颈椎病(见习生)
颈椎病推拿手法实训报告
一、实训背景颈椎病是一种常见的颈部疾病，主要由颈椎的损伤、退行性变化或姿势不良引起，导致颈部疼痛、僵硬和不适。
近年来，随着生活节奏的加快和工作方式的改变，颈椎病的发病率逐年上升，给患者的生活和工作带来了很大困扰。
推拿手法作为一种非手术治疗方法，在颈椎病的治疗中具有显著疗效。
为了提高推拿手法治疗颈椎病的效果，本实训旨在对颈椎病推拿手法进行系统学习和实践。
二、实训目的1. 熟悉颈椎病的病因、病理及临床表现。
2. 掌握颈椎病推拿手法的操作要领。
3. 提高推拿手法治疗颈椎病的效果。
4. 培养临床思维和实际操作能力。
三、实训内容1. 颈椎病的病因、病理及临床表现颈椎病的病因主要包括：长期不良姿势、颈椎退行性病变、颈椎损伤、颈椎间盘突出等。
病理变化表现为颈椎间盘退变、椎间盘突出、椎间关节紊乱、神经根受压等。
临床表现包括颈部疼痛、僵硬、酸胀、头痛、肩背部疼痛、上肢麻木、无力等。
2. 颈椎病推拿手法操作要领（1）手法准备1）医者站位：医者站立于患者侧面或后方，与患者保持适当距离。
2）患者体位：患者取坐位或俯卧位，颈部放松。
3）手法准备：医者双手掌心相对，相互摩擦生热，以增加手温。
（2）手法操作1）滚法：用拇指指腹在颈部、肩部、背部等部位进行滚动，手法轻柔、均匀，以放松肌肉、改善局部血液循环。
2）按法：用拇指或食指指腹在穴位或痛点处进行按揉，手法由轻到重，持续一定时间，以缓解疼痛、改善局部血液循环。
3）揉法：用拇指或食指指腹在穴位或痛点处进行揉捏，手法轻柔、均匀，以放松肌肉、改善局部血液循环。
4）拿法：用拇指、食指、中指三指指腹在穴位或痛点处进行拿捏，手法轻柔、均匀，以缓解肌肉紧张、改善局部血液循环。
5）拔伸法：用双手拇指指腹分别置于风池穴上方，其余四指及手掌托起下颌部，向上用力，同时使头颈前屈、后伸、左右旋转，以增大椎间隙，减轻椎间盘压力。
6）点穴治疗：在穴位处进行点揉、弹拨，如风池、天柱、缺盆、肩井、天宗、肩中俞、手三里、合谷、后溪等穴位。
颈椎病康复实习报告总结
实习报告总结：颈椎病康复治疗在过去的一个月里，我参加了康复治疗专业的实习，主要集中在颈椎病的康复治疗方面。
通过这次实习，我对颈椎病的康复治疗有了更深入的了解，并且掌握了一些实用的治疗技术和方法。
首先，我了解了颈椎病的病因和症状。
颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎关节炎、或颈椎损伤等原因引起的颈部及其相邻区域的一系列症状。
常见症状包括颈部疼痛、肩背部疼痛、手臂麻木、头晕等。
了解病因和症状对于制定合适的康复治疗方案非常重要。
在实习过程中，我学习了多种康复治疗技术。
首先是颈托治疗，它主要用于椎动脉型颈椎病的急性期或神经根型颈椎病的急性期，起到固定和保护作用。
其次是颈椎牵引治疗，它对神经根型颈椎病的症状效果最好。
我还学习了理疗技术，包括中频、低频、高频和蜡疗等，这些技术可以改善颈部的血液循环，减轻炎症，放松肌肉，缓解疼痛和活动受限等症状。
此外，我还了解了中医针灸和推拿在颈椎病康复治疗中的应用。
除了上述技术外，我还学习了运动疗法在颈椎病康复中的应用。
运动疗法可以帮助患者增强颈肩部肌肉的力量和灵活性，提高颈椎的稳定性。
一些特定的运动，如游泳、慢跑、打羽毛球和瑜伽等，都可以有效地增加颈肩局部肌肉的力量。
此外，我还学会了自我康复的方法，包括保持良好的姿势、避免长时间的低头和对着电脑手机、适当的体育锻炼等。
在实习期间，我有机会观察和参与了一些颈椎病患者的康复治疗过程。
我看到了一些患者在治疗师的指导下进行康复训练，他们通过坚持治疗和康复练习，逐渐改善了症状，甚至痊愈。
这让我深刻体会到了康复治疗的重要性和患者坚持治疗的必要性。
通过这次实习，我不仅学到了专业的颈椎病康复治疗技术，还学会了与患者沟通和交流的技巧。
与患者的良好沟通可以增加他们的信任和合作，帮助他们更好地理解和接受康复治疗。
总之，这次颈椎病康复治疗实习是一次非常有价值的学习经历。
我不仅掌握了颈椎病康复治疗的专业知识和技能，还加深了对康复治疗的理解和认识。
我相信这些知识和技能将对我未来的职业发展有所帮助。
劲椎病的康复实训报告
摘要：本次颈椎病康复实训旨在通过理论学习和实践操作，深入了解颈椎病的成因、诊断及康复治疗方法。
通过为期一个月的实训，我不仅掌握了颈椎病的康复理论知识，还通过实际操作提高了康复技能。
本文将从实训目的、实训内容、实训过程、实训收获及实训总结五个方面进行详细阐述。
一、实训目的1. 深入了解颈椎病的成因、诊断及康复治疗方法。
2. 掌握颈椎病康复的基本技能和操作规范。
3. 提高自身的康复治疗水平，为患者提供更优质的康复服务。
二、实训内容1. 颈椎病的病因、病理生理及临床表现。
2. 颈椎病的诊断方法及鉴别诊断。
3. 颈椎病康复治疗的基本原则和治疗方法。
4. 颈椎病康复训练技术，包括物理治疗、运动治疗、手法治疗等。
5. 康复护理及康复评估。
三、实训过程1. 理论学习阶段：通过查阅相关书籍、文献，了解颈椎病的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗方法。
同时，参加讲座和研讨会，听取专家学者的讲解，加深对颈椎病康复治疗的理解。
2. 临床见习阶段：在导师的指导下，观察颈椎病患者的病情变化，学习诊断方法和康复治疗方案。
同时，参与康复治疗操作，了解各种康复训练技术的应用。
3. 实践操作阶段：在导师的指导下，对患者进行康复治疗，包括物理治疗、运动治疗、手法治疗等。
在实践中，不断总结经验，提高康复治疗水平。
4. 康复评估阶段：对患者进行康复评估，了解康复治疗效果，为调整康复治疗方案提供依据。
四、实训收获1. 理论知识的提高：通过实训，我对颈椎病的病因、病理生理、诊断及治疗方法有了更深入的了解，为今后的临床工作奠定了坚实的基础。
2. 实践技能的提升：在实训过程中，我掌握了颈椎病康复治疗的基本技能和操作规范，提高了自身的康复治疗水平。
