过敏性结膜炎的临床特点
过敏性结膜炎有什么症状
过敏性结膜炎有什么症状
一、概述
眼睛是心灵的窗口是人类非常重要的一个器官，每个人的眼睛上面都有一层眼结膜，其实这个眼结膜和人类的皮肤是一样的，也会产生过敏的反应，一旦眼结膜出现了过敏的情况就会产生炎症，而这个炎症就是过敏性结膜炎。
过敏性结膜炎患者眼睛的伤害是比较大的，如果严重的话会影响到患者的视力，所以说一旦得了过敏性结膜炎一定要及时的到眼科医院去做治疗。
二、步骤/方法：
1、过敏性结膜炎在临床上比较明显的症状就是眼睛发痒，有很多人尤其是小孩子如果经常用手揉眼睛的话，家长就要注意了有可能孩子就是得了过敏性的结膜炎，除了眼睛发痒之外眼睛疼肿胀有异物结膜红肿也是明显的临床症状。
2、过敏性结膜炎的治疗往往都是对症处理，一般的情况下都是采用一些具有抗凝作用的眼药水儿，症状很快就能够得到缓解，但是这种治疗方法又特别容易复发所以还是建议增强患者自身的免疫力
3、过敏性结膜炎往往与季节的变化是有关的，所以尤其是在季节交替的时候一定要注意保护好自己的眼睛，做好眼睛的卫生，而且也可以用一些眼药水儿，如果患者本身是过敏体质的话也可以配合口服一些抗过敏性的药物
三、注意事项：
预防过敏性结膜炎最重要的就是脱离过敏源，包括对患者的治疗过程当中远离过敏源也是非常重要的，如果不脱离过敏源的话即使进行治疗作用也不会很大。
过敏性结膜炎临床表现和诊断
过敏性结膜炎临床表现和诊断最常见的过敏性结膜炎形式是急性过敏性结膜炎，其在暴露于过敏原时发展，以及季节性和常年性过敏性结膜炎。
这些是相对良性的眼部疾病，导致严重的痛苦和多次就医，一般不会影响视力。
老年人发病时，可能首次出现过敏性结膜炎。
应该询问患者环境变化和生命早期的症状。
在老年人中干眼症，睑缘炎和中毒性结膜炎可以出现过敏性结膜炎相似症状。
过敏性结膜炎与其他过敏性疾病有关，特别是过敏性鼻炎。
哮喘和特应性皮炎是其他常见的合并症。
病理生理学：过敏性结膜炎是由对特定过敏原过敏的人接触眼睛表面的过敏原引起的。
它是典型的I型免疫球蛋白E介导的超敏反应，类似于其他特应性疾病的病理生理学。
急性过敏性结膜炎：急性过敏性结膜炎是一种突然发作的超敏反应，由环境暴露引起，通常是已知的过敏原，如猫皮屑。
症状可以迅速发展。
一旦暴露于过敏原已经结束，症状通常在24小时内消退。
因此，过敏性结膜炎的急性形式的特征是强烈的瘙痒，充血，流泪，结膜水肿和眼睑水肿。
季节性过敏性结膜炎：季节性过敏性结膜炎有其他几个名称，包括过敏性结膜炎，枯草热型结膜炎或过敏性鼻结膜炎（当出现鼻部症状时）。
它常与鼻炎有关，可归因于室外空气传播的花粉。
与急性过敏性结膜炎相比，SAC通常具有较小的起效，持续数天至数周，并且可预测的过程对应于一个或多个特定的花粉季节。
季节性过敏原包括春季的树木花粉，夏季的草花粉，以及夏末和秋季的杂草花粉，尽管根据地理位置存在一些变化。
常年性过敏性结膜炎：常年性过敏性结膜炎（PAC）是一种轻度，慢性，和能自限的过敏性结膜炎，与环境暴露于全年，通常是室内过敏原有关，如尘螨，动物皮屑和霉菌。
临床表现：症状：眼部瘙痒症是一种突出的症状，因此没有瘙痒症应该促使考虑其他疾病。
患者可能会主诉灼痛感。
发红也是常见症状。
眼睑水肿也很常见。
症状通常是双侧的。
但是，一只眼睛比另一只眼睛受到的影响更大。
患者在醒来时可能会报告一些轻微的结痂，渗出特征是水样和非脓性。
过敏性结膜炎症状
过敏性结膜炎症状
鲁南眼科蒋胜波
是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症。
有速发型和迟发型俩种。
病因：这里介绍的是由于接触药物或其他抗原而过敏的结膜炎。
①速发型：致敏源有花粉、角膜接触镜及其清洗液等；②迟发型：一般由药物引起，如阿托品、新霉素、广谱抗生素及缩瞳剂等。
临床表现：急性起病，多为局部应用药物过敏引起，眼部奇痒，可有异物感，伴有结膜分泌物。
眼睑红肿或呈湿疹样改变。
结膜水肿、充血，睑结膜乳头增生、滤泡形成，严重者可引起结膜上皮剥落。
部分患者可伴有全身过敏表现。
诊断：根据有较明显过敏原接触史，脱离接触后症状迅速消退；结膜囊分泌物涂片发现嗜酸性粒细胞增多等可以诊断。
治疗：查找过敏原，并避免再次接触。
严重者可加用抗过敏药物，如扑尔敏、息斯敏、抗组胺药或糖皮质激素等。
结膜炎的分类
结膜炎的分类
结膜炎是一种常见的眼睛疾病，主要表现为结膜充血、分泌物增多、眼部发痒等症状。
根据不同的病因和临床表现，结膜炎可以分为以下几种类型：
1. 病毒性结膜炎：由病毒感染引起，常见的病毒包括腺病毒、流感病毒等。
病毒性结膜炎的症状与其他类型的结膜炎相似，但通常会伴随着感冒等症状。
2. 细菌性结膜炎：由细菌感染引起，常见的细菌包括葡萄球菌、链球菌等。
细菌性结膜炎的症状包括结膜充血、分泌物增多、眼部疼痛等。
3. 过敏性结膜炎：由过敏原引起，常见的过敏原包括花粉、尘螨等。
过敏性结膜炎的症状包括结膜充血、眼部瘙痒、流泪等。
4. 化学性结膜炎：由眼部接触化学物质引起，常见的化学物质包括化妆品、清洁剂等。
化学性结膜炎的症状包括结膜充血、眼部灼热感、流泪等。
5. 其他类型的结膜炎：还有一些结膜炎的类型，如角膜结膜炎、滴虫性结膜炎等，都是由不同的病因引起的。
