区域卫生信息化云平台与健康信息管理应用-李兰娟_P
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Infoway是一个独立的非 营利组织，成员主要包 括加拿大联邦以及地方 卫生部(局)副部长(局长)
目标是为每个省和地方 建设全局卫生信息系统 ，EHR覆盖率达到50％ ，2020年覆盖全部人口 。
2003年，发布了促进电 子健康档案发展的纲领 性文件—— 《EHR解决 方案蓝图：互操作的 EHR框架》
InfoWay EHR解决方案蓝图
加拿大医疗卫生信息化的发展
加拿大
◦ 截止2009年，全国283个卫生信息项目
◦ 诊断影像、药品管理、实验室信息、远程可视医疗、公共卫生监测
◦ 电子健康档案解决方案（EHRS） ◦ 数据共享与可交互性（INfOway战略） ◦ 医疗决策系统支持
◦ 临床医疗决策（诊断、药品、实验室） ◦ 公共卫生决策支持（信息和监控panorama）
道
在线数据 接入系统
在线综合门 户服务平台
在线数据 管理及决 策分析系 统
缓存库
云平台
安全隐 私策略
数据审 核用户
区域卫生信息云服务平台关键---标准建设目标
通过将标准化手段应用于医疗卫生信息化建设中： ——互连互通(医疗卫生相关信息系统) ——信息共享(医疗卫生相关利益方) ——业务协同(医疗卫生相关部门/单位) ——安全保密(个人健康信息) 从而避免重复建设和信息孤岛的产生，改善医疗服务质量 ，减少医疗差错，提高医疗卫生管理与服务的效率。
就诊 记录
文档 索引
医疗 文档
转诊 记录
医疗 资源
区域卫生信息云平台
注册服务 （患者、就诊 、文档注册）
访问服务 （定位、提取 、安全控制）
病历浏览服务
转诊服务
医疗资源 查询服务
区域卫生信息云服务平台---应用流程示意
数据自动接入
在线用 户
专线或 internet
管理用 户
统计分析报表获取操作
IPSec VPN通
区域卫生信息云的组成
平台：区域卫生信息云平台 服务：
面向医疗机构的服务（数据存储服务、医疗文档调阅服务 、数据归档服务） 面向就诊者的服务（个人健康档案查询服务、就诊者信息 修改服务） 面向行业管理者的服务（统计查询服务、医疗资源调配服 务） 面向协同医疗服务提供商的服务
面向服务的集成
交叉 索引
提高医疗服务质量
服务可及性 服务质量 服务的延续
医疗卫生信息化建设
Preventive Predictive
预防性
预测性
Personalized
个性化
Participatory
参与性
实现新医疗健康管理模式
通过让居民享受方便有效的健康管理和疾病管理服务，针 对疾病危险因素实施有效干预，推迟疾病的发生，改善疾病临 床症状，提高整体人群的健康水平。
健康管理
疾病管理
健康
低危
高危
疾病
愈后
工作重心从疾病管理转向健康管理
美国医疗卫生信息化发展
美国 电子病历有效应用(MU2) 医疗知识库服务 医患沟通网络体系 移动医疗、个性化和连续医疗服务
10年内划拨270亿美元用于医疗电子健康档案的建立
医疗知识库的创建
MEDgle智能知识库搜集了 10,000多种症状，2100多种诊断， 5000多种药物和6000多种临床过程
区域卫生信息化云平台与
健康信息管理应用
李兰娟
中国工程院院士 浙江大学传染病诊治国家重点实验室 主任
2013年4月20日
主要内容
一
国内外卫生信息化重要进展
二
区域医疗卫生信息云平台
三
区域信息云平台与健康管理
医疗卫生信息化建设的总目标
提高个人健康水平
身体素质 疾病防治 健康长寿
提升公共卫生能力
基础建设 制度保障 决策水平
区域云信息服务平台---解决扩容线性增长问题
一般数据中心平台很难达到系统随需扩容，性 能线性扩展，因此平台建设初期规模较大，一 次性经费投入较大。
区域云信息平台初期资金少量投入，即建即用 ，避免一次购入过多设备而导致的资源浪费。
区域云信息平台服务均为高可扩展性设计，随 着项目推广和新应用上线，能够根据实际需求 ，随时增加资源以获得服务能力的线形增长。
能够提供智能的诊断与治疗方案