3. 团队协作能力的增强：在实训过程中，我与团队成员共同协作，完成了各项康复治疗任务，增强了团队协作能力。
4. 职业素养的培养：在实训过程中，我学会了尊重患者、关爱患者，树立了良好的职业素养。
五、实训总结1. 颈椎病康复治疗的重要性：颈椎病是常见病、多发病，严重影响患者的生活质量。
颈椎病的病例范文
颈椎病的病例范文# 颈椎病病例。
一、患者基本信息。
患者姓名：老张。
性别：男。
年龄：45岁。
职业：办公室白领，每天对着电脑工作至少8小时。
二、主诉。
“大夫啊，我这脖子和肩膀可太难受了，就像有个小恶魔在那儿又掐又拧似的，脑袋也跟着嗡嗡的，感觉自己都快变成歪脖子树了。
”三、现病史。
老张说他这脖子不舒服已经有小半年了。
刚开始的时候，就是偶尔觉得脖子有点发僵，特别是在长时间伏案工作之后，就像脖子里的筋被人偷偷打了个小结。
他当时也没太在意，觉得可能就是累着了，休息休息就好了。
可是啊，这情况越来越糟糕。
现在每天早上一睁眼，脖子就开始疼，那种疼就像是有个小刺球在脖子的肌肉里滚来滚去。
而且，肩膀也跟着遭罪，又酸又胀，就像扛了一袋大米走了十里地似的。
有时候，他想扭头看看旁边的东西，那脖子就跟生锈的机器一样，得慢慢转，还“咔咔”响，就像恐怖片里的老木门被风吹动的声音，可吓人了。
工作的时候更难受，看电脑屏幕看一会儿就眼睛发花，头晕乎乎的，感觉脑袋像是被一团棉花塞住了，注意力也集中不起来。
这可把老张愁坏了，本来工作效率挺高的一个人，现在因为这脖子的事儿，工作老是出错，还被领导批评了几次呢。
四、既往史。
老张以前身体还算不错，没什么大病。
就是偶尔感冒发烧，吃点药就好了。
不过呢，他有个小毛病，就是喜欢躺着看手机，每天晚上睡觉前都要刷个把小时的短视频，姿势那叫一个千奇百怪，有时候半躺着，有时候歪着脖子，他自己也知道这个习惯不太好，可就是改不了。
五、体格检查。
1. 颈部外观。
颈部肌肉紧张，尤其是斜方肌和颈后肌群，看起来就像两根绷紧的绳子。
老张的头还有点微微前倾，就像一只好奇的鹅在探路。
2. 活动度。
前屈：正常情况下能轻松地将下巴贴到胸口，老张只能下弯到一半的程度，还皱着眉头喊疼。
后伸：正常能仰头看到天花板，老张仰头的时候，脖子就像被什么东西拉住了，只能仰一点点，还伴随着几声“咔咔”的响声，把旁边的小护士都吓了一跳。
侧屈和旋转：左右侧屈和旋转也都受到了限制，就像脖子被装上了一个不太灵活的转轴。
颈椎病病历书写模板
颈椎病病历书写模板1. 患者姓名：这可不能忘哦，就像你不能忘记自己的游戏账号一样重要呢。
2. 性别：男或者女啦，这可是基本中的基本。
3. 年龄：多大岁数啦，不同年龄的颈椎问题可能还不太一样呢。
4. 职业：是天天对着电脑的上班族，还是低头苦学的学生党呀。
二、现病史1. 发病情况什么时候开始觉得颈椎不舒服的呀？是突然有一天就难受了，还是慢慢的越来越不对劲呢？就像有些坏毛病是慢慢养成的，颈椎问题可能也是这样哦。
2. 症状表现脖子疼不疼呀？是那种隐隐作痛，还是像被人狠狠掐了一下的剧痛呢？有没有头晕的感觉呀？就像脑袋里在转圈圈一样，可不好受呢。
肩膀会不会也跟着酸痛呀？感觉就像扛了很重的东西很久很久。
手臂有没有麻木或者无力的情况呢？要是连拿手机都觉得费劲，那可太不方便啦。
3. 病情发展是越来越严重了，还是有时候好有时候坏呢？有没有做过什么事情之后就变得更严重了，比如长时间低头看手机或者打游戏之后。
三、既往史1. 之前有没有得过其他疾病呀？比如说风湿之类的，因为有些疾病可能会影响到颈椎呢。
2. 有没有做过颈部的手术呀？要是做过手术，那可就更要详细记录啦。
四、个人史1. 生活习惯平时的姿势怎么样呢？是不是经常低头看东西呀？像很多人看手机的时候恨不得把脸贴上去，这样颈椎可受不了呢。
运动情况呢？是个运动达人，还是个超级宅，几乎不运动呀？适量的运动对颈椎可能会有好处哦。
2. 吸烟饮酒抽烟不？要是抽烟的话，抽多少呀？烟可对身体不太好，说不定也会影响颈椎呢。
喝酒吗？喝的话是偶尔小酌还是经常大喝呀？五、家族史1. 家里人有没有类似的颈椎问题呀？有时候有些病是会遗传的呢。
六、体格检查1. 颈部检查颈椎的活动度怎么样呢？能不能正常地转头、低头和仰头呀？要是转个头都疼得龇牙咧嘴，那可就麻烦了。
有没有压痛的地方呢？就像找到一个痛点，一按就“哎呀”叫出声来那种。
2. 神经系统检查上肢的肌力怎么样呢？能不能有力地握拳、抬手臂呢？感觉有没有异常呢？是麻麻木木的，还是像被针扎了一样的感觉。
颈椎病康复实习心得报告
一、实习背景颈椎病是一种常见的职业病，随着现代生活节奏的加快，颈椎病发病率逐年上升。
为了提高我对于颈椎病康复治疗的认识，提高自己的专业技能，我在我国某知名康复医院进行了为期一个月的颈椎病康复实习。
二、实习目的1. 学习颈椎病康复治疗的基本理论、诊断方法和治疗技术；2. 了解颈椎病康复治疗的新进展、新技术；3. 提高自己的实际操作技能，为今后从事颈椎病康复治疗工作打下坚实基础。
三、实习内容1. 颈椎病康复治疗的基本理论在实习期间，我学习了颈椎病的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断等基本理论。
通过学习，我了解到颈椎病的发生与长期不良姿势、生活习惯、工作环境等因素密切相关。
2. 颈椎病康复治疗技术在实习过程中，我跟随带教老师学习了颈椎病康复治疗技术，包括：（1）物理治疗：颈椎牵引、推拿按摩、电疗、热疗等；（2）运动治疗：颈部肌肉力量训练、颈部关节活动度训练、平衡训练等；（3）作业治疗：改善日常生活能力，提高生活质量；（4）心理治疗：减轻患者心理负担，提高治疗依从性。
3. 颈椎病康复治疗案例分析在实习过程中，我参与了多个颈椎病患者的康复治疗。
通过观察和分析患者的病情、治疗过程及治疗效果，我积累了丰富的临床经验。
四、实习体会1. 颈椎病康复治疗是一个系统工程，需要医生、护士、治疗师等多学科协作，共同为患者提供全面、个性化的康复治疗方案。
2. 颈椎病康复治疗过程中，患者的心理因素不容忽视。
