(仅供参考)营养-各种肠内营养制剂成分比较整理
肠内营养制剂
肠内营养制剂主要成分一览表
一、非要素膳，即non-elemental diet，顾名思义不属于要素膳的肠内营养制剂。主要是匀浆膳，主要的成份是天然食物经捣碎器捣碎并搅拌后制成。非要素膳中的蛋白是以整蛋白为氮源，比如说牛奶；有膳食纤维等等。特点是接近等渗、口感比较好、口服和鼻饲都可以、使用比较方便、耐受性比较强，对于胃肠功能比较好的患者应用非要素膳比较合适。目前临床上用的非要素膳的代表产品主要是能全力、能全素、瑞高、瑞素、瑞代、瑞能、安素、纽纯素和茚沛等。
二、渗透压对生理的影响有：
（1）当渗透压超过320 mOsm/l时，胃的排空延缓；
（2）渗透压越高，对胃肠道的抑制作用越明显；
（3）高渗（>550 mOsm/l）的肠内营养液可导致胃潴留、恶心、呕吐和严重的腹泻，以及由于上述副作用引
起的脱水和电解质不足。
三、预消化肠内营养配方（predigested formulas）
含有1种或1种以上的部分消化的大分子营养素。其中氮以氨基酸和短肽型形式存在，糖类为部分水解的淀粉（麦芽糖糊精和葡萄糖寡糖），脂肪常为植物来源的MCT和LCT，少数制剂含有短链脂肪酸；不含乳糖和膳食纤维。氨基酸、糖和脂肪分别约占总能量的12%~20%、80%和1%~5%。标准密度为
1~1.27kcal(4.18~6.27kJ)/ml。这类配方亦含有足够的矿物质、微量元素和维生素。该类配方的渗透压一般为400~700mOsm/kg•H2O。适用于胃肠道消化功能不全的病人，如吸收不良综合征、Crohn病、肠瘘、小肠切除术后、胰腺炎、肠粘膜萎缩等。
常用肠内营养制剂
现今市场上肠内营养品种丰富，在急危重病人中的应用也日渐广泛，现就肠内营养制剂给以简单介绍，以加强对此类药物的认识。
肠内营养用药分为以下几种类型：氨基酸型肠内营养剂；整蛋白型肠内营养剂；短肽型肠内营养剂；复方α -酮酸。
1. 氨基酸型肠内营养剂
1）商品名：爱伦多、高能要素、维沃。
2）成份：氨基酸、脂肪、碳水化合物等。
3）适应症：适用于短肠综合征患者、胰腺炎患者、慢性肾病患者、手术后患者、血浆白蛋白低下者（25g/L）、发生放射性肠炎的癌症患者。也适用于消化道异常病态者（如消化道瘘等）、克罗恩病患者、溃疡性大肠炎患者、消化不良综合征患者、大面积烧伤者以及不能接受含蛋白质的肠内营养剂的患者。
4）禁忌症：严重糖尿病患者或使用大量激素后出现糖代谢异常者。
2. 整蛋白型肠内营养剂
1）商品名：安素、赫力广、能全力（混悬液）、能全素（粉剂）、瑞先、瑞能、瑞素。
2）成分：麦芽糊精、络蛋白、植物油、膳食纤维、矿物质、维生素、微量蛋白
3）适应症：畏食及相关的疾病患者、机械性胃肠道功能紊乱患者、代谢性胃肠道功能障碍患者、危重疾病患者、营养不良患者的术前喂养、术前或诊断前肠道准备。
4）分类：
含膳食纤维型制剂：适合需长期提供营养的患者，膳食纤维有助于维持胃肠道功能；
不含膳食纤维型制剂：适用于严重胃肠道狭窄、肠瘘、术前或诊断前肠道准备的患者；
高能量型制剂：适用于不能耐受大容量喂养的患者或需要高能量的患者提供全部营养或营养补充；
供肿瘤患者使用制剂：具有高脂肪、高能量、低碳水化合物含量的特点，更适用于癌症患者的代谢需要，能改善免疫功能、增强机体抵抗力。
肠内营养制剂营养成分表
肠内营养制剂营养成分表
C（佳膳优选）
