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针灸治疗原理及其在临床中的应用PPT
PART 02
针灸治疗的基本原理
针灸治疗的基本原理:阴阳平衡
阴阳平衡是针灸治疗的核心原理根据《黄帝内经》记载，阴阳失衡是疾病产生的根本原因。针灸通过刺激穴位，调整人体的阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的。临床研究表明，针灸治疗的有效率高达90%以上，这充分证明了阴阳平衡在针灸治疗中的重要性。阴阳平衡理论指导针灸临床应用针灸治疗的基本原理是阴阳平衡，这一理论在临床实践中得到了广泛应用。例如，对于寒性疾病，针灸治疗主要采用温热刺激，以调和阴阳；而对于热性疾病，则采用凉刺激，以达到阴阳平衡。这种基于阴阳平衡理论的针灸治疗方法，不仅提高了治疗效果，也减少了患者的不良反应。
1.1.2 奇经八脉
针灸通过刺激穴位，调节气血运行。针灸治疗原理基于经络学说，认为人体内有12条主要经络，它们贯穿全身，连接脏腑器官。针灸通过刺激这些经络上的特定穴位，可以调整气血的运行，从而达到治疗疾病的目的。例如，研究发现，针灸可以改善血液循环，提高红细胞变形能力，增强免疫力等。针灸治疗原理强调整体观念。针灸治疗原理注重从整体上调节人体的生理功能，而非针对某一具体症状进行治疗。这种整体观念体现在针灸治疗过程中，医生会根据患者的体质、病情等因素，综合运用多种针灸手法和穴位组合，以达到最佳治疗效果。例如，临床研究表明，针灸治疗慢性疼痛的效果优于单一药物治疗。针灸治疗原理体现了中医的阴阳平衡思想。针灸治疗原理遵循中医的阴阳平衡思想，认为人体的健康状态是阴阳两种相互制约、相互依存的力量共同维持的结果。针灸治疗通过调整气血运行，达到阴阳平衡的状态，从而恢复人体的正常功能。例如，研究发现，针灸治疗失眠症时，可以通过调整气血运行，使阴阳失衡的状况得到改善。
2023.10.15
The therapeutic principle of acupuncture and moxibustion and its clinical application
针灸治疗的基本原理
针灸治疗的基本原理:阴阳平衡
阴阳平衡是针灸治疗的核心原理根据《黄帝内经》记载，阴阳失衡是疾病产生的根本原因。针灸通过刺激穴位，调整人体的阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的。临床研究表明，针灸治疗的有效率高达90%以上，这充分证明了阴阳平衡在针灸治疗中的重要性。阴阳平衡理论指导针灸临床应用针灸治疗的基本原理是阴阳平衡，这一理论在临床实践中得到了广泛应用。例如，对于寒性疾病，针灸治疗主要采用温热刺激，以调和阴阳；而对于热性疾病，则采用凉刺激，以达到阴阳平衡。这种基于阴阳平衡理论的针灸治疗方法，不仅提高了治疗效果，也减少了患者的不良反应。
1.1.2 奇经八脉
针灸通过刺激穴位，调节气血运行。针灸治疗原理基于经络学说，认为人体内有12条主要经络，它们贯穿全身，连接脏腑器官。针灸通过刺激这些经络上的特定穴位，可以调整气血的运行，从而达到治疗疾病的目的。例如，研究发现，针灸可以改善血液循环，提高红细胞变形能力，增强免疫力等。针灸治疗原理强调整体观念。针灸治疗原理注重从整体上调节人体的生理功能，而非针对某一具体症状进行治疗。这种整体观念体现在针灸治疗过程中，医生会根据患者的体质、病情等因素，综合运用多种针灸手法和穴位组合，以达到最佳治疗效果。例如，临床研究表明，针灸治疗慢性疼痛的效果优于单一药物治疗。针灸治疗原理体现了中医的阴阳平衡思想。针灸治疗原理遵循中医的阴阳平衡思想，认为人体的健康状态是阴阳两种相互制约、相互依存的力量共同维持的结果。针灸治疗通过调整气血运行，达到阴阳平衡的状态，从而恢复人体的正常功能。例如，研究发现，针灸治疗失眠症时，可以通过调整气血运行，使阴阳失衡的状况得到改善。
2023.10.15
The therapeutic principle of acupuncture and moxibustion and its clinical application
人工肝技术的报道范文
人工肝技术的报道范文人工肝技术是近年来医学领域取得的重大突破，为肝功能衰竭患者提供了一种希望。
随着肝脏疾病发病率的逐年上升，传统的肝移植手术因为供体短缺、手术风险大等问题，使得患者面临巨大的生存压力。
而人工肝技术的出现，为这部分患者带来了新的治疗选择。
在本文中，我们将介绍人工肝技术的原理、发展历程以及临床应用情况，并展望未来该技术的发展前景。
