晚期胰腺癌有效的治疗方案

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晚期胰腺癌一线治疗方案

晚期胰腺癌一线治疗方案

摘要胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,其发病率和死亡率均呈逐年上升趋势。

晚期胰腺癌患者由于肿瘤已侵犯周围器官或远处转移,预后较差。

本文针对晚期胰腺癌患者的一线治疗方案进行综述,旨在为临床医生提供参考。

一、背景胰腺癌是全球癌症死亡的主要原因之一,其发病率和死亡率均呈逐年上升趋势。

在我国,胰腺癌的发病率和死亡率也逐年上升,已成为恶性肿瘤中的“隐形杀手”。

由于胰腺癌早期症状不明显,诊断时往往已属晚期,因此,晚期胰腺癌患者的预后较差。

二、晚期胰腺癌一线治疗方案1. 化疗化疗是晚期胰腺癌患者一线治疗方案中最常用的治疗方法。

目前,常用的化疗药物包括:(1)吉西他滨(Gefitinib):吉西他滨是一种核苷酸类似物,通过抑制DNA合成和RNA转录,发挥抗癌作用。

临床研究表明,吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌患者的客观缓解率(ORR)约为15%,中位生存期(mOS)约为6个月。

(2)5-氟尿嘧啶(5-FU):5-FU是一种常用的抗肿瘤药物,通过抑制胸苷酸合成酶,导致肿瘤细胞DNA合成受阻。

5-FU联合亚叶酸钙(Leucovorin)和丝裂霉素(MMC)组成的FAM方案,在晚期胰腺癌患者中的ORR约为20%,mOS约为8个月。

(3)奥沙利铂(Oxaliplatin):奥沙利铂是一种金属类抗肿瘤药物,通过破坏肿瘤细胞DNA结构,抑制肿瘤细胞增殖。

奥沙利铂联合5-FU和亚叶酸钙组成的FOLFOX方案,在晚期胰腺癌患者中的ORR约为20%,mOS约为8个月。

2. 免疫治疗免疫治疗是一种新型的抗肿瘤治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统,增强对肿瘤细胞的杀伤力。

目前,免疫治疗在晚期胰腺癌患者中的应用主要包括:(1)PD-1/PD-L1抑制剂:PD-1/PD-L1抑制剂能够阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的相互作用,解除肿瘤细胞的免疫抑制。

临床研究表明,PD-1/PD-L1抑制剂在晚期胰腺癌患者中的ORR约为20%,mOS约为8个月。

(2)CTLA-4抑制剂:CTLA-4抑制剂能够阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的相互作用,增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤力。

胰腺癌晚期保守治疗方法是什么能好吗

胰腺癌晚期保守治疗方法是什么能好吗

胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,起病隐匿、恶性程度高、预后差。

胰腺癌发生受多种因素调节,发病机制不清.具有复杂分子发病机,对患者的正常生活有很大的影响,许多晚期患者体质弱,难治疗,晚期患者想用保守治疗,那么胰腺癌晚期保守治疗方法是什么能好吗?保守治疗方案的具体内容应该根据患者的病情、健康状况和年龄等因素而定。

一些常用的保守治疗方法包括以下内容:1. 药物治疗药物治疗是治疗胰腺癌晚期的一种有效方式,可用于减轻患者的痛苦和缓解其他症状。

例如,可以使用止痛药和抗抑郁药来缓解疼痛和抑郁等症状。

2. 营养支持由于晚期胰腺癌会导致患者体重下降、食欲下降、消化吸收能力降低等症状,因此营养支持也是非常重要的保守治疗方法之一。

可以通过量、质等多方面改变食物来改善患者的营养状况,帮助患者更好地保持健康。

3. 心理辅导患者在面对晚期癌症可能会有很多的内心冲突和负面情绪,因此心理辅导也在保守治疗中扮演了重要的角色。

心理辅导可以帮助患者缓解紧张和焦虑,以及让患者更好地应对疾病的挑战和改善精神状态。

4. 中医治疗中医在防治胰腺癌晚期的理念与西医不同,不主张一味灭杀癌细胞或者缩小瘤体,注重寻求肿瘤与机体的和谐状态,凸显了以人为本的治疗理念。

中医治疗具有较强的整体观念,从患者的整体出发通过扶正固本,提高机体免疫功能,调动人体自身的抗癌因素,抑制肿瘤细胞的发展,同时注重祛邪,运用清热解毒、活血化瘀、化痰散结等方法,抑杀体内的癌细胞,稳定局部病灶,使癌肿与机体处于相对和谐的状态,从而减轻患者的痛苦,延长生存期。

中医治疗需要辩证论治,整体调理,对身体的康复有很大帮助。

三联平衡抗癌理论,是郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福老中医,通过科班、师承、家传学习,深入研读中医经典医学著作,并结合多年临床实践经验总结提出的。

并以此为指导运用中医药治疗各种常见恶性肿瘤,以及放化疗后、术后康复调理,帮助患者在控制病情的基础上,缓解不良反应,改善整体状态,从而调动自身的抵抗能力,提升抗癌的远期疗效。

