甲状腺结节参考幻灯片

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甲状腺结节指南精品PPT课件

辅助检查
• 高清晰甲状腺超声检查 • 甲状腺核素显像 • 甲状腺MRI和CT检查 • 甲状腺细针吸取细胞学活检（FNAC）
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高清晰甲状腺超声检查
• 是评价甲状腺结节最敏感的检查方法。 • 不仅可用于判别结节性质，也可在超声引导下对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。 • 所有怀疑有甲状腺结节或已有甲状腺结节患者都需行此项检查。 • 报告内容应包括：结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声特征、血流状况和颈部淋巴结情况。
桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤。
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• 甲状腺球蛋白（Tg）水平测定
• 多种甲状腺疾病可导致血清Tg水平升高，测定Tg对鉴别结节的良、恶性没有帮助。
• 血清降钙素水平的测定
• 对髓样癌有诊断意义。有甲状腺髓样癌家族史或MEN2家族史者，应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。
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病因及分类
依病因分为： • 增生性结节性甲状腺肿 • 肿瘤性结节：良性肿瘤、恶性肿瘤 • 囊肿 • 炎症性结节
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诊断
• 核心：鉴别结节的良、恶性。 • 详细病史采集和全面体格检查是正确诊断基础。
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临床表现
• 查体或超声检查发现； • 多数无症状； • 极少数有局部压迫表现； • 少数有甲状腺功能异常，甲亢或甲减表现。
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甲状腺MRI和CT检查
• 在甲状腺结节发现和结节性质的判断方面， MRI或CT不如甲状腺超声敏感，而且价格昂贵。故不推荐常规使用。
• 在评估甲状腺结节与周围组织的关系，特别是用于发现胸骨后甲状腺肿上有特殊诊断价值。
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甲状腺细针吸取细胞学活检（FNAC）
• 是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法 • 文献报道敏感性83%，特异性92％，准确性95% • 怀疑恶性变者均应进行FNAC • FNAC可用于术前明确癌肿的细胞学类型，有助于确定手术方案

甲状腺结节-PPT课件

• 1.2临床表现： • 女性多见，甲状腺功能和基础代谢率除了结节性甲状腺肿可继发甲状腺功能亢进外，大多正常。甲状腺不同程度的肿大和肿大结节对周围器官引起的压迫症状是本病主要的临床表现。
• 1.3诊断： • 检查发现甲状腺肿大或结节比较容易，但临床上更需要判断甲状腺肿及结节的性质，这就需要仔细收集病史，认真检查，对于居住于高原山区缺碘地带的甲状腺肿病人或家属中有类似病情者常能及时作出地方性甲状腺肿的诊断。
• 3.2临床表现 • 颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发。稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。大部分病人无任何症状。腺瘤生长缓慢。当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。
• 3.3甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的区别： ①甲状腺腺瘤较少见于单纯性甲状腺肿流行地区；②甲状腺腺瘤经过数年，仍保持单发；结节性甲状腺肿的单发结节经过一段时间后，多演变为多发结节。组织学上腺瘤有完整包膜，周围组织正常，分界明显而结节性甲状腺肿的单发结节包膜常不完整。
• 治疗原则 • 1．生理性甲状腺肿，宜多食含碘丰富的食物如海带、紫菜等。 • 2．对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量为30～60mg，每日2次，3～6个月为一疗程。 • 3．有以下情况时，应及时施行甲状腺大部切除术：①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。
• 4.4治疗 • 手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助应用核素、甲状腺激素及放射外照射等治疗。

甲状腺结节护理查房PPT参考幻灯片

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病史介绍
• 现病史：患者，冯连珠，女，53岁。患者20年前在家中五一发现颈前一约荔枝大小肿块，质地同鼻尖，无疼痛，无局部皮肤发红，无吞咽困难、活动后气促，无饮水呛咳、声音嘶哑，无畏寒发热，无乏力消瘦盗汗，无脾气暴躁、性格改变、食欲亢进，无胸闷、心慌，遂至当地医院就诊，建议其长期服用甲状腺素片，定期复查。近四年来肿块逐渐增大且出现压迫症状，伴有活动后呼吸困难、喉部异物感及音调降低，无疼痛，今患者为求进一步手术治疗，遂来我院门诊就诊，拟“双侧甲状腺结节”收住入院进一步治疗。
临床表现
• 一般无不适症状，无意中发现 • 多单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧，
边界清楚，无压痛，可随吞咽活动。 • 若出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，要考
虑肿瘤恶变可能。 • 少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤，出现
甲亢症状。
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辅助检查
• 1.影像学检查：
• 6放射性核素扫描 10