一、人工肝技术的原理人工肝技术是通过一系列装置模拟肝脏的生理功能，帮助患者暂时维持生命的一项治疗手段。
目前主要有两种类型的人工肝技术，一种是外植型人工肝，另一种是体外循环型人工肝。
外植型人工肝是将人工制造的肝组织植入患者体内，辅助患者恢复肝功能。
这种技术需要有足够的人工制造肝组织，并且需要进行器官移植手术，手术风险和难度较大。
而体外循环型人工肝则是通过体外装置模拟肝脏的生理功能，包括代谢、解毒和合成等功能。
该装置通过血液循环系统，将患者的血液与人工制造的生物反应器进行交互，达到辅助肝脏功能的目的。
这种技术无需进行器官移植手术，且操作相对简单，因此在临床上应用更为广泛。
二、人工肝技术的发展历程人工肝技术的概念最早可以追溯到20世纪50年代。
随着生物技术和医疗器械技术的不断进步，人工肝技术逐渐得到了实现。
上世纪80年代，美国研究人员首次成功开发出体外循环型人工肝装置，并在动物模型中取得了较好的治疗效果。
随后，这项技术逐渐应用于临床试验，并取得了一定的成功。
目前，国内外已经有多家医疗机构开展了人工肝技术的临床研究和应用，其中不乏一些重要的科研成果。
如日本的东京大学医学部研究团队成功研发了体外循环型人工肝系统，经过多年的临床应用，该技术已经得到了较为广泛的认可。
三、人工肝技术的临床应用目前，人工肝技术主要应用于急性肝功能衰竭、慢性肝功能不全以及急性肝损伤等肝脏疾病的治疗。
通过体外循环的方式，人工肝装置可以暂时代替患者肝脏的功能，帮助患者渡过危险期，并争取到更多的治疗时机。
ICG技术和临床运用医学pptppt演示课件
心肌收缩力（ACI，VI）
SV
HR
SVR
各脏器供血不足---心肌缺血
1）病人症状及体征发生变化之前，即可发现血液动力学改变 2）通过压力、阻力、血流变化综合评价病人的病情，指导治疗
. 8
血流动力学监测方法
心脏活动：1）心电活动 2）机械活动 心电活动：电信号产生及传导—心律失常 监测：心电图，心电监护，电生理 机械活动：心脏机械收缩—血流动力学 监测：有创---漂浮导管、Picco 微创---Edwards唯捷流 无创---Bioz ICG
Algorithm Correlation (r value) 0.93 0.69 0.60 0.56 Bias (l/min) -0.18 -0.77 -1.46 -1.71 Stand. Dev. (l/min) 1.09 1.69 1.63 1.81
Z MARC (1998 – BioZ) Sramek-Bernstein (1986) Sramek (1983) Kubicek (1966)
３．血压（MAP） 1）概念：单位面积内血液对血管壁的侧压力
收缩压：血液由左室到主动脉最高时的压力 100-140mmHg 舒张压：血液由主动脉到外周血管时的最低压力 70-90 mmHg
2) 临床意义：血压降低提示各脏器供血不足
. 5
影响心输出量重要因素
前负荷 心肌收缩力 后负荷
.
6
影响心输出量的重要因素
心排量/ 心指数
– Velocity Index
速度指数
– SVR / SVRI
外周血管阻力/ 外周血管阻力指数
– Thoracic Fluid Content
胸腔液体水平
– LVSWI / LCWI
SV
HR
SVR
各脏器供血不足---心肌缺血
1）病人症状及体征发生变化之前，即可发现血液动力学改变 2）通过压力、阻力、血流变化综合评价病人的病情，指导治疗
. 8
血流动力学监测方法
心脏活动：1）心电活动 2）机械活动 心电活动：电信号产生及传导—心律失常 监测：心电图，心电监护，电生理 机械活动：心脏机械收缩—血流动力学 监测：有创---漂浮导管、Picco 微创---Edwards唯捷流 无创---Bioz ICG
Algorithm Correlation (r value) 0.93 0.69 0.60 0.56 Bias (l/min) -0.18 -0.77 -1.46 -1.71 Stand. Dev. (l/min) 1.09 1.69 1.63 1.81
Z MARC (1998 – BioZ) Sramek-Bernstein (1986) Sramek (1983) Kubicek (1966)
３．血压（MAP） 1）概念：单位面积内血液对血管壁的侧压力
收缩压：血液由左室到主动脉最高时的压力 100-140mmHg 舒张压：血液由主动脉到外周血管时的最低压力 70-90 mmHg
2) 临床意义：血压降低提示各脏器供血不足
. 5
影响心输出量重要因素
前负荷 心肌收缩力 后负荷
.
