急性脑梗死患者的护理体会
心源性脑梗死急性期的护理体会
心源性脑梗死急性期的护理体会标签:心源性;脑梗死;护理心源性栓子先后栓塞肢体及脑部动脉,随时可危及生命或致肢体残疾, 心房纤颤是心源性脑栓塞的独立危险因素之一。
2006年2月~2009年5月我们收治35例心源性脑梗死患者,护理时严密观察神志、生命体征变化,尤其是心脏的监护,并观察肢体血供情况,加强用药护理及心理护理。
35例患者平均治疗21d,存活32例(其中日常生活基本能自理9例),死亡2例。
心源性脑梗死尤其急性期是最危险的时期,应严密观察病情变化,注意脱水药物和补液量及速度的调整,减少医源性诱发心力衰竭的机会,有助于降低心脑梗死并有患者的致残率、致死率。
1 临床资料本组35例患者,男27例,女8例,年龄37~79岁;原有高血压病史14例,冠心病史29例, 其中行冠脉支架植入术5例。
主要临床表现:偏瘫30例;偏瘫并失语26例;意识障碍8例。
本组病例符合1995 年第四次全国脑血管病学术会议制定的心源性脑栓塞的诊断标准[1]。
2 病情观察2.1 急性心肌梗死的早期发现①突然严重的心绞痛发作或原有心绞痛程度加重,发作频繁,时间延长或含服硝酸甘油无效并伴有胃肠道症状者,应立即通知医师,并加以严密观察。
②心电图检查S—T段一时性上升或明显下降,T波倒置或增高。
2.2 三大合并症观察①心律失常:A.室性早搏,即早搏出现在前一心搏的T波上。
B.频发室性早搏,每分钟超过5次。
C.多源性室性早搏或室性早搏呈二联律。
以上情况有可能发展为室性心动过速或心室颤动。
必须及时给予处理。
②心源性休克:患者早期可以出现烦躁不安,呼吸加快,脉搏细速,皮肤湿冷,继之血压下降、脉压变小。
③心力衰竭:心衰早期患者突然出现呼吸困难、咳嗽,心率加快、舒张早期奔马律,严重时可出现急性肺水肿,易发展为心源性休克。
3 对症护理3.1 严密观察神志变化动态评估病人神志变化是预见病人病情的主要指标,应通过对病人的语言反应、疼痛刺激反应、瞳孔对光反应、吞咽反射、角膜反射等来判断意识情况,一旦病人发生意识障碍或意识障碍加重,立即通知医生并积极配合急救。
急性脑梗塞患者的护理体会
急性脑梗塞患者的护理体会急性脑梗塞是指脑血管突发性闭塞所引起的脑缺血或脑梗塞,病情急剧变化,对患者生命安全构成严重威胁。
作为护理人员,我们需要时刻保持警惕,及时发现患者的异常情况,采取有效措施予以抢救和护理。
以下是我在护理急性脑梗塞患者中的体会。
首先,我们需要具备紧急抢救的能力和技巧。
急性脑梗塞患者的病情变化往往非常迅速,需要我们迅速判断和采取相应措施。
在接收患者后,第一时间要进行急救评估,包括检查患者的呼吸、心率、血压和意识状态等,必要时进行气道管理和心肺复苏。
同时,要立即安排患者进行头颅CT检查,以明确梗塞的位置和范围。
其次,我们需要做好患者的监护和观察工作。
急性脑梗塞后患者在住院期间,病情变化不可预测,需要密切观察和监控。
我们要监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,特别注意是否有新的神经功能损害出现。
此外,还要密切观察患者的神经系统症状,如意识状态、瞳孔大小和反射等,及时发现和处理可能的并发症。
同时,护理人员还需要积极开展康复护理工作。
急性期的护理不仅仅是对患者进行临床治疗,更重要的是为患者提供细致入微的护理服务,帮助其尽早康复。
我们要按照康复医疗团队的要求,配合患者进行康复锻炼和功能训练,如主动/passive活动训练,肌力训练等。
我们要耐心与患者交流和沟通,提供心理支持,增强患者的自信心,促进康复进程。
最后,我们要重视护理质量的提升和自我学习的不断深入。
护理急性脑梗塞患者需要我们具备较高的专业知识和技能,不断学习和提升自己的专业水平。
我们要关注最新的护理理论和临床指南,及时更新护理方案和操作技巧,提高工作质量和效率。
同时,要团结同事,促进团队合作,共同为患者提供更好的护理服务。
总之,急性脑梗塞患者的护理工作需要我们的稳定性和专业性,要时刻保持警觉,保护好患者的生命安全。
同时,要做好患者的监护和观察工作,及时发现和处理可能的并发症。
此外,还需要开展康复护理工作,促进患者的康复进程。
急性重症脑梗死患者的护理体会
急性重症脑梗死患者的护理体会目的观察临床整体护理对急性重症脑梗死患者治疗的影响。
方法应用临整体护理的要求对64例急性重症脑梗死患者进行观察。
结果通过有效的整体护理,取得了满意的临床效果,所有患者均未出现损伤加重、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症发生,64例急性重症脑梗死患者无1例死亡,全部好转出院。
结论急性脑梗塞尤其急性期是最危险的时期,而且心脑卒中并存预后较差,致残率、致死率较高。
通过严密观察神志、生命体征变化,加强用药护理及心理护理,加强饮食和康复护理,有助于降低致残率、致死率。
标签:脑梗死;整体护理;体会急性脑梗死亦称脑中风,是常见的急性脑局部血液循环障碍性疾病,以突然出现的意识障碍和肢体瘫痪为常见,是中老年人常见病,多发病。
我科自2008年6月~2012年12月对64例患者应用整体护理,获得较满意的效果,现将护理体会总结如下。
1临床资料64例急性脑梗死患者中男36例,女28例;年龄45~83岁,平均年龄52岁。
经头颅CT检查确诊。
发病2~48h急诊入院。
护理诊断:急性期患者主要表现为:生活完全不能自理,营养失调,潜在的感染,有窒息的可能,失语以及患者恐惧的心情;恢复期患者的主要表现为:生活自理能力减弱,心情焦虑,语言及患肢功能需要锻炼,康复知识匮乏。
