谵妄量表简介

谵妄量表简介谵妄分级量表-98修订版(DRS-R-98 SCORESHEE )病人姓名：_________________ ；日期_________ / / ;时间: ____________评估者：__________________ 严峻程度得分：__________________ 量表总分：_______________症状严峻程度项目项目得分可选信息谵妄量表简介来源：复旦高校附属中山医院心理医学科谵妄分级量表（Delirium rating scale, DRS）是目前国外应用较为广泛的临床评估谵妄的主要工具之一，它具有良好的特异性、敏感性以及牢靠性；尤其是1998年的修订版一一即谵妄分级量表-98修订版（D RS-R-98）弥补了原有量表的部分不足，可以关心临床区分认知功能缺损与运动亚型（如精神运动性激越或迟滞），更适用于临床。

该量表共分为两部分： 1、3个诊断项目，包括“症状发生时间”、“症状波动性”和“躯体病因”，用于鉴别谵妄同其他精神障碍如痴呆、精神分裂症等2、13个严峻程度项目，用于评估谵妄的严峻程度，其中涵盖了言语、思维过程、运动表现以及认知等内容（表-1 ）。

目前已证明DRS-R-98）具有良好的效度和信度，其总分为46分，严峻程度分最高为39分。

依据Trz epacz等讨论，DRS-R-98总分的最佳界值为17.75分，其敏感性和特异性分别为92%和95% ;而DRS- R-98 严峻程度分的最佳界值为15.25，其敏感性和特异性分别为92%和93%。

目前临床上一般将DRS-R -98量表总分和严峻程度分界值分别确定为17.75和15.25，即总分仝18或严峻程度分仝15即诊断为谵妄。

DRS-R-98量表不仅对谵妄症状做了更精确的定义，而且从言语、思维过程、行为运动及认知等不同角度进行了评估，使得讨论者能够更为详尽地描述谵妄症状的演化过程，以及对药物治疗的反应；同时还能有效地与其它精神障碍，特殊是痴呆等进行鉴别。

谵妄评估量表

谵妄评估量表谵妄评估量表是一种常用于医学和护理领域的评估工具，用于评估和测量患者或病人是否存在谵妄症状。

谵妄是一种认知功能异常的状态，常表现为注意力不集中、思维混乱、意识模糊、幻觉和妄想等症状。

及早准确评估谵妄症状对于诊断、治疗和康复计划的制定都至关重要。

谵妄评估量表的设计目的是为了评估谵妄的存在和严重程度，并帮助医务人员确定治疗方案。

通常，医务人员会使用多种评估工具来评估患者的谵妄症状，以便更全面地了解患者的状况。

谵妄评估量表常用的包括以下几种：1. Confusion Assessment Method (CAM)：这是一种最常用的谵妄评估工具，由四个部分组成，包括谵妄判断、意识状态评估、注意力评估和认知功能评估。

每个部分都有一些明确的标准，医务人员可以根据患者的表现来进行评分，最终得出谵妄的诊断结果。

2. Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC)：主要用于重症监护病房中谵妄症状的评估。

它包括八个项目，包括意识状态、注意力、思维、记忆、情绪和幻觉等方面的评估。

3. Delirium Rating Scale (DRS)：这是一种经典的谵妄评估工具，包括16个项目，涵盖了患者的认知功能、意识状态、思维能力、情绪状态和物理状况等多个方面。

4. Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS)：这是一种常用于评估患者镇静和兴奋状态的量表，也可以用于评估谵妄患者的行为和注意力状态。

