201x年妇产科医疗质量与安全管理工作计划
妇产科医疗质量安全管理工作计划
一、指导思想以提高妇产科医疗质量为核心，以保障母婴安全为目标，强化医疗质量管理，完善医疗安全体系，确保医疗安全，提高患者满意度，为妇女儿童提供优质、高效、安全的医疗服务。
二、工作目标1. 完善妇产科医疗质量管理体系，提高医疗质量。
2. 保障母婴安全，降低孕产妇和新生儿死亡率。
3. 提高患者满意度，树立良好的医院形象。
三、具体措施1. 加强医疗质量管理（1）严格执行医疗操作规程，规范诊疗行为。
（2）完善医疗质量考核制度，强化医务人员质量意识。
（3）定期开展医疗质量检查，发现问题及时整改。
（4）加强医疗安全教育培训，提高医务人员安全意识。
2. 保障母婴安全（1）严格执行孕产妇分级管理制度，加强孕期保健。
（2）加强孕产妇分娩安全管理，降低孕产妇和新生儿死亡率。
（3）开展新生儿窒息、新生儿肺炎等常见疾病的救治培训，提高救治水平。
（4）加强产科与儿科的沟通协作，确保母婴安全。
3. 提高患者满意度（1）优化服务流程，提高服务效率。
（2）加强医患沟通，增进医患关系。
（3）开展满意度调查，了解患者需求，改进服务质量。
（4）加强患者健康教育，提高患者自我保健意识。
4. 加强医疗安全体系建设（1）建立医疗安全责任制，明确各部门、各岗位的职责。
（2）加强医疗安全风险防范，定期开展安全风险评估。
（3）完善医疗安全应急预案，提高应急处置能力。
（4）加强医疗安全信息管理，及时报告、处理医疗安全事件。
四、工作保障1. 加强组织领导，成立妇产科医疗质量安全管理工作领导小组，负责统筹协调各项工作。
2. 加大投入，保障医疗质量安全管理工作的顺利开展。
3. 加强宣传教育，提高全体医务人员对医疗质量安全管理工作的认识。
4. 定期开展自查自纠，确保各项工作落到实处。
通过以上措施，我们相信妇产科医疗质量安全管理水平将得到显著提高，为妇女儿童提供更加优质、高效、安全的医疗服务。
妇产科质量与安全工作计划
妇产科质量与安全工作计划一、背景妇产科是医院中一个重要的科室，承担着妊娠期、分娩、产后恢复等重要的生殖健康任务。
然而，由于医疗技术的复杂性和患者特点的复杂性，妇产科中的质量和安全问题十分重要。
为了提高对妇产科的质量与安全进行有效控制和管理，制定一个完善的妇产科质量与安全工作计划十分重要。
二、目标1. 提高妇产科医疗服务的质量和安全水平；2. 提高妇产科医务人员的技术能力和职业素养；3. 优化妇产科医疗流程，减少医疗事故的发生。
三、工作内容1. 建立严格的妇产科质量管理体系- 制定妇产科质量管理制度，明确各类质量标准和指标；- 建立质量监测机制，开展定期质量评估和巡检；- 设立评估、监测和上报质量问题的渠道，及时解决问题。
2. 加强医务人员培训与管理- 组织定期举办妇产科医务人员培训，包括技术、安全和沟通等方面的培训；- 监督医务人员严格遵守相关操作规范和流程；- 建立医疗事故报告和处理机制，及时处理医疗事故并追究责任。
3. 规范医疗流程- 制定标准化的妇产科医疗操作流程，确保每一个环节都符合规范；- 加强妇产科医疗设备的管理，保证设备的正常运行和维护；- 定期组织对医疗流程进行检查和评估，及时发现和纠正问题。
4. 加强对患者安全的保障- 提供全方位的患者安全教育，包括孕期保健、分娩方式的选择等内容；- 建立患者满意度调查机制，了解患者对医疗服务的评价和意见；- 加强与其他科室的沟通与协作，共同保障患者的安全。
5. 加强与妇产科专业协会的合作- 积极参与妇产科专业协会的活动和会议，获取最新的学术信息和临床指南；- 与妇产科专业协会合作，开展学术交流和研究项目，提高妇产科诊疗水平；- 注重医院与妇产科专业协会之间的信息共享和合作。
四、工作计划1. 第一年工作计划- 建立妇产科质量管理制度，明确质量标准和指标；- 组织妇产科医务人员培训，提高技术能力和职业素养；- 完善妇产科医疗流程，减少医疗事故的发生；- 加强患者安全教育，实施患者满意度调查。
妇产科医疗质量与安全管理工作计划
妇产科医疗质量与安全管理工作计划引言妇产科是医院中一个非常重要的科室，涉及到孕产妇和新生儿的健康和生命安全。
为了保障妇产科医疗质量和安全，提高患者满意度，医院需要建立一套科学有效的管理工作计划。
一、制定妇产科医疗质量与安全管理政策医院应制定妇产科医疗质量与安全管理的政策，明确管理目标和原则。
该政策应包括以下内容：1.明确妇产科医疗质量与安全的重要性和责任；2.规定医院各级管理部门和相关人员的职责和权限；3.明确医院对妇产科医疗质量和安全的要求；4.制定妇产科医疗质量与安全管理的具体目标和指标。
二、建立完善的妇产科医疗质量与安全管理体系1.制定妇产科医疗质量与安全管理制度和规范，明确医院各项管理工作的要求和流程；2.建立妇产科医疗质量与安全管理的组织机构，明确职责和权限；3.建立妇产科医疗质量与安全管理的信息系统，包括医疗质量与安全的监测、报告和分析等；4.制定妇产科医疗质量与安全管理的培训计划，提高医务人员的专业素质和意识。
三、加强医务人员的培训和教育1.定期组织妇产科医务人员参加医疗质量与安全管理的培训，提高其专业知识和技能；2.加强医务人员的沟通和团队合作能力，提高医疗质量和安全的风险管理能力；3.建立健全的医疗质量与安全管理考核制度，激励医务人员积极参与管理工作。
四、加强医疗质量与安全的监测和评估1.建立妇产科医疗质量与安全的监测系统，定期进行医疗质量与安全的评估和反馈；2.及时发现和解决医疗质量和安全问题，提高医院的整体管理水平；3.建立医疗差错的报告和处理机制，及时纠正和改进工作中存在的问题。
五、加强与患者的沟通和交流1.建立患者满意度的评估体系，定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗质量和安全的评价；2.加强医院与患者的沟通和交流，提高医院的服务质量和安全水平；3.建立患者投诉处理机制，及时处理患者的投诉和意见。
六、加强医疗质量与安全的宣传和教育1.通过医院官方网站、微信公众号等渠道，向社会公众宣传医院的医疗质量和安全管理情况；2.定期举办医疗质量与安全的知识讲座和培训班，提高患者和公众的医疗质量和安全意识；3.加强与社区卫生服务机构的合作，提高社区卫生服务的医疗质量和安全水平。