诊断和治疗不同类型的结膜炎需要针对具体情况进行，因此及时就医很重要。
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春季过敏卡他综合症：过敏性鼻炎-结膜炎怎么办？
春季应注意的过敏性鼻炎卡他性结膜炎复发，提前补充抗过敏益生菌可预防春季花粉过敏卡他综合症：过敏性鼻炎结膜炎哮喘怎么办？专家称提前补充抗过敏益生菌可有效预防春季花粉过敏引起的过敏性鼻炎结膜炎哮喘综合症。
每年的3月到5月春暖花开时节，季节交替很容易让一些过敏体质的人出现类似感冒的表现，近几年人们发现，春季因感冒容易引起过敏性鼻炎，而且每年每年同一季节易复发，超过两年以上更容易确诊。
过敏性鼻-结膜炎即过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的合称，因为过敏性鼻炎的上呼吸道过敏性炎症非常容易沿鼻泪管向眼睛发展，导致过敏性鼻结膜炎，是春秋两季最常见的过敏性疾病之一。
由于该病常常发生于过敏性鼻炎之后，所以称之为“过敏性鼻-结膜炎”，是过敏性结膜炎最常见的类型。
花粉过敏导致的春季过敏性鼻-结膜炎（也称春季卡他性鼻结膜炎，简称春卡）是该病的主要过敏原。
患者过敏源检查多以尘螨、花粉过敏为主。
部分患者以春、秋季发作较多，但一年四季均可发病的可能与尘螨过敏有关。
由于常年性发作，所以该病很容易被误诊为砂眼或其他疾病。
据统计，世界上约有5%以上的人罹患过敏性鼻结膜炎。
近年来，由于眼部化妆品使用、配戴隐形眼镜、空气污染加重等因素，其发病率进一步上升。
因此正确认识过敏性鼻结膜炎并合理用药意义重大发病机制过敏性鼻炎-结膜炎主要是因为在过敏性鼻炎的情况下患者眼睛结膜组织接触了花粉、尘螨等产生的过敏反应所致，这种情况往往无缘无故发病，所以许多患者会误认为是接触电脑过多有关。
少数患者也常与眼部接近的香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等，这些过敏原进入眼睛，导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子，而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张，从而导致眼部产生红、肿、痒的症状。
过敏性鼻结膜炎主要是由IgE介导的I型变态反应。
凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种过敏原时，可导致速发型或迟发型过敏性鼻结膜炎，常伴有过敏性鼻炎等。
这些过敏原进入眼睛与结膜的肥大细胞上的免疫球蛋白E（IgE）结合，导致肥大细胞释放组织胺，这些组织胺会使局部小血管扩张，产生红、肿、痒的症状。
过敏性结膜炎的分类
过敏性结膜炎诊治与患者的生活质量息息相关全世界约有20%的人患有过敏性结膜炎而美国：估计50％的人一生中至少出现一次过敏反应，其中1/3的人出现眼部过敏症状但是我国目前尚无大样本的流行病学数据然而由于环境污染、饲养宠物、接触花粉及尘螨等因素，眼过敏反应的发病率不断增长，特别是在发展中国家。
过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应，它主要是由IgE 介导的I型变态反应所引起的。
凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎。
过敏性结膜炎共包括五种类型：季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、特应性角结膜炎和巨乳头性结膜炎，其中前两种为I型变态反应所介导的，后三种为I型及IV型变态反应所共同介导的。
研究显示我国以常年性和季节性过敏性结膜炎为主，占73%，春季角结膜炎占11%，特应性角结膜炎和巨乳头性角结膜炎均不足10% 。
过敏性结膜炎常表现为：眼痒（有揉眼冲动）、充血、水肿或眼睑水肿、流泪、水样分泌物等，其中眼痒为最主要症状 ,儿童则常表现为揉眼，频繁眨眼等，然而部分严重过敏性结膜炎会造成角膜溃烂而严重影响视力。
因为过敏性结膜炎严重影响患者生活质量（如：失眠，心情差，影响日常工作、学习、生活等）；眼痒、眼红影响干扰病人的正常工作、生活，使病人不能处于良好的工作状态，外出后经常会流眼泪，眼睛痒，眼红，病情会再次加重。
医生一般根据病史、症状及体征诊断。
在全球范围内，眼部过敏的患病率正在持续增长。
尽管眼部过敏不能治愈，但是治疗还是可以缓解症状，有助于患者维持一定的生活质量。
对于过敏性结膜炎患者，临床常用的治疗药物包括以上6类，每类药物均具有各自的临床特点。
●肥大细胞稳定剂，起效较慢；●组胺拮抗剂，疗效持续时间相对较短；●抗组胺减充血复方制剂，多用于缓解眼红、眼痒，疗效持续时间相对较短；●糖皮质激素，副作用大、安全性较差；●非甾体激素消炎药，疗效及舒适性差；所以只有双效作用的药物例如帕坦洛，不仅起效快、疗效好、而且安全舒适。
过敏性结膜炎的临床特点
过敏性结膜炎的临床特点摘要】目的：分析过敏性结膜炎的临床特点。
