医院临床科室设置文件.doc

中医医院二级评审文件目录——3.0临床科室建设

临床科室建设3.1科室设置医疗机构执业许可证副本(复印件)医疗机构诊疗科目申报表（一）（复印件）医疗机构诊疗科目申报表（二）（复印件）医疗科室设置(内科、外科、脑病科、肾病科、老年病科）医技科室设置（药械科、检验科、医学影像科）医疗机构管理条例3.2 科室建设与管理3.2.1门诊、急诊、病房的设置及设施1.各科室设置院发文件2.门诊设置及设施基本情况附：门诊平面图3.急诊设置及设施基本情况附：一楼平面图急诊室设备表4.科室病房设置及设施基本情况附：内科病区平面图（三楼）外科病区平面图（四楼）办公区及手术室平面图（五楼）老年病科平面图血液净化室平面图各科室及病房基本设备配置情况清单各科室及病房医疗设备登记表3.2.2科室人员结构1．各科室人员花名册2．科主任任命、调整文件（复印件）3．中层干部聘任文件（复印件）4．名中医学术经验继承工作教学计划和措施5．学术带头人档案（姜宁、刘东阳）6．学术继承人档案（杨敬、霍守桃、宋艳芳）3.2.3中医特色服务项目1．中医特色服务项目管理制度2．中医特色服务项目操作规范（内科、脑病科）中医特色服务项目操作规范（外科）中医特色服务项目操作规范（肾病科）中医特色服务项目操作规范（老年病科）3．宣化区中医院门诊统计表（2011-2013）3.2.4 上级医师指导中医诊疗本年度5份归档病历3.2.5病例讨论急危重症、疑难病的讨论病历（5份）原始记录本（见科室）3.2.6 三级医师专科继续教育中医类别专业技术档案（见管理组）非中医类别专业技术档案（见管理组）3.3常见病及中医优势病种中医诊疗方案★3.3.1科室诊疗方案3.3.4诊疗方案分析总结评估及优化诊疗方案内科2010年诊疗方案（眩晕、心痛）2011年诊疗方案（眩晕、心痛）2011年优势病程诊疗方案实施情况和临床疗效分析总结及评价（眩晕、心痛）2012年诊疗方案（眩晕、心痛）2012年优势病程诊疗方案实施情况和临床疗效分析总结及评价（眩晕、心痛）2013年优势病程诊疗方案实施情况和临床疗效分析总结及评价（眩晕、心痛）外科中医诊疗方案诊疗方案、分析总结评估、优化方案（项痹、腰痛病、膝痹病，2011年）中医诊疗方案诊疗方案、分析总结评估、优化方案（项痹、腰痛病、膝痹病，2012年）中医诊疗方案诊疗方案、分析总结评估、优化方案（项痹、腰痛病、膝痹病，2013年）肾病科中医诊疗方案诊疗方案、分析总结评估、优化方案（2011年）中医诊疗方案诊疗方案、分析总结评估、优化方案（2012年）中医诊疗方案诊疗方案、分析总结评估、优化方案（2013年）3.3.5围手术期中医诊疗方案围手术期中医诊疗方案（锁子骨骨折、连骸骨骨折、合骨及核骨骨折）3.4临床路径3.4.1临床路径制定及实施方案关于转发《河北省卫生厅转发卫生部办公厅耳鼻喉、呼吸内科、泌尿外科、胸外科、产科、心脏大血管外科等6专业47个病种临床路径的通知》的通知关于转发《河北省卫生厅转发卫生部办公厅关于印发血液内科、心脏大血管外科等14个病种临床路径的通知》的通知临床路径管理工作制度临床路径实施方案临床路径实施流程图临床路径知情同意书（样表）临床路径变异记录间（样表）实施临床路径患者满意度调查表（样表）开展临床路径病种准入审批表眩晕中医临床路径胸痹心痛病（慢性稳定性心绞痛）中医临床路径中风病（脑梗死）急性期中医临床路径内科临床路径阶段小结（2011、2012、2013年）锁骨骨折中医临床路径髌骨骨折中医临床路径踝关节骨折中医临床路径内固定物取出术中医临床路径外科临床路径阶段小结（2011、2012、2013年）3.5病历及处方书写《中医病历书写基本规范》《中药处方格式及书写规范》处方管理及开定规范要求3.5.1-3.5.4中医病历书写近1年归档病历10份3.5.5中药饮片处方书写近1年门诊饮片处方20张3.6中药合理使用《中成药临床应用指导原则》3.6.1辩证使用中成药与3.5共用（近1年归档病历10份）3.6.2门诊用药近1年中成药处方20张3.8 按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备1、中医诊疗设备清单（共13类，20种）2、各科医疗设备登记本3、设备操作规范4、设备使用登记本（见各中医治疗室及各科室）5、设备使用门诊、住院收费清单（样单）3.9 开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗3.9.1 中医医疗技术中医医疗技术项目清单（共9大类，41种）中医医疗技术操作规程★3.9.2非药物中医技术治疗门诊统计门诊统计表（2011、2012、2013）门诊中医综合治疗室门诊登记本3.9.3门诊及住院中医综合治疗室设置情况平面图（二、三、四楼及老年病科）3.10 中药制剂★3.10.2门诊中药及饮片处方占门诊总处方比例3.10.3中药处方占门诊人次数比例见：3.9.2门诊统计表（2011、2012、2013）。