6
影响心输出量的重要因素
心排量/ 心指数
– Velocity Index
速度指数
– SVR / SVRI
外周血管阻力/ 外周血管阻力指数
– Thoracic Fluid Content
胸腔液体水平
– LVSWI / LCWI
演示文稿氧疗的临床应用月课件
第15页，共59页。
氧疗的方法
吸入氧流量每增加1L，吸入氧浓度约增加 4%。鼻导管吸氧简便易行，耐受性好， 可长时间持续进行，不影响病人谈话及进 食。缺点是不能达到较高的氧浓度，吸入 浓度难于恒定，病人吸气流速较高或部分 用口呼吸时，吸入氧浓度降低。
第16页，共59页。
1.鼻导管或鼻塞
恒定氧流量
其中氧分压：
60~79 mmHg为轻度低氧血症
40~59 mmHg为中度低氧血症
40 mmHg以下为重度低氧血症
第10页，共59页。
适应症
（2002美国呼吸治疗协会AARC)
怀疑存在低氧血症的紧急情况 严重创伤
急性心肌梗塞 麻醉或手术后短期氧气治疗
第11页，共59页。
局限性
（2002美国呼吸治疗协会AARC)
= 普通面罩 + 储氧气囊 外观与非重复吸入面罩相似
– 储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣
储氧气囊内充满氧气 提高FiO2
呼出气与气囊中氧气混合
– 呼气流量大于氧流量时
第24页，共59页。
储氧面罩(部分重复吸入)
面罩上有单向活瓣, 容许呼气, 但吸气时空气 不易进入, 故可以提高FiO2
患者发生CO2潴留的可能性大
第2页，共59页。
氧疗—发展历程
1924年，霍尔丹给受伤士兵吸氧，战伤的死 亡率大大降低，使人们对氧疗更加重视。之 后，随着医学研究的不断深入，制氧技术的 不断发展补给氧气慢慢成为医院的重要常规 治疗手段。
20世纪60年代后期，美国医学家开始系统 观察氧疗对慢性低氧血症的疗效。
第3页，共59页。
麻醉气囊面罩
12 – 15 L/min
1.0
*呼吸频率, 潮气量和吸气流量不同时FiO2不同
氧疗的方法
吸入氧流量每增加1L，吸入氧浓度约增加 4%。鼻导管吸氧简便易行，耐受性好， 可长时间持续进行，不影响病人谈话及进 食。缺点是不能达到较高的氧浓度，吸入 浓度难于恒定，病人吸气流速较高或部分 用口呼吸时，吸入氧浓度降低。
第16页，共59页。
1.鼻导管或鼻塞
恒定氧流量
其中氧分压：
60~79 mmHg为轻度低氧血症
40~59 mmHg为中度低氧血症
40 mmHg以下为重度低氧血症
第10页，共59页。
适应症
（2002美国呼吸治疗协会AARC)
怀疑存在低氧血症的紧急情况 严重创伤
急性心肌梗塞 麻醉或手术后短期氧气治疗
第11页，共59页。
局限性
（2002美国呼吸治疗协会AARC)
= 普通面罩 + 储氧气囊 外观与非重复吸入面罩相似
– 储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣
储氧气囊内充满氧气 提高FiO2
呼出气与气囊中氧气混合
– 呼气流量大于氧流量时
第24页，共59页。
储氧面罩(部分重复吸入)
面罩上有单向活瓣, 容许呼气, 但吸气时空气 不易进入, 故可以提高FiO2
患者发生CO2潴留的可能性大
第2页，共59页。
氧疗—发展历程
1924年，霍尔丹给受伤士兵吸氧，战伤的死 亡率大大降低，使人们对氧疗更加重视。之 后，随着医学研究的不断深入，制氧技术的 不断发展补给氧气慢慢成为医院的重要常规 治疗手段。
20世纪60年代后期，美国医学家开始系统 观察氧疗对慢性低氧血症的疗效。
第3页，共59页。
麻醉气囊面罩
12 – 15 L/min
1.0
*呼吸频率, 潮气量和吸气流量不同时FiO2不同
《crrt临床应用简介》课件
CRRT的治疗原理和机制
治疗原理
阐述CRRT是如何通过血液净化达 到治疗效果。
清除机制
详细解释CRRT是如何去除体内废 弃物和毒素的。
透析机器
介绍常用的CRRT透析机器和器材。
CRRT和其他替代治疗的比较
治疗方法 CRRT 血液透析
优势 稳定性好 治疗时间短
对CRRT和其他替代治疗进行详细的对比及分析。
分析为何CRRT技术在现代医学中如此重要。
CRRT的优势和不足
优势
• 连续治疗，稳定病情 • 副作用少，减少并发症风险
不足
• 治疗周期较长 • 操作复杂，技术要求高
CRRT使用的时机和适用病例
1
时机选择
讨论CRRT的适用时机选择策略。
2
适用病例
列举CRRT适合的各种疾病和情况。
