经典霍奇金淋巴瘤病因

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霍奇金淋巴瘤病因有哪些四大病因需警惕

霍奇金淋巴瘤病因有哪些四大病因需警惕*导读：霍奇金淋巴瘤是发生在淋巴系统内的一种恶性肿瘤，这种肿瘤开始的时候发生在淋巴系统内，由于淋巴系统遍布全身，所以这种疾病的发展非常快，很快就会遍布全身，所以致死率非常的高，霍奇金淋巴瘤病因有哪些？四大病因需警惕。

……霍奇金淋巴瘤是一种原发于淋巴系统的恶性肿瘤，这种恶性肿瘤往往发展很快，致死率非常高，所以应该做到及早发现及早治疗，霍奇金淋巴瘤病因有哪些？四大病因需警惕。

一、病毒感染造成霍奇金淋巴瘤。

有关专家曾经说患者血清中EBV抗体效价增高，认为与EBV感染有关。

最近Herbst等应用多聚酶链反应(PCR)技术对198例霍奇金淋巴瘤冷冻与石蜡包埋组织进行EBVDNA序列检测，结果有50%阳性。

另用原位分子杂交法证明，在RS细胞中EBVDNA阳性。

这更说明EB病毒是促进霍奇金淋巴瘤产生的因素。

二、与霍奇金淋巴瘤患者频繁接触的人霍奇金淋巴瘤发病率明显提高，可以见到霍奇金淋巴瘤具有传染的可能。

三、某些化学元素的刺激以及有免疫性缺陷的人患病率大大提高，这说明身体状况是造成霍奇金淋巴瘤的一个重要因素。

四、T细胞免疫缺陷的人也比较容易患上霍奇金淋巴瘤，对于这方面专家有大量的资料可以证明这一点。

1.患者霍奇金淋巴瘤早期先由淋巴结T区开始，有的人容易在胸腺发生。

2.霍奇金淋巴瘤患者身体内的T淋巴细胞缺少，细胞的免疫功能低下。

3.霍奇金淋巴瘤患者的迟发型过敏反应消失。

4.霍奇金淋巴瘤患者对于同种异体的移植发生排异反应。

霍奇金淋巴瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤，这种肿瘤发展非常快，一般来说早期发现的可能性不是很大，正是因为这样所以每个人应该注意自己的身体情况，一旦是发生了不舒适需要及时的去医院检查就诊，千万不要对自己的身体掉以轻心。

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霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤病因你要清楚

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤病因你要清楚
*导读：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，病因你要清楚：免疫功能异常、细菌感染、遗传因素。

……
想要分辨霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，第一步就要应该要先了解引起病症的病因是什么，这样才能够更好的去理解这病症。

当然，引起病症发生的原因可能是由多种因素互相作用而引起的，下面就让我们一起来看看引起霍奇金淋巴瘤的病因有哪些。

*霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤免疫功能异常
引起人体感染病毒的很多时候，都是由于人体的免疫能力出现了问题，可能是先天性的免疫功能失调，又或者是后天性的免疫力低下，这都会大大增加病毒的感染。

当人体的免疫力功能失调的时候，就好像是一座没有门口的房子，自然就很容易让小偷进屋偷东西。

*霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤细菌感染
有时候感染病毒可能是由于身体上有伤口或者是是创伤，没有好好消毒护理，从而使细菌有机可乘进，通过伤口进入人体内部，促使细胞恶性增生，从而导致发生肿瘤。

*霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤遗传因素
遗传的因素，也会导致癌症的发生，如果是近亲，自己的父母或者是亲戚患有某些关于血液或淋巴系统恶性疾病的历史，那
么这个家族里的人的发病率会增加数倍，所以在结婚前和怀孕以前，夫妻双方一定要检查清楚各自的身体。

其实导致癌症发生的因素远不止这些，比如若长期接触一些化学物质，放射性的物体，重金属等等，这些都可能会导致癌症的发生，所以要明确霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的诱发病因，就应该从不同的角度来思考。

