肠内营养制剂成分表

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医院内常见肠内营养制剂

28g/500ml
适用于液体受限患者
肠内营养混悬液(TP-MCT）康全甘
肠内营养乳剂(TPF) 瑞先
本院营养制剂：非要素膳肠内营养粉剂(TP) 安素
能量
蛋白质功能比（P:F:C) 其他
安素 1800kcal/400g
250kcal/6勺 15.9g/100g 17.6/500ml
14:32:54
药品名
特点
肠内营养乳剂（TPF-D）
低能量密度，无乳糖
肠内营养混悬剂（TPF-D）肠内营养乳剂(TPF) 肠内营养混悬液(TP-MCT）肠内营养粉剂(TP)
脂肪比例较高高能量密度 MCT 无渣
肠内营养混悬液(SP)
短肽，渗透压高
医保要求糖尿病
重症பைடு நூலகம்
缩写 TP SP F -D -DM -MCT
02 非要素膳整蛋白等渗口感较好包括匀浆膳和肠内营养液
04
特殊配方膳
满足特殊代谢需求，针对疾病
如糖尿病配方，肾病配方，肝病配方
肠内营养制剂常见分类（按剂型）
01 乳剂 02 混悬剂 03 粉剂
本院营养制剂：要素膳肠内营养混悬液(SP) 百普力
能量
蛋白质功能比（P:F:C)

肠内营养制剂简介
营养科
肠内营养制剂常见分类（按成分）
01
要素膳
氮源是氨基酸或短肽碳水化合物是单糖、双糖营养全面，预消化，不含残渣，
无乳糖渗透压高，口味差
03
组件膳
不完全膳食，补充或强化作用蛋白质组件，脂肪组件，维生素组
件，矿物质组件，膳食纤维组件等
含义整蛋白短肽含膳食纤维糖尿病制剂含中链甘油三酯

肠内营养液配方

【用法与用量】
成人
•常规剂量
•一般用法
1•口服给药(1)以本药作为唯一营养来源的患者：恶病质患者，推荐剂量为一日30-4 0ml(40-50kCal)∕kg:非恶病质患者,推荐剂量为一B 20-25ml(约30kCal)∕kg° (2)以本药作为营养补充的想者：推荐剂量为一日400-1200ml(520-1560kCal)o
英文通用名称:EnteraI NUtritiOnaI(TPF-D)
【组成成分】
本药乳剂每1000ml含成分如下表:
本药乳剂每IOOOml成分表
组分
含虽
组分
含虽
蛋白质
34g
50μg
脂肪
32g
W0μg
饱和脂肪酸
5g
氟化物
Img
必需脂肪酸
I9g
硒
37.5μg
碳水化合物
I2θg
维生素A
0.6mg
35g
维生素D3
2.管饲给药参见“口服给药”项，且应逐渐增加剂戢，第1日的输注速度约为每小时20 ml,以后逐日每小时增加20ml,最大滴速为每小时100mlα通过重力或泵调整输注速度。
【禁忌症】
2.胃肠力下降者。
2.急性胰腺炎患者。
3.胃肠道功能衰竭者。
4.严重消化不良或吸收不良者。
5.肠梗阻患者。
6.消化道出血者。
410μg
615μg
类胡萝卜索
1.0mg
1.5mg
维生素D
3.5μg
5.3μg
维生素E
6.5mgα-TE
9.4mga-TE
维生素K
26.5μg
39.8μg
维生素B
0.75mg