妇科年度医疗质量管理工作计划
妇科医疗质量管理年度工作计划为深入贯彻医疗核心制度，切实提升我科医疗质量与安全保障水平，确保病历书写的专业性与医疗指标的全面达成，特制定本年度医疗质量与安全工作计划如下：一、强化思想认识，推动持续发展1. 科主任与医疗组长需持续强化质量管理工作，确保各项规章制度的深入执行。
2. 每季度定期召开医疗质量安全分析管理会议，旨在规范管理与医疗行为，明确岗位职责，促进医疗技术水平的稳步提升，推动科室的可持续发展。
二、明确科室医疗指标，提升学科影响力1. 完善科室医疗质量考评体系，实施规范化的质量管理策略，制定详尽的考评标准，并由质控员按月进行检查与总结反馈。
三、健全医疗制度，规范执行记录1. 组建并优化医疗技术团队，扩大团队规模，注重高素质人才的培养与引进。
坚持患者至上原则，将患者利益置于首位。
通过定期学习与严格遵循医疗规章制度，确保医疗安全。
2. 逐步提升医疗服务广度（如DRGS组数）与整体技术难度（如CMI值），加强对病案首页填写的培训。
通过降低时间消耗指数、提升三四级手术量及疑难危重救治比例等措施，开展日间手术，以有效降低医疗费用、缩短住院等待时间，并合理利用床位资源。
3. 积极推进临床路径、日间手术与单病种结算工作，确保门诊量与质量的同步提升，专注疑难危重病例的诊治。
加强医患沟通，提升患者满意度。
4. 严格控制药比与抗菌药使用强度，通过日间手术等措施降低平均住院日与床位周转率，提升临床路径入径率与出径率。
5. 在科主任领导下，结合国内外医疗发展动态，积极探索并开展适合本地区的新技术、新业务。
6. 针对重点病种，努力提高疑难危重救治比例与手术治疗水平，扩大学科在省内外的影响力与辐射能力。
7. 发展微创技术，树立微创品牌，以高品质医疗服务满足患者需求。
同时，通过微创品牌优势吸引医师进修，承担政府指定性培养任务，为下级医院及周边地区培养技术骨干。
8. 严格控制抗菌药物使用，减少不合理用药现象，确保抗菌药物指标DDD低于医院责任目标值。
妇产科医疗质量与安全管理和持续改进计划
妇产科医疗质量与安全管理和持续改进计划引言：妇产科医疗服务的质量和安全对于保障孕产妇和新生儿的健康至关重要。
然而，由于妇产科疾病复杂性和死亡风险高，医疗质量和安全管理面临着诸多挑战。
因此，为确保妇产科医疗质量和安全的持续改进，制定一份详细的管理和改进计划十分必要。
一、医疗质量与安全管理1.设立质控团队：建立由专业人员组成的医疗质控团队，负责制定和实施相关政策和流程。
2.审查和改进手术程序：针对手术程序，设立审核机制，确保手术前的必要检查和程序得到严格执行。
同时，持续监测手术后并发症的发生情况，并对其进行分析和改进。
3.患者参与决策：鼓励医生与患者进行充分的沟通和协商，使患者参与决策过程，并确保患者的知情权和自主权得到尊重。
4.重视医疗差错报告：设立医疗差错报告机制，充分鼓励医务人员报告医疗差错和意外事件。
对报告的差错和事件进行分析，并采取改进措施。
5.医疗设备管理：制定严格的设备管理标准，定期检查和维护医疗设备，确保其正常使用。
同时，加强对医务人员的设备操作培训，提高风险防控的能力。
1.建立监测指标：制定一套全面的妇产科医疗质量和安全监测指标，包括死亡率、并发症发生率、满意度等。
定期收集并分析这些指标，及时发现问题并采取改进措施。
2.参与科研和学术交流：鼓励医务人员积极参与科研和学术交流活动，提高专业水平和技术能力，推动妇产科医疗质量的不断提高。
3.制定培训计划：针对医务人员和相关人员制定持续教育和培训计划，包括医疗质量管理、安全操作等方面的培训，提高医务人员对质量和安全管理的认识和能力。
4.建立经验共享平台：建立一个医务人员之间的经验共享平台，定期组织会议和研讨会，分享和交流经验和教训，促进学习和改进。
5.审查和改进工作流程：定期对妇产科医疗服务的工作流程进行审查，识别出潜在的风险点和优化的空间，并进行相应的改进。
结论：妇产科医疗质量和安全是一项重要的工作，需要全体医务人员共同努力。
通过建立医疗质量与安全管理和持续改进计划，可以提高医疗服务的质量和安全水平，保障孕产妇和新生儿的健康。
妇科医疗质量安全与管理工作计划
妇科医疗质量安全与管理工作计划一、目标通过实施妇科医疗质量安全与管理工作计划，确保提供优质的妇科医疗服务，保障患者安全，提高患者满意度。
二、工作重点1. 完善医疗质量管理体系2. 加强医疗人员培训3. 提升医疗设备管理4. 强化患者沟通与健康教育5. 持续改进医疗质量安全三、具体措施1. 完善医疗质量管理体系（1）制定并实施妇科诊疗指南和流程，规范临床操作。
（2）加强医疗质量控制，定期对妇科医疗质量进行评估和反馈。
（3）建立多学科协作机制，提高复杂病例的诊疗水平。
2. 加强医疗人员培训（1）定期组织妇科专业知识培训，提高医护人员技能水平。
（2）加强医疗纠纷防范与应对能力的培训，提高风险意识。
（3）鼓励医护人员参加学术交流活动，跟踪学科发展动态。
3. 提升医疗设备管理（1）建立设备管理制度，确保设备正常运行。
（2）定期对设备进行维护保养，提高设备使用效率。
（3）加强设备操作培训，规范设备使用流程。
4. 强化患者沟通与健康教育（1）加强医患沟通，提高患者对诊疗过程的知晓率。
（2）开展健康教育活动，提高患者自我保健意识。
（3）定期收集患者意见，持续改进服务质量。
5. 持续改进医疗质量安全（1）定期开展医疗质量安全评价，总结经验教训。
（2）针对存在问题制定整改措施，促进持续改进。
（3）鼓励医护人员提出质量安全管理合理化建议，完善管理体系。
四、监测与评估1. 定期对妇科医疗质量进行监测，确保各项措施的有效实施。
2. 建立评估机制，对医疗质量安全与管理工作计划进行定期评估，总结成效。
3. 结合评估结果，调整和完善工作计划，持续提高妇科医疗质量。
五、时间安排本工作计划自XXXX年XX月开始实施，每季度进行一次监测与评估，并根据实际情况进行调整。
六、责任分工1. 医疗质量管理体系建设：由医疗质量管理委员会负责，制定相关制度和流程，并监督实施。
2. 医疗人员培训：由人力资源部门负责，制定培训计划，组织培训活动，并考核培训效果。
妇产科质量与安全管理工作计划
妇产科质量与安全管理工作计划一、前言妇产科是医院的重要科室之一，涉及到妇女和儿童的身心健康，因此，确保妇产科的医疗质量与安全至关重要。
