卫生经济学 (Health Economics)

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卫生经济学重点总结

卫⽣经济学重点总结《卫⽣经济学》重点总结1. 卫⽣经济学(health economics )是经济学的⼀门分⽀学科，它应⽤经济学的基本理论和⽅法研究卫⽣领域中的经济现象和经济活动，揭⽰经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫⽣领域中的经济问题，并为制定相关的卫⽣经济政策提供信息。

2. 研究对象：卫⽣服务过程中的经济活动和经济关系3. 研究内容：揭⽰上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和利⽤卫⽣资源，提⾼卫⽣服务的社会效益和经济效益4. 应⽤：1?研究卫⽣资源的开发2.研究卫⽣资源的筹集和合理分配 3.研究卫⽣资源的最有使⽤4.卫⽣服务产出的评价5.研究健康保障制度6.研究卫⽣经济活动与经济关系5. 我国卫⽣事业性质：福利性；⽣产性；经济性；公益性第⼆章卫⽣服务需求1. 卫⽣服务需求(dema nd of health services )是指消费者在⼀定时期、⼀定价格条件下，消费者愿意且有能⼒购买的卫⽣服务及其数量2. 卫⽣服务要求(health services need )是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际⽀付的情况下，由医学专业⼈员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫⽣服务及卫⽣服务的数量。

3. 卫⽣服务需求的特点：1.消费者信息缺乏2.卫⽣服务需求的被动性3.卫⽣服务利⽤的效益外在性4.卫⽣服务需求的不确定性5.卫⽣服务费⽤⽀付的多源性6.卫⽣服务需求的多层次性7.卫⽣服务的刚性需求4. 需求的影响因素：（1）健康状况（2）社会⼈⼝⽂化因素（3）—般经济因素（4）时间价值（5）卫⽣服务供给者（6）医疗保险对卫⽣服务需求的影响1. 卫⽣服务供给（supply of health care ）是指卫⽣服务提供者在⼀定时期内、⼀定价格⽔平下，愿意且能够提供的卫⽣服务的数量。

2. 特点：1.垄断性2.不确定性3.公益性4.外部性5.即时性6.主导性7. 技术性3. 供给的影响因素：（1）社会经济发展⽔平（2）卫⽣服务价格（3）卫⽣服务成本（4）卫⽣服务需求⽔平（5）卫⽣资源1. 卫⽣服务市场（market of health services ）是指卫⽣服务产品按照商品交换的原则，有卫⽣服务的⽣产者提供给卫⽣服务消费者的⼀种商品交换关系的总和2. 卫⽣服务产品分类：（1）准公共物品：⾮竞争性和⾮排他性，有⼀定外部效应（2）公共物品：⾮竞争性，⾮排他性（3）个⼈物品：①.必须消费品：价格弹性⽐较⼩，成本-效益好②.特需消费品：需求价格弹性⼤，成本-效益差3. 卫⽣服务产品的特性：1.卫⽣服务是以服务形态存在的劳动产品，其⽣产和消费具有时间和空间上的同⼀性 2.卫⽣服务的产品中有⼤量产品为公共产品和准公共产品3.卫⽣服务的最终产品是⼈们健康⽔平的改善4. 医疗服务市场的特点：1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双⽅信息不对称3.在卫⽣服务市场中存在垄断和诱导需求 4.医疗服务需求弹性⼩5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的 6.医疗服务市场的主体特征（三⽅存在）7.提供者不追求利润最⼤化5. 卫⽣服务市场的失灵原因：（1）信息的不对称导致市场失灵（2）效益的外在性影响市场对资源最优配置的效⼒（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫⽣可持续发展的问题6. 政府的功能：提⾼效率；促进公平；确保稳定7. 政府失灵的原因（1）政府决策的科学性受限（2）政府决策实施过程的不确定性（3）官僚主义（4）政府权⼒的制约与监督不⾜8. 市场作⽤：1.提⾼卫⽣资源配置效率2.提⾼卫⽣机构的⽣产效率3.提⾼卫⽣筹资的效率（2）在卫⽣资源配置中的结合（3）在满⾜居民不同卫⽣服务需求⽅⾯的结合（4）在其他领域中的结合1. 卫⽣筹资（health financing ）是指为提供卫⽣服务进⾏的资⾦筹集活动。