华瑞肠内营养产品成分对照表

1 10
0.75 3.75
0.1 7.5
5 0
0.2 0.1
80 27 234 120 63
184
1.33
13.3 1 5
0.13 10
6.68 0
0.27
0.13
瑞代
瑞先瑞能
规格能量
500ml/瓶 450Kcal
750ml/瓶 750Kcal 200ml/瓶 260Kcal
药房住院西药房住院西药房九鼎药房
单位 kcal/100ml g g g g
:
g
g g g g g g g g g g ： g g g g
g< g g
g
g
ml mosm/l %
维生素 A
类胡萝卜素 D D3
E K1 K B1 B2
烟酸烟酰胺 B6 B12 泛酸生物素
叶酸 C 胆碱牛磺酸
μg μgRE mg μg μg mgα-TE(右旋-α-生育 μg μg mg mg mgNE（烟酸当量） mg mg μg mg μg μgDFE（膳食叶酸当 mg mg
矿物质和微量元素
Ca(钙)
mg
Mg(镁)
mg
K(钾)
mg
Na(钠)
mg
P(磷)
mg
Cl(氯)
mg
氯化物
Fe(铁)
mg
I(碘)
μg
碘化物
Zn(锌)
mg
Se(硒)
μg
Cu(铜)
mg
Mo(钼)
μg
Cr(铬)
μg
Co(钴）
μg
Mn(锰)
mg
F氟
mg
氟化物
瑞先 150 5.6

肠内营养液配方

编辑时间：2010修改时间：2013-11-19【药物名称】中文通用名称：肠内营养(TPF)英文通用名称：Enteral Nutritional(TPF) 【组成成分】本药混悬液每500ml含成分如下表：本药混悬液每500ml成分表组分含量(1.0kCal/ml) 含量(1.5kCal/ml) 蛋白质20.0g 30g氮 3.15g 4.7gNPC:N 133:1 133:1碳水化合物61.5g 92.5g糖 5.0g 7.5g多糖55.5g 83g乳糖＜0.125g ＜0.185g脂肪19.45g 29.2g饱和的 1.45g 2.2g多不饱和的 6.15g 9.2gω6:ω35:1 5:1膳食纤维7.5g 7.5g水425g 400g钠500mg 670mg钾750mg 1005mg氯625mg 835mg钙400mg 540mg磷360mg 540mg镁115mg 170mg铁8mg 12mg锌6mg 9mg铜900μg1350μg锰1650μg2500μg氟0.5mg 750μg钼50μg75μ硒28.5μg42.8μg铬33.4μg50μg碘65μg100μg维生素A 410μg615μg类胡萝卜素 1.0mg 1.5mg维生素D 3.5μg 5.3μg维生素E 6.5mgα-TE 9.4mgα-TE 维生素K 26.5μg39.8μg维生素B10.75mg 1.15mg维生素B20.8mg 1.2mg烟酸9mgNE 13.5mgNE 泛酸 2.65mg 4mg维生素B60.85mg 1.3mg叶酸133.5μg200μg维生素B12 1.05μg 1.6μg生物素20μg30μg维生素C 50mg 75mg胆碱185mg 275mg西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠内营养配方【临床应用】CFDA说明书适应症用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，需要进行肠内营养治疗的患者，包括：1.畏食及其相关的疾病：因代谢应激(如创伤、烧伤)而引起的食欲缺乏、神经性(精神性)疾病或损伤、意识障碍、心(肺)疾病的恶病质、癌性恶病质和癌肿治疗后期、艾滋病病毒感染或艾滋病。

临床常用的肠内营养制剂

临床常用的肠内营养制剂临床常用的肠内营养制剂品种较多，按其组成成分可分为要素型、非要素型和组件制剂，分别举例介绍如下：（一）要素制剂1. 立适康短肽型生产厂家：西安力邦公司剂型：粉剂能量来源：氮源为酪蛋白肽、游离氨基酸，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精。

供能比例：蛋白质17.2%，脂肪4.6%，碳水化合物78.2%。

特殊成分：谷氨酰胺。

渗透压：380～420mOsm/L能量密度：0.79kcal/ml（标准配制液）推荐使用：胰腺炎，炎性肠道疾病，肠瘘，短肠综合征，放射性肠炎，各种危重病人，营养不良病人术前喂养，肠道准备等。

（二）非要素制剂1. 立适康营养流食普通型生产厂家：西安力邦公司剂型：水剂能量来源：氮源为乳酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、椰子油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精、蔗糖。

