慢性结肠炎、直肠炎的微观辨治体会
慢性结肠炎的辩证治疗
慢性结肠炎的辩证治疗引言慢性结肠炎是一种常见的炎症性肠病，表现为结肠黏膜的持续或反复发作性炎症。
对于慢性结肠炎的治疗，传统的辩证治疗方法是一种有效的方法。
本文将结合中医辨证理论，详细介绍慢性结肠炎的辩证治疗方案。
1. 慢性结肠炎的基本概念慢性结肠炎是一种以结肠黏膜炎症为主要特征的慢性疾病，可分为溃疡性结肠炎和克罗恩病两类。
其主要症状包括腹痛、腹泻、便血等，严重影响患者的生活质量。
2. 中医辨证理论中医辨证理论认为，慢性结肠炎的发生与多种因素有关，辨证治疗是根据患者的具体症状、舌象、脉象等进行综合分析，找出病因、病机，从而制定针对性的治疗方案。
2.1 辨证类型慢性结肠炎的中医辨证类型主要包括湿热蕴结型、脾胃虚弱型和肝郁犯肾型。
•湿热蕴结型：主要表现为大便稀溏，带有黏液、血丝，腹痛胀满，舌苔厚腻，脉滑数。
•脾胃虚弱型：主要表现为大便稀溏，食欲减退，乏力，舌苔薄白，脉细弱。
•肝郁犯肾型：主要表现为腹痛，大便不畅，舌质暗红，脉弦细。
2.2 辨证治疗原则根据不同的辨证类型，辨证治疗的原则也有所不同。
•湿热蕴结型：清热利湿、祛瘀止血。
•脾胃虚弱型：健脾养胃、补益气血。
•肝郁犯肾型：疏肝理气、滋阴养肾。
3. 慢性结肠炎的辩证治疗方案基于中医辨证理论，我们可以制定以下针对慢性结肠炎的辩证治疗方案。
3.1 湿热蕴结型治疗方案•中药方剂：龙胆石斛汤龙胆10克、石斛10克、黄芩6克、白芍10克、连翘10克、赤芍10克、车前子10克、茅根6克、阿胶10克、当归10克、红花6克、柴胡10克。
每日一剂，水煎服。
•饮食调理：忌辛辣刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，如稀饭、粥等。
3.2 脾胃虚弱型治疗方案•中药方剂：四君子汤加减人参10克、白术10克、茯苓10克、半夏10克、陈皮6克、白芍10克、红枣10克。
每日一剂，水煎服。
•饮食调理：饮食要规律，避免暴饮暴食，多吃易消化的食物，如粥、煮熟的蔬菜等。
3.3 肝郁犯肾型治疗方案•中药方剂：柴胡疏肝散加减柴胡10克、生白芍10克、当归10克、黄芩6克、川芎10克、茯苓10克、白术6克、泽泻6克。
慢性结直肠炎治疗体会PPT医学课件
蒽醌类药物
治疗便秘者不建议使用大黄、芒硝之泻下之品
及西药泻剂等： 一、目前已证明其长期服用此类药品可导致大肠 黑变病； 二、脾虚泻下易耗伤正气，加重脾虚。
西药的使用
大便秘结日久者
可在治疗初期加用聚乙二醇4000散口服、睡前
口服芝麻油或便前使用开塞露等。
西药的使用
腹泻者不建议使用口服抗生素类药品，因其加 重肠道菌群失调现象，增加感染可能性；
故在处方中多加用干姜、肉桂、高良姜之品，
作用有二： 一、重用温热之品时，可取热药温燥之性直散 太阴之寒，直温其阳，使木旺腑通； 二、稍加热药时，以少火壮阳，鼓动脾阳以升 发复健运，下糟粕。
活用芍药
缓急效强，能“土中泻木”，“能收脾气之散漫 而养脾阴，故为太阴腹痛之主药”，伴下腹部疼痛时常 重用白芍，使其效专，达《医学心悟》中白芍“治腹痛
三、西医病因、发病机制
其他 机械性 刺激
病因
遗传 因素
免疫 因素
感染 因素
慢 性 结 、 直 肠 炎
自身免疫损伤学说
炎症介质损伤学说
发 病 机 制
目前治疗常用氨基水杨酸类及其衍生 物美沙拉嗪制剂及其他对症处理。但在常 规治疗用药后症状虽可得到缓解，症状减 轻，停药后却容易复发。
四、中医病因病机
可口服双歧杆菌等调节肠道菌群平衡，在急性
期可短时间内服用美沙拉嗪制剂。
我的观点
目前西医治疗本病主要药物为美沙拉嗪制剂，
治疗效果有限，且不良反应高。中医辨证论治为主， 并取得良好效果。但传统辨证方法证型多，分类复 杂，掌握困难，本人在治疗过程中针对本病主要病 机“脾虚失运”，在四君子汤基础加味化裁治疗本 病，疗效确切。