胰腺癌晚期的治疗方法哪种最好

胰腺癌晚期的治疗方法哪种最好

胰腺癌晚期的治疗方法哪种最好摘要胰腺癌是一种恶性肿瘤,晚期胰腺癌往往具有高度侵袭性和转移能力,治疗相对困难。

对于胰腺癌晚期的治疗,目前常用的方法包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等。

然而,由于胰腺癌晚期生物学特性的复杂性,以及肿瘤的异质性和药物抗性的存在,没有一种单独的治疗方法可以被确定为最好的选择。

综合治疗是治疗晚期胰腺癌的主要策略,包括多种治疗方法的组合应用,以期实现最佳的治疗效果。

一、手术切除手术切除是治疗胰腺癌的主要治疗方法之一。

对于早期胰腺癌,手术切除可以达到根治的效果。

然而,对于晚期胰腺癌,手术切除的可行性较低,因为晚期胰腺癌往往已发生远处转移或局部晚期。

对于一些有限的晚期胰腺癌患者,手术切除也可能是一个选择,但是其患者选择范围相对较窄,需要严格评估。

二、化疗化疗是胰腺癌晚期治疗的重要手段之一。

常用的化疗药物有紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶等。

化疗可以通过杀灭肿瘤细胞,减轻病情或延缓病情进展,提高患者的生存质量和生存时间。

然而,晚期胰腺癌患者对化疗药物的敏感性较低,药物耐受性较强,因此通常需要联合应用多种化疗药物,或联合使用其他治疗方法才能达到更好的治疗效果。

三、放疗放疗在晚期胰腺癌的治疗中也有一定的作用。

放疗可以通过高能射线杀灭肿瘤细胞或抑制其增殖,达到治疗的目的。

对于晚期胰腺癌患者,放疗通常与化疗联合使用,以期提高治疗效果。

放疗的副作用较大,包括恶心、呕吐、乏力等,因此需要患者在治疗过程中进行定期监测和支持性治疗。

四、靶向治疗靶向治疗是一种基于肿瘤特异性标志物或相关信号通路的治疗方法。

对于晚期胰腺癌,常用的靶向治疗药物包括达比加韦、培美曲塞、曲妥珠单抗等。

靶向治疗可以通过特异性作用于肿瘤细胞,抑制其生长和转移。

五、综合治疗综合治疗是治疗晚期胰腺癌的主要策略。

综合治疗是指通过多种治疗方法的组合应用,以期实现最佳的治疗效果。

综合治疗常包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗的组合应用。

综合治疗能够综合发挥各种治疗方法的优势,减少肿瘤的抗药性和复发率,提高患者的生存率和生存质量。

胰腺癌晚期积极治疗方案

胰腺癌晚期积极治疗方案

摘要:胰腺癌是一种高度侵袭性的恶性肿瘤,早期症状不明显,确诊时往往已处于晚期。

晚期胰腺癌的治疗难度较大,但通过积极的治疗方案,仍有望改善患者的生活质量,延长生存时间。

本文将详细介绍晚期胰腺癌的积极治疗方案,包括药物治疗、靶向治疗、免疫治疗、综合治疗等方面。

一、药物治疗1. 化疗化疗是晚期胰腺癌治疗的主要手段之一。

通过使用化疗药物,可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、吉西他滨、卡培他滨等。

化疗方案通常为多药联合,根据患者的具体情况调整。

2. 抗血管生成药物抗血管生成药物通过抑制肿瘤血管生成,阻断肿瘤的营养供应,从而达到抑制肿瘤生长和转移的目的。

常用的抗血管生成药物包括贝伐珠单抗、索拉非尼等。

3. 抗肿瘤药物近年来,针对胰腺癌的靶向治疗药物逐渐应用于临床。

如奥沙利铂、替吉奥、西妥昔单抗等。

这些药物针对肿瘤细胞的特异性分子靶点,抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

二、靶向治疗靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方式,具有较高的特异性和选择性。

以下为几种常见的靶向治疗药物:1. 靶向EGFR的药物EGFR(表皮生长因子受体)在胰腺癌中过度表达,针对EGFR的靶向药物如西妥昔单抗、厄洛替尼等,可通过抑制EGFR信号通路,抑制肿瘤细胞的生长和转移。

2. 靶向VEGF的药物VEGF(血管内皮生长因子)在胰腺癌中过度表达,针对VEGF的靶向药物如贝伐珠单抗、索拉非尼等,可通过抑制肿瘤血管生成,抑制肿瘤生长和转移。

3. 靶向K-RAS的药物K-RAS基因突变是胰腺癌中最常见的基因突变之一,针对K-RAS的靶向药物如奥沙利铂、替吉奥等,可通过抑制K-RAS信号通路,抑制肿瘤细胞的生长和转移。

三、免疫治疗免疫治疗是近年来兴起的一种新型治疗方式,通过激活患者自身的免疫系统,增强对肿瘤细胞的杀伤能力。

以下为几种常见的免疫治疗药物:1. 纳武单抗纳武单抗是一种PD-1/PD-L1抑制剂,可抑制肿瘤细胞与免疫细胞之间的相互作用,激活T细胞对肿瘤细胞的杀伤。

胰腺癌晚期转移肝治疗方案是什么,要怎么办

胰腺癌晚期转移肝治疗方案是什么,要怎么办

胰腺癌晚期转移肝治疗方案是什么,要怎么办胰腺癌是一种较常见的消化类恶性肿瘤,其病情发展迅速,恶性程度高,对人类危害极大,有很多患者在确诊的时候已经出现转移,如肝转移,严重危害身体健康,那么胰腺癌晚期转移肝治疗方案是什么,要怎么办?胰腺癌晚期转移至肝脏时,治疗方案主要包括化疗、手术和介入治疗等。

具体选择哪种治疗方案,需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素。

以下是常用的治疗方案:1. 化疗:对于晚期胰腺癌患者,化疗是主要的治疗方法之一。

化疗可以缓解症状、控制肿瘤生长、延长生存期。

常用的化疗药物包括吉西他滨、紫杉醇、氟尿嘧啶等。

2. 手术:如果肝脏转移比较局限,手术可能是一种有效的治疗方法。

手术主要包括肝切除、胰腺切除等。

但是,手术风险较大,需要患者身体状况较好才能进行。

3. 介入治疗:介入治疗是一种通过导管将药物或热能直接送到肝脏肿瘤部位的治疗方法。

包括栓塞、射频消融、微波消融等。

4. 中医治疗:中医辩证用药,帮助患者机体扶正,补充元气,调理患者的饮食和睡眠质量,恢复患者体力,提高患者的免疫力和抵抗力,并调动患者的自主抗癌能力,抵抗癌肿的发展,从而达到提高生存质量,延长生存时间的目的。

中医在胰腺癌的治疗中应用广泛,可以贯穿于整个过程,患者应及时配合治疗。

临床上,除了一些胰腺癌转移肝患者会采取中医保守治疗,以减轻痛苦,延长生命外,还有一些患者会采取中西医结合治疗。

对采取综合治疗的患者,中医治疗往往会结合西医治疗手段调整治疗方案。

如手术患者多因出血出现气血亏损,因而中医治以益气养血之法,从而有助于促进患者的恢复,便于后续放化疗进行;放化疗患者多会出现胃肠道反应、骨髓抑制等,因而中医治疗除了给予活血化瘀、软坚散结等法以提高整体疗效外,还会配合健脾和胃、益气养血、滋阴补阳等法以便改善治疗副作用,从而有助于减轻患者痛苦,提高患者生存质量。

对于胰腺癌转移肝一定要引起重视,及时联合其他方法进行巩固治疗,并早日将中医纳入治疗方案中。

最为有效的几大胰腺癌的治疗

最为有效的几大胰腺癌的治疗

最为有效的几大胰腺癌的治疗背景介绍胰腺癌是一种恶性肿瘤,发病率较高而治愈率较低。

胰腺癌早期症状不明显,往往被忽视,导致大部分患者在诊断时已处于晚期。

由于晚期胰腺癌已经发生远处转移,手术切除的可能性较低,因此治疗呈现一定的困难。

然而,现代医学的进步使得一些治疗方法取得了显著成效,以下将介绍几种目前认为最为有效的胰腺癌治疗方法。

1. 胰腺癌手术胰腺癌手术是治疗胰腺癌的主要方法之一。

手术可以通过切除胰腺部分或全部来去除患病组织。

常见的手术方式包括胰头切除术、胰体尾切除术、全胰腺切除术等。

手术适用于早期胰腺癌或晚期胰腺癌患者中接受化疗或放疗后病情稳定的患者。

手术创伤大、术后恢复时间长,因此对患者的身体状况有一定要求。

评估患者手术可行性时应综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤分期等因素。

2. 综合治疗综合治疗是胰腺癌治疗的常用方法,包括手术切除后的辅助治疗和无法手术切除的局限性胰腺癌的综合治疗。

辅助治疗通常包括放疗和化疗,旨在杀灭残留的肿瘤细胞,减少复发和转移的风险。

放疗利用高能射线杀灭细胞,化疗通过药物干扰癌细胞的生长和分裂,延缓疾病进展。

综合治疗方案需要根据患者的病情和身体状况进行个体化的制定,以达到最佳治疗效果。

3. 靶向治疗靶向治疗是指针对癌细胞特定的分子靶点进行的治疗。

胰腺癌细胞有一些特定的变异或突变,靶向治疗可以通过抑制这些特定的分子靶点来阻断癌细胞的生长和扩散。

常用的靶向治疗药物包括表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂、信号转导抑制剂等。

靶向治疗通常用于晚期胰腺癌或复发转移的患者,可以改善患者的生存期和生活质量。

4. 免疫治疗免疫治疗是近年来新兴的治疗方法,通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

胰腺癌细胞通常具有免疫逃避机制,使得患者的免疫系统难以有效识别和攻击这些癌细胞。

免疫治疗可以通过给予患者免疫调节剂、恢复免疫的识别和攻击功能,来延缓疾病进展和提高患者生存率。

免疫治疗通常用于晚期胰腺癌或复发转移的患者。

晚期胰腺癌怎么治疗好一些,该怎么办

晚期胰腺癌怎么治疗好一些,该怎么办

胰腺癌在日常生活中给人们的生活带来了严重的影响,是一种多发的、致死率极高的恶性肿瘤。

胰腺癌前期症状隐秘,不易发觉,大多患者一经确诊已是晚期,治疗上患者也比较迷茫,那么晚期胰腺癌怎么治疗好一些,该怎么办?晚期胰腺癌的治疗不能完全恢复,预后往往不好,同时失去手术机会。

