学生保留入学资格申请表
大学保留入学资格申请表
大学保留入学资格申请表
1. 新生因应征入伍、患病或者其他正当理由的，可申请保留入学资格。
保留入学资格由新生本人提出书面申请，并附相关证明材料（因病需提交校医院或校医院指定的二级甲等以上医院诊断证明），经学校批准，可保留入学资格1年（应征入伍者保留至退役后2年）。
保留入学资格期间不具有学籍。
2. 新生保留入学资格期满前（一般为下一级新生报到期间）应向学校申请入学，因病保留入学资格者须同时提交校医院或校医院指定的二级甲等以上医院出具的病愈证明，经学校审查合格后，办理入学手续。
审查不合格的，取消入学资格；逾期不办理入学手续且未有因不可抗力延迟等正当理由的，视为放弃入学资格。
3. 此表一式3份，学生本人、所在学院及教务处各1份。
学生保留入学资格申请表
XX学院学生休学申请表注：因病休学，凭医院病历，经学院医务室签署意见。
XX学院学生复学申请表注：因病休学的学生，申请复学时须提交医院诊断，证明恢复健康，并由学院医务室复查。
XX学院学生转系（专业）申请表XX学院学生退学审批表XX学院学生退学预警通知单（一）经办人签名：经办时间：（注：此件复印留存）XX学院学生退学通知单（一）经办人签名：经办时间：（注：此件复印留存）XX学院学生退学预警通知单（二）同学（学号），你于20 －20 学年第学期出现下列情况：□超过学校规定期限未注册而又未履行暂缓注册手续□休学、保留学籍期满，在学校规定时间内未提出复学申请或申请复学经复查不合格□未经批准连续两周未参加学校规定的教学活动□经学校指定医院诊断，患有疾病或意外伤残不能继续在校学习希望你在接到本通知书之日起5个工作日内作出书面陈述，若无正当事由，学校将根据《XX 学院本专科生学籍管理实施细则（修订）》第三十三年条规定，拟对你作出退学处理。
学生所在教学单位（公章）：分管领导签名：时间：学生签名：签收日期：年月日（或送达凭证）…………………………………………………………………………………………..XX学院学生退学预警通知单（二）同学（学号），你于20 －20 学年第学期出现下列情况：□超过学校规定期限未注册而又未履行暂缓注册手续□休学、保留学籍期满，在学校规定时间内未提出复学申请或申请复学经复查不合格□未经批准连续两周未参加学校规定的教学活动□经学校指定医院诊断，患有疾病或意外伤残不能继续在校学习希望你在接到本通知书之日起5个工作日内作出书面陈述，若无正当事由，学校将根据《XX 学院本专科生学籍管理实施细则（修订）》第三十三年条规定，拟对你作出退学处理。
学生所在教学单位（公章）：分管领导签名：时间：XX学院学生结业换毕业证书申请表注：1、学生符合换毕业证条件后，由学生本人填写此申请表，二寸照一张，和结业证书一起交原所在教学单位，原所在单位审核后交教务处。
信阳师范学院学生保留入学资格申请表
信阳师范学院学生保留入学资格申请表
姓名
性别
民族
学号
身份证号
考生号
所在学院
专业
班级
籍贯
家长姓名 联系电话
起止时间
申请理由：（详细说明具体情况）
班主任签字： 学院意见：
学生本人签字： 学生家长签字：
年月日 武装部意见：
院长签字： 教务处意见：
（学院）
年
月日
负责人签字： 年月日
备注：1.参军入伍的需附入伍通知书或“应征入伍普通高等学校录取新生保留入学资格 申请表”，需武装部审核意见； 2.因病保留入学资格需附医院证明，不需武装部审核意 见；3.其他原因保留入学资格的需附相应的证明，不需武装部审核意见；4.本表一式三 份，一份交所在学院教学办公室，一份交教务处，一份自己保存。
应征入伍普通高等学校录取新生保留入学资格申请表
应征入伍普通高等学校录取新生保留入学资格申请表
姓名
曾用名
性别
照片 （一寸免冠）
出生年月
政治面貌
入党（团） 时间
公民身份证 号码
考生号
录取咼校
专业名称
录取通知书 编号
学制
高考分数
高校地址 及邮编
招生部门 联系电话
家庭住址 及邮编
联系电话
批准入伍地 县级人民政 府征兵办公 室审核意见
）人民政府征兵办公室审核盖章后寄交录取高校，录取高校审核盖章后本单位
留存一份,寄给录取学生入伍地县（市、区）人民政府征兵办公室保存一份。
批准书编号为：，入伍通知书编号为：。
经办人签字：县级征兵办（盖章）
联系电话：年月日
录取咼校 审批意见
根据〈中华人民共和国兵役法〉第55条规定：同意为同学
办理保留入学资格手续，其录取通知书编号为：保留入学资
格通知书编号为：。
经办人签字：学校（盖章）
联系电话：年月日
备注：1•此表由县（市、区）人民政府征兵办公室印制；2•此表一式两份，由入伍地
保留入学资格申请书
新生保留入学资格申请表
系；专业；班级
姓名
性别
生源地
学号
录取通知书编号
联系
地址
电话
邮编
申
请
理
由
（因病申请保留需附医院诊断证明）
申请人： 家长：年 月 日
校医务室意
负责人：(公章)年 月 日
学生工作处意见：
负责人：(公章)年 月 日
学院主管领导意见：