以上仅是一些常用的谵妄评估量表，还有其他一些工具也可以用于评估谵妄症状。

选择适当的评估工具应根据患者的病情和具体情况来决定。

评估的结果可以帮助医务人员制定适当的治疗计划和护理方案，提高患者的康复率和生活质量。

三甲医院谵妄筛查量表

定向障碍对任何时间、地点、人物定向错误
幻觉-幻想-错觉出现明确的幻觉、幻想、错觉或行为
精神躁动或反应需要使用额外的镇静剂或约束措施防范伤害患者或其他人。表现为抑郁型
迟钝
或临床不易观察到的反应迟缓。
不当的言语和或语无伦次、语言混乱。
情绪
对事件或刺激作出不适当的情绪反应。
睡眠-觉醒周期睡眠时间不足4小时或夜间易醒（不包括因医护人员或嘈杂环境因素而醒
注意事项
排除存在严重的视听障碍，无法交流的患者；生命体征不平稳，预计无法存活24h的患者；RASS≤-4分者
1Байду номын сангаас
2
混乱
者）大部分睡眠在白天。
症状波动上述任何一条内容或症状24小时内出现波动。 Total Score (0-8)
*意识水平:
A—没反应
B—对强烈刺激和重复刺激有反应
C—对轻度或和中度刺激有反应
D—正常清醒
E—对正常刺激反应过度
得分
1
1 1 1
1
1
1
0 0 1 0 1
备注 ICDSC总分≥4可诊断谵妄为阳性，＜4可诊断谵妄为阴性
ICDSC(重症监护谵妄筛查量表)
目的 1.降低患者死亡率2.缩短住院时间3.降低气管插管率
适应症
1.意识状态急性改变或反复波动者2.非心脏手术术后患者.3. 在ICU住院时间≥24h者4.RASS评分在-4分以上者
评估患者
表现
意识水平改变 (A–E)*
交谈困难或不能遵嘱注意力不能集中
容易被外界因素干扰，集中注意力困难。

谵妄评估量表

谵妄评估量表
第四个评估量表是谵妄评估量表（CAM-ICU）。

首先需
要评估患者的镇静状态，使用Richmond躁动镇静量表（RASS）进行评分。

RASS评分范围从+4到-5，对应着不同
的术语和描述。

+4表示明显的好战暴力行为，对工作人员构
成直接危险；-5表示对身体刺激无反应。

在评估镇静状态后，才能进行谵妄评估。

谵妄评估量表（CAM-ICU）是用于评估重症患者是否出
现谵妄的工具。

该评估量表包括四个项目：意识清晰度、妄想、注意力和记忆力。

每个项目都有相应的标准和评分方法。

例如，在意识清晰度项目中，评估者需要询问患者的姓名、年龄、时间和地点，然后根据回答的正确性进行评分。

使用CAM-ICU评估谵妄时，需要注意评估者的培训和经验。

评估者需要熟悉评估量表的使用方法和评分标准，以避免评估误差。

同时，评估者需要与患者建立良好的沟通和信任关系，以便获取准确的信息。

谵妄是一种常见的重症患者并发症，可能导致患者的预后恶化和长期认知功能障碍。

因此，及早发现和治疗谵妄非常重要。

CAM-ICU评估量表是一种简单、快速和有效的工具，可用于帮助评估重症患者是否出现谵妄。

谵妄评估量表CAMICU

四、谵妄评估量表（CAM-ICU)
第一步，评估镇静状态（Richmond躁动镇静量表，RASS）
得分
为，对工作人员构成直接危险
+3
非常躁动不安
抓或拔除各种引流或导管，具有攻击性
+2
躁动不安
频繁的无目的动作，与呼吸机抵抗
+1
烦躁不安
焦虑不安，但动作不是猛烈的攻击
0
清醒且平静
-1
昏昏欲睡
不能完全清醒，但声音刺激能够叫醒并维持觉醒状态（睁眼，眼睛接触≥10秒）
-2
轻度镇静状态
声音能够叫醒并有短暂眼睛接触（≤10秒）
-3
中度镇静状态
声音刺激后有反应或睁眼（无眼睛接触）
-4
深度镇静状态
对声音刺激无反应，但对身体刺激有反应或睁眼
-5
不可唤醒
对身体刺激无反应
如RASS得分-3 -- +4；进行下一步评估

CAM(谵妄量表)