供能比例：蛋白质16%，脂肪27%，碳水化合物57%。

渗透压：280～320mOsm/L能量密度：1kcal/ml推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。

2. 立适康营养流食纤维型生产厂家：西安力邦公司剂型：粉剂能量来源：氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精、葡萄糖。

供能比例：蛋白质16%，脂肪33%，碳水化合物51%。

特殊成分：膳食纤维，谷氨酰胺。

渗透压：280～320mOsm/L能量密度：1kcal/ml（标准配制液）推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。

3. 立适康营养流食纤维型生产厂家：西安力邦公司剂型：水剂能量来源：氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精。

供能比例：蛋白质17%，脂肪27%，碳水化合物56%。

特殊成分：膳食纤维（瓜尔豆胶、玉米纤维、燕麦纤维），谷氨酰胺，Cr3+。

渗透压：280～320mOsm/L能量密度：0.95kcal/ml推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。

营养-各种肠内营养制剂成分比较整理

9.32g/100ml 菜籽油、玉米油、高油酸红花籽油
Na130mg 16.7 : / 100 ml、 55.1 : 28.2 K NPC：N = 100：1
15mg / 100 ml
152 mg /L
(-)
(-)
名称
氮源
能量密度
蛋白质
脂肪
碳水化合物
MCT
Gln
渗透压
Na
Pro:Fat:Ca r
7.5g/100ml 酪蛋白
37.5 g/瓶 20% 安素整蛋白 400g/瓶 7 份/瓶 1750 Kcal/ 瓶 3.6g/100ml 酪蛋白 + 大豆蛋白 63 g/瓶 14%
5.8g/100ml 大豆油、椰子油(MCT) ω6：ω3=8 29 g/瓶 35% 3.6g/100ml 玉米油无ω3 63g/瓶 32%
137 g/瓶 34.3% / L 20 g/100ml
Na93mg / 100ml、 K
16.7 % ： 49 % ： 34.3 %
144 mg / L
106 mg /L
14.3 g / L
(-)
伊力佳能全力
整蛋白 500/瓶 500 Kcal/ 瓶整蛋白
1Kcal/ml 500 Kcal/瓶 1Kcal/ml 0.75 Kcal/ml 1.5 Kcal/ml 500ml/瓶 1Kcal/ml 1500 ml/ 听
16%能 30%脂 1.9g 100ml / 0.62g / 100 ml 310 Na100mg 15：35：50 / 100 ml、 NPC：N = K207mg/ 167：1 100ml (-) (-) 2g / 100 ml < 0.04 g / 100 ml

肠内营养液配方

编辑时间：2010修改时间：2013-11-19【药物名称】中文通用名称：肠营养(TPF)英文通用名称：Enteral Nutritional(TPF) 【组成成分】本药混悬液每500ml含成分如下表：本药混悬液每500ml成分表组分含量(1.0kCal/ml) 含量(1.5kCal/ml) 蛋白质20.0g 30g氮 3.15g 4.7gNPC:N 133:1 133:1碳水化合物61.5g 92.5g糖 5.0g 7.5g多糖55.5g 83g乳糖＜0.125g ＜0.185g脂肪19.45g 29.2g饱和的 1.45g 2.2g多不饱和的 6.15g 9.2gω6:ω35:1 5:1膳食纤维7.5g 7.5g水425g 400g钠500mg 670mg钾750mg 1005mg氯625mg 835mg钙400mg 540mg磷360mg 540mg镁115mg 170mg铁8mg 12mg锌6mg 9mg铜900μg1350μg锰1650μg2500μg氟0.5mg 750μg钼50μg75μ硒28.5μg42.8μg铬33.4μg50μg碘65μg100μg维生素A 410μg615μg类胡萝卜素 1.0mg 1.5mg维生素D 3.5μg 5.3μg维生素E 6.5mgα-TE 9.4mgα-TE 维生素K 26.5μg39.8μg维生素B10.75mg 1.15mg维生素B20.8mg 1.2mg烟酸9mgNE 13.5mgNE 泛酸 2.65mg 4mg维生素B60.85mg 1.3mg叶酸133.5μg200μg维生素B12 1.05μg 1.6μg生物素20μg30μg维生素C 50mg 75mg胆碱185mg 275mg 【药理分类】西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠营养配方【临床应用】CFDA说明书适应症用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，需要进行肠营养治疗的患者，包括：1.畏食及其相关的疾病：因代应激(如创伤、烧伤)而引起的食欲缺乏、神经性(精神性)疾病或损伤、意识障碍、心(肺)疾病的恶病质、癌性恶病质和癌肿治疗后期、艾滋病病毒感染或艾滋病。