处理原则
• 一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉（片），每天分为1～2次口服。或用左甲状腺素钠（L-T4）片，每天1～2次即可。
• 治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。
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病史介绍
➢ 入院诊断：双侧结节性甲状腺肿伴左侧囊性变 ➢ 诊断依据： 1.查体：颈软，双侧甲状腺Ⅲ度肿大，无触痛，甲状腺叶分别
可及约5*4、4*2cm肿块，质韧，表面光滑，边界清，无触痛。 2. 辅助检查：甲状腺CT示：双侧甲状腺叶混杂密度影。

甲状腺结节幻灯

TPOAb（TMAb）,TGAb↑:桥本甲状腺炎 Tg定量:甲状腺癌和提示术后残留癌组
织或甲状腺癌转移有一定意义血清降钙素（CT）↑:有助于甲状腺髓
样癌的诊断
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治疗
根据结节性质选用随诊观察甲状腺素抑制治疗手术
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甲状腺素抑制治疗
原理：抑制TSH分泌，减少依赖TSH结节的调
三、毒性结节性甲状腺肿单个或多个（plummer病）
四、甲状腺囊肿
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五、甲状腺肿瘤
甲状腺良性肿瘤：滤泡性、乳头状
甲状腺恶性肿瘤：滤泡细胞癌--乳头状、滤泡状未分化癌滤泡旁细胞癌--髓样癌甲状腺淋巴瘤和肉瘤
甲状腺转移癌：肾细胞癌等
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乳头状甲状腺癌
最多见，年轻女性及儿童多，肿瘤大小不一，生长缓慢，在甲状腺内可局限存在数年，局部淋巴结转移为主。
边界光滑鲜明,
粗糙不平,锯齿状,
颈部肌肉轻度受压
浸润像,肌肉回声有中断
颈部淋巴结无肿大
有肿大
颈部血管无变化
有受压,静脉癌栓
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四、颈部X线
▲细点状或砂粒样钙化 ▲大的不规则钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌 ▲ 气管像见浸润或变形提示恶性
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五、颈部CT
甲状腺形态、范围和内部结构胸廓内和胸骨后甲状腺肿块范围及其与临近组织的关系价格昂贵。
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三、甲状腺B超
鉴别甲状腺结节为实性、囊性或囊实性混合对结节敏感性高一般不作定性诊断用超声指导作FNA，使失败率降到3.8%
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甲状腺结节临床诊疗指南ppt正式完整版【36页】

不确定结节的超声特点等回声或低回声结节伴低回声晕圈轻度低回声（相对于周围软组织）结节且边缘光滑外周血管生成结节内粗大钙化
甲状腺结节的超声恶性风险分级（BEL 4，等级 C）
• 低风险结节 • 中等风险结节 • 高风险结节超声
低风险结节超声特征
（恶性风险约为 1%）
①甲状腺囊肿 ②大部分的囊性结节伴FNA 活检细胞学分型——不确定
• 低风险 • 在综合考虑各种临床指标的情况下，如个人或家族史，病
④伴有并发症发（现如发的声困单难）发甲状腺结节者中
甲状腺结节的诊断和评估
20%-48% 经超声检查发现为多个结节。
高风险结节超声特征
（恶性风险约为 50%-90%）
④可疑恶性标本提示恶性病变，但并不完全符合恶性肿瘤的诊断标准
- 临床或超声有可疑发现（BEL 3，等级 B）
海绵状回声（结节内＞50% 为纤细分隔的囊性结构）
③不确定（意义不明的滤泡性病变或非典型病变；滤泡性肿瘤或疑似滤泡状肿瘤）
④可疑恶性标本提示恶性病变，但并不完全符合恶性肿瘤的诊断标准
⑤恶性由细胞病理学家鉴定标本具有可靠的恶性肿瘤的细胞学特征并作出原发性或转移性肿瘤的诊断
1. 甲状腺激素
• TSH 为必测项目（BEL 1，等级 A）若 TSH 降低，测 FT4 和 FT3/TT3
实性低回疾声病（相范对于围甲:状腺前的肌肉）结节，
甲状腺结节的影像学检查
甲状腺结节的甲超声状恶腺性风结险分节级非（B常EL 4常，见等级 C触）诊发现甲状腺结节的发病率为 3%-7% ，超若实性TS低H回降声低（声，相测检对F于T测甲4 和状偶腺FT前然3/的T发T肌3肉现）结的节甲，状腺结节的发病率为 20%-76%。此外在触诊