为了提高妇产科的医疗质量与安全管理水平，制定本计划，以指导妇产科的工作。
二、目标1.提高妇产科医疗质量，确保病人安全。
2.提高妇产科医护人员的专业素养和服务水平。
3.建立完善的妇产科质量安全管理体系。
4.提高病人满意度。
三、具体措施1.加强医护人员的培训和教育为了提高妇产科医护人员的专业素养和服务水平，我们将定期组织妇产科医护人员参加专业培训和教育活动。
培训内容将包括妇产科基本知识、临床技能、医疗法规、病人沟通技巧等。
通过培训和教育，提高医护人员的专业能力和服务水平。
2.建立完善的质量安全管理体系我们将根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》，建立和完善妇产科质量安全管理体系。
体系将包括医疗质量安全管理组织、医疗质量安全管理制度、医疗质量安全指标、医疗质量安全监测和分析、医疗质量安全改进措施等。
通过体系的建立和完善，提高妇产科的医疗质量与安全管理水平。
3.加强病案管理病案是妇产科医疗质量和安全管理的重要依据。
我们将加强病案管理，确保病案的完整性和准确性。
具体措施包括：制定病案管理制度，明确病案管理职责；定期对病案进行检查和评估，发现问题及时改进；组织医护人员学习病案管理知识，提高病案管理水平。
4.加强术前诊断和手术安全术前诊断和手术安全是妇产科医疗质量的重要组成部分。
我们将加强术前诊断和手术安全的管理，具体措施包括：制定术前诊断和手术安全管理制度，明确术前诊断和手术安全的职责；加强医护人员的培训和教育，提高术前诊断和手术安全的能力；定期对术前诊断和手术安全进行检查和评估，发现问题及时改进。
5.加强病人沟通和满意度调查病人沟通和满意度调查是妇产科医疗质量安全管理的重要环节。
我们将加强病人沟通和满意度调查，具体措施包括：制定病人沟通和满意度调查制度，明确病人沟通和满意度调查的职责；定期进行病人满意度调查，了解病人的需求和意见，及时改进工作；加强医护人员与病人的沟通，提高病人的满意度和信任度。
妇科医疗质量与安全管理工作计划及实施方案
妇科医疗质量与安全管理工作计划及实施方案一、目标设定为确保妇科医疗质量和安全，我们设定以下目标：1.提高医疗服务水平，降低患者投诉率；2.完善医疗流程，提高诊疗效率；3.加强医疗质量监控，减少医疗事故发生率；4.提高患者满意度，树立良好口碑。
二、制度建设为实现上述目标，我们将完善以下制度：1.建立妇科医疗质量管理小组，负责制定和实施相关制度；2.制定妇科诊疗规范和操作流程，确保诊疗过程标准化；3.完善医疗设备管理制度，确保设备正常运行；4.建立患者投诉处理机制，及时处理患者投诉。
三、人员培训为提高妇科医疗质量，我们将开展以下人员培训：1.对全体妇科医护人员进行定期培训，提高专业技能和服务意识；2.加强医疗法律法规培训，提高医护人员的法律意识和风险意识；3.开展医疗质量与安全培训，提高医护人员的质量意识和安全意识。
四、质量监控为确保医疗质量和安全，我们将实施以下质量监控措施：1.定期对妇科医疗服务进行全面检查和评估；2.对妇科诊疗过程进行实时监控，确保诊疗规范和操作流程得到遵守；3.对患者满意度进行调查，及时发现和改进医疗服务中的不足之处。
五、持续改进为实现持续改进，我们将采取以下措施：1.根据质量监控结果，及时调整和完善相关制度；2.鼓励医护人员提出改进意见和建议，积极采纳合理化建议；3.定期组织妇科医疗质量与安全管理小组会议，总结经验教训，制定改进措施。
六、评估与反馈我们将建立一个有效的评估和反馈机制，以便持续监测和改进我们的工作。
1.评估：我们将定期进行医疗质量和安全相关的评估，包括但不限于诊断准确性、手术并发症率、患者满意度等。
评估结果将作为改进的依据。
2.反馈：我们将定期向全体医护人员提供医疗质量和安全相关的反馈，包括存在的问题、改进的方面以及取得的进步。
此外，我们也将定期向患者提供反馈，了解他们对医疗服务的评价和建议。
七、提高患者的参与度我们认识到患者参与对提高医疗质量和安全的重要性。
妇产科医疗质量与安全管理和持续改进计划
妇产科医疗质量与安全管理和持续改进计划第一篇：妇产科医疗质量与安全管理和持续改进计划妇产科医疗质量与安全管理和持续改进计划1.主管医师应对病人全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估，做出正确的诊断，参照疾病诊治标准，制定出经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。
2.严格按照手术分级管理制度，对手术实行分级管理，按手术权限实施手术。
按规定实行重大手术报告、审批制度，并做记录。
3.凡大、中型手术以及新开展的手术、均应进行术前讨论。
应对手术指征、手术方案、术中可能出现的困难、危险、意外及防范措施、术后观察和护理要求等提出针对性意见和建议、充分进行讨论、最后由主持人总结并确定手术方案，讨论记录，同时附病历存档。
4.对手术病人做到：术前诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者沟通并签署手术和麻醉同意书、输血同意书等，手术前查对无误。
术中手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。
术后观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。
提高术前诊断与病理诊断相符率。
5.严格执行十六项核心制度，科室设兼职质控员，及时检查、评价、监督、保障运行中病历质量及医疗质量，发现问题及时整改、处理。
6.严格执行《三级医师负责制度》，在临床科室的整个医疗活动中，履行科主任领导下的三级负责制，逐级负责，逐级请示。
7.按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗菌素。
8.制定新生儿窒息抢救流程、产后出血抢救流程、子痫抢救流程、羊水栓塞抢救流程，并上墙，加强急危重病人抢救理论、技能及操作规程的的培训，急危重症抢救成功率须≥80%。
9.对诊断明确、符合手术指征的部分病人，在收住院之前做好相应术前准备，并预约住院日、手术日。
手术科室实行节假日正常排手术制度。