肠内营养制剂主要成分一览表

14.6 35
18.2 36
3.9
9
3.9
9
21 30
6.6 30
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
10.8 48.7
15.9 31.5
24.7 45
21.7 55.1
12.9 49
15.38 30
8.2 29.5
3.3 10
17.5 34
16.3 34
18.3 35
17.5 34
17 30
14.4 50
29 35
16 32
29 35
0.616 1
碳水化合物
g
%
61.5 49
46 49
56.4 48
93.1 75
93.1 75
72.5 45
27 54
17.6 35.3
61.8 54.5
54.3 43
25 28.2
22.8 34.3
55.9 50
36.5 58.4
55.4 74
58.2 50
54.3 50
62.2 53
62.9 55
19.9 16
37.5 24
8
16
8
16
15.9 14
14.9 12
14.8 16.7
9.9 16.7
21.19 20
10.4 16.6
12.5 16
18.4 16
17.2 16
13.9 12
13.7 11
19 15
11.7 18
37.5 20
17 15
28 15
11.76 12.5
脂肪
g
%
19.5 35
参考价格（元） 49.8 元/瓶 49.8 元/瓶 100 元/听 70 元/袋 96 元/瓶 150 元/瓶 12 元/瓶 33 元/瓶 85 元/听 75 元/听 19.3 元/听 23.5 元/听 103 元/听 21.35 元/听

各种肠内营养制剂成分比较整理

PUFA=1:1:1
36：33 = 4.9
29g/瓶 35%
18.8g/100ml麦芽糊精、玉米淀粉、改良膳食纤维系统（菊粉/燕麦纤维/抗性淀粉）
94g/瓶
50%
1.9g 100ml
11%能
33%脂
/
0.62g
/ 100 ml
310
Na100mg / 100 ml、K207mg/ 100ml
整蛋白
0.94kcal/ ml 40g+135 ml=170 ml
170ml/袋
4.7g/100ml
7.9g/袋20%
2.6 g/100ml
中链甘油三酯
4.4 g/袋
25%
13g/100ml
22.2 g/袋麦芽糊精、低聚异麦芽
糖
55%
0.47
g
/100 ml
Na94mg/ 100ml
K94mg/1 00ml
11.49g/袋
15%
0.27 g
/100ml
0.81g/袋
2.43%
20.6 g/100ml
61%/袋
82.4%
G)
24.15 g/kg
1.95g/袋
610
Na60mg / 100 ml、K 95mg/ 100ml 180mg/袋285mg/袋
15:3:82 NPC:N=13 8:1
6mg / 100 ml 18mg/袋
能全素
整蛋白
1Kcal/ml 1500 ml/听
酪蛋白4g/100ml 59.2g/^16%
植物油3.9/100ml 58.24g//听36%
12.1g/100ml麦芽糊精、乳糖
180.48 g//听48%