康复治疗师应关注患者的心理需求，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 康复治疗技术应与时俱进，紧跟国际康复治疗的发展趋势。
实习生应不断学习新知识、新技术，提高自己的专业素养。
4. 实习生应注重临床实践，通过实际操作提高自己的技能水平。
在实习过程中，要虚心向带教老师请教，多动手、多思考。
5. 颈椎病康复治疗应注重个体化，根据患者的病情、年龄、职业、生活习惯等因素制定相应的康复治疗方案。
五、总结通过一个月的颈椎病康复实习，我对颈椎病康复治疗有了更加深入的了解。
脊柱外科实习鉴定报告
一、前言脊柱外科是骨科的一个重要分支，主要研究脊柱的解剖、生理、病理、诊断和治疗。
为了提高自己的临床实践能力，我于今年3月至6月在XX医院脊柱外科进行了为期三个月的实习。
现将实习期间的学习、工作和体会总结如下。
二、实习内容及收获1. 临床知识学习在实习期间，我跟随带教老师学习了脊柱外科的基本理论知识，包括脊柱的解剖、生理、病理等。
通过查阅资料、参加科室讲座和与老师讨论，我对脊柱外科的疾病有了更深入的了解。
以下是我实习期间学习的主要疾病：（1）颈椎病：包括颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等。
（2）腰椎间盘突出：包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等。
（3）脊柱骨折：包括颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折等。
（4）脊柱肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
（5）脊柱感染：包括脊柱结核、化脓性脊柱炎等。
2. 技能培训在实习期间，我参与了脊柱外科的日常诊疗工作，包括病史采集、体格检查、影像学检查、手术配合等。
以下是我实习期间掌握的主要技能：（1）病史采集：学会了如何询问病史、了解病情，并能够准确记录病史。
（2）体格检查：掌握了脊柱外科常见疾病的体格检查方法，如颈椎活动度、腰椎活动度、神经功能检查等。
（3）影像学检查：学会了如何阅读和分析X光片、CT、MRI等影像学资料。
（4）手术配合：参与了脊柱外科手术的术前准备、术中配合和术后护理。
3. 团队协作在实习期间，我深刻体会到团队协作的重要性。
脊柱外科是一个综合科室，涉及多个学科，需要医生、护士、技师等共同努力。
我积极参与科室的日常工作，与同事建立了良好的关系，学会了如何与他人沟通、协作。
三、实习体会1. 理论与实践相结合通过实习，我深刻体会到理论知识与实践操作相结合的重要性。
在课堂上学习的知识需要在临床实践中加以应用，才能更好地服务于患者。
2. 严谨的工作态度脊柱外科是一个高风险的科室，对医生、护士的要求较高。
在实习期间，我养成了严谨的工作态度，严格遵守各项规章制度，确保患者安全。
3. 持续学习医学是一门不断发展的学科，脊柱外科也不例外。
颈椎病病历模板范文
颈椎病病历模板范文《被颈椎病“缠上”的日子》不知道从啥时候开始，这脖子就跟我较上劲了。
起初，只是偶尔觉得脖子发酸，稍微活动活动也就没啥大碍。
可后来，这情况是越来越严重，发展到现在，这颈椎病可真是把我折腾得够呛。
先说症状吧，那可真是五花八门。
脖子疼就不用说了，有时候感觉像是被人死死地掐住，又酸又胀，扭头都变得困难。
肩膀也跟着凑热闹，沉重得好像扛了两座大山，抬都抬不起来。
这还不算完，手臂和手指也会时不时地发麻，就像有无数只小蚂蚁在上面爬来爬去，那滋味儿，真不好受。
记得有一次，我正在电脑前赶一个重要的文件。
写着写着，脖子突然一阵剧痛袭来，我不得不停下手中的工作，用手使劲地揉捏着脖子，试图缓解一下疼痛。
可这疼痛就像个调皮的孩子，根本不听我的使唤，反而越来越厉害。
我想站起来活动活动，可刚一起身，就感觉头晕目眩，眼前的东西都开始晃悠。
没办法，我只好又坐了下来，心里那个着急啊，这文件可是明天就要交的！去看医生的时候，那场面也是让我印象深刻。
医生先是让我做了一堆检查，什么 X 光、CT 之类的。
我躺在那个检查的机器上，心里七上八下的，就怕检查出什么大问题。
等结果的那一会儿，感觉时间都凝固了，每一秒都是煎熬。
终于拿到结果，医生看着片子，表情严肃地跟我说：“你这颈椎啊，问题可不小。
生理曲度变直，还有几节椎间盘突出。
”我一听，心里“咯噔”一下，这都啥跟啥啊？医生接着解释：“简单来说，就是你的颈椎长期姿势不正确，受到的压力太大，导致变形了。
”然后，医生就开始给我写病历。
那病历上的字，龙飞凤舞的，我一个也看不懂。
我就眼巴巴地看着医生在那儿写啊写，一边写一边还跟我说：“以后可得注意了，不能长时间低头，要多活动，睡觉的枕头也不能太高。
”我一个劲儿地点头，心里想着：只要能治好这病，让我干啥都行。
病历上首先写的是我的基本信息，姓名、年龄、性别啥的。
然后就是主诉，我跟医生说的那些症状，什么脖子疼、肩膀沉、手臂麻，都被详细地记录了下来。
颈椎病推拿法实训报告
一、实训背景颈椎病是一种常见的疾病，其发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。
推拿治疗是颈椎病的一种有效治疗方法，通过手法按摩、揉捏、点穴等手段，改善颈椎局部血液循环，缓解肌肉紧张，调整颈椎关节功能，从而达到治疗目的。
为了提高临床推拿治疗颈椎病的效果，我们进行了颈椎病推拿法实训。
二、实训目的1. 掌握颈椎病推拿的基本手法和操作技巧；2. 了解颈椎病推拿的适应症和禁忌症；3. 培养临床思维和实际操作能力；4. 提高颈椎病推拿治疗的效果。
三、实训内容1. 理论学习（1）颈椎病的病因、病理及临床表现；（2）颈椎病推拿的基本手法及操作技巧；（3）颈椎病推拿的适应症和禁忌症；（4）颈椎病推拿的注意事项。
2. 实操训练（1）患者体位：患者取坐位或仰卧位，充分暴露颈肩部；（2）手法操作：医者采用滚法、按法、揉法、拿法、拨法、点穴等手法，对颈肩部进行按摩、揉捏、点穴等操作；（3）治疗顺序：先放松颈肩部肌肉，再进行重点穴位按摩，最后进行颈椎关节活动调整；（4）治疗时间：每次治疗时间约为30分钟。
