[工作]肝胃不和和肝郁脾虚

[工作]肝胃不和和肝郁脾虚肝胃不和和肝郁脾虚健脾丸主要作用:健脾益气，和胃止泻。

偏重于健脾除湿。

归脾丸主要作用:益气补血，健脾养心。

偏重于气血双补。

健脾丸主治脾胃衰弱引起的饮食不化，恶心呕吐，腹痛便溏，不思饮食，体弱疲倦。

归脾丸主治心脾两虚，气血不敷所致的心悸，失踪眠忘掉，食少体倦，面色萎黄所致的便血、崩漏、带下诸症“舌体胖大，少气懒言;难以入睡，睡眠多梦;体形较瘦”。

单独看去，那就似乎首先得选用健脾丸来健脾除湿------先祛脾经之邪气。

邪气不先除去，脾经难以安逸也。

脾经一旦难以安逸，归脾丸的益气补血，健脾养心就无从到位。

此乃中医治人先祛邪气后养正气之大道理。

此其一。

中医主张治人------治周身的经脉以至达到步调一至、同心协力，各经之病就必愈无疑;而不是主张治病-------哪里病了只治哪里，树欲静而风不止也。

同期见到“体形较瘦、难以入睡，睡眠多梦”，证实目前不仅脾虚，而且有中医的“肝郁”。

肝藏血，血主百脉～所以肝郁是你脾虚的内因。

欲健脾祛湿，必当舒肝-------平息肝经之火气矣，否则亦不能达到健脾之目的。

由此观之，要先服《逍遥丸》来平息肝经之虚火;再服健脾丸去除湿;肝、脾两经无邪之后再内服归脾丸去益气补血，健脾养心。

从而“难以入睡，睡眠多梦;体形较瘦;少气懒言”之症一并同愈哉～脾虚的消解法脾虚最影响肠胃的消化功能，吃完饭就肚胀，喝点水也停在胃里不动，大便总是无力下行。

这样的人，身上的赘肉软得像一团棉花，两腿沉重不愿迈步，大白天也总想睡觉。

脾虚可用食补，最好的食物就是山药薏米芡实粥了。

胃寒可去薏米;胃热可去芡实、山药，换成绿豆，绿豆薏米粥，最祛湿热，对于肝旺脾虚，舌苔黄腻的人，最为对症。

如果胃寒、怕冷又脾虚的人，附子理中丸当为首选，此药祛寒湿而养胃，扶中气而健脾。

如果吃一点东西马上就饱胀难消，那是心脏功能虚弱，供给胃用于消化的气血不足，此时补心就是健脾，柏子养心丸最堪此任。

此药补心又养肝，安神又通便，若总是心神不宁，气短乏力，大便难下的人服此药最为恰当。

每日空腹多吃些小枣，既补血健脾，又益气通便，大枣补血力强，小枣活血力强，暑日以小枣为佳。

有人说喝了山药薏米芡实粥，反而腹胀，认为自己是虚不受补，其实是因为您腹中浊气太多，平日无力排出，而此粥补气最快。

清气生必然驱赶浊气，两气相争，一时难出，便觉饱闷腹胀。

此时喝一碗白萝卜汤，胃寒重的可再加上点胡椒粉，自然胀随屁解，腹中顿时畅快。

此时再喝山药薏米芡实粥，便觉顺下无碍了。

此外，经常按摩小腿脾经，再重点刺激公孙穴，配合内服粥药，健脾也并非难事。

肝郁的消解法常揉肝经的太冲至行间，大腿赘肉过多的人，最好用拇指从肝经腿根部推到膝窝曲泉穴100次，这通常会是很痛的一条经，每日敲带脉300次，用拳峰或指节敲打大腿外侧胆经3分钟，拨动阳陵泉一分钟，揉“地筋”3分钟。

这样肝郁的问题会很快解决。

肝郁也是乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿等许多妇科疾病的主因，还有痛经、黄褐斑、偏头痛等病症也与肝郁关系密切，减肥若能连带预防妇科疾患，那才更有长远的意义。

