突发急性传染病疫情调查与处置95页PPT
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传染病疫情应急处置精选PPT
甲类传染病 鼠疫、霍乱
乙类传染病 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓
灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行 性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和 副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、 布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染 H7N9禽流感。
指标：
各类传染病聚集病例、暴发疫情的调查处理率要达到100%， 规范处理率要达到85%以上。
每次处理工作要及时撰写现场调查报告，要做到格式规范、 内容详实、数据准确、控制措施合理。
调查报告要及时进行上报和存档。
zbcrbfzs@
ppt课件.Βιβλιοθήκη 14传染病应急处置
释义：传染病流行病学在现场中的实际应用，传染病现场流 行病学，传
8
突发公共卫生事件分类
重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物中毒和职业中毒 新发传染病 群体性预防接种反应和群体性药物反应 重大环境污染事故 核事故和放射事故 生物、化学和核辐射恐怖事件 自然灾害
ppt课件.
9
突发公共卫生事件的分级
特别重大（Ⅰ级、红） 重大（Ⅱ级、橙） 较大（Ⅲ级、黄） 一般（Ⅳ级、蓝） 报告主体：责任报告单位和报告人 时限：2小时 形式：网络直报 电话 传真
医生等发现传染病病人时，应填写传染病报告卡，报 由当地负责传染病管理的乡镇卫生院、社区卫生服务 中心或辖区疾控机构核实后，按规定时限进行网络代 报。
ppt课件.
5
传染病疫情报告
传染病疫情的报告与控制均以《中华人民共和国传
染病防治法》为依据。
1989年2月21日：《中华人民共和国传染病防治法》 2004年８月28日《中华人民共和国传染病防治法》进行
乙类传染病 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓
灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行 性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和 副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、 布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染 H7N9禽流感。
指标：
各类传染病聚集病例、暴发疫情的调查处理率要达到100%， 规范处理率要达到85%以上。
每次处理工作要及时撰写现场调查报告，要做到格式规范、 内容详实、数据准确、控制措施合理。
调查报告要及时进行上报和存档。
zbcrbfzs@
ppt课件.Βιβλιοθήκη 14传染病应急处置
释义：传染病流行病学在现场中的实际应用，传染病现场流 行病学，传
8
突发公共卫生事件分类
重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物中毒和职业中毒 新发传染病 群体性预防接种反应和群体性药物反应 重大环境污染事故 核事故和放射事故 生物、化学和核辐射恐怖事件 自然灾害
ppt课件.
9
突发公共卫生事件的分级
特别重大（Ⅰ级、红） 重大（Ⅱ级、橙） 较大（Ⅲ级、黄） 一般（Ⅳ级、蓝） 报告主体：责任报告单位和报告人 时限：2小时 形式：网络直报 电话 传真
医生等发现传染病病人时，应填写传染病报告卡，报 由当地负责传染病管理的乡镇卫生院、社区卫生服务 中心或辖区疾控机构核实后，按规定时限进行网络代 报。
ppt课件.
5
传染病疫情报告
传染病疫情的报告与控制均以《中华人民共和国传
染病防治法》为依据。
1989年2月21日：《中华人民共和国传染病防治法》 2004年８月28日《中华人民共和国传染病防治法》进行
突发急性传染病的识别与救治PPT演示课件PPT106页
第14页，共106页。
败血型鼠疫（鼠疫败血症）
14 14
• 最凶险。
• 多继发于肺鼠疫或腺鼠疫。 • 原发鼠疫败血症（暴发型鼠疫）。
• 主要表现为高热、寒战、谵妄或昏迷，感染性休克、DIC及 广泛皮肤出血和坏死等。因发绀和皮肤出血坏死，死亡后皮 肤呈黑色，故有“黑死病”之称。
第15页，共106页。
21 21
第22页，共106页。
22 22
第23页，共106页。
皮肤炭疽的发病规律
23 23
• 第1日：皮肤破损部位出现斑疹或丘疹。 • 第2日：皮疹顶部出现水疱，内含淡黄色液体，周围组织变硬肿胀。 • 第3～4日：病变中心出血坏死，水肿区域扩大。 • 第5～7日：坏死部位破溃成浅溃疡，血样渗出物结成硬而黑似