霍奇金淋巴瘤介绍

霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Lymphoma)，曾被称为霍奇金氏病，何杰金氏病，或何杰金氏淋巴瘤。

它是源于淋巴细胞的一种癌变。

“霍奇金”的命名是源于Thomas Hodgkin在1832年第一个描述了这种淋巴系统独特的恶性疾病。

它常开始发生于一组淋巴结，然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。

其组织病理学特征为恶性Reed-Sternberg（里-斯）细胞的出现。

目前，化疗、放疗和骨髓移植在霍奇金淋巴瘤治疗上的应用，使它已经成为可以治愈的肿瘤。

1．早期霍奇金淋巴瘤的治疗根据预后因素不同，早期HL的治疗采用不同的模式。

根据有无预后不良因素分为预后良好组和预后不良组分别进行治疗和研究。

临床上，将I～II期HL划分为预后好早期HL和预后不良早期HL，欧洲癌症研究治疗组织有关预后好和预后不良HL的定义为：预后好--年龄<50岁、非大纵隔、红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate，ESR，血沉)<50且无B症状或有B症状但ESR<30、病变局限于1～3个部位。

预后不良早期HL指具有下列预后不良因素之一：年龄≥50岁、大肿块或大纵隔、无B症状但ESR>50或有B症状且ESR>30、≥4个部位受侵。

2.早期预后不良组HL的治疗：化放疗联合是预后不良的Ⅰ/Ⅱ期HL（有以上一个或多个不良预后因素）患者公认的治疗原则，多数学者认为化疗4～6周期后联合受累野放疗(20-36Gy)是理想的治疗选择。

肺癌的早期症状短疗程化放疗联合对于多数伴有巨大纵隔肿块（尤其是ⅡB期）的患者显然是不够的，同时目前的文献表明6周期ABVD方案或StandfordV方案联合受累野放疗(20-36Gy)对伴有巨大纵隔肿块的Ⅱ期患者是较为理想的治疗选择。

4.预后极好型：临床ⅠA期、女性，年龄<40岁、淋巴细胞为主型或结节硬化型、非大纵隔和大肿块,无其它预后不良因素可考虑单纯放疗。

霍奇金淋巴瘤的分类

霍奇金淋巴瘤的分类
霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）是一种罕见的恶性淋巴瘤，它起源于淋巴组织中的B淋巴细胞。

根据世界卫生组织（WHO）的分类，霍奇金淋巴瘤可以分为两个主要亚型：经典型霍奇金淋巴瘤和淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。

1. 经典型霍奇金淋巴瘤：经典型霍奇金淋巴瘤是最常见的亚型，占所有霍奇金淋巴瘤患者的大多数。

根据组织学特征和细胞的外观，经典型霍奇金淋巴瘤又可以进一步分为四个亚型：结节性硬化型、混合细胞型、淋巴细胞性富集型和富细胞型。

这些亚型之间在细胞外表现、混合细胞比例和细胞形态等方面有所差异。

-结节性硬化型：这是最常见的亚型，特征是淋巴结内形成坚硬的结节，常伴有纤维组织增生。

-混合细胞型：这种亚型细胞类型多样，包括淋巴细胞和其他细胞类型（如浆细胞和嗜酸性粒细胞）的混合。

-淋巴细胞性富集型：这种亚型主要由淋巴细胞组成，其他细胞类型较少。

-富细胞型：这是最少见的亚型，细胞数量较多，常见于年轻患者。

2. 淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤：这是一种较罕见的亚型，其特点
是淋巴结内主要由淋巴细胞组成，其他细胞类型较少。

淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较少有其他亚型的特征，同时也与其他类型的非霍奇金淋巴瘤有所不同。

总之，霍奇金淋巴瘤按照世界卫生组织的分类可以分为经典型霍奇金淋巴瘤和淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。

经典型霍奇金淋巴瘤又可分为结节性硬化型、混合细胞型、淋巴细胞性富集型和富细胞型。

这些分类有助于医生确定病情、选择合适的治疗方案，并预测患者的预后。

霍奇金淋巴瘤

rarest subtype of HL, <5% of cases 75% male, median age: 37y Often associated with HIV infection,
more in developing countries