综合治疗是主要治疗方法,放化疗可以综合治疗。

对于不能耐受化疗的人,可以选择靶向治疗,也可以联合免疫治疗。

当然,患者还是要根据自己的情况进行适当的治疗,尽快控制自己的病情。

如果这类患者是全身多处转移,主要是对症支持治疗,如加强营养状况、改善患者身体基本状况、抑制疼痛、恶心、呕吐等不良反应,尽可能提高和提高患者的生活质量。

这是主要的治疗方向。

可结合补充营养和中医治疗,包括镇痛治疗,尽可能减轻疼痛,提高生活质量。

对身体状况良好的病人,晚期可以选择多药联合治疗,而对身体状况较差的病人,可以选择单药或副作用较小的药物进行化疗,通常病人对化疗药物的承受能力会更好,耐受能力更强。

中药可用于晚期胰腺癌的康复治疗。

成分药物包括生大黄、虎杖、茯苓、猪苓、白术、神曲、半枝莲等。

所有药物的组合都可以起到清热祛湿、利胆解毒的作用。

对于腹痛症状严重的患者,需要加入川椒、胡椒等药物,可以改善疼痛和不适的症状。

患者恶呕时,应加入竹茹、半夏等药物,疗效特别显著。

中医有很强的整体概念。

中医往往考虑患者的全身特点,而不仅仅局限于癌症病灶本身。

中医调理可以纠正身体的一些失衡,改变肿瘤生长的内部环境,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会。

其次,中医治疗对人体正常细胞的损失很小,很少因为中医治疗本身而对体质造成新的破坏。

随着癌症的改善,体力会逐渐恢复,免疫力会逐渐增强。

中医不仅能与西医手术放化疗等联合使用,起到增效减毒,巩固疗效的目的,也能单独使用作用于患者本身,帮助调整身体内环境,扶正体内元气,从而达到抑制癌细胞的目的。

三联平衡理论,是袁希福在先人的基础上,结合40余年的临床实践经验的总结。

胰腺癌的治疗方法

胰腺癌的治疗方法

胰腺癌的治疗方法胰腺癌是一种恶性肿瘤,常常在发现时已经进入晚期,因此治疗方法相对较为有限。

根据病情的具体情况,医生通常会通过一种或多种方法进行治疗,包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

1.手术切除:手术切除是胰腺癌治疗的首选方法,尤其是对于早期胰腺癌患者来说。

根据癌肿的位置和扩散程度,手术可以采取胰十二指肠切除术、胰腺体尾切除术或胰腺全切除术等。

然而,由于胰腺位于人体深处,并且与周围重要的器官和血管密切相连,手术风险较大,仅有少部分患者能够符合手术条件。

2.化疗:化疗是胰腺癌治疗中常见的辅助治疗方法。

通过使用抗肿瘤药物,可以杀死或控制癌细胞的生长和扩散。

常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶、顺铂和伊立替康等。

化疗可以在手术前(新辅助化疗)或手术后(辅助化疗)进行,以减小肿瘤的大小,提高手术成功率,或减少肿瘤复发风险。

3.放疗:放疗使用高能量的X射线或其他形式的辐射来杀死癌细胞,抑制其生长和分裂。

常用的放疗方式包括传统的外部放射治疗和局部放射治疗。

放疗可以在手术前(新辅助放疗)、手术后(辅助放疗)或单独作为姑息治疗进行。

然而,胰腺癌对放疗的敏感性较低,因此放疗在胰腺癌治疗中的作用相对有限。

4.靶向治疗:靶向治疗是一种通过干预癌细胞特定的生物学过程来抑制癌细胞生长和扩散的治疗方法。

靶向治疗药物可以抑制胰腺癌细胞内的信号传导通路,阻断癌细胞生长的相关通路。

常用的靶向治疗药物包括厄洛曲替尼、吉非替尼和培美曲塞等。

5.免疫治疗:免疫治疗是利用患者自身免疫系统的反应来抑制和杀灭癌细胞的治疗方法。

免疫治疗可以通过激活免疫细胞,增强免疫应答来对抗癌细胞。

常用的免疫治疗方法包括蛋白质/多肽疫苗、检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法等。

此外,对于晚期或不能手术切除的胰腺癌患者,还可以通过姑息治疗来减轻症状并提高生活质量,包括疼痛管理、营养支持、胆道引流和支持性护理等。

综上所述,胰腺癌的治疗方法多元化,包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

胰腺癌晚期化疗方案

胰腺癌晚期化疗方案

胰腺癌晚期化疗方案胰腺癌是一种常见且具有高度致死率的恶性肿瘤,晚期胰腺癌的治疗十分具有挑战性。

由于胰腺癌在早期通常没有明显的症状,晚期的确诊往往意味着肿瘤已经扩散到远处器官,以及其他治疗方法的无效性。

在晚期胰腺癌的治疗中,化疗是最常用且有效的方法之一。

化疗可以通过使用化学药物抑制或杀死癌细胞,减缓肿瘤的生长和扩散,缓解症状,并提高患者的生存期和生活质量。

目前,胰腺癌晚期化疗方案主要包括以下几种常用药物:1. 贝伐珠单抗(Bevacizumab):贝伐珠单抗是一种抗血管生成药物,可以通过抑制恶性肿瘤的血管生成来减缓肿瘤的生长。

研究表明,贝伐珠单抗联合化疗可以有效延长晚期胰腺癌患者的生存期。

2. 帕尼单抗(Panitumumab):帕尼单抗是一种靶向治疗药物,可以抑制表皮生长因子受体(EGFR)的活性,从而阻断癌细胞的生长和扩散。

在胰腺癌晚期的化疗中,帕尼单抗常与其他化疗药物联合使用,以增强疗效。

3. 吉西他滨(Gemcitabine):吉西他滨是一种抗代谢药物,可以干扰癌细胞的DNA 合成和修复,从而杀死癌细胞。

吉西他滨常作为胰腺癌化疗的基础药物使用,可以减缓肿瘤的生长,缓解症状,并提高生存期。

4. 奥沙利铂(Oxaliplatin):奥沙利铂是一种化学药物,可以通过干扰癌细胞的DNA 合成和修复来杀死癌细胞。

在晚期胰腺癌的化疗中,奥沙利铂经常与吉西他滨或其他化疗药物联合使用,以增强疗效。

除了上述药物,还有一些靶向治疗药物,如厄洛替尼(Erlotinib)和曲妥珠单抗(Trastuzumab),可以根据患者的基因型和肿瘤的分子特征进行个体化的治疗。