2结果本组64例患者通过有效的整体护理,取得了满意的临床效果,所有患者均未出现损伤加重、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症发生,64例急性重症脑梗死患者无1例死亡,全部好转出院。
3护理措施3.1急性期护理3.1.1心理护理急性脑梗死患者病情重,病势凶,病情发展较快,患者精神高度紧张[1],通常有抑郁焦虑、恐惧、悲观等心理,因此,医护人员首先要耐心与患者交谈,了解其心理状态,对不同的心理状态给予相应的护理措施。
其次要向患者介绍类似治愈的病例,鼓励患者树立战胜疾病的信心,消除顾虑,减轻心理负担。
同时要尽可能多陪伴或经常巡视,避免外界不良的精神刺激,使患者情绪激动发生负性情绪,加重病情,引起并发症乃至死亡。
急性脑梗死合并肺部感染的护理体会
急性脑梗死合并肺部感染的护理体会急性脑梗死合并肺部感染是一种严重的疾病,这种情况下,我们需要进行针对性的护理,以确保患者的康复。
在护理过程中,我学到了许多知识和经验,分享一下我的护理体会。
一、重视病情观察病情观察是重中之重的工作。
我和同事们每日进行多次观察,包括观察患者的神志、呼吸、体温、血压等指标,并随时了解患者的病情变化情况。
尤其对于脑梗死患者,我们需要密切关注其神经功能的变化,及时评估其意识状态、肢体活动度等指标。
对于肺部感染患者,我们要密切观察患者的呼吸状态,及时发现和处理呼吸困难、咳嗽等情况。
二、加强营养支持患者合理的膳食摄入对康复至关重要。
我们应该根据患者的病情和身体情况给予营养支持,尤其对于肺部感染的患者,我们要注意增加其蛋白质和维生素的摄入量,以帮助患者增强免疫力和抗病能力。
三、强化康复护理对于脑梗死合并肺部感染的患者,我们需要在抗感染和治疗基础病的同时,积极展开康复护理。
我们在根据患者的病情和神经功能特点制定康复护理计划的同时,注意开展康复中的功能锻炼、生活能力训练等各项工作。
此外,我们还需要鼓励和引导患者积极配合康复治疗。
四、注重心理护理疾病对患者的心理状态往往会产生负面影响。
在护理过程中,我们需要密切关注患者的精神状态,积极听取患者的声音和情感反应,为患者提供安全、温馨的护理环境,帮助患者减轻焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪,激发患者的治愈信心和积极情绪。
总之,对于急性脑梗死合并肺部感染的患者,我们需要全面、系统地开展护理工作,根据患者的实际情况和特点,制定个性化的护理方案。
只有通过科学的、细致的护理,才能尽快地帮助患者康复并重返社会。
急性脑梗死合并肺部感染的护理体会
急性脑梗死合并肺部感染的护理体会
急性脑梗死合并肺部感染是一种常见的临床情况,患者需要综合性的护理措施来帮助其康复。
在护理工作中,我们需要特别关注患者的病情变化,合理制定护理方案,积极应对并发症,提高患者的康复率。
下面,我将分享我在护理急性脑梗死合并肺部感染患者时的一些体会和经验。
对于急性脑梗死合并肺部感染患者的护理,我们需要密切观察患者的病情变化,包括神经系统和呼吸系统方面的症状。
患者可能出现意识障碍、瘫痪、吞咽困难等症状,需要及时进行评估和处理。
对于肺部感染,患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,需要密切观察患者的呼吸情况以及血氧饱和度,及时评估肺部感染的严重程度。
护理急性脑梗死合并肺部感染患者需要制定个性化的护理方案,根据患者的具体病情和身体状况,合理安排护理措施。
对于神经系统方面的症状,我们需要协助患者进行康复训练,包括物理治疗、语言康复等,帮助患者恢复神经功能。
对于肺部感染,我们需要合理使用抗生素进行治疗,加强呼吸道护理,帮助患者清除痰液,促进肺部恢复。
对于急性脑梗死合并肺部感染患者的护理,我们需要积极应对并发症,预防并发症的发生。
对于肺部感染患者,我们需要加强呼吸道护理,防止呼吸道感染的扩散。
对于神经系统方面的并发症,比如脑水肿、脑出血等,我们需要及时评估患者的病情变化,密切观察其症状,及时采取相应的护理措施,预防并发症的发生。
护理急性脑梗死合并肺部感染患者需要重视患者的心理护理,帮助患者树立信心,积极配合治疗,保持乐观的心态。
特别是在疾病的康复阶段,患者可能会出现情绪波动,失落情绪,甚至抑郁,我们需要给予患者精神上的支持,帮助其克服疾病带来的心理困扰,增强对治疗的信心。
脑梗死急性期患者优质康复护理体会
脑梗死急性期患者优质康复护理体会介绍脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病,它会直接影响患者的身体功能和生活质量。
在患者急性期,康复护理非常重要,而优质的护理不仅仅能够缓解患者痛苦、提升生活质量,还能促进其康复。
本文将介绍笔者在参与脑梗死急性期患者的康复护理中,所体会到的优质护理经验。
护理内容1. 安全护理脑梗死患者在急性期非常脆弱,容易出现意识混乱、肢体无力等症状。
因此,安全护理是最基本的护理内容。
我们必须时刻保持警惕,严格控制患者的行动范围,防止他们意外跌倒、撞伤、刮伤等。
此外,我们还要保持密切观察,及时发现患者意识混乱、呼吸困难等症状,防止患者出现意外情况。
2. 生活护理脑梗死患者的生活能力通常会受到很大影响。
因此,我们需要为他们提供一系列的生活护理,包括:•饮食护理:饮食对脑梗死患者的康复至关重要,我们需要为患者制定科学的饮食方案,根据患者特点调整膳食的种类、数量和比例。