症状明显，预后差，5年生存率0，平均存活4-42月
II 横膈同侧的两个或多个淋巴结区受累 (II), 或外加局限侵犯一个淋巴结外器官或部位(IIE) III 横膈两侧淋巴结区受累 (III), 或外加
局限侵犯一个淋巴结外器官或部位
(IIIE),或脾(IIIs)或者两者(IIIEs) IV 一个或多个淋巴结外器官的弥漫性(多病灶)受累,伴或不伴相关淋巴结受累
类型
结节性淋巴细胞为主型
病变特点及预后 1）肿瘤呈结节状分布 2 ）爆米花细胞，典型 R—S 细胞很少或缺乏＋小淋巴细胞
经典型霍奇金淋巴瘤 1）结节硬化型 2）混合细胞型 3）淋巴细胞消减型年轻女性多见，预后第2好陷窝细胞＋纤维间隔将病变分成结节状最多见，预后第3好。多见于老年人大量典型镜影细胞＋多量混合性反应性炎症细胞少见，预后最差 1 ）弥漫纤维化型： RS 细胞和变异型 RS 细胞均较多，纤维组织增生，细胞成份明显减少，常有坏死。 2）网状细胞型：变异型RS细胞较多，细胞丰富。预后最好爆米花细胞，典型R—S细胞很少＋大量反应性淋巴细胞
混合细胞型 Mixed cellularity HL, MCHL

Clinical feature

20% of all classical HL 中国人以此型为主男性多见 5年生存率39% 可转化为lymphocyte depletion HL

霍奇金淋巴瘤

病理霍奇金淋巴瘤的病理特点为：(1)病变部位淋巴结的正常淋巴组织结构全部或部分破坏。

(2)呈现多种非肿瘤性反应性细胞成分，多为淋巴细胞，并可见浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞及纤维组织等。

在多种反应性细胞成分背景中散在数量不等的典型RS细胞及其变异型。

它们是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。

经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞CD15及CD30抗原表达阳性，是识别RS 细胞的重要免疫标志。

最新检测证明RS细胞来源于淋巴细胞，主要是B淋巴细胞。

霍奇金淋巴瘤的病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐向邻近的淋巴结及向远处扩散；原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见。

霍奇金淋巴瘤累及的淋巴结肿大，早期无粘连，可活动，如侵入邻近组织则不易推动。

淋巴结互相粘连，形成结节状巨大肿块。

切面呈[1]白色鱼肉状，可有黄色的小灶性坏死。

疾病分类最新的WHO分类将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型(nodularlymphocyte-predominant，NLPHL)和经典型霍奇金淋巴瘤(classical HL)。

结节性淋巴细胞为主型组织学表现多呈结节性生长方式，背景多为淋巴细胞及上皮样组织细胞，典型的RS细胞罕见，大多数为变异的淋巴细胞和组织细胞称L/H(lymphocytic/histocytic)细胞，细胞核呈多形性有空泡，核仁小，近核周，似“爆玉米花样”，故又称爆玉米花(popcorn)细胞，L/H细胞表达B细胞相关抗原(CD19、CD20、CD22、CD79a)阳性，上皮细胞膜抗原(EMA)阳性而CD15及CD30均阴性。

临床多表现颈部局限性病变，局部治疗疗效好，预后好。

经典型霍奇金淋巴瘤又分为结节硬化型(nodular sclerosis)、富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤(lymphocyte-rich classicalHL)、混合细胞型(mixed cellularity HL)和淋巴细胞消减型(lymphocyte depletion HL)4个亚型。