规定住院病人三日内由主管医师提出诊断及处理意见，积极备术。
第二篇：妇产科医疗质量安全管理与持续改进方案妇产科医疗质量安全管理与持续改进方案检查标准1：实行患者病情评估制度。
产科年度质量与安全管理工作计划
产科年度质量与安全管理工作计划一、目标及背景产科是医院中质量与安全管理工作的重点领域之一。
高质量、安全的产科医疗服务是保障孕妇和新生儿生命安全的重要保证，也是提高患者满意度的重要途径。
为了在产科领域建立完善的质量与安全管理体系，提升服务质量和患者满意度，制定本年度产科质量与安全管理工作计划。
二、年度工作计划1. 完善质量与安全管理制度（1）制定并完善产科医疗质量与安全管理制度，包括各类工作规程、操作规范等文件的制定和修订。
（2）建立健全质量与安全管理制度的落实机制，确保各项质量标准和操作程序得到全面贯彻。
2. 建立安全事件报告与处理机制（1）提升全科医务人员的安全意识，加强安全事件的报告与监测工作。
（2）建立安全事件报告与处理机制，及时处理来自全科各个环节的安全事件，确保患者的生命安全。
3. 提升产科技术水平（1）开展产科技术培训，提高医务人员的专业知识和操作技能。
（2）组织医务人员参加专业学术会议和培训课程，及时了解最新的技术进展和发展趋势。
4. 加强患者安全教育与宣传（1）加强孕妇和家属的安全教育，提高其对孕期、分娩和产后期的风险认识。
（2）组织开展有关患者安全的宣传活动，提高患者对医院产科安全管理工作的关注和支持。
5. 建立并完善产科质量评价体系（1）制定科室质量评价标准和指标，对科室内部的医疗质量进行定期评估。
（2）开展满意度调查，了解患者的服务满意度和需求，及时改进不足之处。
6. 强化团队合作与沟通（1）加强内部行政和医疗协作机制，优化多学科合作模式，提高团队工作效率。
（2）组织定期的学术交流会议，促进不同专业人员之间的交流与合作。
7. 强化医疗事故的调查与处理（1）建立医疗事故发生的调查与处理机制，及时处理各类医疗事故，确保患者权益。
（2）加强医疗事故的溯源工作，总结教训，完善质量与安全管理。
三、质量与安全管理工作的保障措施1. 加强人员培训（1）开展定期的质量与安全管理培训，提升医务人员的质量意识和安全意识。
妇产科医疗质量安全管理工作计划
妇产科医疗质量安全管理工作计划一、引言妇产科医疗质量安全是一个综合性、系统性的工作，直接关系到孕产妇和新生儿的生命安全和健康，对于医疗机构来说具有极其重要的意义。
本文旨在制定一份妇产科医疗质量安全管理工作计划，以确保医疗机构的妇产科服务质量和安全水平得到有效提升。
二、背景妇产科医疗质量安全管理工作是为了提高医疗机构的妇产科服务质量，减少医疗事故，保障孕产妇和新生儿的健康和安全。
本计划将从四个方面着手，包括：人员管理、设备管理、质量控制和安全管理。
三、人员管理1. 培训与教育1.1 制定妇产科医护人员培训计划，包括专业知识、技能和操作规范等内容。
1.2 定期组织内外部专家进行培训，更新医护人员的专业知识和技能。
1.3 建立妇产科医护人员考核制度，定期对医护人员进行评估和考核。
1.4 开展临床技能竞赛，提高医护人员的专业水平。
2. 组织与管理2.1 制定科室人员岗位职责和工作规范，确保各项工作有人负责，做好分工协作。
2.2 建立健全值班制度，确保24小时内随时能够提供紧急医疗救助。
2.3 开展定期绩效考核，对工作表现出色的人员进行奖励和激励，对工作不达标的人员进行约谈和培训。
四、设备管理1. 设备采购与维护1.1 制定设备采购计划，根据需求和预算，购置符合国家标准和要求的妇产科医疗设备。
1.2 委托专业机构对设备进行定期维护和检验，确保设备的正常运行和安全性。
1.3 建立设备维修和报废制度，对不合格或超过使用寿命的设备及时进行维修或报废更新。
2. 设备使用与管理2.1 建立设备使用规范和操作规程，对医护人员进行培训和考核，确保设备的正确使用。
2.2 收集设备的使用和维修记录，定期进行统计和分析，及时发现和解决设备问题。
2.3 增加设备的利用率，提高效率和服务质量。
五、质量控制1. 质量评估与改进1.1 建立妇产科医疗质量评估体系，制定科学、合理的评估指标和评估方法。
1.2 定期开展医疗质量评估工作，收集和分析相关数据，发现和解决问题。
产科质量安全管理工作计划
产科质量安全管理工作计划一、引言产科是医院中重要的科室之一，负责孕妇的分娩和产后护理工作。
由于分娩过程的特殊性和家庭的重要性，产科质量安全管理显得尤为重要。
本文将制定一个产科质量安全管理工作计划，以确保孕妇和婴儿的安全。
二、管理目标1. 提高分娩的成功率：通过严格管理孕妇的健康状况，提前识别潜在危险因素和并发症，提高分娩的成功率。
2. 提供优质的医疗服务：通过医院内部培训和外部专家指导，提高医务人员的专业水平，提供优质的医疗服务。
3. 提高患者满意度：通过改善医院环境和服务质量，并积极听取患者的意见和建议，提高患者的满意度。
4. 提升团队协作能力：通过团队建设、培训和奖励机制，提升团队成员之间的协作能力，提高工作效率和质量。
三、管理措施1. 建立质量安全管理制度：制定相关的规章制度和流程，明确各部门的职责和权限，做好质量管理和安全保障工作。
2. 开展培训和教育：定期进行职工培训，提高医务人员的专业技能和质量安全意识。
3. 质量评估和监控：建立质量评估指标体系，定期进行产科服务质量的监测和评估。
4. 建立风险管理机制：成立风险管理小组，及时了解和应对可能出现的风险，制定相应的应急预案。
5. 加强医患沟通：建立医患沟通机制，积极倾听患者的需求和意见，并进行及时反馈和改进。
6. 加强合作与交流：与其他科室和相关部门建立紧密的合作关系，进行经验交流和技术合作，共同提高产科质量。
四、实施步骤1. 制定常规操作流程：根据相关法规和规章制度，制定出院准则、分娩记录和手术操作等常规操作流程。
2. 建立风险评估系统：建立风险评估指标体系，包括孕妇的高危因素评估和并发症风险评估，以便提前对高危孕妇进行干预。
3. 完善质量评估体系：建立产科服务质量评估指标体系，定期进行服务质量的评估，并采取相应的改进措施。
4. 高效的团队管理：通过制定明确的工作目标和责任制，建立激励机制，提高团队成员的工作积极性和凝聚力。
5. 加强医患沟通：建立术前术后沟通，提供详细的手术信息和操作流程，促进产妇和家属的信任和满意度。