培训目的
• 掌握：五大传染病临床症候群及其重点涵盖的传染病。 • 熟悉：各种突发急性传染病的临床应对措施。 • 了解：重点传染病的流行病学特点、临床表现及诊断标准。
11
第2页，共106页。
突发急性传染病
22
• 突发急性传染病（Emerging infectious diseases）是指严重影响社会
• 炭疽杆菌能产生毒力很强的外毒素，引起局部出血、坏死和周围水肿，并引起 毒血症
第19页，共106页。
炭疽的流行病学
19 19
• 传染源：主要是患病的食草动物，人直接接触或间接接触其分泌物可被感 染。患者本身也可以成为传染源。
• 传播途径：
• 直接接触传播：人类主要经接触牲畜的毛皮和肉类获得感染； • 呼吸道传播：炭疽杆菌可以通过呼吸道引起肺炭疽；
• 脑膜型鼠疫：有明显的脑膜刺激症状，脑脊液为脓性，涂片及培养可检出 鼠疫杆菌
败血型鼠疫（鼠疫败血症）
14 14
• 最凶险。
• 多继发于肺鼠疫或腺鼠疫。 • 原发鼠疫败血症（暴发型鼠疫）。
• 主要表现为高热、寒战、谵妄或昏迷，感染性休克、DIC及 广泛皮肤出血和坏死等。因发绀和皮肤出血坏死，死亡后皮 肤呈黑色，故有“黑死病”之称。
第15页，共106页。
21 21
第22页，共106页。
22 22
第23页，共106页。
皮肤炭疽的发病规律
23 23
• 第1日：皮肤破损部位出现斑疹或丘疹。 • 第2日：皮疹顶部出现水疱，内含淡黄色液体，周围组织变硬肿胀。 • 第3～4日：病变中心出血坏死，水肿区域扩大。 • 第5～7日：坏死部位破溃成浅溃疡，血样渗出物结成硬而黑似
培训目的
• 掌握：五大传染病临床症候群及其重点涵盖的传染病。 • 熟悉：各种突发急性传染病的临床应对措施。 • 了解：重点传染病的流行病学特点、临床表现及诊断标准。
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第2页，共106页。
突发急性传染病
22
• 突发急性传染病（Emerging infectious diseases）是指严重影响社会
• 炭疽杆菌能产生毒力很强的外毒素，引起局部出血、坏死和周围水肿，并引起 毒血症
第19页，共106页。
炭疽的流行病学
19 19
• 传染源：主要是患病的食草动物，人直接接触或间接接触其分泌物可被感 染。患者本身也可以成为传染源。
• 传播途径：
• 直接接触传播：人类主要经接触牲畜的毛皮和肉类获得感染； • 呼吸道传播：炭疽杆菌可以通过呼吸道引起肺炭疽；
• 脑膜型鼠疫：有明显的脑膜刺激症状，脑脊液为脓性，涂片及培养可检出 鼠疫杆菌
传染病及突发公共卫生事件报告和处理PPT课件
▪ （三）检验部门阳性结果反馈制度
包括化验室和影像科室（制度执行情况看反馈记录，以 纸质版记录为准）
吉林省疾病预防控制中心 25
工作内容及要求
▪ （四）对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常 情况的处理机制与流程（有制度、有流程图）
▪ （五）传染病报告卡的使用、交接和保存制度 ▪ （六）传染病信息网络直报制度
2020/9/15
吉林省疾病预防控制中心 18
2015年第一季度全省报告信息质量综合评价
排序
地区
及时报数告卡片及时报告率(%)
及时审核卡 片数
及时审核率 (%)
重卡数
传染病诊疗机 重卡率(%) 构网络正常运
行率(%)
综合率(%)
吉林省
16409
99.88
14089
99.6
0
1
长春市
4389
99.77
2020/9/15
吉林省疾病预防控制中心 14
❖订正报告和补报
- 发现报告错误，或报告病例转归或诊断情 况发生变化时，应及时对《传染病报告卡》 或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》 等进行订正；对漏报的传染病病例和突发 公共卫生事件，应及时进行补报。
2020/9/15
吉林省疾病预防控制中心 15
❖直报质量评价
吉林省疾病预防控制中心 9
报告
报告程序 与方式
报告时限
订正报告 与补报
直报质量评 价指标变化
2020/9/15
吉林省疾病预防控制中心 10
❖报告程序与方式
- 乡村医生及个体开业医生发现传染病人时 应及时填写传染病报告卡，报至当地负责 传染病管理的部门（乡镇、社区）
- 具备网络直报条件的机构，在规定时间内 进行传染病和突发公共卫生事件相关信息 的网络直报；不具备网络直报条件的，将 报告卡报至属地代报机构，由其进行网络 报告。
处置突发传染病疫情事件应急预案PPT参考课件
白 天：科主任 晚上及双休日：内科二值→三值
不能排除
请院内专家会诊
仍不能排除
白天报： 医教科、防保科 夜间报： 总值班→医教科、防保科
现场处置
病 人 诊 治
医教科
专家组
流
调 防保科 院感科
消 毒 隔 离
护理部
院感科
标 本 采 样
临床
各部门
标 本 运 送
外勤
排除 诊断为其他疾病
区 府
市 卫 生
局
区
属于疑似传染病疫情事件
