浅埋暗挖管道初期衬砌检验批质量验收记录表Ⅱ(钢筋网安装)
浅埋暗挖管道的土层开挖检验批质量验收记录
浅埋暗挖管道的土层开挖检验批质量验收记录
市政质检·3·19
工程名称 单位工程名称
施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号
GB50268-2008
技术负责人
施工与质量验收规范的规定
1
开挖方法必须符合施工方案要求，开挖土层 稳定；
第6.7.8-1条
主
控
开挖断面尺寸不得小于设计要求，且轮廓圆
项 目
2
顺；若出现超挖，其超挖允许值不得超出现 行国家标准《地下铁道工程施工及验收规范
第6.7.8-2条
》GB50299 的规定；
分包单位
分项工程名称 主要工程数量
施工工长
施工单位检查记录
监理单位 验收记录
施工与质量验收规范的规定
1 小导管注浆加固质量符合设计要求。 第6.7.8-4条
2
轴线偏差(mm)
±30
பைடு நூலகம்
3
高程(mm)
±30
不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 点数
合格 合格率 点数 （%）
一
般
允
项 目
许 偏 差
平均合格率（％）
施工 单位 检查 意见
质检员：
年月日
监理 单位 验收 结论
监理工程师：
年月日
市政工程浅埋暗挖管道的土层开挖检验批质量验收记录
市政基础设施工程
浅埋暗挖管道的土层开挖检验批质量验收记录
市政质检·3·19
第页,共页工程名称
单位工程名称
施工单位分包单位
项目经理技术负责人施工工长
分部工程名称管道主体结构分项工程名称浅埋暗挖管道的土层开挖验收部位19主要工程数量
验收规范及图号GB50268-2008
施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录
主控项目1
开挖方法必须符合施工方案要
求，开挖土层稳定；
第6.7.8-1条符合规范规定
符合要求2
开挖断面尺寸不得小于设计要
求,且轮廓圆顺；若出现超挖，
其超挖允许值不得超出现行国
家标准《地下铁道工程施工及
验收规范》GB50299的规定；
第6.7.8-2条符合规范规定
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测
点数
合格
点数
合格率
(%)
符合要求
一般项目1
小导管注浆加固质量符合设计
要求；
第6.7.8-4条符合规范规定
2
允
许
偏
差
轴线偏差(mm)±30-394438322990 3 高程(mm)±30-423931393692
平均合格率（%）91
施工单位检查意见主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要
求,本检验符合要求。
监理
单位
验收
结论
同意验收。
质检员签名：监理工程师签名：
年 月 日 年 月 日。
浅埋暗挖管道防水层分项工程(验收批)质量验收记录表
基面平整度
≤50
合格率
2
卷材环向与纵向搭接宽度
≥100
合格率
3
衬垫搭接宽度
≥50
合格率
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
注：本表（表6.7.10）防水层系低密度聚乙烯（LDPE）卷材。
1每批的防水层及衬垫材料品种、规格必须符合设计要求；
一
般
项
目
（GB 50268—200接，焊缝宽度不小于10mm，且均匀连续，不得有漏焊、假焊、焊焦、焊穿等现象；
3防水层铺设质量的允许偏差符合表6.7.10的规定。
项目（表6.7.10）
允许偏差（mm）
量测值（mm）
浅埋暗挖管道防水层分项工程（验收批）质量验收记录表
工程名称
施工单位
分项工程名称
施工班组长
验收部位
专业工长
施工执行标准名称及编号
项目经理
检控项目
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主
控
项
目
（GB 50268—2008）规范
第6.7.10条浅埋暗挖管道的防水层应符合下列规定：
给水排水管道工程施工及验收规范 全部检验批表格