本病属于现代医学的病名，祖国医学没
慢性直肠炎的症状及治疗
慢性结肠炎的症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时 便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下 断、反复发作。有排便次数增多、排便困难，便下大量 粘液或带血，时有里急后重现象。患者体重下降，消瘦， 精神不振。在常规治疗用药后症状可得到缓解，症状减 轻，停药后容易复发。
对于慢性直肠炎的治疗，人们之所以不选择传统中医 疗法，关键还是见效慢，至于西药，则是治标不治本， 长期使用还有副作用。
慢性直肠炎 症状及治疗
肠道疾病有很多，结肠炎、直肠炎各种炎症反反复复， 让患者苦不堪言！其中直肠炎是一种多发的肠道疾病，常 见症状有腹泻、腹痛、腹胀等，有时还可引起强烈的肛门 疼痛。长期得不到治愈 会感染其他炎症，对身体造成伤 害。
慢性直肠炎：
慢性直肠炎是指由于急性直肠炎 长期不愈转变而成。直肠粘膜及其 下层肥厚者，为慢性肥大性直肠炎; 如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变 者，称为慢性萎缩性直肠炎。
• （3）轻易产气的食品，如豆类、生蒜、生萝卜、红薯、 生葱、洋葱等。生冷食品，如大量冷饮、凉菜等。
• （4）急性直肠炎病情发作期，忌吃蔬菜和水果。不过能 够把它们做成泥末状食用。
治疗建议：天然苗药
充分运Байду номын сангаас苗医的辨证
论治原则，根据直肠炎的不同证型在基础方上运用不同
的药材，摈弃一药通治的弊端。对症治疗，一人一方，
针对每个患者有卓著疗效。
直肠炎饮食禁忌：
• （1）高纤维食品，如白薯、芹菜等，辛辣刺激性食品如， 辣椒、葱、姜、胡椒、蒜等。
• （2）高脂肪食品，如肥肉、油炸食品、动物内脏等。高 脂肪饮食对直肠炎病人不利，会加重腹泻症状。
慢性溃疡性结肠炎如何辨治
慢性溃疡性结肠炎如何辨治?发布时间：2022-11-12T07:33:46.638Z 来源：《中国医学人文》2022年5月5期作者：李强[导读]李强（四川省眉山市仁寿县中医医院；四川眉山620500）慢性溃疡性结肠炎在临床上指的是一种直肠与结肠慢性非特异性炎症性疾病。
慢性溃疡性结肠炎这一疾病极为显著的特点是易反复且病程长。
体重减轻、便血、腹痛是慢性溃疡性结肠炎患者的主要临床表现。
近些年，我国慢性溃疡性结肠炎发病率呈现出不断增高的趋势。
慢性溃疡性结肠炎这一疾病既会严重影响患者的身体健康，同时也会使得患者的生活质量大大降低。
临床上始终在坚持探究适宜治疗慢性溃疡性结肠炎患者的方法。
中医近些年在该类患者的治疗中得到了广泛地运用，且取得了良好的效果。
那么，中医是如何辨证论治慢性结肠炎患者的呢？1.慢性溃疡性结肠炎发病原因饮食因素。
慢性溃疡性结肠炎是一种消化内科疾病。
在我国经济水平不断发展的过程中，广大人民群众在工作过程中既面临着机遇，也面临着更多的挑战。
由于工作压力的不断增加，在日常生活中，人们会出现饮食不规律、暴饮暴食、饮酒过度等情况，进而会大大增加慢性溃疡性结肠炎的发病率。
情志失调。
人类情致会产生七种情感变化，即惊、恐、悲思、忧、怒、喜。
剧烈的情绪变化会导致人体的肠神经功能发生紊乱现象，进而增加慢性溃疡性结肠炎发病率。
脾胃虚弱。
脾胃虚弱的人在过度劳累或饮食不节时就会因外邪而增加泻泄的几率，从而导致慢性溃疡性结肠炎发病。
2.中医辨证论治慢性溃疡性结肠炎慢性溃疡性结肠炎在临床上可被划分为“腹泻”、“泄泻”的范畴。
中医关于慢性溃疡性结肠炎这一疾病已然形成了较为完善的认知。
在治疗该类患者的过程中辨证分型是主要秉持的原则。
