脑梗塞的整体护理体会
护理脑梗塞患者的体会
护理脑梗塞患者的体会脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。
临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞,其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗塞,称为脑血栓形成。
其二由身体其它部位的栓子脱落,如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落,进入脑循环,导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。
中医把这类疾病叫作中风,但中风也包括脑出血在内。
中医认为“风性善行而数变”。
本病“如矢石之中的,若暴风之疾速”,故名“中风”。
本病可因情志不调,心肝气郁,化火生痰;或固肝肾阴虚;肝阳上亢;或素体肥胖,多湿生痰,酒食不节,多食肥腻辛辣,因痰生热,故中风多为风、痰、火、淤可致,或以标实为主,或标实本虚。
严重脑梗塞的症状主要有:偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、偏盲、失语、昏迷不醒等。
出现以上症状的根本原因在于血栓堵塞脑动脉所致。
若堵塞大脑中动脉,则出现上述的前一组症状。
若堵塞椎一基底动脉,则会出现后一组症状。
脑梗塞患者之所以会出现半身不遂、语言障碍等严重后遗症是由于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等血管病变,由于两种病变共同作用的结果。
导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死,如果影响到由脑神经控制的运动神经系统,就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症;如果影响到脑神经控制的语言中枢神经,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状和体征。
要想有效改善脑梗塞半身不遂、语言不利等后遗症的发生、降低病症复发威胁,患者在合理饮食调节和功能康复主动与被动训练的同时,通过可靠的药物治疗,即通过血液及血管病变同时入手,修复受损脑细胞,保护未损细胞,防止血栓再次形成,动脉粥样硬化斑块再次堵塞血管的治疗手段,应是脑梗塞后遗症患者康复的关键。
脑梗塞无论属于轻型还是重型或早期还是晚期都需要口服药物治疗,口服给药是最常用,也是最安全、最方便、最经济的给药方法,这些严重的脑梗塞病人都伴有不同程度的吞咽困难,对于颗粒型的药丸都不能吞入,即使吞入也有进入气管的可能,只能进流质或半流质,脑梗塞合并高血压、糖尿病等急性期可以通过静脉注射给药,但到了后期不可能长期通过静脉给药来改善高血压或高血糖等情况,对于长期臵胃管有些病人或家属又觉得太痛苦,我们针对这一情况进行了一次尝试。
神经内科脑梗塞病人护理查房体会
神经内科脑梗塞病人护理查房体会
在护理实践中,照顾脑梗塞的病人是一项非常重要的护理领域。
脑梗塞患者的护理,不仅要确保他们的生理需求,还要积极控制他们的病情,以便最大程度地恢复和缓解他们的病情。
在日常护理实践中,完成这一任务需要护士对脑梗塞患者全面的护理查房。
本次实践,我在神经内科病房完成了脑梗塞病人护理查房。
我护理了一位主持护士带领的脑梗塞患者,张先生,他今年50岁,患有银屑病。
最近,他出现了头痛、精神迟钝、脑部疼痛等典型症状,经过检查,确诊为脑梗塞。
在护理查房过程中,我首先了解了张先生的病情及背景状况,并对其全身状况、神经系统、脑功能和情绪状态进行了检查,并及时记录和评估病情,为了确保患者的安全,我简要介绍了脑梗塞的治疗措施、药物的用量和禁忌症,以及脑梗塞后的康复护理,以保证能够及时有效地抢救和治疗脑梗塞患者。
由于患者病情严重,需要长期监护,我在护理查房时,还加强了病人的安全管理,确保病人能够卧床休息,病人的营养支持及药物治疗规律等情况的管理,并注意夜间病人的观察和护理,以确保患者的健康状况。
在护理查房过程中,我及时反馈了病人的病情和护理变化,并与主治医师协商,形成了护理方案,积极指导病人及家属,加强康复训练,充分发挥护理在治疗脑梗塞病人中的重要作用。
通过护理查房,我对脑梗塞患者的各项护理问题有了更深入的了解和掌握,为今后的
护理提供了技术支持。
综上所述,从这次的护理查房实践中,我更加深刻地体会到护理脑梗塞患者的重要性,在今后的护理实践中,要积极参与护理,善于分析评价护理效果,不断学习提高,以提高对护理的理解,更好地把握护理的要点,保障病人的健康。
脑梗死病人的护理体会
脑梗死病人的护理体会目的;探讨脑梗死患者的护理方法及措施。
方法:回顾性分析我院2013年收治的180例脑梗死患者的临床资料,总结相应的护理措施和方法。
结果:科学的护理方法有利于提高患者治愈率和病后的生存质量,降低病死率,减少并发症的发生。
结论:对脑梗死患者实施良好的护理对其康复起着非常重要的作用,值得积极推广。
标签:脑梗死;护理脑梗死又称缺血性脑卒中,指各种原因引起脑部血液循环障碍,缺血.缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
脑梗死约占全部脑卒中的60%-80%,临床最常见类型为脑血栓形成和脑栓塞。
腔隙性脑梗死最常见的原因市高血压病,约占90%;其次为糖尿病和高血脂症。
老年人大面积脑梗死发病危重,病情发展迅速,并发症多,预后差。
最新流行病学资料表明,我国城市居民中脑血管病占死亡原因首位,其中缺血性脑卒中占59.8%,现将我院2011年10月至2012年十月收治的80例脑梗死病人护理体会报告如下:1 临床资料本组80例均为我院住院病人,其中男性45例,女性35例,年龄40岁-76岁,其中基底节脑梗死40例,大面积脑梗死10例,小腦梗死9例,脑干梗死10例,多发腔梗11例。
既往有高血压病史35例;冠心病史25例,糖尿病30例;脑卒中病史15例。
所有病例符合脑梗死诊断标准,并经脑CT和MRI 确诊。
2 护理2.1 严密观察意识.瞳孔.生命体征变化,2.2 根据病情每1-2小时监测T.P.R.BP如有意识障碍加重.头痛剧烈.频繁呕吐.躁动不2.3 安.颈项强直.瞳孔大小不2.4 等.血压升高.呼吸急促.脉搏慢,2.5 即有梗死面积增大.出血或者脑疝的可能,2.6 如突然失语,2.7 肢体偏瘫程度加重.意识障碍加深等,2.8 可能有新的血栓形成,2.9 应及时通知医生,2.10 意识障碍者取平卧位,2.11 头部抬高10-15°,2.12 并偏向一侧,2.13 意识不2.14 清者发病24小时内应暂停进食,2.15 24小时后给予鼻饲饮食,2.16 记录出入量。