给水排水管道工程施工及验收规范（G B50268-2008）分项工程检验批质量验收记录表沟槽（基坑）土方开挖直线顶管管道施工沟槽（基坑）支护曲线顶管管道施工沟槽（基坑）回填）垂直顶升管道施工管道基础盾构管片制作1钢管接口连接盾构管片制作2金属类管道铺设盾构管片制作3钢管（水泥砂浆）内防护层盾构掘进和管片安装1钢管（环氧涂料）内防护层盾构掘进和管片安装2钢管外防护层盾构施工钢筋混凝土二次衬砌钢管阴极保护浅埋暗挖管道的土层开挖球墨铸铁管接口连接浅埋暗挖管道的初期衬砌1钢筋混凝土类接口连接浅埋暗挖管道的初期衬砌2钢筋混凝土类管道铺设浅埋暗挖管道的防水层化学建材管接口连接浅埋暗挖的二次衬砌柔性管道铺设定向钻施工管道管渠基础地基夯管施工管道管渠模板沉管基槽浚挖及管基处理管渠钢筋制作组对拼装管道沉放管渠现浇混凝土预制钢筋混凝土管节制作管渠变形缝钢筋混凝土管节接口预制加工管渠构件预制预制钢筋混凝土管的沉放管渠预制构件安装沉管的稳管及回填管渠砖石砌筑桥管管道安装1工作井围护结构桥管管道安装2工作井（沉井）模板现浇混凝土井室工作井（沉井）钢筋加工砖砌井室工作井（沉井）钢筋安装预制拼装井室工作井沉井制作雨水口及支、连管安装（雨水吸支、连管安装）工作井下沉及封底管道支墩安装工作井井内结构沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010001□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
沟槽（基坑）支护检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010002□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
沟槽（基坑）回填检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010003□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
给水排水管道工程目录
4 给水排水管道工程4.1 管道土石方与地基处理4.1.1 沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表4.1.2 沟槽撑板、钢板桩支撑检验批质量验收记录表4.1.3 刚性管道沟槽回填检验批质量验收记录表Ⅰ（通过快速路及主干路路基）4.1.4 刚性管道沟槽回填检验批质量验收记录表Ⅱ（通过次干路路基）4.1.5 刚性管道沟槽回填检验批质量验收记录表Ⅲ（通过支路路基）4.1.6 柔性管道沟槽回填检验批质量验收记录表4.2 开槽施工管道主体结构4.2.1 管道基础检验批质量验收记录表4.2.2 钢管接口连接检验批质量验收记录表4.2.3 钢管水泥砂浆内防腐层检验批质量验收记录表4.2.4 钢管液体环氧涂料内防腐层检验批质量验收记录表4.2.5 钢管外防腐层检验批质量验收记录表4.2.6 钢管阴极防护检验批质量验收记录表4.2.7 球墨铸铁管接口连接检验批质量验收记录表4.2.8 混凝土管接口连接检验批质量验收记录表4.2.9 化学建材管接口连接检验批质量验收记录表4.2.10 管道敷设检验批质量验收记录表4.3 不开槽施工管道主体结构4.3.1 顶管、夯管工作井检验批质量验收记录表4.3.2 盾构工作井检验批质量验收记录表4.3.3 直线顶管检验批质量验收记录表4.3.4 曲线顶管检验批质量验收记录表Ⅰ（R≤150Di）4.3.5 曲线顶管检验批质量验收记录表Ⅱ（R>150Di）4.3.6 垂直顶升管道检验批质量验收记录表4.3.7 盾构管片制作检验批质量验收记录表Ⅰ（主控项目）4.3.8 盾构管片制作检验批质量验收记录表Ⅱ（一般项目）4.3.9 盾构掘进和管片拼装检验批质量验收记录表Ⅰ（主控项目）4.3.10 盾构掘进和管片拼装检验批质量验收记录表Ⅱ（一般项目）4.3.11 现浇钢筋混凝土二次衬砌检验批质量验收记录表4.3.12 浅埋暗挖管道土层开挖检验批质量验收记录表4.3.13 浅埋暗挖管道初期衬砌检验批质量验收记录表Ⅰ（钢格栅、钢架的加工与安装）4.3.14 浅埋暗挖管道初期衬砌检验批质量验收记录表Ⅱ（钢筋网安装）4.3.15 浅埋暗挖管道初期衬砌检验批质量验收记录表Ⅲ（初期衬砌喷射混凝土）4.3.16 浅埋暗挖管道防水层检验批质量验收记录表4.3.17 浅埋暗挖管道二次衬砌检验批质量验收记录表4.3.18 定向钻施工管道检验批质量验收记录表4.3.19 夯管施工检验批质量验收记录表4.4 沉管和桥管施工主体结构4.4.1 沉管基槽浚挖及管基处理检验批质量验收记录表4.4.2 组对拼装管道（段）沉放检验批质量验收记录表4.4.3 钢筋混凝土管节预制检验批质量验收记录表4.4.4 钢筋混凝土管节接口预制加工(水力压接法)检验批质量验收记录表4.4.5 预制钢筋混凝土管沉放检验批质量验收记录表4.4.6 沉管的稳管及回填检验批质量验收记录表4.4.7 桥管管道安装检验批质量验收记录表Ⅰ（主控项目）4.4.8 桥管管道安装检验批质量验收记录表Ⅱ（一般项目）4.5 管道附属构筑物4.5.1 井室检验批质量验收记录表4.5.2 雨水口及支、连管检验批质量验收记录表4.5.3 支墩检验批质量验收记录表。