卫生经济学重点

计算题已经删除第一章绪论1.经济学的产生（前提条件、假设）经济资源的稀缺性人对资源占有的欲望的无限性人对资源占有的选择性2 .经济学要解决的基本问题生产什么？生产多少？如何生产？为谁生产？如何分配？3.经济学定义研究人类社会中的经济活动和经济关系的一门学科。

它研究人们和社会如何作出选择，使稀缺的经济资源能够在现在或将来生产各种物品，并把他们分配给社会的各个经济领域来满足人们或社会消费的一门学科。

4.※卫生经济学定义：卫生经济学（Health Economics），就是运用经济学的理论和方法，研究卫生保健领域中的经济问题，揭示其中的经济规律，为实现卫生保健资源合理、有效配置和使用提供依据的一门经济学分支学科。

5.※卫生资源：提供卫生服务时消耗的各种经济资源（生产要素）。

它具体表现为人力资源、物质资源、财力资源、管理资源以及信息资源。

第二章卫生服务需求6.※卫生服务需要从卫生服务消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医务人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及其卫生服务数量。

7.※广义的卫生服务需要包括(1)个人觉察到的需要:是指人们主观上认为自己患了疾病或为了预防疾病应该获得某种服务。

(2)个人未认识到的需要:是指当一个人实际存在某种健康问题或患有疾病时，但并未察觉或并不认为应该求医。

(3)医疗卫生专业人员判定的需要:由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。

8.※卫生服务需求:在一定时间和价格条件下，卫生服务消费者愿意并且能够购买的卫生服务数量.由需要转化而来的需求：人们的卫生服务需要只有通过利用卫生服务，才有转化为需求。

但在现实生活中，并不是人们所有的卫生服务需要都能转化为需求。

没有需要的需求：通常是由不良就医行为和行医行为所致。

9.卫生服务利用：是指实际发生的卫生服务的数量，可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。

卫生经济学评价

什么是卫生经济学
卫生经济学是一门研究卫生保健和医疗保健的经济学。它运用经济学的基本原理和方法来研究卫生资源的筹措，配置和利用；研究卫生服务的需求，定价和供给中的经济学问题及卫生经济的政策和策略
（胡善联：卫生经济学的基本原理与方法 1996）
卫生经济学的产生和发展

资源的稀缺性（resources are scarce）
卫生经济学评价方法

卫生经济学评价方法大致可分为：

成本最小化分析成本效果分析成本效用分析成本效益分析
成本最小化分析

Cost minimization analysis，CMA
最小成本分析是在假定两个或更多临床医疗服务干预方案的结果在相同的情况下，通过分析和比较每个干预方案的成本来进行方案的选择，其中成本最小的方案为最佳方案。

工资、药品、卫生材料、易耗品等。

间接成本：指费用与医疗服务间接相关或其成本不是针对某项医疗服务项目的，无法直接计入到某医疗服务项目中，而必须用适当的方法，由几个服务项目加以分摊。

医院的行政管理费、辅助科室费用、患者及家属的误工费等费用。

按成本与医疗业务量的关系：

固定成本：成本总额在一定时期和一定业务量范围内，不受业务量增减变动影响而固定不变的，称为固定成本。
卫生经济学评价
卫生经济学评价的概念

卫生经济学评价是应用技术经济分析与评价方法，对各种不同卫生活动方案的成本与收益两个方面进行科学的分析，进而选择单位成本收益最大的方案。

卫生经济学评价是对2个或2 个以上卫生活动方案（如诊治方案）进行比较分析，对成本和收益进行评价，从中做出选择的过程。

《卫生经济学》

卫生经济学第一章1、卫生经济学（health economics）：是一门新兴的边缘学科，属于部门经济学范畴，也是一门应用科学。

由来：是适应卫生事业社会化需要而产生的，是在提高和解决卫生事业发展过程中的诸多经济问题基础上发展起来的。

是近代社会化大生产和卫生事业社会化的产物。

2、卫生事业的性质①公益性的本质属性②福利性的社会属性③生产性和产业性的基本属性第二章卫生服务需求分析1、卫生服务需求（demand）：人们根据卫生服务收费水平和经济负担能力，愿意并且能购买的卫生服务数量。