配料：麦芽糊精，植物油，酪蛋白（添加量10g/100g），浓缩乳清蛋白粉（添加量10g/100g），白砂糖，低聚果糖，菊粉，大豆磷脂，柠檬酸，牛磺酸，左旋肉碱，乙酰磺胺酸钾，钙（碳酸钙），镁（氯化镁），钠（磷酸二氢钠），钾（磷酸二氢钾，磷酸氢二钾），铁（硫酸亚铁），锌（硫酸锌），锰（硫酸锰），铜（硫酸铜），铬（氯化铬），硒（硒酸钠），钼（钼酸钠），碘（碘化钾），胆碱（酒石酸氢胆碱），维生素E（dl-α-醋酸生育酚），维生素C（L-抗坏血酸钠），烟酸（烟酸），泛酸（D-泛酸钙），维生素B6（盐酸吡哆醇），维生素B1（硝酸硫铵素），维生素B2（核黄素），维生素A（醋酸视黄酯），叶酸（叶酸），维生素D（胆钙化醇），维生素K（植物甲萘醌），维生素B12（氰钴铵），生物素（D-生物素），食用香精。
F（佳膳纤维）
配料：麦芽糊精、植物油、浓缩乳清蛋白粉（添加9.8g/100g）、白砂糖、酪蛋白（添加9.1g/100g）、豌豆粉、低聚果糖、葡萄糖浆、左旋肉碱、牛磺酸、钠（磷酸二氢钠），镁（氯化镁）、钾（磷酸二氢钠），钙（碳酸钙、氯化钙），铁（硫酸亚铁）、锌（硫酸锌）、铜（硫酸铜）、锰（硫酸锰）、碘（碘化钾）、铬（氯化铬）、钼（钼酸钠）、硒（硒酸钠）、胆碱（酒石酸氢胆碱）、维生素C(L-抗坏血酸钠)、维生素E（dl-α-醋酸生育酚、烟酸（烟酰胺）、泛酸（泛酸钙）、维生素B6（盐酸吡多醇）、维生素B1（硝酸硫胺素）、维生素A(醋酸维生素A)、维生素B2（核黄素）、叶酸（叶酸）、维生素D(维生素D胆钙化醇)、维生素K（植物甲萘醌）、维生素B12（氰钴胺）、生物素（D-生物素）、食品添加剂（大豆磷脂、柠檬酸）、食用香精。
各种肠内营养制剂成分比较
各种肠内营养制剂成分比较
各种肠内营养制剂成分比较
能全力及士强所含六种膳食纤维：低聚果糖（作用于盲肠）、菊粉（升结肠中段）、阿拉伯果胶（结肠肝曲）、大豆纤维（横结肠）、耐消化淀粉（降结肠）、纤维
素（直肠），代谢产物为短链脂肪酸（SCFA），能保护肠粘膜屏障，维护肠功能。
※防治腹泻：吸收水分，增加粪便体积；分解产生SCFA，改善肠道内微环境；促进双歧杆菌等有益菌群环境。
※防治便秘：促进肠蠕动；稀释、软化粪便。
糖尿病及应激性高血糖用：瑞代（ml）、益力佳（1Kcal/ml）；肿瘤专用：瑞能，ω3脂肪酸含量最高；
高能量配方：瑞先（含膳食纤维，ml）、瑞高（高蛋白，100ml，最高热氮比100：1，不含膳食纤维）、瑞能（ml）、益菲佳（ml，低
糖高脂配方，不含膳食纤维）；士强（含多种免疫增强剂，高Gln，高精氨酸，EPA，DHA，ml，含膳食纤维，）。
含膳食纤维配方：瑞先、瑞能、瑞代、能全力、益力佳、士强；谷氨酰胺含量最高：维沃（kg）、瑞高（1000ml）；士强（100ml）。含MCT配方：瑞能（100ml）、瑞先（100ml）、瑞素（100ml）、瑞高（100ml）；百普力（100ml）；士强（100ml）。
良好口味配方：瑞能（水果口味）、安素+益菲佳+益力佳（香草口味）；
含维生素K：瑞代、瑞高、瑞先、瑞素（对使用香豆素类抗凝剂患者注意药物相互作用）；
肠内营养相关腹泻
腹泻定义：每天超过三次水样便，每天粪便的重量超过200克。
（According to Caspary WF，“Intestinal Disease”，1999，Springer –Verlag Berlin，Heidelberg，New York）使用方法不当引起的腹泻：
第五节临床常用的肠内营养制剂
第五节临床常用的肠内营养制剂
临床常用的肠内营养制剂品种较多，按其组成成分可分为要素型、非要素型和组件制剂，分别举例介绍如下：
（一）要素制剂
1. 立适康短肽型
生产厂家：西安力邦公司
剂型：粉剂