霍奇金淋巴瘤病症PPT演示课件

霍奇金淋巴瘤
汇报人：XXX
2024-01-12
• 介绍 • 诊断 • 治疗 • 并发症与风险 • 患者教育与心理支持 • 研究与展望
01
介绍
定义和背景
霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma, HL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，属于淋巴瘤的一种类型。
该病由英国医生Thomas Hodgkin于1832年首次描述，是医学史上最早被认识的肿瘤之一。
THANKS
感谢观看
淋巴结肿大
HL患者通常会出现无痛性淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝和腹股沟等
部位。
全身症状
如发热、盗汗、体重下降等，可能与肿瘤代谢产物或免疫反应有关。
皮肤症状
部分患者可能出现皮肤瘙痒、红斑、水疱等皮
肤损害。
பைடு நூலகம்
其他症状
包括肝脾肿大、呼吸困难、咳嗽等，取决于肿瘤侵犯的部位和程度。
02
诊断
病理诊断
长期随访
对于霍奇金淋巴瘤患者，长期随访和监测第二肿瘤的发生至关重要。
其他并发症
贫血
由于肿瘤细胞侵犯骨髓或化疗药物的副作用，患者可能出现贫血症状，如乏力、头晕、心
悸等。
血小板减少
血小板减少可能导致出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。
肝功能异常
部分患者可能出现肝功能异常，表现为肝酶升高、黄疸等。
中性粒细胞减少
化疗和放疗等治疗手段可能导致中性粒细胞减少，进一步增加感染风险。
感染症状
感染可能表现为发热、寒战、咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻等症状。
第二肿瘤风险
治疗相关风险
化疗和放疗等治疗手段可能增加患者罹患第二肿瘤的风险，如急性髓系白血病、非霍奇金淋巴瘤等。

经典霍奇金淋巴瘤是怎么回事能治疗吗

经典霍奇金淋巴瘤是怎么回事能治疗吗*导读：经典霍奇金淋巴瘤是怎么回事？能治疗吗？霍奇金淋巴瘤可能是由于免疫缺陷和自身免疫系统疾病引发的，但是具体的病因现在也不能确定，这种病症其实是比较危险的，所以建议患者应该尽早治疗！……
经典霍奇金淋巴瘤是怎么回事?能治疗吗?专家指出经典霍奇金淋巴瘤的病症由于病因不明显，所以治疗的难度也是比较大的，并且还比较容易被误诊，所以患者应该选择肿瘤医院接受检查和治疗!
*经典霍奇金淋巴瘤是怎么回事
霍奇金淋巴瘤这种病症发生后，患者可能就会出现淋巴结肿大的症状，有些患者认为该种症状属于炎症反应，其实经过详细检查后才发现是因为霍奇金淋巴瘤导致的，另外如果患者到了晚期的话，还会影响淋巴结以外的器官健康，甚至会出现器官衰竭等症状。

患者除了淋巴局部之外会有异常之外，还会出现全身性的症状，例如发烧、出汗、身体消瘦、营养不良等，患者需要根据医生诊断，进行相应的药物治疗，同时还需要提高自身免疫力，预防病毒感染，尤其是秋冬季节更需要自我保护，平时应该补充丰富的营养，避免饮食不消化及营养不良。

经典霍奇金淋巴瘤是怎么回事?能治疗吗?患者患病之后可
能会出现心情异常情况，但是医生建议患者应该保持乐观、自信的心态，这样才能够利于病症的康复，患者还要按时检查，保持肿瘤免疫监控能力。

霍奇金淋巴瘤是怎么回事？

霍奇金淋巴瘤是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍霍奇金淋巴瘤的病理病因，霍奇金淋巴瘤主要是由什么原因引起的。

*一、霍奇金淋巴瘤病因
*一、病因：
1.病毒感染（50%）：
霍奇金淋巴瘤至今病因不明，EB病毒的病因研究最受关注，约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段。

是epstein 和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒而发现，故命名。

2.遗传因素（25%）：
临床统计表明，单合子孪生子霍奇金淋巴瘤患者其同胞的发病危险增加99倍，可能是由于对病因存在相同的遗传易感性和(或)相同的免疫异常。

3.自身免疫缺陷（20%）：
已知具有免疫缺陷和自身免疫性疾病患者，霍奇金淋巴瘤的发病危险增加。

*温馨提示：以上就是对于霍奇金淋巴瘤病因，霍奇金淋巴
瘤是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关霍奇金淋巴瘤方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“霍奇金淋巴瘤”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。

霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的考点

霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的考点一、霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤，又称霍奇金病，是一种恶性淋巴组织肿瘤，其特征是淋巴结肿大，伴有特定的细胞形态特征，主要影响淋巴系统。

霍奇金淋巴瘤通常可分为4个亚型：淋巴细胞为主的经典型、富含淋巴细胞的富淋巴细胞型、富含浆细胞的浆细胞型和混合细胞型。

霍奇金淋巴瘤的发病机制尚不完全清楚，可能与病毒感染、免疫功能紊乱等因素有关。

霍奇金淋巴瘤的临床症状主要包括淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等。

肿大的淋巴结通常呈锁链状，常累及颈部、锁骨上区、腋窝和腹股沟等部位。

此外，霍奇金淋巴瘤还可累及脾脏、肝脏、骨髓等器官。

诊断霍奇金淋巴瘤主要依靠病史、体格检查以及组织病理学检查。

淋巴结活检是确诊霍奇金淋巴瘤的关键步骤，通过对淋巴结活检标本的组织学观察，可以确定病变类型和亚型。

对于霍奇金淋巴瘤的治疗，常规的治疗方案包括化疗、放疗和手术。

化疗是主要的治疗方式，常用的药物包括ABVD方案（阿霉素、博莱霉素、长春新碱、达卡巴嗪）和BEACOPP方案（长春新碱、依托泊苷、环磷酰胺、博莱霉素、长春瑞滨）。

放疗主要用于局部病变的控制，可以提高治疗效果和生存率。

手术一般用于脾脏切除或淋巴结活检。

二、非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤是一类包括多种类型的恶性淋巴组织肿瘤的总称，与霍奇金淋巴瘤相比，非霍奇金淋巴瘤的病理类型更多样化。

非霍奇金淋巴瘤可以分为B细胞非霍奇金淋巴瘤和T细胞非霍奇金淋巴瘤两大类。

B细胞非霍奇金淋巴瘤主要包括弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、边缘区淋巴瘤等。

弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的一种非霍奇金淋巴瘤，其特征是淋巴结弥漫性增大，并可累及脾脏、肝脏、骨髓等器官。

滤泡性淋巴瘤常见于老年人，淋巴结肿大一般较缓慢，常累及颈部和腹股沟等部位。

边缘区淋巴瘤通常表现为局部淋巴结肿大，生长缓慢，常见于中老年人。

T细胞非霍奇金淋巴瘤包括外周T细胞淋巴瘤、胸腺瘤、肠道T细胞淋巴瘤等。

外周T细胞淋巴瘤通常表现为皮肤病变，如皮肤红斑、斑丘疹、溃疡等。

霍其金淋巴瘤病因

霍其金淋巴瘤病因任何疾病都是有它自己病因，对疾病治疗的时候，要先对疾病病因进行了解，这样治疗才能够选择到正确方法，霍其金淋巴瘤是很多人不陌生的，这类疾病产生后需要及时的进行治疗，否则疾病严重对身体影响很大，那霍其金淋巴瘤病因都有什么呢，下面就详细的介绍下。

霍其金淋巴瘤病因：霍奇金淋巴瘤病因至今不明，约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段。

已知具有免疫缺陷和自身免疫性疾病的患者霍奇金淋巴瘤发病危险增加。

临床表现1.淋巴结肿大90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。

淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。

饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。

2.结外病变晚期累及淋巴结外器官，可造成相应器官的解剖和功能障碍，引起多种多样的临床表现。

3.全身症状20%～30%患者表现为发热、盗汗、消瘦。

发热可为低热，有时为间歇高热。

此外可有瘙痒、乏力等。

4.不同组织学类型的临床表现结节性淋巴细胞为主型(NLPHL),男性多见，男女之比为3∶1。

病变通常累及周围淋巴结，初诊时多为早期局限性病变，约80%属Ⅰ、Ⅱ期,自然病程缓慢，预后好。

治疗完全缓解率可达90%，10年生存率约90%。

但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者预后差。

经典型霍奇金淋巴瘤中，富于淋巴细胞型约占6%，平均年龄较大，男性多见。

临床特征介于结节性淋巴细胞为主型与经典型霍奇金淋巴瘤之间，常表现为早期局限性病变，预后较好，但生存率较NLPHL低;结节硬化型在发达国家最常见，多见年轻成人及青少年，女性略多。