医院科室设置

创综合三甲需医院解决科室设置、人员设备问题一、科室设置08年江西省三级综合医院设置标准根据三级综合医院科室设置标准，结合我院实际情况，我院需增设如下科室：临床一级科室：儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医（中西科）科、皮肤科、康复科（建议与骨科同一病区）、开设心理卫生门诊。

以上科室必须要有同时开设住院部及门诊工作，有单独的护理单元，科室有20张以上床位，建议可以2个科室设同一楼层，科室要有相应的人员梯队及设备设施，开展相应的技术水平。

需医院解决以上7个一级科室及心理卫生门诊设置问题。

三级综合医院眼科一、科室和床位（一）科室：至少设有独立的眼科病房、眼科专科门诊和专科手术室（可与非感染性手术科室共用）、独立的验光室、眼科检查室、换药室及治疗室。

（二）床位：眼科床位至少20张。

二、人员（一）至少有8名医师，其中至少3名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格。

（二）每增加10张床位，至少增加5名医师，其中至少增加1名具有眼科专业副高级专业技术职务任职资格。

（三）科室主任应当具备眼科专业高级专业技术职务任职资格。

（四）每床至少有0.5名护士，其中每10张床至少1名具有中级以上专业技术职务任职资格。

三、设备（一）专科设备。

视力表、裂隙灯、直接/间接检眼镜、眼压计、验光仪、房角镜、三面镜、视野计、眼科用A/B超声诊断仪、眼科超声生物显微镜（UBM）、角膜曲率计、角膜内皮细胞计数仪、眼科电生理仪、光学相干断层扫描仪（OCT）、角膜地形图仪、视网膜荧光眼底造影机、YAG激光仪、光凝激光设备、氩离子激光机、手术显微镜、白内障超声乳化机、玻璃体切割机视网膜冷冻仪等。

（二）基本设备。

1.病房：氧气、吸引器、压缩空气、监护仪及消毒设施、无障碍设施。

2.手术室：手术床、麻醉机、监护设备（有创及无创）、眼科手术器械、无影灯、氧气、负压吸引设备等。

3.具有开展眼科诊疗项目的其他设备。

四、规章制度制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家规定或认可的眼科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。

医疗机构科室设置

一级综合医院（一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。

二级综合医院（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。

三级综合医院（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。

中医医院一级中医医院至少设有三个中医一级临床科室和药房、化验室、X光室。

二级中医医院（一）临床科室：至少设中医内科、外科等五个以上中医一级临床科室；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科等医技科室。

三级中医医院（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室、营养部和相应的临床功能检查室。

中西医结合医院二级中西医结合医院（一）临床科室：设有六个以上中西医结合一级临床科室；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室；三级中西医结合医院（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、针炙科、麻醉科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药剂科、放射科、放射科、检验科、病理科、血库、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能功能检查室；（三）设立中西医结合专科或专病研究所（室）。

