整理中医经方家倪海厦的感冒治症药方简易图表
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1感冒症治对照
1.1 判断表
注1:小青龙汤症但表症(恶寒发热头痛)不明显→射干麻黄汤
1.2 常见问题与说明
首先感谢倪海厦恩师无私的教导。
1)服用科学中药的剂量,及方法为何?
a.每日三次,早中晚餐饭前,空腹,温开水送服
b.若病情较重,可于睡前加服一次。
1岁以下幼儿,每次剂量0.3~0.5公克;
1~3岁,每次剂量0.5~1.5公克;
3~6岁,每次剂量1.5~2公克;
6~10岁,每次剂量3公克;
10~14岁,每次剂量4公克;
14岁以上成人每次剂量5公克。
此剂量仅供参考,请依体格及医师建议,酌量加减。
若服用水药,实际使用量请依合格中医师处方。小孩服用量依照与成人体重之比例。如60公斤成人需喝一碗,30公斤小孩则喝半碗。
2)服用多久,仍然无效时应该停服?
若对证,多半24小时以内,病情改善,如连续服用2日仍然无效时,应该转方或停服,并到诊所就医,避免延误病情。
3)服药后,退烧,不再恶寒身痛(表解),但有后遗症,如咳嗽不愈,声哑怎么办?
a.若是咳嗽不愈,表示此人平时即多有痰饮体质。
---如(寒性)白痰,则用“苓甘姜味辛夏仁汤”。
---如(热性)黄痰,则用“千金苇茎汤”。《芦根、冬瓜子、桃仁、苡仁》
b.如(津亏)声哑,或干咳无痰,表示此人平时多晚睡,贪食炸烤食物,或服抗生素,伤到津液,则用麦门冬汤。
4)病症看起来像似表寒桂枝汤证(有汗,恶寒,口不渴) 。又有鼻流黄涕看似有热证的麻杏甘石汤证该如
何选方?
恭喜,您已进入合方运用的殿堂。请用桂枝汤加麻杏甘石汤但总剂量不变。
5)月经期间感冒喉痛,可否用小柴胡汤合葛根汤?
正确答案,但小柴胡汤量要大一些。
浸泡胆巴或硫磺熏制(氧化硫)的中药,与防腐剂一样,都会严重损伤肝肾,请务必慎选药材。
严重之喉痛,如扁桃腺化脓,可再加桔梗,玄参,石膏
服用感冒药忌食:生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。
2阳明证
如果你的病进入阳明的时候, 有阳明经热和腑热两种情形发生。经热就是全身发热, 阳明无寒症, 全是热症。这时候有两种, 一种是便秘, 一种是没有便秘。只有发热, 没有便秘, 就用白虎汤。
再者阳明有腑症, 如果便秘, 第一种叫大黄甘草汤, 大黄甘草汤是在胃的下方有屯积东西的时候, 便秘, 肚子痛, 病人呈现的症状是朝食暮吐, 早上吃进的烧饼油条, 到了傍晚吐出来还是烧饼油条, 就代表说这个东西堵在胃里面, 这时候大黄甘草两味药就可以治好。
如果是堵在十二指肠的时候, 我们就用调胃承气汤, 就是炙甘草, 大黄, 芒硝, 堵在十二指肠, 病人会便秘, 恶心, 排气很多, 肚子中间的地方会痛。
再来是小承气(厚朴, 枳实, 大黄), 是堵在小肠, 我现在讲的病人小便都是黄的, 因为堵在小肠, 大肠里面没有东西, 所以不断的放屁, 只有放屁, 没有大便出来, 就用小承气把小肠清干净。
进入大承气, 就是堵在大肠里面, 此时会连屁都不放出一个, 因为大肠里面都是大便, 就用厚朴, 枳实, 大黄, 再加上芒硝, 就便成了大承气。芒硝能够攻坚, 把干燥的大便都打散排出来。
3新流感治法
SARS、禽流感、猪流感
主要症状是发烧、咳嗽吐浊痰,病人自觉体外怕冷体内发热,体表无汗,身体疼痛,口渴,没胃口。立即服《伤寒论》里的大青龙汤。
当流感病毒进入肺部,此时会出现久咳不愈的现象,已经来不及使用大青龙汤,这时要看咳出哪种痰。如果是白色有泡沫状,就是肺有浓疡了,请服用桔梗甘草汤,桔梗30g,甘草也用30g。二味药就够了,六碗水煮成两碗,早晚餐前各一碗。如果出现是浓稠的黄痰时,是转移成肺炎了,此时需要使用千金方里的苇茎汤。
如果出现恶心、呕吐、下利等症状时,这是因为当病在表时失去治疗时机,以致病毒进入肠胃所造成的症状,此时可以服用生姜泻心汤,如果同时伴随着有忽冷、忽热的症状出现时,表示病毒是进入淋巴系统,这是小柴胡汤证。
如果病人出现极度呼吸困难,送急诊又无法解决时,请立刻让病人服用大青龙汤,如果从一出现呼吸困难时就开始吃大青龙汤的话,病人应该立刻就恢复过来了,如果还是无法恢复,再送急诊也不迟。