脑梗塞的护理体会论文:脑梗塞的护理体会
脑梗塞的护理体会论文:脑梗塞的护理体会脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死软化形成脑梗死的血管疾病,也是脑血管疾病中的常见病、多发病。
1 临床资料本组60例患者中,男性38例,女性22例,年龄范围42-91岁。
2 护理2.1 心理护理患者经过治疗后,由于肢体、语言等功能障碍,常有忧郁、焦虑、紧张、悲观、失望等情绪。
这些心理因素不利于疾病的治疗及康复。
加之病程长,活动能力受限,自理能力下降,处处需要人照顾,病人对治疗缺乏信心,认为自己是废人[1]。
因此,护理人员应从心理上关心、体贴病人,做好心理沟通。
认真倾听病人的倾诉,减轻病人的恐惧与不安。
耐心引导患者积极配合治疗及功能锻炼,使病人树立战胜疾病的信心。
3 肢体运动的训练患者病情稳定后,及早进行功能锻炼,防止和减轻废用综合征的发生。
在训练过程中,以主动训练为主,被动训练为辅,循序渐进。
3.1 床上肢体功能训练保持肢体功能位,患者足下垫以米枕,使足与踝成90度,手握软毛巾,以防足下垂和手指挛缩,让病人学会自己将健侧下肢放在患侧下肢膝盖上,沿患侧下肢下滑至踝部,用健侧手臂拉动患侧手臂上举,用健侧肢体帮助患侧肢体进行活动,以促进肢体血液循环,利于肢体功能恢复。
3.2 训练站立和行走先由两人扶着站立,待站立稳后,鼓励病人学习原地踏步,逐渐过度到迈步行走。
训练时须有人陪伴,以防摔倒。
4 语言功能训练重视口语训练,首先要做好舌唇动作及发音口形的示范,然后进行语言训练。
先从简单、通俗的语言开始,让患者喉部发出“啊、啊”的声音,或者1、2、3、4、5、6等单数,还可用有字的卡片让患者读出,给患者图片让其说出名称,由简入繁,循序渐进。
5 呑咽功能训练吞咽功能障碍的患者,进食时需要保持环境安静、体位舒适,注意力集中。
抬高床头45度,进食速度要慢。
进食时协助患者将食物放在口腔健侧,食量每次一汤勺为宜,放入食物后可将勺背轻压舌部,以刺激吞咽,食物进入口腔后,让患者反复多次。
脑梗死护理体会
脑梗死护理体会脑梗死是一种常见的脑血管疾病,给患者及其家属带来了巨大的痛苦和困扰。
作为一名从事护理工作的人员,我深深地感受到了脑梗死患者的痛苦和无助,也体会到了护理工作的重要性和挑战。
在护理脑梗死患者时,我们首先要做的就是提供及时的急救。
脑梗死是一种突发性的疾病,时间就是生命,我们必须迅速采取措施,以最大限度地减少患者的神经损伤。
在急救过程中,我们应该做到冷静、有序,确保患者的呼吸道通畅,保持血液循环稳定,并尽快将患者送到医院进行进一步的治疗。
在脑梗死患者的护理过程中,我们要注意对患者的身体状况进行全面的评估。
脑梗死患者常常伴有各种并发症,如高血压、高血糖、高血脂等,我们需要对这些并发症进行及时的监测和处理。
在护理过程中,我们还要密切关注患者的神经状态和意识水平的变化,及时发现异常情况,并采取相应的护理措施。
除了对患者身体状况的护理,我们还要关注患者的心理健康。
脑梗死患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,我们要通过与患者的交流和倾听,给予他们足够的关心和支持,帮助他们积极面对疾病,恢复信心和勇气。
在日常护理中,我们还要注意对患者的生活方式进行指导。
脑梗死患者的生活方式对疾病的恢复和预防有着重要的影响,我们要教育患者保持健康的饮食习惯,适量运动,戒烟限酒,控制体重等。
同时,我们还要帮助患者建立良好的社交关系,提供心理支持,帮助他们尽快适应疾病并重返社会。
在护理脑梗死患者的过程中,我们要时刻保持专业的素养和职业道德。
我们要尊重患者的隐私权和人格尊严,保护他们的合法权益,注重患者的个性化需求,提供个性化的护理服务。
同时,我们还要与医护团队密切合作,共同制定和执行护理计划,确保患者得到全面、连续、协调的护理。
脑梗死护理工作是艰巨而重要的,需要我们具备丰富的专业知识和技能,同时还需要我们具备高度的责任感和爱心。
在护理脑梗死患者的过程中,我们不仅仅是提供医疗技术和护理手段,更是给予患者温暖和关怀,帮助他们走出阴影,重新融入社会。
脑梗死护理总结范文
脑梗死,又称缺血性脑卒中,是脑部血液循环障碍引起的局部脑组织缺血性坏死或软化。
脑梗死的发病率高,致残率高,对患者的生活质量影响极大。
因此,对脑梗死患者的护理工作至关重要。
以下是对脑梗死护理工作的总结:一、病情观察1. 生命体征:密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时发现异常情况,并给予相应处理。
2. 神经功能缺损:观察患者意识、语言、肢体活动等神经功能缺损情况,评估病情变化。
3. 并发症:注意观察患者是否出现肺部感染、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症,并采取预防措施。
二、基础护理1. 尿路护理:保持尿管通畅,定期更换尿袋,预防尿路感染。
2. 口腔护理:每日清洁口腔,预防口腔溃疡、口腔感染。
3. 皮肤护理:定时翻身,按摩受压部位,保持皮肤清洁干燥,预防褥疮形成。
4. 饮食护理:给予患者低盐、低脂、低胆固醇饮食,遵循少食多餐的原则,保证营养摄入。
三、心理护理1. 了解患者心理状态,给予关爱、鼓励和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 加强与患者家属的沟通,共同关心患者的康复,减轻患者的心理压力。
3. 针对患者心理特点,开展心理疏导,帮助患者度过心理难关。
四、康复护理1. 早期康复训练:根据患者病情,开展早期康复训练,如肢体功能锻炼、言语康复等。
2. 恢复期康复指导:指导患者进行日常生活中的自我照顾,提高生活自理能力。
3. 康复评估:定期评估患者康复效果,调整康复计划。
五、并发症护理1. 预防肺部感染:鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰,必要时给予吸痰。
2. 预防泌尿系感染:保持尿管通畅,定期更换尿袋,预防尿路感染。
3. 预防褥疮:定时翻身,按摩受压部位,保持皮肤清洁干燥。
4. 预防下肢静脉血栓:指导患者进行下肢肌肉锻炼,促进血液循环。
总之,脑梗死护理工作涉及多个方面,需要医护人员、患者及家属共同努力。
通过精心护理,提高患者生活质量,降低致残率,为患者康复创造有利条件。