3
特殊情况
探讨如何在特殊患者群体中使用CRRT。
《crrt临床应用简介》PPT 课件
本课件将介绍CRRT技术的临床应用，包括技术概述、治疗原理、操作步骤等 内容。通过丰富的图文展示，全面解析CRRT在不同病例中的应用和优势。
概述CRRT技术及其应用场景
1 CRRT简介
介绍CRRT的定义和基本原理。
临床需求
3 团队合作
探讨ICU中团队合作对CRRT治疗的重要性。
不足 操作复杂 副作用较多
CRRT在急救中的应用
1 紧急情况
描述在急救中如何应用CRRT。
2 优点和效果
讨论CRRT在急救中的优点和治疗效果。
3 实际应用案例
分享一些急救中成功应用CRRT的案例。
CRRT在 ICU 的应用
1 ICU环境
介绍CRRT在ICU环境中的特点和使用条件。
优选原理及临床应用时机选择
收缩期
舒张期
收缩压
脉搏压
舒张压
120
C
mm Hg 100
B
80
舒张压增压 （反搏压）
F D
B E
A
后负荷降低
反搏治疗时动脉波形变化
舒张压增压
140
冠脉灌注
没反搏 收缩压
120
有反搏 收缩压
mm Hg 100
80
60
球囊充气
没反搏 舒张压末尾
有反搏 舒张压末尾 心肌需氧
时相错位 - 充气过早
• 有反搏收缩压上升时间延长 • 反搏压外观看来加宽 生理效应: • 完全没有减低后负荷 • 由于是左心室射血的阻力增加和等容收
缩期延长而增加心肌耗氧 • 球囊阻挡左室心排因而增加后负荷
反搏压
没反搏 收缩压
有反搏收缩压 上升时间延长
外观 加宽
有反搏 舒张压末压
主要适应证
PCI后血流动力学支持 心源性休克 外科术后心衰，体外循环脱机 高风险病人术前辅助 顽固不稳定性心绞痛 顽固性心功能衰竭 AMI后的心脏结构性并发症 转用其他心脏辅助装置的过渡措施 难治性缺血相关的室性心律失常
时相错位 - 充气过晚
球囊于主瓣关闭后较晚 充气
波形特点: • 球囊在V 型切口后充气 • 缺乏尖V • 反搏压不足
生理效应: • 冠脉灌注不足
没反搏 收缩压
反搏压
有反搏 收缩压
V型切口
有反搏 舒张压末尾
时相错位 - 放气过早
反搏压
球囊于舒张期内过早放期
波形特点: • 反搏压出现后马上看到其急降 • 反搏压不足 • 有反搏舒张压末尾可能等于或小于没 反搏舒张压 • 有反搏收缩压可能提高
时辰药理学及其临床应用参考模板
时辰药理学及其临床应用一、时辰药理学概述1.生物节律性：人的一切的生命活动，如细胞、组织、器官的生理功能，激素与酶的合成、分泌、释放，物质代谢等，无不遵循严格的时间程序，以突发式或脉动式周期性地进行。
人体的生理功能活动表现为昼夜节律性变化，机体在24小时内的不同时间对药物的敏感性不同。
2.人体生命活动的节律性：3.人体病理变化节律性：4.时辰药理学：也叫时间药理学，是研究药物的药效学和药动学随时间而发生规律性变化的一门科学，从时辰的角度研究生物体昼夜节律对药物作用的影响，和药物对生物体昼夜节律的影响。
5.时辰药理学研究内容：临床用药考虑到时间因素，即选择最佳的给药时间，以期把药物的疗效和毒副作用分开，使疗效最好而毒副作用最低。
二、机体节律性对药动学的影响（时间与药代动力学的关系）1.药物吸收的时间性差异人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快。
因此服用这些药物，尤其是一天服用一次时，尽量选在晚上给药。
硝酸异山梨醇酯：早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。
2.血浆蛋白结合和药物分布的时间性差异（1）苯妥英钠或丙戊酸在人体内2AM～6AM血浆游离药物最高。
（2）安定和卡马西平在早晨游离药物含量最低；顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午，最低值在早晨。
3.药物代谢的时间性差异动物研究表明，肝、肾、脑等器官中很多酶活性呈昼夜节律性，与药物反应方面的差异有关。
（1）健康人仰卧位肝血流量呈昼夜节律性，8AM肝血流量最高.（2）咪哒唑仑人体血浆清除率在早晨最高。
（3）安定和N-去甲基安定在9AM水平较高。
（4）吲哚美辛代谢产物甲基吲哚美辛在8PM服后含量最高。
4.药物排泄的时间性差异肾小球滤过率、肾血流量、尿pH和肾小管重吸收等肾功能具昼夜节律性，在相应活动期肾功能较高。
（1）苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大。