英国医疗卫生信息化的发展
英国
3. 应用卫生决策支持系统
• 临床处方决策 • 电子处方系统 • 全科医生支持系统 • 医学知识地图
4. 2010年开始开展无线、远程医疗实证示范
加拿大建立了InfoWay
2001年组建了Canada Health Infoway(Infoway)
区域云信息服务平台---解决欠发达地区信息化 跨越式发展问题
对于经济欠发达地区使用信息 云服务平台，可以：
区域卫生信息云服务平台
1、把相关人员从底层的技术细
节中解放出来，把精力更好地
Zurich
投入到医疗信息服务相关的业
务中去；
2、类似于国家电网，在服务资 源不能够满足需求的情况下， 可以调用其它单位和地区剩余 服务资源
新加坡
◦ 规划了10年的个人健康管理（PHM）战略 ◦ 构建了开放的健康信息平台 ◦ 把娱乐引入保健
各国发展总特征和趋势
以人为本、数据为基础，互联互通、智能决策为导
向技术： 以信息技术为基础 患者数据的集成EHR、 EMR 建设共享的知识库 移动设备的迅速发展与应用 加强决策系统研发与应用 组织与资金： 国家投入是核心驱动力 顶层信息协调办公室建设 构建良性产业生态系统 其它： 强调共享与开放
澳大利亚医疗卫生信息化的发展
◦ 澳大利亚（E-Health国家战略） ◦ 1993国家卫生信息协议 ◦ 1999战略行动纲领Health Online ◦ 2000~2004Mediconnect全国性电子病 历系统 ◦ 2004~2009Health Connect 战略计划 引入卫生智能决策
新加坡医疗卫生信息化的发展
区域卫生信息云服务平台关键---标准的分类
数据集、 元数据
智能识别（条码、RFID） 移动计算（MC50、MCA类移动终端）
目前各区域信息化工作的不足
各示范பைடு நூலகம்信 息现状
信息标准 缺乏传染病相关标准,缺乏顶层设计 信息系统 重复投资，导致资金浪费 信息共享 示范区信息分散，难以统一分析和利用 安全方面 缺乏对数据安全和隐私保护的有效手段
导 致
缺乏标准，难联通
信息孤岛，难共享
百姓缺乏交互式的 传染病数据服务
迫切需要建立起统一数据采集、汇总、分析的云 服务平台
目标是为每个省和地方 建设全局卫生信息系统 ，EHR覆盖率达到50％ ，2020年覆盖全部人口 。
2003年，发布了促进电 子健康档案发展的纲领 性文件—— 《EHR解决 方案蓝图：互操作的 EHR框架》
InfoWay EHR解决方案蓝图
加拿大医疗卫生信息化的发展
加拿大
◦ 截止2009年，全国283个卫生信息项目
◦ 诊断影像、药品管理、实验室信息、远程可视医疗、公共卫生监测
◦ 电子健康档案解决方案（EHRS） ◦ 数据共享与可交互性（INfOway战略） ◦ 医疗决策系统支持
◦ 临床医疗决策（诊断、药品、实验室） ◦ 公共卫生决策支持（信息和监控panorama）
道
在线数据 接入系统
在线综合门 户服务平台
在线数据 管理及决 策分析系 统
缓存库
云平台
安全隐 私策略
数据审 核用户
区域卫生信息云服务平台关键---标准建设目标
通过将标准化手段应用于医疗卫生信息化建设中： ——互连互通(医疗卫生相关信息系统) ——信息共享(医疗卫生相关利益方) ——业务协同(医疗卫生相关部门/单位) ——安全保密(个人健康信息) 从而避免重复建设和信息孤岛的产生，改善医疗服务质量 ，减少医疗差错，提高医疗卫生管理与服务的效率。
就诊 记录
文档 索引
医疗 文档
转诊 记录
医疗 资源
区域卫生信息云平台
注册服务 （患者、就诊 、文档注册）
访问服务 （定位、提取 、安全控制）
病历浏览服务
转诊服务
医疗资源 查询服务
区域卫生信息云服务平台---应用流程示意
数据自动接入
在线用 户
专线或 internet
管理用 户
统计分析报表获取操作
IPSec VPN通
区域卫生信息云的组成
平台：区域卫生信息云平台 服务：
面向医疗机构的服务（数据存储服务、医疗文档调阅服务 、数据归档服务） 面向就诊者的服务（个人健康档案查询服务、就诊者信息 修改服务） 面向行业管理者的服务（统计查询服务、医疗资源调配服 务） 面向协同医疗服务提供商的服务