脑梗死病人护理体会
脑梗死病人护理体会脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于各种原因引起脑血管供血障碍,局部脑组织缺血缺氧出现坏死或软化,出现相应神经功能缺损。
最新的流行病学资料表明,我国城市居民中脑血管病占死亡原因首位,其中缺血性脑卒中占59.8%。
脑梗死通常分:脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。
腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压病,约占90%;其次为糖尿病和高血脂症。
老年人大面积脑梗死发病危重,病情发展迅速,并发症多,预后差。
脑梗死病人护理体会报告如下。
护理护理人员必须熟悉脑梗死的病因、分类、病理生理、发病机制、临床表现,这样才能按照病程的不同时期采取各种预防和护理措施,将所致的后期损害降到最低。
1严密观察意识、瞳孔、生命体征变化根据病情每1~2小时监测T、P、R、BP,如有意识障碍加重、头痛剧烈、频繁呕吐、躁动不安、颈项强直、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸、脉搏慢,即有梗死面积增大、出血或者脑疝的可能,如突然失语,肢体偏瘫程度加重、意识障碍加深等。
可能有新的血栓形成,应及时通知医生。
意识障碍者取平卧位,头部抬高10~15°,并偏向一侧。
意识不清者发病24h内应暂停进食,24h后给予鼻饲饮食记录出入量。
2药物护理使用甘露醇快速滴入,一般250ml 20~30 min内滴完,防止外渗。
应用抗凝时,定时监测KPTr,密切观察有无出血倾向,有无口腔黏膜、牙龈和皮下出血及血尿、黑便等,备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物对抗治疗;应用血管扩张剂尼莫地平静脉滴注时,应缓慢滴注,并且要严密监测血压变化,防止血压过低引起脑供血不足加重脑损害。
3气道管理保持良好的氧合是脑卒中治疗的基础,如有低氧存在,应立即以2~4L/min吸氧,并加强呼吸道管理如保持头侧位、淸除口腔分泌物、定期拍背、吸痰等,尽快纠正低氧。
对于有意识障碍(GCS评分小于8分)又有高度误吸危险者,应尽早实施气管插管。
4做好基础护理、预防并发症入院后即对病人进行Braden评分,必要垫气垫床。
脑梗塞患者的护理体会
脑梗塞患者的护理体会脑梗塞(或称缺血性脑卒中)系指由于脑组织内某一动脉血管灌注不足或突然血流完全中断造成该供血区一定时间和一定范围脑组织包括神经细胞、神经纤维、神经胶质等组织结构连续性崩解破坏。
出现一系列生化代谢失常、生理功能丧失、病例形态为软化坏死改变的疾病。
脑梗塞患者一般都具有病程长、后遗症重等特点、并且发病率有逐年增高的趋势。
因此,积极有效地护理非常重要。
现将脑梗塞患者的病情观察和护理要点浅谈如下。
1 脑梗塞患者的病情观察要点认真仔细观察病情变化,对疾病的定位诊断和及时治疗具有重要意义。
1.1密切观察意识改变,意识的改变往往提示病情的轻重,首先应了解患者刚发病时的意识状态,是清醒、嗜睡、朦胧,还是昏迷,然后再定时呼唤患者,观察意识障碍程度的变化,是由深转浅,还是由浅转深,注意昏迷时间的长短。
可采取呼唤患者姓名,问话,疼痛刺激,观察吞咽、咳嗽、角膜反射等方法,了解意识障碍的程度,以判断病情轻重,做到心中有数。
一般脑梗塞患者出现意识障碍者较少,且程度较轻。
但大面积脑梗塞患者出现意识障碍者则较多,有的甚至因颅内压增高出现脑疝而死亡。
1.2观察瞳孔变化观察瞳孔是否等大等圆,对光反射是否存在,敏感还是迟钝,这对确定损害的部位和程度有所帮助。
如双侧瞳孔不等大,一侧瞳孔进行性散大,对光反射迟钝,眼球固定,并伴有意识障碍逐渐加重,肢体瘫痪则提示颅内压增高,发生脑疝,要及时采取措施。
在观察瞳孔的过程中,要注意排除某些药物对瞳孔变化的影响。
1.3观察体温的变化,脑梗塞时常出现昏迷或偏瘫,一般测腋下温度,注意体温的改变。
如体温过低,四肢厥冷,说明有休克的可能。
如高热则应考虑是感染性或中枢性高热。
1.4观察脉搏的改变对脑梗塞患者应注意其脉搏的速率、节律、强弱及紧张度。
当脉搏增快或减弱时要及时告诉医生。
出现缓脉时,说明有颅内压增高的趋势,需及时处理;脉强时提示血压可能升高,脉搏细弱时提示可能有循环衰竭的现象。
1.5观察呼吸的变化观察呼吸时应注意呼吸的速度及节律是否规则和深浅程度。
脑梗死护理总结与反思范文
脑梗死护理总结与反思范文一、护理总结。
# (一)基础护理。
1. 生活照顾。
在照顾脑梗死患者时,就像照顾一个啥都需要帮忙的小婴儿一样。
吃饭得喂,而且要注意食物的性状,不能太硬,防止呛噎。
有个大爷刚入院的时候,吞咽功能有点障碍,我们就把食物打成糊糊,一小口一小口地喂他,就像在喂小娃娃吃米糊似的。
翻身也是个大工程。
脑梗死患者可能因为身体一侧无力,自己翻不了身,这就容易长褥疮。
我们得定时去给他们翻身,每两小时一次,可不敢偷懒。
就像给一个大宝贝调整睡姿,让他全身都舒舒服服的。
还有个人卫生,洗脸、擦身、协助上厕所,这些看似简单的事情,在护理脑梗死患者时都得小心翼翼的。
比如说协助女患者上厕所,要尊重人家的隐私,同时又得保证安全,感觉自己像个超级细心的管家婆。
2. 环境管理。
病房环境得保持安静、整洁、舒适。
这就好比是给患者打造一个温馨的小窝。
温度和湿度都要合适,温度大概在22 24摄氏度,湿度在50% 60%。
不能太吵,因为患者需要好好休息来恢复身体。
有一次,隔壁病房有人大声喧哗,我们的患者都皱起了眉头,我们赶紧去协调,让病房又恢复了安静。
# (二)病情观察。
1. 生命体征监测。
这个就像看紧患者身体的仪表盘一样。
每天定时量体温、血压、脉搏、呼吸。
血压要是高了或者低了,那可都是危险信号。
有个患者本来血压控制得还可以,突然有一天血压升高了不少,我们赶紧报告医生,调整了用药,这才把危险扼杀在摇篮里。
观察患者的意识状态也很重要。
有的患者刚发病的时候意识不清,我们就时刻守着,看他有没有清醒的迹象。
就像等待一朵花慢慢绽放一样,期待他的意识一点点恢复。
2. 神经功能观察。
要注意患者的肢体活动情况。
看看原本不能动的肢体有没有开始有一点点反应,哪怕是小脚趾动了一下,那都是好消息。
我们还会给患者做简单的肌力评估,就像给他们的肌肉力量打分一样。
有个患者在康复过程中,我们发现他的手臂肌力从原来的1级慢慢提升到了3级,那种感觉就像自己种的小树苗在茁壮成长,可高兴了。
脑梗塞患者50例整体护理体会
6 1 3 .
