试卷 2014-11-17静脉治疗护理技术操作规范试题

静脉治疗护理技术操作规范试题

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一、填空题（每空1分，共计50分）

1、静脉治疗护理技术操作规范规定了的要求。本标准适用于。

2、静脉治疗护理技术操作规范中引用的文件GBZ/T 213指，WS/T 313 指。

3、中心静脉导管指经、、置管，尖端位于

或的导管。

4、下列名词简写分别是中心静脉导管，经外周静脉置入中心静脉导管，肠外营养，输液港，外周静脉导管。

5、穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应，一次性使用的医疗器具不应。

6、药物渗出指静脉输液过程中，进入静脉管腔以外的周围组织。

7、药物外渗指静脉输液过程中，进入静脉管腔以外的周围组织。

8、在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等称药物。

9、所有操作应执行查对制度并对患者进行方式的身份识别，询问史。置入PVC时宜使用手套，置入PICC时宜遵守屏障原则。PICC穿刺及PICC、CVC、PORT维护时宜使用护理包。操作前后应执行WS/T313规定，不应以戴手套取代。

10、和时应分别双人核对输血信息，无误后才可输注。输血起始速度宜慢，应观察分钟无不适后，再根据病情、及调节滴数。全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后分钟内输注，一个单位的全血或成分血应在内输完。

11、外周静脉留置针应更换一次。PICC置管不应超过年或遵照产品说明书使用。

12、药物渗出与药物外渗应立即停止输液，患肢，及时通知，给与

处理。可疑导管相关性静脉血栓形成时，应患肢并，不应、、，立即通知医师处理并。

13、发生输血反应立即或输血，输血器，用生理盐水，通知医生给与对症处理，保留及，并上报科。

二、判断题（每空2分，共计20分）

1、小儿输液首选头皮静脉。（）

2、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术的患者不应进行置管。（）

3、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，待消毒液自然干燥后再进行穿刺（）

4、以穿刺点为中心消毒皮肤，直径≥20cm,铺巾，建立最大化无菌屏障。（）

5、安装起搏器患者不宜进行同侧置管,患有上腔静脉压迫综合症的患者不宜进行置管。（）

6、放疗患者不宜进行置管。（）

7、脂肪乳输注时间越慢效果越好，必要时可加入氯化钾。（）

8、输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后才可输注。（）

9、输血起始速度宜慢，应观察30分钟无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。（）10、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后60分钟内输注，1个单位的全血或成分血应在4小时内输完。（）

三、选择题（每题2分，共计20分）

1、穿刺工具选择原则：（）

A、满足治疗需求

B、尽量选择最细、最短的导管

C、留置时间最短

D、对患者损伤最少

E、穿刺次数最少

2、静脉输液滴数为（）

A、根据患者病情调节

B、根据患者的年龄调节

C、根据药物的性质调节

D、通常成人输液60—80滴/分

E、年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢

3、留置针的固定正确的是（）

A、透明敷贴作为首选

B、肝素帽尽量靠近导管

C、肝素帽应高于导管的尖端

D、延长管U型固定

E、穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选

4、关于输液接头的护理要点说法正确的是（）

A 、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量

B 、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换新的输液接头

C、无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议至少每7d更换一次

D、如果使用的输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的组件最好也是螺旋口设计

E、输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的机率。

5、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是（）

A 、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率

B、小于2个月龄的幼儿，建议使用氯已定（洗必泰）作为皮肤消毒剂。

C、透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2天更换1次。

D、敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。

E、对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅。

6、以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是（）

A、用0.4%普鲁卡因局部封闭

B、外渗发生后的24小时内可以局部冷敷

C、立即停止化疗药物的输入

D、可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物

E、避免患处局部受压

7、当患者的PICC导管在体内突发断裂时，正确的处理是（）

A、立即停止在此通道继续治疗

B、嘱病人立即半卧位

C、在上臂近腋窝处扎止血带

D、嘱咐患者勿急躁

E、尽快进行影像学检查

8、导管相关性血流感染（CRBSI）是指（）

A、不明原因发热

B、白细胞升高

C、伴有寒颤或低血压等感染表现

D、除血管导管外没有其他明确的感染源

E、沿穿刺静脉出现条索状红线

9、下列关于药物配制正确的是：（）

A、配制药液时，非易折安瓿应用75%的酒精浸泡的砂轮割据，割痕应小于安瓿颈的1/4周，安瓿颈消毒后徒手掰

B、抽吸药液时，应使用一次性注射器，安瓿倾斜45°，针尖斜面向下至安瓿底部抽吸。

C、药物宜单独配制，尽量减少药物混合的种类，避免药物相互作用产生的微粒。

D、药物的配制应现用现配。

E、配置药物时应尽量减少针头穿刺橡胶塞的次数。

10、在中心血管通路装置（PICC）置入之前，应对患者发生静脉血栓的危险因素进行评估，下列哪些因素易发生静脉血栓：（）

A、存在导致高凝状态的慢性疾病，如癌症、糖尿病、肠易激综合症、终末期肾功能衰竭。

B、手术

C、怀孕

D、口服避孕药

E、长期卧床

四、简答题（10分）

1、化学性静脉炎的处理原则有哪些？