敲带脉擅消“游泳圈”(腰旁赘肉)，敲胆经易减臀部和大腿上的赘肉，此二法实为一法，都是在疏通胆经，因为“带脉”也是胆经在腹部的一段。

如果用此二法一段时间，并未有明显效果(应该大便增多或食欲略减)，那咱们就用第二招，先从增强脾经入手。

肝胃不和和肝郁脾虚肝胃不和和肝郁脾虚表现不同，原理一样。

出现消化不良，便溏腹胀。

肝的五行属木脾胃都属土，胃管降，脾管升。

肝气郁结，木有病，木的病气，木克土，导致脾胃不好。

肝主怒，怒气上来，就犯了脾胃。

区别:都是因为肝不适，导致的。

肝气犯了胃，比如像:嗳气，唉声叹气。

酸往上漾，腹胀也会表现出胃口很好，胃火旺，但是消化不了。

便溏，肚子里咕噜咕噜。

肝气犯了脾，食物的水谷精微不会被脾运化出去。

导致便溏。

肝郁伤脾。

共同症状:情志抑郁，善太息，暴躁易怒，胸胁胀满(肝气抑郁了，想往上走不上去，所以会胁痛)肝气郁结，生发之机受到阻碍。

肝胃不和的症状:嗳气——是什么,反酸嗝逆——打嗝打不出来，觉得打嗝打出来就顺畅了不思饮食。

有时候是胃口特好，但是不消化。

失恋后暴饮暴食——叫肝气郁结，横逆犯了胃，把悲痛化为了食量。

肝郁脾虚的症状:食少腹胀，肠鸣矢气——肚子叫大便溏滞五更泻——肾阳虚、脾肾阳虚的典型症状。

案例1:男，白手起家，遇到金融危机，45岁，有钱，心情不爽，胸口疼，吞酸，反胃，没胃口，情绪不好柱状图:肝低蓝解郁茶:佛手，柔肝气橘叶:疏肝行气玫瑰花:解肝郁四逆散:枳壳，下降厚朴:下降芍药，甘草柴胡:宣肝气香附:疏肝降肝气，和降胆气——有区别,,没听清听懂案例2:女，34，柱状图:肝低蓝，脾有点低黄肝火旺、上一个就是抑郁，导致的虚火。

这个女士是有真的火可能还有:便溏、腹胀。

佛手玉单名,,不光是郁，还是热。

一方面舒气，一方面凉…………,麸炒白术:肝气郁的效果很好。

脾与胃脾与胃是人体的主要消化器官，同居中焦，二者相互协调，分工合作，共同完成消化功能，因此中医称脾和胃为“后天之本”。

现将脾与胃的生理功能及病理改变简述如下。

一、脾的生理病理(一)脾主运化。

主要指消化、吸收、运输营养物质的过程，有以下两种含义。

1(运化水谷精微:《内经》说:“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，……水精四布，五经并行。