[] 张祖隆 , 宗阳 , 继红 , . 液透析 串联血 液灌流 抢 2 刘 梁 等 血
2 1 心理护理 脑梗塞患者大多突然发病 , . 思维紊乱, 自暴 自弃 。 要耐心开导患者 , 与患者家属共同制订护理措施, 要 求家属体贴 、 关心患者 , 给患者 以心理支持 。 只有保持良好 的心理状态 , 树立 战胜疾病的信心, 坚持不懈地锻炼 , 才能 早 日康复。 22 基础护理 保持床单位清洁、 . 干燥、 平整, 提供安静 、 舒 适的环境; 励患者摄取充足 的水分和均衡 的饮食 ; 鼓 保持
救重度药物 、 中主【 . 毒物 J 贵州医药 , 0 , ( :5. 】 2 52 4 36 0 9)
【】 刘剑 云 . 液透析 联合血 液灌流 治疗重 症 中毒 的临床 体 3 血
刽 J 现代 中西 医结合杂志 ,06 1( ) 07 2 8. ] . 20 ,51 : 8- 08 52
承
德
医
学
院
学
报
V0 . 9 No 2 2 2 12 . 01
皮肤粘膜有无 出血, 穿刺部位有无血肿、 渗血 , 同时注意呕 吐物、 排泄物颜色、 治疗结束后对穿刺部位用无菌纱垫 量。 压迫止血 , 并用绷带包- 3 I 小时, ' L 同时观察有无渗血 , 动脉搏
动情 况 等 。
口腔清 洁 , 饲或 生活 不能 自理 者协 助 口腔 护理 ; 鼻 协助 患者 洗漱 、 食、 进 沐浴 , 导 患者 穿 防 滑软 底 鞋 , 着 宽 松 ; 态 指 衣 步
脑梗塞护理总结
脑梗塞护理总结脑梗塞患者的护理那可真是个细致活,就像照顾娇嫩的小花朵一样。
一、生活护理方面。
脑梗塞患者好多时候行动不太方便呢。
他们可能走路摇摇晃晃的,或者干脆就不能走了。
这时候啊,咱们就得把他们的生活环境安排得妥妥当当的。
房间里不能有太多乱七八糟的东西,得宽敞明亮,不然他们不小心绊倒了可就糟了。
像床边啊,最好放上那种软软的垫子,万一不小心磕着碰着了,也能缓冲一下。
还有哦,患者的个人卫生也很重要。
要是他们自己不能洗澡,咱们就得帮忙擦擦身子。
这可不是个简单的事儿,要轻手轻脚的,就像对待小宝宝一样。
头发也要定期洗一洗,让患者清清爽爽的,心情也能好一些。
在穿衣服这方面也有讲究。
衣服要选那种宽松柔软的,穿脱方便的。
别整那些紧身的或者带好多复杂扣子的衣服,那对患者来说简直是“灾难”。
而且要根据天气变化及时给患者增减衣物,可不能让他们着凉或者热着了。
二、饮食护理。
脑梗塞患者的饮食就像给汽车加特定的油一样,得精心搭配。
首先呢,要多吃清淡的食物。
那些大鱼大肉啊,油腻腻的东西,能少吃就少吃。
可以多吃点蔬菜,像绿油油的菠菜、脆生生的黄瓜,富含各种维生素,对身体可好了。
还有水果,像甜甜的苹果、酸酸的橙子,既能补充水分,又能补充营养。
还有哦,患者可能会存在吞咽困难的问题。
这时候,食物的质地就得调整了。
把食物弄得细碎一点,像粥啊、羹啊这种形式就很不错。
而且喂患者吃东西的时候要特别有耐心,要一小口一小口地喂,让患者慢慢咽下去,可别着急。
三、心理护理。
脑梗塞患者的心里啊,有时候就像阴天一样,闷闷的。
他们可能会因为自己突然不能像以前一样行动自如而感到沮丧、焦虑。
这时候,咱们就得像小太阳一样,给他们温暖和鼓励。
要多陪陪患者聊天,听他们讲讲过去的事情,那些美好的回忆能让他们心情好起来。
哪怕是一些鸡毛蒜皮的小事,只要能让他们笑一笑,那就是值得的。
而且要经常鼓励他们,告诉他们只要好好配合治疗和护理,身体肯定会慢慢好起来的。
不要让他们觉得自己是个累赘,要让他们感受到自己是被爱着、被需要着的。
脑梗塞患者的护理体会
脑梗塞患者的护理体会目的:探讨脑梗塞患者的护理要点,总结其护理体会。
方法:对我院2011年4月~2012年9月收治的100例脑梗塞患者的护理情况及其临床资料进行分析。
结果:100例脑梗塞患者经过治疗护理后,取得良好的效果,其中临床治愈21例,占21%;明显好转57例,占57%;有效14例,占14%;无效8例,占8%。
结论:科学规范的护理、治疗对患者的整体康复至关重要,提高了患者的生活质量。
标签:脑梗塞;护理脑梗塞是因为各种原因引起的脑部血流的供应障碍,使局部脑组织出现不可逆性地损伤,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。
其发病率高,致残率高,而且易于复发,严重威胁着人们的生命和健康,并给病人家庭带来很大的精神压力和经济负担[1]。
但只要早期发现,早期治疗,护理得当,就会明显提高患者的治疗效果,提高患者的生活质量。
先把我院2011年4月~2012年9月收治的脑梗塞患者的护理情况总结报告如下:1 临床资料我院2011年4月~2012年9月收治的脑梗塞患者,男性58例,女性42例,年龄在43~75岁之间,平均57.8岁。
都在发病后3天内入院,经头部MRI或CT检查确诊为脑梗塞。
2 护理方法病人住院期间除了给予病人常规的护理外,针对于脑梗塞的疾病特点,需要注重患者的意识状态、瞳孔改变及肢体瘫痪程度,观测患者的各项生命指标,多与医生沟通,了解患者的转归和预后,针对不同的患者,不同的病情,给予相应的针对性护理,依据笔者多年的护理经验,应从以下几个方面重点护理。
2.1 心理护理心理护理是脑梗塞病人康复的关键[2]。
本研究中100例患者经过积极诊治,虽然脱离了生命危险,但大多遗留有偏瘫、失语、记忆力障碍,患者不能像发病前那样正常的工作和生活,不可避免的产生悲观情绪,对未来的生活失去信心,很多患者出现不配合治疗的情况,护理人员应主动热情的护理病人,对待患者态度温和,让患者了解配合治疗的重要性,增强患者战胜病魔的信心,这样对患者的后期治疗和康复起到积极作用。
脑梗塞护理体会
脑梗塞护理体会脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,给患者的身体和心理健康带来了巨大的威胁。
作为护理人员,我们在照顾脑梗塞患者的过程中积累了一些宝贵的经验和体会。
在这篇文章中,我将分享一些关于脑梗塞护理的体会,希望对其他护理人员和患者家属有所帮助。
及时发现和识别脑梗塞的症状是至关重要的。
脑梗塞常常以突发性的头痛、面部肌肉无力、言语困难等症状开始。