（2）亲水性药物（如阿替洛尔）的肾排泄活动期较快。
（3）顺铂于6AM给药，肾排泄增加。
三、机体节律性对药效学的影响（时间与药物毒性的关系）许多药物作用于神经系统、心血管系统，激素、抗生素、抗肿瘤药物等对于机体的毒性作用大小都具有昼夜节律变化，即时间毒性。
原理及临床应用1-PPT文档资料
• 6． 支气管及肺部外伤 • 7． 胸膜肿瘤 • 间质瘤 • 转移瘤 • 8． 胸膜损伤 • 9． 纵隔气肿、血肿 • 10． 纵隔肿瘤 • 纵隔囊肿 • 纵隔肿瘤 • 纵隔肿瘤样病变 • 纵隔转移
• 11． 心脏增大 • 12． 大血管异常 • 13． 肺循环异常 • 14． 先心→Cine CT • 15． 获得性心脏病 • 风心 • 冠心 • 高心 • 肺心 • 心肌病 • 16． 心包炎和心包积液 • 心包炎 • 心包积液
CT原理及临床应用 同济医院放射科
周义成
CT原理及临床应用
同济医院放射科 周义成
一、概述
• 计算机体层摄影（Computed tomography，CT）
• 是近代计算机+X线检查的结合产物
•
1917——J.Radon（奥地利）——数学证明
二维、 三维物理可通过集合其无限投影以重建。
• 1938——Gabriel Frank（德）X线诊断工作
• 向血管内注射对比剂
• (三) CT造影剂（对比剂） • 对比剂的分型 水浓性：三碘苯环的衍生物 离子型：60% 泛影葡胺
65% angiografin 60% 碘卡明……
• 非离子型： Ultravisit（优维显） Omnipaque（欧乃派克） Iopamiro（碘必乐） Iotexol（碘海醇，欧苏） Isovist (伊索显）
• 2．脑血管性疾病 • （1）脑梗塞 • 出血性 • 腔隙性 • 皮层下 • （2）脑出血 • （3）蛛网膜下腔出血（SAH）
（二）颅脑外伤
• 1．硬膜外血肿
• •
23．．硬 脑膜 挫•1下 裂．血 伤硬肿膜外血肿
• 4．轴索•2损．伤硬膜下血肿
演示文稿ECMO技术临床应用课件
第二十页，共56页。
静脉－静脉(V-V mode)转流
• 常用方法是从股静脉插管，将插管延伸至下腔静脉近
心端，引出的血液经氧合后经颈内静脉插管输送氧合血至
右房，再经三尖瓣口送至右室。三尖瓣能有效分隔右室内氧
合血和右房内非氧合血，80%血液可氧合，由右室收缩 注入肺动脉。
• 优点是保证肺血液灌注，同时心脏搏动射血亦存在，
ECMO
ICU No 120~180 No No No No
体外心肺支持技术常用名词
ECLS
ExtraCorporeal Life Support
ECMO
ExtraCorporeal Menbrane Oxygenation
ECCOR
or ECCO2R ExtraCorporeal CO2 removal
第三页，共56页。
MO Pump
CPB vs ECMO
site Venous reservoir Haparin(ACT) Autotransfusion
Hypothermia Hemolysis
Hemodilution
第四页，共56页。
CPB
OR Yes >600 Yes Yes Yes Yes
第十四页，共56页。
ECMO的原理
ECMO总体设想是利用体外循环代替
自然循环，由离心泵提供血流动力，通过 氧合器对静脉血进行氧合，成为含氧高的 动脉血，注回人体完成输氧功能。长时间
进行体外氧合与CO2移除，支持心肺功能，
减少心、肺负荷，为心脏和肺脏疾病的恢复 提供时间。
第十五页，共56页。
ECMO心肺功能支持的优越性
（一） 心脏手术重建后，造成右心室衰竭合并可逆性肺高 压危像。 （二） Bridge：为准备心脏手术或心室辅助装置或心脏 移植，而暂时替代心脏功能。 （三） 心脏手术后暂时左心室功能丧失（stunned heart），常见于prolong bypass。
静脉－静脉(V-V mode)转流
• 常用方法是从股静脉插管，将插管延伸至下腔静脉近
心端，引出的血液经氧合后经颈内静脉插管输送氧合血至
右房，再经三尖瓣口送至右室。三尖瓣能有效分隔右室内氧
合血和右房内非氧合血，80%血液可氧合，由右室收缩 注入肺动脉。
• 优点是保证肺血液灌注，同时心脏搏动射血亦存在，
ECMO
ICU No 120~180 No No No No
体外心肺支持技术常用名词
ECLS
ExtraCorporeal Life Support