妇科科室医疗质量安全管理计划
妇科科室医疗质量安全管理计划随着医疗技术的不断发展和进步，妇科科室在医疗质量和安全管理方面担负着重要的责任。
为了提高医疗质量和保障患者安全，妇科科室需制定一套科学合理的医疗质量安全管理计划。
本文将结合实际情况，从妇科科室医疗质量和安全管理的必要性、目标、内容和实施步骤等方面进行探讨。
一、医疗质量和安全管理的必要性1.保障患者的医疗安全。
妇科疾病的治疗涉及到妇女的生殖系统，一旦出现医疗事故后果可能会很严重。
因此，妇科科室必须加强医疗质量和安全管理，提高服务质量，确保患者的生命安全和身体健康。
2.提高医疗质量。
医疗质量是医院的生命线，也是医疗服务的根本。
妇科科室要想获得更多的信任和支持，就必须持续不断地提高医疗质量水平。
3.规范医疗行为。
医务人员在工作中必须遵守职业道德和法律法规，规范医疗行为，杜绝不规范的医疗行为和违规操作。
二、医疗质量和安全管理的目标1.提高患者满意度。
患者是医院的消费者，医院的服务质量直接关系到患者的满意度。
妇科科室要努力提高患者的满意度，提供优质的服务。
2.降低医疗事故发生率。
通过科学的管理措施和技术手段，降低医疗事故的发生率，保障患者的生命安全。
3.提高医院的整体形象。
医院的整体形象是医院在患者心目中的形象，医院的形象好坏直接影响到医院的发展和壮大，而医疗质量和安全管理又是医院形象的重要组成部分。
三、医疗质量和安全管理的内容1.科学的医疗质量管理制度。
包括医疗程序、医疗标准、质量控制、质量评估、医疗事故报告和处置等。
2.医疗设备的管理。
对医疗设备要建立完善的管理制度，定期进行检查、维护和保养，确保医疗设备的正常运转。
3.医务人员的管理。
建立健全的医务人员管理制度，对医务人员进行岗前培训、定期考核和评估，提高医务人员的素质和水平。
4.医疗事故报告和处理。
对医疗事故要及时进行报告和处理，对责任人进行追责和处理，并做好患者的安抚工作。
四、医疗质量和安全管理的实施步骤1.制定医疗质量和安全管理方案。
妇产科质量与安全管理工作计划
妇产科质量与安全管理工作计划一、前言妇产科是医院的重要科室，负责妇女儿童的身心健康，肩负着生命的传承和守护。
质量管理是妇产科工作的核心，关系到患者的生命安全、医疗安全以及医院的社会形象。
为了提高妇产科医疗质量，确保患者安全，结合我国妇产科发展的实际情况，制定本工作计划。
二、工作目标1. 提高妇产科医疗质量，确保患者安全，降低医疗纠纷发生率。
2. 提高妇产科医护人员的安全意识和质量意识，提升整体服务水平。
3. 完善妇产科质量管理体系，提高科室管理水平和执行力。
4. 提升妇产科医疗技术水平，紧跟国内外妇产科发展动态。
三、工作措施1. 加强妇产科医疗质量管理组织建设：成立以科室主任为组长，护士长、医疗骨干为成员的妇产科质量管理工作小组，明确各成员职责，确保质量管理工作的落实。
2. 制定和完善妇产科管理制度：根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和《中医病历规范（试行）》，结合科室实际，制定和完善各项诊疗、护理工作制度，确保制度科学、合理、可行。
3. 加强医护人员培训：加强医护人员的业务培训和职业道德教育，提高医护人员的业务水平和服务意识。
定期组织医护人员参加国家级、省级、市级等专业培训，紧跟国内外妇产科发展动态。
4. 强化环节质量控制：加强妇产科诊疗、护理环节的质量控制，确保各项操作规范、安全。
重点关注剖宫产、难产、新生儿窒息等高风险病例的诊疗和护理，降低并发症发生率。
5. 提高术前诊断与病理诊断相符率：加强术前诊断，提高病理诊断质量，确保手术治疗的安全性和有效性。
6. 加强妇产科感染管理：严格执行消毒隔离制度，加强感染源管理，降低感染发生率。
7. 开展满意度调查：定期开展患者满意度调查，了解患者需求，改进服务质量。
8. 加强医患沟通：加强医患沟通，及时解答患者疑问，提高患者满意度。
9. 建立质控评价体系：建立完善的质控评价体系，对妇产科质量管理工作进行定期评估，查找不足，制定整改措施。
四、工作重点1. 加强妇产科人才队伍建设，提升科室整体实力。
妇科医疗质量与安全年度工作计划
妇科医疗质量与安全年度工作计划一、背景介绍妇科疾病是指女性生殖系统的疾病，包括妇科炎症、盆腔炎、子宫肌瘤等。
妇科疾病对女性的身体和心理健康都会造成不良影响，因此妇科医疗质量与安全十分重要。
妇科医疗质量与安全工作主要包括医疗服务的规范化、安全性、效果和见效性的评价、医疗纠纷的管理等内容。
为了提高妇科医疗质量与安全水平，我院制定了年度工作计划，以确保妇科患者能够获得更安全、更高效的医疗服务。
二、工作目标1. 提高妇科医疗服务规范化程度，减少医疗事故发生率。
2. 建立完善的医疗质量评价机制，实现医疗质量的动态监测和连续改进。
3. 提高医务人员的妇科医疗知识水平和技能，确保医疗过程的安全性和有效性。
三、具体工作计划1. 建立妇科医疗规范化流程（1）依据国家和地方有关规定制定妇科医疗操作规范，明确各项检查、手术等操作的操作流程，确保医疗服务的规范化。
（2）建立妇科医疗服务的信息化管理系统，提高医疗服务的便捷性和准确性。
2. 加强医疗质量评价与管理（1）建立妇科医疗服务绩效考核制度，对医务人员的妇科医疗服务能力进行定期评估。
（2）建立妇科医疗服务的质量评价指标体系，对医疗服务进行动态监测与评估。
（3）建立定期医疗质量报告制度，对医疗服务的质量与安全进行定期公开和反馈。
3. 提升医务人员的妇科医疗水平（1）加强医务人员的妇科医疗知识培训，提高其专业水平和技能。
（2）建立医疗人员的责任制度，明确医务人员在医疗过程中的职责和义务。
（3）加强医疗安全意识培训，提高医务人员在医疗过程中的风险意识和应急处理能力。
四、工作保障措施1. 组织相关部门参与分别由医院行政管理部门、医疗质量管理部门、医务人员等相关部门共同参与妇科医疗质量与安全工作，形成合力。
2. 完善医院管理制度加强医院内部管理制度建设，规范医疗服务流程、责任分工和医疗质量考核机制，确保医疗质量与安全工作顺利开展。
3. 加强宣传教育通过各种途径，如医院内部通知、宣传海报等方式宣传医疗质量与安全工作相关知识，提高医务人员和患者对医疗质量与安全的重视程度。