其常表现为纵隔及膈上其他部位淋巴结病变，预后较好;混合细胞型在欧美国家占15%～30%，不同年龄均可发病。

临床表现：腹腔淋巴结及脾病变常见，就诊时约半数患者已处晚期(Ⅲ、Ⅳ期)，预后较差。

淋巴细胞耗竭型少见，约1%，多见于老年人及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者，常累及腹腔淋巴结、脾、肝和骨髓，常伴全身症状，病情进展迅速，预后差。

在对霍其金淋巴瘤病因认识后，缓解霍其金淋巴瘤的时候，都是要根据自身疾病病因进行，这类疾病治疗时间比较长，治疗的时候患者要积极配合，同时患者要注意治疗过程中，如果身体有异常变化，都是要立即说明，避免对自身造成更多影响。

《霍奇金淋巴瘤》课件

《霍奇金淋巴瘤》PPT课件
霍奇金淋巴瘤，是一种淋巴系统恶性肿瘤，它的发生与淋巴细胞内的某种病理性改变有关。本课件将介绍霍奇金淋巴瘤的定义、病因、临床表现、治疗方法与预后，以及相关研究和最新进展。
霍奇金淋巴瘤的定义
1 恶性淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴瘤，起源于淋巴细胞。
2 Reed-Sternberg细胞 3 分型
霍奇金淋巴瘤的特征是 Reed-Sternberg细胞在淋巴组织中的异常增殖。
霍奇金淋巴瘤根据病理学特点可分为不同亚型，包括经典型和非经典型。
霍奇金淋巴瘤的病因和发病机制
EB病毒感染
EB病毒感染是霍奇金淋巴瘤发生的一种重要病因。
免疫功能失调
免疫功能失调是霍奇金淋巴瘤发病的关键因素之一。
遗传因素
1
化疗
化学药物是霍奇金淋巴瘤的主要治疗方法之一，可通过静脉输注或口服。
2
放疗
放射治疗可用于局部病变区域，可实现局部控制和预防复发。
3
免疫治疗
新型药物和免疫疗法正在逐渐成为霍奇金淋巴瘤治疗的重要选择。
4
பைடு நூலகம்
干细胞移植
干细胞移植可用于复发或难治性霍奇金淋巴瘤的治疗。
霍奇金淋巴瘤的预后和复发
预后因素
预后受年龄、肿瘤分期和治疗反应等因素影响。
结论和讨论
通过本课件，我们对霍奇金淋巴瘤的定义、病因、临床表现、治疗方法和预后，以及相关的研究和最新进展有了更深入的了解。希望能为广大医学研究者和临床医生提供有益的参考。
霍奇金淋巴瘤可能与某些基因突变相关。
霍奇金淋巴瘤的临床表现和诊断
典型症状
霍奇金淋巴瘤的典型症状包括淋巴结肿大、发热、夜间盗汗和体重下降。

霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤知识简介霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma, HL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，以Reed-Sternberg细胞的存在为特征。