现将慢性溃疡性结肠炎辨治方法总结如下：肾脾虚寒证。
这一类型的慢性溃疡性结肠炎患者会出现脐腹隐痛、食少倦怠、腰酸等症状。
在治疗这一类患者过程中应当坚持的原则是止泻固涩、暖脾温肾。
医生可运用真人养脏汤加减治疗该类型的患者。
中医辨证治疗慢性肠炎29例临床体会
中医辨证治疗慢性肠炎29例临床体会【摘要】目的：探讨慢性肠炎的中医辨证治疗效果。
方法：选取2014年内11月-2015年11月收治的慢性肠炎患者58例，随机分为：常规西医治疗（西医组）和中医辨证治疗（中医组），各29例，比较两组患者临床疗效，并观察患者症状积分改善情况。
结果：中医组总有效率93.1%，高于西医组72.4%，且中医组患者的症状积分改善效果显著优于西医组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中医辨证用于慢性肠炎患者临床治疗中，能够显著改善患者的症状，并提高疗效，值得临床实践应用。
【关键词】慢性肠炎；中医辨证；临床效果慢性肠炎是肠道发生的一系列慢性炎症反应的总称，以结肠炎多见，慢性肠炎作为临床中常见的一种疾病，主要临床表现为长期慢性、反复性腹痛、腹泻以及消化不良等症状，其具有久经不愈，反复发作的特征，是目前临床中遇到的难以治愈的疾病之一。
有关中医治疗慢性肠炎的研究层出不穷，本研究小组特针对中医辨证治疗用于慢性肠炎患者的还治疗效果展开探究，如下：1资料与方法1.1一般资料随机本院2014年内11月至2015年11月间收治入院的慢性肠炎患者58例，按照随机分组对照原则将其分成：中医组：29例，男18例，女11例，年龄23—68岁，平均（43.54±3.96）岁，平均病程（5.45±1.53）周，其中初发9例，复发20例，7例直肠炎，22例结肠炎；西医组：29例，男17例，女12例，年龄21—68岁，平均（42.17±4.04）岁，平均病程（6.89±1.89）周，其中初发10例，复发18例，9例直肠炎，20例结肠炎。
两组一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入标准具有典型慢性肠炎的临床症状，如下腹胀痛，伴有或不伴肛门坠胀感，腹泻，大便不成形等；病程至少在4周；通过专科检查确诊；无严重心、肾等重要器官功能障碍；属于自愿参与研究，无相关药物过敏史。
治疗结肠炎的心得体会
治疗结肠炎的心得体会治疗结肠炎的心得体会结肠炎是一种常见的炎症性肠病，给患者带来了很大的困扰和痛苦。
我曾经被诊断患有结肠炎，经过多年的治疗和经验积累，我发现了一些有效的治疗方法和心得体会，希望能帮助到同样受困于结肠炎的朋友们。
首先，正确的饮食习惯对于治疗结肠炎非常重要。
由于结肠炎会导致肠道的发炎和不适，我们在饮食过程中要尽量选择易于消化和吸收的食物，同时要避免刺激性食物的摄入。
我发现，饮食中应该增加蛋白质的摄入量，例如鱼、鸡肉等，因为蛋白质对于肠道的修复和恢复非常重要。
此外，高纤维、易于消化的蔬菜和水果也是良好的选择。
另外，要避免咖啡因、辛辣食物、酒精等刺激性食物的摄入，这些食物可能会加重炎症和症状。
总之，通过调整饮食，合理搭配食物，可以有效缓解结肠炎的症状。
其次，保持良好的生活习惯对于治疗结肠炎也非常重要。
压力和焦虑可能会导致结肠炎的发作和症状加重。
因此，我们应该学会放松自己，进行一些有助于放松的活动，如瑜伽、冥想或散步等。
此外，适当的运动也是非常重要的，如散步、慢跑或游泳等。
这些运动可以增加肠道的血液循环和促进肠道的蠕动，有助于改善结肠炎的症状。
另外，良好的睡眠也对于结肠炎的恢复很重要。
我们需要保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。
此外，药物治疗也是治疗结肠炎的重要手段。
一旦被诊断为结肠炎，我们需要遵循医生的建议，按时和规律地服用药物。