ECMO
ExtraCorporeal Menbrane Oxygenation
ECCOR
or ECCO2R ExtraCorporeal CO2 removal
第三页，共56页。
MO Pump
CPB vs ECMO
site Venous reservoir Haparin(ACT) Autotransfusion
Hypothermia Hemolysis
Hemodilution
第四页，共56页。
CPB
OR Yes >600 Yes Yes Yes Yes
第十四页，共56页。
ECMO的原理
ECMO总体设想是利用体外循环代替
自然循环，由离心泵提供血流动力，通过 氧合器对静脉血进行氧合，成为含氧高的 动脉血，注回人体完成输氧功能。长时间
进行体外氧合与CO2移除，支持心肺功能，
减少心、肺负荷，为心脏和肺脏疾病的恢复 提供时间。
第十五页，共56页。
ECMO心肺功能支持的优越性
（一） 心脏手术重建后，造成右心室衰竭合并可逆性肺高 压危像。 （二） Bridge：为准备心脏手术或心室辅助装置或心脏 移植，而暂时替代心脏功能。 （三） 心脏手术后暂时左心室功能丧失（stunned heart），常见于prolong bypass。
2024版三氧疗法的优势及临床应用ppt演示课件
减少并发症
由于治疗过程无创或微创，三氧疗法 能够降低并发症的发生率，提高患者 的安全性。
微创治疗
对于某些需要更深入治疗的情况，三 氧疗法可以采用微创的方式，如注射 等，以最小的创伤达到最佳的治疗效 果。
经济性
01
02
03
治疗费用适中
相比一些高昂的治疗手段， 三氧疗法的治疗费用相对 较低，更适合广大患者群 体。
02
三氧疗法优势分析
高效性
01
快速缓解症状
三氧疗法能够迅速减轻疼痛、炎 症等症状，提高患者生活质量。
02
疗效显著
通过激活体内免疫系统，促进新 陈代谢，三氧疗法对多种疾病具
有显著的治疗效果。
03
缩短治疗周期
相比传统治疗方法，三氧疗法通 常能够缩短治疗周期，减少患者
痛苦。
安全性
03
无毒副作用
严格的操作规范
适应症与禁忌症
适应症
三氧疗法适用于多种疾病的治疗，如感染性疾病（如病毒性肝炎、带状疱疹等）、 自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等）、缺血性疾病（如脑缺血、 心肌缺血等）以及疼痛性疾病（如颈肩腰腿痛、关节痛等）。
禁忌症
虽然三氧疗法具有广泛的应用范围，但并非所有人都适合接受该治疗。禁忌症包括 孕妇、哺乳期妇女、严重心肺功能不全患者、过敏体质者以及对三氧过敏者等。此 外，对于某些疾病如癌症等，也需谨慎使用三氧疗法。
治疗方法及过程
三氧疗法在冠心病治疗中的应用、治疗 方案、治疗周期等
经验总结与启示
针对冠心病患者的治疗建议、注意事项 等
案例三：慢性阻塞性肺疾病患者改善情况汇报
01
02
03
04
患者情况介绍
演示文稿及其临床应用课件
（优选）及其临床应用课件
第一页，共32页。
药代动力学
• 药代动力学(Pharmacokinetics,PK) 研究抗菌药的吸收、分布和清除，这三个方面结 合在一起决定着药物在血清、体液和组织中浓 度的时间过程，这一过程与药物的剂量有一定 的关系。
第二页，共32页。
药代动力学参数
• 生物利用度(F)
• 对于抗菌药物而言，研究抗菌药抗菌活性变 化的时间过程，这是抗菌药学的核心问题，
与临床疗效有着直接关系，它决定了达到成功 治疗的给药剂量和给药方法，为此必须将药代 动力学和药效动力学两者结合起来。
第四页，共32页。
10 血 药 浓 度
（mg/L）
1
0
0
Cmax
Cmax/MIC
AUC/MIC
T＞MIC
在药物浓度低于MIC时，杀菌曲线斜率为正值，随着浓度增加斜率逐渐减小。 当浓度接近MIC时，有的曲线为负值，有的近似平行。为负值表明具有杀菌效应。
随着浓度的增加，曲线斜率也有所增加，
但当浓度达到一定程度后，有的曲线斜率随之增加，有的不再增加。
杀菌效应与浓度密切相关的为：浓度依赖性
杀菌效应不依赖于浓度为：非浓度依赖性
40
60
80
100
Time above MIC (%)
内酰胺类T>MIC%与中耳炎患者细菌学清除率关系
第二十二页，共32页。
Bacterial eradication (%)
100
80
60
40
PSSP
PISP-PRSP
20
H. influenzae
0 0
20
40
60
80
100