甲状腺结节PPT优秀课件

症状描述：颈部出现明显肿块，伴有声音嘶哑、呼吸困难等症状
治疗建议：根据病理结果，制定后续治疗方案，如放疗、化疗等
病例三：手术治疗的成功案例
患者年龄：42岁
术后恢复情况：患者恢复良好，无并发症发生
治疗过程：进行手术治疗，术中快速病理检查证实为良性结节，仅行结节切除 +部分甲状腺切除
症状描述：颈部出现肿块，伴有压迫感诊断结果：甲状腺结节，性质待定
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甲状腺结节的病例分享
病例一：年轻女性的甲状腺结节
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患者年龄：28岁
症状描述：颈部出现无痛性肿块，随吞咽上下移动
诊断结果：甲状腺左侧叶结节，性质待定
治疗建议：进行细针穿刺活检，明确结节性质，根据结果制
定治疗方案
病例二：老年男性的甲状腺癌
患者年龄：65岁诊断结果：甲状腺癌，右侧甲状腺全切+淋巴结清扫
甲状腺自身抗体检测
检测甲状腺自身抗体有助于诊断甲状腺炎等自身免疫性疾病。
降钙素检测
对于甲状腺髓样癌的排除诊断具有一定的参考价值。
影像学检查
超声检查
超声检查是甲状腺结节的首选影像学检查方法，可以观察结节的位置、大小、形态、边界、内部回声等特征。
CT和MRI检查
对于需要进一步了解结节与周围组织关系的病例，可考虑进行CT 或MRI检查。
手术方式包括甲状腺部分切除术、全切除术等，需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
手术治疗的优点在于能够彻底清除病变组织，减少复发风险，但也可能带来一定的并发症和后遗症。
其他治疗方式
其他治疗方式包括放射治疗、激光治疗等，适用于特定类型的甲状腺结节。

甲状腺结节的诊断与治疗PPT课件

在甲状腺结节发现和结节性质的判断方面， MRI或CT不如甲状腺超声敏感，而且价格昂贵。故不推荐常规使用。但在评估甲状腺结节与周围组织的关系，特别是用于发现胸骨后甲状腺肿以及发现颈部淋巴结转移方面有特殊诊断价值。
CT检查
甲状腺多发腺瘤
甲状腺癌
甲状腺核素检查
甲状腺核素扫描
惟一一种能评价结节功能状态的影像学检查方法。依结节对放射性核素摄取能力可将结节分为 “热结节”、“温结节”和“冷结节” 。
Longitudinal sonogram of a 39-year-old woman with a papillary thyroid carcinoma with peripheral, “eggshell calcifications” casting an acoustic shadow which
《美国ATA甲状腺结节和甲状腺癌诊治指南》第三版
甲状腺穿刺细胞学
鉴别结节良恶性最可靠、最有价值的诊断方法（A级推荐）
利用粗针或细针刺入甲状腺，将采到的细胞涂到载玻片
上特殊染色后用显微镜检查
目前常用的是普通注射针进行穿刺，危险性很小，患者无痛苦，门诊即可完成，几乎可以诊断所有甲状腺疾病通过多点、多部位穿刺对较大结节注意穿刺周边部分，提高穿刺技术、改善染色方法，提高细胞学诊断水平可提高诊断准确率《美国ATA甲状腺结节和甲状腺癌诊治指南》
Papillary carcinoma. US of the thyroid gland shows an irregular, solid, hypoechoic nodule (arrows) containing some coarse calcifications (curved arrow).