HL分为经典型和结节性淋巴细胞为主型，前者又细分为多种亚型。

本文将详细介绍霍奇金淋巴瘤的临床表现、常用术语、病理过程、病因、发病机制、类型、并发症、诊断方法、鉴别诊断、治疗及预防等内容。

一、临床表现及特征1. 淋巴结肿大最常见的表现是无痛性、渐进性淋巴结肿大，通常首先出现于颈部和锁骨上区。

肿大的淋巴结质地坚实，可移动，但不疼痛。

2. 全身症状部分患者表现为B症状，即发热、盗汗和体重减轻。

其他症状还包括乏力、食欲减退和皮肤瘙痒。

3. 器官受累当疾病进展时，肿瘤可侵及其他器官如脾脏、肝脏、骨髓和肺，导致相应器官的症状和功能障碍。

4. 其他症状少数患者可出现皮肤瘙痒、酒后疼痛和皮疹。

二、常用术语解释1. Reed-Sternberg细胞霍奇金淋巴瘤的特征性细胞，通常为双核或多核的大细胞，是确诊霍奇金淋巴瘤的重要依据。

2. B症状指霍奇金淋巴瘤患者出现的发热、盗汗和体重减轻三种全身症状，提示疾病活动性强、预后较差。

3. 淋巴结活检通过外科手术或针吸取淋巴结组织进行病理检查，以确诊霍奇金淋巴瘤。

4. 免疫组织化学染色使用抗体检测组织样本中特定蛋白质，以辅助诊断和分类淋巴瘤。

5. PET-CT正电子发射断层扫描结合计算机断层扫描，用于评估肿瘤的代谢活性和分布情况，是霍奇金淋巴瘤分期和疗效评估的重要工具。

三、病理全过程霍奇金淋巴瘤的病理过程包括以下几个阶段：1. 起始阶段通常起源于单一淋巴结，Reed-Sternberg细胞的出现是病理特征。

淋巴结内的正常结构被肿瘤细胞破坏，导致淋巴结肿大。

2. 局部扩散肿瘤细胞逐渐扩散至邻近的淋巴结，并可能累及区域内的其他淋巴组织，如脾脏、肝脏等。

3. 全身扩散随着疾病进展，肿瘤细胞通过淋巴系统和血液循环扩散至远处淋巴结和其他器官，如骨髓、肺、肠道等。

霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma），又称霍奇金病，是一种恶性淋巴瘤。

它通常起源于淋巴组织，主要侵犯淋巴结，但也可波及其他淋巴系统或器官。

霍奇金淋巴瘤是一种比较罕见的癌症类型，但在发达国家中却是最常见的淋巴瘤之一。

病因与发病机制霍奇金淋巴瘤的具体病因尚不十分清楚，但可能是由于淋巴系统的免疫调节失常或淋巴细胞的异常发育所致。

这种异常的细胞增殖导致了淋巴组织的恶性转变。

分类霍奇金淋巴瘤主要有经典型霍奇金淋巴瘤和结节硬化型霍奇金淋巴瘤两种类型。

经典型霍奇金淋巴瘤的特点是在淋巴结组织中存在霍奇金瘤细胞。

而结节硬化型霍奇金淋巴瘤则是一种相对较少见的亚型，它在淋巴结中形成一块块硬饼状瘢痕组织。

症状患者常表现为持续性无痛性淋巴结肿大，体温可有波动，出汗、乏力等全身症状。

在晚期可出现体重减轻、贫血、皮肤瘙痒等症状。

诊断霍奇金淋巴瘤的诊断通常需要淋巴结活检和组织病理学检查，以确定是否存在霍奇金瘤细胞。

此外，还可以通过免疫组织化学、X线、CT和MRI等检查手段来进行确诊。

治疗治疗霍奇金淋巴瘤的主要手段包括化疗、放疗和干细胞移植。

有时候还可采用手术治疗。

选择不同的治疗方案要根据患者的具体情况、疾病分期和病理类型进行综合考虑。

预后早期发现和治疗霍奇金淋巴瘤对提高患者的治愈率和存活率至关重要。

大多数患者在接受有效的治疗后能够获得长期生存，但部分患者可能会发生复发或转移。

结语总的来说，霍奇金淋巴瘤是一种比较常见的恶性淋巴瘤，但在及时发现和诊治的情况下，患者的预后是相对乐观的。

通过不断的研究和进步，相信将来会有更多更有效的治疗手段来帮助患者战胜这一疾病。