方法：选取2017年6月—2018年6月在嘉兴二院眼科就诊的过敏性结膜炎患者86例，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：86例过敏性结膜炎患者中女性患者占73.3%，患者常见的症状和体征分别为瘙痒感和结膜充血，且以重度为主。
结论：过敏性结膜炎女性发病率高，但也可能因为女性就诊率高而出现一定的统计偏差。
瘙痒感、结膜充血是过敏性结膜炎常出现的临床症状和体征。
掌握过敏性结膜炎的临床特点可以帮助医生明确诊断，对症治疗，阻止疾病的潜在发展。
【关键词】过敏性结膜炎；患者；症状；体征【中图分类号】R771.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0397-01过敏性结膜炎是一种非感染性的眼科疾病，临床上较为常见。
主要是由于花粉、室外真菌、尘螨以及动物皮屑等原因造成。
患者往往会出现瘙痒感、流泪、灼热感、分泌物增加以及畏光等症状。
目前，我国对于过敏性结膜炎的临床研究还处于探索阶段，医生对于过敏性结膜炎的临床特点了解不明确，无法做出正常的诊断，甚至有可能会导致误诊，对患者的身体健康会造成很大影响[1]。
因此，掌握过敏性结膜炎的临床特点十分重要，本文就过敏性结膜炎的临床特点进行分析总结，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月—2018年6月，嘉兴二院收治的过敏性结膜炎患者86例，其中男23例，女63例，年龄18～73岁，平均年龄（39.4±8.6）岁。
所有患者均接触过过敏原，血常规检查嗜酸性粒细胞数目明显高于正常水平。
患者的各种基础信息中不存在任何统计学差异，且均排除其他疾病。
1.2 诊断依据患者是否存在病史，在过去一段时间内有没有患病的先例，对于一些外界条件的刺激、温度的变化等有没有出现症状的可能，具体表现出眼部不适，眼部充血，怕光等。
进行脱敏治疗的过程中病情好转较迅速等。
1.3 研究方法对所有患者的临床资料进行回顾性分析，分析过敏性结膜炎的临床症状和体征。
过敏性结膜炎的治疗进展
过敏性结膜炎的治疗进展摘要：过敏性结膜炎（allergic conjunctivitis，AC，又称变应性结膜炎）是一类常见的眼表过敏性疾病,其主要是由I型及IV型变态反应引起。
该病最主要的症状是眼痒,常伴有结膜充血、水肿和乳头、滤泡增生等体征。
随着近年来对其发病机制的深入研究，其药物治疗也有了很大进展，本文对该病近年的中西医治疗概况进行了综述。
关键词：过敏性结膜炎；治疗进展1、前言过敏性结膜炎（allergic conjunctivitis），又称变态反应性结膜炎，是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。
其患病率约占总人口的20%。
主要的过敏原为春秋夏季花粉、室内尘土、尘螨、多价昆虫、蟑螂、狗毛、大籽蒿、臭椿、法国梧桐等，其中多认为前3种过敏原最长见，但也有报道化妆品过敏已列居所有过敏原首位，而传统认为的过敏原所占比例有所降低。
2、现代医学治疗过敏性结膜炎目前治疗过敏性结膜炎以局部点药为主，主要可分为抗组胺药、稳定肥大细胞、双效药物、非甾体类消炎药、免疫抑制剂、激素及特异性免疫治疗。
2.1抗组胺药临床常用的主要有0.05％依美斯汀（埃美丁）、0.05％左卡巴斯汀，均为选择性H1受体拮抗剂，阻断组胺与受体结合，从而缓解眼痒、结膜充血等症状。
2.2肥大细胞稳定剂常用的有4％色甘酸钠、0.1％洛度沙胺、0.1％吡嘧司特和2%奈多罗米，均通过抑制肥大细胞脱颗粒，阻止组胺和其他过敏介质的释放而发挥作用，其中色甘酸钠作用最弱，其余三种在抑制肥大细胞脱颗粒的同时，亦可不同程度的抑制其他多种炎症细胞的活化，如中性粒细胞、嗜酸性细胞、巨噬细胞、肥大细胞和血小板等。
2.3双效药物此类药物既可抑制组胺与受体结合，又能稳定肥大细胞，故具有抗组胺与稳定肥大细胞双重作用，主要有以下几种药物。
（1）奥洛他定：有临床研究报道奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎显效快、疗效好，且对眼部组织几乎无不良反应，是目前治疗过敏性结膜炎的一种较理想药物。
过敏性结膜炎症状
过敏性结膜炎症状文章目录*一、过敏性结膜炎症状*二、如何预防过敏性结膜炎*三、过敏性结膜炎的危害过敏性结膜炎症状1、过敏性结膜炎症状过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现,其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。
分泌物多为黏液性。
一些较严重的过敏性结膜炎,如异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。
过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。
结膜乳头增生是另一个常见的体征,乳头多出现于上睑结膜。
乳头性结膜炎及角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征。
异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变。