2、卫生服务需求的特点：需求的不确定性、被动性、差异性、发展性、外部关联性3、卫生服务需求与需要的区别⑴卫生服务需求：人们根据卫生服务收费水平和经济负担能力，愿意并且能够购买的卫生服务数量。

卫生服务需要：是指医疗卫生服务人员，根据流行病学、健康普查及临床诊断所判定的有必要实施的卫生服务，它强调的是必要性。

⑵主体不同：需求的主体是消费者，需要的主体是医疗卫生服务人员支付能力不同：需求是有支付能力的，需要没有4、卫生服务需求的影响因素①人口因素：包括人口的数量、结构、教育文化程度、分布及所处的自然环境②经济因素：包括经济收入和卫生服务的价格水平③其他因素：包括物质基础和患者的时间价值第三章卫生服务供给分析1、卫生服务供给（supply）：是指卫生服务提供者在一定时间内，在一定价格或成本消耗水平上，愿意而且能够提供的卫生服务数量。

2、卫生服务供给的特点①垄断性②即时性与及时性③准确性④专业性⑤连贯性3、卫生服务供给弹性的影响因素？①生产的难易程度②生产的规模和规模变动的难易程度③成本的变化4、卫生服务供给的影响因素？①卫生服务价格②卫生技术人员数量、素质、结构③卫生服务人员技术水平和设备条件④卫生服务方式和管理水平第四章卫生服务市场份分析1、卫生服务市场：它既是提供卫生服务和接受卫生服务的场所，又是体现卫生机构将卫生服务提供给服务消费者的交换关系2、卫生服务市场的构成因素①通常包括：医疗服务、预防服务、保健服务、康复服务②卫生服务供方：各级卫生服务机构、团体、个人③卫生服务需方：患者及其他被服务者3、市场机制：指市场上各要素相互作用、相互制约所构成的经济运行的内在机制。

卫生经济学概述

Ⅲ
I
Ⅱ
卫生经济学中的重要概念

投入(input)：指人力资源、材料的投入产出(output)：指看病人、住院床日数等
市场经济（商品经济）

市场价格由供给与需求决定
P D S
P1
0
Q1
Q
资源的优化配置：效率

效率

稀缺的资源vs.无限的需要利用有限的卫生资源获得最大的健康产出分类
经济效率

利用卫生资源提供卫生服务，为社会带来经济效益

健康－节约费用－增进社会财富
公平性（Equity）

指在不同的个人或人群中配置资源或处置的公正性公平性是一个伦理与道德的概念

水平公平性

所谓筹资的水平公平性是指具有相同支付能力的人支付相同的医疗费用如果具有同等卫生保健需要的人可以获得同样的卫生保健服务，我们称这样的卫生保健提供系统是具有公平性的。

技术效率：做事正确经济效率：作正确的事
技术效率

生产效率：具体的卫生服务单位利用最佳生产要素组合和最佳管理方式，在有限的资源下产出最大结构效率：有限的资源追加到可以带来产出最大的项目中，获得最大的产出

纵向结构：层级之间：社区、二、三级医院横向结构：层级内部：医护比例，医防比例
卫生经济学原理

经济学：研究一个社会经济问题的学科宏观经济学：研究国民收入、物价水平以及就业等问题微观经济学：研究资源分配利用、消费者需求、商品价格、厂商行为和市场结构等卫生经济学：它应用微观经济学的理论研究和分析卫生服务需求、定价和提供等问题