妇产科质量与安全管理工作计划
妇产科质量与安全管理工作计划妇产科质量与安全管理工作计划时间的脚步是无声的，它在不经意间流逝，我们又将迎来新的喜悦、新的收获，不妨坐下来好好写写计划吧。
什么样的计划才是有效的呢？下面是小编为大家整理的妇产科质量与安全管理工作计划，希望对大家有所帮助。
妇产科质量与安全管理工作计划1为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥92%2、平均住院日≤7天3、入院三日确诊率≥90%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥95%6、住院危重病人抢救成功率≥85%7、手术前后诊断符合率≥90%8、临床与病理诊断符合率≥90%9、三基考核合格率＝100%（80/100分）10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）11、甲级病案率≥90%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥90%13、急救仪器，药物完好率＝100%14、抗菌素使用范围1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。
科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。
2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。
相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。
妇科科室质量与安全管理工作计划
妇科科室质量与安全管理工作计划一、导言妇科科室是医院中专门负责妇科疾病诊治的科室，其质量与安全管理工作对于医院的医疗水平和患者满意度具有重要影响。
本工作计划旨在建立科学的质量与安全管理体系，明确质量与安全目标，并制定相应的管理措施，以提高妇科科室的服务质量和患者安全。
二、质量与安全管理目标1. 提高妇科科室的服务质量，提供优质的医疗服务，提高患者满意度。
2. 提升妇科科室的安全水平，减少医疗事故的发生。
3. 建立科学的质量评价方法，对医务人员的工作进行评估、规范和改进。
4. 加强医疗设备的维护与管理，确保医疗设备的正常运行。
三、质量与安全管理策略1. 加强人员管理：建立科学的人员编制和岗位职责，完善人员考核和奖惩机制，提高医务人员的素质和专业水平。
加强医务人员的培训与交流，提高团队协作能力和工作效率。
2. 建立完善的医疗质量管理体系：制定科学的质量管理制度和操作规程，建立质量巡查和评估制度，定期进行质量分析与评价，及时发现和解决问题，不断提高医疗服务的质量。
3. 加强医疗安全管理：建立健全的风险管理体系，制定安全管理制度和操作规程，加强医疗事故的预防和处理，提高医务人员对医疗风险的认识和应对能力。
4. 加强医疗设备管理：制定设备购置、验收和维护管理制度，确保医疗设备的正常运行和有效使用，加强对设备的巡查和保养，及时发现和修复设备故障，提高医疗服务的可靠性。
四、质量与安全管理工作计划1. 完善质量管理体系：a. 制定妇科科室的质量管理制度和操作规程，明确质量管理的责任和权限。
b. 建立质量评估与改进机制，定期开展内部质量评估，总结经验教训，推动质量改进。
c. 加强工作流程的标准化管理，提高医疗服务的规范性和一致性。
d. 开展临床路径管理，提高疾病诊治的效果和效率。
2. 加强安全管理：a. 建立安全管理制度和操作规程，明确安全管理的责任和权限。
b. 加强对医疗事故的调查和分析，总结经验教训，提出改善措施。
产科科室质量与安全管理工作计划与实施方案
产科科室质量与安全管理工作计划与实施方案一、前言产科作为医院的重要科室之一，肩负着接生、孕产期保健、产后康复等多重任务，同时也承担着巨大的社会责任。
因此，确保产科医疗质量和患者安全是医院管理的重中之重。
本计划旨在加强产科科室的质量与安全管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，提升患者满意度。
二、工作目标1. 提高产科医疗质量，确保各项医疗指标达到国家规定的标准。
2. 加强产科安全管理，降低医疗差错和医疗纠纷的发生率。
3. 提升产科医护人员的安全意识和质量意识，提高医疗服务水平。
4. 优化产科工作流程，提高工作效率，提升患者满意度。
三、具体措施1. 加强学习与培训（1）组织医护人员学习国家有关医疗质量和安全的法律法规、政策文件，提高法律意识和质量意识。
（2）定期开展产科专业知识培训，提高医护人员的业务水平。
（3）加强医患沟通技巧培训，提高医护人员的服务态度。
2. 完善制度与流程（1）建立健全产科医疗质量安全管理制度，明确各部门和人员的职责。
（2）制定和完善产科工作流程，确保各项工作有序开展。
（3）加强对产科病历的管理，规范病历书写，提高病历质量。
3. 加强风险管理（1）建立产科风险评估机制，定期对潜在风险进行评估。
（2）制定风险应对措施，降低风险对患者安全的影响。
（3）加强产科药品、器械等物资的管理，确保医疗安全。
4. 提升服务质量（1）优化产科诊疗环境，提供温馨、舒适的就医环境。
（2）加强产科医疗服务体系建设，提高医疗服务水平。
（3）加强产科医护人员的职业道德教育，提高服务质量。
5. 强化监督与考核（1）设立产科质量安全管理小组，加强对科室质量与安全的监督。
（2）定期对产科工作进行检查，发现问题及时整改。
（3）将产科质量安全管理纳入医护人员绩效考核，激发工作积极性。
四、实施方案1. 成立产科质量安全管理小组，负责制定本科室质量与安全管理计划，组织实施，并对工作计划进行定期评估和修订。
2. 组织医护人员学习相关法律法规和政策文件，开展专业培训和医患沟通技巧培训。
妇产科质量与安全管理工作计划
妇产科质量与安全管理工作计划一、前言妇产科作为医院的重要科室，肩负着守护母婴健康的重要使命。
医疗质量与安全管理是妇产科工作的核心，关乎患者生命安全和社会公共利益。
为了提高妇产科医疗质量，确保患者安全，提高患者满意度，结合我国妇产科发展的实际情况，制定本工作计划。