值得注意的是,晚期胰腺癌患者常常存在明显的身体虚弱和营养不良状况,因此在化疗过程中,辅助治疗和支持性治疗也是非常重要的。

例如,营养支持、镇痛治疗、抗恶心药物以及心理支持等辅助措施可以改善患者的生活质量和治疗效果。

虽然化疗在晚期胰腺癌的治疗中起到了积极的作用,但也不能忽视其可能的副作用和不良反应。

健择治疗晚期胰腺癌方案

健择治疗晚期胰腺癌方案

一、引言胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,具有早期转移、预后差等特点。

晚期胰腺癌患者病情较为严重,治疗效果往往不佳。

健择(吉非替尼)是一种针对表皮生长因子受体(EGFR)的小分子抑制剂,近年来在晚期胰腺癌的治疗中显示出一定的疗效。

本文将详细介绍晚期胰腺癌的健择治疗方案。

二、健择治疗晚期胰腺癌的原理健择是一种选择性EGFR酪氨酸激酶抑制剂,能够抑制EGFR家族成员(包括EGFR、Her2、Her3等)的活性,从而阻断肿瘤细胞生长、增殖和转移。

在胰腺癌中,EGFR的表达与肿瘤的发生、发展密切相关,因此,健择在晚期胰腺癌的治疗中具有重要作用。

三、健择治疗晚期胰腺癌的适应症1. 经病理学或细胞学确诊的晚期胰腺癌患者;2. EGFR基因突变阳性的晚期胰腺癌患者;3. 对其他治疗方案无效或不能耐受的晚期胰腺癌患者;4. 适合进行健择治疗的晚期胰腺癌患者,包括无肝转移、无脑转移、无严重心肺功能不全等。

四、健择治疗晚期胰腺癌的方案1. 起始剂量:健择的起始剂量为250mg,每日1次,口服。

2. 调整剂量:根据患者的耐受情况,可逐步调整剂量。

若患者出现严重不良反应,如皮疹、腹泻、手足综合征等,可考虑减量或暂停治疗。

3. 治疗周期:健择治疗为持续治疗,无固定疗程。

患者可根据病情和医生建议调整治疗周期。

4. 联合治疗:在健择治疗晚期胰腺癌时,可联合以下治疗方案:a. 化疗:如吉西他滨联合顺铂方案;b. 放疗:针对局部晚期胰腺癌,可进行放疗,减轻肿瘤负荷,提高生活质量;c. 免疫治疗:针对EGFR阳性的晚期胰腺癌患者,可联合免疫治疗,如PD-1抑制剂;d. 靶向治疗:针对其他与EGFR相关的基因突变,如Her2、Her3等,可联合靶向治疗。

五、健择治疗晚期胰腺癌的注意事项1. 治疗期间,患者需定期复查血常规、肝肾功能、电解质等指标,以便及时发现和处理不良反应。

2. 患者在治疗过程中应保持良好的生活习惯,避免过度劳累、饮酒、吸烟等不良习惯。

胰腺癌晚期用药方案治疗

胰腺癌晚期用药方案治疗

摘要胰腺癌是一种高度侵袭性的恶性肿瘤,晚期胰腺癌患者的生存率较低。

随着医学的不断发展,胰腺癌晚期的治疗手段也在不断丰富。

本文将介绍胰腺癌晚期用药方案治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等,以期为临床治疗提供参考。

一、化疗化疗是胰腺癌晚期治疗的主要手段之一。

通过使用化疗药物,可以抑制肿瘤细胞的生长和分裂,从而延缓病情进展,缓解症状,提高患者的生活质量。

1. 常用化疗药物(1)5-氟尿嘧啶(5-FU):5-FU是治疗胰腺癌的经典药物,具有广泛的抗肿瘤活性。

(2)亚叶酸钙:亚叶酸钙是5-FU的增效剂,可以提高5-FU的疗效。

(3)奥沙利铂:奥沙利铂是一种新型化疗药物,具有较好的抗肿瘤活性。

(4)吉西他滨:吉西他滨是治疗胰腺癌的常用药物,具有较好的疗效。

2. 化疗方案(1)FOLFIRI方案:5-FU+亚叶酸钙+奥沙利铂。

(2)FOLFIRI+亚叶酸钙+贝伐珠单抗方案:FOLFIRI方案基础上,联合贝伐珠单抗。

(3)FOLFIRI+亚叶酸钙+吉西他滨方案:FOLFIRI方案基础上,联合吉西他滨。

二、靶向治疗靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性的治疗方法,通过抑制肿瘤细胞信号通路、细胞周期调控、细胞凋亡等途径,抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

1. 常用靶向药物(1)索拉非尼:索拉非尼是一种多靶点激酶抑制剂,可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

(2)阿帕替尼:阿帕替尼是一种血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂,可以抑制肿瘤血管生成。

(3)奥沙利铂:奥沙利铂具有靶向肿瘤血管的作用,可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

2. 靶向治疗方案(1)索拉非尼方案:索拉非尼+化疗。

(2)阿帕替尼方案:阿帕替尼+化疗。

三、免疫治疗免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。

通过激发或增强患者的免疫系统,使免疫系统能够识别和消灭肿瘤细胞。

1. 常用免疫治疗药物(1)PD-1/PD-L1抑制剂:PD-1/PD-L1抑制剂可以阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的相互作用,使免疫细胞能够识别和攻击肿瘤细胞。

胰腺癌晚期中药治疗方案

胰腺癌晚期中药治疗方案

摘要:胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,晚期胰腺癌的治疗难度较大。

本文旨在探讨中药在胰腺癌晚期治疗中的应用,分析其作用机制、治疗方案及临床效果,为胰腺癌晚期患者提供一种新的治疗思路。

一、引言胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐年上升。

胰腺癌晚期病情严重,预后较差,传统治疗方法如手术、放疗、化疗等疗效有限。

近年来,中药在胰腺癌治疗中的应用逐渐受到关注。

本文将探讨中药在胰腺癌晚期治疗中的作用机制、治疗方案及临床效果。

二、中药在胰腺癌晚期治疗中的作用机制1. 抗肿瘤作用:中药具有多靶点、多途径的抗肿瘤作用。

如五味子、黄芪、枸杞子等具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡的作用;三棱、莪术等具有抗肿瘤血管生成作用。