常用的药物包括抗炎药、免疫调节剂和抗生素等。
抗炎药可以缓解结肠的炎症和不适，免疫调节剂可以调整免疫系统的功能，抗生素可以抑制细菌感染。
但是，需要注意的是长期使用抗生素可能会引起抗药性和其他不良反应，因此需要在医生的指导下使用。
最后，积极的态度和良好的心理状态也非常重要。
结肠炎是一种慢性疾病，治疗过程可能会持续较长时间。
我们需要保持乐观的心态，相信自己可以战胜疾病。
同时，我们也可以加入一些患者支持群体，与其他患者进行交流和分享经验，互相鼓励和帮助。
这样可以减轻治疗过程中的孤独感和焦虑，增加生活的幸福感和满足感。
慢性结肠炎治疗方法
慢性结肠炎治疗方法
慢性结肠炎的治疗需要综合考虑患者的病情、病因、病程和身体状况等因素，包括药物治疗、饮食调理和行为生活习惯的改变等多方面措施。
1.药物治疗
药物治疗是慢性结肠炎的主要治疗方式，主要包括：
（1）抗生素治疗：对细菌感染引起的慢性结肠炎具有一定的疗效，一般用于急性症状、复发和继发感染时应用。
（2）止泻药：可以缓解腹泻、腹痛和排便频率等症状，常用药物有止泻灵、培菲康等。
（3）抗炎药：可以减轻炎症反应和免疫异常反应，降低结肠黏膜的免疫细胞浸润和炎性介质分泌，常用药物有5-氨基水杨酸（5-ASA）、果胶铋等。
（4）免疫抑制剂：如糖皮质激素、硫唑嘌呤等，可用于治疗重度慢性结肠炎、复发性病程和自身免疫性结肠炎等。
2.饮食调理
饮食调理是慢性结肠炎治疗中不可忽视的一环，建议患者尽量避免吃辛辣、油腻、刺激性食物和高脂食品，增加膳食纤维，多吃绿叶蔬菜、水果、鱼类和瘦肉等。
3.行为生活习惯的改变
慢性结肠炎患者应注意避免长时间、高强度的运动或劳动，保持心情稳定，避免过度疲劳和情绪波动，保证充足的睡眠时间和良好的生活作息。
总之，慢性结肠炎治疗需要综合考虑药物、饮食和行为生活习惯等多方面措施，患者应根据具体病情和医生建议进行综合治疗。
同时，慢性结肠炎患者还需要定期进行随访和复查，以便及时调整治疗方案并防止病情复发。
中医对慢性结肠炎的辩证和治疗
中医对慢性结肠炎的辩证和治疗溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是直肠和结肠的慢性炎性疾病。
主要症状特点有慢性反复发作的腹泻、黏液性血便或脓血便、里急后重、腹痛、且伴有发热、消瘦、贫血等。
病变主要位于结肠的黏膜层，且以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。
病程漫长，病情轻重不一，发作期与缓解期交替出现，或呈持续性并逐渐加重。
本病可见于任何年龄，但以20～30岁为多见，男稍多于女。
我国发病率较国外为低，近年来本病似有增加趋势。
溃疡性结肠炎属中医的“痢疾”、“泄泻”、“便血”等范畴。
本病病位在肠，与肝、脾、胃、肠等脏腑有关。
初起多因情志不畅，肝气郁结，犯及脾胃；或因饮食不节，过食肥甘，或因湿热之体复饮食生冷以致脾胃损伤，导致脾失健运，清浊不分；或因感受暑湿热毒之邪，从而湿热毒邪内蕴，下迫肠道，气血凝滞，壅而化脓；出血日久，亦必耗血伤阴。
久病入络，可致瘀血内阻；病久脾肾阳虚，清阳不升而中气下陷，温运无力而胃关不固。
慢性结肠炎病人多表现为身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁烟、禁酒及避免使用酸、辣、呛(如辣椒、芥末)等刺激性调味品，以免引起肠道敏感，加重腹泻。
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性疾病，以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位，因各种致病原因导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血病变。