临床科室建设

唐河县中医院临床科室建设(外二科)目录外科简介 (1)1.1科室设置及命名 (2)1.1.1科室设置 (2)1.1.2科室命名 (2)1.1.3外科所获荣誉称号 (2)1.2科室建设与管理 (3)1.2.1外科门诊、病房的设置、设施 (3)1.2.2科室管理 (3)1.2.2.1科室负责人简介 (3)1.2.2.2科室人员花名册 (4)1.2.2.3科室业务情况1.2.3科室五年发展规划 (5)1.2.4科室每年工作计划 (9)1.2.4.1科室每年工作计划 (9)1.2.4.2科室每年工作计划 (10)1.2.5外科开展的中医特色服务项目 (12)1.2.6外科开展的中医药诊治工作 (12)1.2.7外科开展的急危重症、疑难病病例讨论情况 (13)1.2.8外科三级医师的专科继续教育情况 (14)1.2.8.1外科继续教育年度计划和总结 (14)1.3外科制定并实施本科常见病及优势病种中医诊疗方案。

定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。

对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施 (24)1.3.1外科中医优势病种诊疗方案及实施情况、总结、评估、优化 (24)1.3.1.1 肠痈中医诊疗方案 (2012) (24)2012年肠痈(急性阑尾炎)中医诊疗方案优化方案 (24)1.3.1.2肠痈中医诊疗方案(2013) (30)2013年肠痈(急性阑尾炎)中医诊疗方案优化方案 (30)1.3.1.3肠痈中医诊疗方案(2014) (36)2014年肠痈(急性阑尾炎)中医诊疗方案优化方案 (36)1.3.1.4肠痈中医诊疗方案(2015) (44)1.3.1.5胆石症中医诊疗方案(2012) (51)2012年胆石症中医诊疗方案、优化方案 (51)1.3.1.6胆石症中医诊疗方案(2013) (61)2013年胆石症中医诊疗方案优化方案 (61)1.3.1.7胆石症中医诊疗方案(2014) (71)2014年胆石症中医诊疗方案优化方案 (71)1.3.1.8胆石症中医诊疗方案(2015) (83)1.3.1.9股肿中医诊疗方案(2012) (89)2012年股肿中医诊疗方案、优化方案 (89)1.3.1.10股肿中医诊疗方案(2013) (92)2013年股肿中医诊疗方案优化方案 (92)1.3.1.11股肿中医诊疗方案(2014) (96)2014年股肿中医诊疗方案优化方案 (96)1.3.1.12股肿中医诊疗方案(2015) (98)1.3.2医师掌握本专科诊疗方案 (100)1.3.3外科诊疗方案在临床中的应用情况 (100)1.3.4三年诊疗方案实施情况、总结、评估、优化 (101)1.3.4.1三年肠痈诊疗方案实施情况、总结、评估、优化 (101)1.3.4.2三年胆石症诊疗方案实施情况、总结、评估、优化 (108)1.3.4.3三年股肿诊疗方案实施情况、总结、评估、优化 (114)1.3.5外科围手术期中医诊疗方案 (120)1.3.5.1肠痈围手术期中医诊疗方案 (120)1.3.5.2胆石症围手术期中医诊疗方案 (122)1.3.5.3股肿围手术期中医诊疗方案 (125)1.4实施中医优势病种中医临床路径和中医诊疗方案。

临床科室建设与管理指南.doc

附件7三级中医专科医院（不含中医骨伤医院、中医肛肠医院）评审标准（2018年版）第一部分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略，有医院中长期发展规划并落实。