能量来源：氮源为酪蛋白肽、游离氨基酸，脂肪来源于玉米油、，碳水化合物来源于麦芽糊精。
供能比例：蛋白质17.2%，脂肪4.6%，碳水化合物78.2%。
特殊成分：谷氨酰胺。
渗透压：380～420
能量密度：0.79（标准配制液）
推荐使用：胰腺炎，炎性肠道疾病，肠瘘，短肠综合征，放射性肠炎，各种危重病人，营养不良病人术前喂养，肠道准备等。
（二）非要素制剂
1. 立适康营养流食普通型
生产厂家：西安力邦公司
剂型：水剂
能量来源：氮源为乳酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、椰子油、，碳水化合物来源于麦芽糊精、蔗糖。
供能比例：蛋白质16%，脂肪27%，碳水化合物57%。
渗透压：280～320
能量密度：1
推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
2. 立适康营养流食纤维型
生产厂家：西安力邦公司
剂型：粉剂
能量来源：氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、，碳水化合物来源于麦芽糊精、葡萄糖。
供能比例：蛋白质16%，脂肪33%，碳水化合物51%。
特殊成分：膳食纤维，谷氨酰胺。
渗透压：280～320
能量密度：1（标准配制液）
推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。
3. 立适康营养流食纤维型
生产厂家：西安力邦公司
剂型：水剂
能量来源：氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、，碳水化合物来源于麦芽糊精。
几种肠内营养剂的区别
几种肠内营养剂的区别
（一）年夜分子聚合物肠内营养配方（polymeric formulas）
以全卵白质、脂肪和糖等年夜分子为主要成分的营养制剂，所含的卵白质系从酪卵白、乳清卵白或卵卵白等水解、分别而来；糖类通常是淀粉及其水解物形式的葡萄糖多聚体；脂肪来源于植物油，如谷物油、红花油、葵花油等；配方中卵白质、糖类和脂肪分辨占总能量的12%~18%、40%~60%和30%~40%。另外配方中尚含有多种维生素和矿物质，通常不含乳糖。有些还含有膳食纤维，含量自6~14g/4180kJ不等。年夜分子聚合物制剂可经口摄入或经喂养管注入，适合于有完整胃或胃肠功能基本正常者。
１、尺度的年夜分子聚合物肠内营养制剂
特点：不含乳糖、等渗、残渣少、宜通过小孔径的肠内喂养管，含有完整的卵白、多聚糖、长链和（或）中链脂肪酸，其营养素组成为：糖占5055%，卵白质占1015%，脂肪占2530%。该类制剂调配成液体时，尺度能量密度为1kcal(4.18kJ)/ml，非卵白质能量与氮的比例约为150kcal(627kJ)∶1g，渗透压自300~450mOsm/kg•H2O不等，适用于大都病人。
主要制剂：能全素（Nutrison，纽迪希亚）
安素（Ensure，雅培）
瑞素（Fresubin，华瑞）
立适康（普通型）（LESCON，西安力邦）
２、高能量、高氮年夜分子聚合物肠内营养制剂
高能量配方以较少容量提供较高能量，能量密度为1.5~2kcal(6.27~8.36kJ)/ml，适用于需限制液体入量的病人。高氮配方中的热氮比约为313kJ∶1g，适用于需弥补年夜量卵白质的病人。主要制剂：瑞高（Fresubin 750 MCT，华瑞）
肠内营养制剂种类
1、安素/肠内营养粉剂（市场价90元）
【药品名称】通用名称：肠内营养粉剂