”可见脾的主要功能之一是主管运输与消化。

水谷入胃。

经胃的初步消化之后，下送于脾，由脾再进一步消化与吸收。

其后再由脾气帮助使精气上归于肺，由肺到全身各部以滋养脏腑、器官，所以当脾气健运时人的消化功能就好，机体表现为肌肉丰富，精力充沛等。

若脾气虚弱，脾失健运时就必然出现食少纳呆，食后腹胀等症状。

久之则全身乏力，肌肉消瘦，精神不振等。

2(运化水湿、水液:《内经》说:“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。

”这段文不但说明了精微物质的运化过程，同时也明确指出在脾气的作用下水液运化的全过程。

当脾气旺盛运化水湿功能正常时，饮入之水可以正常的输布与排泄，体内的水湿亦可正常的运化;当脾气虚或脾阳虚时，水湿运化失调可导致水湿停留。

如停留于肌肤则产生水肿，停留在肺则成痰饮，停留于体腔如胸腔、腹腔则出现胸水或腹水。

因此中医有“诸湿肿满皆属于脾”之说。

(二)脾统血。

统血是指统摄控制血液的流行，使之循经脉正常运行。

人体元气的生成主要是靠脾，脾气健运则元气充足，就能充分发挥“气能摄血”的作用。

所以脾能统血与“气”能摄血的作用基本是一个含意。

当病态时，若脾气虚弱则气不摄血，血失统摄，血溢脉外或流至体外就会出现尿血、便血、肌衄、崩漏等多种出血症。

这种病理现象称为“脾不统血”。

(三)脾的特性1(脾气宜升;其功能主要体现在以下两个方面:(1)升清:即升精。

“升”是指脾的运化功能而言，“清”泛指精微物质。

因为脾气能将饮食的精微津液上输于肺，再由肺到心，以生化气血，营养脏腑。

这种运化的特点是以上升为主的，故称“脾气宜升”。

而上升的主要物质是水谷精微，所以又称“脾主升清”。

(2)升举:脾气健旺，升举内脏，维持脏腑的恒定位置及正常的生理功能。

若脾气不升反而下陷，就会出现脾气下陷的改变，如内脏下垂，脱肛，久泻不止，少气懒言，息短声低，自汗易感，排便无力等。

2(脾喜燥恶湿:《素问》说:“五脏所恶……脾恶湿”。

脾属阴脏，性喜燥而恶湿。

脾虚不运则易生湿;反之，湿盛极易影响脾的运化功能，造成“湿困脾”，出现头身沉重，四肢困顿，脘腹闷胀，食少纳呆等。

故有“脾恶湿”之说。

(四)脾主肌肉、四肢，开窍于口，其华在唇。

人体肌肉之所以能强壮丰满，四肢活动有力，主要是依靠饮食所化的精气。

这种气经脾转输以达四肢百骸。

故脾气健运则机体肌肉丰满，四肢活动有力。

脾气虚弱则四肢无力，肌肉消瘦、甚至萎软不用。

所以说，脾主肌肉、四肢，主要是指脾供给四肢、肌肉正常活动的营养。

《素问》又说:“开窍于口，藏精于脾”。

因为口纳五谷，先入于胃，胃为脾之腑，故口为脾之外窍。

《灵枢》还说:“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣”。

由此说明脾的精气通于口，脾气正常则口能辩味。

病态时若脾气虚则口淡无味，唇色无华，脾有湿热时则口中粘腻、泛甜，甚者口唇红肿糜烂。

(五)脾与胃的关系。

脾位于腹中，与胃以膜相连。

二者经络上互为络属，构成表里;生理上互相联系，互相依赖，互相协调，分工合作，共同完成消化功能。

病理上互相影响，互相传变，所以说脾与胃的关系极为密切.但是两者又各有其特点，脾的主要特点是运化水谷精微及水湿。

因此脾虚失运则有湿困于脾，中气下陷等病理改变;胃的主要特点是受纳水谷及水液，若胃气虚弱则出现胃纳不佳。

胃气上逆等病理改变。

(六)脾与其他脏的关系。

按五行生克制化的规律，五脏之间均有互相影响。

互相制约的关系。

1(脾与肾:肾阳是人体生命活动的原动力，所以脾之运化功能必须有肾阳的推动，肾主水、藏精，又必须有脾运化之精微不断的滋养，若肾阳不足，不能温煦脾阳，则脾阳不振，临床上则出现腹胀，纳呆，形寒肢冷，浮肿便溏等脾肾阳虚之症。

当脾虚时则中阳不足，生化无权，致水谷精微难以化生人体之阴精，以致肾精不足，髓海空虚，出现未老先衰，齿摇发脱，腰膝酸软，不育不孕等。

小儿则以发育不良为主要表现。

2(脾与肝(1)肝藏血，脾统血，主运化，以生化血液。

若脾虚则运化失司，必然影响生血功能，则肝无血藏致肝血不足，出现眩晕眼花，目力减退，爪甲不荣，肢体麻木，耳鸣失眠，妇女月经不调，经少色淡或闭经等。

(2)脾主运化，肝主疏泄。

脾气的运化功能必须要肝气来协助输布。

若郁怒伤肝，肝气郁结，气机失常横逆犯脾临床称肝气犯脾，轻者称肝脾不和或肝旺脾弱。

出现胁下、上腹闷痛，嗳气纳呆，腹痛泄泻等。

所以有“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之说。

脾与其他脏器的关系示意图如下:二、胃的生理病理(一)胃主“受纳”、腐熟水谷。

“受纳”指胃接受食物和盛纳食物。

如《内经》说;“胃为水谷之海”。

“腐熟”是指胃有初步消化食物之功能。

经胃初步消化后的食物分为“清”、“浊”两部分。

其清者即津液，由脾吸收运化送至全身各处。

故有“脾为胃行其津液”之说。

其浊者，由胃下行至小肠，再行进一步消化。

故有“胃以降为顺”的说法。

若胃失和降，浊气上逆时，则出现恶心呕吐，胃脘疼痛等症。

胃之所以能受纳饮食与腐熟水谷，主要是依靠“胃气”的功能。

胃气一般泛指胃的消化功能。

《灵枢》说:“五脏六腑皆禀气于胃”。

可见人以胃气为本。

历代医学皆重视保护胃气。

所以有“有胃气则生，无胃气则死”的论述。

(二)胃的特性1(胃气宜降:胃气以降为顺。

胃气下行，故水谷下降，以便消化，吸收与排泄。

它与脾气宜升的特点相反相成。

如胃失和降则出现胃气上逆等病症。

2(喜润恶燥:胃属阳，喜润恶燥，与脾属阴，喜燥恶湿相反相成，以保持脾胃正常的生理功能。