•洗漱护理:在患者体力较差的情况下,我们需要为患者提供口腔、面部和身体的洗浴护理,保持患者的肌肤健康。
•排便护理:脑梗死患者多半会出现排便不畅的情况,我们需要为患者提供各种帮助,例如饮食、运动等。
3. 康复训练护理脑梗死患者通常要进行康复训练,例如语言训练、认知训练、肢体功能训练等,这是他们康复的重要环节。
我们需要为患者提供科学的康复训练计划、各类训练设备和辅助器具,让他们能够尽快康复。
4. 心理护理脑梗死患者在急性期通常会出现焦虑、抑郁等情绪问题,我们需要为其提供心理护理。
例如,通过与患者交流、及时反馈,能够帮助患者缓解因焦虑、抑郁引起的身体不适和情感问题。
优质护理的体验通过长时间的康复护理工作,我得到了一些优质护理的体验:•我们需要把患者放在第一位,为其考虑,包括生活、康复、心理问题等。
•我们要始终保持微笑和友好的态度,让患者感受到关爱和温暖,这对健康恢复非常有益。
•我们要了解患者的个性和习惯,制定个性化的康复护理计划,提高康复效果。
脑梗死护理体会
脑梗死护理体会脑梗死是一种常见的脑血管疾病,给患者及其家属带来了巨大的痛苦和困扰。
作为一名从事护理工作的人员,我深深地感受到了脑梗死患者的痛苦和无助,也体会到了护理工作的重要性和挑战。
在护理脑梗死患者时,我们首先要做的就是提供及时的急救。
脑梗死是一种突发性的疾病,时间就是生命,我们必须迅速采取措施,以最大限度地减少患者的神经损伤。
在急救过程中,我们应该做到冷静、有序,确保患者的呼吸道通畅,保持血液循环稳定,并尽快将患者送到医院进行进一步的治疗。
在脑梗死患者的护理过程中,我们要注意对患者的身体状况进行全面的评估。
脑梗死患者常常伴有各种并发症,如高血压、高血糖、高血脂等,我们需要对这些并发症进行及时的监测和处理。
在护理过程中,我们还要密切关注患者的神经状态和意识水平的变化,及时发现异常情况,并采取相应的护理措施。
除了对患者身体状况的护理,我们还要关注患者的心理健康。
脑梗死患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,我们要通过与患者的交流和倾听,给予他们足够的关心和支持,帮助他们积极面对疾病,恢复信心和勇气。
在日常护理中,我们还要注意对患者的生活方式进行指导。
脑梗死患者的生活方式对疾病的恢复和预防有着重要的影响,我们要教育患者保持健康的饮食习惯,适量运动,戒烟限酒,控制体重等。
同时,我们还要帮助患者建立良好的社交关系,提供心理支持,帮助他们尽快适应疾病并重返社会。
在护理脑梗死患者的过程中,我们要时刻保持专业的素养和职业道德。
我们要尊重患者的隐私权和人格尊严,保护他们的合法权益,注重患者的个性化需求,提供个性化的护理服务。
同时,我们还要与医护团队密切合作,共同制定和执行护理计划,确保患者得到全面、连续、协调的护理。
脑梗死护理工作是艰巨而重要的,需要我们具备丰富的专业知识和技能,同时还需要我们具备高度的责任感和爱心。
在护理脑梗死患者的过程中,我们不仅仅是提供医疗技术和护理手段,更是给予患者温暖和关怀,帮助他们走出阴影,重新融入社会。
脑梗死护理总结与反思范文
脑梗死护理总结与反思范文一、护理总结。
# (一)基础护理。
1. 生活照顾。
在照顾脑梗死患者时,就像照顾一个啥都需要帮忙的小婴儿一样。
吃饭得喂,而且要注意食物的性状,不能太硬,防止呛噎。
有个大爷刚入院的时候,吞咽功能有点障碍,我们就把食物打成糊糊,一小口一小口地喂他,就像在喂小娃娃吃米糊似的。
翻身也是个大工程。
脑梗死患者可能因为身体一侧无力,自己翻不了身,这就容易长褥疮。
我们得定时去给他们翻身,每两小时一次,可不敢偷懒。
就像给一个大宝贝调整睡姿,让他全身都舒舒服服的。
还有个人卫生,洗脸、擦身、协助上厕所,这些看似简单的事情,在护理脑梗死患者时都得小心翼翼的。
比如说协助女患者上厕所,要尊重人家的隐私,同时又得保证安全,感觉自己像个超级细心的管家婆。
2. 环境管理。
病房环境得保持安静、整洁、舒适。
这就好比是给患者打造一个温馨的小窝。
温度和湿度都要合适,温度大概在22 24摄氏度,湿度在50% 60%。
不能太吵,因为患者需要好好休息来恢复身体。
有一次,隔壁病房有人大声喧哗,我们的患者都皱起了眉头,我们赶紧去协调,让病房又恢复了安静。
# (二)病情观察。
1. 生命体征监测。
这个就像看紧患者身体的仪表盘一样。
每天定时量体温、血压、脉搏、呼吸。
血压要是高了或者低了,那可都是危险信号。
有个患者本来血压控制得还可以,突然有一天血压升高了不少,我们赶紧报告医生,调整了用药,这才把危险扼杀在摇篮里。
观察患者的意识状态也很重要。
有的患者刚发病的时候意识不清,我们就时刻守着,看他有没有清醒的迹象。
就像等待一朵花慢慢绽放一样,期待他的意识一点点恢复。
2. 神经功能观察。
要注意患者的肢体活动情况。
看看原本不能动的肢体有没有开始有一点点反应,哪怕是小脚趾动了一下,那都是好消息。
我们还会给患者做简单的肌力评估,就像给他们的肌肉力量打分一样。
有个患者在康复过程中,我们发现他的手臂肌力从原来的1级慢慢提升到了3级,那种感觉就像自己种的小树苗在茁壮成长,可高兴了。
急性脑梗死合并肺部感染的护理体会
急性脑梗死合并肺部感染的护理体会护理体会:急性脑梗死合并肺部感染是一种常见的严重疾病,对患者的身体和心理健康有着极大的影响。
在护理过程中,我们需要充分认识到这种疾病的危害,加强对患者的观察和护理,全力保障患者的安全和舒适。