二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按照年度定期评价。

三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。

四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

第二章队伍建设一、医院人员配备合理，符合国家有关规定。

二、有中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。

三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育与培训。

第三章专科建设一、专科建设成效显著，亚专科设置合理，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。

二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。

确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。

三、中医类别执业医师诊疗行为规范，体现中医理念和思维，专科医师应熟练掌握本专科常用中医诊疗技术。

四、专科中医特色突出，优势病种以中医治疗为主，充分利用中医技术方法，优势病种服务量逐年增加。

五、开展中医临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。

六、专科综合救治能力较强，独立开展专科常见临床技术，具有专科急危重症及疑难疾病的救治能力，现代诊疗技术应与中医诊疗技术相结合。

七、开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。

八、有专科研究室，开展提高中医临床疗效的专科研究工作，并能将成果转化应用于临床。

第四章临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。

二、按照中医医院《临床科室建设与管理指南》的相关要求加强科室建设与管理。

临床科室组织与设置

促进学科发展与人才培养
01
临床科室的设置应有利于学科的发展和人才培养，提高医院的学术水平和核心竞争力。
02
临床科室的学科建设应注重创新和科研，推动医学技术的进步和发展。
03
临床科室的设置应有利于人才的引进和培养，为医院的可持续发展提供人才保障。
03 临床科室的职责与任务
临床诊疗
诊断疾病
临床医生通过问诊、体格检查和必要的实验室检查，对患者的病情进行诊断，为后续治疗提供依据。
健康教育
向患者传授健康知识和技能，帮助患者建立健康的生活方式，预防疾病的发生。
04 临床科室的管理与优化
人员管理
人员招聘与选拔
制定严格的招聘标准和选拔程序，确保临床科室具备高素质人才。
培训与发展
提供持续的专业培训和进修机会，促进医务人员的个人成长和技能提升。
考核与激励
建立科学的绩效考核体系，实施激励措施，激发医务人员的工作积极性和创造力。
临床科室组织与设置
汇报人：可编辑
2024-01-01
目录
Contents
• 临床科室概述 • 临床科室的设置原则 • 临床科室的职责与任务 • 临床科室的管理与优化 • 临床科室的未来发展趋势
01 临床科室概述
临床科室的定义与功能
临床科室定义
指医疗机构中直接从事病人诊治工作的科室，是医院的重要组成部分。
医疗服务模式的转变
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
整合式医疗服务
打破科室和专业的界限，提供跨学科、全方位的医疗服务，满足患者综合治疗的需求。
以患者为中心
强化患者体验和满意度，提供人性化的服务流程和环境，提高医疗服务质量。
预防与康复并重

卫生部、国家中医药管理局关于印发综合医院中医临床科室基本标准的通知

卫生部、国家中医药管理局关于印发综合医院中医临床科室基本标准的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2009.03.16•【文号】国中医药发[2009]6号•【施行日期】2009.03.16•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文卫生部、国家中医药管理局关于印发综合医院中医临床科室基本标准的通知（国中医药发〔2009〕6号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：根据《医疗机构管理条例》和国家中医药管理局、卫生部、总后勤部卫生部《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》有关精神，卫生部、国家中医药管理局制定了《综合医院中医临床科室基本标准》，现印发给你们，请遵照执行。

各地要将中医临床科室的设置纳入综合医院考核评价内容，切实加以执行。

在执行过程中发现的问题，请及时反馈卫生部、国家中医药管理局。

本标准自印发之日起施行。

凡与本标准不一致的规定一律以本标准为准。

二○○九年三月十六日综合医院中医临床科室基本标准一、科室设置（一）作为医院的一级临床科室。

（二）设立中医病床，床位数不低于医院标准床位数的5%。

具备一定规模的医院，可根据实际需要设立独立病区。

（三）设立中医门诊，三级医院门诊开设中医专业不少于3个，二级医院不少于2个。

二、人员（一）每床至少配备0.4名中医类别医师和0.4名护士。

（二）三级医院中医临床科室主任应当具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事中医临床专业10年以上。

二级医院中医临床科室主任应当具有中医类别主治医师以上专业技术职务任职资格，从事相关专业工作6年以上。

（三）主管中医病房的护士长应当系统接受过中医药知识技能岗位培训，能够指导护士开展辨证施护和运用中医护理技术。

三、医疗用房（一）门诊诊室的面积应满足开展业务的需求。

三级医院净使用面积不少于90平方米，二级医院净使用面积不少于60平方米。

临床科室诊疗项目模板.doc

临床科室诊疗项目模板二级综合医院临床科室基本诊疗规范一、内科(学科设置和专业项目)(一)完成心血管内科系列诊疗项目1。

心脏骤停的抢救2。

心源性休克的抢救。

临时静脉起搏(可选)4。

急性心肌梗死的标准化治疗(溶栓)5。

常见心律失常的诊断和治疗。

建立独立的心脏监护病房(CCU)，包括心脏、血压、呼吸、血氧饱和度的监护，7高血压急救，8高血压诊断和治疗(包括24小时动态血压监护，高血压的标准化治疗)9慢性心功能不全的标准化诊断和治疗10急性心力衰竭的标准化诊断和治疗11冠状动脉粥样硬化性心脏病的标准化诊断和治疗(2)完成呼吸内科专业序号的诊断和治疗项目1支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的分类和标准化治疗2肺炎和慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用3支气管肺癌的早期诊断，4例大咯血的临床分期和规范化治疗5例自发性气胸的诊断和治疗，张力性气胸的治疗6急性和慢性呼吸衰竭的诊断和治疗7呼吸感染性疾病的诊断和鉴别诊断8肺功能检查9纤维支气管镜检查(可选)(3)完成消化内科专业编号的诊断和治疗项目1消化系统常见和多发疾病的诊断和治疗2消化道大出血的诊断和治疗: 消化道大出血的综合抢救；急诊内镜诊疗(内镜治疗食管胃底静脉曲张出血，内镜止血为三腔二囊管压迫止血和其他原因出血)3功能性胃肠疾病和炎症性肠病的诊治4肝硬化并发症的诊治5常规标准胃镜和肠镜检查6黄疸鉴别诊断7肝穿刺诊疗(4)完成内分泌专业系列号诊疗项目1甲状腺疾病: 单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断和治疗。