护理人员应该密切观察患者的病情变化,一旦发现疑似脑梗塞的症状,应立即通知医生并采取相应的急救措施。
护理人员在照顾脑梗塞患者时要注重细节。
脑梗塞患者常常需要卧床休息,护理人员应定期翻身,保持患者的皮肤清洁和干燥,预防压疮的发生。
此外,护理人员还应注意患者的饮食和排便情况,保证患者的营养摄入和排泄功能的正常运作。
脑梗塞患者的康复护理也是非常重要的。
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的康复护理计划,包括物理治疗、语言康复、心理支持等方面的内容。
康复护理的目标是帮助患者恢复功能,提高生活质量。
护理人员应与患者密切合作,鼓励他们积极参与康复训练,保持良好的心态和积极的生活态度。
护理人员还应关注脑梗塞患者的心理健康。
脑梗塞不仅对患者的身体造成了损害,还对其心理状态产生了负面影响。
护理人员应倾听患者的心声,给予他们情感上的支持和安慰。
同时,护理人员还可以通过开展心理疏导活动,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,提高他们的心理适应能力。
护理人员在照顾脑梗塞患者时要注重团队合作。
脑梗塞的护理需要多学科的协作,包括医生、护士、康复师、营养师等。
护理人员应与团队成员密切配合,共同制定护理方案,确保患者得到全面的护理和治疗。
脑梗塞护理是一项复杂而细致的工作,需要护理人员具备专业的知识和技能。
通过及时发现症状、注重细节、制定个性化的康复护理计划、关注心理健康以及团队合作,我们可以为脑梗塞患者提供更好的护理服务,帮助他们尽早康复,重返健康的生活。
希望这些护理体会对其他护理人员和患者家属有所启发和帮助。
照顾脑梗病人心得体会
照顾脑梗病人心得体会照顾脑梗病人确实是一项具有挑战性的任务,但也是一份具有深刻体验和体会的工作。
以下是我在照顾脑梗病人过程中的一些心得和体会。
首先,了解疾病是非常重要的。
脑梗是一种因脑血管阻塞而导致的脑部缺血性疾病,会导致病人出现中风、语言和运动障碍等症状。
熟悉疾病的症状和治疗方案可以帮助我们更好地理解病人的需求和提供更准确的帮助。
其次,与病人建立良好的沟通是关键。
脑梗病人可能会出现语言障碍,这使得交流变得困难。
我发现通过使用简单的手势、面部表情和肢体语言来和病人交流是非常有效的。
此外,耐心和理解也是建立良好沟通的关键要素。
与病人保持积极乐观的态度,并鼓励他们表达自己的需求和感受,可以帮助他们更好地适应和应对疾病。
接下来,提供全面的护理和支持是必要的。
脑梗病人需要全方位的护理,包括生活起居、饮食、药物管理和康复治疗等方面。
作为照顾者,我们需要确保病人的基本需求得到满足,并提供必要的康复治疗和生活指导。
此外,提供情感上的支持也是非常重要的,让病人感受到我们的关心和温暖,可以帮助他们更好地度过这段困难时期。
在照顾脑梗病人时,我们还需要具备一定的专业知识和技能。
了解基本的急救知识和康复治疗技巧是必要的,以便在紧急情况下能够提供及时的帮助和护理。
此外,了解病人的病情和治疗方案也是非常重要的,这需要我们与医护人员保持密切联系,并参与病人的康复计划。
最后,我们也要关注自己的身心健康。
照顾脑梗病人是一项高度耗费精力和情感的工作,容易给照顾者带来压力和疲劳。
因此,我们要关注自己的身心健康,定期休息,保持积极乐观的态度,寻求必要的支持和帮助。
只有保持良好的状态,我们才能更好地为病人提供照顾。
总的来说,照顾脑梗病人是一项具有挑战性但也充满意义的工作。
通过对疾病的了解、良好的沟通、全面的护理和支持、专业的知识和技能,以及关心自己的身心健康,我们可以为病人提供最好的照顾。
照顾脑梗病人是一种特殊的付出和奉献,但也会给我们带来成就感和无限的温暖。
照顾脑梗病人心得体会
照顾脑梗病人心得体会近年来,随着人口老龄化现象越来越明显,脑梗病的患者数量也逐年增加。
脑梗病虽然不是立即致命的疾病,但却对患者的生活产生了严重的影响,需要长期的康复和照顾。
作为脑梗病患者的家属或护理人员,如何更好地照顾他们,是我们必须思考和解决的问题。
在这里,我想分享一些我在照顾脑梗病人时的体会与心得。
第一点:身体护理脑梗病患者因为中枢神经系统受到损伤,往往会丧失一定的自理能力,包括自主进食、大小便控制、清洁卫生等方面。
因此,对于他们的身体护理,我们需要做好如下几点:1. 定期换洗被褥和换衣服,保证室内清洁卫生。
2. 特别注意患者的卫生,每天给予良好的皮肤清洁,避免出现褥疮和皮肤感染等并发症。
3. 避免便秘,为患者准备高纤维、易消化的食物,鼓励患者适量活动、喝足够的水等等。
4. 为患者的大小便控制提供便利,如每日定时带患者上厕所、穿着易于更换的纸尿裤等。
5. 督促患者按医生要求服药、定时产生翻身翻身或站立活动等。
第二点:心理护理脑梗病患者因为受到了疾病的折磨,常常会有情绪低落、忧虑、焦虑等负面情绪,这时候我们更需要提供温暖和安慰:1. 给予多方位支持和关爱,包括心灵的关怀和身体的照顾,让患者感受到自己不是孤单的。
2. 常常和患者交流、聊天,鼓励他们宣泄自己的情绪,缓解内心的压力。
3. 创造良好的家庭氛围,理解患者状况,让他们感受到温馨舒适的环境,不断给予鼓舞和支持。
第三点:营养饮食脑梗病患者在病情稳定后,需要特别注意营养饮食来促进身体康复。
1. 保证每日摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质,支持身体对营养的需求。
2. 铺设线路,注入葡萄糖、氨基酸等,满足病人的营养需求。
3. 维持体内水分平衡,保证充足的水分摄入。
4. 根据患者的口感和食欲,为其准备易于咀嚼、消化、吸收的食物,总体上以软食、流食为主。
第四点:康复训练脑梗病患者的康复训练对于恢复失去的功能,提高日常生活自理能力是非常重要的。
脑梗塞患者护理心得
护 理 园地
㈨
健 康导报. 医学 版
2 0 1 4 年
第1 1 期
鼎
1 9 卷
脑 梗 塞 患 者 护 理 心 得
徐 娇 娜
( 浙江省 台州市黄岩 中医院
【 中圈分类号J R 7 4 3
浙江 台州
3 1 8 0 2 0 )
【 文献标识码l A
【 文章编号] 1 6 3 2  ̄ 5 2 8 1 ( 2 0 1 4 J 1 1