卫生经济学HealthEconomics

卫生经济学是一门研究卫生服务领域中经济现象和规律的学科。它涉及卫生服务的需求、供给、成本、价格、效益等方面的经济学概念。
卫生经济学旨在提高卫生资源的配置效率和利用效益，促进卫生事业的可持续发展。
卫生经济学对于政策制定、医院管理、公共卫生等领域具有重要的应用价值。
卫生经济学的研究对象和内容
研究卫生服务需求与供给的经济学规律
调整效果评估：对调整后的卫生政策进行再次评估，检验调整策略的有效性，及时发现问题并进行再次调整。
国际卫生政策的发展趋势与经验借鉴
全球卫生政策的制定与实施：以传染病防控为例，介绍国际卫生组织在疫苗研发、分发和接种方面的政策和经验。
卫生政策与经济发展：分析发达国家和发展中国家在卫生政策制定方面的差异，以及卫生政策对经济发展的影响。
效益评价的指标：选取合理的评价指标，如成本效益比、效果指标等，对卫生资源利用的效益进行评价。
效益评价的意义：通过效益评价，了解卫生资源利用的实际效果，为进一步优化资源配置提供依据。
卫生服务的需求与供给
章节副标题
卫生服务需求的概念与影响因素
• 卫生服务需求的概念：指在一定时期内和一定价格水平上，人们愿意且有能力消费的卫生服务量。
政策建议：制定合理的卫生政策，加强卫生费用监管，优化医疗资源配置等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
控制策略：加强医疗成本控制、推进医保支付方式改革、提高医疗服务效率等
国际经验：借鉴国际先进经验，加强国际合作与交流，共同应对卫生费用挑战等
卫生费用的合理化建议
优化卫生资源配置：合理规划卫生资源，提高资源利用效率，降低不必要的浪费。
THEME TEMPLATE

卫生经济学 (Health Economics)

卫生经济学 (Health Economics)课程概要:卫生经济学是一门正在蓬勃发展的学科。

随着卫生经济占国民经济的比重不断增加, 个人卫生保健费用占总消费比例的不断提高, 政府、社会和个人将会更多地关注卫生保健领域。

卫生经济学的作用也会越来越大。

本课程旨在学习卫生经济学的概念、原理和方法，并应用经济学的研究方法分析医疗卫生领域的问题, 探讨医疗卫生改革。

主要内容是: 第一部分阐述卫生经济学的重要性和特殊性, 卫生经济学研究方法以及卫生经济学者面对的挑战；第二部分利用基本的经济学原理分析卫生保健的供给与需求、医疗服务生产过程、医疗保险对供给与需求的影响、消费者对卫生保健和医疗保险的选择与需求；第三部分应用现代信息经济学研究卫生保健市场的非对称信息问题, 例如，医疗保险市场的逆向选择、医疗保健服务的供给诱导需求、以及医生与病人的代理关系；第四部分介绍了美国医疗保险市场的发展和现状、医疗保险公司的行为, 特别是管理保健的发展及对传统医疗保险市场的冲击；第五部分讨论卫生保健的生产、成本、技术和效率、卫生保健市场中劳动力的供给和需求；第六部分介绍非营利性医疗机构在卫生保健领域的存在和发展的原因、非营利性医院行为模型、非营利性医院与营利性医院的效率比较、医院与老年人的长期保健和护理；第七部分在公平,效率和需要的基础上阐述了政府对卫生经济体的作用、讨论政府对卫生保健市场干预的方法和管制机制、比较和评价美国及其他国家的医疗卫生保健体系；第八部分讨论医疗卫生保健体制的改革.授课教师：李玲： 62756263，lingli@助教：陈秋霖 62768463，qlchen@教材：Folland, Goodman & Stano. 2001 The Economics of Health and Health Care, 3rd edition, Prentice Hall.参阅文献：* Journal of Health economics* Health Economics* Inquiry* Health Service Research* Other sourcebooks such as;1) Culyer, and Newhouse 2000 Handbook of Health Economics, North-Holland.2) Feldstein, P.J 2001 Health Care Economics, 6th edition, Albany: Delmar.3) Database such as Econlit, Medlines and GratefulMed成绩结构：期中考试: 30%; 期末考试:30％；作业：10％；调查报告及课堂汇报：30％。