面向服务的集成
交叉 索引
提高医疗服务质量
服务可及性 服务质量 服务的延续
医疗卫生信息化建设
Preventive Predictive
预防性
预测性
Personalized
个性化
Participatory
参与性
实现新医疗健康管理模式
通过让居民享受方便有效的健康管理和疾病管理服务，针 对疾病危险因素实施有效干预，推迟疾病的发生，改善疾病临 床症状，提高整体人群的健康水平。
健康管理
疾病管理
健康
低危
高危
疾病
愈后
工作重心从疾病管理转向健康管理
美国医疗卫生信息化发展
美国 电子病历有效应用(MU2) 医疗知识库服务 医患沟通网络体系 移动医疗、个性化和连续医疗服务
10年内划拨270亿美元用于医疗电子健康档案的建立
医疗知识库的创建
MEDgle智能知识库搜集了 10,000多种症状，2100多种诊断， 5000多种药物和6000多种临床过程
区域卫生信息化云平台与
健康信息管理应用
李兰娟
中国工程院院士 浙江大学传染病诊治国家重点实验室 主任
2013年4月20日
主要内容
一
国内外卫生信息化重要进展
二
区域医疗卫生信息云平台
三
区域信息云平台与健康管理
医疗卫生信息化建设的总目标
提高个人健康水平
身体素质 疾病防治 健康长寿
提升公共卫生能力
基础建设 制度保障 决策水平
区域云信息服务平台---解决扩容线性增长问题
一般数据中心平台很难达到系统随需扩容，性 能线性扩展，因此平台建设初期规模较大，一 次性经费投入较大。
区域云信息平台初期资金少量投入，即建即用 ，避免一次购入过多设备而导致的资源浪费。
区域云信息平台服务均为高可扩展性设计，随 着项目推广和新应用上线，能够根据实际需求 ，随时增加资源以获得服务能力的线形增长。
能够提供智能的诊断与治疗方案
英国医疗卫生信息化的发展
英国
3. 应用卫生决策支持系统
• 临床处方决策 • 电子处方系统 • 全科医生支持系统 • 医学知识地图
4. 2010年开始开展无线、远程医疗实证示范
加拿大建立了InfoWay
2001年组建了Canada Health Infoway(Infoway)
区域云信息服务平台---解决欠发达地区信息化 跨越式发展问题
对于经济欠发达地区使用信息 云服务平台，可以：
区域卫生信息云服务平台
1、把相关人员从底层的技术细
节中解放出来，把精力更好地
Zurich
投入到医疗信息服务相关的业
务中去；
2、类似于国家电网，在服务资 源不能够满足需求的情况下， 可以调用其它单位和地区剩余 服务资源
新加坡
◦ 规划了10年的个人健康管理（PHM）战略 ◦ 构建了开放的健康信息平台 ◦ 把娱乐引入保健
各国发展总特征和趋势
以人为本、数据为基础，互联互通、智能决策为导
向技术： 以信息技术为基础 患者数据的集成EHR、 EMR 建设共享的知识库 移动设备的迅速发展与应用 加强决策系统研发与应用 组织与资金： 国家投入是核心驱动力 顶层信息协调办公室建设 构建良性产业生态系统 其它： 强调共享与开放
澳大利亚医疗卫生信息化的发展
◦ 澳大利亚（E-Health国家战略） ◦ 1993国家卫生信息协议 ◦ 1999战略行动纲领Health Online ◦ 2000~2004Mediconnect全国性电子病 历系统 ◦ 2004~2009Health Connect 战略计划 引入卫生智能决策
新加坡医疗卫生信息化的发展
区域卫生信息云服务平台关键---标准的分类
数据集、 元数据
智能识别（条码、RFID） 移动计算（MC50、MCA类移动终端）
目前各区域信息化工作的不足
各示范பைடு நூலகம்信 息现状
信息标准 缺乏传染病相关标准,缺乏顶层设计 信息系统 重复投资，导致资金浪费 信息共享 示范区信息分散，难以统一分析和利用 安全方面 缺乏对数据安全和隐私保护的有效手段
导 致
缺乏标准，难联通
信息孤岛，难共享
百姓缺乏交互式的 传染病数据服务
迫切需要建立起统一数据采集、汇总、分析的云 服务平台