诊断用量表。

CAM根据DSM-III-R谵妄的诊断标准建立，用于老年谵妄的临床辅助诊断，具有比较好的信度和效度，其研究成果被广泛引用。

国内北京回龙观医院李娟、邹义壮等根据我国临床的实际情况和特点，对CAM原有的项目建立等级评定，设立详细的评分定义，成为适合临床使用的老年谵妄评定工具。

通过临床现场测试，对其信度、效度和可操作性进行评价，建立了3个因子量表和诊断算法，并开发了CAM-CR的计算机辅助诊断程序。

（1）急性起病：（判断从前驱期到疾病发展期的时间）病人的精神状况有急性变化的证据吗？1．不存在2．较轻：三天至一周3．中度：一天至三天4．严重：一天之内（2）注意障碍：（请患者按顺序说出21到1之间的所有单数）患者的注意力难以集中吗?例如，容易注意涣散或难以交流吗？ 1．不存在2．轻度：1——2个错误3．中度：3——4个错误严重：5个或5个以上的错误（3）思维混乱：患者的思维是凌乱或不连贯的吗？例如，谈话主题散漫或不中肯，思维不清晰或不合逻辑，或从一个话题突然转到另一话题？1．不存在2．轻度：偶尔短暂的言语模糊或不可理解，但尚能顺利交谈3．中度：经常短暂的言语不可理解，对交谈有明显的影响4．严重：大多数的时间言语不可理解，难以进行有效的交谈（4）意识水平的改变：总体上看，您是如何评估该患者的意识水平？1．不存在：机敏（正常）2．轻度：警觉（对环境刺激高度警惕、过度敏感）3．中度：嗜睡（瞌睡，但易于唤醒）或昏睡（难以唤醒）4．严重：昏迷（不能唤醒）（5）定向障碍：在会面的任何时间患者存在定向障碍吗？例如，他认为自己是在其它地方而不是在医院，使用错的床位，或错误地判断一天的时间或错误地判断以MMSE为基础的有关时间或空间定向？1．不存在2．轻度：偶尔短暂地存在时间或地点的定向错误（接近正确），但可自行纠正3．中度：经常存在时间或地点的定向的错误，但自我定向好4．严重：时间、地点及自我定向均差（6）记忆力减退（以回忆MMSE 中的三个词的为主）在面谈时患者表现出记忆方面的问题吗？例如，不能回忆医院里发生的事情，或难以回忆指令（包括回忆MMSE 中的三个词）？1．不存在2．轻度：有一个词不能回忆或回忆错误3．中度：有两个词不能回忆或回忆错误4．严重：有三个词不能回忆或回忆错误（7）知觉障碍患者有知觉障碍的证据吗？例如，幻觉、错觉或对事物的曲解（如，当某一东西未移动，而患者认为它在移动）？1.不存在2.轻度:只存在幻听3.中度:存在幻视，有或没有幻听4.严重:存在幻触、幻嗅或幻味，有或没有幻听。

谵妄量表

谵妄评定量表-98修订版（Delirium Rating Scale, DRS-R-98）该版本为谵妄评定量表的修订版，用于谵妄严重程度的初次评定和再次评定。

共13项，总分代表症状的严重程度。

即使临床上不予处理，谵妄症状也可会有一定程度的波动，因此需要选择合理的评定间隔时间，以便记录下有意义的症状变化。

1睡眠-觉醒周期紊乱病史来源包括家庭、看护者、护士及患者自己。

注意区别闭目养神与睡眠。

0 没有症状1 夜间睡眠的连续性略有中断或白天偶有昏昏沉沉2 睡眠-觉醒周期中度紊乱（如在与人对话时入睡；白天时常打盹；夜间数次短暂的觉醒伴有意识障碍或行为改变以及夜间睡眠明显减少）3 睡眠-觉醒周期严重紊乱（如睡眠-觉醒周期的昼夜颠倒；无正常睡眠周期，代之以多个短程的睡眠-觉醒片断；严重失眠）2 感知障碍（幻觉）错觉和幻觉可出现于各种感觉形式。