3. 案例分析（1）收集颈椎病患者资料，包括病史、症状、体征等；（2）分析患者病情，确定治疗方案；（3）进行颈椎病推拿治疗，观察治疗效果；（4）总结治疗经验，提出改进措施。
四、实训总结1. 通过本次实训，我们掌握了颈椎病推拿的基本手法和操作技巧，提高了临床治疗颈椎病的能力；2. 在实训过程中，我们了解到颈椎病推拿的适应症和禁忌症，为临床治疗提供了依据；3. 通过案例分析，我们学会了如何根据患者病情制定合理的治疗方案，提高了颈椎病推拿治疗的效果；4. 实训过程中，我们发现以下问题：（1）部分学员对颈椎病推拿手法掌握不够熟练，需要加强练习；（2）部分学员在操作过程中，对患者的体位和手法调整不够重视，导致治疗效果不佳；（3）部分学员对颈椎病推拿的注意事项掌握不够，存在安全隐患。
五、实训建议1. 加强颈椎病推拿手法的基本功训练，提高学员的操作技能；2. 注重患者体位和手法调整，确保治疗效果；3. 严格掌握颈椎病推拿的适应症和禁忌症，确保治疗安全；4. 加强学员的实践操作能力培养，提高颈椎病推拿治疗的效果；5. 定期开展颈椎病推拿培训，提高临床医生的治疗水平。
脊柱外科实习报告
一、实习背景脊柱外科是骨科的重要分支，主要治疗颈椎、胸椎、腰椎等脊柱相关疾病。
本次实习是在我国某知名三甲医院脊柱外科进行，实习时间为一个月。
在实习期间，我深入了解了脊柱外科的基本情况，掌握了脊柱外科的基本操作技能，对脊柱外科的疾病诊断、治疗及护理有了更加全面的认识。
二、实习内容及收获1. 脊柱外科疾病的基本知识实习期间，我了解了脊柱外科的常见疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱结核等。
通过查阅文献、请教带教老师，我对这些疾病的病因、临床表现、诊断及治疗原则有了更加深入的了解。
2. 脊柱外科的基本操作技能在脊柱外科实习期间，我学习了以下基本操作技能：（1）脊柱外科患者的术前准备：了解患者的病情，协助医生完善术前检查，做好患者的心理护理。
（2）术后患者的护理：观察患者的生命体征，预防并发症，做好疼痛管理，指导患者进行康复锻炼。
（3）脊柱外科患者的体位摆放：掌握正确的体位摆放方法，减少患者术后并发症。
（4）脊柱外科患者的饮食指导：根据患者的病情，制定合理的饮食方案，保证患者营养摄入。
3. 团队合作与沟通在脊柱外科实习期间，我深刻体会到团队合作的重要性。
与医生、护士、护工等同事密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。
同时，我也学会了如何与患者及其家属进行有效沟通，了解患者的需求，为患者提供心理支持。
4. 自我成长与感悟通过本次实习，我不仅掌握了脊柱外科的基本知识和技能，还提高了自己的综合素质。
以下是我的一些感悟：（1）理论与实践相结合：在实习过程中，我深刻体会到理论知识与实际操作的重要性。
只有将二者相结合，才能更好地为患者提供医疗服务。
（2）关注患者需求：在护理过程中，关注患者的需求，了解患者的心理状态，给予患者关爱和支持，是提高患者满意度的重要途径。
（3）提高自身素质：在实习过程中，我意识到自身还存在许多不足，如专业知识不够扎实、沟通能力有待提高等。
在今后的学习和工作中，我将努力提高自身素质，为患者提供更好的医疗服务。
实习生脊柱外科出科报告
一、实习背景随着医学技术的不断发展，脊柱外科已成为骨科中一个重要分支。
为提高自身专业技能，加深对脊柱外科疾病诊治的认识，我于20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX月在XX医院脊柱外科进行为期一个月的实习。
在此期间，我严格遵守医院各项规章制度，虚心向带教老师学习，努力将理论知识与实践相结合，现将实习情况总结如下。
二、实习内容1. 科室概况脊柱外科是专门治疗脊椎疾病的科室，包括颈椎、胸椎、腰椎等部位的骨折、脱位、炎症、肿瘤、畸形等疾病。
科室设有病房、手术室、康复室等，医护人员配备齐全。
2. 实习期间主要工作（1）病房护理1. 参与患者入院、出院手续办理，协助医生进行查房、询问病史、体格检查等工作。
2. 负责患者日常护理，包括生命体征监测、药物管理、饮食指导、心理护理等。
3. 对患者进行健康教育，普及脊柱外科疾病相关知识，提高患者自我保健意识。
4. 协助医生进行术后护理，观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
（2）手术室护理1. 参与术前准备，协助医生完成患者术前检查、药物过敏试验等工作。
2. 协助医生进行手术配合，熟悉手术流程，掌握手术器械的使用方法。
3. 术后对患者进行护理，观察伤口愈合情况，预防感染。
（3）康复室护理1. 参与康复训练，协助患者进行肢体功能锻炼，提高患者生活质量。
2. 指导患者正确使用辅助器械，预防跌倒、坠床等意外事件。
三、实习收获1. 专业知识方面通过实习，我对脊柱外科疾病有了更深入的了解，掌握了脊柱外科常见疾病的诊断、治疗和护理方法。
同时，对手术流程、手术器械使用等有了更直观的认识。
2. 实践技能方面在实习过程中，我学会了如何进行患者评估、生命体征监测、药物管理、健康教育等工作。
同时，通过实际操作，提高了自己的动手能力。
3. 沟通能力方面在实习过程中，我学会了如何与患者、家属、医生、护士等沟通交流，提高了自己的沟通能力。
4. 团队协作能力方面在实习过程中，我学会了与团队成员协作，共同完成工作任务。
针灸科见习社会实践报告
一、前言为了深入了解针灸科的工作流程、治疗方法以及临床应用，提高自己的临床实践能力，我于2023年在某三甲医院的针灸科进行了为期两周的见习。
以下是我在针灸科见习期间的学习心得和实践报告。
二、见习背景针灸作为我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的临床经验。
