投资人报案登记表

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投资人报案登记表
投 资人姓 名 户 籍地 址 联 系方式 投 资时间 购买何种 理财 利 息支付 方式 接 收利 息方式
收到红包
性别
出生年 月 实 际居住地 投 资信 息来源 投 资介 绍人 投 入本 金 共 获得利 息
身份 证 号码
实 际损 失
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报 案情 况 简述
报 案人签字 填 写 日期
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本人 承诺 以上所填 写报 案信 息 的真 实性 ,如 填 写虚假信 息愿承 担法 律责任 。 承诺人
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