卫生经济学Health Economics

思考题
医疗保险狭义定义与广义定义的什麽？国际上主要医疗保险模式是哪几种？国际上主要医疗保险模式的优缺点？什麽是医疗保险需方分担？什麽是医疗保险供方补偿方式？
Department of health ecnomics
医改模式案例
[目的要求] （一）了解市场在卫生领域的作用。（二）熟悉市场失灵的主要内容。（三）掌握政府在卫生领域的作用。
[目的要求] （一）了解医疗机构补偿机制。（二）熟悉卫生费用的筹资来源核算法。（三）掌握医疗卫生费用上涨的深层次原因。
观看视屏：天价医药费
Department of health ecnomics
思考题
什麽是医疗机构补偿机制？什么卫生费用的筹资来源核算法？你认为是什么造成了天价医药费用？说说你认为医疗卫生费用上涨的深层次原因？
Department of health ecnomics
医保疑团
[目的要求] （一）了解医疗保险的基本概念。（二）熟悉国际上主要医疗保险模式及其存在的问题。（三）掌握医疗保险需方分担和供方补偿方式。
观看视屏：医保疑团
Department of health ecnomics
观看视屏：药品改革
Department of health ecnomics
思考题
说说药品市场的构成的理解？简要说明我国药品市场生产、流通现状？同学们，可以上网查查看近年来药品生产经营体制改革的政策有哪些？
Department of health ecnomics
观看视屏：农民看病难现状
Department of health ecnomics
思考题
说说你所认识的看病难问题你认为目前农村居民卫生服务利用情况如何？什麽是卫生服务需求？你认为影响卫生服务需求的因素有哪些？

卫生经济学复习总结

绪论第一章1卫生经济学(HeaIthEconomiCS)是经济学一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

2卫生经济学研究对象卫生保健领域的经济活动：卫生服务-商品-生产、交换、分配、消费卫生保健领域的经济关系：提供者一消费者卫生机构一政府卫生机构一保险机构卫生机构一卫生人员3卫生经济学研究任务对卫生资源开发问题进行研究人类资源、卫生技术、卫生设施、卫生信息对卫生资源筹集问题进行研究核心问题一筹集方式对卫生资源配置问题进行研究合理分配对卫生资源最优使用问题进行研究效率公平对卫生资源使用目的问题进行研究为谁(案例p2)4卫生经济学作为经济学的一门分支学科的产生和发展主要是在20世纪5060年代。

5中国卫生经济学的产生和发展■中国卫生经济学的发展20世纪70年代末十一届三中全会以后■孕育与诞生阶段1979年一1983年医院经济管理问题■初步发展阶段1983-1991卫生经济从理论研究向应用性政策研究迈出了可喜的一步■深入发展阶段1992年以后建立社会主义市场经济体制第二章卫生服务需求一、卫生服务需求曲线1需求量的变动(Changeinquantitydemanded)商品本身的价格变化，而其他因素不变，引起需求曲线上点的移动。

需求水平的变动(Changeindemand)商品本身的价格不变，其他因素变化(收入变化)引起需求曲线的移动。

收入减少，需求曲线向左移动，需求减少。

收入增加，需求曲线向右移动，需求增加。

2卫生服务需求的特点(1)消费者信息缺乏(2)卫生服务需求的被动性(3)卫生服务利用的效益外在性(4)卫生服务需求的不确定性(5)卫生服务费用支付的多源性3影响卫生服务需求的因素(1)一般的经济学因素(2)健康状况(3)人口文化社会因素(4)供给状况(5)医疗保障制度(6)时间成本(6)供给者的双重身份二、卫生服务需求弹性：需求的价格弹性、需求的交叉弹性、需求的收入弹性1卫生服务需求弹性(EIaStiCity)卫生服务需求价格弹性EdP的概念：是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。

卫生经济学论文

卫生经济学袁传玲卫生经济学health economics。

研究卫生服务、人民健康与社会经济发展之间的相互制约关系、卫生领域内的经济关系和经济资源的合理使用，以揭示卫生领域内经济规律发生作用的范围、形式和特点的学科。

卫生经济学是多种经济学科在卫生领域中的应用，与医学、卫生学、人口学、社会学也有着密切的联系。

卫生经济学在发展过程中又产生若干分支，包括医疗经济学、保健经济学、卫生计划经济学、卫生技术经济学、医院经济管理学、医学经济学等。

医疗经济问题，很久以前就引起了人们的注意。

公元前3世纪,古希腊思想家亚里士多德曾谈到农民和医生之间在生产和交换中的关系。

17世纪，英国古典经济学家W.配第在《献给英明人士》（1691）一书中指出：花在工人身上的医疗保健费用会带来经济上的收益。

1940年，H.E.西格里斯特发表了《医疗经济学绪论》一文，认为医疗经济学应该阐明阻碍现代医学应用的各种社会经济条件，分析贫困与疾病给国民经济带来的巨大损失，解决医疗价格与患者的经济负担能力之间的矛盾。

