意外伤害救护

致伤原因：电流损伤；高温损伤 轻者：皮肤损伤 重者：可深达肌肉、骨骼
❖ 电流通过人体引起损伤的严重程度，取决于电流的强度、性质、电压、接触部位的电 阻、接触时间的长短和电流在体内的径路等因素。 （电流＝电压／电阻）
❖ 电流伤（触电） 电灼伤多见于高压电器大于1000伏
症状
❖ 轻者：惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力。 ❖ 重者：强直性肌肉收缩、昏迷、休克、室颤。 ❖ 低压电流：持续数分钟后心脏骤停。伤口小、焦黄、较干燥。 ❖ 高压电流：伤害呼吸中枢，造成呼吸麻痹。表面可有烧伤烙印、闪电
恶性交通事故时，在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救，分类转送伤员
类别
程度
标志
伤情分类表
伤情
严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏
I
危重伤
红色 伤、张力性气胸、 颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面
积烧伤(30％以 上）
Ⅱ
中重伤
百度文库
黄色
胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30％以下)、长骨闭合 性骨折
Ⅲ
轻伤
绿色 无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤
0
致命伤
黑色 按有关规定对死者进行处理
第二节 电损伤
电是我们日常生活和工作中不可缺少的能源，随着电器的广泛使用，触电事故也时 常发生。
主要原因有：电器质量不达标；电器老化；违规操作等，自然界的雷击也是一种触电形 式。
概述
电损伤（electric injury）俗称触电或电击伤，它指一定数量的电流或电能量（静电） 通过人体，产生机体损伤和功能障碍的一种综合征。
意外伤害救护
概论
何谓“意外伤害” ❖ 意外伤害指除疾病外所有导致患者身心受损的情况，常见的有各种自然因素和人为因素导致的
外伤.触电.溺水.烧伤烫伤.中毒.动物咬伤等. ❖ 据统计:全球每年3亿人发生意外伤害，其中死亡700万人，在我国，意外伤害是第5位死亡原
因,每年7000万人发生意外伤害，死亡80万人，占总死亡人数的11％；它是我国0-34岁年 龄段死亡的首位原因. ❖ 专家呼吁将意外伤害纳入国家疾病控制工作
救应尽快展开，患者得到正确的抢救越早，生还的可能性就越大。
急性中毒的现场判断
⒈患者有无接触毒物的可能 ⒉有无急性中毒的临床表现 ⒊患者的情绪及精神状态
急性中毒的治疗原则
❖ 不要贸然进入中毒现场 ❖ 速帮患者脱离中毒环境 ❖ 减少毒物吸收加速毒物排出 ❖ 提供生命支持 同时尽快送患者去医院 ❖ 尽快应用特效药物和胃粘膜保护剂 ❖ 将可疑证据保存和送检
二、阿片类药物中毒
常见药物：海洛因.吗啡.杜冷丁.可待因.芬太尼 中毒原因：过量摄入
症状 ❖ 轻度中毒 ❖ 头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋、抑制， ❖ 轻度意识障碍、便秘、尿潴留 ❖ 重度中毒 ❖ 昏迷、针尖样瞳孔、呼吸异常、颜面青紫、 ❖ 血压和体温下降、肌肉松弛
三、镇静催眠类药物中毒
常见药物：安定、鲁米那
❖ 我国机动车占全球的1.58%,而死亡人数却占全球的14.3%
交通伤的特点
❖ 暴力大、伤情重； ❖ 多脏器损伤多见； ❖ 脊柱骨折、脱位、截瘫多见； ❖ 颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见； ❖ 开放性骨折多见；致残致死率高
主要死因：头部损伤、严重的复合伤和辗压伤
现场救护原则
❖ 现场救护顺序：紧急呼救→保护现场→转运伤员 ❖ 紧急呼救： “120” 或“999” 、“122” ❖ 关闭引擎，拉紧手掣或用石头固定车轮 ❖ 查看伤情，不要轻易移动伤者 ❖ 尽可能保护现场
的90％。 ❖ 痉挛窒息：寒冷、惊吓、水的刺激引起喉部反射性痉挛、造成窒息。约占溺水死亡的
10％。 过程迅速，一般4-6分钟呼吸、心跳停止
现场救护原则
❖ 水中救护 1.迅速从后面接近落水者，必要时将其打昏，不要让挣扎中的落水者抓住你。 2.从后面托住落水者的头部，采用仰泳将其拖上岸。
❖ 岸上救护 1.高声呼救，拨打急救电话。 2.将病人头偏向一侧，清除口鼻内的泥沙，污物，将舌头拉出口外，保持呼吸道通畅。 3.给予控水，并立即进行CPR现场救护 4.不要轻易放弃抢救，特别是在低体温的情况下。要延长抢救时间，直到专业救护人员到
症状 ❖ 轻者：嗜睡、意识朦胧 ❖ 重者：昏迷、瞳孔缩小、呼吸浅慢、脉搏细弱、四肢厥冷、血压下降
药物中毒救护原则
❖ 尽快排毒 ❖ 尽快送患者去医院 ❖ 昏迷者保持气道通畅 ❖ 呼吸停止者做人工呼吸
达现场。
现场救护有效，病人恢复呼吸心跳，要注意保暖,进行向心性全身按摩，以促进血液循 环。
第四节 常见急性中毒
在生活中，不洁的饮食、过量的药物、大量的农药均可造成急性中毒，所以，凡是 能引起中毒的物质统称为毒物，接触毒物后，在短时间内发病者称为急性中毒。
概述
❖ 毒物进入体内的途径：呼吸道、消化道、皮肤、粘膜、静脉和肌肉。 ❖ 毒物的排出途经：呼吸道、消化道、肾脏、汗液、 乳汁、皮肤。 ❖ 多数急性中毒起病急骤，病情发展迅速，如果不及时抢救，很快就能致人死亡。故抢
一、细菌性食物中毒
由进食被细菌污染的食物而引起。最常见的细菌是沙门氏菌属，夏秋季高发，易引 起集体中毒。
症状 ❖ 发病时间：进食后半小时、数小 时，多不超过24小时。 ❖ 临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主，严重者可因剧烈吐泻造
成脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。
现场救护原则
❖ 迅速排毒 ❖ 迅速送患者去医院 ❖ 提供生命支持 ❖ 保护现场 将可疑食物送检 ❖ 出现大批病人时应上报卫生防疫部门
纹。伤口深。重者可伤及肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼。
现场救护原则
❖ 切断电源，电源不明时，切勿接近患者 ❖ 紧急呼救，启动EMS系统 ❖ 呼吸心跳停止者，立即心脏电除颤及心肺复苏，持续CPR，直到医护人员到达 ❖ 烧伤者就地取材，简单包扎后送医院
第三节 溺 水
溺水致死原因： ❖ 异物窒息：水、藻草和泥沙随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换.约占溺水死亡
意外伤害救援时的注意点
1.首先进行环境危险评估 2.审视自己有无救助能力
第一节 交通事故
❖ 自世界第1辆汽车1886问世，至今为止，3200万人死于车祸，是第二次世界大站死亡 人数2倍，致残人1.7亿人，而我国2006年，全国共发生道路交通事故37.8万余起，死 亡8.9万人，每年我国死亡人数居世界第一