这些感知障碍可以为单调、非复合的“单纯型”，如声响、噪音、颜色、亮点或闪光；也可以为多维度的“复杂型”，如言语声、音乐声、人物、动物或场景。

根据患者本人或看护者评定，亦可通过观察推断。

0 没有症状1 轻度感知障碍（如非现实感或人格解体；患者无法分清梦境和现实）2 存在错觉3 存在幻觉3 妄想妄想的内容各异，多表现为被害妄想。

可根据患者自己、家人或看护者的报告进行评定。

妄想为没有事实依据，但患者坚信不移的想法并且不能通过合理解释消除，其内容往往与患者的文化背景和宗教信仰不相符合。

0 没有症状1 轻度的猜疑；过度警觉或有先占观念2 尚未达到妄想程度的或貌似合理的怪异想法以及超价观念3 存在妄想4 情绪不稳定该项目为评定患者情绪的外在表现，并非描述患者的内心体验。

0 没有症状1 情绪有时与环境显得不相协调；数小时内情绪变化明显；情绪变化主要受自己控制2 情绪常常与环境不协调；数分钟内情绪变化明显；情绪变化不完全受自己控制，但对他人的提醒能做出相应的反应3 情绪严重抑制或波动极快，与环境不协调并对他人的提醒无法做出相应的反应5言语功能异常该项目用于评定无法用方言或口吃解释的说话、写字和肢体语言的异常。

完整版)CAM(谵妄量表)

完整版)CAM(谵妄量表)
CAM-CR是一种老年谵妄评定工具，用于临床辅助诊断。

该工具根据DSM-III-R谵妄的诊断标准建立，并在国内进行了改进，成为适合临床使用的老年谵妄评定工具。

CAM-CR包
括六个项目，分别是急性起病、注意障碍、思维混乱、意识水平的改变、定向障碍和记忆力减退。

急性起病项目用于判断病人的精神状况是否有急性变化的证据。

注意障碍项目则用于评估患者的注意力是否难以集中，以及是否容易注意涣散或难以交流。

思维混乱项目则用于评估患者的思维是否凌乱或不连贯。

意识水平的改变项目则用于评估患者的意识水平是否正常。

定向障碍项目用于评估患者是否存在定向障碍。

最后，记忆力减退项目则用于评估患者的记忆力是否减退。

CAM-CR是一种比较可靠和有效的老年谵妄评定工具，
适合临床使用。

通过CAM-CR可以快速诊断老年谵妄，并为
患者提供及时的治疗和护理。

谵妄量表简介1(20200521235410)

谵妄分级量表-98修订版（DRS-R-98 SCORESHEE）病人姓名：_________________；日期________/________/________；时间：_________评估者：___________________；严重程度得分：量表总分：症状严重程度项目项目得分可选信息1睡眠-觉醒周期紊乱0 1 2 3 打盹仅有夜间睡眠紊乱日夜颠倒2感知障碍0 1 2 3 错觉或幻觉的类型：听觉视觉嗅觉触觉错觉或幻觉的形式：简单复杂3妄想0 1 2 3 妄想的类型：被害妄想其他形式：结构松散系统化4情感易变性0 1 2 3 类型：愤怒焦虑烦躁不安情绪高涨易激惹5言语0 1 2 3 因插管、缄默或其他而无法检查是否6思维过程0 1 2 3 因插管、缄默或其他而无法检查是否7精神运动性激越0 1 2 3 因受到限制而无法检查是否限制类型：8精神运动性迟滞0 1 2 3 因受到限制而无法检查是否限制类型：9定向障碍0 1 2 3 时间：地点：人物：10注意力0 1 2 311短时记忆0 1 2 3 测定的编号：提示的类型：12长时记忆0 1 2 3 提示的类型：13视觉空间能力0 1 2 3 是否无法运用双手是否诊断项目项目得分可选信息14症状发生时间0 1 2 3 症状是否出现在其他精神疾病基础上是否15症状波动性0 1 2 症状是否只出现在夜间是否16躯体疾病0 1 2 可导致症状的生理、医学或药物因素谵妄量表简介来源：复旦大学附属中山医院心理医学科谵妄分级量表(Delirium rating scale, DRS)是目前国外应用较为广泛的临床评估谵妄的主要工具之一，它具有良好的特异性、敏感性以及可靠性；尤其是1998年的修订版——即谵妄分级量表-98修订版(DRS-R-98)弥补了原有量表的部分不足，可以帮助临床区分认知功能缺损与运动亚型(如精神运动性激越或迟滞)，更适用于临床。