季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿,在儿童尤为多见。
角膜损害以角结膜炎及异位性角结膜炎最常见。
2、过敏性结膜炎病因季节性和常年性变应原都可触发变应性免疫反应。
季节性变应原包括:树的花粉、草类、杂草花粉和室外真菌。
常年变应原有尘螨、室内真菌和动物皮屑(多为猫和狗)等。
3、过敏性结膜炎诊断许多过敏性结膜炎缺乏特征性的症状与体征。
诊断时需要仔细询问病史,如家族及个人过敏史、用药史、接触镜配戴史、发病的季节、发病的时间与快慢,病程的长短等,同时密切结合其临床表现,必要时需辅以实验室检查。
季节性结膜炎有其特殊的病史及临床表现,诊断并不困难。
对一些不典型的病例可做结膜的病理活检或结膜刮片做细胞学检查。
大多数病例发作期常见较多嗜酸性粒细胞,或由于嗜酸性粒细胞变性崩解核消失而遗留成堆的嗜酸性颗粒,同样有诊断意义。
此外可作血清或泪液的IgE含量测定,不但可协助诊断,还可做预测病程的指标。
如何预防过敏性结膜炎要养成多多眨眼的习惯。
干眼病也是一种压力型的病症,问题是出在眼睛长时间盯着一个方向看。
因此要避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息,切忌连续操作。
长期的从事电脑操作者,应要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。
为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等,电脑操作者应该多吃富含维生素A 的食物,维生素C是可以有效地抑制细胞氧化。
北京市顺义区医院231例过敏性结膜炎的临床分析
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结果 ，仅季节性过 敏性 结膜炎 的患病率 就达 到 １ ％左 右 Ⅲ ５ 。 １９ ９ ３年 Ａ ｅｓｎ等 研究 发现 ，过 敏性 结膜 炎 的患病率 高 ｂ ｌｏ
过敏性鼻炎结膜炎有什么表现【新知识】
过敏性鼻炎结膜炎有什么表现
文章导读
鼻子和眼睛一般是人们最为关注的部位，要是鼻子或眼睛出现了炎症，是最令
人担心的，因为这两个部位不仅关系着人们的外在容貌，也有着重要的功能，而想要快些
治好疾病，就需要在疾病发作的早期进行检查治疗，这就要求我们对疾病的症状加以了解，今天一起来看下过敏性鼻炎结膜炎的症状特点。
过敏性鼻炎可以通过鼻泪管而侵犯眼睛，导致过敏性结膜炎，统称为过敏性鼻结膜炎。
过敏性鼻结膜炎的主要表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞、眼痒、流泪和眼分泌物增多，
患儿反复搓鼻子(抠鼻子)、揉眼睛等表现，这是因为鼻痒和眼痒所致。
上述过敏性鼻炎和
过敏性结膜炎的典型临床表现往往是患者就诊时的主诉，也是帮助医生确诊的主要依据之一。
本病通常具有发病快，消退也快的特点。
持续性过敏性鼻炎多以清晨起床时发作居多，其诱因多与室内变应原如室尘、尘螨、霉菌或温差变化过大有关。
间歇性过敏性鼻炎和过
敏性结膜炎则多与花粉过敏有关，在花粉飘散季节里以白日发作较重，季节过后症状和
体征很快消失。
怎么样判断是否为结膜炎。
详细了解过敏性结膜炎的症状表现
详细了解过敏性结膜炎的症状表现过敏性结膜炎是由于接触过敏源而引起的结膜过敏反应，为了能够早期发现过敏性结膜炎症状，及时的治疗，以下我们对过敏性结膜炎的症状表现做下介绍。
在患上过敏性结膜炎后，最典型过敏性结膜炎的症状是眼睛奇痒，这也是过敏性结膜炎最主要的表现，并且这种痒和普通发痒不一样，往往非常强烈、难以忍受，所以称为奇痒。
除了眼睛奇痒外，过敏性结膜炎的症状还会有结膜充血、水肿，有黏液性分泌物等表现，并常常伴有眼睑皮肤红肿，这些症状在过敏的季节里会好好坏坏，反复发作，与气候及患者的活动有关。
有的患者过敏性结膜炎比较严重，还会引起鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎，是需要引起重视的。
通过以上对过敏性结膜炎的症状表现介绍，希望对大家有所帮助，同时也希望大家在日常生活中多加注意，远离引起结膜炎的过敏源，一旦发现症状，及时治疗，避免耽误病情影响治疗。
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关于结膜炎的症状表现需重视由于结膜的炎症或感染，导致结膜炎的出现，在这个万物复苏的美好季节，结膜炎也容易在这个季节发生，早期发现结膜炎的症状，及时的诊断治疗是关键，那么结膜炎的症状主要表现在哪些方面呢?1、结膜乳头增生：为结膜上皮细胞大量增殖，并伴有血管增生和炎性细胞浸润所导致的结膜局部病变，结膜炎的症状表现为呈点状或小球状隆起，肉眼下结膜表面为绒布样，不光滑，裂隙灯生物显微镜下乳头中央可见伞状新生血管增生，使乳头为红色。
炎症严重并迁延时，相邻的乳头可融合性增殖，形成巨乳头，直径大于1毫米。
乳头增生为结膜的非特异性改变，多见于过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎、巨乳头性结膜炎(对角膜接触镜、人工角膜及长期结角膜异物的反应)，以及沙眼和慢性结膜炎。