汉语拼音：changneiyingyangfenji
【成份】蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质
【性状】本品为淡黄色粉末，气芳香、味甜。
【适应症】安素粉剂可作为唯一营养来源或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上儿童，可口服或管饲。
【规格】400g ×1
【用法用量】禁止安素（Ensure）粉剂胃肠外注射或静脉内使用。安素粉剂可作唯一营养来源或营养补充，打开容器后注意防腐以避免污染，安素粉剂在室温下或冷却后服用。【不良反应】没有肠内营养禁忌症的人正确服用时一般不会出现副作用。
【禁忌】安素粉剂忌用于不能口服或肠内进食的情况，上述情况包括肠梗阻、严重的短肠综合症或高排泄量的痿，半乳糖血症患者禁止使用。
【作用类别】
【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊要求，应根据营养需求调整用量，详见[用法用量] 【儿童用药】4岁以下儿童不宜服用本品
【老年用药】无特殊要求,应根据营养需求调整用量，详见[用法用量]
【注意事项】安素粉剂的正确冲调对于防止插管堵塞和保证全部的营养转运是重要的，安素粉剂不能胃肠外注射或静脉内使用。
【药物相互作用】尚无相关报告
【贮藏】冲调好的安素应该立即服用或加盖冰箱保存,在24小时内服完,开盖的罐子应该用盖子盖住,贮藏,一旦打开,安素粉剂应该在3星期内用完.
【包装】每个铁质听内含400克安素粉
2、肠内营养粉剂（雅培制药，市场价78元）
【商品名】安素粉(TP/Ensure)
【通用名】肠内营养粉剂
【适用症】把粉剂的安素加进温开水中拌匀后制成安素液，不论作为管饲、流质膳或营养添加剂，都能提供完整而均衡的养分，应在医生或营养师的指导下，严格遵嘱使用。
肠内营养制剂种类详细讲解
1、安素/肠内营养粉剂（市场价90元）
【药品名称】通用名称：肠内营养粉剂
汉语拼音：changneiyingyangfenji
【成份】蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质
【性状】本品为淡黄色粉末，气芳香、味甜。
【适应症】安素粉剂可作为唯一营养来源或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上儿童，可口服或管饲。
【规格】400g × 1
【用法用量】禁止安素（Ensure）粉剂胃肠外注射或静脉内使用。安素粉剂可作唯一营养来源或营养补充，打开容器后注意防腐以避免污染，安素粉剂在室温下或冷却后服用。【不良反应】没有肠内营养禁忌症的人正确服用时一般不会出现副作用。
【禁忌】安素粉剂忌用于不能口服或肠内进食的情况，上述情况包括肠梗阻、严重的短肠综合症或高排泄量的痿，半乳糖血症患者禁止使用。
【作用类别】
【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊要求，应根据营养需求调整用量，详见[用法用量]
【儿童用药】4岁以下儿童不宜服用本品
【老年用药】无特殊要求,应根据营养需求调整用量，详见[用法用量]
【注意事项】安素粉剂的正确冲调对于防止插管堵塞和保证全部的营养转运是重要的，安素粉剂不能胃肠外注射或静脉内使用。
【药物相互作用】尚无相关报告
【贮藏】冲调好的安素应该立即服用或加盖冰箱保存,在24小时内服完,开盖的罐子应该用盖子盖住,贮藏,一旦打开,安素粉剂应该在3星期内用完.