2. 调节免疫功能:中药可以调节机体免疫功能,提高患者对肿瘤的抵抗力。

如人参、黄芪、枸杞子等具有提高机体免疫力的作用。

3. 抗炎作用:中药具有抗炎作用,可以减轻肿瘤引起的炎症反应,缓解症状。

如金银花、连翘、白花蛇舌草等具有抗炎作用。

4. 抗氧化作用:中药具有抗氧化作用,可以清除自由基,减轻肿瘤细胞氧化损伤。

如黄芪、枸杞子、人参等具有抗氧化作用。

5. 调节内分泌:中药可以调节机体内分泌,抑制肿瘤细胞生长。

如三棱、莪术、半夏等具有调节内分泌作用。

三、胰腺癌晚期中药治疗方案1. 基础治疗:根据患者病情,可选用以下中药进行治疗。

(1)清热解毒类:如金银花、连翘、白花蛇舌草等,用于清热解毒,减轻肿瘤引起的炎症反应。

(2)活血化瘀类:如三棱、莪术、丹参等,用于活血化瘀,改善血液循环。

(3)益气养阴类:如黄芪、人参、枸杞子等,用于益气养阴,提高机体免疫力。

(4)健脾和胃类:如白术、茯苓、山药等,用于健脾和胃,改善消化功能。

2. 辅助治疗:在传统治疗方法的基础上,结合中药进行治疗。

(1)放疗:放疗期间,可选用清热解毒、活血化瘀类中药,减轻放疗副作用。

(2)化疗:化疗期间,可选用益气养阴、健脾和胃类中药,减轻化疗副作用,提高患者生活质量。

胰腺癌晚期病情扩散了,要怎么治好

胰腺癌晚期病情扩散了,要怎么治好

胰腺癌主要是指胰外分泌腺癌,是胰腺恶性肿瘤中常见的一种,占全身各种肿瘤的1%。

~占消化道恶性肿瘤的4%~10%,如果可以手术,可以快速去除肿块,缓解身体不适,缓解患者痛苦。

但是有些患者确诊后病情已经扩散,那么胰腺癌晚期病情扩散了,要怎么治好?胰腺癌晚期手术后,患者身体虚弱,手术给身体带来很大的创伤,会使患者感到疼痛,晚期也会引起频繁的转移。

这个时候没有特殊的治疗方法,治疗方法的选择要根据患者的情况来决定。

如果患者体质还可以,可以选择再次手术,或者放疗、化疗、靶向治疗。

如果黄疸明显,可以考虑减黄手术。

1、放射治疗,随着放射治疗技术的不断改进,胰腺癌放射治疗的疗效显著提高,往往可以显著改善症状,延长生存期。

可以进行手术、术后放射治疗和化疗。

对于没有手术条件的人,可以进行高剂量的局部照射和局部植入放射性核素。

2、化疗:胰腺癌虽然早期诊断困难,切除率低,对放疗和化疗不敏感,但应及时使用手术、放疗、化疗、生物反应调节剂、激素等综合治疗,包括术前、术中、术后放疗或化疗。

晚期放疗、(或化疗等药物治疗不能切除,效果优于单一治疗,可延长生存期。

3、外科治疗,早期外科切除术是治疗胰腺癌最有效的方法,但是有临床症状。

经检查确诊的病人多为晚期胰腺癌,外科切除率仅为10%~39%。

所以大部分晚期转移后不适合再次手术,不能盲目进行。

4、中医治疗,中医有很强的整体概念。

中医通常考虑患者的全身特点,而不仅仅局限于癌症本身。

中医调理可以纠正身体的一些障碍,改变肿瘤生长的内部环境,消除肿瘤的复发因素,减少转移的机会。

其次,中医治疗对人体正常细胞的伤害很小,很少会因为中医治疗本身对体质造成新的伤害。

随着癌症的改善,体力会逐渐恢复,免疫力会逐渐增强。

中医治疗是整体的调理,对患者的恢复起到了重要的作用。

作为袁氏第八代传人,袁希福铭记先祖遗训,秉承先人遗志,继承祖业,通过科班、师承、家传学习,以及工作后多年的临床实践经验,创办了郑州希福中医肿瘤医院,现已发展成为一家一级特色中医肿瘤医院。

晚期胰腺癌治疗方法

晚期胰腺癌治疗方法

晚期胰腺癌治疗方法北京海军总医院肝胆外科发病近二十年,我国胰腺癌发病率大幅增长,特别是上海和天津等大城市已成为胰腺癌高发地区,其中上海市近20年来发病率增加了4倍。

病因吸烟是胰腺癌最主要的风险因素之一,研究表明,吸烟指标高的人群患胰腺癌的风险比不吸烟人群高3~6倍。

另外,肥胖与过多摄入甜食、高脂肪饮食的人群患胰腺癌的可能性也极大增加。

临床表现胰腺癌初期,常会出现不明原因的进行性阻塞性黄疸、无法解释的厌食及消瘦、体重下降超过10%、有不能解释的上腹或腰背部疼痛、不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常、近期突发糖尿病而又没有使之发病的因素、突发无法解释的脂肪泻和不明原因的下肢血栓性静脉炎等症状,这时,特别是40岁或以上人士,应该去医院做胰腺方面的检查,做到早诊断,早治疗。

治疗由于胰腺位置深,绝大多数患者一经确诊已属晚期,手术无法根治,选择针对个人的治疗方案尤为重要。

以往认为胰腺癌对放、化疗不太敏感,但近年越来越多的资料表明,放、化疗对胰腺癌仍有一定疗效。

除去手术及放疗、化疗等治疗手段外,生物治疗、基因治疗等治疗方法近年来也在不断探索中,晚期肝硬化患者大多采用以下这几种方法来治疗:(一)化疗常用的药物为5-Fu、丝裂霉素、卡铂等。

适当的化疗可减轻症状,提高生活质量和延长生存时间。

ESPAC-1临床试验提示术后辅助化疗有明显的生存获益,中位生存期分别为19.7月和14月(P=0.0005)。

提示胰腺癌术后可能只需5-FU辅助化疗。

吉西他滨是晚期胰腺癌标准的一线治疗,其疗效明显优于单药5-FU。

新的化疗药物提高了胰腺癌的治疗疗效,如健择(gemcitabine, Gemzar)、喜树碱(camptotheci ne)、taxanes、胸苷合酶抑制剂、氟脲嘧啶相关复合物(fluorouracil-rel ated compounds)等。

其中健择国外使用的报告较多,认为它不仅可明显改善患者的临床症状,还能延长生存期,且毒副作用较小,是目前对胰腺癌一相对较好的化疗药物。

胰腺癌晚期联合治疗方案

胰腺癌晚期联合治疗方案

摘要胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,早期诊断困难,预后较差。

晚期胰腺癌患者往往存在肿瘤负荷大、扩散范围广等特点,治疗效果有限。

本文针对晚期胰腺癌患者的特点,提出了一种综合治疗方案,包括手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗等,旨在提高患者的生存质量,延长生存期。