2、结膜下出血：结膜下小血管的破裂导致血液进入结膜下组织间隙中成为结膜下出血，可呈点状或片状，一般为鲜红色，当出血量多时可为暗红色，局部结膜可隆起，接近角膜缘区的小血管出血可形成结膜下局限性血肿。
细菌性、病毒性、过敏性结膜炎的区别及药物选择
细菌性、病毒性、过敏性结膜炎的区别及药物选择结膜炎是一类常见的眼科疾病，根据病因不同，可分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎，日常中较常见的包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎和过敏性结膜炎，这三种结膜炎存在部分相似症状，因而很多患者及药店人不知如何区分。
今天就来简单介绍一下：1细菌性结膜炎感染病源：金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、淋球菌、脑膜炎双球菌、Koch-Week杆菌等。
发病时间：春秋季多发临床表现：起病急，潜伏期1~3天，可单眼或双眼发病。
分泌物呈脓性且量多，晨起时可使睫毛粘在一起。
畏光，流泪，眼部有异物感、灼热感，眼痒。
可有结膜乳头增生。
药物治疗：①生理盐水冲洗。
②局部抗生素制剂滴眼：盐酸左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液、盐酸金霉素眼膏、红霉素眼膏、加替沙星滴眼液、盐酸洛美沙星滴眼液、复方磺胺甲噁唑钠滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液、滴眼用利福平等。
2病毒性结膜炎感染病源：人腺病毒株、70型肠道病毒、柯萨奇病毒等。
发病时间：夏秋季多发临床表现：发病急，通畅双眼发病。
眼睑结膜充血。
分泌物呈水样，量少，可形成假膜或膜。
畏光流泪，双眼刺痛，眼痒，眼部有异物感。
耳前淋巴结肿大，可能伴有咽喉肿痛。
可见眼结膜及穹窿结膜出现较多滤泡。
药物治疗：局部抗病毒制剂滴眼：盐酸吗啉胍滴眼液、盐酸羟苄唑滴眼液、酞丁胺滴眼液、利巴韦林滴眼液等。
3过敏性结膜炎起病原因：接触外界过敏源，如花粉、动物毛发、灰尘、尘螨等。
发病时间：出夏季高发临床表现：眼睑皮肤及结膜奇痒，眼痒可随手揉而加重，眼睑皮肤红肿。
分泌物呈粘丝状。
结膜充血、水肿。
呈季节性发作，易反复。
药物治疗：①抗组胺药物：富马酸依美斯汀滴眼液②肥大细胞稳定剂：色甘酸钠滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液③双效作用药物（同时抗组胺和稳定肥大细胞）：盐酸氮卓斯汀滴眼液、富马酸酮替芬滴眼液。
④类固醇类制剂：双氯芬酸钠滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液、醋酸可的松滴眼液。
⑤血管收缩剂：盐酸羟甲唑啉滴眼液⑥免疫抑制剂：他克莫司滴眼液、环孢素滴眼液。
过敏性结膜炎怎么治疗有效
过敏性结膜炎怎么治疗有效过敏性结膜炎是比较常见的眼疾，对患者带来的影响是比较大的，会导致结膜充血，水肿以及视力障碍等问题，所以要注意预防，发现眼部有感染问题，那么要注意及时就医。
一、过敏性结膜炎是最常见的眼表疾病之一。
眼部痒感几乎是各种类型过敏性结膜炎的共同症状，临床表现为弥漫性的结膜充血、水肿及乳头、滤泡增生等体征，越近眼角部分，情况越严重，患者一般没有眼痛，也无明显视力障碍，瞳孔正常。
二、过敏性结膜炎是因为眼睛结膜黏膜组织接触了特殊致敏物产生过敏反应所致。
过敏原包括花粉、灰尘、湿冷空气、尘螨、动物毛发、香皂、香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等，因为人的个体体质差异很大，不同的人其过敏原也不尽相同。
最常见的引起过敏性结膜炎的过敏物质是植物花粉，这种过敏性结膜炎的症状多呈季节性变化。
若过敏物质是灰尘、尘螨或动物的毛发等，因为这些过敏原常年存在，所以过敏的症状也是全年连续的，症状较轻，但也可能随季节不同而加重。
三、预防要点：(1)习惯常用温水和肥皂洗手；(2)不与他人共用眼水或眼膏；(3)眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染，向医生求助。
使用纸巾或一次性毛巾。
治疗：本病很麻烦，不以根治。
主要是减轻症状和避免发生后遗症。
脱离过敏原是最为有效的治疗方法，应尽量避免与可能的过敏原接触，例如注意床褥卫生、避免接触花粉、停止配戴隐形眼镜、保持室内空气流通等。
药物治疗除口服抗炎药外，局部用抗组胺药滴眼即可取得较为满意的疗效，而肥大细胞稳定剂——色甘酸钠滴眼液既能治疗又可预防过敏性结膜炎，也是较为常用的药物。
通常在其他药物无效情况下才会选用糖皮质激素，因其副作用较大，应在医生指导下谨慎使用。
过敏性结膜炎
一、春季角结膜炎
(vernal keratoconjuntivitis VKC)
6.治疗
