疼痛和脓液。
详细描述
皮肤化脓性感染通常由金黄色葡萄球菌引起，这种细菌在皮肤表面大量繁殖，导致皮肤红肿、疼痛和脓液。如果 不及时治疗，感染可能扩散到皮下组织，形成脓肿。治疗皮肤化脓性感染的方法包括使用抗生素、清洁伤口和引 流脓液。
第十五章化脓性细菌 课件
REPORTING
• 化脓性细菌概述 • 化脓性细菌的传播途径 • 化脓性细菌感染的治疗 • 化脓性细菌感染的预防 • 化脓性细菌感染的案例分析
目录
PART 01
化脓性细菌概述
昆虫和动物传播
昆虫和动物传播是指病原体通过昆虫叮咬或动物接触传播给人类。某些化脓性细 菌可以在昆虫体内繁殖，并通过叮咬将细菌传播给人类。动物身上也可能携带这 些细菌，并通过接触传播给人类。
在热带地区和野外环境，昆虫和动物传播的风险较高。
疼痛缓解与心理支持
对于疼痛明显的患者，可适当给予止痛药缓解疼痛；同时，对患者 进行心理支持，缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
PART 04
化脓性细菌感染的预防
REPORTING
提高个人卫生意识
勤洗手
01
经常用肥皂和流动水洗手，特别是在咳嗽、打喷嚏或准备食物
前后。
避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴
02
这些部位是细菌进入体内的主要途径，避免触摸可以降低感染
• 根据医生建议接种相关疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗 等，以提高免疫力，预防化脓性细菌感染。
PART 05
化脓性细菌感染的案例分 析
REPORTING
案例一：皮肤化脓性感染
总结词
皮肤化脓性感染是常见的化脓性细菌感染，通常由金黄色葡萄球菌引起，表现为皮肤红肿、疼痛和脓液。
详细描述
皮肤化脓性感染通常由金黄色葡萄球菌引起，这种细菌在皮肤表面大量繁殖，导致皮肤红肿、疼痛和脓液。如果 不及时治疗，感染可能扩散到皮下组织，形成脓肿。治疗皮肤化脓性感染的方法包括使用抗生素、清洁伤口和引 流脓液。
第十五章化脓性细菌 课件
REPORTING
• 化脓性细菌概述 • 化脓性细菌的传播途径 • 化脓性细菌感染的治疗 • 化脓性细菌感染的预防 • 化脓性细菌感染的案例分析
目录
PART 01
化脓性细菌概述
化脓性球菌PPT课件
㈡致病性 1.致病物质： ①血浆凝固酶： A.保护细菌的作用 B.可以依据葡萄球菌能否产生血浆凝固 酶来判定是否有致病性。 ②肠毒素：引起急性胃肠炎 2.所致疾病 ①侵袭性疾病：主要引起化脓性炎症
②毒素性疾病 ：食物中毒，发病率为首位 ③假膜性肠炎 ：菌群失调引起
㈢实验室检查 采取标本—染色---镜检或培养等---结果 ㈣防治原则 ⒈注意个人卫生。 ⒉加强食品卫生管理。 ⒊严格无菌操作防止医源性感染。 4.合理使用抗菌药物，根据药敏试验结果 选择药物。
㈡致病性 1.致病物质 ：M蛋白、致热外毒素、透明 质酸酶等。 2.所致疾病 ①化脓性感染： 引起化脓性炎症
②中毒性疾病： 猩红热（致热外毒素引起） ③超敏反应性疾病： 如急性肾炎、风湿热
㈢实验室检查 ㈣防治原则 三、肺炎球菌 主要的致病物质是荚膜，可引起大叶 性肺炎 四、脑膜炎球菌 经飞沫传播，引起流脑 五、淋球菌 经性接触传播、引起急性尿道炎，俗 称淋病
第五章
病性感染，可分为二大类： G+菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌
G-菌：脑膜炎球菌、淋球菌
一、葡萄球菌 ㈠生物学性状 1.形态与染色 球形、呈葡萄串状 、革兰氏阳性 2.培养特性 营养要求不高、可产生脂溶性色素
3.分类 产生色素不同，分为三种
①金黄色葡萄球菌： 产生金黄色色素 、致病菌 ②表皮葡萄球菌： 白色色素、条件致病菌 ③腐生葡萄球菌： 白色或柠檬色色素 、一般不致病 4.抵抗力： 较强，目前金黄色葡萄球菌对青霉素G的 耐药性高达90%以上。
二、链球菌 ㈠生物学特性 1.形态与染色： 菌体为球形或卵圆形，革兰氏阳性，呈链 状排列 2.培养特性：营养要求较高
3.分类 ： ①按溶血现象分类： A.甲型溶血性链球菌：条件致病菌 B.乙型溶血性链球菌：致病力强 C.丙型链球菌 ：一般无致病性
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化脓性球菌专题知识宣讲
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性状 菌落色素
金黄色葡萄球 菌
金黄色
表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
白色
白色或柠檬色
发酵甘露醇 凝固酶 α溶素 耐热核酸酶 致病性
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化脓性球（菌专致题知病识宣讲性葡萄球菌的鉴别13）
A
C
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B
A. 金黄色葡萄球菌菌落 B.表皮葡萄球菌菌落 C.腐生葡萄球菌菌落
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3、抗原构造
除，细胞死亡。
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4．肠毒素： 约1/3的金葡菌能产生肠毒素，为外毒
素 特点：耐热：100℃ 30′，耐蛋白酶 作用：引起食物中毒：进食含肠毒素
食物后1～6h潜伏期，出现恶心、呕吐、上 腹痛、腹泻等症状。呕吐最为突出。大多 数病人于1～2d内可自行恢复，预后良好。
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(三)、微生物检查法
1、标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
2、直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
3、分离培养 生长现象
生化反应
毒素检查
色素，溶血， 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