一、引言胰腺癌是全球癌症死亡原因的第五位,其中晚期胰腺癌患者的5年生存率不足5%。

由于胰腺癌早期症状不明显,多数患者在确诊时已处于晚期,治疗难度较大。

因此,针对晚期胰腺癌患者的综合治疗方案显得尤为重要。

二、手术治疗1. 适应症晚期胰腺癌患者是否适合手术,需综合考虑患者的身体状况、肿瘤分期、有无远处转移等因素。

以下情况可以考虑手术:(1)肿瘤局限于胰腺或胰腺周围,无远处转移。

(2)患者身体状况较好,能够承受手术。

(3)患者有强烈的手术意愿。

2. 手术方式根据肿瘤的位置、大小、形态以及患者的具体情况,手术方式可有以下几种:(1)胰腺癌根治术:切除胰腺、部分肝脏、胃、脾、部分小肠等。

(2)胰腺节段切除术:切除部分胰腺组织。

(3)胰腺体尾切除术:切除胰腺体尾。

三、化疗治疗1. 适应症晚期胰腺癌患者化疗的适应症主要包括:(1)手术切除后辅助化疗。

(2)无法手术切除的患者。

(3)手术切除后复发或转移的患者。

2. 化疗方案化疗方案的选择需根据患者的具体情况、肿瘤类型、化疗药物敏感性等因素综合考虑。

以下是一些常用的化疗方案:(1)5-FU方案:5-氟尿嘧啶联合亚叶酸钙。

(2)吉西他滨方案:吉西他滨联合顺铂。

(3)FOLFIRI方案:5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康。

四、靶向治疗1. 适应症靶向治疗适用于部分晚期胰腺癌患者,如存在以下基因突变或信号通路异常的患者:(1)KRAS基因突变。

(2)EGFR基因突变。

(3)HER2基因扩增。

2. 靶向治疗药物目前常用的靶向治疗药物包括:(1)厄洛替尼:针对EGFR基因突变。

(2)奥沙利铂:针对KRAS基因突变。

晚期胰腺癌如何治疗,治疗方法

晚期胰腺癌如何治疗,治疗方法

晚期胰腺癌如何治疗,治疗方法胰腺癌是一种恶性肿瘤,其症状不易被发现,多数病人在确诊时就已经处于晚期阶段,使得治疗难度增大,预后不佳。

晚期胰腺癌治疗需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤的位置、大小和侵袭程度等因素,采取相应的治疗方案。

一、手术治疗手术是晚期胰腺癌的一种常见治疗方法。

对于局部进展的胰腺癌,手术是最有效的治疗方法之一。

常见的手术方法包括全胰腺切除术、胰头切除术、胰体尾切除术等。

但是对于晚期胰腺癌患者,手术治疗存在较高的手术风险,而且手术并不能彻底切除肿瘤,易复发或出现转移。

二、化疗治疗化疗是晚期胰腺癌的常用治疗方法之一。

现代化疗药物在治疗晚期胰腺癌方面已经取得了较好的效果。

化疗可以通过影响细胞生长和分裂来杀死恶性肿瘤细胞。

常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶、紫杉醇和喜树碱等。

通过化疗来缓解症状,减少疼痛,控制肿瘤生长,提高患者的生存率。

但同时化疗还会对正常细胞造成一定的损伤,导致患者出现一系列不良反应。

三、放疗治疗放疗作为一种传统治疗方法,也被广泛用于晚期胰腺癌的治疗中。

通过放射线的直接照射或通过中心静脉内注射或口服放射性同位素等方式把辐射能量传递到癌细胞,杀死癌细胞,从而达到治疗目的。

放疗可以减少肿瘤生长速度,减轻疼痛和其他不适。

但是同时也会对正常细胞造成一定损伤,且有潜在的治疗副作用,如放疗后感觉疲惫,失去食欲等。

四、生物免疫治疗生物免疫治疗是利用人体免疫系统对抗癌细胞的一种治疗方法,被广泛用于多种肿瘤的治疗中。

针对胰腺癌的治疗,生物免疫治疗同样也已经得到了越来越广泛的应用。

生物免疫治疗可以通过调动人体自身的免疫系统来对抗癌细胞,从而达到治疗的效果。

常见的生物免疫治疗包括细胞免疫疗法、抗体疗法、肿瘤疫苗疗法等,不仅可以发挥治疗的效果,还可以减轻化疗和放疗的不良反应。

五、其他治疗对于晚期胰腺癌患者,还可以采用其他治疗方法,如止痛治疗、营养支持治疗、心理支持治疗等。

止痛治疗可以通过选择合适的止痛药物缓解患者的疼痛。

胰腺癌晚期治疗方案

胰腺癌晚期治疗方案

以我给的标题写文档,最低1503字,要求以Markdown文本格式输出,不要带图片,标题为:胰腺癌晚期治疗方案# 胰腺癌晚期治疗方案胰腺癌是一种恶性肿瘤,通常在早期阶段不易被发现,因此往往在晚期才被确诊。

胰腺癌晚期的治疗面临着诸多挑战,因为癌细胞已经扩散到远处的器官或淋巴结中。

本文将介绍胰腺癌晚期的治疗方案。

## 1. 化疗化疗是胰腺癌晚期治疗的主要方式之一。

化疗药物可以通过静脉注射或口服途径给予病人。

常用的化疗药物包括:紫杉醇、吉西他滨、亚叶酸等。

这些药物通过干扰癌细胞的生长和分裂,从而阻止癌瘤的进一步发展。

然而,化疗药物的副作用也不可忽视,如恶心、呕吐、脱发等。

## 2. 靶向治疗靶向治疗是一种针对癌细胞特定靶点的治疗方式。

对于胰腺癌晚期患者,目前常用的靶向药物是埃克替尼和帕尼单抗。

这些药物可通过阻断癌细胞的生长信号,促使其凋亡和死亡。

靶向治疗相比传统化疗具有更好的选择性和更少的副作用,但仍需要进一步的研究和发展。

## 3. 免疫治疗免疫治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法,通过激活机体免疫系统来攻击和杀死肿瘤细胞。

胰腺癌晚期的免疫治疗主要包括:细胞免疫治疗和免疫检查点抑制剂。

细胞免疫治疗通过提取患者自身的免疫细胞并对其进行修改,使其能够更好地攻击癌细胞。

免疫检查点抑制剂则通过阻断癌细胞抑制免疫细胞的信号,增强免疫系统对癌细胞的攻击能力。

## 4. 放疗放疗是利用高能射线杀死或抑制癌细胞的治疗方法。

对于胰腺癌晚期,放疗往往与化疗联合使用,以提高治疗效果。

放疗可以通过外部放射治疗或内部放射治疗给予病人。

外部放射治疗通过机器外部向患者的癌肿照射高能射线,内部放射治疗则通过将放射源直接放置在癌肿附近。

放疗可以缓解病人的症状,如腹痛和黄疸,同时也可以控制癌细胞的进一步扩散。

## 5. 对症治疗胰腺癌晚期患者常伴有一系列症状,如疼痛、不良消化、黄疸等。

对症治疗可以帮助病人缓解这些症状,提高生活质量。

常用的对症治疗方法包括:疼痛管理、饮食调节、胰酶替代治疗等。

胰腺癌晚期的手术治疗方案,怎样治更好?

胰腺癌晚期的手术治疗方案,怎样治更好?