卫生经济学作为一门学科是在20世纪50～60年代形成和发展起来的。

其历史背景是：①经济发达国家卫生费用的急剧增长。

第二次世界大战以后，由于医学科研技术水平的迅速提高，诊疗手段和卫生设施、设备的现代化，人口的老龄化，慢性病的剧增和人们对医疗保健需求水平的提高等等原因，造成医疗卫生费用的大量增加。

例如:欧洲许多国家的医疗保健费用的支出,50年代约占国民生产总值的4％;70年代末,已上升到8％。

从增长率来看,50年代,许多国家卫生保健费用在国民生产总值中所占的比重增长了1％；60年代增长了1.5％；70年代增长了2％。

高额的医疗卫生费用对政府、企业主、劳动者个人和家庭都是沉重的经济负担，客观上要求分析卫生费用迅速增长的原因，寻求抑制卫生费用增长的途径。

②卫生事业的社会化。

第二次世界大战以后，卫生事业的规模越来越大，技术装备越来越先进，分工和专业化水平越来越高，医疗卫生事业已经发展成占用相当数量的资金和劳力的“卫生产业”部门，在社会经济生活中占有重要地位。

卫生经济学重点总结

《卫生经济学》重点总结第一章绪论1.卫生经济学（health economics）是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

2.研究对象：卫生服务过程中的经济活动和经济关系3.研究内容：揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益4.应用：1.研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配3.研究卫生资源的最有使用4.卫生服务产出的评价5.研究健康保障制度6.研究卫生经济活动与经济关系5.我国卫生事业性质：福利性；生产性；经济性；公益性第二章卫生服务需求1.卫生服务需求（demand of health services）是指消费者在一定时期、一定价格条件下，消费者愿意且有能力购买的卫生服务及其数量2.卫生服务要求（health services need）是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。

3.卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层次性7.卫生服务的刚性需求4.需求的影响因素：（1）健康状况（2）社会人口文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响第三章卫生服务供给1.卫生服务供给（supply of health care）是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下，愿意且能够提供的卫生服务的数量。

2.特点：1.垄断性2.不确定性3.公益性4.外部性5.即时性6.主导性7.技术性3.供给的影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源第四章卫生服务市场1.卫生服务市场（market of health services）是指卫生服务产品按照商品交换的原则，有卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和2.卫生服务产品分类：（1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应（2）公共物品：非竞争性，非排他性（3）个人物品：①.必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好②.特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差3.卫生服务产品的特性：1.卫生服务是以服务形态存在的劳动产品，其生产和消费具有时间和空间上的同一性2.卫生服务的产品中有大量产品为公共产品和准公共产品3.卫生服务的最终产品是人们健康水平的改善4.医疗服务市场的特点：1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双方信息不对称3.在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求4.医疗服务需求弹性小5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的6.医疗服务市场的主体特征（三方存在）7.提供者不追求利润最大化5.卫生服务市场的失灵原因：（1）信息的不对称导致市场失灵（2）效益的外在性影响市场对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题6.政府的功能：提高效率；促进公平；确保稳定7.政府失灵的原因（1）政府决策的科学性受限（2）政府决策实施过程的不确定性（3）官僚主义（4）政府权力的制约与监督不足8.市场作用：1.提高卫生资源配置效率2.提高卫生机构的生产效率3.提高卫生筹资的效率9.政府作用与市场机制在卫生领域的结合：（1）政府主导并引入市场机制（2）在卫生资源配置中的结合（3）在满足居民不同卫生服务需求方面的结合（4）在其他领域中的结合第五章卫生筹资1.卫生筹资（health financing）是指为提供卫生服务进行的资金筹集活动。