浅埋暗挖管道的土层开挖检验批质量验收记录(模板)
检验批容量
浅埋暗挖管道的 检验批部位 土层开挖检验批
质量验收记录 《给水排水管道工程施工及验收规
范》GB50268-2008Biblioteka 检查记录检查 结果
主 控
1
开挖方法必须符合施工方案要求， 开挖土层稳定
第6.7.8条 第1款
/
项
目
开挖断面尺寸不得小于设计要求，
且轮廓圆顺；若出现超挖，其超挖 2 允许值不得超出《地下铁道工程施
工及验收规范》（GB50299）的规
第6.7.8条 第2款
/
定
1
轴线偏差
一
土层开挖允
许偏差(mm)
般
2 项
高程
目
3 小导管注浆加固质量
±30
/
±30
/
设计要求
/
施工单位 检查结果
监理(建设)单位 验收结论
专业工长： 专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师 （建设单位项目专业负责人）：
年月日
浅埋暗挖管道的土层开挖检验批质量验收记录（模板）
单位（子单位） 工程名称
市政
分部（子分部） 工程名称
主体结构-浅埋暗 挖
分项工程 名称
土层开挖
施工单位 分包单位 施工依据
项目负责人
分包单位项目 负责人
给水排水管道工程施工及验收规范 （GB50268-2008）
验收项目
设计要求及 规范规定
验收依据
最小/实际 抽样数量
浅埋暗挖管道的防水层检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
专业工长
项目负责人
分包单位
分包负责人
施工班组长
施 工 执 行 标 准 名 称 及 编 号
给水排水管道工程施工及验收规范GB50268-2008
验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
每批的防水层及衬垫材料品种、规格必须符合设计要求
第6.7.10条
第1款
一般项目
1
双焊缝街焊，焊缝宽度不小于10mm，且均匀连续，不得有漏焊、假焊、焊焦、焊穿等现象
第6.7.10条
第2款
项目
允许偏差（mm）
实测值
2
基面平整度
≤50
3
卷材环向与纵向搭接宽度
≥1004Fra bibliotek衬垫搭接宽度≥50
共实测 点， 其中合格 点， 不合格 点， 合格率 %
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术负责人： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日
浅埋暗挖管道初期衬砌检验批质量验收记录(最新)
喷射混凝土层厚度
点厚度不小于设计厚 度，其余点处的最小
/
土 (mm)
厚度不小于设计厚度
施工单位 检查结果
监理(建设)单位 验收结论
的1/2；厚度总平均值
专业工长： 专业质量检查员：
年月日 专业监理工程师 （建设单位项目专业负责
年月日
第2款 第6.7.9条
第3款
每榀钢格栅各节点连接必须
初 牢固表面无焊渣
期 每榀钢格栅与壁面必须楔
支 紧，底脚支垫稳固，相邻格
护 钢 格
栅钢格栅的纵向（拱连顶架接拱必矢 墙 拱须高 架 、筋及 长 墙格弧 度 架牢长 横固
栅 、 加 墙拱） 断
1
、 钢
钢 架
工
格栅组 装后外
面 高（ 度高、 宽度
架的
轮廓 扭曲度
纵向±50 5‰ ±30
≤2°
±100 ±50 第6.7.9条 第5款 ±10
±15
≥200
符合设计要求
主体结构-浅 埋暗挖
分项工程 名称
初期衬砌
检验批容量
验收依据
最小/实际 抽样数量
检验批部位
浅埋暗挖管道初 期衬砌检验批质
《给水排水管道工程施工及验收
规范》GB50268-2008
检查记录
检查 结果
/
/
/
/
/
/ /
/
/ / / / / / / / / / /
/ / / /
初 顺、密实，且无裂缝、无脱 期 落、无漏喷、无露筋、无空
第6.7.9条 第6款
/
3
衬 砌 喷
鼓、无渗漏水等现象 平整度
初期衬砌 矢、弦比
≤30
浅埋暗挖管道二次衬砌检验批质量验收技术交底工程施工组织设计模板安全监理实施
浅埋暗挖管道二次衬砌检验批质量验收记录表编号:__＿_＿＿____
单位(子单位）工程名称
分部(子分部)工程名称
验收部位施工单位
项目经理分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录１产品质量2伸缩缝的设置主