签章：年 月 日
教务处备案：
保留入学资格时间为：年月日 至年月日
负责人：(公章)年 月日
注：1.本表应由学生本人如实填写，因病保留入学资格的学生应有校医疗中心意见并将体检表附后。
2.保留入学资格时间一般为一年，学生应于第二学年开学一周内持县级以上医院证明和校医疗中心复查证明，回校办理复学申请手续。入伍新生保留入学资格时间为退役一年内，回校办理复学申请手续。逾期按自动放弃入学资格处理。
保留入学资格学生入学申请表
医务室主任：年月日
学生辅导员意见：
学生辅导员：年月日
学生事务部意见：
部长：年月日
学生所在系材料完整性审核：
系教学秘书：年月日
学生所在系意见：
系主任：年月日
教务处审核
材料完整性复核：
编入班学习
学籍负责人：年月日
教务处意见：
教务处处长：年月日
学院意见：
分管院长：年月日
说明：1.办理康复入学，须附二级甲等及以上医院康复证明。
2.其它原因入学，须附相关说明材料。
3.学生入学应于入学学期的前一学期结束前３周内到学校办理入学手续。
4.学生填写本申请表后，按表格顺序报相关部门领导审批，审批后将申请表交到教务处，领取《保留入学资格学生入学程序单》办理入学手续。
《保留入学资格学生复学程申请表
学生姓名
性别
录取专业
录取年月
20年9月
保留入学资格学期
20 /20学年第学期至20 /20学年第学期
申请入学学期
20 /20学年第学期
申请编入年级
20级
申请理由（后附申请书及身份证复印件）：
申请人：年月日
学生家长或监护人意见（后附家长或监护人身份证复印件并签署意见）：
学生家长或监护人：年月日
新生应征入伍保留入学资格申请表
姓名
性别
出生
年月
民族
政治
面貌
身份证
号码
联系电话
录取
年份
录取专业
家长电话
通讯
地址
邮政
编码
入伍
时间Hale Waihona Puke 年月日学生承诺意见
说明：根据教育部和学校规定，对应征加入中国人民解放军(含中国人民武装警察部队)的新生，凭入伍通知书向学校申请办理入学资格保留，可以保留入学资格至退伍后两年。如果新生报到之日两周内不办理入学资格保留，视为放弃入学资格。保留入学资格者不具有学籍。退伍后两年内，可以向学校申请入学，经学校复查合格后，重新办理入学手续。复查不合格或者逾期不办理入学手续者且未有因不可抗力延迟等正当理由的，取消入学资格。
2.此表一式四份，教务处备案办理后存一份，学生处、二级学院党总支、学生本人各存一份。
我已知晓教育部和学校规定，将按相关要求及时办理入学资格保留、复学等手续，如有违反，自行承担相应后果。
学生（家长）签名：
年月日
学生处审批意见
负责人签字：
年月日
教务处备案登记
已备案登记。
负责人签字：
年月日
说明：1.学生凭《入学通知书》、《入伍通知书》、《当地武装部门提供的新生保留入学资格申请表》等三份材料办理入学资格保留手续（原件或复印件附背面）。
保留入学资格(入伍)申请表
同学经我办批准，于年月入伍服义务兵役，入伍批准书编号为：，入伍通知书编号为：。
经办人签字：县级征兵办（盖章）
联系电话：年月日
录取高校
审批意见ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
根据《中华人民共和国兵役法》第55条规定，同意为同学办理保留入学资格手续，其录取通知书编号为：，保留入学资格通知书编号为：。
经办人签字：学校（盖章）
联系电话：年月日
备注：1.此表由县（市、区）人民政府征兵办公室印制；2.此表一式两份，由入伍地县（市、区）人民政府征兵办公室审核盖章后寄交录取高校，录取高校审核盖章后本单位留存一份，寄给录取学生入伍地县（市、区）人民政府征兵办公室保存一份。
上海健康医学院
保留入学资格（入伍）申请流程
应征入伍普通高等学校录取新生保留入学资格申请表
姓名
曾用名
性别
照片
（一寸免冠）
出生年月
政治面貌
入党（团）时间
公民身份证
号 码
考生号
录取高校
专业名称
录取通知书编号
学制
高考分数
高校地址
及邮编
招生部门
联系电话
家庭住址
及邮编
联系电话
批准入伍地县级人民政府征兵办公室审核意见
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填表日期：年月日
姓名
性别
联系电话
学号
身份证号
班级
学院级专业
申请保留入学资格时间
自 年 月 日至 年 月 日
申请保留入学资格原因：
家长意见：同意（ ）；不同意（ ）
家长姓名：家长与本人关系：
家长联系电话：
学生本人确认与家长取得一致意见。签名：
20年 月 日
学院意见：
同意（ ）
不同意 （ ）
其它意见：
辅助员老师已确认家长同意（ ） 不同意（ ），辅导员老师签字：
主管领导签字（盖章）：
20 年 月 日
招生办公室意见：
同 意 （ ）
不同意 （ ）
其它意见：
主管领导签字（盖章）：
20 年 月 日
教务处意见：
同 意 （ ）；不同意 （ ）
其它意见：
主管领导签字（盖章）：
20 年 月 日