该量表共分为两部分：1、3个诊断项目，包括“症状发生时间”、“症状波动性”和“躯体病因”，用于鉴别谵妄同其他精神障碍如痴呆、精神分裂症等2、13个严重程度项目，用于评估谵妄的严重程度，其中涵盖了言语、思维过程、运动表现以及认知等内容（表-1）。

谵妄量表简介

谵妄分级量表-98修订版（DRS-R-98 SCORESHEE）病人姓名：_________________；日期________/________/________；时间：_________ 评估者：___________________；严重程度得分：量表总分：症状严重程度项目项目得分可选信息诊断项目项目得分可选信息谵妄量表简介来源：复旦大学附属中山医院心理医学科谵妄分级量表(Delirium rating scale, DRS)是目前国外应用较为广泛的临床评估谵妄的主要工具之一，它具有良好的特异性、敏感性以及可靠性；尤其是1998年的修订版——即谵妄分级量表-98修订版(DRS-R-98)弥补了原有量表的部分不足，可以帮助临床区分认知功能缺损与运动亚型(如精神运动性激越或迟滞)，更适用于临床。

该量表共分为两部分：1、3个诊断项目，包括“症状发生时间”、“症状波动性”和“躯体病因”，用于鉴别谵妄同其他精神障碍如痴呆、精神分裂症等2、13个严重程度项目，用于评估谵妄的严重程度，其中涵盖了言语、思维过程、运动表现以及认知等内容（表-1）。

目前已证实DRS-R-98)具有良好的效度和信度，其总分为46分，严重程度分最高为39分。

根据Trze pacz等研究，DRS-R-98总分的最佳界值为17.75分，其敏感性和特异性分别为92%和95%；而DRS-R-98严重程度分的最佳界值为15.25，其敏感性和特异性分别为92%和93%。

目前临床上一般将DRS-R-98量表总分和严重程度分界值分别确定为17.75和15.25，即总分≧18或严重程度分≧15即诊断为谵妄。

DRS-R-98量表不仅对谵妄症状做了更精确的定义，而且从言语、思维过程、行为运动及认知等不同角度进行了评估，使得研究者能够更为详尽地描述谵妄症状的演变过程，以及对药物治疗的反应；同时还能有效地与其它精神障碍，特别是痴呆等进行鉴别。

目前该量表已被译为多种语言，为许多国家广泛应用。

CAM(谵妄量表)