4处方
4.1 五苓散
猪苓9克(3钱) 泽泻15克(5钱) 白朮9克(3钱) 茯苓9克(3钱) 桂枝去皮6克(2钱)
※使用时机:发烧,头痛,口渴欲饮水,但一喝就吐,或有(拉肚子)水泻。
※用法及注意事项:
•将上述五味药材打成粉末,一次吃一平汤匙,原方是用很稀的米汤配着服下,不习惯者可以用温水
送服,一天吃三次,吃完后多喝温热水,汗出则愈,还有小便也会增加。
4.2 葛根苓莲汤
葛根15克甘草6克(炙) 黄芩9克黄连9克
功用
表里两解,清热止利。
方论
方中重用葛根,既能发表解肌,以解在表之邪,又能升清陌,止泻利,使表解里和。因里热已炽,故用黄芩、黄连以清里热,甘草协调诸药。共奏表里两解,清热止利之功。
4.3 桂枝汤
桂枝去皮9克(3钱) 白芍9克(3钱) 炙甘草6克(2钱) 生姜切片9克(3钱) 大枣擘12枚
•桂枝汤加葛根:桂枝汤再加入-葛根9克(3钱),用法同桂枝汤。
•桂枝汤加厚朴、杏仁:桂枝汤再加入-厚朴9克(3钱)、北杏仁9克(3钱) ,用法同桂枝汤。
※使用时机:有汗,怕冷,头痛,有点发烧,肌肉有些酸痛
※煮法及注意事项:
•以上五味药,用七碗水煮成三碗。每次温服一碗。服完药后再喝一碗热稀饭,以帮助药力。
•喝完药后以全身微微出汗为最佳。切记不可使病人流太多汗。汗出后须擦干,避免吹风受凉。
•若微出汗后,病状消失,则可以停药,不用再服。若是两小时后汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每1小时到1小时半再服一碗…余此类推。半日内可喝完三碗。若是病情比较严重,可以早晚各服用一帖药(共六碗)。
•照顾者要在旁观察病人病情的变化。若是病状有改善,但仍未消除,可以继续服用桂枝汤。或是汗一直不出,可以连续服用到两、三帖药都可以。
4.4 葛根汤
葛根12克(4钱) 麻黄去节9克(3钱) 生姜切片9克(3钱) 桂枝去皮6克(2钱) 芍药6克(2钱)炙甘草6克(2钱) 大枣12枚
葛根汤是温病的处方,后世医家不识葛根汤能治疗温病,故创造了所谓的温病派。小孩子感冒发烧多是葛根汤证,小孩子在外面玩,跑热了,出了很多汗,这时一招凉,得的感冒就是葛根汤证。小孩子发烧,并告诉妈妈嗓子痛,这就是温病,就是葛根汤证。
•【注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄。※使用时机:项强,头痛,发热,怕冷,无汗,喉咙痛。
※煮法及注意事项:
•以上七味药,以水十碗,先煮麻黄、葛根,等水量减少三碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗。去滓,每次温服一碗。
•喝完药后以全身微微出汗为最佳。切记不可使病人流太多汗,汗出后须擦干,避免吹风受凉。
•和桂枝汤不同处是使用葛根汤时,不需要喝稀饭助药力。
•若微出汗后,病状消失,则可以停药,不用再服。若是两小时后汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每1小时到1小时半再服一碗…余此类推。半日内可喝完三碗。若是病情比较严重,可以早晚各服用一帖药(共六碗)。
•照顾者要在旁观察病人病情的变化。若是病状有改善,但仍未消除,可以继续服用桂枝汤。或是汗一直不出,可以连续服用到两、三帖药都可以。
4.5 麻黄汤
麻黄去节9克(3钱) 桂枝去皮6克(2钱) 炙甘草3克(1钱) 杏仁去皮尖13克(70枚)
•【注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄。
※使用时机:头痛、全身关节痛、发高烧、无汗,非常怕冷。
※煮法及注意事项:
•以上四味药,以水九碗,先煮麻黄,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮
成三碗。去滓,每次温服一碗。汗出停后服。
•和桂枝汤不同处是使用麻黄汤时,不需要喝稀饭助药力。
•喝完药后以全身微微出汗为最佳。切记不可使病人流太多汗。汗出后须擦干,避免吹风受凉。