首先,我们需要给患者提供舒适的环境,确保患者的安全。
由于患者病情较重,很可能出现肢体僵硬,意识不清等症状,因此我们需要采取适当的防护措施,避免患者的不必要伤害。
在患者的床头柜上放置常用物品,如纸巾、水杯等,方便患者使用。
此外,我们还需要及时翻身和更换床单,保持患者的干燥和清洁,减少皮肤感染的发生。
其次,我们需要密切观察患者的病情变化,及时采取有效措施。
对于急性脑梗死患者,我们需要重点观察其呼吸、心率、血压等生命体征的变化。
同时,我们还需要注重观察患者肛温、尿量等指标的变化,及时发现问题。
如果患者出现呼吸急促、皮肤发红、出现疼痛等情况,我们需要及时通知医生,并采取有效措施进行处理。
在处理过程中,我们需要根据患者的具体病情,开展针对性的护理服务,加强患者的呼吸训练和物理治疗,帮助患者恢复正常呼吸功能。
最后,我们需要给予患者适当的心理支持,帮助患者缓解痛苦和不安。
由于急性脑梗死患者的病情较重,很可能会出现抑郁、不自信等情况,因此我们需要采取针对性的心理干预措施,帮助患者保持良好的心态。
在护理过程中,我们需要耐心倾听患者的倾诉,让患者感到被关心和理解,并及时解答其疑虑和担忧。
总之,急性脑梗死合并肺部感染是一种比较严重的疾病,对护理人员的要求和挑战较高。
在护理过程中,我们需要全心全意地为患者提供服务,采用全面、有效的护理措施,帮助患者恢复健康。
脑梗塞护理体会
脑梗塞护理体会脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,给患者的身体和心理健康带来了巨大的威胁。
作为护理人员,我们在照顾脑梗塞患者的过程中积累了一些宝贵的经验和体会。
在这篇文章中,我将分享一些关于脑梗塞护理的体会,希望对其他护理人员和患者家属有所帮助。
及时发现和识别脑梗塞的症状是至关重要的。
脑梗塞常常以突发性的头痛、面部肌肉无力、言语困难等症状开始。
护理人员应该密切观察患者的病情变化,一旦发现疑似脑梗塞的症状,应立即通知医生并采取相应的急救措施。
护理人员在照顾脑梗塞患者时要注重细节。
脑梗塞患者常常需要卧床休息,护理人员应定期翻身,保持患者的皮肤清洁和干燥,预防压疮的发生。
此外,护理人员还应注意患者的饮食和排便情况,保证患者的营养摄入和排泄功能的正常运作。
脑梗塞患者的康复护理也是非常重要的。
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的康复护理计划,包括物理治疗、语言康复、心理支持等方面的内容。
康复护理的目标是帮助患者恢复功能,提高生活质量。
护理人员应与患者密切合作,鼓励他们积极参与康复训练,保持良好的心态和积极的生活态度。
护理人员还应关注脑梗塞患者的心理健康。
脑梗塞不仅对患者的身体造成了损害,还对其心理状态产生了负面影响。
护理人员应倾听患者的心声,给予他们情感上的支持和安慰。
同时,护理人员还可以通过开展心理疏导活动,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,提高他们的心理适应能力。
护理人员在照顾脑梗塞患者时要注重团队合作。
脑梗塞的护理需要多学科的协作,包括医生、护士、康复师、营养师等。
护理人员应与团队成员密切配合,共同制定护理方案,确保患者得到全面的护理和治疗。
脑梗塞护理是一项复杂而细致的工作,需要护理人员具备专业的知识和技能。
通过及时发现症状、注重细节、制定个性化的康复护理计划、关注心理健康以及团队合作,我们可以为脑梗塞患者提供更好的护理服务,帮助他们尽早康复,重返健康的生活。
希望这些护理体会对其他护理人员和患者家属有所启发和帮助。
急性脑梗死病人的护理体会
急性脑梗死病人的护理体会【关键词】脑梗死;护理急性脑梗死是指脑部血液供给障碍,使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化。
病人多伴有不同程度的偏瘫和语言障碍,生活能力减退,出现心理烦躁或忧郁等心理变化。
如果护理措施不到位,将直接影响病人的治疗效果和预后。
通过对2021年我院内科收治脑梗死病人的护理评估,体会到在心理、平安、病情观察、预防并发症、肢体功能锻炼、语言训练、饮食及出院指导等方面的护理对提高病人的生活质量、促进康复具有重要意义。
1临床资料本组100例均为我院住院病人,其中男54例,女46例;年龄35岁~80岁,平均68岁;入院时意识障碍10例,一侧肢体偏瘫70例,失语10例,所有病人入院后均经t扫描证实有不同部位梗死灶,符合急性脑梗死诊断标准。
2护理2.1心理护理急性脑梗死起病急,多在无其他前驱病症时发生。
多数病人在安静休息、睡眠中等血流缓慢、血压低的情况下发病,被发现后不能说话、一侧肢体偏瘫或失语等[1]。
本组病例中有70例偏瘫,失语或言语不清、口角歪斜10例,3例出现会厌麻痹,吞咽功能暂时性丧失。
病人和家属都很难接受眼前的现实,病人发生偏瘫后出现急躁、悲观情绪,突然失语或言语不清者往往有焦虑心理,表现为不思饮食、失眠、便秘等。
护士主动介绍医院环境,耐心解答病人的疑问,征求病人的需求,帮助病人联系各项检查,使病人焦虑情绪放松安心住院,根据病人接受能力与之探讨疾病的病因、危险因素,使病人了解相关疾病知识。
向病人说明起病1周内是疾病关键期,多数典型病例在1d或2d脑水肿到达顶峰[2],有可能向好的方面开展,也可能向坏的方面开展,还有继续发生梗死的可能,使病人积极配合治疗。