Ⅲ级:（一般）突发公共卫生事件，有 下列情形之一的：
✓ 发现群体性不明原因疾病； ✓ 一个集体单位发生丙类传染病暴发或
聚集性发热事件，1周内发病10例及 以上的； ✓ 本市及本区卫生局认定的其他一般突 发公共卫生事件。
2021/3/10
授课：XXX
6
应 急 流 程 图
各部门发现可疑传染病疫情事件
立刻报告
✓ Ⅰ级（重大） ✓ Ⅱ级（较大） ✓ Ⅲ级（一般）
2021/3/10
授课：XXX
3
事件分级
Ⅰ级:（重大）突发公共卫生事件，有 下列情形之一的：
✓ 发现法定甲类传染病（霍乱、鼠疫）； ✓ 发现法定乙类传染病中按甲类处置的
传染病（非典型肺炎、人感染高致病 性禽流感病例、肺炭疽），并有扩散趋势； ✓ 新传染病或我国尚未发现的传染病出现；
疾
控 中
防保科报 首诊医生立刻填写传染病报告单 医教科报
心
区 卫 生 局
防保科2小时内网络直报
2021/3/10
授课：XXX
7
病人转院至传染病定点医院
应急预案目录
1. 鼠疫应急处理预案 2. 肠道传染病应急处理工作预案 ✓ 霍乱
不能排除
请院内专家会诊
仍不能排除
白天报： 医教科、防保科 夜间报： 总值班→医教科、防保科
现场处置
病 人 诊 治
医教科
专家组
流
调 防保科 院感科
消 毒 隔 离
护理部
院感科
标 本 采 样
临床
各部门
标 本 运 送
外勤
排除 诊断为其他疾病
区 府
市 卫 生
局
区
属于疑似传染病疫情事件
Ⅲ级:（一般）突发公共卫生事件，有 下列情形之一的：
✓ 发现群体性不明原因疾病； ✓ 一个集体单位发生丙类传染病暴发或
聚集性发热事件，1周内发病10例及 以上的； ✓ 本市及本区卫生局认定的其他一般突 发公共卫生事件。
2021/3/10
授课：XXX
6
应 急 流 程 图
各部门发现可疑传染病疫情事件
立刻报告
✓ Ⅰ级（重大） ✓ Ⅱ级（较大） ✓ Ⅲ级（一般）
2021/3/10
授课：XXX
3
事件分级
Ⅰ级:（重大）突发公共卫生事件，有 下列情形之一的：
✓ 发现法定甲类传染病（霍乱、鼠疫）； ✓ 发现法定乙类传染病中按甲类处置的
传染病（非典型肺炎、人感染高致病 性禽流感病例、肺炭疽），并有扩散趋势； ✓ 新传染病或我国尚未发现的传染病出现；
疾
控 中
防保科报 首诊医生立刻填写传染病报告单 医教科报
心
区 卫 生 局
防保科2小时内网络直报
2021/3/10
授课：XXX
7
病人转院至传染病定点医院
应急预案目录
1. 鼠疫应急处理预案 2. 肠道传染病应急处理工作预案 ✓ 霍乱
传染病突发公共卫生事件监测与应急处置PPT课件
传染病常规疫情网络监测
法定传染病 （1）甲类传染病：鼠疫、霍乱。（2种） （2）乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。新增加：甲型H1N1流感（26种） （3）丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 新增：手足口病（11种） （4）卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。
较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）
有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）： 发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过５例，流行范围在一个县（市）行政区域内。 腺鼠疫发生流行，在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内连续发病１０例以上，或波及２个以上县（市）。 霍乱在一个县（市）行政区域内一周内发病10～29例。或波及２个以上县（市），或市（地）级以上城市的市区首次发生。 一周内在一个县（市）行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。 一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病。 一次性食物中毒１００人，或出现死亡病例。 预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。 一次发生急性职业中毒10～49人，或死亡４人以下。 市（地）级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。 县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。 其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按《突发公共卫生事件信息报告管理规范》要求报告。