卫生经济学重点__精简并排版

一.卫生经济学真正建立的标志是Arrow在1963年发表的经典论文“不确定性与卫生保健的福利经济学”.1952年《世界卫生组织纪事》美国人马尔达的论文──《卫生的经济方面》,被认为是卫生经济学的第一篇著作。

1958年,S.J.麻希金在华盛顿出版的《公共卫生报告》上发表了题为《卫生经济学定义》的论文，明确提出卫生经济学的定义是“研究健康投资的最优使用的科学”二.什么是卫生经济学卫生经济学(Health Economics)是经济学领域一个分支科学。

它是应用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入与产出的经济关系和经济规律的学科。

目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

研究对象：卫生服务过程中的经济活动和经济关系.三.卫生经济学研究内容1.卫生费用研究2.卫生保健制度3.市场理论4.健康效益的衡量5.基本理论：卫生服务需求、需要、与卫生资源配置等四.卫生服务的性质卫生服务过程是生产的三要素：即劳动者、劳动资料和劳动对象的有机结合，创造有使用价值的产品的过程。

我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

五.卫生服务需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专家分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。

卫生服务需求：在一定时期、一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量。

卫生服务供给：卫生服务的提供者在一定时期内、一定的价格水平下愿意并且能够提供的卫生服务的数量。

须具备两个条件：1、提供者有提供卫生服务的愿望2、提供者有提供卫生服务的能力六. 卫生服务需求的特点1、消费者医疗信息的缺乏和需求的被动性2、卫生服务利用的效益外在性3、卫生服务需求的不确定性4、卫生服务需求受卫生服务费用支付方式的影响七卫生服务供给的特点1、垄断性2、不确定性3、公益型4、外部性（正外部性外部经济正效应供给不足负外部性外部经济负效应供给过量）5、同时性或即时性6、主导性（诱导需求）7、技术性八.影响卫生服务需求的主要因素1、健康状况2、经济文化因素3、人口年龄等社会问题4、卫生服务的供给者因素5、卫生费用支付因素九.影响卫生服务需求和供给的因素1、卫生服务成本与卫生服务价格2、卫生资源3、卫生服务的技术水平4、政治、经济、文化等社会因素十.卫生服务需求（价格）弹性的概念卫生服务需求（价格）弹性是指卫生服务需求量对价格变动的反应程度。

卫生经济学教学大纲

卫生经济学一、课程说明课程编号：260705x10课程名称（中/英文）：卫生经济学/Health Economics课程类别：选修学时/学分：16/1先修课程：适用专业：医学各专业教材、教学参考书：程晓明卫生经济学人民卫生出版社Sherman Folland, Allen C.Goodman, Miron Stano The Economics of Health and Health Care 中国人民大学出版社唐国兴计量经济学复旦大学出版社朱平芳现代计量经济学上海财经大学出版社凯恩斯等著，吴德庆改编微观经济学原理中国人民大学出版社曼昆经济学原理北京大学出版社保罗∙R∙克鲁格曼，罗宾∙韦尔斯著，微观经济学，中国人民大学出版社二、课程设置的目的意义本课程主要教授学生从经济学的角度来看待和评价医疗卫生保健事业，培养和训练学生掌握基本的卫生经济学评价方法和基本的理性思维习惯，最终培养学生掌握合理分配和使用卫生资源达到最大效果的思维。