从生活上主动关心、体贴病人,对失语或言语不清者可让其用文字交流;对堵塞较重出现意识障碍、偏瘫等病症及生活不能自理的病人,应允许其亲属陪护,使病人感到温暖、亲切,消除恐惧和焦虑心理,鼓励他们保持良好的心理状态,愉快地接受治疗。
2.2平安护理对于急性梗死引起意识障碍或偏瘫者应注意平安,防止坠床或跌倒,对躁动不安者要采取防护措施:如专人陪护,床旁设护栏,双手约束,防止病人拔除各种管道,翻身和下床时有人协助和扶持等。
急性脑梗死的护理体会
急性脑梗死的护理体会关键词脑梗死护理在治疗急性脑梗死的同时,要严密观察病情变化,及时有效进行心理护理,做好基础护理、肢体功能训练及语言训练、出院指导等,对于提高患者的生活质量,促进康复具有重要意义。
临床资料2008年~2009年10月收治脑梗死患者145例,均经头部CT确认,男80例,女65例;年龄34~88岁,平均61岁。
入院时意识障碍者32例,一侧肢体瘫痪者77例,失语者8例,失语伴吞咽困难者15例。
护理体验严密观察病情变化:应严密观察神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏及体温变化。
如发现患者一侧瞳孔散大,或伴有剧烈头痛、呕吐等症状时,应考虑有脑疝发生的可能,本组有6例脑疝患者,死亡3例。
一旦出现脑疝应立即给予20%甘露醇250ml快速静脉输入,要求在30分钟内滴完。
因大量甘露醇滴入会造成肾功损害,增加心脏负担,诱发心功能不全,应进行24小时连续心电、血压、血氧监测。
如患者血压升高、呼吸急促、脉搏>100次/分,应及时报告医生处理,若平时神志清醒者突发语言不清、嗜睡、反应迟钝时,应考虑出现新的梗死,必须加强监护,经常巡视病房,做好急救措施。
心理护理:急性脑梗死起病急,多数在数秒或数分钟内症状发展到高峰。
多数患者在安静休息睡眠中发病,过后或次晨起床时发现不能说话,一侧肢体偏瘫或失语,口角歪斜、吞咽困难。
患者很难接受眼前的现实,表现为情绪激动、无助、不思饮食、失眠、便秘等。
针对这种心理状态,在安慰患者时特别让家属与患者认识到不良情绪对疾病的影响。
向家属及患者介绍急性脑梗死的临床病程、时间、预后,还要向他们说明起病1周内是病症的关键期,多数典型病例1~2天内脑水肿达到高峰,有可能向好的方面发展,也可能继续发生脑梗死。
让家属和患者对脑梗死基本情况有一个初步了解,使患者积极配合治疗。
口腔护理:因脑梗死患者椎基底神经受损,造成吞咽功能障碍,饮水易发生呛咳、易诱发肺感染、窒息等危险。
根据病情需要给患者选择鼻饲进食,对鼻饲患者1天进行1~2次口腔护理,保持口腔清洁,使患者舒适、增进食欲、预防或减少口腔疾病的发生。
急性脑梗塞患者的护理体会
急性脑梗塞患者的护理体会【摘要】急性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,对患者的生命健康造成严重威胁。
在护理工作中,定期监测患者的生命体征、注意患者的体位和换位、合理的饮食护理、药物护理以及心理护理是至关重要的。
护理人员需要关注患者的健康状况,确保及时处理,并在康复过程中给予积极支持和帮助。
护理工作的关键性在于细心、耐心和细致的工作态度,这是保证患者安全和康复的基础。
护理工作也存在挑战和收获,需要护理人员不断学习提升自己的专业技能,以更好地为患者提供优质的护理服务。
护理是一项充满责任和使命感的工作,通过护理工作的努力和付出,能为患者带来更多健康和希望。
【关键词】急性脑梗塞、患者护理、定期监测、体位换位、饮食护理、药物护理、心理护理、关键性、思考、挑战、收获1. 引言1.1 患者病情介绍急性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,多发生在中老年人群中。
患者常常突然出现头痛、眩晕、肢体无力、言语不清等症状,严重影响患者的生活质量。
急性脑梗塞是一种严重危及生命的疾病,及时的护理对患者的生存和康复具有至关重要的意义。
护理人员需要全面了解患者的病情和病史,及时观察患者的病情变化,做好护理工作,帮助患者尽快康复。
在护理过程中,不仅要重视患者的生理状况,还要关注患者的心理变化,给予精神上的支持和鼓励。
通过细心的护理,可以帮助患者逐渐恢复健康,提高生活质量。
护理工作是一项充满挑战但也充满收获的工作,护理人员需要具备专业知识和不懈的努力,为患者带来温暖和希望。
1.2 护理重要性护理在急性脑梗塞患者的治疗中扮演着至关重要的角色。
急性脑梗塞是一种常见的卒中类型,其发病率和致残率较高,对患者的身体和心理都造成了严重的影响。
护理工作可以有效地帮助患者减轻痛苦,促进康复。
在治疗过程中,护理人员需要及时监测患者的生命体征,及时发现并处理异常情况,确保患者处于稳定状态。
护理人员还需要关注患者的体位和换位,避免发生压疮和褥疮等并发症。
合理的饮食护理和药物护理也是非常重要的,可以帮助患者加快康复速度。
急性脑梗死病人的护理体会
急性脑梗死病人的护理体会引言脑梗死是一种常见的脑血管疾病,发病率高,治疗难度大,长期的康复期要求患者接受全面、专业的护理。
因此,当我们遇到急性脑梗死病人时,要积极采取有效的护理措施,对病人恰当地进行心理辅导,帮助病人早日康复。
急性脑梗死病人的护理了解病人的病情在开始护理脑梗死病人之前,我们首先要了解病人的病情,尽快帮助病人入院诊疗。
针对不同严重程度的病人,我们要分类进行护理。
对于一些重症患者,需要依靠呼吸机、高频氧疗仪等设备维持生命,护理人员应该时刻关注病人的生命体征,严密观察病情变化。
对于需要心理疏导的患者,护理人员应该善于倾听病人的心声,为大家提供更好的心理支持。