出院的患者 5例。结论 : 整 体护理可有效缓解脑梗塞患者 的症状厦 焦虑 心理, 降低并发症 的发 生率。
【 关键 生活水平的不断提 高 , 生活节 奏的加快 , 护 理工 作 , 从 打针 、 输液 以疾 激和探视人员 , 避免情绪波动引起血压升 高 , 不 利于疾病康 复【 3 ] 。急性 脑梗塞 病为 中心的护理阶段发展 为以患者 的健康 为 中心满足 其生理 、 心理 、 社会 各个 的患者应禁食 2 4— 4 8小时 , 之后可 给予低盐低脂 富含营养 易消化 的流食 , 发病 方面需要 的护理阶段 , 我国1 9 8 7— 1 9 9 1 年大规模 的人群 调查 显示 , 脑率 中年发 三 日 后不能 由口进食 的患者应 留置 胃管 , 保 证足够 的营养 和水 分 , 观察有 无 呛 病率 为 1 8 7— 1 1 9 / 2 0 万, 患病率 7 3 0— 7 3 7 / 2 0万 , 死亡率 l 1 7— 1 5 4 / 1 1 0万 , 由于 咳等 反应 。 2 . 4 并发症 的预 防及护理 预防肺部感染 意识清醒的患者鼓励患者 咳嗽 。 尽 患者 以中老年人居多 , 病变 在 中枢神经 系统 , 这些 因素都 决定 了患者 易发 生心 理状态 改变 , 产生 许多心理问题 , 老 年脑 梗塞除积 极地配合 治疗外 , 做好 基础护 早把痰液 咳出, 昏迷患者或者意识不清不 能 自主活动的患者 , 将床头摇高 3 O度 , 理, 心理护理 , 键康教育 , 对 防止进一步梗塞 、 预防各种并发症具有重要作用 。 及时 吸痰 , 防止痰液 、 呕吐物阻塞呼吸道引起窒息或坠积性肺炎 。 1 临床资料 3结果 我 院于 2 0 0 8年 l 0月至 2 0 1 2年 l 1月期间 收治 的 9 2例急性脑 梗死 患者 的 临床 实践证 实脑梗塞患者在经 过治疗 后容 易出现 多种后 遗症 , 其 中, 患 者 临床资料 , 所有患 者人 院后 均经 c t 扫描证实有不同部位梗塞灶 。8 2例急性脑梗 的负 面情绪 与不良心理对患者康复造成了巨大的影 响[ 3 ] 。脑梗塞患 者大多 具 死患者 中男 性 4 8例 , 女性 3 4例 , 年龄 4 3— 8 5岁 。临床表现 : 意识清晰者 8 2例 , 有清 晰的意识 , 但 因生理上 具有失语 、 偏瘫、 生活 自理能力 差 , 患者 常难 以接 受 肢体不 同程度 瘫痪者 6 9 例, 语言障碍者 5 4例 ; 结果治愈 1 8 例, 好转 3 8 例, 未愈 这种刺 激极易出现恐惧 、 抑郁 、 焦虑 、 愤 怒等不 良情 绪反应 。倘若 负面情 绪不 断 7 例。 积 累来受 到相应 的心理疏导时 , 患 者的心 理状态会 出现失 衡 , 进而 逐渐 出现 心 2护理方法 理 障碍。针对脑梗 塞患者的心理状 态 , 应给 予有针对 性 的心理 护理 , 消 除患 者 2 . 1 基 础护理 创造 良好环 境 , 保证病 房清洁整 齐 , 舒适 美观 , 保持室 内空气 不 良的心理因素 , 增强患者 战胜疾病 的信 心。 4讨论 清新 , 温度适宜 , 室温 2 3— 2 5℃ , 防治上 呼吸道感 染及 交叉感染 。做好各 项术 前检查及 血型交叉试验 , 严 密监 测生命 体征 。保 持床 铺清 洁 、 干燥 、 平整, 按 时 针 对脑梗塞的患者实施有效的护理干预措 施 , 早 期进行康 复护理能 够改 善 协助患者 翻身 , 预 防褥疮发 生 , 翻身 的同时 给予 叩背 , 保持 呼吸 道通 畅, 痰 液粘 老年脑梗 死患者 其神经功能 、 运 动功 能和生活能力 , 能减 低患者 的抑郁程 度 。 使 稠、 呼吸困难者及 时吸痰 。尽鬣做到轻重病人分开 。 患者 最大限度地尽快恢复身心 健康 , 尽早 回归社 会 , 降低 患者 的致残 率。从 心 2 . 2心理护理 患者入 院后 , 护士热情 接待 , 仔细询 问病 情 , 向患者介 绍医 院 理学 的理论和技 术为指导 , 以 良好 的人 际关系为基 础 , 通过 改变护 理对 象 的不 病 区环境 、 主管 医生、 责任护士情况 。为患者提供 舒适安全 的环境 , 诊断 明确应 良心理状态和行为 , 提高他 们对各 种变化 的适应 能力 , 进而促 进其 康复 或保 持 尽早 向患 者交待疾病 的预后 。医护 人员 必 须具 备 良好 的心理 索质 、 高 尚的理 健康 的过程, 通过心理护理使 患者积极 配合治疗 , 消除不 良因素 , 早 日康复。 想、 敏锐的观察 、 情绪稳定 和善 于沟通 的技巧 , 与患者 建立 良好 的护 患关系 。医 护人员要 多关心 , 安慰患 者 , 多和患者攀 说耐心倾 听患者 的心声 , 尽最大 能力解 参考文献 决患者 的需要 , 保持 微笑 服务 。 展 间第 一次进入病 房的 问候 , 各 种操作 时都要耐 [ 1 ] 杨 自力. 脑血 管疾 病的l l 蠡 床 救治与护理[ J ] . 创伤 外科 杂志, 2 0 1 1 , 4 ( 8 ) : 2 3 . 心解释得 到患者理解 , 配合 和认同与患者交谈 时要注 意 目光 的接触得到 患者 的 [ 2 ] 王薇, 安桂 敏. 颅 脑 外伤 并发 脑梗 塞 的护理 [ J ] 。 实 用 医药 杂 志, 2 0 0 7 , 2 4 信任 , 使之感到被 尊重。有简单 到复杂循 序渐进 的进 行健 康教 育 , 使患 者和 家 ( 7 ) : 8 2 2 . 属积极配 合各项治疗与护理 , 树立战胜疾病 的信心 , 逐渐的恢复生活 自理能力 。 [ 3 ] 熊小玲. 脑卒 中2 96例早期康复 护理体会 [ J ] . 齐鲁护理 杂志, 2 0 0 7 , 1 1 ( 1 0 ) : 2 . 3基础护理措施 急性脑 梗死患者应减 少搬动和不 必要的活动 , 防止溶 栓 2 l 0 0 —2 1 0 1 . 后栓予脱落 到其他 器官引起再次栓塞 ; 床头抬高 1 5 0— 3 0 0 。减少不 良因素 的刺 [ 4 ] 徐 莹. 浅谈 急性脑梗塞 的溶栓 治疗[ J ] . 健康 必读 ( 下旬刊) , 01 2 1 o ( 1 1 ) .
