广东省将为基层医疗投入500亿!

广东省将为基层医疗投入500亿！

导语近日，广东首次召开广东省卫生与健康

大会。会上，《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》（下称“方案”）印发，方案对基层医疗卫生机构绩效工资制

度进行了明确，实行“两自主一倾斜”，基层全科医生岗每年

补6万元，在人员聘用、职称晋升、职业培训、薪酬激励等

方面向全科医生倾斜。方案明确，到2018年，广东省综合医改要全面推进，到2020年全面完成基层医疗卫生补短板的任务，乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和村卫

生站全面达标，县级公立医院“龙头”作用明显强化，分级诊

疗制度全面建立。今年是推进健康广东建设的重要一年，启动广东省综合医改是广东今年的重点工作。据了解，今年

起用3年时间，广东省各级财政计划安排500亿元加大对基层医疗卫生的支持力度。另一方面，今年上半年全面铺开城

市公立医院综合改革，7月前全面取消公立医院药品加成，严肃查处“大处方、大检查”行为，严格控制医药费用不合理

增长。一、强基层新增医疗资源重点下沉基层

没有全民健康，就没有全面小康。这些年，广东将深化医改

和发展医疗卫生事业作为重大民生和民心工程来抓，基本公

共卫生服务逐步加强，卫生与健康事业呈现良好发展态势。

然而，医疗卫生资源人均占有量低、发展不平衡，医疗卫生

投入相对不足、体制机制不完善等，仍然是广东面临的问题

和短板。尤其是高水平医疗卫生资源在珠三角和粤东西北地

区间的不平衡发展，导致部分群众的医疗需求远远未得到满

足。因此，强基层、补短板是全面推动综合医改，建设健康

广东的重中之重。方案明确，将控制城市公立医院规模，原则上新增医疗卫生服务资源重点下沉基层。方案还要求，

要全面推进县（区）域一体化管理，探索县级医院辐射带动

乡镇卫生院、乡镇卫生院支持带动村卫生站的有效方式；各

地可根据实际情况，探索医联体、医共体、医疗集团、专科

联盟、远程医疗协助网等多种组建形式。并鼓励社会力量主

办医疗机构纳入医联体。基层医疗有啥“标配”？到2020年，县办公立医院每千常住人口床位数达到 1.8张，乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和村卫生站每千常住人

口床位数达到0.9张。县（市、区）依据常住人口原则

上设置1所县办综合性医院、1所县办中医药和1所妇幼保健与计划生育技术服务机构。县（市）至少有一家二级甲等医院，80万以上常住人口的县（市）可建设1家三甲医院，每个镇办好1所达到标准化建设上限的乡镇医院。人口超40万要有两家综合医院方案明确，2017年-2019年间，广东省财政将集中力量、加大投入支持县级以下医疗

卫生机构硬件和软件建设，进一步提升基层医疗卫生服务能

力。与此同时，鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生

机构多点执业，制定城市高级职称医务人员到基层医疗机构

坐诊挂号费特殊政策。记者了解到，今年起至2020年，广东各级财政将安排500亿元，其中新增安排380亿元，支持县级以下医疗卫生机构软硬件共18个项目建设。还将集

中资源重点支持建设45家县级综合性医院，加快普通乡镇

卫生院规范化改造，确保粤东西北常住人口40万以上的县（市、区）均有2家以上县级综合性医院。此外，方案

明确，要加强医学教育和卫生人才队伍建设，制定并落实扩

大医药卫生人才培养数量计划，提升人才培养质量，吸引更

多具有全科资质的人才到广东基层医疗卫生机构工作。如，

从今年起，广东省财政将按编制数核发经济欠发达地区乡镇

卫生院和社区卫生服务中心事业费。基层全科医生岗每

年补6万元订单定向培养农村卫生人才的规模扩大至每

年1400名。乡镇卫生院专科以上学历人员比例达到45%以上，争取培育100名医学领军人才和1000名杰出青年医

学人才。逐步提高边远乡镇卫生院医务人员岗位津贴，

2018年达到每人每月1000元。提高村卫生站医生补贴，2017年达到每村每年2万元。2017年起，将为经济欠

发达地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置全科医生特

设岗位，广东省财政按每个岗位6万元的标准安排补助资金。

三年后人人都有签约家庭医生全面建立分级诊疗制度，

是广东综合医改的重点工作。全面实施家庭医生签约服务制

度，是建立分级诊疗制度的基础。记者翻阅方案发现，首诊

在基层，建立双向转诊机制，推行“急慢分治”的就医格局，

是将来老百姓看病的大趋势。方案明确，将采取分类签约、有偿签约、差别化签约等多种方式，向居民提供长期、

连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。到2020年，家庭医生签约服务要扩大至全人群，基本实现家庭医生签约

服务制度全覆盖。值得一提的是，家庭或居民在和家庭医生

团队签约时，可自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建

立“1+1+1”的组合签约服务模式。签约居民可以在签约组合

内任意选择一家医疗机构就诊，若到组合外就诊，须由签约

家庭医生转诊。在就诊方面，逐步扩大基层首诊的病种

范围。对于基层中医药服务体系不健全、能力较弱的地区，

将中医医院门诊诊疗服务纳入首诊范围。另外，还将推动基

层医疗机构开展康复综合评定等20项纳入医保支付范围的医疗康复项目。二、公立医院改革明年医疗费用增长幅度不超9%；部分儿童手术治疗或可加收30%；调整医疗服务价格……改：取消公立医院行政级别一直以来，医改的重点和难点都是公立医院改革。昨天的会议上，

记者了解到，广东今年上半年要推开城市公立医院综合改革。

与此同时，要破除“以药补医”机制，坚持基本医疗卫生事业

的公益性。方案明确，要改革公立医院的管理体制，加

大对医疗行为、医疗费用等方面的监督力度，减少对医院人