各种肠内营养制剂成分比较

各种肠内营养制剂成分比较名氮源称维结晶氨基沃酸必需：非必需=13：47bcaa33%百85%短肽普+15%氨基力酸能量密度蛋白质脂肪碳水化合物mctgln渗透压napro:fat:car肉毒碱牛磺酸膳食纤维乳糖1kcal/ml3.83g80.4g+250/100mlml水=300ml/300kcal1kcal/ml4g/100ml500ml/瓶乳清蛋白水解物0.27g/100ml20.6g/100ml(-)24.15610g/kgna60mg/100ml、k6mg/6mg/(-)100100mlml(-)1g/100ml18.8g/100m2.45g/l500ml植物油、50%mct+麦芽糊精、50%lct葡萄糖糖浆无ω33.2g/100ml大豆油无ω312g/100ml缓释淀粉70%；果糖30%（-）（-）410na80mg/100ml、k140mg/100ml16%：9%：（-）75%npc：n=172.4：1（-）（-）≤0.26g/100ml瑞整蛋白代0.9kcal/ml3.4g/100ml500ml/瓶大豆蛋白必需aa1.83g/100ml非必需aa1.72g/100ml1.3kcal/ml200ml/瓶5.85g/100ml酪蛋白0.61g/100ml320na63mg/15：32：53(-)100ml、npc：n=k107mg/165：1100ml(-)1.5g/(-)100ml瑞整蛋白能7.2g/100ml植物油(mct)、鱼油，ω30.3g/100ml，ω6：ω3=2.5：110.4g/100ml麦芽糖糊精、膳食纤维2.3g/0.4g/100ml100m提供l16%能量350na80mg18：50：32(-)/100ml、npc：n=k172mg/139：1100ml(-)1.3g/100ml≤0.1g/100ml瑞整蛋白先1.5kcal/ml5.6g/100ml5.8g/100ml500ml/瓶牛奶蛋白、葵花籽油、椰大豆蛋白子油(mct)、菜籽油sfa：mufa：pufa=1:1:1ω6：ω3=4.918.8g/100m1.9g/0.62g310l100ml/100ml麦芽糊精、玉米淀粉、改良膳食纤维系统（菊粉/燕麦纤维/抗性淀粉）1.2g/100ml占脂肪24%、0.44g/100ml250na100mg15：35：50(-)/100ml、npc：n=k207mg/167：1100ml(-)2g/<0.04g100/100mlml瑞整蛋白素1kcal/ml3.8g/100ml500ml/瓶酪蛋白88%+大豆蛋白12%1.5kcal/ml7.5g/100ml500ml/瓶酪蛋白3.4g/100ml13.8g/100m大豆油、椰子l油（mct）麦芽糊精ω6：ω3=6.5必需fa37%5.8g/100ml大豆油、椰子油(mct)ω6：ω3=83.6g/100ml玉米油无ω39.32g/100ml菜籽油、玉米油、高油酸红花籽油49%/l17g/100ml麦芽糊精na75mg/15：30：55(-)100ml、npc：n=k125mg/184：1100mlna120mg20：35：45(-)/100ml、npc：n=k234mg/125：1100mlna80mg/14：32：54(-)100ml、npc：n=k150mg/174：1100ml(-)(-)<0.02g/100ml瑞整蛋白高3.3g/1.44100mlg/100ml00300(-)(-)(-)安整蛋白素1kcal/ml3.6g/100ml6匙+200酪蛋白+大ml水=250豆蛋白kcal/250ml1.5kcal/ml355kcal/237ml6.24g/100ml酪蛋白13.6g/100ml水解玉米淀粉、蔗糖10.5g/100ml麦芽糊精、蔗糖34.3%/l320(-)(-)(-)益整蛋白菲佳益整蛋白力佳能全整蛋白na130mg16.7:15mg152mg(-)/100ml、55.1:28.2/100/lknpc：n=ml100：1na93mg/16.7%：100ml、49%：k34.3%(-)1kcal/ml16.7%/l237kcal/237ml1kcal/ml500ml/瓶4g/100ml酪蛋白144106mg14.3g(-)mg/l/l/l(-)1.5g/<0.025100mg/100m3.89g/100ml植物油12.3g/100ml00250na80mg/16：35：49(-)100ml、npc：n=力ω6：ω3=5麦芽糊精、膳食纤维（六种）14.5g/100ml麦芽糊精、膳食纤维（六种）1.72g/100ml1.3g/100ml380k135mg/100ml156：1ll士整蛋白、短1.25kcal/m强肽、氨基酸l500ml/瓶7.5g/100ml水解小麦蛋白（gln）、酪蛋白4.2g/100ml鱼油、菜籽油、葵花籽油、大豆油、40%mct+60%lctω6：ω3=3.5sfa：mufa：pufa=3:1:2na115mg24：45：30/100npc：n=ml、79：1k223mg/100ml精氨酸0.89g/100mlepa0.9g/78.8mg/100m100ml、ldha30.4mg/100ml0.01g/100ml能全利和食强中含有六种膳食纤维：低聚果糖（作用于盲肠）、菊糖（升结肠中部）、阿拉伯果胶（结肠肝曲度）、大豆纤维（横结肠）、抗消化淀粉（降结肠）和纤维素（直肠），代谢产物为短链脂肪酸（scfa），能保护肠粘膜屏障，维护肠功能。