急性脑梗死病人的护理体会
急性脑梗死病人的护理体会引言脑梗死是一种常见的脑血管疾病,发病率高,治疗难度大,长期的康复期要求患者接受全面、专业的护理。
因此,当我们遇到急性脑梗死病人时,要积极采取有效的护理措施,对病人恰当地进行心理辅导,帮助病人早日康复。
急性脑梗死病人的护理了解病人的病情在开始护理脑梗死病人之前,我们首先要了解病人的病情,尽快帮助病人入院诊疗。
针对不同严重程度的病人,我们要分类进行护理。
对于一些重症患者,需要依靠呼吸机、高频氧疗仪等设备维持生命,护理人员应该时刻关注病人的生命体征,严密观察病情变化。
对于需要心理疏导的患者,护理人员应该善于倾听病人的心声,为大家提供更好的心理支持。
给予正确的药物治疗对于急性脑梗死病人,药物治疗是必不可少的。
我们首先要给病人予以防止血栓形成的药物,例如,阿司匹林、艾司洛尔等。
其中,艾司洛尔可以防止血栓形成,促进末梢血管扩张,减轻狭窄,改善脑血流,是治疗急性脑梗死病人的首选药物。
给病人提供舒适的生活环境在医院里的病人需要我们的照顾和保护,因此,我们需要给病人提供舒适的生活环境,使其身心舒适。
我们要观察病人是否需要按摩、拍背,是否需要更换衣服、换床单等,确保病人的清洁和卫生。
相信这样的环境更有利于病人的恢复。
建立适宜的病人护理计划对于急性脑梗死病人,我们需要对其制定适宜的护理计划。
对于病人不同的护理要求,我们需要积极配合医生的治疗方案,做好病人的康复工作。
除此之外,我们也需要提供更好的环境和物品,让病人感受到温暖和关爱。
总结急性脑梗死病人的护理工作是一项十分细致和仔细的工作。
在进行护理时,我们首先要了解病人的病情,制定相应的护理计划。
给病人提供最好的治疗方案,建立适宜的护理环境,为病人提供足够的关爱与支持。
尽管与病人的相处往往是一个漫长而充实的过程,但是看到病人康复的喜悦,让我们倍感满足。
脑梗塞患者护理体会
脑梗塞患者护理体会摘要:目的:探究护理干预对于脑梗塞患者生活质量和运动功能改善的促进作用,并总结出有效的护理干预手段,提高患者的恢复效果。
方法:对我院50例脑梗塞患者实行有效的护理干预,根据实际情况制定护理干预计划,并观察患者生活质量和运动功能的提升程度。
结果:通过对于这些患者的护理干预,47位患者的生活质量明显改善,运动机能有了较大程度的提高,其余3例的运动能力提升不大。
结论:脑梗塞患者往往都会出现偏瘫、口齿不清、运动能力急剧下降等症状,需要我们进行有效的监护和康复引导。
有效的护理干预会很好的提高患者的生活质量和运动功能,对于患者的康复具有重要意义。
关键词:脑梗塞;护理干预;心得体会脑梗塞是一种脑部疾病,其发病年龄一般在60岁左右。
脑梗的发作会导致头疼,头晕,耳鸣,半身不遂,或者是一条腿不灵便,,还会有吞咽困难,说话不清楚,恶心,呕吐等症状,严重者会当场昏迷。
这种病,现在还没有太好的治疗办法,只有用药物,配合一些简单的物理疗法,才能缓解病情,想要完全无后遗症的治愈,目前还是很难达到。
目前我们所要做的,就是提高病人的身体素质,避免病情的进一步恶化,提升病人的运动水平和生活质量。
1资料和方法1.1一般资料选取2020年1月至2022年1月的50例患有脑梗塞的患者,并对他们进行全面的检查,在确诊之后,对这些患者进行及时的治疗,并进行有针对性的护理干预和康复引导。
在这些患者当中,60岁以上的有35人,50岁到60岁12人,50岁以下3人。
男性患者36人,女性患者24人。
1.2方法单纯的护理措施难以达到较好的效果,所以我们不能放弃对病人的药物治疗。
通过合理的药物治疗,可以减少脑梗塞对机体功能的损害。
药物治疗和康复理疗结合起来,能明显提高病人的健康水平,提高病人的生活质量。
经过一段时间的药物治疗,病人的病情应该会有所改善,但是神经损伤还没有完全康复,出现一些后遗症也是很正常。
我们的护理干预,主要是为了让病人恢复正常的生活质量。
脑梗塞的护理体会
脑梗塞的护理体会【摘要】本文通过对脑梗塞患者实施全面有效的护理措施,以及加强对疾病并发症预防护理,康复护理到关注心理护理等方面综合阐述,不断总结临床工作经验,目的在于能够提高病人的治疗效果,减少死亡率以及促进疾病的全面康复,争取早日回归社会。
【关键词】脑梗塞;护理;体会脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
以其高发病率(占有脑卒中病人的70%左右)[1],高病死率、高致残率、[2]高复发率极大地危害着人类的健康,所以专业的护理工作对提高病人的治疗效果,减少死亡率以及促进疾病的康复方面起着重要的作用。
本文结合临床工作对脑梗塞病人护理体会综述如下:1 病情观察严密观察病人的神志、瞳孔、生命体征,及对人、物、地点的定向判断能力,肢体活动及语言功能。
2基础护理2.1体位护理急性期患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。
卧床期间,使患侧肢体维持功能位,并经常变换体位。
2.2饮食护理给予低盐低脂饮食,如有吞咽困难、饮水呛咳时,予鼻饲流质饮食[3]每天要准确记录患者出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。
2.3用药护理2.3.1静脉应用扩血管药物时,滴数宜慢,并注意血压的变化。
2.3.2用溶栓、抗凝药物时严格注意药物剂量,有无出血倾向,定明监测凝血功能。
口服阿司匹林病人应注意观察有无黑便情况。
2.4生活护理2.4.1将病人使用的用物放在易拿取的地方,以方便病人随时取用。
2.4.2呼叫铃放在病人手边,听到铃声立即予以答复及帮助解决。
