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优势疾病的诊断和治疗计划

糖尿病(2型糖尿病)的诊断和治疗计划

一、诊断

一、疾病诊断1。中医诊断标准:

参见中华医学会《消渴中医防治指南》(ZYXH/3.1 ~ 3.15-

一、诊断

一、疾病诊断1。中医诊断标准:

参见中华医学会糖尿病分会《消渴中医防治指南》(ZYXH/3.1 ~ 3.15:使用中华医学会糖尿病分会《中国2型消渴防治指南》(XXXX)。空腹血糖(FPG)≥7.0毫摩尔/升(126毫克/分升)；或葡萄糖耐受试验(OGTT)2小时(2毫克)≥11.1毫克/升(200毫克/升)；或随机血糖≥11.1毫克/升(200毫克/升)。2.综合征诊断1。主证①肝胃郁热证: 腹胀满，胸胁胀满，面色微红，体胖，腹胀，心烦易怒，口干口苦，大便干燥，小便黄，舌红，苔黄，脉弦数；

②胃肠湿热证:

腹胀、饱胀不适、便秘、口干口苦、口臭、咽喉痛、牙龈出血、口渴喜饮冷饮、大量饮水、常食、舌质红、侧有瘀点、舌下络脉紫、苔黄、脉滑。

③脾虚胃热证:

心下痞满、腹胀、恶心、呕吐、呃逆、水谷消除、食欲不振、大便溏泄或肠鸣、失眠、头晕、心悸、痰多、舌质淡胖、舌下络脉阻塞、

苔白腻、脉弦滑。

④上热下寒:例，表现为心烦、口苦、脘腹灼热、胀满不痛、或呕呕、肠鸣下利、四肢下肢冷、舌红、苔黄腻、舌下静脉瘀血、脉弦滑。

(5)阴虚火旺证:

5.心烦热燥，急躁易怒，口干口渴，渴饮冷饮，饥多食多汗，睡眠少梦多，小便赤涩，便秘，舌红苔少，脉弱弦；

⑥气阴两虚:

消瘦、倦怠、气短、懒言、易出汗、胸闷、窒息、腹胀、腰膝酸软、大便溏白、口干、口苦、舌质淡、体胖、苔薄、白而干或少苔、脉弱。

⑦阴阳两虚:

小便频数，夜尿多浊如膏，连一杯尿，五心烦热，口干咽干，耳轮干燥，面色晦暗，畏寒肢冷，面色苍白，精神疲乏，腰膝酸软，腹胀腹胀，食欲不振，阳痿，面部浮肿，五更腹泻，舌体淡而肥，苔白而干，脉沉而细。

(2)综合征①血瘀证:

胸闷、刺痛、四肢麻木或疼痛、持续疼痛、指甲缺失、健忘、心悸、心烦、失眠、中风、半身不遂、语言不畅、视力模糊、唇紫黑、舌暗、瘀斑、舌下静脉紫而曲折、苔薄、脉白而弦或重而涩；

(2)痰证:

嗜食油腻甜食、肥胖、呕吐、恶心、头晕、口中有黏痰、食腻加

重、舌体肥大、苔白厚腻、脉滑；

③湿证:

头重脚轻，雨天加重，疲劳、虚脱、腹胀、厌食、大便稀或舌质粘滞、侧牙肥大、苔腻、脉弦滑。

④混浊综合征:

腹部肥胖，实验检查显示血脂或尿酸升高，或脂肪肝，舌苔油腻，脉滑。

二.治疗计划

(1)内服中药汤剂的辨证选用①肝胃郁热证:

驱散抑郁和清热。

加味大柴胡汤:

柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜等。

(2)胃肠实热综合征:

净化内脏，清热。

大黄黄连泻心汤加减:大黄、黄连、枳实、石膏、葛根、芒硝等。

③脾虚胃热证:

寒风凛冽。

半夏泻心汤:

半夏、黄芩、黄连、党参、干姜

金沈奎。阴虚，左饮正负；

阳虚，对酒加减。桂枝、附子、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓二号，证候诊断1。主证①肝胃郁热证:

腹胀满，胸胁胀满，面色微红，体胖，腹胀，心烦易怒，口干口苦，大便干燥，小便黄，舌红，苔黄，脉弦数；

②胃肠湿热证:

腹胀、饱胀不适、便秘、口干口苦、口臭、咽喉痛、牙龈出血、口渴喜饮冷饮、大量饮水、常食、舌质红、侧有瘀点、舌下络脉紫、苔黄、脉滑。

③脾虚胃热证:

心下痞满、腹胀、恶心、呕吐、呃逆、水谷消除、食欲不振、大便溏泄或肠鸣、失眠、头晕、心悸、痰多、舌质淡胖、舌下络脉阻塞、苔白腻、脉弦滑。

④上热下寒:例，表现为心烦、口苦、脘腹灼热、胀满不痛、或呕呕、肠鸣下利、四肢下肢冷、舌红、苔黄腻、舌下静脉瘀血、脉弦滑。

(5)阴虚火旺证:

5.心烦热燥，急躁易怒，口干口渴，渴饮冷饮，饥多食多汗，睡眠少梦多，小便赤涩，便秘，舌红苔少，脉弱弦；

⑥气阴两虚:

消瘦、倦怠、气短、懒言、易出汗、胸闷、窒息、腹胀、腰膝酸软、大便溏白、口干、口苦、舌质淡、体胖、苔薄、白而干或少苔、脉弱。

⑦阴阳两虚:

小便频数，夜尿多浊如膏，连一杯尿，五心烦热，口干咽干，耳

轮干燥，面色晦暗，畏寒肢冷，面色苍白，精神疲乏，腰膝酸软，腹胀腹胀，食欲不振，阳痿，面部浮肿，五更腹泻，舌体淡而肥，苔白而干，脉沉而细。

(2)综合征①血瘀证:

胸闷、刺痛、四肢麻木或疼痛、持续疼痛、指甲缺失、健忘、心悸、心烦、失眠、中风、半身不遂、语言不畅、视力模糊、唇紫黑、舌暗、瘀斑、舌下静脉紫而曲折、苔薄、脉白而弦或重而涩；

(2)痰证:

嗜食油腻甜食、肥胖、呕吐、恶心、头晕、口中有黏痰、食腻加重、舌体肥大、苔白厚腻、脉滑；

③湿证:

头重脚轻，雨天加重，疲劳、虚脱、腹胀、厌食、大便稀或舌质粘滞、侧牙肥大、苔腻、脉弦滑。

④混浊综合征:

腹部肥胖，实验检查显示血脂或尿酸升高，或脂肪肝，舌苔油腻，脉滑。

二.治疗计划

(1)内服中药汤剂的辨证选用①肝胃郁热证:

驱散抑郁和清热。

加味大柴胡汤:

柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜等。

(2)胃肠实热综合征:

净化内脏，清热。

大黄黄连泻心汤加减:大黄、黄连、枳实、石膏、葛根、芒硝等。

③脾虚胃热证:

寒风凛冽。

半夏泻心汤:

半夏、黄芩、黄连、党参、干姜和炙甘草；

④上热下冷证:

清理上层，温暖下层。

改良吴梅丸:

乌梅、黄连、黄柏、干姜、花椒、附子、当归、肉桂、党参等。

(5)阴虚火旺证:

滋阴降火。

改志

例如，认知功能通过小型精神状态检查(MMSE)评估，癫痫通过脑电图评估，吞咽困难通过渡边饮水试验评估，等等。(2)该评价方法可以选择不同的评价量表对不同入院时间的患者进行评价。1.在入住当天:

可通过《中风病辨证诊断标准》、美国国家卫生服务标准(NIHSS)量表、巴赛尔指数(Barthel index)等进行评估。

2.入住15 ~ 20天:

可采用《中风病辨证诊断标准》、美国国家卫生服务标准(NIHSS)量表、巴塞尔指数(Barthel index)、修正的兰金量表(Rankin scale)等进