二、工作目标1. 提高妇产科医疗质量，降低医疗差错发生率。
2. 提高患者满意度，提升妇产科品牌形象。
3. 提高妇产科医护人员的安全意识和风险防范能力。
4. 建立健全妇产科质量安全管理体系，实现可持续发展。
三、工作措施1. 加强医疗质量管理与监督（1）成立妇产科质量安全管理小组，负责制定和完善妇产科质量安全管理制度，监督各项制度的执行。
（2）加强对医疗行为的规范化管理，严格执行诊疗规范和操作规程，提高医疗行为的安全性。
（3）加强病历管理，提高病历质量，确保病历的真实性、完整性和及时性。
（4）加强对医疗事故、医疗纠纷的预防和处理，及时总结经验教训，改进医疗工作。
2. 提升医护人员专业素养（1）加强医护人员培训，提高专业技术水平，确保医护人员熟练掌握妇产科疾病的诊断和治疗技术。
（2）加强医护人员法律意识教育，提高法律法规素养，强化依法行医观念。
（3）加强医护人员沟通能力培训，提高患者服务水平，增进医患之间的信任。
3. 加强环节质量管理（1）加强门诊质量管理，确保患者初诊准确、及时，提高门诊诊疗质量。
（2）加强住院质量管理，确保患者住院期间得到及时、有效的治疗和护理。
（3）加强手术质量管理，严格执行手术分级管理制度，确保手术安全。
（4）加强分娩质量管理，提高分娩安全，降低分娩并发症发生率。
4. 建立健全风险防控机制（1）开展妇产科安全风险评估，识别和评估潜在风险，制定针对性的防范措施。
（2）建立健全应急预案，提高应对突发公共卫生事件的能力。
（3）加强医疗安全文化建设，提高医护人员的安全意识和风险防范能力。
5. 持续改进医疗质量（1）定期对妇产科医疗质量进行监测、评估和分析，找出存在的问题，制定改进措施。
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2019年妇产科医疗质量与安全管理工作计划
一、加强学习,提高认识,认真履行职责,提高质量与安全意识。
全科医护人员要加强学习,深刻领会《医疗事故处理条例》精神,熟悉与医疗行业有关的法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保护意识。
自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识,牢固树立“质量与安全第一”的观点。
二、强化风险管理,提高风险意识。
要逐步强化科室的风险管理,通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动医护人员的积极性和责任心,促进科室采取有效措施加强管理,防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
要经常组织典型案例进行讨论,在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗质量与安全体系建设,发挥科室质量与安全管理的监督作用。
完善科室质量与安全管理小组体系的建设,加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。
定期组织检查,及时将检查情况反馈,做到有效持续改进医疗质量。
充分发挥科室质量体系的监督作用,及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与科室发展相适应和配套。
组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议,将质量与安全纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心,认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心,做到对病人骂不还口,打不还手,为病人提供温馨、细致、耐心的服务。
同时要认真落实执行各项医疗核心制度,如:首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等,通过落实制度,始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。
五、加强“三基三严”训练,不断提高医护技术质量。
加强医护人员的业务训练,重点是“三基三严”训练,即基本知识、基本理论、基本技能;严肃的态度、严格的要求、严密的方法;加强临床能力的培训,不断提高医护技术质量。
六、重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;在医疗纠纷中,是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。
同时医学模式的改变,对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量管理,避免医疗纠纷的发生。
七、正确对待家属同意治疗意见的签字。
《知情同意书》的签订实际上是双向性的,一方面是使患者理解临床医学的风险,另一方面医生要针对这些风险,做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。
家属签订同意书是理解可能发生的危险,但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外,医护人员必须保持头脑清醒,正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。
临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权,保密患者隐私权。
八、严格科室技术准入,加强医疗质量考核。
科室应加强对开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估,严把医疗技术准入关。
同时,要加强对科室进行每月或季度的质量考核,发现事故苗头及时进行堵截,以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。
九、进一步加强科室医疗质量控制与管理措施
医疗质量管理是科室管理的核心,为使医疗质量管理落实到位,不断持续改进。