手术是治肿瘤比较直接有效的一种方式,能有效的清除肿块,减少肿瘤对身体的影响,因此一直深受患者的青睐,常常作为胰腺癌治疗的首选,胰腺癌晚期病情复杂,可能伴随有病情的扩散转移,因此手术实施起来也颇受限制,那么胰腺癌晚期的手术治疗方法是什么呢,怎样治更好?胰腺癌晚期手术治疗以姑息性手术为主,胰腺癌晚期肿瘤病灶已经不能切除,可以做胆肠内引流术或经内镜放置内支架以解除黄疸。

如同时出现十二指肠梗阻者,还可进行胃空肠吻合术,手术治疗方案大致有以下几种:胰腺切除术:胰腺癌的根治方法是手术切除。

由于胰腺癌的早期诊断并不容易,患者从首发症状到诊断大约需要4~9个月。

手术切除率不到24%,大多数患者5年生存率不到10%。

胰十二指肠切除术:适用于胰头癌和壶腹癌。

一般包括部分胃肠癌、十二指肠、胰头及胆总管下段。

胰腺切端的处理方法:1。

胰管结扎后缝合闭锁胰腺切端;2、胰腺切端与空肠作端侧一致;3、胰腺切端与空肠作端一致。

有些人还把塑料管放在胰管里作为支架。

重建手术包括胆囊(或胆总管)空肠吻合、胰腺切端空肠吻合和胃空肠吻合。

鉴于胰腺癌淋巴转移的比例很高,胰腺十二指肠切除术应定期增加区域淋巴结切除术,即在第1、2站切除术的基础上适当增加第3站淋巴结的选择性切除术。

胰腺癌转移扩散的速度使许多医生无法控制,特别是在晚期,难以控制,胰腺癌手术后,疾病可能很快复发转移,所以为了更好的治疗,必须进一步巩固治疗,给予患者足够的营养支持,应给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低热量保证饮食,如新鲜蔬菜和水果、鱼、肉、牛奶等,少吃烟熏、霉变、热增强食品含有亚硝酸盐和荞麦。

胰腺癌术后体内仍有残余的癌细胞,为了改善体内环境,改善机体功能,防止癌细胞的复发和转移,可以服用一些辩证中药进行调理,帮助扶正培元,增强身体的免疫力,抑制癌细胞的活性,减少后期的复发和转移,让患者更好的康复。

用中医关键是用对药,对症治疗才能药到病除,因此找一个有实力的中医专家很重要,袁希福老中医是中原袁氏中医世家第八代传人,自幼便在家族的影响下对中医产生了浓厚的兴趣,家中多本古医书已经被袁希福熟记于心,之后便在中医肿瘤方面不断专研,师承余桂清教授,经过四十余年的不断临床实践,提出了三联平衡理论,为其治疗肿瘤指明了方向,帮许多患者恢复了正常生活。

晚期胰腺癌患者治疗方案是什么,要怎么办

晚期胰腺癌患者治疗方案是什么,要怎么办

晚期胰腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤,由于其隐蔽性强,大多数患者在确诊时已经处于晚期,,影响患者的正常生活,对于晚期胰腺癌患者来说,治疗方案虽然不能完全治愈疾病,但可以延长患者的生存期并缓解疼痛等症状,那么晚期胰腺癌患者治疗方案是什么,要怎么办?手术切除:尽管晚期胰腺癌患者的肿瘤已经扩散到周围器官和淋巴结,手术仍然是治疗晚期胰腺癌的重要方法。

通常情况下,晚期胰腺癌患者需要接受全身麻醉和更加复杂的手术操作,手术切除对于缓解疼痛、改善患者的生活质量具有明显的积极意义。

化疗指使用化学物质或药物来杀死癌细胞或抑制其生长。

化疗可能是治疗晚期胰腺癌的有效方法。

通过化疗可缓解患者的症状,包括肿瘤相关疼痛、黄疸等,有助于延长患者的生存期和提高生活质量。

放射治疗是用高能量的电磁波或粒子破坏癌细胞的方法。

在晚期胰腺癌的治疗中,放射治疗可用于缓解疼痛和其他症状,以及控制肿瘤的进展。

免疫治疗是一种新兴的治疗方式,通过改善免疫系统的功能来加强人体对癌细胞的抵御能力。

虽然该项目尚在研究中,但已经取得了一定的突破。

为了使治疗方案更好地发挥作用,晚期胰腺癌患者应该保持乐观和积极的心态。

同时把中医纳入治疗方案当中,中医可从整体调理,根据每位肿瘤患者不同肿瘤分期的并发症、表现等情况,结合患者的体质,进行不同的对症治疗。

抓住病人不同的虚、热、寒、实证型,制定出个体化对症方药,一人一方,才能使这种胰腺癌得到有效控制晚期病情较重,采用单一的治疗手段往往很难取得理想的治疗效果,患者可以选择多手段、多学科相结合的综合治疗方法,中医对患者的康复意义很大,三联平衡理论,是根据我国传统中医学理论,以及多年临床治疗恶性肿瘤的经验,由袁希福老中医总结归纳出的一条中医防治肿瘤的规律。

在临证中,其抗癌理论的实质内涵是,抓住癌症患者关键病机——“虚、瘀、毒”并统筹兼顾,采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策,在辨证施治和整体观念的指导下,灵活用药,恢复五脏六腑的生理功能,促使气血调和,紊乱的内环境重新归于平衡,疾病亦趋康复。

晚期胰腺癌中医诊疗方案

晚期胰腺癌中医诊疗方案

胰腺癌是十分常见的消化道恶性肿瘤,其恶性程度高,对患者身体消耗大,许多患者在确诊的时候就已经是晚期,患者体质弱,病情重,对于手术放化疗耐受差,于是想用中医治疗,那么晚期胰腺癌中医诊疗方案是什么呢?在世界范围内,中医越来越受到公众的认可,中医对包括胰腺癌在内的这种恶性肿瘤有辅助作用,如改善病人的营养状况,提高病人的免疫力,减轻病人的疼痛,减少病人的腹水症状,改善病人的生活质量,中医治疗主要是根据具体情况采取不同的治疗方法,有助于改善体内环境,提高机体免疫力,抑制病情发展,减轻病人的痛苦。

1、药物治疗中药治疗主要是根据不同的疾病属性服用不同的中药。

对于肝郁气滞型胰腺癌,可以选择加味逍遥散加减;对于脾虚湿热型胰腺癌,可以服用茵陈蒿汤和温胆汤;对于血瘀内结型,更适合服用膈下逐瘀汤。

2.辩证治疗中医理论认为,胰腺癌是由七情内伤、饮食不良引起的肝脾损伤、脏腑失和、湿浊阻滞、气滞血瘀长期形成的。

因此,疏肝利胆、活血化瘀、清热利湿、破积散结等。

比如丹参、白蛇舌草、白英、冬草、肿节风等。

用于清热解毒。

同时兼顾胰腺癌晚期症状,要么祛湿,要么理气,要么养阴,以改善生存质量,延长生存期,减轻痛苦。

3.对症治疗主要针对疾病的主要症状进行治疗。

如果患者主要是肋骨疼痛,可以选择川椒和延胡索用水煎服;黄疸患者可以使用茵陈和大黄;龟甲、青蒿等。

可用于伴发热;便秘适用于生白术和火麻仁。

4、改善脾虚是关键在辨证施治的基础上,中医结合了祛邪扶正。

黄芪和灵芝被重用于中药处方,精华得到补充。

白术、薏米益气健脾,共同辅助人体健康,具有增加免疫系统功能的作用。

它可以促进抗体合成,调节和改善身体的免疫状况,促进和增强身体网状内皮系统的吞噬功能,从而增强身体的细胞免疫功能,纠正虚损,促进身体恢复。

用中医也要郑州希福中医肿瘤医院,始终专注在袁希福“三联平衡”理论指导下开展中医防癌抗癌,在临证中,其实质内涵就是,抓住癌症患者的关键病机——“虚”、“瘀”、“毒”并统筹兼顾,采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策,以修复五脏六腑生理功能,促使气血调和,正气生发,以此减轻患者痛苦,提高生存期和生存质量。

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[ASCO2016]Evofosfamide+吉西他滨改善晚期胰腺癌PFS和ORR
2016年6月3-7日,一年一度的美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)年会在芝加哥举办。