Time above MIC (% of dosing interval)
第一页，共32页。
药代动力学
• 药代动力学(Pharmacokinetics,PK) 研究抗菌药的吸收、分布和清除，这三个方面结 合在一起决定着药物在血清、体液和组织中浓 度的时间过程，这一过程与药物的剂量有一定 的关系。
第二页，共32页。
药代动力学参数
• 生物利用度(F)
• 对于抗菌药物而言，研究抗菌药抗菌活性变 化的时间过程，这是抗菌药学的核心问题，
与临床疗效有着直接关系，它决定了达到成功 治疗的给药剂量和给药方法，为此必须将药代 动力学和药效动力学两者结合起来。
第四页，共32页。
10 血 药 浓 度
（mg/L）
1
0
0
Cmax
Cmax/MIC
AUC/MIC
T＞MIC
在药物浓度低于MIC时，杀菌曲线斜率为正值，随着浓度增加斜率逐渐减小。 当浓度接近MIC时，有的曲线为负值，有的近似平行。为负值表明具有杀菌效应。
随着浓度的增加，曲线斜率也有所增加，
但当浓度达到一定程度后，有的曲线斜率随之增加，有的不再增加。
杀菌效应与浓度密切相关的为：浓度依赖性
杀菌效应不依赖于浓度为：非浓度依赖性
40
60
80
100
Time above MIC (%)
内酰胺类T>MIC%与中耳炎患者细菌学清除率关系
第二十二页，共32页。
Bacterial eradication (%)
100
80
60
40
PSSP
PISP-PRSP
20
H. influenzae
0 0
20
40
60
80
100
Time above MIC (% of dosing interval)
《医药临床应用课件》
疼痛治疗药物
1
疼痛分类
急性疼痛，慢性疼痛，中枢性疼痛和周围性疼痛等不同类型的疼痛需要使用不同 药物进行治疗。
2
常用药物
阿片类药物，非类固醇类抗炎药，神经元调节药等。
3
疼痛管理策略
通过综合治疗，采用多种方法缓解疼痛。
药物的经济与信息问题
药品质量问题 价格问题 营销和信息问题
存在无效药物，假冒伪劣药品等问题，影响药品 的安全性和疗效性。毒性大，容易影响 身体健康。
• 肝毒性 • 心脏毒性 • 肾毒性 • 神经毒性
不良反应预防
避免不良反应的发生需要做好 以下几个方面的工作。
• 对药物的剂量和频率做 好掌握
• 审核患者的用药情况 • 合理搭配药物
急救处理
如果发现不良反应，需要迅速 进行急救处理，抢救患者的生 命安全。
药品价格存在高低差异，部分患者无法承担较高 的药品价格。
在推广和营销过程中存在虚假宣传，对医生和患 者的误导等问题，影响了药品的合理用药。
新药研制及临床应用审批程序
研制
新药的研制需要经过多个阶段，包括药物的发现和 筛选、药物的临床前研究、药物的临床研究和审核 等多个环节。
审批
在经过多次的药物研究后，如果药物的安全性和有 效性得到了验证，药物才可以通过审批程序正式上 市。
3
药物的剂量和疗效
药物剂量的大小会影响到疗效的高低，因此在治疗过程中需要根据实际情况适当调整药物剂 量。
抗微生物药物的应用
药物分类
抗生素、抗菌药物、抗病毒药物 等不同类别的药物对微生物的抑 制作用有所不同。
微生物分类
不同的微生物有不同的特性，需 要使用适合治疗的药物。
用药原则
在使用抗微生物药物的过程中， 需要考虑患者身体状况、微生物 感染的严重程度和药物的副作用 等因素。
原理及临床应用时机选择优选演示
反搏压
没反搏 收缩压
有反搏 收缩压
生理效应: • 主A瓣有可能过早关闭 • 有可能增加LVEDV and LVEDP or PCWP • 增加左室壁压力或后负荷 • 主动脉瓣反流 • 增加心肌耗氧
有反搏 舒张压末尾
时相错位 - 充气过晚
球囊于主瓣关闭后较晚 充气
波形特点: • 球囊在V 型切口后充气 • 缺乏尖V • 反搏压不足
如何选择临床应用时机？
荟萃分析显示高危患者CABG术前使 用IABP降低住院死亡率
Field ML, Rengarajan A, Khan O, et al. Preoperative intra aortic balloon pumps in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD004472
心室除极
等容收缩，左室 压超过主动脉压
ECG QS2
PEP
Inflate Deflate Interval
BP
LVET
Ballon Pressure
© Datascope Corp.