谵妄评定方法(The Confusion Assessment Method―CAM)是由美国Inouye教授[2]编制的谵妄诊断用量表。

CAM根据DSM-III-R谵妄的诊断标准建立，用于老年谵妄的临床辅助诊断，具有比较好的信度和效度，其研究成果被广泛引用。

国内北京回龙观医院李娟、邹义壮等根据我国临床的实际情况和特点，对CAM原有的项目建立等级评定，设立详细的评分定义，成为适合临床使用的老年谵妄评定工具。

通过临床现场测试，对其信度、效度和可操作性进行评价，建立了3个因子量表和诊断算法，并开发了CAM-CR的计算机辅助诊断程序。

（1）急性起病：（判断从前驱期到疾病发展期的时间）病人的精神状况有急性变化的证据吗？1．不存在2．较轻：三天至一周3．中度：一天至三天4．严重：一天之内（2）注意障碍：（请患者按顺序说出21到1之间的所有单数）患者的注意力难以集中吗?例如，容易注意涣散或难以交流吗？1．不存在2．轻度：1——2个错误3．中度：3——4个错误严重：5个或5个以上的错误（3）思维混乱：患者的思维是凌乱或不连贯的吗？例如，谈话主题散漫或不中肯，思维不清晰或不合逻辑，或从一个话题突然转到另一话题？1．不存在2．轻度：偶尔短暂的言语模糊或不可理解，但尚能顺利交谈3．中度：经常短暂的言语不可理解，对交谈有明显的影响4．严重：大多数的时间言语不可理解，难以进行有效的交谈(4)意识水平的改变：总体上看，您是如何评估该患者的意识水平？1．不存在：机敏（正常）2．轻度：警觉（对环境刺激高度警惕、过度敏感）3．中度：嗜睡（瞌睡，但易于唤醒）或昏睡（难以唤醒）4．严重：昏迷（不能唤醒）(5)定向障碍：在会面的任何时间患者存在定向障碍吗？例如，他认为自己是在其它地方而不是在医院，使用错的床位，或错误地判断一天的时间或错误地判断以MMSE为基础的有关时间或空间定向？1．不存在2．轻度：偶尔短暂地存在时间或地点的定向错误（接近正确），但可自行纠正3．中度：经常存在时间或地点的定向的错误，但自我定向好4．严重：时间、地点及自我定向均差(6)记忆力减退（以回忆MMSE中的三个词的为主）在面谈时患者表现出记忆方面的问题吗？例如，不能回忆医院里发生的事情，或难以回忆指令（包括回忆MMSE中的三个词）？1．不存在2．轻度：有一个词不能回忆或回忆错误3．中度：有两个词不能回忆或回忆错误4．严重：有三个词不能回忆或回忆错误(7)知觉障碍患者有知觉障碍的证据吗？例如，幻觉、错觉或对事物的曲解（如，当某一东西未移动，而患者认为它在移动）？1.不存在2.轻度:只存在幻听3.中度:存在幻视，有或没有幻听4.严重:存在幻触、幻嗅或幻味，有或没有幻听。

ICU谵妄筛查量表ICDSC

ICU谵妄筛查量表ICDSC
重症监护谵妄筛查量表ICDSC项目及评判标准
本文介绍了XXX使用的重症监护谵妄筛查量表ICDSC
项目及评判标准。

该量表包括了8个项目，每个项目对应着不同的评分标准。

其中，意识变化水平是最重要的项目之一，如果患者处于无反应或对加强的和重复的刺激有反应的状态，则该期间暂时终止评价。

其他项目包括注意力不集中、定向力障碍、幻觉-幻想性精神病状态、精神运动型激越或者阻滞、不恰当的言语和情绪、睡眠-觉醒周期失调、症状波动。

每个项目的评分为1分或者0分，ICDSC的总分为8项评分相加。

ICDSC的总分≥4时，诊断谵妄的敏感性可高达99%。

因此，该量表可以帮助医生及时发现患者的谵妄症状，为患者的治疗提供有力的支持。

谵妄评定量表-98修订版

5言语功能异常该工程用于评定无法用方言或口吃解释的说话、写字和肢体语言的异常。

评估的内容包括言语的0 言语正常1 轻度损害，包括找词困难、命名困难或表达不够流利2 中度损害，包括理解困难或难以进行有意义的交流〔即语义内容〕3 重度损害，包括言语无法理解、语词杂拌、缄默或理解能力丧失6思维过程异常0 正常的思维过程1 容易离题或赘述2 有时存在联想散漫，但总体上可以理解3 存在明显的联想散漫7精神运动性激越通过临床观察来评定该工程，可通过拜访者、家人或医务人员的观察间接评定。

应排除静坐不能、抽动和舞蹈病。

0 没有坐立不安或激越1 整个精神运动存在轻度的坐立不安或烦躁2 中度的精神运动性激越，包括肢体的夸张动作、来回踱步、明显的烦躁以及拔除输液管等行为3 严重的精神运动性激越，如攻击行为或需要限制和隔离8精神运动性迟滞可通过直接观察或家人、拜访者和医务人员的观察间接评定。

需鉴别帕金森病症引起的迟滞和睡眠状态。

0 不存在自主运动的缓慢1 运动的频率、自主性和速度轻度降低，临床上可以发觉2 运动的频率、自主性和速度明显降低，并影响患者的日常生活3 严重的精神运动性迟滞，缺乏自主运动9定向障碍无法说话的患者可通过做多项选择题来评定。