给予正确的药物治疗对于急性脑梗死病人,药物治疗是必不可少的。
我们首先要给病人予以防止血栓形成的药物,例如,阿司匹林、艾司洛尔等。
其中,艾司洛尔可以防止血栓形成,促进末梢血管扩张,减轻狭窄,改善脑血流,是治疗急性脑梗死病人的首选药物。
给病人提供舒适的生活环境在医院里的病人需要我们的照顾和保护,因此,我们需要给病人提供舒适的生活环境,使其身心舒适。
我们要观察病人是否需要按摩、拍背,是否需要更换衣服、换床单等,确保病人的清洁和卫生。
相信这样的环境更有利于病人的恢复。
建立适宜的病人护理计划对于急性脑梗死病人,我们需要对其制定适宜的护理计划。
对于病人不同的护理要求,我们需要积极配合医生的治疗方案,做好病人的康复工作。
除此之外,我们也需要提供更好的环境和物品,让病人感受到温暖和关爱。
总结急性脑梗死病人的护理工作是一项十分细致和仔细的工作。
在进行护理时,我们首先要了解病人的病情,制定相应的护理计划。
给病人提供最好的治疗方案,建立适宜的护理环境,为病人提供足够的关爱与支持。
尽管与病人的相处往往是一个漫长而充实的过程,但是看到病人康复的喜悦,让我们倍感满足。
急性脑梗塞患者临床优质护理体会
急性脑梗塞患者临床优质护理体会目的探讨急性脑梗塞患者的临床护理体会。
方法选取我院2013年8月~2014年12月收治的急性脑梗塞患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例,两组患者在常规药物治疗后,对照组患者给予常规神经内科护理,观察组患者尽早给予优质护理,包括心理护理、用药护理、并发症护理和出院指导,观察两组疗效。
结果观察组患者治疗总有效率为72.3%,显著高于对照组31.1%,且观察组患者满意度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。
结论临床护理是急性脑梗塞控制病情,减少并发症,降低死亡率,促进恢复的重要环节,在急性脑梗塞患者中应用全程优质护理效果较显著,其能有效提高护理质量,从而提高疗效,值得应用推广。
标签:急性期;脑梗塞;临床优质护理脑梗塞(infarctionofthebrain)是指脑动脉粥样硬化,血管内膜受损造成脑动脉管腔变窄,等多方面因素形成局部血栓,动脉狭窄加重或全部闭塞,引起脑组织缺血、缺氧、进而坏死,造成神经功能失调的一种脑血管疾病,该病的发病率、复发率、致残致死率都非常高,对人类的健康造成了严重威胁。
脑梗塞除了积极治疗以外,护理工作也同样重要,良好的护理能够防止脑梗塞病情恶化,有效减少各种病发生的发生[1-2]。
现对我院收治的急性脑梗塞患者60例的临床优质护理体会进行总结和探讨,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年8月~2014年12月收治的急性脑梗塞患者60例作为研究对象,所有患者均经脑CT或MRI检查确诊,其中男37例,女23例,年龄41~82岁,平均年龄(60±2.7)岁,将所有患者随机分成观察组和对照组,各30例,两组患者在年龄、性别、病情、病史等方面对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组:实行常规药物治疗和常规护理。
研究组:在常规神经内科护理基础上,实施优质护理,具体方法如下。
急性脑梗死合并肺部感染的护理体会
急性脑梗死合并肺部感染的护理体会急性脑梗死合并肺部感染是一种严重的疾病,对患者的生命造成了极大威胁。
在护理急性脑梗死合并肺部感染的患者过程中,护士需要综合运用护理知识、技能与经验,给予患者全面的护理,以提高治疗效果和生活质量。
在实际的护理工作中,我对急性脑梗死合并肺部感染患者进行了护理,积累了一些宝贵的经验,现在将对护理这类患者的体会进行总结如下。
护士需要密切观察患者的病情变化。
急性脑梗死合并肺部感染的患者常常出现病情波动快,变化大的情况,容易出现意识障碍、呼吸急促、肺部感染等症状。
护士需要随时观察患者的生命体征、病情变化以及意识状态,及时发现并处理异常情况,如呼吸窘迫、氧饱和度下降等,防止病情进一步恶化。
加强呼吸道护理。
肺部感染是急性脑梗死并发最常见的并发症之一,患者由于瘫痪、昏迷等情况,容易出现吞咽功能障碍、肺部分泌物潴留等情况,导致肺部感染。
护士需要及时清理患者口腔、鼻腔、气道等部位的分泌物,保持呼吸道通畅,采取有效的呼吸护理措施,预防和减少肺部感染的发生。
合理使用抗菌药物。
肺部感染是急性脑梗死的严重并发症,治疗肺部感染的关键是合理使用抗菌药物。
护士需要密切配合医生,根据患者的病情和病原菌的药敏情况,选择合适的抗菌药物,规范用药,严格控制用药途径和用药剂量,以防止耐药菌株的产生,从而提高治疗效果。
加强营养支持。
急性脑梗死合并肺部感染的患者常常由于疾病的影响导致摄食障碍,营养不良,抵抗力下降,易发生感染等情况。
护士需要合理制定患者的饮食计划,保证患者摄入充足的营养物质,提高机体的免疫力,加快病情恢复。
加强心理护理。
急性脑梗死合并肺部感染的患者常常由于疾病的影响而出现焦虑、抑郁等心理问题,护士需要及时与患者沟通,了解患者的心理状态,提供情绪支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗,提高治疗的效果。
在护理急性脑梗死合并肺部感染的患者过程中,需要密切关注患者的病情变化,加强呼吸道护理,合理使用抗菌药物,加强营养支持,加强心理护理等方面。
急性脑梗死合并肺部感染的护理体会