通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医疗技术水平,管理水平,不断发展。
1、加强科室医疗质量管理控制。
(1)管理制度:在医院医疗质量与安全管理委员会的指导下,对本科室医疗质量进行经常性检查。
重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。
根据检查情况提出奖惩意见。
督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。
每季度至少一次对科室医疗质量进行分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施,做好会议记录。
(2)实施措施:组织学习医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗
护理操作常规等,使医护人员能够熟知熟记,严格执行;根据科室具体情况,对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案,形成书面文字,经常性地组织学习;对医疗、护理工作进行随时监控,不定期抽查,发现问题及时处理并加以改进。
2、环节质量实时检查控制管理办法。
环节质量实时检查控制是医疗质量管理控制的重点,是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。
医疗质量实时控制方法如下;
(一)控制方式
(1)、现场控制:通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。
(2)、前馈控制:通过住院病人的有关检查信息,在医师做出主要治疗前(如手术等)发现医疗偏差,及时纠正。
(3)、反馈控制:通过各项诊疗活动结果的分析,总结经验教训,不断提高诊疗水平。
(二)检查手段
(1)、病历检查:每月组织质控小组,对全科运行病历书写情况进行督导、检查,发现问题及时整改,并上报质管部。
(2)、逻辑功能检查。
通过逻辑功能检查评价病案质量等。
如疑难病例、死亡病例应有讨论记录等。
3、实施全程医疗质量管理与持续改进
(1)、严格执行技术操作规范、常规和标准,加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理;认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度;切实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度,在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。
(2)、通过检查、反馈、评价、整改等措施,持续改进医疗质量。
切实加强医疗技术规范管理。
①完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度,并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制,定期检查、督导及落实,坚决杜绝未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我院应用。
②严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施,实施确保病人安全的方案,并建立相应的管理制度,对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价。
③新开展的医疗技术,必须符合伦理道德规范,充分尊重病人的知情权和选择权,特别注意病人安全的保护。
十、明确科室医疗质量与安全主要工作指标,努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤7天
3、进院三日确诊率≥90%
4、进出院诊断符合率≥95%
5、住院危重病人抢救成功率≥85%
6、三基考核合格率=100%(75/100分)
7、手术前后诊断符合率≥90%
8、临床与病理诊断符合率≥90%
9、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)
10、甲级病案率≥90%,无丙级病历
11、医疗设备、仪器完好率≥100%
12、急救仪器、药物完好率=100%
13、抗菌素使用范围<40%,DDD<40%,抗菌素限制使用率<50%
十一、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,按照医院制定的考评标准,每个月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。
每个月检查重点安排以下:
1月份:医患沟通制度落实情况检查。
2月份:查对制度,及医嘱执行情况检查。
3月份:对住院>30天的患者,做大查房重点,核对有没有评价记录。
对缩短平均住院日的各瓶颈环节及措施进行核对,落实各项改进措施。
4月份:三级查房制度落实情况检查。
5月份:特殊检查、特殊治疗的合理性,申报及实施流程,
6月份:疑难病历、死亡病历讨论制度落实情况的检查。
7月份:病程记录方面:包括病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。
加强首次病程录的内涵:重点检查鉴别诊断、诊疗计划的内容。
8月份:“危急值”报告登记,护理职员及时报告医师,医师及时处理并记录。
9月份:交接班制度落实情况的检查。
10月份:合理用药,包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。
11月份:危重病人的上级查房记录,值班医师查房记录,病危通知书,抢救记录,危重病例讨论等。
12月份:会诊及转诊制度落实情况的检查,(记录及时性、完全性。
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2019年01月10日如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。