时间的误差不超过2天，而住院3周以上的患者的答复误差范围可延长到7天。

人物的定向障碍多表现为无法认出家庭成员，〔包括能认出但无法说出是谁〕，一般出现在时间或地点定向障碍以后。

自我定向障碍是人物定向障碍最严重的形式，临床上较少见。

0 人物、时间和地点定向全1 时间定向障碍〔如时间误差大于2天；月份或年份错误〕或地点定向障碍〔如无法说出所在机构2 时间和地点定向障碍3 人物定向障碍10注意力受损通过交谈和/或其他特殊的测试〔如数字广度试验〕来评定患者说话的持续性、易转移性和改变话题的难以程度。

对有感觉器官缺陷、气官插管或双手受限的患者可〔〕。

0 注意力集中并有一定警觉性1 注意力较难集中或较易转移注意力，但尚能顺着原先的话题。

CAM(谵妄量表)

诊断用量表。

CAM根据DSM-III-R谵妄的诊断标准建立，用于老年谵妄的临床辅助诊断，具有比较好的信度和效度，其研究成果被广泛引用。

国内北京回龙观医院李娟、邹义壮等根据我国临床的实际情况和特点，对CAM原有的项目建立等级评定，设立详细的评分定义，成为适合临床使用的老年谵妄评定工具。

通过临床现场测试，对其信度、效度和可操作性进行评价，建立了3个因子量表和诊断算法，并开发了CAM-CR的计算机辅助诊断程序。

（1）急性起病：（判断从前驱期到疾病发展期的时间）病人的精神状况有急性变化的证据吗？1．不存在2．较轻：三天至一周3．中度：一天至三天4．严重：一天之内（2）注意障碍：（请患者按顺序说出21到1之间的所有单数）患者的注意力难以集中吗?例如，容易注意涣散或难以交流吗？ 1．不存在2．轻度：1——2个错误3．中度：3——4个错误严重：5个或5个以上的错误（3）思维混乱：患者的思维是凌乱或不连贯的吗？例如，谈话主题散漫或不中肯，思维不清晰或不合逻辑，或从一个话题突然转到另一话题？1．不存在2．轻度：偶尔短暂的言语模糊或不可理解，但尚能顺利交谈3．中度：经常短暂的言语不可理解，对交谈有明显的影响4．严重：大多数的时间言语不可理解，难以进行有效的交谈（4）意识水平的改变：总体上看，您是如何评估该患者的意识水平？1．不存在：机敏（正常）2．轻度：警觉（对环境刺激高度警惕、过度敏感）3．中度：嗜睡（瞌睡，但易于唤醒）或昏睡（难以唤醒）4．严重：昏迷（不能唤醒）（5）定向障碍：在会面的任何时间患者存在定向障碍吗？例如，他认为自己是在其它地方而不是在医院，使用错的床位，或错误地判断一天的时间或错误地判断以MMSE为基础的有关时间或空间定向？1．不存在2．轻度：偶尔短暂地存在时间或地点的定向错误（接近正确），但可自行纠正3．中度：经常存在时间或地点的定向的错误，但自我定向好4．严重：时间、地点及自我定向均差（6）记忆力减退（以回忆MMSE 中的三个词的为主）在面谈时患者表现出记忆方面的问题吗？例如，不能回忆医院里发生的事情，或难以回忆指令（包括回忆MMSE 中的三个词）？1．不存在2．轻度：有一个词不能回忆或回忆错误3．中度：有两个词不能回忆或回忆错误4．严重：有三个词不能回忆或回忆错误（7）知觉障碍患者有知觉障碍的证据吗？例如，幻觉、错觉或对事物的曲解（如，当某一东西未移动，而患者认为它在移动）？1.不存在2.轻度:只存在幻听3.中度:存在幻视，有或没有幻听4.严重:存在幻触、幻嗅或幻味，有或没有幻听。