控
项
目３
混凝土抗压、抗渗等级必须符合设计要求１
模板和支架２
止水带安装3混凝土表面光洁、密实，防水层完整不漏水
拱部高程(设计标高
加预留沉降量）±10横向（以中线为准)±10侧模垂直度
≤３‰4模板安装质量的允许偏差/mm 相邻两块模板表面
高低差
≤2中线≤3０一
般
项
目５混凝土施
工的允许偏
差／ｍm
高程+20，-３0专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人）： 年 月日。
管道工程施工及验收规范全部检验批表
管道工程施工及验收规范全部检验批表分项工程检验批质量验收记录表沟槽（基坑）土方开挖直线顶管管道施工沟槽（基坑）支护曲线顶管管道施工沟槽（基坑）回填）垂直顶升管道施工管道基础盾构管片制作1钢管接口连接盾构管片制作2金属类管道铺设盾构管片制作3钢管（水泥砂浆）内防护层盾构掘进与管片安装1钢管（环氧涂料）内防护层盾构掘进与管片安装2钢管外防护层盾构施工钢筋混凝土二次衬砌钢管阴极保护浅埋暗挖管道的土层开挖球墨铸铁管接口连接浅埋暗挖管道的初期衬砌1钢筋混凝土类接口连接浅埋暗挖管道的初期衬砌2钢筋混凝土类管道铺设浅埋暗挖管道的防水层化学建材管接口连接浅埋暗挖的二次衬砌柔性管道铺设定向钻施工管道管渠基础地基夯管施工管道管渠模板沉管基槽浚挖及管基处理管渠钢筋制作组对拼装管道沉放管渠现浇混凝土预制钢筋混凝土管克制作管渠变形缝钢筋混凝土管节接口预制加工管渠构件预制预制钢筋混凝土管的沉放管渠预制构件安装沉管的稳管及回填管渠砖石砌筑桥管管道安装1工作井围护结构桥管管道安装2工作井（沉井）模板现浇混凝土井室工作井（沉井）钢筋加工砖砌井室工作井（沉井）钢筋安装预制拼装井室工作井沉井制作雨水口及支、连管安装（雨水吸支、连管安装）工作井下沉及封底管道支墩安装工作井井内结构沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录开槽施工检验批质量检验记录钢筋混凝土管接口连接检验批质量检验记录钢筋混凝土类管道铺设检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020203□□020303□□砖砌井室检验批质量检验记录钢管接口连接检验批质量检验记录金属类管道铺设检验批质量检验记录钢管内防护层（水泥砂浆）检验批质量检验记录钢管内防护层（环氧涂料）检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020104□□021203□□021303□□钢管外防护层检验批质量检验记录钢管阴极保护检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020107□□020904□□021206□□021306□□球墨铸铁管接口连接检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020108□□化学建材管接口连接检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020402□□021201□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
6.7.11 浅埋暗挖管道的二次衬砌分项工程质量验收记录表
工程名称
营口北海新城区基础设施建设工 程
分部工程名称
施工单位
专业工长
编号：
001
分项工程名称
项目经理
验收批名称、部位
z
分包单位
分包项目经理
施工班组长
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
原材料的产品质量保证资
料应齐全，每生产批次的
主
1
出厂质量合格证明书及各 项性能检验报告应符合国
记录表
001
监理（建设） 单位验收记录
年月日 年月日
拼接严密，不得漏浆 止水带安装牢固，浇筑混 2 凝土时，不得产生移动、 第6.7.11.5条
卷边、漏灰现象
3
混凝土表面光洁、密实， 防水层完整不漏水
第6.7.11.6条
施工单位检查评定记录
监理（建设） 单位验收记录
一
拱部高程（设计标
般
二次 高加预留沉降量）
项 目
衬砌 模板 安装
横向 （以中线为准）
质量 允许
第6.7.11.1条
控
家相关标准规定和设计要
项
求
目
伸缩缝的设置必须根据设
2 计要求，并应与初期支护 第6.7.11.2条
变形缝位置重合
3
混凝土抗压、抗渗等级必 须符合设计要求
第6.7.11.3条