近年来，随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，针灸科在医院中的地位逐渐上升。
为了更好地了解针灸科的工作，提高自己的临床实践能力，我选择了在针灸科进行见习。
三、见习过程1. 了解针灸科的基本情况在见习初期，我首先了解了针灸科的基本情况。
针灸科设有门诊和病房，主要治疗范围包括：颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎、面瘫、中风后遗症等。
针灸科拥有一支专业的医疗团队，包括主治医师、住院医师、护士等。
2. 观摩针灸治疗过程在见习过程中，我观摩了多位医师的针灸治疗过程。
医师们根据患者的病情，制定个性化的治疗方案，运用针灸、拔罐、推拿等多种治疗方法，帮助患者缓解病痛。
以下是我观摩到的几种常见针灸治疗方法：（1）针灸治疗：医师根据患者的病情，选择合适的穴位进行针刺，以达到疏通经络、调节气血、扶正祛邪的目的。
（2）拔罐治疗：医师在患者身上涂抹润滑剂，使用火罐吸附在皮肤上，通过负压作用，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
（3）推拿治疗：医师运用手法按摩患者肌肉、关节，以达到放松肌肉、缓解疼痛、改善关节活动度的目的。
3. 参与病例讨论在见习过程中，我积极参与了针灸科的病例讨论。
医师们针对患者的病情、治疗过程和预后进行讨论，共同制定最佳治疗方案。
这使我更加深入地了解了针灸科的工作流程和治疗方法。
4. 亲身体验针灸治疗为了更好地了解针灸治疗的效果，我在见习期间亲自体验了针灸治疗。
医师根据我的病情，选择了合适的穴位进行针刺。
在治疗过程中，我感受到了针刺带来的酸、麻、胀、重等感觉，同时也感受到了病情的逐渐好转。
四、见习心得1. 针灸治疗具有广泛的应用范围通过见习，我了解到针灸治疗在临床中具有广泛的应用范围，可以治疗多种疾病。
调查颈椎病的实训报告
一、实训背景随着现代生活节奏的加快和电子产品的普及，颈椎病已成为一种常见的职业病。
为了深入了解颈椎病的现状、成因及预防措施，我们小组开展了为期一个月的颈椎病调查实训。
二、实训目的1. 了解颈椎病的患病率及分布特点。
2. 探究颈椎病的主要成因。
3. 分析颈椎病的预防措施及治疗方法。
4. 增强大家对颈椎健康的关注和自我保健意识。
三、实训方法1. 文献查阅：通过查阅相关文献，了解颈椎病的定义、分类、临床表现、诊断及治疗等方面的知识。
2. 问卷调查：设计调查问卷，对一定范围内的人群进行颈椎病相关问题的调查，收集数据。
3. 访谈调查：选取部分颈椎病患者，进行面对面访谈，了解他们的患病经历、治疗过程及康复情况。
4. 数据分析：对收集到的数据进行整理、统计和分析，得出结论。
四、实训过程1. 文献查阅通过查阅相关文献，我们了解到颈椎病是一种以颈椎退行性改变为基础的疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。
颈椎病的成因包括长期不良姿势、过度劳累、外伤等。
2. 问卷调查我们设计了包含颈椎病相关知识、患病情况、预防措施等方面的调查问卷，共发放1000份，回收有效问卷900份。
调查结果显示：（1）颈椎病患病率为60%，其中女性患病率高于男性。
（2）长时间低头、使用电子产品、工作姿势不正确等是颈椎病的主要成因。
（3）大部分受访者对颈椎病相关知识了解不足，预防意识较弱。
3. 访谈调查我们对20名颈椎病患者进行了访谈，了解他们的患病经历、治疗过程及康复情况。
访谈结果显示：（1）大部分患者在患病初期未重视颈椎病，导致病情加重。
（2）治疗颈椎病的方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
（3）康复过程中，患者需注意保持良好的生活习惯，避免复发。
4. 数据分析通过对调查数据的整理和分析，我们得出以下结论：（1）颈椎病在人群中具有较高的患病率，且女性患病率高于男性。
（2）长时间低头、使用电子产品、工作姿势不正确等是颈椎病的主要成因。
大学临床见习头颈部检查教案
大学临床见习头颈部检查教案一、教学目标1. 知识目标：（1）掌握头颈部检查的基本方法。
（2）了解头颈部各器官的正常解剖结构和常见疾病的临床表现。
（3）熟悉头颈部检查在临床诊断中的重要性。
2. 能力目标：（1）能够独立进行头颈部检查。
（2）能够分析头颈部检查结果，为临床诊断提供依据。
3. 情感目标：（1）培养学生对患者的关爱和责任感。
（2）培养学生的临床思维和团队合作精神。
二、教学内容1. 头颈部检查的基本方法（1）望诊：观察患者的面貌、表情、头发等。
（2）触诊：检查头皮、面部、颈部肌肉、血管、淋巴结等。
（3）听诊：听诊颈动脉、颈静脉、甲状腺等。
（4）叩诊：检查颅骨、牙齿等。
2. 头颈部各器官的正常解剖结构和常见疾病的临床表现（1）头皮：头皮炎、头皮屑等。
（2）面部：三叉神经痛、面瘫等。
（3）颈部：颈椎病、颈部淋巴结肿大等。
（4）甲状腺：甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤等。
三、教学过程1. 课堂讲解：讲解头颈部检查的基本方法和注意事项。
2. 示范操作：教师进行头颈部检查的示范操作，学生观看并跟随操作。
3. 临床实践：学生分组进行头颈部检查的临床实践，教师巡回指导。
4. 病例讨论：选取典型的头颈部疾病病例，学生进行分析讨论。
5. 总结讲评：教师对学生的检查结果进行讲评，指出不足之处并进行纠正。
四、教学评价1. 学生课堂参与度：观察学生在课堂上的积极参与程度，提问回答问题的情况。
2. 学生临床操作技能：评价学生在临床实践中的头颈部检查操作技能。
3. 学生病例分析能力：评估学生在病例讨论中的分析和判断能力。
五、教学资源1. 教材：头颈部检查相关的教材或参考书。
2. 模型：头颈部解剖模型，用于教学演示和临床实践。
3. 病例资料：头颈部疾病病例，用于病例讨论。
4. 教学视频：头颈部检查的教学视频，用于示范操作和复习。