急性脑梗死合并肺部感染的护理体会我认为在护理这类患者时,最重要的是及时发现病情变化。
由于急性脑梗死合并肺部感染的患者往往病情较重,病情变化也会比较迅速,所以我们需要时刻保持警惕,随时观察患者的生命体征和病情变化。
如果发现患者出现呼吸急促、意识减退、发绀等症状,就需要立即采取相应措施,并及时向医生汇报,以便及时调整治疗方案。
我们在护理这类患者时,还需要密切关注患者的营养和体位。
急性脑梗死合并肺部感染的患者往往营养不良,体力消耗大,所以我们需要根据患者的实际情况,合理安排饮食,并及时调整营养支持方案,以保证患者获得足够的营养。
体位的调整也非常重要。
因为患者病情较重,容易出现体位性低血压和肺部感染的情况,所以我们需要定期帮助患者进行体位调整,以保证患者的呼吸道通畅,减少肺部病变的发生。
在护理急性脑梗死合并肺部感染的患者时,我们还需要做好心理护理工作。
由于疾病的严重性和治疗的痛苦,患者往往会出现心理上的压力和焦虑,所以我们需要给予他们充分的关怀和支持,帮助他们建立信心,稳定情绪,增强战胜疾病的信心。
我认为在护理急性脑梗死合并肺部感染的患者时,我们需要做好团队合作。
由于这类患者的病情较为复杂,所以需要多学科的团队合作,包括医生、护士、康复师、营养师等,共同制定治疗方案,全面照顾患者的身心健康。
只有做好团队合作,才能更好地保障患者的治疗效果和生活质量。
护理急性脑梗死合并肺部感染的患者是一项复杂而艰巨的工作,但只要我们始终保持专业的态度,不断学习和积累经验,我们就一定能够胜任这项工作,为患者的康复做出更大的贡献。
希望我的护理体会能够对同行有所帮助,共同护理患者,让他们尽快康复。
急性青年脑梗死患者的护理体会
【摘要】脑梗死是严重危害人们身体健康和生活质量的疾病。
随着人们生活水平的提高,加之不良的生活习惯,脑梗死正在不断地威胁人类生命,成为重要杀手,其发病逐渐趋于青年化,对我院2004年1月~2007年3月收治的40例青年脑梗死患者,进行回顾性分析报告。
【关键词】青年脑梗死护理近年来青年脑梗死患者日益增多,占全部脑梗死的2%~20%。
并导致患者很高的离婚率和失业率,严重影响了青年人的生活。
因此在脑梗死急性期,护理工作对患者肢体功能恢复、身心调节及回家后的康复治疗显得格外重要。
现将我院2004年1月~2007年3月收治的40例患者的护理体会总结如下。
1 临床资料本组40例,男22例,女18例;发病年龄26~45岁,平均37.5岁;脑梗死的诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]。
其中偏瘫16例,偏身感觉障碍12例,失语8例,头疼17例,眩晕伴步态不稳7例,交叉瘫2例,视物不清3例,昏迷2例。
40例中高血压19例,冠心病6例,酒精中毒9例,长期吸烟史16例,糖尿病5例,原因不明4例,长期口服避孕药2例。
2 护理2.1 健康宣教针对青年脑梗死的高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、酗酒、血流变异常等危险因素及早进行有针对性的健康教育,使患者提高预防意识,对降低再梗死的发生有十分重要的意义。
2.2 心理护理由于对突如其来的疾病和环境变化所产生的恐怖体会;对功能缺陷的康复程度所产生的担忧;面临社会地位、经济来源及生活自理能力永久性丧失的巨大压力导致患者容易产生焦虑不安、被遗弃、忧郁多虑、固执易激动的心理,因此及时进行心理康复治疗尤为重要。
我们要以热情和积极的态度用语言、手势、表情与患者反复交谈,给予安抚、劝解、耐心帮助患者提高对疾病的认识,表达对患者的同情和尊重,稳定患者情绪,取得患者的信任与好感,有利于患者更好地自我调节,增加患者的心理承受能力。
积极配合治疗,早日康复。
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急性脑梗死患者的护理体会
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】脑梗塞急性病护理
急性脑梗死是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化,病情相对危重[1]。
除积极地配合治疗外,做好基础护理,对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用,如果护理措施落实不到位,将直接影响患者的治疗效果和预后情况。
通过对170例急性脑梗死患者的护理,体会到在心理、呼吸道、肢体功能锻炼、褥疮和便秘的预防、饮食及出院指导等方面的护理,对提高患者的生活质量,促进康复具有重要意义,应引起足够的重视。
1 临床资料
本组170例均为住院患者,男79例,女91例;年龄最大89岁,最小39岁,其中39-59岁20例,60-70岁62例,71岁以上88例。
一侧肢体偏瘫110例。
所有患者入院后均经CT扫描证实有不同部位梗死灶,符合急性脑梗死诊断标准。
2 护理与体会
2.1患者及家属的心理护理急性脑梗死起病急,多在无其他前驱症状时发生。
多数患者在安静休息、睡眠中发病,过后或次晨被发
现不能说话、一侧肢体偏瘫,或失语等[2]。
本组病例中有110例发生偏瘫,言语含糊10例。
患者和家属都很难接受眼前的现实,对起病前的健康十分留恋,而更多的是担心日后的预后和生活质量问题。
由此忧心重重,悲观失望。
针对家属及患者的这种心理状态,在安慰家属及患者的时候,特别让家属与患者认识到不良情绪对疾病的影响。