甲状腺结节幻灯

甲状腺髓样癌
5%，多见中年，占5%，多见中年，女性稍多有时属多发性内分泌腺瘤（MEMⅡA）有时属多发性内分泌腺瘤（MEMⅡA）恶性度较高，易有淋巴结扩散，恶性度较高，易有淋巴结扩散，也可血行转移甲状腺内有坚硬结节，甲状腺内有坚硬结节，局部淋巴结肿大不少病人有严重腹痛、不少病人有严重腹痛、腹泻及面部潮红血降钙素或CEA水平明显增高血降钙素或CEA水平明显增高 CEA 核素示“冷结节” 核素示“冷结节” X线见致密、均匀、成堆的钙化灶线见致密、均匀、
甲状腺结节的诊断和治疗
甲状腺结节的概况
人群患病率: ▲ 人群患病率:4%-7% ▲ 女 >男 ▲随年龄增长患病率上升 ▲儿童期颈部放射治疗者患病率明显增加 ▲甲状腺结节--良性:绝大多数甲状腺结节--良性: --良性恶性: 恶性:1-5%。 ▲良恶性鉴别是临床进一步处理的关键
病因分类
一、结节性甲状腺肿二、炎性结节感染性：感染性：亚急性甲状腺炎非感染性：非感染性：桥本甲状腺炎三、毒性结节性甲状腺肿单个或多个（plummer病单个或多个（plummer病）四、甲状腺囊肿
局限性：局限性：
病理诊断的准确性有限需有技术的操作者及阅片人需较坚实的细胞病理学基础失败率为5-15%，新开展者更多失败率为5 15% 假阴性率2 10% 假阴性率2.2-10%
一般做三类诊断：
良性：约占70 70% 良性：约占70%，胶质结节或良性甲状腺结节囊性病变、桥本甲状腺炎、囊性病变、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎。恶性：约占5 恶性：约占5% 乳头状癌（70-80% 乳头状癌（70-80%）、未分化细胞癌和转移癌可疑：约占10 10% 可疑：约占10% 但不能肯定恶性者

甲状腺结节 ppt课件

是甲状腺疾病病理诊断的重要辅助手段，是目前鉴别良恶：简便、安全、最可靠、有效的方法利用粗针或细针刺入甲状腺，将采到的细胞涂到载玻片上特殊染色后用显微镜检查目前常用的是普通注射针进行穿刺，危险性很小，患者无痛苦，门诊即可完成，几乎可以诊断所有甲状腺疾病通过多点、多部位穿刺对较大结节注意穿刺周边部分，提高穿刺技术、改善染色方法，提高细胞学诊断水平可提高诊断准确率
Part5
治疗
手术治疗
手术指征
疑为恶性伴甲亢有周围组织受压迅速增大内科治疗无效高功能腺瘤
Part5
治疗
化疗
甲状腺癌对化疗一般不敏感，但淋巴瘤敏感。对晚期甲癌可作为姑息治疗一种手段近年来单克隆抗体（放射性标记）靶向治疗可能成为甲状腺癌（如髓样癌）的一种新途径。
Part5
治疗
放射性131I治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
适应于手术后残余组织和远处转移，6个月一次，也适应放射治疗适宜于未分化癌，但乳头状癌，滤泡癌、髓样癌一般不考虑，但手术难以切除或术后复发者仍可考虑。
Part5
治疗
乙醇局部注射治疗
适用于小结节和中等结节，使结节组织凝固、坏死，也可作结节囊内注射。无功能及高功能甲状腺结节、甲状腺腺瘤均可采用。
Part3
良恶性区分
良性可能较大
有桥本氏甲状腺炎、良性甲状腺结节或甲状腺肿的家族史有甲亢或甲减的症状痛性结节或质地柔软的结节
Part3
良恶性区分
恶性可能较大
年轻（<20岁）或老年（>70岁）男性儿童或青春期颈部外照射史有甲状腺癌既往史近期有发声、呼吸或吞咽改变有甲状腺癌或2型多发性内分泌肿瘤的家族史甲状腺查体时触及坚硬、形状不规则、活动度差的结节