法定传染病 （1）甲类传染病：鼠疫、霍乱。（2种） （2）乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。新增加：甲型H1N1流感（26种） （3）丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 新增：手足口病（11种） （4）卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。
较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）
有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）： 发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过５例，流行范围在一个县（市）行政区域内。 腺鼠疫发生流行，在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内连续发病１０例以上，或波及２个以上县（市）。 霍乱在一个县（市）行政区域内一周内发病10～29例。或波及２个以上县（市），或市（地）级以上城市的市区首次发生。 一周内在一个县（市）行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。 一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病。 一次性食物中毒１００人，或出现死亡病例。 预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。 一次发生急性职业中毒10～49人，或死亡４人以下。 市（地）级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。 县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。 其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按《突发公共卫生事件信息报告管理规范》要求报告。
传染病突发事件应急对策.ppt
1. 确定传染病性质
➢必须把工作的基础建立在不明原因的传 染病上 ➢需要进行 流行病学调查、 临床资料分 析和实验室检验
➢实验室检验提供关键性的证据
2. 确定主要的传播途径
突发传染病事件的紧急应对措施，在 很大程度上由疾病的传播方式决定，因 此即使一时不能确定传染病的诊断，首 先也必须投入努力，确定疾病主要通过 什么方式传播
②动员各方力量，充分发挥专业机构和人员的作 用，开展拉网式疫情普查，及时发现和处理人间 和动物疫情，赢得工作主动
③依靠法制和科学技术，坚决防止病源传播
④有针对性开展预防工作，防止疫情反弹
⑤加强宣传，及时公布情况
传染病突发事件的防控对策
平时的经常性措施 事件发生时的应急措施
平时措施 ✓建立预案 ✓储备技术 ✓储备物资
➢对易感人群的措施：
①紧急预防接种：对潜伏期较长且有相应疫苗的 传染病。
应在短时间内快速突击完成，以尽快形成新的 免疫屏障，阻止新病例发生或流行发展
②药物预防：在某些传染病流行时，为了防止受 到威胁的易感人群发病。
药物预防作用时间短，效果不巩固，易产生耐 药性，只能是有限度的对可能受到感染的密切接 触者所采取的应急措施。
其他(免疫接种事故、重大群体性医院感染等)
引起突发事件的主要传染病
➢过去已经得到控制的古老传染病
如鼠疫、霍乱、结核、流行性脑膜炎、疟疾、 病毒性肝炎等。
➢不断出现的新传染病
如艾滋病、军团病、莱姆病、传染性非典型 肺炎（SARS）、禽流感、新克雅病等。
传染病突发事件的生物学基础与表现形式
构成传染病突发事件的生物学基础
✓迅速调查确诊此次疫情由猪链球菌2型引起； ✓制定下发《人感染猪链球菌病的临床表现、诊疗 要点和防控措施》、《人感染猪链球菌病的诊断和 核实程序》和《猪链球菌病应急防治技术规范》
传染病突发事件应急对策ppt
国际合作
加强国际合作与交流， 借鉴国际先进经验，提 高应对能力和水平。
02
传染病突发事件应急对策概述
应急组织与协调
建立高效协调的应急指挥体系
建立由卫生、公安、交通、教育等多部门组成的应急指挥体系，明确各部门 的职责和协作方式。
组织架构和运作机制
制定应急预案，明确应急组织架构和运作机制，包括应急指挥部、专家组、 现场工作组等的运作和协调。
3
加强国际合作
积极参与国际应急响应，加强与其他国家和地 区的合作与交流。
定义和分类
定义
传染病突发事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众 健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病以及 其他严重影响公众健康的事件。
分类
根据事件的性质和影响范围，传染病突发事件可分为国家级 、省级、地市级和县级等不同级别。
应急医疗队伍
加强应急医疗队伍建设，提高医护人员 应对传染病突发事件的能力。
应急物资储备
建立应急物资储备制度，确保医疗物资 的充足储备和快速供应。
