多参数监护仪

三、多参数监护仪常见参数模 块
心电 ECG
呼吸 RESP
体温 TEMP
脉搏氧饱 和度
SPO2
无创血压 NIBP
有创血压 IBP
二氧化碳 CO2
传感 器
传感器
监护仪原理结构
前置放大器 前置放大器
前置功能 模块
CP U中 央 处 理 模 块
显示 信号报警 打印记录 网络通讯
无创血压（NIBP）监护
• 根据结构分为四类：便携式监护仪、插 件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER（ 24小时动态心电图）心电监护仪
二、监护仪品牌
• 国内：MINDRAY迈瑞、EDAN理邦、COMEN科曼、 Goldway金科威（08年已被飞利浦医疗PHILIPS收购） 、Biolight宝莱特等等
• 国外：Nihon Kohden日本光电、飞利浦Philips、GE通 用医疗、SIEMENS西门子等等
呼吸RESP监护
多参数监护仪中呼吸测量大多是采用胸阻抗法。
人在呼吸过程中的胸廓运动会造成人体体电阻的变化，变化量约 为0.1Ω～3Ω，称为呼吸阻抗。 监护仪一般是通过ECG导联的两上电极，用10kHz～100kHz的载 频正弦波恒流向人体注入0.5mA～5mA的安全电流，从而在相同 的电极上拾取呼吸阻抗变化的电信号，这种呼吸阻抗的变化图就 描述了呼吸的动态波形，并可提取呼吸频率参数。胸廓的运动、 身体的非呼吸运动都会造成人体电阻的变化。
心电（ECG）监护
心肌中的可兴奋细胞的电化学活动会使心肌发生电激动，进而 使心脏发生机械性收缩。心脏的这种激动过程所产生的闭合动作 电流，在人体容积导体内流动，并传播到全身各个部位，从而使 人体不同表面部位产生了电位差变化。心电图（ECG）就是把体 表变动着的电位差实时记录下来
监护仪一般都能监护3或5个导联，可同时显示其中一个或两个导 联的波形，并可直接显示心率，功能强大的监护仪可监护12导联 ECG；可对波形做进一步分析，提取出ST段波形和心率失常事 件。
C02监护主要有主流式(main-stream)和旁流式(side-stream)两种。 主流式是直接将气体探头放置在病人呼吸气路导管中，直接对呼 吸气体中的C02进行浓度转换，后将电信号送人监护仪中进行分 析处理，得到PetC02参数。 旁流式的光学传感器是置于监护仪器内，由气体采样管实时抽取 病人呼吸气体进入监护仪中进行浓度分析。
计算并显示出心率(HR),单位：搏/分
3导联电极位置
5导联电极位置
源自文库
温度TEMP监护
监护仪体温监护是采用热敏电阻原理。多参数监护仪体温的 测量一般多采用负温度系数的热敏电阻作为温度传感器，根据热 敏电阻的阻值随温度变化而变化的特性而获得的。监护仪一般提 供单道体温，高档监护仪可提供双道体温。体温探头有体表探头 和腔内探头两种。
•多参数监护仪
2016年01月02日 李文 强
目录
1 监护仪的概念
2 国内外监护仪品牌
3 监护仪结构模块原理
4 监护仪的保养与维护
一、监护仪
• 监护仪是放置在床边，直接通过传感器 及连接电缆实现对受试者的生命信息进 行实时监测的医疗设备，并具备报警、 数据存储等功能。（引《现代医学电子 仪器原理与设计》）
血氧SPO2监护
探头夹在手指上。测量是根据血液中血红蛋白和氧合血红蛋白对 光的吸收特性不同，通过采用两种不同波长的红光（660nm）和 红外光（940nm）分别透过组织后再由光电接收器转换成电信号 。上壁固定了两个并列放置的发光二极管（LED），发出波长为 660nm的红光和940nm的红外光。下壁有一个光电检测器，将透 射过手指动脉血管的红光和红外光转换成电信号，它所检测到的 光电信号越弱，表示光信号穿透探头部位时，被那里的组织，骨 头和血液等吸收掉的越多。而皮肤、肌肉、脂肪、静脉血，色素 和骨头等对这两种光的吸收系数是恒定的，因此它们只对光电信 号中的直流分量大小发生影响。但是血液中的HbO2和Hb浓度随 着血液的脉动作周期性改变，因此它们对光的吸收也在脉动地变 化，由此引出光电检测器输出的信号强度随血液中的HbO2和Hb 浓度比脉动地改变，即可得出SPO2值。
当这种变化频率与呼吸通道的放大器的频带同宽时，监护仪就很 难判断哪是正常的呼吸信号，哪是干扰信号。当病人出现严重持 续身体活动时，呼吸率的测量就会不准。
呼吸末二氧化碳（ PetC02）监护
呼吸末二氧化碳是麻醉患者和呼吸代谢系统疾病患者的重要监护 指标。
C02的主要测量方法是红外吸收法，主要是根据不同浓度的C02 对特定红外线光的吸收程序不同。
• 直流式C02监护时，应注意的问题：因C02传感器是一种光学器件 ，在使用中应注意避免病人分泌物等对传感器的严重污染。
• 旁流式C02监护仪一般带有气水分离器，可将呼吸气体中的水分 去掉。注意经常检查气水分离器是否有效工作，否则气体中的水分 会影响测量的准确度。
正常人监护仪生理参数
• 心率HR：健康的成年人在安静状态下平 均心率是75次/分，正常范围为60-100次/ 分。在不同生理条件下，心率最低可到 40-50次/分，最高可到200次/分。
品牌 迈瑞MINDRAY
理邦EDAN 科曼COMEN 金科威Goldway 飞利浦Philips GE通用医疗
型号 IMEC10、MEC-1000
IM80、IM50 STAR8000E UT4000B M8001A、MP5、VM6
S/5
价位 35,000、12,000 45,000、15,000
17,000 10,800 130,000、98,000、45,000 199，500
• 呼吸频率RR：平静呼吸时，新生儿60-70 次/分，成人12-18次/分。
• 血氧饱和浓度SPO2:正常人的血氧饱和度 是95％～99％。一般认为血氧饱和度 (SpO2)正常应不低于94%，在94%以下为
振动法是测量血压的方法。它的原理是利用袖带充气到一定压 力时完全压迫动脉血管并阻断动脉血流，然后随着袖带压力减小 ，动脉血管将出现：完全阻闭-渐开-全放开的变化过程。在全过 程中，动脉血管壁的搏动将在袖带内的气体中产生气体振荡，这 种振荡与动脉收缩压、舒张压和平均压存在确定的对应关系。因 此通过测量、记录和分析放气过程中袖带内的压力振动波即可获 得被测部位的收缩压、平均压和舒张压。