六、教学活动1. 课堂互动：通过提问、讨论等方式，激发学生的学习兴趣和思考能力。
2. 小组合作：将学生分成小组，进行头颈部检查的实践操作，培养学生的团队合作精神。
颈椎查体实训报告
一、实训背景随着社会的发展和科技的进步，颈椎病已成为现代生活中常见的疾病之一。
为了提高我们对颈椎病的认识，增强颈椎查体技能，我参加了本次颈椎查体实训。
本次实训旨在通过实际操作，掌握颈椎查体的基本方法，提高临床诊断颈椎病的水平。
二、实训目的1. 了解颈椎的解剖结构和生理功能。
2. 掌握颈椎查体的基本方法。
3. 培养临床诊断颈椎病的能力。
4. 提高自己的动手操作技能。
三、实训内容1. 颈椎解剖结构及生理功能颈椎位于脊柱的上部，共有7个椎体。
颈椎的主要功能是支持头部、保护脊髓、连接头部与躯干。
颈椎的解剖结构包括椎体、椎间盘、椎间关节、椎骨横突、椎动脉、椎静脉等。
2. 颈椎查体方法（1）观察：观察颈部有无畸形、肿胀、压痛等异常情况。
（2）触诊：触诊颈椎各部位，了解颈椎的活动范围、有无压痛、肌肉紧张等。
（3）神经系统检查：检查患者的感觉、运动、反射等神经系统功能。
（4）影像学检查：必要时进行X光、CT、MRI等影像学检查。
3. 颈椎病诊断标准（1）颈椎疼痛、僵硬、活动受限。
（2）颈椎部位有明显的压痛点。
（3）神经系统检查异常。
（4）影像学检查显示颈椎间盘突出、骨质增生等。
四、实训过程1. 学习颈椎解剖结构及生理功能，了解颈椎的重要性。
2. 学习颈椎查体的基本方法，掌握观察、触诊、神经系统检查等技能。
3. 在指导老师的带领下，进行实际操作，对模拟患者进行颈椎查体。
4. 分析颈椎查体结果，与影像学检查结果进行对比，提高颈椎病诊断水平。
五、实训收获1. 增强了对颈椎解剖结构及生理功能的认识。
2. 掌握了颈椎查体的基本方法，提高了临床诊断颈椎病的能力。
3. 培养了良好的动手操作技能，为今后临床工作打下了基础。
4. 了解了颈椎病的相关知识，提高了对颈椎病的预防和治疗意识。
六、实训总结本次颈椎查体实训使我受益匪浅。
通过实际操作，我对颈椎解剖结构、生理功能有了更深入的了解，掌握了颈椎查体的基本方法，提高了自己的临床诊断能力。
混合型颈椎病首次病程记录范文
混合型颈椎病首次病程记录范文一、病例特点。
1. 患者基本信息。
患者[姓名]，[性别]，[年龄]岁，是一位看起来被生活“拿捏”得有点疲惫的[职业]。
今天一脸痛苦地走进了诊室，就像一个电量不足还在强行开机的手机。
2. 现病史。
患者自述脖子那一块儿已经不舒服好一阵子了。
一开始就是偶尔觉得有点僵硬，就像机器人刚睡醒还没活动开关节似的，没太当回事儿。
可最近这情况越来越严重，脖子疼得像被人掐住了一样，还老觉得头晕乎乎的，就像脑袋里住了一群喝醉的小蚂蚁，到处乱撞。
有时候肩膀和胳膊也跟着凑热闹，麻得就像有无数只小蚂蚁在上面爬，这可把患者折磨得够呛。
这种难受在转头、低头或者劳累之后更是变本加厉，感觉自己像个脆弱的小木偶，稍微动一下就散架了。
3. 既往史。
患者过去身体还算可以，没有什么严重的大病。
不过呢，和大多数上班族一样，长期伏案工作，一坐就是好几个小时，像个扎根在办公桌前的小蘑菇。
偶尔有点小感冒啥的，吃点药也就好了。
没有高血压、糖尿病这些让人头疼的慢性病，也没有做过什么大手术，家族里也没有什么遗传性的怪病。
4. 体格检查。
脖子这儿，肌肉紧张得像拉紧的弓弦，轻轻一按就喊疼。
颈椎的生理曲度好像也有点不太正常，就像原本笔直的公路突然出现了几个小弯。
活动范围也受限了，往左往右转头的时候，就像生锈的老机器，咔咔作响，还没转多少就疼得龇牙咧嘴。
椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验都是阳性，这就像给脖子的问题敲响了更响亮的警钟。
再看看上肢，感觉和力量都有点小问题，就像信号不太好的收音机，时好时坏。
二、拟诊讨论。
1. 初步诊断。
根据患者的症状和体征，初步诊断为混合型颈椎病。
这混合型颈椎病就像一个“大杂烩”，里面包含了神经根型颈椎病的胳膊麻、脊髓型颈椎病可能影响到的上肢感觉和力量问题，还有椎动脉型颈椎病带来的头晕症状，都在患者身上凑齐了。
2. 诊断依据。
患者长期伏案工作，这可是颈椎病的“温床”。
脖子疼、僵硬，上肢麻，头晕这些症状都是颈椎病的典型表现，就像招牌菜一样明显。
颈椎牵引实训报告
一、实训目的通过本次颈椎牵引实训，使学生了解颈椎牵引的基本原理、操作方法及注意事项，掌握颈椎牵引技术，提高学生的临床实践能力，为今后从事颈椎病治疗打下坚实基础。
二、实训时间2022年10月15日三、实训地点学校解剖实验室四、实训器材1. 颈椎牵引床2. 牵引绳3. 牵引装置4. 牵引支架5. 颈椎模型6. 一次性手套7. 医用酒精8. 消毒棉球9. 记录本五、实训内容1. 颈椎牵引的基本原理颈椎牵引是一种物理治疗方法，通过外力使颈椎关节间隙增大，缓解颈椎病症状。
牵引原理主要包括以下几个方面：（1）改善颈椎生理曲度：颈椎牵引可以使颈椎恢复正常的生理曲度，减轻颈椎间盘压力。
（2）缓解肌肉紧张：牵引可减轻颈椎周围肌肉的紧张，缓解疼痛。
（3）改善椎间孔：牵引可增大椎间孔，减轻神经根受压。
2. 颈椎牵引的操作方法（1）患者取仰卧位，头部置于牵引床上，颈部与牵引床平行。
（2）将牵引绳固定在牵引装置上，牵引装置连接在颈椎模型上。
（3）调整牵引装置高度，使牵引绳与颈椎模型平行。
（4）缓慢增加牵引力，直至患者感到舒适。
（5）维持牵引力5-10分钟，根据患者症状调整牵引时间。
（6）牵引结束后，缓慢释放牵引力，使患者头部恢复原位。
3. 颈椎牵引的注意事项（1）牵引过程中，患者应保持放松，避免紧张。
（2）牵引力应根据患者症状调整，不宜过大。
（3）牵引过程中，密切观察患者反应，如有不适，应立即停止牵引。
（4）牵引结束后，对患者进行按摩、热敷等辅助治疗。
六、实训结果本次颈椎牵引实训，学生掌握了颈椎牵引的基本原理、操作方法及注意事项。
在实训过程中，学生能够熟练操作颈椎牵引床，调整牵引力，确保患者安全。