6月6日上午的消化系统(非结直肠)肿瘤口头报告专场上,一项摘要号为4007的随机双盲III期MAESTRO试验,在之前未接受治疗的转移性或局部晚期不可切除的胰腺导管腺癌(PDAC)患者中将evofosfamide(Evo)联合吉西他滨(Gem)进行研究。

胰腺导管腺癌(PDAC)组织缺氧会带来疾病进展和较差预后。

Evofosfamide(Evo)是一种Br-IPM缺氧-活化前药,在缺氧条件下优先激活。

在一项晚期PDAC的随机II期试验中,Evo 加入Gem会显著改善PFS(NCT01144455)。

主要内容
MAESTRO是一项国际,随机,双盲,安慰剂-对照III期试验,该试验在局部晚期不可切除或转移性PDAC患者中将Evo/Gem与安慰剂(Pbo)/Gem进行比较(NCT01746979)。

Evo 340mg/m2或者相匹配的Pbo和Gem 1000mg/m2在第1,8和15天IV给药,28天一个周期。

关键合格标准包括ECOG PS 0/1。

主要终点是总生存期(OS)。

660例患者按照1:1随机分配,获得了508例事件(死亡)以保证90%P值来检出OS的0.75风险比(HR),双侧α为0.05。

次要终点包括PFS和客观缓解率(ORR)。

主要结果
2013年1月到2014年11月,693例患者被随机分配(346例Evo/Gem,347例Pbo/Gem)。

基线特征均衡。

中位OS分别为:Evo/Gem组8.7个月,Pbo/Gem组7.6个月;HR=0.84(95% CI:0.71-1.01,P=0.059)。

中位PFS分别为:Evo/Gem组5.5个月,Pbo/Gem组3.7个月;HR=0.77(95% CI:0.65-0.92,P=0.004)。

Evo/Gem组最佳ORR是20%,Pbo/Gem最佳ORR是16%;比值比(OR)=1.32(95% CI:0.88-1.97,P=0.17)。

Evo/Gem组经证实的ORR是15%,Pbo/Gem组经证实的ORR是9%;OR=1.90(95% CI:1.16-3.12,P=0.009)。

最常见的非血液学AEs在各组相似:恶心(47%),食欲下降(35%)和呕吐(33%)。

血液学AEs包括中性粒细胞减少,血小板减少和贫血,在Evo/Gem组较为常见。

AEs导致的死亡在Evo/Gem组有9%,Pbo/Gem组有11%发生。

AEs导致的治疗停止在17.9%接受Evo/Gem治疗的患者和15.6%接受Pbo/Gem治疗的患者中发生。

结论
该项试验主要终点未满足OS的时间差异,不具有统计学显著性。

Evo/Gem组显示抗肿瘤活性迹象,出现较长的PFS和较高的ORR。

安全性与之前报道的类似。

临床试验信息:NCT01746979。

晚期胰腺癌有效的治疗方案(“晚期胰腺癌内科治疗进展”)
目前“有效的”胰腺癌治疗方案有:①吉西他滨(GEM)为基础的方案:GEM、GEM+白蛋白紫杉醇、GEM+厄洛替尼。

②非GEM方案:FOLFIRINOX、氟尿嘧啶类药物如替吉奥、卡培他滨等。

吉西他滨仍为晚期胰腺癌的基石。

根据既往研究,吉西他滨单药治疗胰腺癌的有效率在5%-15%,中位生存期6个月左右,联合氟尿嘧啶类、铂类及拓扑异构酶抑制剂等有可能提高有效率,但未能提高远期生存,目前仅白蛋白紫杉醇联合吉西他滨对比吉西他滨单药用于转移性胰腺癌化疗的随机III期临床研究(MPACT)获得阳性结果(ASCO-GI Annal meeting 2013),联合后可以明显延长生存期。

分子靶向药物在胰腺癌中未能有所突破,仅GEM+厄洛替尼比单药GEM 有统计学上的差异,但生存获益甚微。

Ⅱ期临床研究显示,GEM+尼妥珠单抗对
K-ras野生型的胰腺癌及62岁以上的患者生存有获益,但尚有待进一步III期临床研究证实。

在2016美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会(ASCO GI)会议上,比利时鲁汶大学医院的卡特森(Eric Van Cutsem)教授口头报告的MAESTRO研究是一项国际多中心的随机对照双盲Ⅲ期研究。

MAESTRO研究的主要终点OS仅获得了边缘性的统计学差异(P=0.059),但是仍让我们看到了Evofosfamide(TH-302)这个乏氧相关的药物和胰腺癌的标准治疗药物吉西他滨联合对PFS和ORR的获益,未观察到新的安全性问题。

BAY 86-9766(Refametinib)联合吉西他滨在无法手术切除、局部晚期和转移性胰腺癌中的Ⅱ期临床研究证实,Refametinib 联合GEM对野生型安全有效(2014 ASCO)。

康莱特注射液(KLT)联合吉西他滨 vs. 吉西他滨单药治疗局部晚期及转移性胰腺癌II期临床研究发现,与单用GEM相比, KLT联合GEM 明显延长晚期胰腺癌患者的mPFS,提高疾病控制率和1年生存率。

依据这一结果,目前在美国正在开展III期临床试验。

非GEM的方案有FOLFIRINOX(奥沙利铂+伊立替康+LV+5-FU,简称FFX)、S-1 、卡培他滨等。

PRODIGE4-ACCORD 11试验证实了FOLFIRINOX方案高效高毒。

Ⅲ期GEST研究证实替吉奥(S-1)的疗效不劣于吉西他滨,为晚期胰腺癌的一线可选择药物,因其具有耐受性好、使用方便等优点将为患者带来更多的受益。

Ⅲ期GEST研究、Ⅱ期随机JACCROPC-01和GEMSAP研究评估了吉西他滨联合S-1(GS)方案与吉西他滨单药(GEM)治疗日本进展期胰腺癌的疗效。

该汇集分析纳入了770例患者(GEM组389例,GS组381例)。

3项随机研究荟萃分析的结论是:与GEM相比,GS显著改善了所有患者及局部进展期患者的OS。

对于局部进展期患者,GS方案的OS获益更显著。

虽然其毒性大于GEM,但被认为是可耐受的。

晚期胰腺癌尚无标准的二线方案。

卡培他滨联合JAK1/JAK2抑制剂Ruxolitinib(RUX)治疗吉西他滨进展的胰腺癌的研究发现,Ruxolitinib可以
提高以CRP升高或者mGPS评分1或2为特征的转移性胰腺癌患者的总生存期和无进展生存期(2014ASCO)。

建议吉西他滨为基础的方案失败后选择非吉西他滨的方案,反之亦然,但何先何后疗效更佳,仍有待进一步探讨。

展望晚期胰腺癌治疗的未来,临床研究设计需要进一步精细化,如应考虑是局部晚期还是全身转移,PS评分是0-1分,还是2分,分别进行设计研究;用药方案探索亦应另辟蹊径。

以吉西他滨为基础的联合方案的探索似乎已是山穷水尽,但新的化疗药物(如替吉奥)的联合方案仍值得继续探索。

分子靶向药物是未来的方向,基于胰腺癌的生物学特性开发新的分子靶向药物值得期待,但驱动基因的发现和突破尚需时日,精准治疗仍是梦想,实行多学科综合治疗是目前提高晚期胰腺癌疗效的最有效的方法。

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