小猫试验
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4、抵抗力
强于其他无芽胞菌 干燥脓汁、痰液中存活2-3个月 加热60℃1h或80℃30min 耐盐性强(能在10～15%NaCl培养基上生长) 对碱性染料敏感 对多数抗生素敏感，但易产生耐药性
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（二）、致病性 1、致病物质 1、血浆凝固酶： 2、葡萄球菌溶血素： 3、 杀白细胞素： 4、肠毒素： 5、表皮剥脱毒素：
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3、分类：方法很多
1．根据色素、生化反应和致病性：
金黄色葡萄球菌（S.aureus）：金黄色 表皮葡萄球菌（S.epidermidis）：白色 腐生葡萄球菌（S.saprophyticus）：柠檬色
2．根据凝固酶： 凝固酶阳性菌株 凝固酶阴性菌株
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链球菌
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2、培养特性： • 营养要求高：血平板或含
血清培养基 • 液体培养为沉淀生长 • 血平板呈灰白色表面光滑
小菌落，不同菌株溶血不 一。
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化脓性球菌：因病原性球菌主要引起化脓 性炎症 主要包括：
革兰阳性菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌 革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌
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一、葡萄球菌属 (staphylococcus)
是最常见的化脓性球菌
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2. 所致疾病
(1)侵袭性疾病
局部感染：毛囊炎、疖、痈
全身感染 ：败血症、脓毒败血症
(2)毒素性疾病
食物中毒
葡萄球菌性肠炎(假膜性肠炎)
烫伤样皮肤综合征
中毒性休克综合征（TSS） 1/12/2021
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(四)、防治原则
注意 消毒隔离
防止 医源性感染
防
治
抗菌素 药敏试验
防止 耐药性产生
自身菌 苗疗法
注意 个人卫生
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小结
1. 为最常见的化脓性球菌，呈球形，G+，葡 萄串状排列；
2. 致病菌株大多产生金黄色色素，并有β溶血 现象；
3. 主要致病物质为外毒素和侵袭酶；
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（1） 血浆凝固酶：
概念:使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的
酶类物质。
结合凝固酶：结合于菌体表面→使菌凝聚 游离凝固酶：纤维蛋白原→纤维蛋白→血浆凝固 作用：①抗吞噬
②保护细菌 ③使病灶局限 ④易形成血栓
意义：鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。
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（2）葡萄球菌溶血素： 有五型，对人致病的主要是 溶血素。
作用：溶血，损伤多种血细胞及组织细胞 （3）杀白细胞素：
攻击中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜。 表现：白细胞运动能力丧失，胞内颗粒排
4. 主要引起人类皮肤、黏膜的化脓性感染及
毒素性疾病。
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二、链球菌属 （一）生物学特性
1、形态与染色：
G+，球形或卵圆形，链状排列，无芽孢和鞭毛，有菌毛样 结构，幼龄培养物可形成荚膜，革兰氏染色阳性(G+)。
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概述： 分布广泛
医院内交叉感染的重要传染源
耐药性
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（一）、生物学特性
1、形态与染色： 球形，葡萄串状，革兰染色阳性 （G+），无鞭毛，无芽孢，幼龄培养物可见荚膜。
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金黄色葡萄球菌纯培养镜下形态（革兰染色）
细菌学各论怎样学？
生物学性状
内
致病性
容
免疫性
致病物质 所致疾病 致病机制
微生物学检查方法
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防治原则 化脓性球菌专题知识宣讲
形态与染色 培养和生化反应 抗原构造 分类或分型 抵抗力
免疫的特点
标本 涂片染色镜检 分离培养 鉴定
治疗方面
预防方面
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第一节 化脓性球菌
学习目标： 1、掌握常见病原性球菌的主要生物学特性、致病物质 和传播方式。 2、熟悉常见病原性球菌所致疾病及实验室检查方法。 3、了解各种病原性球菌标本采送原则及防治原则。
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2、培养特性：
• 营养要求不高 • 需氧或兼性厌氧 • 温度37℃ • pH7.4 • 菌落形态：中等大小，光滑型菌落，产生
脂溶性色素。
• 在血琼脂平板上形成β溶血环
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