通过本次实训，学生对颈椎牵引技术有了更深入的了解，为今后从事颈椎病治疗奠定了基础。
七、实训心得通过本次颈椎牵引实训，我深刻认识到颈椎牵引在颈椎病治疗中的重要作用。
以下是我对本次实训的一些心得体会：1. 学会了颈椎牵引的基本原理和操作方法，为今后从事颈椎病治疗打下了坚实基础。
头颈部检查实习报告格式
一、实习单位简介实习单位：XX医院耳鼻喉科实习时间：2023年X月X日至2023年X月X日实习目的：通过本次实习，了解头颈部疾病的诊断方法，掌握头颈部检查的基本技能，提高临床实践能力。
二、实习内容1. 实习环境及师资情况实习期间，我所在的耳鼻喉科共有医生5名，护士3名，实习带教老师1名。
科室环境整洁，设备齐全，能够满足临床教学需求。
2. 实习过程（1）理论学习在实习初期，我通过查阅书籍、文献，了解了头颈部解剖结构、生理功能及常见疾病的临床表现。
带教老师详细讲解了头颈部检查的基本方法、注意事项及常见疾病诊断要点。
（2）临床实践在实习过程中，我跟随带教老师学习了头颈部检查的基本技能，包括：- 视诊：观察头颈部外观、皮肤、毛发、血管等；- 触诊：检查甲状腺、淋巴结、耳鼻喉等部位；- 听诊：评估听力、呼吸音等；- 嗅诊：检查嗅觉功能；- 功能检查：进行吞咽、咀嚼等运动功能评估。
（3）病例分析在实习过程中，我参与了多位头颈部疾病患者的诊疗，学习了病例分析的方法，包括病史采集、体格检查、辅助检查等。
通过分析病例，我提高了对头颈部疾病的诊断能力。
3. 实习收获（1）知识收获通过本次实习，我掌握了头颈部检查的基本技能，了解了常见头颈部疾病的诊断方法，为今后的临床工作打下了坚实的基础。
（2）技能收获在实习过程中，我提高了自己的动手能力、沟通能力和团队合作能力。
三、实习总结1. 实习收获通过本次实习，我收获颇丰。
在理论知识方面，我对头颈部疾病的诊断有了更深入的了解；在实践技能方面，我掌握了头颈部检查的基本方法，提高了自己的临床实践能力。
2. 不足与反思在实习过程中，我发现自己在以下几个方面还有待提高：- 对头颈部解剖结构的理解还不够深入；- 临床经验不足，对某些疾病的诊断不够准确；- 沟通能力有待加强。
3. 改进措施为了提高自己的临床能力，我将在以下方面努力：- 加强理论学习，深入了解头颈部解剖结构、生理功能及常见疾病的诊断要点；- 积极参与临床实践，积累经验，提高诊断能力；- 加强与患者的沟通，提高自己的沟通能力。
混合型颈椎病首次病程记录范文
混合型颈椎病首次病程记录范文# 混合型颈椎病首次病程记录。
一、病例特点。
1. 患者基本信息。
患者[姓名]，[年龄]岁，[性别]，[职业]。
这是一位平时忙忙碌碌，可能长期被各种压力和不良姿势困扰的朋友。
今天来到咱们这儿，一脸痛苦地诉说着自己的不适。
2. 现病史。
患者主要是因为颈部疼痛伴上肢麻木、头晕来就诊的。
他说这颈部疼痛啊，就像有个小恶魔在那儿时不时地拧一把，疼得很是难受。
上肢麻木呢，就感觉像有无数只小蚂蚁在胳膊上爬来爬去，特别不舒服。
头晕起来啊，感觉自己就像在坐旋转木马，晕乎乎的，而且这种晕不是偶尔发作，而是经常来捣乱，严重影响了他日常的生活和工作。
患者回忆说，这种情况已经持续了[具体时长]，刚开始还以为是累着了，休息休息就好，可谁知道这情况越来越严重，就像小毛病变成了大麻烦。
这期间啊，患者自己也尝试过一些办法，比如贴膏药，他说那感觉就像给脖子上贴了个“神秘符咒”，可没什么效果。
还试过按摩，但是按摩完就像一阵风吹过，舒服一会儿，问题还是照旧。
3. 既往史。
患者既往身体状况还可以，没有什么大的疾病，就像一辆平时保养得还不错的汽车，偶尔有点小磕小碰。
但是呢，他有个不太好的习惯，就是长时间低头看手机，玩游戏或者看新闻，有时候一低头就是好几个小时，这就像在脖子上慢慢加重了一个负担，时间久了，脖子可不就抗议了嘛。
4. 体格检查。
咱先看颈部，发现颈部肌肉紧张得就像拉紧的弓弦，有明显的压痛，特别是在[具体压痛部位]，一按患者就疼得龇牙咧嘴的。
活动度也受到了限制，左右转头和低头、仰头都不像正常人那么灵活，感觉就像生锈的机器零件一样。
再检查上肢，感觉上肢的力量比正常的时候弱了一些，肌肉的张力也有点增高，就像被拉紧的橡皮筋。
上肢的皮肤感觉减退，特别是在[具体麻木部位]，就像这部分皮肤被蒙上了一层薄纱，触觉变得不那么灵敏了。
神经系统检查呢，霍夫曼征[结果]，这就提示颈椎可能存在一些神经受压的情况，就像铁路轨道被堵住了一部分，火车（神经传导）运行不畅了。
颈椎活动度实训报告
一、实训背景随着现代社会生活方式的改变，颈椎病已成为常见的职业病之一。
为了提高我科室对颈椎病患者的诊断和治疗水平，加强科室医护人员对颈椎活动度检查的熟练程度，我们于近期开展了颈椎活动度实训活动。
二、实训目的1. 熟悉颈椎活动度检查的原理和方法；2. 提高医护人员对颈椎病患者的诊断准确率；3. 增强科室团队协作能力。
三、实训内容1. 理论学习：通过查阅相关资料，学习颈椎活动度检查的基本原理、检查方法、注意事项等。
2. 模拟实训：由有经验的医生带领，进行颈椎活动度检查的模拟操作。
主要内容包括：（1）患者体位：患者取坐位或仰卧位，头部保持中立位；（2）检查者站位：检查者站在患者头部侧方，双手拇指放在患者头顶，其余四指放在患者颈部两侧；（3）检查动作：检查者双手拇指轻轻向上推，观察患者颈椎活动范围，包括前屈、后伸、左旋、右旋、左屈、右屈等六个方向；（4）记录数据：根据患者颈椎活动范围，记录各个方向的活动度。
3. 实战实训：在实际患者身上进行颈椎活动度检查，记录数据，并与模拟实训数据进行对比，分析差异。
四、实训过程1. 理论学习：我们首先组织科室医护人员进行颈椎活动度检查的理论学习，确保大家对检查方法、注意事项等有充分的了解。
2. 模拟实训：在模拟实训环节，我们按照实训内容进行操作，检查者与被检查者相互配合，共同完成颈椎活动度检查。
3. 实战实训：在实际患者身上进行颈椎活动度检查，我们按照实训内容进行操作，记录数据，并与模拟实训数据进行对比。