2024版年度甲状腺结节的诊治PPT课件

甲状旁腺功能减退
轻者出现面部、口唇周围和手、足针刺感、麻木感和蚁行感，重者可出现面肌和手足阵发性、痉挛性抽搐。
呼吸困难和窒息
多发生在术后48小时内，是最危急的并发症。
喉上神经损伤
外侧支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；内支损伤可使喉部黏膜感觉丧失，容易误咽发生呛咳。 2024/2/3
血清甲状腺激素测定
包括T3、T4、FT3、FT4 等，用于评估甲状腺功能状态。
甲状腺自身抗体检测
如TPOAb、TGAb等，用于辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病。
2024/2/3
血清TSH测定
是反映甲状腺功能最敏感的指标，用于诊断甲亢或甲减。
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细胞学检查技术及其意义
2024/2/3
细针穿刺细胞学检查（FNAC）
与甲状腺滤泡状癌的发生和发展密切相关，可用于辅助诊断和预后评估。
RET/PTC重排检测
PAX8/PPARγ融合基因检测
是甲状腺乳头状癌的特异性标志物，有助于早期诊断和预后评估。
与甲状腺滤泡状癌的发生有关，可作为辅助诊断指标之一。
2024/2/3
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04
甲状腺结节鉴别诊断流程
2024/2/3
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避孕措施。
2024/2/3
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长期随访和康复指导
01
随访时间
术后每3个月复查一次，持续一年后每半年复查一次，五年后每年复查
一次。
02
随访内容
包括甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺超声等。
2024/2/3
03
康复指导
保持良好的生活习惯，避免过度劳累；保持情绪稳定，避免情绪波动；
注意饮食调整，适当补充碘盐和海产品；定期进行体检和复查，及时发

2024版《甲状腺结节ppt》课件

《甲状腺结节ppt》课件目录•甲状腺结节概述•诊断方法与评价标准•治疗原则及手术指征探讨•药物治疗进展与新型药物研发动态•营养支持与生活方式调整建议•总结回顾与展望未来发展趋势CONTENTSCHAPTER01甲状腺结节概述定义与发病机制定义甲状腺结节是指在甲状腺内出现的、能由放射学检查与周围甲状腺组织清楚区分开的孤立结节。

发病机制涉及遗传、环境、免疫等多种因素。

可能机制包括碘缺乏、甲状腺组织过度增生、炎症等。

03遗传因素有家族聚集现象。

01发病率女性多于男性，且随年龄增长发病率增加。

02地域分布碘缺乏地区发病率较高。

流行病学特点临床表现及危害临床表现多数结节无症状，较大结节可能出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。

部分结节可分泌甲状腺激素，引起甲亢症状。

危害恶性结节可能危及生命；良性结节也可能影响生活质量，如造成心理压力、影响美观等。

CHAPTER02诊断方法与评价标准实验室检查项目选择血清TSH和甲状腺激素所有甲状腺结节患者均应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。

血清甲状腺激素水平增高，TSH降低，提示甲状腺结节为自主高功能性结节，绝大多数为良性结节。

甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能绝大多数正常。

血清降钙素有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史者，应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。