【包装】每个铁质听内含400克安素粉
2、肠内营养粉剂（雅培制药，市场价78元）
【商品名】安素粉(TP/Ensure)
【通用名】肠内营养粉剂
【适用症】把粉剂的安素加进温开水中拌匀后制成安素液，不论作为管饲、流质膳或营养添加剂，都能提供完整而均衡的养分，应在医生或营养师的指导下，严格遵嘱使用。
几种肠内营养剂的区别(建议收藏)
几种肠内营养剂的区别
（一）大分子聚合物肠内营养配方（polymeric formulas）以全蛋白质、脂肪和糖等大分子为主要成分的营养制剂，所含的蛋白质系从酪蛋白、乳清蛋白或卵蛋白等水解、分离而来；糖类通常是淀粉及其水解物形式的葡萄糖多聚体；脂肪来源于植物油,如谷物油、红花油、葵花油等；配方中蛋白质、糖类和脂肪分别占总能量的12％～18％、40％～60%和30%～40％。此外配方中尚含有多种维生素和矿物质，通常不含乳糖.有些还含有膳食纤维，含量自6～14g/4180kJ不等.大分子聚合物制剂可经口摄入或经喂养管注入,适合于有完整胃或胃肠功能基本正常者.
１、标准的大分子聚合物肠内营养制剂
特点：不含乳糖、等渗、残渣少、宜通过小孔径的肠内喂养管，含有完整的蛋白、多聚糖、长链和（或)中链脂肪酸，其营养素组成为:糖占50-55％，蛋白质占10-15%，脂肪占25—30%.该类制剂调配成液体时，标准能量密度为1kcal(4.18kJ)/ml，非蛋白质能量与氮的比例约为150kcal（627kJ)∶1g,渗透压自300~450mOsm/kg•H2O不等，适用于多数病人。
主要制剂：能全素（Nutrison，纽迪希亚)
安素（Ensure，雅培）
瑞素（Fresubin,华瑞)
立适康（普通型）（LESCON，西安力邦)
２、高能量、高氮大分子聚合物肠内营养制剂
高能量配方以较少容量提供较高能量，能量密度为 1.5～2kcal（6。27~8.36kJ)/ml，适用于需限制液体入量的病人.高氮配方中的热氮比约为313kJ∶1g，适用于需补充大量蛋白质的病人。
肠内营养制剂营养成分表
0.80mg 0.80mg 1.00mg 1.4µg
烟酸 5.2mg
泛酸 生物素 钠 3.8mg 19µg 360mg
钾 603mg
镁 130mg
钙
铁
锌
250mg 10.0mg 6.50mg
肠内营养制剂营养成分表
C
能量 蛋白质 1910kJ 18.5g
脂肪 17.5g
碳水化合 物
膳食纤维
维生素A
53.2g 5.5g 390µgRE
维生素D 6.5µg
维生素E
75mgαTE
F
能量 蛋白质 1861kJ 17.4g
脂肪 16.3g
碳水化合 物
膳食纤维
维生素A
54g
5.5g 350µgRE
维生素D 维生素E
450mg
264µgRE
1.2µg
9.60mgα -TE
21%
30%
18%
20%
16%
50%
40%
55%
XT
能量
蛋白质
脂肪
亚油酸
α-亚麻 酸
碳水化合 物
维生素A
维生素D
1948kJ 13.7g 17.5g
2g
265mg 62.8g 440µgRE 6.5µg
能量
蛋白质
脂肪
碳水化合 物
肠内营养常用药物总结 表格
膳食纤维1、5g
蛋白质6g
脂肪
5.8g
本品中得成份均为日常饮食中存在得营养要素,其体
内吸收代谢过程类似正常食物。
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量得常规食物,以满足机体营养需求得应进行肠内营养治疗得病人。
(瑞素)TP-肠内营养乳剂
华瑞制药有限公司
41、40
本品就是一种高脂肪、高能量、低碳水化合物含量得肠内全营养制剂,特别适合于癌症患者得代谢需要。
本品所含ω-3脂肪酸以及维生素A、维生素C与维生素E能够促进免疫功能,增强机体抵抗力。
此外,膳食纤维有助于维持胃肠道功能。
本品所合营养成分来源于天然食品,与正常人普通饮食成分相类似,对人体无毒性作用。
(瑞先)肠内营养乳剂(TPF)
每100ml中含有
碳水化合物8、4g
膳食纤维1、5g
蛋白质3、2g
脂肪
3.2g