自限性疾病 糖皮质激素： 注意长期用药的不良反应 非体类抗炎药：双氯芬酸钠、普拉洛芬 细胞膜稳定剂：色苷酸钠等 抗组胺药物：特非那丁 奥洛他定 富马酸依美斯汀 血管收缩剂：0.1%肾上腺素溶液 其他：改变生活环境，免疫抑制剂、脱敏等
(vernal keratoconjuntivitis VKC)
3.分型
(1) 睑结膜型： 特点是睑结膜呈粉红色，上睑结膜巨大乳头扁平呈铺路石样排列
(2) 角结膜缘型： 角膜缘可见黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显
一、春季角结膜炎
(vernal keratoconjuntivitis VKC)
过敏性结膜炎
一、春季角结膜炎
(vernal keratoconjuntivitis VKC)
又称“春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎
1.病因：
尚不明确，过敏原为花粉、微生物蛋白质成分、动物皮屑 羽毛。其发病机制与体液免疫和细胞免疫均有关
2.临床表现：
春夏季节发病率高，典型症状为眼部奇痒、粘丝状分泌物
一、春季角结膜炎
PAC通常始于成人时期 两者均可能会造成鼻塞和哮喘，但某些人只有眼部症状
二、季节过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎
（PAC and SAC）
3.诊断
根据症状、家族史和个人病史诊断 准确采集病史可有助于确定相关过敏原 过敏原检查或血清学检查，可了解过敏的严重程度和原因 小儿过敏性结膜炎的诊断：眼痒+过敏史，结膜体征不明显
二、季节过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎
（PAC and SAC）
二、季节过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎
儿童过敏性结膜炎的临床表现
一病因：
（1）、患儿具有特应性体质，指患儿体质异常，对某些刺激物特别敏感，表现在皮肤和黏膜有变应性或渗出性病变倾向;
（2）、大多数学者认为儿童过敏性结膜炎可能是一种多基因遗传病，研究指出患者IgE 水平增高可能受控于第11对染色体上的显性基因，而在第6对染色体上的HLA区域附近也存在着对某种变应原起免疫应答基因（immune response gene，Ir基因）。
临床上对AC的患者调查中发现约40%家族成员中有特应性体质的出现；
（3）、变应原：通常可分为吸入性变应原（如花粉、屋尘等）、摄入性变应原（如牛奶、鱼虾等）、接触性变应原（如尘螨、药物等）、接种性变应原（如疫苗、动物血清等）。
临床上主要检出集中于室内尘土（67%）、春季花粉（63.4%）、尘螨（58%）以及真菌（70%），食物主要以虾蟹为主;
（4）、季节、天气因素：大多数患者在过敏季节中均有过敏症状出现，Takano 等统计日本以5，6，9月为过敏的高发季节，针对常年过敏性结膜炎在此季节症状更为严重，而在2，3，4月为相对低发季节，过敏症状也相对较轻。
干热天气症状加重，湿冷的天气症状较轻;
（5）、其他因素：如精神压力、感染、冷刺激均可诱发儿童过敏性结膜炎的发生或使症状加重。
二症状：
出现眼痒、流泪、畏光、异物感、反复眼红、晨起粘稠样分泌物、喷嚏、流涕等症状，以眼痒（发生率为 99%～100%）和异物感（发生率为72%～80%）为主要症状，婴幼儿以揉眼和流泪为主要症状。
也有以咳嗽及全身不适为主要症状的儿童过敏性结膜炎。
当儿童出现上述症状，家长要特别留意，及时到眼科就诊，查清是否有过敏性结膜炎的发生。
幼儿过敏性结膜炎的临床表现
幼儿过敏性结膜炎的临床表现幼儿过敏性结膜炎有哪些临床表现?结膜炎是一种在任何年龄都可以病发的一种眼部疾病，因此刚刚出生的婴儿当然也不会例外。
那么为了可以使大家朋友能够尽早的发现自己的孩子患上过敏性结膜炎，下面就来为大家具体介绍一下幼儿过敏性结膜炎的临床表现。
幼儿过敏性结膜炎有哪些临床表现：1、结膜充血：是幼儿过敏性结膜炎的症状表现之一。
充血程度与病情程度及病程有关。
2、分泌物增多：季节过敏性结膜炎为大量浆液性分泌物;春季角结膜炎为少量黏丝状分泌物。
3、乳头增生：多见于上睑结膜。
春季结膜炎为巨大铺路石样乳头，表面有一层乳样膜。
巨乳头型结膜炎早期上睑结膜轻度乳头增生，之后形成大乳头，最后变为巨乳头。
异位性角结膜炎多为下睑穹隆部乳头增生。
4、眼痒：过敏性结膜炎的典型症状是眼痒。
过敏性结膜炎的眼痒和普通发痒不一样，这种痒感往往非常强烈，难以忍受，所以医学上称为奇痒。
不同类型其程度不同，春季结膜炎最明显。
其次为流泪、烧灼感畏光及黏液性丝状分泌物增加。
春季结膜炎和变应性结膜炎有时出现视力下降。
季节过敏性结膜炎常伴有呼吸道黏膜上皮过敏症状。
5、角膜损害：春季角结膜炎和变应性结膜炎常见。
春季角结膜炎表现为弥漫性点状上皮角膜炎。
还可形成无痛性“盾牌样溃疡”，细胞及黏液沉积于溃疡处，形成“春季斑”，愈合后遗留基质层混浊。
变应性结膜炎有 75%的角膜受累，最先表现为浅层角膜炎，之后发展为角膜溃疡，出现角膜混浊、新生血管，角膜变薄甚至角膜穿孔。
6、其他症状：变应性结膜炎可出现结膜纤维化，眼睑湿疹样损害;季节过敏性结膜炎可出现结膜水肿。