血清降钙素水平明显升高可提示结节为甲状腺髓样癌。

甲状旁腺激素伴有血清钙水平异常升高者应检测血清甲状旁腺激素（PTH）水平，排除甲状旁腺功能亢进可能。

高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。

它可判别甲状腺结节性质，如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。

对甲状腺囊肿性结节具有可靠诊断价值。

也可用于超声引导下FNAC检查。

能评价结节的功能。

依据结节对放射性核素的摄取能力将甲状腺结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。

“热结节”占10%，“冷结节”占80%，“温结节”占10%。

甲状腺结节ppt参考课件

97-99%
乳头状癌、髓样癌、转移癌或淋巴瘤
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• 推荐1-9：术前评估甲状腺结节良恶性时， FNAB是敏感度和特异度最高的方法。（推荐级别A）
• 推荐1-10：超声引导下FNAB可以提高取材成功率和诊断准确率。（推荐级别B）
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判断甲状腺结节良恶性时须注意
结节的良、恶性与结节的大小无关，直径小于1.0cm的结节中，恶性并不少见
• 对囊实性结节来说，根据实性部分的生长情况决定是否进行FNAB。
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• 推荐1-12：多数甲状腺良性结节的随访间隔为 6-12个月；暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，可以缩短随访间隔。（推荐级别C）
• 推荐1-13：体积增大超过50%的甲状腺结节，是FNAB的适应证。（推荐级别B）
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或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史； • ④男性； • ⑤结节生长迅速； • ⑥伴持续性声音嘶哑、发音困难，并可排除声带病变； • ⑦伴吞咽困难或呼吸困难； • ⑧结节形状不规则、与周围组织粘连固定； • ⑨伴颈部淋巴结病理性肿大。
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甲状腺结节的实验室检查
• 所有甲状腺结节患者均应检测促甲状腺激素（TSH）水平 – TSH水平低于正常，恶性的比例低于TSH水平正常或升高者。
• 甲状腺球蛋白（Tg）是甲状腺产生的特异性蛋白。多种甲状腺疾病均可引起Tg升高，包括DTC（分化型甲状腺癌）、甲状腺肿、甲状腺组织炎症或损伤、甲亢等。 – 因此血清Tg不能鉴别甲状腺结节的良恶性。
结节的良、恶性与结节是否可触及无关结节的良、恶性与结节单发或多发无关结节的良、恶性与结节是否合并囊性变无关
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甲状腺结节的随访

甲状腺结节科普PPT课件

注意事项
药物治疗需严格遵医嘱，注意药物副作用和禁忌症，定期监测甲状腺功能和结节变化。
手术治疗适应证和术式选择
手术治疗适应证
对于恶性结节、压迫症状明显或影响美观的良性结节，可考虑手术治疗。
术式选择
根据结节性质、大小和位置，选择合适的手术方式，如甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术等。
放射治疗原理及实施过程
吞咽困难
甲状腺结节可能压迫食管，导致吞咽困难。
声音嘶哑
甲状腺结节可能压迫喉返神经，导致声音嘶哑。
甲状腺功能亢进
部分甲状腺结节可能导致甲状腺功能亢进，表现为心悸、多
汗、消瘦等症状。
预防措施建议
定期体检
通过甲状腺B超等检查手段，及早发现甲状腺结节。
合理饮食
保持均衡的饮食，适量摄入碘元素，避免过量或不足。
放射治疗原理
利用放射性物质释放的射线破坏甲状腺细胞的DNA，达到治疗目的。
实施过程
患者接受放射性碘治疗，通过口服或静脉注射方式给予放射性碘，随后定期监测甲状腺功能和结节变化。
05
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及表现
01
02
03
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呼吸困难
由于甲状腺结节增大，可能会压迫气管，导致呼吸困难。
避免放射线暴露
减少不必要的放射线检查，避免颈部放射线暴露。
积极治疗
对于已经发现的甲状腺结节，应根据医生建议进行积极治疗。
处理方法介绍
药物治疗对于部分良性结节，可以通过药物治疗缩小结节体积，缓解症状。
手术治疗
对于恶性结节或药物治疗无效的良性结节，可能需要通过手术治疗切除结节。
放射治疗
部分恶性结节在手术后可能需要辅助放射治疗，以降低复发风险。