信息共享与联动机制
建立健全信息共享和联动机制，加强各 部门之间的协作与沟通，实现资源共享 和信息互通。
THANKS
感谢观看
埃博拉出血热疫情
突发原因
埃博拉病毒引起的自然疫源性疾病，最初爆发于西非几内亚，具有高传染性 和高病死率。
应对措施
实施隔离和交通管制，加强医疗和物资保障，进行疫苗接种和国际援助，最 终成功控制疫情。
新发传染病暴发事件
突发原因
新发传染病是指新发现或新变异的病原引起的传染病，如中东呼吸综合征、寨卡 病毒感染等。
制定针对不同疫情情况的救援措施，如现场处置、医疗救治 等，确保患者得到及时有效的治疗。
传染病暴发疫情调查ppt课件
传染病暴疫情调查
疾病预防控制中心
漯河市召陵区CDC
内容：
传染病疫情接报
出发前准备
现场调查
采取控制措施
效果评估及总结
Company Logo
漯河市召陵区CDC
1、如你是疾控中心疫情值班员，接到疫情报告后，应采取 哪些措施？
（1）问:问明疫情发生地、发生时间、波及人口、主要症状、
当前医疗救治情况，并作好值班记录；
将观察到的数量与基线作比较 是否超过既往的正常水平 排除可能导致报告增多其他任何因素 可能的人为原因
报告制度改变、监测系统调整
医疗机构的快速调查
诊断方法和标准的改变
Company Logo
漯河市召陵区CDC
什么是暴发？
在一局部地区或集体单位 短时间内突然出现 许多临床症状相似的病例的现象。 地域上聚集性
Company Logo
漯河市召陵区CDC
核实诊断
内容
收集病人基本情况，简单描述流行
收集病人症状、体征和实验室资料 结合临床表现、实验室检查和流行病学
资料，综合分析作出判断
Company Logo
漯河市召陵区CDC
（二）确定暴发或流行的存在
敏感的疾病监测系统
建立基线资料（baseline）
Company Logo
漯河市召陵区CDC
（四）发现核实病例并计算病例数
目标
努力找到所有可能的病例
排除非病例
要求：（1）快速、准确；（2）不遗漏 方法：利用报告登记系统 询问病例
医院调查
走访群众等。
Company Logo
漯河市召陵区CDC
搜索病例时可列出病例清单以利于统计
疾病预防控制中心
漯河市召陵区CDC
内容：
传染病疫情接报
出发前准备
现场调查
采取控制措施
效果评估及总结
Company Logo
漯河市召陵区CDC
1、如你是疾控中心疫情值班员，接到疫情报告后，应采取 哪些措施？
（1）问:问明疫情发生地、发生时间、波及人口、主要症状、
当前医疗救治情况，并作好值班记录；
将观察到的数量与基线作比较 是否超过既往的正常水平 排除可能导致报告增多其他任何因素 可能的人为原因
报告制度改变、监测系统调整
医疗机构的快速调查
诊断方法和标准的改变
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漯河市召陵区CDC
什么是暴发？
在一局部地区或集体单位 短时间内突然出现 许多临床症状相似的病例的现象。 地域上聚集性
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漯河市召陵区CDC
核实诊断
内容
收集病人基本情况，简单描述流行
收集病人症状、体征和实验室资料 结合临床表现、实验室检查和流行病学
资料，综合分析作出判断
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漯河市召陵区CDC
（二）确定暴发或流行的存在
敏感的疾病监测系统
建立基线资料（baseline）
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漯河市召陵区CDC
（四）发现核实病例并计算病例数
目标
努力找到所有可能的病例
排除非病例
要求：（1）快速、准确；（2）不遗漏 方法：利用报告登记系统 询问病例
医院调查
走访群众等。
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漯河市召陵区CDC
搜索病例时可列出病例清单以利于统计
暴发疫情的现场调查ppt课件
➢截止8月4日12时，四川
• 累计204例，死亡38例
• 资阳、内江、成都等12个市，37个县(市、区) • 131个乡镇(街道)，195个村(居委会)
• 平均每个乡镇有1.6个病例，平均每个村1个病例。 • 6月下旬开始，7月16日起增多，22日高峰 • 7月28日下降，8月4日以后，无新发 • 至8月20日，已治愈出院146例，现住院病例20例，病情稳定，无新发
人类
医院
交叉感染 基因重组
飞沫传染（近距离）
人类
四早：早发现
早报告
隐性感染人群传播？ 环境污染、宿主扩散？
早隔离 早治疗
疫苗等
10
病因判断的标准
关联的时间顺序 关联的强度
➢OR或RR ➢剂量-反应关系
暴露与疾病的分布一致性 关联的可重复性 关联的合理性 终止效应 关联的“特异性”
关联的时间顺序 关联的强度 关联的可重复性 关联的合理性 终止效应
• 退伍军人病流行后1年多才确定军团菌是其病原 • 发现艾滋病病人后2年多才发现HIV是其病原