甲亢危象的鉴别与治疗2型糖尿病的诊断与分类。

口服降糖药和胰岛素的合理使用。

医源性低血糖、糖尿病酮酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和治疗3、金融时报4.Trab、TGab、TPOab (5)完成肾脏内科专业编号的诊疗项目1血尿的诊断和鉴别诊断2蛋白尿的诊断和鉴别诊断3原发性肾小球的诊断和治疗4。

《综合医院中医临床科室基本标准》(国中医药发〔2009〕6号)

综合医院中医临床科室基本标准
一、科室设置
（一)作为医院的一级临床科室。

（二）设立中医病床，床位数不低于医院标准床位数的5%。

具备一定规模的医院，可根据实际需要设立独立病区.
(三）设立中医门诊,三级医院门诊开设中医专业不少于3个，二级医院不少于2个。

二、人员
（一）每床至少配备0.4名中医类别医师和0.4名护士。

（二)三级医院中医临床科室主任应当具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格,从事中医临床专业10年以上.二级医院中医临床科室主任应当具有中医类别主治医师以上专业技术职务任职资格，从事相关专业工作6年以上。

(三)主管中医病房的护士长应当系统接受过中医药知识技能岗位培训,能够指导护士开展辨证施护和运用中医护理技术。

三、医疗用房
(一）门诊诊室的面积应满足开展业务的需求。

三级医院净使用面积不少于90平方米，二级医院净使用面积不少于60平方米。

（二）病房每床建筑面积不少于40平方米，或不低于医院临床科室平均每床建筑面积；每床净使用面积不少于6平方米,或不低于
医院临床科室每床平均净使用面积。

四、设备配备
（一）基本设备：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、脉枕、针灸器具、火罐、电冰箱、计算机等。

（二)根据专科业务工作需要,配备相应的专科诊疗设备。

五、执行中医药行业标准规范，并制定各项规章制度,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

六、综合医院中西医结合、民族医临床科室及专科医院中医、中西医结合、民族医临床科室参照本《基本标准》执行.。

医院临床科室设置文件

各科室：
随着我院规模的扩大，人才梯队的形成，业务项目日益增多，为规范医疗服务行为，突出专科专病优势，细化二级分科，完善医技及其它业务科室，现将我院目前科室设置情况通知如下：
一、临床科室
急诊科、普外一科、普外二科、胸部肿瘤科、肿瘤内科、妇瘤科、产科、儿科、放疗科、骨外一科、骨外二科、心血管内科、神经内科、神经外科、胸心外科、血管外科、康复科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、感重症医学科、麻醉科。

二、医技科室及其它业务科室：
检验科、手术室、放射科、心电图室、超声科、中药房、西药房、病案室、药库、图书室。

希贯彻执行。

二0一八年十月九日。

三级和二级医院科室设置及技术标准

附件十五：综合医院科室设置及技术标准第一部分三级和二级医院科室设置及技术标准一、科室设置（一）临床科室设置1.内科系统：内科心血管专业、内科呼吸专业、内科肾病专业、内科消化专业、内科血液病专业、内科内分泌专业、内科神经内科专业。