2.4.3协助卧床病人完成生活护理如穿衣、洗漱、入厕等,保持皮肤清洁、床单位整洁。
[4]2.5安全护理全面评估病人,及时发现病人存在的安全隐患,给予正确的指导和宣教,拉好床栏,防坠床。
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脑梗塞的整体护理体会
发表时间:2011-11-24T14:31:03.003Z 来源:《中外健康文摘》2011年第30期供稿作者:王芳王东芳[导读] 整体护理可有效缓解老年脑梗塞患者的症状及焦虑、恐惧心理,降低并发症的发生率,值得临床推广应用。
王芳王东芳(河南省淇县人民医院 456750)
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)30-0221-01 脑梗塞是脑血管病症中常见病,多发病。
此病致残率高,且老年人为多发,基于老年人的组织器官生理功能衰退,故康复也慢,甚者成为不可逆性的病理状态。
由疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等身体改变必定会造成患者心理障碍,而恶劣的心态则又可使机体调节功能减弱和抵抗能力下降,整体护理在护理工作中尤为重要。
1 护理方法
1.1 基础护理创造良好环境,保证病房清洁整齐,舒适美观,保持室内空气清新,温度适宜,室温22~25℃,防治上呼吸道感染及交叉感染。
做好各项术前检查及血型交叉试验,严密监测生命体征。
按时协助患者翻身、翻身的同时给予叩背,保持呼吸道通畅,及时吸氧,痰液粘稠、呼吸困难者及时吸痰。
尽量做到轻重病人分开,危重病人置单病房以免互相干扰,床单平整,随脏随换,及时更换床单、内衣预防褥疮。
恢复期病人可允许带收录机,边治疗边收听,以分散病人注意力,也可使病人感到生活在富有生活气息的环境里,增强病人对生活的热爱及同疾病抗争的信心,使身体早日康复。
1.2 安全护理对于急性梗塞引起意识障碍或偏瘫者应注意安全,防止坠床或跌倒,对躁动不安者要采取防护措施:如专人陪护,床旁设护栏,双手约束,防止病人拔除各种管道,翻身和下床时有人协助和扶持等。
1.3 饮食营养指导老年脑梗塞患者饮食应以高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食为主。
避免食用辛辣,刺激性,易引起过敏的海鲜类食物,多食蔬菜、水果、植物油等,避免暴饮暴食。
适当体力劳动,促进血液循环,保持良好情绪。
1.4 心理护理脑梗死发病急,患者往往对突如其来的生理功能障碍引起的日常生活困难难以接受,往往陷入绝望和担忧的状态中。
心理护理的目的是给患者对疾病有一个正确认识以及应抱有的态度,同时使之引起情绪改变和积极自我治疗的意志行动。
护士启发诱导患者正确对待疾病,鼓励其树立起战胜疾病的信心,给患者及家属讲解疾病的发生,发展及转归,为患者及家属提供有关的健康宣教资料,可采用发放宣教小册子或集体看康复录像带的形式,还可请康复治疗效果好的患者,做现身说法的宣教。
要富有同情心,创造良好环境,加强对家属的心理疏导工作,为患者康复提供有利的社会支持系统,激发患者进行康复的兴趣,激励病人配合治疗。
1.5 肢体功能恢复的护理康复训练应早期进行,越早越好。
所谓早期是指患者的生命体征平稳后即配合系统康复训练,一般是脑梗死后3~5天。
肢体功能训练的主要方法是运动疗法。
它根据患者的病程不同时期进行。
急性期协助患者翻身,每2h1次,以侧卧位,尤以健侧在下、患侧在上为主。
关节活动包括被动运动、卧-坐转换及坐位平衡训练、步行及上下楼梯训练、日常生活训练。
1.6 语言康复训练语言康复训练亦越早越好。
方法为: 刺激患者唇、舌、软腭、喉部及其他肌肉协调运动。
口语训练; 反复听力训练;强化读写训练。
1.7 吞咽困难的护理吞咽困难影响营养物质的摄取,导致营养不良,低蛋白血症,易产生误吸,引起呼吸系统并发症,使患者死亡。
通过鼻饲,给予营养丰富的流质饮食,保证患者能摄取足够的蛋白质与热量。
吞咽困难的患者,进食时口腔容易存留食物残渣,应及时协助清洁口腔,可在饭后用生理盐水漱口。
1.8 尿失禁的护理针对患者尿失禁的情况,采取膀胱容量训练和排尿训练,当膀胱容量及排尿功能恢复正常后,拔除尿管。
1.9 褥疮的护理(1)躺气垫床,保持床单平整、无皱褶;(2)尽可能把床置于水平位。
(3)解除外来压迫;(4)骶部褥疮应右侧卧与左侧卧交替进行。
俯卧是一种理想体位,但要防止足趾、膝部、骨棘及会阴生殖器受压。
2 结果
通过有效的整体护理,取得了满意的临床效果,所有患者均未出现损伤加重、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症发生,均痊愈出院,缩短了患者的住院时间。
3 讨论
随着我国老龄化步伐的加快,急性脑梗塞发病率正在逐年升高,很多中老年人患病,出现半身不遂、失语、昏迷等症状,致残率较高,严重危害患者的身心健康。
在心理、安全、病情观察、预防并发症、肢体功能锻炼、语言训练、饮食及出院指导等方面的护理对提高患者的生活质量、促进康复具有重要意义,应引起足够的重视。
对于患者,要鼓励、帮助其树立坚持家庭康复的信心,懂得坚持训练的重要性,调动其自身的潜力,坚持康复训练。
整体护理可有效缓解老年脑梗塞患者的症状及焦虑、恐惧心理,降低并发症的发生率,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 林莉,郭玖,孙铁民.谈老年性脑梗塞患者的康复整体护理.辽宁中医学院学报,2006,8(2):104.
[2] 沈志梅,凌桂萍.脑梗塞病人的整体护理.全科医生,1999,8(3):157.。