18
什么是群体性不明原因疾病？
？？
19
事件A
2005年7月11日
➢四川省资阳市某区CDC接到资阳市第三人民医院报告： • 收治1例疑似流行性出血热病人，流行病学不支持，请调查、 核实
➢区CDC当日至医院调查采集血样，7月12日送血样至四川省CDC 检测
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暴发调查的步骤——8步
核实暴发和诊断 病例定义 核实并确定病例 描述性资料的收集 建立假设 开展专题研究，分析、检验并验证假设 执行控制措施 交流，包括暴发调查报告
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基本思路
简单的流行病学方法
➢描述 ➢假设 ➢分析
• 累计204例，死亡38例
• 资阳、内江、成都等12个市，37个县(市、区) • 131个乡镇(街道)，195个村(居委会)
• 平均每个乡镇有1.6个病例，平均每个村1个病例。 • 6月下旬开始，7月16日起增多，22日高峰 • 7月28日下降，8月4日以后，无新发 • 至8月20日，已治愈出院146例，现住院病例20例，病情稳定，无新发
人类
医院
交叉感染 基因重组
飞沫传染（近距离）
人类
四早：早发现
早报告
隐性感染人群传播？ 环境污染、宿主扩散？
早隔离 早治疗
疫苗等
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病因判断的标准
关联的时间顺序 关联的强度
➢OR或RR ➢剂量-反应关系
暴露与疾病的分布一致性 关联的可重复性 关联的合理性 终止效应 关联的“特异性”
关联的时间顺序 关联的强度 关联的可重复性 关联的合理性 终止效应
• 退伍军人病流行后1年多才确定军团菌是其病原 • 发现艾滋病病人后2年多才发现HIV是其病原
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什么是群体性不明原因疾病？
？？
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事件A
2005年7月11日
➢四川省资阳市某区CDC接到资阳市第三人民医院报告： • 收治1例疑似流行性出血热病人，流行病学不支持，请调查、 核实
➢区CDC当日至医院调查采集血样，7月12日送血样至四川省CDC 检测
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暴发调查的步骤——8步
核实暴发和诊断 病例定义 核实并确定病例 描述性资料的收集 建立假设 开展专题研究，分析、检验并验证假设 执行控制措施 交流，包括暴发调查报告
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基本思路
简单的流行病学方法
➢描述 ➢假设 ➢分析
传染病及突发公共卫生事件报告和处理ppt课件
? ⑥诊断日期
? ⅰ.初次报告时，填写初诊的日期
? ⅱ.订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病 例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病 的一个病种订正为另一个病种，填写确诊的日 期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊， 仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日 期。
? ⑦注意“报告病种”、“病例分类”和实验室 结果 第一节 概述 ? 第二节 流程图及说明 ? 第三节 工作内容与要求 ? 第四节 服务对象和服务要求
第一节 概 述
? 一、目的意义 ? 二、基本概念 ? 三、主要制定依据
一、目的意义
? 基层医疗卫生机构通常是患者就诊的首诊场所， 也是传染病及突发公共卫生事件早发现、早报 告的关键环节；同时，基层医疗卫生机构是传 染病及突发公共卫生事件调查处理以及落实各 项预防控制措施的重要参与者。为了进一步明 确基层医疗卫生机构对传染病和突发公共卫生 事件报告的任务职责，规范报告与处置工作， 依据有关法律、法规和规章要求，制定本规范。
? 对于涉及10人以上人员伤亡事件的不良医疗救援信息， 各地专业技术机构（通常为急救中心和医疗机构）直 接报告或在收治伤员并初步确认后，应当立即向所在 地卫生行政部门和上级卫生行政部门报告，并及时续 保。
? 二、处置
? 1.病人医疗救治和管理
? 1.1传染病病人管理
? 对病人和疑似病人积极做好临床治疗，对诊断或疑似 诊断为传染病的患者，根据传染病防控工作要求和所 患传染病的传染性、危害性、传播途径，相应地采取 严格隔离、接触隔离、呼吸道隔离、肠道防护或分泌 物/引流液防护措施。协助疾病预防控制机构开展标本 的采集、流行病学调查工作。对患者的排泄物、分泌 物、可能被污染的场所、物品以及医疗废物及污水， 按规定实施消毒和无害化处置。