2.外科系统：普通外科专业、肝胆外科专业、胃肠外科专业、痔瘘外科专业、心胸外科专业、骨科专业、神经外科专业、泌尿外科专业、整形外科专业、烧伤科专业。

3.妇产科系统：妇科专业、产科专业、生殖健康与不孕专业。

4.儿科专业（含新生儿）5.眼科专业6.口腔科专业7.耳鼻喉科专业8.皮肤科专业9.麻醉科专业10.急诊科专业11.中医科专业12.传染科13.医疗美容科（二）医技科室设置1.药剂科2.检验科3.放射科4.病理科5.核医学科6.临床功能检查科7.营养科二、技术水平（一）临床科室应开展的诊疗项目：1、内科系统（1）内科心血管专业：【三级重点专科】顽固心律失常的诊治（全套临床生理检查）心源性休克（主动脉内气囊反搏）心脏监护CCU，RCU（血液动力学监测：动态血压，腔内压测定）冠状动脉成形术（气囊扩张）（可选）冠状动脉造影术左心导管检查及造影二尖瓣（气囊扩张术）（可选）核素心肌显像右心导管检查及造影埋藏式永久起博【三级一般专科】顽固心律失常的诊治Holtei，食道调博）急性大面积心肌梗塞的抢救心肺监护CCU或RCU右心导管检查及造影（可选）心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验，活动平板试验）【二级重点专科】顽固心衰诊疗静脉临时起博埋藏式永久起博（可选）急性心肌梗塞合并症的诊治【二级一般专科】心衰诊疗心脏骤停的抢救心源性休克心肺监护（CCU）静脉临时起博（可选）风湿性心脏病的诊治高血压和高血压性心脏病的诊治急性心肌梗塞的诊治（2）内科呼吸专业【三级重点专科】经支气管肺活检技术支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查设备完备，管理科学的呼吸监护室各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气形式）肺血栓栓塞的诊治（包括检查，血流灌注，通气扫描，抗凝及溶栓治疗等。

二级医院科室设置与技术标准

二级医院科室设置及技术标准一、科室设置（一）临床科室设置1.内科系统：内科心血管专业、内科呼吸专业、内科肾病专业、内科消化专业、内科血液病专业、内科内分泌专业、内科神经内科专业。

2.外科系统：普通外科专业、肝胆外科专业、胃肠外科专业、肛肠外科专业、心胸外科专业、骨科专业、神经外科专业、泌尿外科专业、烧伤科专业。

3.妇产科系统：妇科专业、产科专业、生殖健康与不孕专业。

4.儿科专业（含新生儿）5.眼科专业6.口腔科专业7.耳鼻喉科专业8.皮肤科专业9.麻醉科专业10.急诊科专业11.中医科专业12.传染科（二）医技科室设置1.药剂科2.检验科3.放射科4.病理科5.临床功能检查科二、技术水平（一）临床科室应开展的诊疗项目：1、内科系统（1）内科心血管专业：心衰诊疗心脏骤停的抢救心源性休克心肺监护（CCU）静脉临时起博（可选）风湿性心脏病的诊治高血压和高血压性心脏病的诊治急性心肌梗塞的诊治（2）内科呼吸专业肺功能检查：一般通气功能大咯血诊治自发性气胸的救治呼吸衰竭的诊治心肺复苏术肺源性心脏病诊治肺炎、支气管扩张、肺脓肿、脓胸的诊断和内科治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的诊断，鉴别诊断和治疗，肺结核的诊断和治疗（3）内科消化专业：常规内镜检查黄疸的鉴别诊断上消化道出血诊治肝昏迷，肝功衰竭的诊治急性出血性坏死胰腺炎的诊治急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治急性弥温性腹膜炎的诊治（4）内科血液病专业：常见营养性，缺，溶血性贫血的诊治白血病诊治再生障碍性贫血的诊治出血性疾病诊治（5）内科内分泌专业：糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症高血糖昏迷的处理，地方性甲状腺肿及克汀病的防治（6）内科肾病专业：急性肾小球肾炎诊治．肾病综合征的诊治泌尿系统感染的诊治（7）内科传染病专业：中毒性痢疾，暴发性流脑，流行性乙型脑炎，流行性出血热，病毒性肝炎的临床诊治。