幼儿过敏性结膜炎有哪些临床表现?想必各位幼儿过敏性结膜炎患者已经通过上述的介绍对其临床表现有了相应的了解，希望对您在治疗幼儿过敏性结膜炎时能有所帮助。
天津最好的眼科医院专家提醒您，如发现自身患有结膜炎后，应及时到正规眼科医院接受治疗。
儿童结膜炎有哪些症状儿童结膜炎有哪些症状?结膜炎作为一种因外界和自身因素患上的一种眼部疾病，自我防护意识较差的儿童是最容易患上的。
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材料与方法
本研 究 采 用 多 中 心 前 瞻 性 研 究 的 方 法。 对
2002 9~ 2003 3 在广州中山大学中山眼科中心、北
京同仁医院、上海复旦大学附属眼耳鼻喉医院、河南眼
科研究所、四川大学附属华西医院和重庆第三军医大
学西南医院眼科门诊就诊的过敏性结膜炎患者 241 例
( 其中季节性过敏性结膜炎 69 例, 常年性过敏性结膜
ship, ex cept for the seasonal attack and more moder ate symptoms and signs. T he VK C was special of little age,
typical upper tarsus papilla and high incidence of corneal limbus change. 60% subjects of GPC had history wear ing
上 0 正常光滑的上( 或下) 睑结膜, 无滤泡
( 或
1
轻度充血, 伴有上( 或下) 睑散在滤泡
下 2 较多滤泡弥散分布, 但不超过 上( 或 下) 睑 结膜面 积的 1/ 3,
6 94
中国实用眼科杂志 2004 年 9 月第 22 卷第 9 期 Chin J Pract O phthalmol, Sept ember 2004, V ol 22, N o. 9
论著
过敏性结膜炎的临床特点
刘祖国 姚勇 孙秉基 孙兴怀 谢汉平 王红 万修华 崔敏 陈龙山 张梅
摘要 目的 了解各种类型过敏性结膜炎的临床特点。方法 多中心前瞻 性研究评 价 241 例 过敏性结膜炎患者的病史, 症状, 体征等临床评分资 料。结果 241 例过敏 性结膜炎 中, 各种亚型 分 布无明显地 区差异 ( 2 = 26 699, P = 0 144, P > 0 05) 。眼痒 和异物 感在过敏 性结膜 炎的 症状中 发 生率最高 ( 发生率分别为 99% 、80 8% ) 。结膜充血、上睑结 膜乳头和 上睑结膜滤 泡在过 敏性结膜 炎 的体征中发生率最高 ( 发生率分别为 93 7% 、88 1% 、78 4% ) 。季节性过敏性结膜炎 ( seasonal allerg ic conjunctivitis, SA C) 除季节性发作及 症状、体 征积分 均相对较 低外, 其 他临床特 点与常 年性过 敏 性结膜炎 ( per ennial allergic co njunctivitis, PAC) 十分相似。春季角结 膜炎 ( vernal ker atoconjunctiv itis, VK C) 发病年龄最小, 伴有典型的上睑结 膜乳头 改变和 高的角膜 缘改变 发生率 ( 76 7%) 。60% 巨 乳 头性结膜炎 ( giant papillar y conjunctivit is, GPC) 患者有软性角膜接触镜的配戴史, 这和其他亚型 比较 差异有显著性意义 ( 2 = 27 689, P= 0 000, P < 0 001) 。季 节性过敏性 结膜炎, 常年 性过敏性 结膜 炎眼痒、异物感两个 症状均分别 与上、下睑 结膜乳 头和滤泡 相关 ( 均 P< 0 001, r 介 于 0 25~ 0 35 之间) ; 春季角结膜炎异物感与上、下睑 结膜滤泡明 显相关 ( 均 P = 0 000, r = 0 617, 0 741) ; 其 他 过敏性结膜炎症状与体征之间相关无统计学意义 ( 均 P> 0 05) 。结 论 我 国过敏 性结膜 炎分布无 明 显地区差异。眼痒和异物感为过敏性结膜炎最常见的症状。结膜充血、上睑结膜乳头和 上睑结膜 滤泡 是过敏性结膜炎最常见的体征。过敏性结膜炎症状与体征间存在不平衡性。
tis were itching and foreign body sensation, and the primary physical sig ns were hy peremia, upper tarsus
papilla and upper tarsus follicle. T he clinical features of SAC was similar to that of PAC with significant relation-
soft corneal contact lens, significantly comparing with other subgroups. Conclusions T here may be not sinificant
difference in the regional distribution on allergic conjunctivitis in China. T he primary symptoms of allerg ic conjunc-