模板和支架的强度、刚度 和稳定性，外观尺寸、中 1 线、标高、预埋件必须满 第6.7.11.4条 足设计要求；模板接缝应
侧模垂直度
4 偏差
(mm) 相邻两块模板表面
高低差
二次 衬砌 混凝 土的 允许
中线 高程
市政验·管-19 浅埋暗挖管道的土层开挖检验批质量验收记录
验收项目
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
检查记录
检查 结果
1
开挖方法必须符合施工方案要求， 开挖土层稳定
Байду номын сангаас
第6.7.8-1条
/
主
控
项
开挖断面尺寸不得小于设计要求，
目
且轮廓圆顺；若出现超挖，其超挖
2 允许值不得超出现行国家标准《地 第6.7.8-2条
/
下铁道工程施工及验收规范》
GB50299的规定
1 小导管注浆加固质量符合设计要求 第6.7.8-4条
/
一
般 项 目
2
轴线偏差(mm) 允 许
偏
差
3
高程(mm)
±30
/
±30
/
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
监理单位 验收结论
专业监理工程师：(签名)
项目专业质量检查员：(签名)
年月日 年月日
市政基础设施工程
浅埋暗挖管道的土层开挖检验批质量验收记录
市政验·管-19
第
页，共
页
工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部(子分部)工程名称
分项工程名称
验收部位/区段
市政验·管-19 浅埋暗挖管道的土 层开挖检验批质量验收记录
检验批容量
施工及验收依据
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB 50268
埋设件检验批质量验收记录
埋设件检验批质量验收记录一、工程概况项目名称：XXX工程项目施工单位：XXX有限公司工程进度：XXX验收日期：XXX二、验收依据3.相关法律法规三、验收对象本次质量验收的埋设件包括但不限于：XX管道、XX电缆、XX排水管道等。
四、验收内容及结果1.埋设件制造商和型号的核查对每一种埋设件，查看制造商名称、标志和编号，并核对与设计文件和入库记录的一致性。
核实各产品的技术要求是否达到设计要求，并检查其标志、焊接接头、表面处理及保护层是否完好。
通过核查后验收人员确认其合格。
2.外观质量对每一种埋设件进行外观检查，包括检查有无明显的损伤、划痕等缺陷，查看接口是否平整、无毛刺、无漏焊等。
验收人员经过检查发现，外观质量满足设计要求。
3.尺寸偏差针对各类管道和电缆进行尺寸测量，依据相关标准对尺寸偏差进行评估，检查其与设计要求是否相符。
经过测量和评估，验收人员判断尺寸偏差处于允许范围内。
4.交接接口检查对于不同埋设件的交接接口，验收人员进行检查，确保接口连接牢固、无渗漏、无损坏等。
经检查，验收人员认为交接接口符合规范要求。
5.防腐涂层检查对于需要进行防腐涂层的埋设件，验收人员进行检查，查看涂层的厚度、平整度、附着力等情况，以确保其满足设计要求。
经检查，验收人员认为防腐涂层符合规范要求。
六、验收结论经过上述的质量检查和评估，本次埋设件的质量验收工作符合相关标准和要求，所有检查结果均满足设计要求，楼梯施工质量良好。
七、存在的问题及处理意见经过本次质量验收，未发现存在的问题。
八、备注1.本次质量验收记录不代表后续运行、维护和修理等工作的确保。
2.本次质量验收记录仅作为该批次埋设件的质量证明。
3.如有发现隐患，施工单位将及时处理，并提出整改计划。
九、附件1.造价合同2.质量验收记录照片3.其他相关文件以上是关于埋设件检验批质量验收记录的内容，共计XXX字。
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编号:__________
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
每批钢筋材料规格、尺寸应符合设计要求
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
2
每片钢筋网加工、制作尺寸应符合设计要求，且无变形
一般项目
1
钢筋网必须与钢筋格栅、钢架或锚杆连接牢固
2
钢筋网加工、铺设的允许偏差／mm
钢筋网加工
钢筋间距
±10
钢筋搭接长
±15
钢筋网铺设搭接长度≥200Fra bibliotek保护层
符合设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论