传染病抗菌素的合理应用传染病合并消化道出血的诊治（8）内科神经内科专业脑血管病的诊断和治疗颅内高压对症治疗及初步病因检查中枢神经系统炎性疾病的诊断和治疗脑电图，脑脊液检查癫痫的病因诊断和治疗2、外科系统（1）普外（肝胆）专业常见外科急腹症的手术处理腹外伤的救治和一般手术胆总管切开引流术肠部分切除吻合术胃大部切除术肝包囊虫手术（可选）胆囊切除术甲状腺部分切除术乳癌根治术（2）心胸外科专业胸腔闭式引流术贲门括约肌切除成形术贲门、食道下段肿瘤切除术（可选）（3）骨科专业：截肢（指、趾）术关节融合术各种创伤骨折的急救与处理(4)神经外科专业开放性颅脑外科清创术颅骨凹陷骨折复位术颅骨成形术各类颅内血肿清除术椎板切除减压术（5）泌尿科专业精索静脉高位结扎术膀胱损伤修补术交通性鞘膜积液高位结扎术肾切除术附睾切除术（6）烧伤科专业大面积烧伤治疗切（消）痂植皮术皮瓣移植术皮管成形术游离肌皮瓣移植术异体皮开窗，自体皮嵌入术3、妇产科系统（1）妇科专业子宫肌瘤剔除术宫外孕诊疗子宫次全切除术卵巢肿瘤剥（切）除术前庭大腺囊肿处理急性盆腔炎诊治宫颈病变的诊断及处理（2）产科专业产科一般出血处理产科感染处理产道损伤处理高危妊娠诊断及处理（子痫、胎位异常）围产期保健4、儿科专业大叶性肺炎败血症的诊治心肌炎的治疗哮喘的诊治新生儿硬肿症的诊治小儿急性出血性疾病小儿营养性贫血及再生障碍性贫血的诊治小儿惊厥及癫痫的诊治小儿急性中毒的抢救小儿急慢性肾炎的诊治小儿结核病（包括结脑）的诊治5、眼科专业抗青光眼眼外引流术（小梁切除）青光眼滤过性手术白内障摘出术光学虹膜切除术眼球摘除术泪囊摘除术角、巩膜缝合术6、口腔科专业：甲状舌管囊肿摘除颌骨囊肿、良性肿瘤摘除活动义齿修复、固定义齿鳃裂瘘与囊肿摘除术牙整畸（活动矫治器）根管治疗7、耳鼻喉科专业鼻息肉切除术食道异物取出术扁桃体切除术气管切开术简单鼓膜修补术8、皮肤科专业冷冻、电灼、电解紫外线照射梅毒非特异性血清检查淋球菌镜检能掌握STD的诊治能掌握各种药疹的诊治皮肤真菌镜检9、麻醉科专业：1．腰麻、骶麻、硬膜外及臂丛神经阻滞麻醉2．掌握二、三种复合麻醉3．心肺复苏4．开胸手术的麻醉5．常见小几手术的麻醉10、急诊科专业：1．心肺脑复苏临床操作2．急性心力衰竭的抢救3．急性心律失常的抢救4．名种休克的抢救5．呼吸衰竭血气监测及抢救6．急性坏死性胰腺炎的抢救7．复合伤诊断和抢救8．各类危象的诊断和抢救9．水、电解质和酸碱平衡的早期诊断11、中医科专业能熟练运用中医辨证论治，对中医科常见病、多发病及部分疑难病、急、危、重症进行诊断与鉴别诊断，以中医进行治疗，辨证论治准确，理法方药完整统一，有较高的疗效。

医院科室设置1

一、科室设置08年江西省三级综合医院设置标准根据三级综合医院科室设置标准，结合我院实际情况，我院需增设如下科室：临床一级科室：儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医（中西科）科、皮肤科、康复科（建议与骨科同一病区）、开设心理卫生门诊。

以上科室必须要有同时开设住院部及门诊工作，有单独的护理单元，科室有20张以上床位，建议可以2个科室设同一楼层，科室要有相应的人员梯队及设备设施，开展相应的技术水平。

需医院解决以上7个一级科室及心理卫生门诊设置问题。

三级综合医院眼科一、科室和床位（一）科室：至少设有独立的眼科病房、眼科专科门诊和专科手术室（可与非感染性手术科室共用）、独立的验光室、眼科检查室、换药室及治疗室。

（二）床位：眼科床位至少20张。

二、人员（一）至少有8名医师，其中至少3名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格。

（二）每增加10张床位，至少增加5名医师，其中至少增加1名具有眼科专业副高级专业技术职务任职资格。

（三）科室主任应当具备眼科专业高级专业技术职务任职资格。

（四）每床至少有名护士，其中每10张床至少1名具有中级以上专业技术职务任职资格。

三、设备（一）专科设备。

视力表、裂隙灯、直接/间接检眼镜、眼压计、验光仪、房角镜、三面镜、视野计、眼科用A/B超声诊断仪、眼科超声生物显微镜（UBM）、角膜曲率计、角膜内皮细胞计数仪、眼科电生理仪、光学相干断层扫描仪（OCT）、角膜地形图仪、视网膜荧光眼底造影机、YAG激光仪、光凝激光设备、氩离子激光机、手术显微镜、白内障超声乳化机、玻璃体切割机视网膜冷冻仪等。