心电图及血压波形
主动脉血压波形
120
mm Hg
100
AoV关闭
V 型切口
平均压
80
收缩期
舒张期
收缩压
脉搏压
舒张压
120
缩期延长而增加心肌耗氧 • 球囊阻挡左室心排因而增加后负荷
反搏压
没反搏 收缩压
有反搏收缩压 上升时间延长
外观 加宽
有反搏 舒张压末压
主要适应证
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如何选择临床应用时机？
荟萃分析显示高危患者CABG术前使 用IABP降低住院死亡率
Field ML, Rengarajan A, Khan O, et al. Preoperative intra aortic balloon pumps in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD004472
C
mm Hg 100
B 80
舒张压增压 （反搏压）
F DB EA后负荷降低反搏治疗时动脉波形变化
舒张压增压
140
冠脉灌注
没反搏 收缩压
120
有反搏 收缩压
mm Hg 100
80
60
球囊充气
没反搏 舒张压末尾
有反搏 舒张压末尾 心肌需氧
时相错位 - 充气过早
球囊于主瓣关闭前充气
波形特点: • 球囊在V 型切口前充气 • 舒张压侵占收缩期(可能难以分辨）
有反搏 收缩压
有反搏 舒张压末尾
没反搏 舒张压末尾
© Datascope
时相错位 - 放气过晚
当主瓣开始打开时球囊才放气 波形特点:
• 有反搏舒张压末压可能等于没反搏舒张 压末压
• 有反搏收缩压上升时间延长 • 反搏压外观看来加宽 生理效应: • 完全没有减低后负荷 • 由于是左心室射血的阻力增加和等容收
反搏压
没反搏 收缩压
有反搏 收缩压
生理效应: • 主A瓣有可能过早关闭 • 有可能增加LVEDV and LVEDP or PCWP • 增加左室壁压力或后负荷 • 主动脉瓣反流 • 增加心肌耗氧
有反搏 舒张压末尾
时相错位 - 充气过晚
球囊于主瓣关闭后较晚 充气
波形特点: • 球囊在V 型切口后充气 • 缺乏尖V • 反搏压不足
生理效应: • 冠脉灌注不足
没反搏 收缩压
反搏压
有反搏 收缩压
V型切口
有反搏 舒张压末尾
时相错位 - 放气过早
反搏压
球囊于舒张期内过早放期
波形特点: • 反搏压出现后马上看到其急降 • 反搏压不足 • 有反搏舒张压末尾可能等于或小于没 反搏舒张压 • 有反搏收缩压可能提高
生理效应: • 反搏压不足 • 可能出现冠脉和颈动脉逆流 • 由于冠脉血液逆流可引起心绞疼 • 没足够后负荷降低效果 • 增加心肌耗氧
心室除极
等容收缩，左室 压超过主动脉压
ECG QS2
PEP
Inflate Deflate Interval
BP
LVET
Ballon Pressure
© Datascope Corp.
心电图及血压波形
主动脉血压波形
120
mm Hg
100
AoV关闭
V 型切口
平均压
80
收缩期
舒张期
收缩压
脉搏压
舒张压
120
早期使用IABP改善CABG患者中 长期预后
Rubino AS, Onorati F, Santarpino G, Abdalla K, Caroleo S, Santangelo E, Renzulli A. Early intra-aortic balloon pumping following perioperative myocardial injury improves hospital and mid-term prognosis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009 Mar;8(3):310-5.
缩期延长而增加心肌耗氧 • 球囊阻挡左室心排因而增加后负荷
反搏压
没反搏 收缩压
有反搏收缩压 上升时间延长
外观 加宽
有反搏 舒张压末压
主要适应证
PCI后血流动力学支持 心源性休克 外科术后心衰，体外循环脱机 高风险病人术前辅助 顽固不稳定性心绞痛 顽固性心功能衰竭 AMI后的心脏结构性并发症 转用其他心脏辅助装置的过渡措施 难治性缺血相关的室性心律失常
IABP的生理作用
左室功能衰竭
冠脉阻塞 缺血
血管收缩水钠潴留
收缩力降低 血压降低
冠脉血流减少 缺血
交感系统调节RAS
Barry WL, et al, Clin. Cardiol. 21, 72-80 [1998]
反搏治疗的基本效果
球囊放气
供氧增加 球囊充气
=
MVO2
氧耗减少
心电图及血压波形
R-R Interval
原理及临床应用时机选择文稿演示
优选原理及临床应用时机选择
Datascope IABP
IAB
定位
左锁骨下动脉 远端和肾动脉 近端的胸主动 脉内
IABP工作原理
充气 125ms 640mmHg
80%
放气 118ms -760mmHg
IABP工作原理
IABP与心动周期同步充、放气 舒张期球囊充气 提高平均动脉压，增加冠脉灌注 收缩期球囊放气 减少后负荷，增加每搏量，降低收缩与舒 张末期容积、室壁张力、心脏做功，从而减 少了心肌氧耗，改善心功能，提高CO和终 末器官灌注
高危PCI患者预防性使用IABP改 善临床结果
Mishra S et al. Role of prophylactic intra-aortic balloon pump in high-risk patients undergoing percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol. 2006 Sep 1;98(5):608-12