本品提供人体日常生理功能所需得能量及营养成份,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素、矿物质与微量元素。
其中碳水化合物主要来源于木薯淀粉与果糖。
本品适用于有部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量常规食物以满足机体营养需求,并且需要控制血糖水平得患者,主要适用人群为糖尿病患者。
本品就是一种高能量得平衡得肠内全营养制剂,为不能耐受大容量喂养得患者或需要高能量得患者提供全部营养或营养补充。
肠内营养制剂的分类及应用
立适康肾脏病专用型：富含必需氨基酸、组氨酸，低钠、 低钾，适用于肾脏病患者
肠内营养制剂的选择
若胃肠道功能正常， 应选用整蛋白配方， 否则选用要素配方( ห้องสมุดไป่ตู้基 酸型、短肽型) ；
若有便秘， 应选用含不溶性纤维的配方；否则就可选用标准配方或 含可溶性纤维的配方；
若患者有某些特殊的饮食限制或有其他营养需求， 则可给予疾病特 异型配方或小儿配方。
参考文献
李彦芹. 肠内营养制剂的特点和应用选择[J]. 临床药物治 疗杂志, 2009, (6):33-36.
医学资料
• 仅供参考,用药方面谨遵医嘱
肠内营养制剂的分类及应用
定义
肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃肠道提供 代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持 方式。
肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导 管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和 胃空肠造瘘管。
分类
短肽类：百普素、维沃等 整蛋白型：安素、能全力、瑞素等 疾病特异型：瑞代、益力佳、瑞能、瑞高等
短肽类
主要成份：短肽、游离氨基酸、植物油、麦芽糖糊精、 电解质等
特点：无需消化，可直接经肠道吸收，应用于胃肠道功 能不全患者
肠内营养制剂种类详细讲解
1、安素/肠内营养粉剂（市场价90元）
【药品名称】通用名称：肠内营养粉剂
汉语拼音：changneiyingyangfenji
【成份】蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质
【性状】本品为淡黄色粉末，气芳香、味甜。
【适应症】安素粉剂可作为唯一营养来源或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上儿童，可口服或管饲。
【规格】400g × 1
【用法用量】禁止安素（Ensure）粉剂胃肠外注射或静脉内使用。安素粉剂可作唯一营养来源或营养补充，打开容器后注意防腐以避免污染，安素粉剂在室温下或冷却后服用。【不良反应】没有肠内营养禁忌症的人正确服用时一般不会出现副作用。
【禁忌】安素粉剂忌用于不能口服或肠内进食的情况，上述情况包括肠梗阻、严重的短肠综合症或高排泄量的痿，半乳糖血症患者禁止使用。
【作用类别】
【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊要求，应根据营养需求调整用量，详见[用法用量]
【儿童用药】4岁以下儿童不宜服用本品
【老年用药】无特殊要求,应根据营养需求调整用量，详见[用法用量]
【注意事项】安素粉剂的正确冲调对于防止插管堵塞和保证全部的营养转运是重要的，安素粉剂不能胃肠外注射或静脉内使用。
【药物相互作用】尚无相关报告
【贮藏】冲调好的安素应该立即服用或加盖冰箱保存,在24小时内服完,开盖的罐子应该用盖子盖住,贮藏,一旦打开,安素粉剂应该在3星期内用完.
【包装】每个铁质听内含400克安素粉
2、肠内营养粉剂（雅培制药，市场价78元）
【商品名】安素粉(TP/Ensure)
【通用名】肠内营养粉剂
【适用症】把粉剂的安素加进温开水中拌匀后制成安素液，不论作为管饲、流质膳或营养添加剂，都能提供完整而均衡的养分，应在医生或营养师的指导下，严格遵嘱使用。