（二）基本设备。

1.病房：氧气、吸引器、压缩空气、监护仪及消毒设施、无障碍设施。

2.手术室：手术床、麻醉机、监护设备（有创及无创）、眼科手术器械、无影灯、氧气、负压吸引设备等。

3.具有开展眼科诊疗项目的其他设备。

四、规章制度制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家规定或认可的眼科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。

一级综合医院设置规范

一级甲等临床科室技术水平一、床位住院床位总数60张。

二、科室设置（一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、预防保健科.（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、医学影像科（放射、B超、心电图）、手术室、储血室或血库(可与检验科合设）、营养室、消毒供应室。

（三)其他：医务科(含病案室、统计室）、护理部、感染办。

三、人员（一）医院主要负责人应具有《执业医师资格证书》并经执业注册，从事临床工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作.(二）每个床位平均至少配备0.88名卫生技术人员。

所有医生应具有《医师资格证书》并经执业注册。

（三）每个床位平均至少配备0.4名护士，护师占护理人数30％以上。

所有护士应具有《护士执业证书》并经执业注册.（四）各专业科室负责人均为相应专业的主治医师以上职称的医师，其中临床科室至少有3名具有副主任医师以上职称的专业医师。

麻醉科至少有1名从事麻醉专业工作5年以上的主治医师以上职称的医师。

（五）高级职称人员占全院人员比例不低于5％,本科学历以上人员比例不低于60%。

（六）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于2%.四、建筑、设施与环境医院要有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理工作的要求，体现以病人为本的原则，符合卫生学和美学的要求，创造和谐的就医和人文环境.（一）医院应有独立楼房，与同类医疗机构的直线距离不少于2公里。

(二）业务用房的总建筑面积= 床位数×100（平方米）.每床平均占地面积不少于130平方米,病房每床使用面积不少于8平方米，绿化面积占总占地面积至少达35%，每100床位至少配有30个停车位.(三）各诊室相对独立，使用面积不少于10平方米。

（四）医院的基础设施，包括消防、环境保护、放射卫生、压力容器（如消毒炉、高压氧等)、电梯要经相应的消防、环保、疾病控制、质量技术监督等部门检测验收合格。

2024医院医疗机构科室设置及职责

（-）住院部住院部是集医疗、观察、抢救、诊治、护理、科研、健康教育、疾病康复为一体的综合诊疗模式。

设有外骨科、妇产科、全科医学科、内科、中医康复科六个临床科室。

1.负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防等工作。

2.按时查房，参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其他重要情况时，应及时处理，并向科主任汇报。

4.参加值二线班、门诊、会诊、出诊工作。

5.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病室的医疗护理质量，严防差错事故发生。

协助护士长搞好病房管理工作；6.树立良好的医德风尚，忠于职守，严格执纪，自觉性和廉洁从医的意识全心全意为患者服务。

（二）门诊部门诊分设内、外、妇、儿、中医科、中西医结合科、健康咨询中心、计生科及口腔科。

1.全面负责医院门（急）诊医疗业务及行政管理工作。

布置贯彻院办会及各职能部门下达的各项任务，组织制定门诊部的工作计划，经常督促检查，按期总结汇报。

2.安排人员经常巡查门诊各诊室、服务窗口，检查门诊各类人员遵守工作纪律和有关规章制度情况，及时处理和解决门诊部发生的突发情况。

督促检查医务人员首问负责制和首诊负责制等核心制度、医护常规技术操作规程的执行情况。

3.掌握门诊各科医生出诊情况和患者就诊动态，每周六及时向医务科提供下周医师出诊安排表并在电子显示屏予以更新。

遇到病友就诊高峰或门诊医生未能按时出诊的情况，及时与医务科等有关职能部门、各临床科室主任沟通协商，合理调配人力资源，保障门诊患者就医。

4.加强门诊医疗质量管理，制订门诊病历书写规范，组织门诊医疗质量和病历文书质量的考核和评比。

5.改善服务措施，提高门诊服务质量；加强门诊导诊工作，改进服务流程，确保门诊就诊畅通；提高服务质量，杜绝医疗事故。

6.加强门诊值班安排管理，保证重点时段、重要节假日、重要节假日值班力量，确保无缝对接。

备足备齐急救器材和药品，随时准备应对突发事件和临床急救，确保医疗质量安全。