各种肠内营养制剂成分比较

各种肠内营养制剂成分比较能全力及士强所含六种膳食纤维：低聚果糖（作用于盲肠）、菊粉（升结肠中段）、阿拉伯果胶（结肠肝曲）、大豆纤维（横结肠）、耐消化淀粉（降结肠）、纤维素（直肠），代谢产物为短链脂肪酸（SCFA），能保护肠粘膜屏障，维护肠功能。

※防治腹泻：吸收水分，增加粪便体积；分解产生SCFA，改善肠道内微环境；促进双歧杆菌等有益菌群环境。

※防治便秘：促进肠蠕动；稀释、软化粪便。

糖尿病及应激性高血糖用：瑞代（0.9Kcal/ml）、益力佳（1Kcal/ml）；肿瘤专用：瑞能，ω3脂肪酸含量最高；高能量配方：瑞先（含膳食纤维，1.5Kcal/ml）、瑞高（高蛋白，7.5g/100ml，最高热氮比100：1，不含膳食纤维）、瑞能（1.3Kcal/ml）、益菲佳（1.5Kcal/ml，低糖高脂配方，不含膳食纤维）；士强（含多种免疫增强剂，高Gln，高精氨酸，EPA，DHA，1.25kcal/ml，含膳食纤维，）。

含膳食纤维配方：瑞先、瑞能、瑞代、能全力、益力佳、士强；谷氨酰胺含量最高：维沃（24.15g/kg）、瑞高（14.4g/1000ml）；士强（1.3g/100ml）。

含MCT配方：瑞能（2.3g/100ml）、瑞先（1.9g/100ml）、瑞素（1.2g/100ml）、瑞高（3.3g/100ml）；百普力（0.49g/100ml）；士强（1.72g/100ml）。

良好口味配方：瑞能（水果口味）、安素+益菲佳+益力佳（香草口味）；含维生素K：瑞代、瑞高、瑞先、瑞素（对使用香豆素类抗凝剂患者注意药物相互作用）；肠内营养相关腹泻腹泻定义：每天超过三次水样便，每天粪便的重量超过200克。

（According to Caspary WF，“Intestinal Disease”，1999，Springer – V erlag Berlin，Heidelberg，New York）使用方法不当引起的腹泻：疾病引起的腹泻：。