首先用通俗易懂的语言热情地向家属及患者介绍急性脑梗死的临床表现、病程、时间及预后。
其次,向患者说明起病1周内是疾病关键期,多数典型病例在1-2d内脑水肿达到高峰[3],有可能向好的方面发展,也可能向坏的方面发展,还有可能有继续发生梗死的可能,让家属和患者有个思想准备。
病情发展到稳定期,要让家属和患者对什么是脑梗死有一个初步的了解,使患者积极配合治疗。
再次,从生活上主动关心、体贴患者,使患者感到温暖、亲切,消除恐惧和焦虑心理,鼓励他们保持良好的心理情绪,愉快地接受治疗。
2.2促进有效排痰,保持呼吸道通畅急性脑梗死大多发生在老年人,本组病例中60岁以上150例,占本组病例的83%。
老年患者由于年老体弱,大多患者有呼吸道功能减弱、神经反映迟钝,以致造成咽部肌群完全或不完全麻痹,口腔分泌物滞留,肺部感染。
本组病例就有20例发生肺部感染。
一旦感染后,肺部痰液就增多。
对症状轻的患者,应鼓励他们在分泌物多时,先深吸一口气,然后用力咳嗽,尽量把痰咳出。
注意配用多功能摇床,在病情许可时取半坐卧位,头偏向一侧,每2小时翻身拍背一次,帮助痰液的排除。
具体操作步骤如下:护士将手指并拢,空心适度拍打,震动患者背部,由上而下,由两侧至中央,反复
进行5-10min促进排痰;若患者咳嗽反射弱,则在其吸气终末,护士可用一手指稍用力按压其环状软骨下缘与胸骨交界处,刺激其咳嗽,必要时吸痰或按医嘱予雾化吸入。
注意保持呼吸道通畅,吸痰时所用的吸痰管及无菌液要保持无菌、动作应轻柔、无创、敏捷。
口腔、鼻吸痰管各部位要专用。
2.3加强肢体的功能锻炼,注意翻身防褥疮急性脑梗死患者发生肢体偏瘫的人数较多,本组病例中就有110例发生偏瘫。
肢体运动功能障碍严重影响患者的生活质量乃至家庭的社会的生活状况。
因而肢体运动功能的恢复就成为康复的重点,康复的目标是最终使患者恢复行走,把残废减轻到最低限度。
国外学者一致认为,肢体停止运动1周即可引起肌萎缩[4],因此,康复应及早进行,越早肢体功能恢复越好[5]。
在临床中,当患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不在恶化48h后,就应着手进行康复训练。
首先,对患者进行肌力的评估,然后和家属一起制定锻炼计划。
具体做法是:在不妨碍治疗时,第2天即开始让患者被动活动,先在床上活动,练习翻身、移动及躯干活动。
训练翻身时,嘱患者曲肘,用健手托住病肘,将健腿插入病腿下方,在躯干旋转同时,用健腿抬动病腿转向健侧,然后让家属配合上肢做伸肢运动,下肌做曲肌运动,活动幅度由小到大,由健侧到患侧,由大关节到小关节,循序渐进。
随着患者病情好转,能坐稳后,要及时进行站立、行走锻炼,可搀扶患者下床,练习站立、行走、下蹲,也可由家属帮助,扶支撑物如床边、床头柜站立,在多次反复后让患者徒手站立,步行时先原地踏步,走时
宜缓慢,量力而行,注意要时时有人陪伴。
据报道,脑血管病所致偏瘫患者如果不采取预防措施,在20h内即可发生褥疮[6]。
偏瘫的肢体影响自行翻身,皮肤长时间受压后便会发生褥疮。
所以,在注意肢体锻炼的同时,对本组的病例,每2小时为患者翻身一次,必要时使用气垫床、气圈。
对昏迷、病情危重及肥胖者不宜翻身的患者,使用软枕垫于腰骶部,使其悬空,交替侧睡,减轻骶尾部受压。
由于护理得当,本组170例患者无发生褥疮。
2.4注意训练排便习惯,预防便秘发生患者由于疾病的缘故,需长期卧床,胃肠蠕动减慢,很容易发生便秘,而便秘患者排便费力可以使颅内压升高,进一步使病情加重。
在以往的病例中,入院1周后,大部分患者便出现便秘。
因此,要及早预防。
首先让患者养成定时排便的习惯,训练在床上排便,要为患者创造一个排便的环境,如叫相邻床位的陪护暂时回避,注意用屏风遮挡,并教会患者如何用力。
平时,还要教会患者按结肠蠕动的方向按摩下腹部,以促进肠蠕动。
饮食方面注意多食含纤维素多的食物,如蔬菜、水果等,结果基本上预防了便秘的发生。
2.5做好饮食及出院指导对患者的饮食进行正确指导,能促进疾病的康复,指导家属调理好三餐,搭配好营养,尽量做到色香味俱全;对于食欲不好的,应采取少量多餐的办法,尽量保证足够的热量。
与此同时,要注意做好患者出院后的指导。
动脉粥样硬化是引起脑梗死的根本原因,应积极地治疗原发病,,如高血压、糖尿病。
饮食摄入注意多食蔬菜、水果、植物油,少吃蛋黄、奶油、动物内脏,可以进
行适度的体力劳动,促进血液循环、新陈代谢,要避免情绪波动,保持良好的情绪十分重要。
另外要按时用药、继续坚持功能锻炼等。
对于本组170例脑梗死患者,出院后的一段时间,坚持定时电话回访和随访,跟踪指导,使患者在出院后得到顺利的康复。
经过悉心护理,本组病例均能良好地度过危险期,并在住院期间学会了自理知识,较好地杜绝了并发症的发生,提高了患者的生活质量。
参考文献
[1]张季平,主编.临床内科学[M].天津:天津科学技术出版社,1998.
[2]姚景鹏,主编.内科护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2001.506.
[3]邝贺龄,主编.内科急症治疗学[M].第3版.上海:上海科学技术出版社,1998.337.
[4]邓艳红,梁柯.家属配合感觉输入法在脑梗死急性期康复护理中的应用[J].实用护理杂志,1999,15(7):15.
[5]朱镛连.加强神经康复学的研究工作[J].中华神经科杂志,1998,31(4):195.
[6]王晓玉,张淑连.中风初起的家庭护理措施[J].实用护理杂志,1999,15(7):18.。