五、实训结果与分析1. 模拟实训结果：在模拟实训中，医护人员基本掌握了颈椎活动度检查的方法，能够准确记录各个方向的活动度。
2. 实战实训结果：在实际患者身上进行颈椎活动度检查时，医护人员能够熟练地进行操作，记录数据与模拟实训数据基本一致。
3. 分析与总结：通过本次实训，我们发现以下几点：（1）理论知识是实训的基础，只有掌握了理论知识，才能在实际操作中游刃有余；（2）模拟实训有助于提高操作技能，减少在实际操作中的失误；（3）实战实训是对理论知识与模拟实训的检验，有助于提高诊断准确率。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
定义： 颈椎间盘退行性变，及其 继发性椎间关节退行性变所致 脊髓、神经、血管损害而表现 的相应症状和体征。
病因
• 颈椎间盘退行性变 • 损伤 • 颈椎先天性椎管狭窄：指先天的椎弓根短， 使得颈椎管矢状径过小（14~16mm）。
临床表现
• 神经根型颈椎病 发病率高，单侧肢体的放射痛，感觉过 敏或减退，特殊体位。
铅管征
（lead pipe sign）
齿轮征
（cog-wheel sign）
痉挛（spasticity）
速度（力量）依赖－－被动活动关节时来自肌肉的 阻力与速度（力量）成正比
强直（rigidity）
时间依赖－－被动活动关节时来自肌肉 的阻力自始至终存在
神经反射检查
浅反射 深反射 病理反射 脑膜刺激征
Babinski征
髌阵挛
脑膜刺激征
颈强直 Kernig征 Brudzinski征
Kernig征
Brudzinski sign
重要的深反射
反射名称 深反射 反射中枢 周围神经支配
肱二头肌反射
肱三头肌反射
C5-6
C6-7
肌皮神经
桡神经Βιβλιοθήκη 桡反射 膝反射跟腱反射
C5-6 L3-5
S1-2
桡神经 股神经
胫神经
其它反射
髌阵挛 L3-5 股神经
踝阵挛 浅反射
腹壁反射 提睾反射 肛门反射 球海绵体反射 病理反射 Babinski
S1-2
T7-12 L1-2 S4-5 S2-3
胫神经
肋间神经 生殖股神经 肛尾神经
Hoffman
C7-T1
正中神经
• 交感型颈椎病和椎动脉型颈 椎病：症状相似。 • 食管型颈椎病
颈部特殊体征
颈后仰挤压(Jackson)试验：后仰挤压椎 间孔致上肢放射痛及麻木 颈侧后屈挤压（Spurling）试验：侧屈 偏后挤压椎间孔上肢放射痛及麻木 纵轴挤压/牵引试验：上肢放射痛及麻木 加重/减轻 椎动脉扭转试验：头后仰并向侧方转动 出现头昏、眩晕、恶心为阳性
颈后仰挤压 (Jackson)试验 Spurling征
肱二头肌腱反射
肱三头肌腱反射
桡骨膜反射
膝腱反射
跟腱反射
阵挛(clonus)
髌阵挛(patellar clonus) 踝阵挛(ankle clonus) 临床意义
病理反射 (pathologic reflexes)
Hoffmann征 Babinski征 Chaddock征 Oppenheim征 Gordon征
反射的分级
0：消失 +-：加强时方可引出 1+：存在但减低 2+：正常 3+：增强 4+：阵挛
浅反射 (superficial reflexes)
腹壁反射(abdominal reflex) 提睾反射(cremasteric reflex) 肛门反射(anal reflex)
腹壁反射和提睾反射
0级：肌肉无收缩，为完全瘫痪 1级：有蠕动或收缩，但不能带动关节 2级：收缩能带动关节，但不能抗肢体重量 3级：能对抗重量，但不能对抗外来阻力 4级：能部分对抗阻力，但关节不稳定 5级：肌力正常，关节稳定
关键肌
颈4：膈肌 颈5：三角肌、岗上肌 颈6：肱二头肌、桡腕伸肌、旋前肌 颈7：肱三头肌、指伸桡屈肌、指伸肌 颈8：指长屈肌 胸1：手内在肌（临床多以测小指外展肌） 腰2：屈髋肌群 腰3：伸膝肌群 腰4：踝背伸肌群 腰5：趾长伸肌、腓骨肌 骶1：屈踝屈趾 骶4~5：肛门括约肌
深反射 (deep tendor reflexes)
肱二头肌腱反射(biceps reflex) 肱三头肌腱反射(triceps reflex) 桡骨膜反射(radioperiosteal reflex) 膝腱反射(patellar reflex) 跟腱反射(ankle reflex, achilles tendor reflex)
各种颈椎病在诊断时并不 难，特别是现在的影像学检查 非常发达，结合特征和症状， 一般都能作出诊断，但仍然要 与以下疾病鉴别诊断。
胸廓出口综合症：包括前 斜角肌综合症、肩锁综合症、 肋锁综合症。均表现为臂丛受 压的症状。
颈部特殊体征
Adson试验：坐位，仰头，下颌转向患侧， 深吸气摒住，下压患肩，致患肢疼痛 桡动脉减弱或消失 立正挺胸试验：出现桡动脉减弱或消失， 上肢麻木酸痛，示臂丛与锁骨下动脉在 锁骨与第一肋骨间受压 敬礼（超外展）试验：外展上臂作敬礼动 作，观察桡动脉有无减弱或消失 举手试验：高举双手反复握拳与放松1’， 观察桡动脉强弱与双手颜色变化
肌张力(muscle tone)
肌张力增高 肌张力减低
肌张力分级（Ashworth 1964）
1级：正常 2级：轻度增高，折刀征阳性 3级： 增高，关节被动活动困难 4级： 明显增高，关节被动活动困难 5级：强直
（1987） Bohannon和Smith进行了修订
折刀征(clasp-knife sign) -- 痉挛
纵轴挤压/牵引试验
• 脊髓型颈椎病： 是因为颈段脊髓受压， 临床上以侧束，锥体束损害 为主要表现的一组临床症状。
锥体束征 浅反射减弱或消失。 深反射亢进。 病理反射出现 意义：表明上运动神经元损 伤，表明中枢性瘫，表明脊髓损 伤必定在圆锥以上。
运动功能检查
肌力 肌张力
肌力评定标准 分6级：
• • • • • •
肌萎缩型侧索硬化症 颈神经根肿瘤 后纵韧带骨化症 美尼尔氏综合症 冠状动脉供血不足 锁骨下动脉缺血综合症
治疗
非手术治疗
• • • • • • 牵引 颈托和围领 推拿和按摩? 理疗 自我保健疗法 药物治疗
手术治疗
• 前路手术 • 后路手术
面对困难：我会…