霍奇金淋巴瘤

临床分期标准
。 I 期进犯单个淋巴结区域 (I) 或个结外器官或部位 (IE)
II 期侵及横隔一侧的2个或2个以上淋巴结区或局限性的结外器官或部位，并注明受侵淋巴结区数目，如写为Ⅱ。
III 期进犯膈肌两侧的淋巴结区域 (III) ，可伴有单个结外器官或部位的进犯 (IIIE) ，或脾进犯 (III S) ，或两者均受进犯 (III SE) ；脾门、腹腔或门脉旁淋巴结受累(III 1) 或腹主动脉旁、髂动脉或肠系膜动脉旁淋巴结受累 (III 2) 。
相关检查
血液学检查
可有中性粒细胞增多及不同程度的嗜酸粒细胞增多，疾病早期可发生淋巴细胞减少 , 到晚期更为显著。血沉增快，粒细胞碱性磷酸酶活性增高，血清结合珠蛋白、血清铜以及其他急性期反响物的增加往往反映疾病活泼
贫血常为低色素和小细胞性的，通常发生于疾病晚期，本病晚期的贫血与铁的再利用的缺陷有关。可能出现脾功能亢进，主要见于脾脏明显肿大的病人。
患者于.5.4到省肿瘤医院淋巴瘤科就医，骨髓检查未见异常。增强CT示：双颈、纵膈内多发肿大淋巴结，双肺散在斑片影，肝左外叶小囊肿可能；脾脏内异常密度影，腹膜后及右髂血管旁见多个软组织结节，考虑肿瘤所致可能性大，盆腔内少量积液。诊断明确为：霍奇金淋巴瘤〔混合细胞型〕，侵及双侧颈部、纵膈内、腹膜后、右侧髂血管旁及脾脏，ⅢB期。
其临床病症也可能与肺癌、类肉瘤、结核以及以脾肿大为
突出表现的各种疾病相混淆。
治疗 NCCN 关于 HL 的治疗方案
• IA ， IIA 期，可单用 ABVD * 2 疗主
•
无大肿块者程或结合放疗
DT30Gy
MOPP ， StanfordV
放疗为
• I~II 期有大 ABVD * 4 疗程

霍奇金淋巴瘤

同早期霍奇金淋巴瘤治疗。（二）早期（Ⅰ、Ⅱ期）霍奇金淋巴瘤的治疗：给予适量全身化疗，趋向于降低放疗的总剂量，缩小照射野的范围。化疗采用ABVD方案。 Nhomakorabea 五、治疗
（三）晚期（Ⅲ、Ⅳ期）霍奇金淋巴瘤的治疗： 6～8周期化疗，化疗前大肿块或化疗后肿瘤残存做放疗。ABVD仍是首选治疗方案。化疗中进
展或早期复发，应考虑挽救性高剂量化疗及造血干细胞移植。
（二）经典霍奇金淋巴瘤
1.结节硬化型：淋巴结内纤维组织增生，光镜下显示为具有双折光胶原纤维束分隔，病变组织呈结节状和“腔隙型”R-S细胞三大特点。 2.富于淋巴细胞型：淋巴结内有大量淋巴细胞，但R-S细胞少见。 3.混合细胞型：最多见，由多种细胞成分混合而成，包括嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、原纤维细胞等，期间可出现多个R-S细胞伴坏死。 4.淋巴细胞消减型：淋巴细胞显著减少，大量R-S细胞，可有弥漫性纤维化及坏死灶。
（四）复发难治性霍奇金淋巴瘤的治疗：首程放疗后复发可采取常规化疗；化疗抵抗或不能耐受化疗，再分期为临床Ⅰ、Ⅱ期可行放射
治疗，常规化疗缓解后复发可行二线化疗或高剂量化疗及自体造血干细胞移植。免疫疗法PD-1可用于治疗复发性或难治性经典型HL。
谢谢
二、临床表现及分期
（一）临床表现 1.淋巴结肿大：首发症状常是无痛性淋巴结进行性肿大，可活动也可相互粘连。 2.淋巴结外器官受累：引起各种压迫症状。 3.全身症状：（1）不明原因发热或周期性发热；（2）盗汗；（3）瘙痒；（4）消瘦。 4.其他：（1）饮酒后淋巴结疼痛为HL所特有；（2）5%～16%病人可发生带状疱疹。
注：受侵淋巴结区域数目应以角注的形式标明（如Ⅱ3）
二、临床表现及分期
（二）临床分期 A组：有全身症状。