肠内营养制剂

（二）非要素型肠内营养制剂
• 以整蛋白或蛋白质游离物为氮源，渗透压接近等渗（300～400mOsm/L），口感较好，适于口服，也可管饲
• 使用方便，耐受性强等优点 • 适用于胃肠功能正常的病人
30
分类
• 匀浆制剂
– 商品匀浆制剂 – 自制匀浆制剂
• 整蛋白为氮源的非要素制剂
– 含牛奶的配方 – 不含乳糖配方 – 含膳食纤维配方
– 氮源：全奶、脱脂奶或酪蛋白 – 蛋白质的生物价高 – 口感较已分离大豆蛋白为佳 – 含乳糖，不宜用于乳糖不耐受的患者
40
• 加营素是专为成人设计的高蛋白、低脂肪美味可口的营养补充品，它含所有RDA建议的营养素
• 脱脂奶粉，全脂奶粉，麦芽糊精，白砂糖，膳食纤维，矿物质（磷酸钙，磷酸镁，硫酸亚铁，硫酸锌，硫酸锰，硫酸铜，亚氯酸铬，钼酸钠，硒化钠，碘化钾），食用合成香料，维生素
是否
决定营养支持胃肠功能是否存在
暂不考虑营养支持
是
否
肠内营养支持
肠外营养支持
病人能否正常进食
是
否
经口营养
管喂营养
静脉营养是否 >1w
是
否
中心静脉营养
周围静脉营养
营养物质供给是否充足
是维持原有方式
否加静脉营养补充
5
营养支持途径“金标准”的改变
20世纪70年代 • 当病人需要营养支持时，首选静脉营养
• 蛋白质组件 • 糖类组件 • 脂肪组件 • 维生素组件 • 矿物质组件
11
特殊应用型肠内营养制剂
• 婴儿用肠内营养制剂 • 肝功能衰竭用肠内营养制剂 • 肾功能衰竭用肠内营养制剂 • 肺病用肠内营养制剂 • 创伤用肠内营养制剂 • 先天性氨基酸代谢缺陷症用肠内营养制剂

各种肠内营养制剂成分比较

(-)
152 mg /L
106 mg /L (-)
(-)
(-)
(-)
14.3 g /L 1.5 g / 100m
(-)
(-)
(-)
(-) < 0.025 g/100m
力
士整蛋白、短 1.25kcal/m 强肽、氨基酸 l
500ml/ 瓶
ω6：ω 3=5
各种肠内营养制剂成分比较麦芽糊精、膳食纤维（六种）
含维生素 K：瑞代、瑞高、瑞先、瑞素（对使用香豆素类抗凝剂患者注意药物相互作用）
；
肠内营养相关腹泻
腹泻定义：每天超过三次水样便，每天粪便的重量超过
200 克。
（ According to Caspary WF ，“ Intestinal Disease ”， 1999， Springer –Verlag Berlin ， Heidelberg， New York ）
6.24g/100m l 酪蛋白
9.32g/100ml 菜籽油、玉米油、高油酸红
10.5g/100m l 麦芽糊精、
花籽油
蔗糖
1Kcal/ml
16.7% / L
49% / L
34.3% / L
237Kcal /
237ml
1Kcal/ml 500ml/ 瓶
4g/100ml 酪蛋白
3.89g/100ml 植物油
100ml
/ 100 ml
籽油
玉米淀粉、
SFA： MUFA ：改良膳食纤
PUFA=1:1:1
维系统（菊
ω6：ω 3 = 4.9 粉 / 燕麦纤
维 /抗性淀
粉）
1 Kcal/ml 3.8g/100ml 3.4g/100ml

肠内营养制剂营养成分表

100%
79%
38%
44%
生物素钠 11µg 460mg
钾 685mg
铜 590µg
镁 110mg
铁 7.3mg
锌 4.7mg
锰 800µg
钙 430mg
生物素钠
钾
铜
镁
铁
12µg 456mg 580mg 400µg 102mg 6mg
锌
锰
钙
3mg 200µg 265mg
烟酸泛酸生物素胆碱
21%
30%
18%
20%
16%
16%
50%
40%
AB
能量
蛋白质
脂肪
α-亚麻酸
亚油酸
反式脂肪酸
胆固醇
碳水化合物
1801kJ 15.90g 14.00g 310mg 2.5g
0g
0mg 57.40g
LR
能量
蛋白质
脂肪
碳水化合物
膳食纤维
钠
维生素A 维生素D
1868kJ 9.3g 14.3g 67.8g 3.5g 220mg 260µgRE 1.2µg
钠
钾
5.77µg 9.62mg 4.81mg 144.2µg 192.3mg 404mg
氯 712mg
钙 681mg
磷 481mg
磷
钾
镁
钙
铁
锌
280mg 40%
480mg 24%
136mg 45%
288mg 36%
9.5mg 63%
6.00mg 40%
维生素B1 维生素B2 维生素B6
维生素 B12
HA
1729kJ 11.1g 4.0g 79.9g 4.0g 157mg 400µgRE 1.7µg