使他们在以后的工作中能够科学合理地利用医疗资源，用最少的资源达到最大的效果，树立节约资源、合理利用资源的概念，在医疗方案和医疗资源利用方面有着成本效益的概念。

三、课程的基本要求1.知识要求①了解经济学的基本思想及卫生经济学的一般原理。

掌握经济假设，古典经济学、现代微观经济学和宏观经济学学的基本理论。

②熟悉边际效益理论，市场经济理论，供给理论和需求理论的基本内容。

③熟悉卫生服务市场运营的机制，卫生服务市场的特点和卫生服务市场失灵。

④了解公卫生服务市场的政府作用。

⑤掌握卫生筹资的基本理论；熟悉卫生筹资的目标及其影响因素；了解我国目前卫生筹资的方法，卫生领域资金的分配、使用及存在的问题。

⑥掌握卫生总费用的基本概念、特点，卫生总费用的核算原则、内容、方法，主要分析和评价指标；了解国内外卫生总费用测算的总体情况。

⑦熟悉社会保障和健康保障制度的基础知识，健康保障制度的基本模式以及我国医疗保障制度的历史演变。

卫生经济2013

卫生经济学一章、绪论1．卫生经济学（Health Economics）：是经济学的一门分支学科，是卫生服务领域中的经济学。

其研究的对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系。

其研究的内容是揭示经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。

卫生经济学理论与方法也是分析与评价卫生服务投入与产出、制定卫生政策和决策的主要工具。

2．研究任务：卫生资源开发、筹集和分配、最优配置；卫生服务产出评价；健康保障制度；卫生经济关系与活动。

3．卫生事业性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业。

（公益性、福利性、生产性、产业性）二章、卫生服务需求4．卫生服务要求：指居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少残疾的主观愿望，不完全是由自身实际健康状况决定。

5．卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量客观需要。

广义：个人觉察到的需要、专业人员判断的需要、个人未觉察到的需要。

6．卫生服务需求：在一定时期、一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。

7．卫生服务利用：指实际发生的卫生服务的数量，直接反映卫生系统为人群健康提供的卫生服务的数量和工作效率；间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康的影响。

8．卫生服务需要与需求、利用的关系：卫生服务需要是卫生服务需求的基础。

如图，Ⅰ区是卫生服务的主题，该区表示一方面消费者愿意并有购买能力，同时，从健康的角度出发又是实际需要的状态；Ⅱ区表示居民有对卫生服务的需要，但却没有转化成实际的卫生服务的需求的状态；Ⅲ区表示居民对卫生服务的实际利用，是在从健康角度而言没有卫生服务需要的的基础上发生的，是卫生资源的低效利用，造成资源的浪费。

针对Ⅱ区、Ⅲ区的问题，需要对其产生的原因进行分析，以利于政府作出决策，促进卫生资源能最大限度的、最有效的满足居民对卫生服务的需要。

卫生经济学名词解释重点知识总结

名解《卫生经济学》（health economics）是卫生管理学科群中的一门主干课程，也是卫生事业管理专业方向学生的重点专业课程。

（一）卫生经济学的定义卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

（二）卫生服务需要指从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由消费者个体或医学专业人员分析判断是否应该获得卫生服务以及获得卫生服务的数量。

--个人觉察到的需要--个人未认识到的需要--由医学专家判定的需要（三）卫生服务需求在一定时期、一定价格水平下消费者（患者）愿意且有能力购买的卫生服务总量。

实现需求的两个必要条件：1）消费者的购买愿望；2）消费者的支付能力。

（四）卫生服务利用指实际发生的卫生服务的数量，可以直接反应卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反应卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。

1)门诊服务利用指标2)住院服务利用指标3)预防保健服务利用指标（五）卫生服务供给定义供给愿望与能力的统一在一定时期内一定价格水平下，卫生服务提供者愿意提供并且能够提供的卫生服务的数量。

---同时具备两个条件：1）卫生服务提供者供给愿望；2）卫生服务提供者供给能力。

（六）诱导需求医生是医疗卫生服务的提供者，又是病人的顾问（代理人），当医生滥用这种双重角色的作用，创造出病人有充分信息时不会发生的需求，这称为医生的诱导需求，或称为供给者诱导的需求（supplier -induced demand，SID）诱导需求产生的原因•信息不对称•垄断利益驱使•监督机制不健全•产品不同质•自我保护诱导需求的危害医疗费用增高资源浪费医源性疾病增加减少诱导需求的方法•建立长期的医患关系：如社区卫生服务•充分发挥有足够信息的消费者的作用•集体购买医师的服务：可以聘用专业人员进行咨询和建议•建立执照制度•建立医疗伤害责任制度：医疗事故处理•医师主动发布信息（七）卫生总费用的定义•卫生总费用即卫生保健总支出（Total Expenditure on Health, TEH），是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年），全社会在卫生保健服务上所消耗的资金总额。

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