In 241 subjects w ith allergic conjunct ivitis, t here w ere 69 cases of seasonal allerg ic conjunctivitis ( SAC)
( 28 6% ) , 106 cases of per ennial allerg ic conjunctiv itis ( PAC) ( 43 2% ) , 30 cases of vernal keratoconjunc-
tivitis are itching and foreign body sensation, and the primar y physical signs are hyperemia, upper tarsus papilla and
upper tarsus follicle. T he symptoms is not parallel to the physical signs in allergic conjunctivitis.
上 0 正常光滑的上( 或下) 睑结膜, 无乳头
( 或
1
轻度充血, 伴有上( 或下) 睑散在乳头
下 2 较多乳头弥散分布, 但不超过 上( 或 下) 睑 结膜面 积的 1/ 3,
) 睑
伴有充血
乳 3 大量乳头分布, 超 过上( 或下 ) 睑结 膜面积 的 1/ 3, 或 上睑结
头
膜巨大乳头, 伴有充血
症状 计分
标准
0 无眼痒
眼
3
工作忙时不觉察, 空闲时可 感觉到; 或 感到间断 的眼痒, 但 未严重到需要手抓的欲望
痒 6 有明显眼痒, 尚可忍受, 有手抓的欲望
9 非常明显和持续的眼痒, 不能忍受, 影响正常生活
0 无流泪
流 1 有结膜囊内泪液涨满感, 但无泪液溢出睑缘
泪 2 偶有泪液溢出睑缘
3 眼泪经常或近乎连续地溢出睑缘, 伴有濞鼻涕
0 无畏光
畏 1 轻微畏光, 主要在阳光下, 很少需要戴太阳镜来减轻症状
光
在室内光线或阳光下偶有眼 部不适, 需 要戴太阳 镜或暗调 2 灯光才能部分缓解症状。
经常或持续的眼部剧痛, 戴太阳镜也无改善, 只有完全遮盖 3 眼睛才能缓解。
异 0 无异物感 物 1 似有粉尘或灰沙进入眼部, 无流泪或疼痛感 感 2 似有灰沙或尘土进入眼部, 有中度流泪或眨眼
Key words Allergy; Conjunctiv itis; Epidemiology
基金项目: 国家杰出青年科学基金资助项目 ( 30225044) 作者单位: 510060 广州, 中山大学眼表疾病研究中心, 中山大学中山眼科中心 ( 刘祖国 姚勇 陈龙山 张梅) ; 河南省 眼科研究所 ( 孙 秉 基) ; 上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 ( 孙兴怀) ; 重庆第三军医大学西南医院眼科 ( 谢汉平) ; 北京同仁医院眼科 ( 王红 万修华) ; 四川大 学 附属华西医院眼科 ( 崔敏) 通讯作者: 刘祖国, Email: zuguol@ yahoo com
Guangz hou 510060, China
Abstract Objective T o understand the clinical characterist ics o f allerg ic conjunct ivitis. Methods
A multicenter, prospectiv e clinical analysis of 241 subjects w ith aller gic conjunctiv itis was carr ied out. Results
3 似有煤渣进入眼部, 有明显或持续的流泪或睑痉挛
现, 角膜接触镜史; 症状包括: 眼痒、流泪、畏光、异物感
等( 评分标准见表 1) ; 体征包括: 上、下睑结膜乳头和
滤泡、分泌物、结膜充血、结膜水肿、角膜缘改变、角膜
上皮改变、眼睑和球周组织水肿等( 评分标准见表 2) 。
表2
体征评分标准
体征计分
标准
tiv itis ( V KC) ( 12 4% ) , 22 cases of atopic keratoconjunctivit is ( AKC) ( 9% ) , 11 cases of g iant papillar y
conjunctivitis ( G PC) ( 4 7% ) , 3 cases w er e no t specifically diagnosed ( 1 3% ) . N o significant variation w as found w ithin each subgr oup of allerg ic conjunctivitis in either the distribution of the regions ( 2 = 26 699, P= 0 144) , or the sex ( 2= 8 956, P= 0 111) . T he pr imar y symptoms of allergic conjunct iv-i