肠内营养制剂2

（一）非要素制剂 1. 混合奶是一种不平衡的高营养饮食，能量主要取自牛乳（粉）、鸡蛋和白糖。全日的营养素中偏重动物蛋白质缺乏植物蛋白偏重单、双糖缺乏多糖矿物质、微量元素和维生素考虑不全面。易腹胀、腹泻及营养不良等。
组成
①普通混合奶：奶、蛋、油、盐、糖按比例做成流质状 ②高能量高蛋白混合奶：在普通混合奶基础上增加蛋白质和能量。每天供给蛋白质 90-100g、脂肪100g、碳水化合物300g、总能量为2500kcal，液体的供给量为 2600ml左右。

分类
（二）要素制剂

也称单体膳,是一种营养素齐全、不需消化或稍加消化即可吸收的少渣营养剂。一般以氨基酸（或游离氨基酸与短肽）为氮源，以葡萄糖、蔗糖或糊精为碳水化合物来源，以植物油、中链三酸甘油酯为脂肪来源，并含有多种维生素和矿物质，故又称化学组成明确制剂 (CDD)
分类

要素制剂特点：
分类
（三）组件制剂也称不完全营养制剂，是以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂。可补充或强化完全制剂。蛋白质组件肽类组件
组件制剂
脂肪酸组件糖组件多糖组件膳食纤维组件维生素组件矿物质组件
分类

各种组件的来源与要素制剂类似。组件制剂与要素制剂的本质区别在于组件制剂不属于均衡膳食
组成
组成
（二）要素制剂 1. 要素制剂的分类分为高脂肪和低脂肪两种高脂肪要素制剂--脂肪含量18%～30%；碳水化合物含量61%～74%；蛋白质8%～17%；低脂肪要素制剂--脂肪含量仅0.2%～2.0%，碳水化合物含量80%～90%；蛋白质8%～17%。要素制剂中含丰富的矿物质和维生素
组成
组成
2. 匀浆制剂是用天然食品配制的流体状饮食，可鼻胃管、鼻空肠管输注。商品匀浆系无菌、即用的均质液体，优点成分明确，可通过细孔径鼻饲管，使用较方便。缺点是营养成分不易调整。自制匀浆系多种食物混合、搅拌制成，应包括主食、肉、奶、蛋、豆、菜、糖、油、盐等，应注意食物来源及其比例。

肠内营养制剂主要成分

瑞素
1000
38
34
138
整蛋型肠内营养制剂
瑞代
900
34
32
120
缓释淀粉为碳水化合物来源，适用于糖尿病及应激性高血糖病人
瑞先
1500
56
58
188
含膳食纤维
瑞能
1300
58.5
72
104
高脂肪、高能量、低碳水化合物，癌症病人的肠内营养，含有ω-3脂肪酸、改善免疫功能
瑞高
1500
75
58
170
高蛋白、高能量、易于消化的脂肪，适用于液体入量受限的病人
益力佳
1000
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ42.5
54.4
85
高纤维、低糖营养配方，适用于糖尿病及应激性高血糖病人
维沃
1000
38.3
2.78
205.67
氨基酸型肠内营养制剂
肠外营养
名称
剂量
中长链脂肪乳
250ml
复合AA
500ml
50%葡萄糖
100ml
5%GNS
1000ml
维他利匹特(脂溶性维生素)
10ml
水溶性维生素
1瓶
KCL
喂养原则
急性应激期20-25kcal/(kg.d)
稳定期间30-35 kcal/(kg.d)
肠内营养（PN）
指征进ICU后24—48h，血流动力学稳定，无禁忌
体位半卧位30—45°
肠内营养制剂主要成分
制剂
能量
kcal/L
蛋白
质
g/L
脂肪
g/L
碳水化合物
g/L
特点
安素
1000