甲状腺结节诊治指南课件ppt

手术治疗需要在专业医生的指导下进行，患者在手术前需要进行全面的检查，以确定手术方式和风险。手术后，患者需要定期进行复查，以确保手术效果和自身健康状况。
其他治疗方式
其他治疗方式包括中医治疗、物理治疗等。这些治疗方法一般作为辅助治疗手段，用于缓解甲状腺结节引起的症状，但不能根治甲状腺结节。
其他治疗方式的选择需要根据患者的具体情况和医生的建议进行。在治疗过程中，患者需要保持积极的心态，配合医生的治疗方案，以期早日康复。
CHAPTER 04
甲状腺结节的预防与Hale Waihona Puke 理预防措施定期检查
建议成年人每隔1-2年进行一次甲状腺检查，以便早期发现甲状腺结节。
保持健康的生活方式
保持适度的运动，均衡的饮食，避免长时间压力过大，有助于降低甲状腺结节的发生风险。
避免暴露于辐射
尽量避免长时间或高强度的辐射暴露，如进行放射性检查时应做好防护措施。
控制情绪压力
情绪压力是甲状腺结节的诱发因素之一，因此应学会控制情绪压力的方法。
术后护理
对于手术治疗的患者，应遵循医生的建议进行术后护理，定期复查，以便及时发现复发或
转移的情况。
THANKS
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就医。
遵循医生建议
02
一旦确诊为甲状腺结节，应遵循医生的诊疗建议，按时复查，
规范治疗。
避免自行购药或停药
03
甲状腺结节的治疗需要长期坚持，患者应严格按照医生的指导
用药，避免自行购药或停药。
CHAPTER 05
甲状腺结节诊治指南总结
诊断流程
初步检查
通过触诊、超声检查等方法初步判断甲状腺结
节的存在及位置。
临床表现

科普-甲状腺结节PPT课件

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什么甲状腺结节
甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是最常见的一种甲状腺
病症。触诊发现的结节约有3%～7%，而超声检查可以发现
20～76%的受检者有结节。女性较男性多见（4：1），中老
年较青少年多见，因此中年以后的女性经超声检查发现甲状
腺结节相当多。其实结节只是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他
疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。甲状腺结节有良性
高分辨率超声检查发现甲状腺结节的敏感性高，但判断良恶性的特异性并不高。
பைடு நூலகம்
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哪些情况应该进行细针穿刺细胞学检查？
从经济及效益等方面考虑，目前区别甲状腺结节良性或恶性的最好方法是超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（FNA）。但那么多甲状腺结节病人并不能都做FNA检查，FNA检查主要是对直径≥1厘米的结节以及结节虽不很大但有以下情况者：①以前头颈部曾做过放射治疗；②有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史；③年龄<20岁或>70岁；④男性；⑤ 结节长得快；⑥结节硬而且边缘不清；⑦结节固定不动；⑧有颈淋巴结肿大；⑨有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状。
甲状腺结节良恶性彩超鉴别
诊断良性结节的依据为：①多发病灶；②病灶周边有完整的“晕环”；③病灶形态规则，边界清晰，内部回声均匀；④有粗大钙化影像；⑤血流不丰富且以周边血流为主；⑥结节前后径/横径比﹤1。
诊断恶性占位病变的依据为：①单发结节，②病灶形态欠规则，边界欠清晰；③内部不均匀低回声；④细沙粒样钙化；⑤血流丰富，且以内部血流为主；⑥结节前后径/横径比≥1⑦颈部淋巴结转移性肿大。
甲状腺结节患者在饮食方面需要注意些什么？
需要具体情况具体分析。首先需要明确甲状腺结节的原因和分类，根据甲状腺结节的不同情况采取相应的饮食方案。如果Graves'甲亢伴发甲状腺结节，需要严格忌碘饮食，食用无碘盐，禁食海带、紫菜、海鱼等海产品；如果是桥本甲状腺炎伴发结节，无需严格忌碘，但大量食入高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生，加重甲状腺细胞的破坏，因此不主张过度食入大量海产品；如果结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，也需要严格忌碘，因为碘是甲状腺激素的合成原料之一，碘的摄入也会增加甲状腺激素的合成，使甲亢的症状加重。如果是无功能结节，也就是说对甲状腺功能没有影响，饮食上无需忌碘。建议少食用萝卜、卷心菜等食物202，1 因为目前研究发现这两 19 种食物会促进甲状腺结节的长大。