江苏省卫生高级专业技术资格评审委员会专家库成员推荐表
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江苏省卫生高级专业技术资格评审委员会专家库成员推荐表
姓名性别出生
年月
政治
面貌
工作单位现任党政
职务
健康
状况
最高学历(学位) 毕业
学校
毕业
专业
毕业
年月
现聘任岗位现从事
专业
专业
年限
现专业技术资格及取得时间现资格:
拟担任何专业评委
专业1 取得时间: 专业2
单位电话手机家庭电话E-mail
主要工作简历
社会兼职(含参
加评审组织、学
术团体等)情况
获得何荣誉称号
本专业具有代表
性的业绩成果
推荐单位意见县（市、区）卫生局意见省辖市卫生局意见
盖章年月日盖章年月日盖章年月日省卫生厅意见省职称工作部门意见
盖章年月日盖章年月日