症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、便下黏液、便秘或泄泻交替性发生，时好时坏，缠绵不断，反复发作。
慢性结肠炎以其迁延不愈和反复发作的特点成为现代医疗的难题之一。
由于肠黏膜长期充血、水肿甚至溃疡，肠道环境紊乱，吸收和排便功能异常；在反复的损伤和修复过程中，易导致肠黏膜组织增生，引发结肠癌。
俗话说得好，病靠“三分治，七分养” ，要想有效地改善慢性结肠炎的症状，防止病情的恶化发展，饮食调养很重要。
由于慢性结肠炎造成的长期腹泻，导致饮食营养“穿肠而过”，加大了饮食调理的难度，食物的选择、料理和进食方式都要格外注意才行。
慢性结肠炎的临床中医治疗体会
慢性结肠炎的临床中医治疗体会摘要：本文主要探讨了利用火针治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床体会关键词：火针；脾肾阳虚；慢性结肠炎1 临床资料病源：患者来自本院2011年全年的针灸科门诊及住院病人，均有腹痛、腹泻、大便夹杂黏液或脓血，反复发作6个月以上；均根据钡餐肠造影检查及以上典型临床表现确诊为慢性结肠炎。
100例患者，男64例，女46例；年龄最小19岁，最大73岁；病程最短6个月，最长20年。
2 治疗方法取水分、中脘、天枢、关元、阴陵泉、命门、足三里局部常规消毒，将火针在酒精灯上烧至白亮，在已选穴位上快速进针，即刻出针。
针刺深度基本同毫针针刺深度，每三天治疗一次，七次为一个疗程，疗程间隔期间休息5天，治疗时间短者三次，最长不超过两个疗程。
3 治疗效果根据《中药新药临床研究指导原则》（1）制定疗效标准。
临床痊愈：临床症状消失，结肠镜检示肠黏膜恢复正常，停止治疗后观察半年无复发，计57例；显效：临床症状基本消失，结肠镜检示肠黏膜轻度炎症反应，计15例；有效：临床症状好转，结肠镜检示肠黏膜有所好转，计16例；无效：临床症状及结肠镜检示无任何改善，计12例。
临床总有效率为83.1%。
4典型病例病案1.柴某，女性，56岁，寿光市宋家楼村人，出诊日期2012年1月10日主诉：腹痛、腹泻间歇发作10年，加重一月。
病史：10年前，患者无任何诱因出现腹痛、腹泻、腹胀，间歇性发作，经治疗后，病情时好时坏。
一月前患者因饮食过凉，腹泻加重，每日腹泻5~6次，伴大量黏液脓血便，痛则腹泻，腹胀，排便，粘腻不爽，腰酸腹痛，恶寒喜暖，少食乏力，明显消瘦，舌质淡，苔白，脉沉迟无力。
便常规检查：白细胞（+++），红细胞（+）；纤维结肠镜检查：横结肠下黏膜充血，水肿、散在出血点，降结肠黏膜充血、水肿，直肠黏膜重度充血、水肿，覆盖粘液，可见黏膜广泛糜烂。
诊为：“慢性溃疡性结肠炎”。
予上法火针治疗，一个疗程后腹痛、腹泻、腹胀、便溏、形寒肢冷等诸症明显改善；便常规检查：白细胞（+），红细胞（+-）；第二个疗程结束后，症状全部消失，大便每日一次，成形。
中医辨证治疗慢性结肠炎的疗效应用体会
王 玉恩
（ 达州市达川 区管村 中心卫生 院，四川 达 州，６ ３ ５ ０ ０ ０） 中图分类号 ：Ｒ ５ ７ ４ ． ６ ２ 【 摘 文献标识码 ：Ａ 文 章编号：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ４ ）２ ６ ． ０ １ １ ３ ． ０ １ 证型 ：Ｉ Ｄ
要】 目的：探 讨分析 中医辨证治疗对慢性结肠 炎疾 病的临床 疗效及应 用价值 。方法：随机选取本 院收治的 ３ ４例慢性
２ 结
果
经 临床 辨证 治疗后，本文 ３ ４例患者中治愈 者为 １ ７例 ，显
效者为 １ ４例 ，无效者 ３例 ，临床总有效率达到 ９ １ ． １ ８ ％。 ３ 讨 论
±３ ． ８ ）岁。所有 患者均经 中医临床诊断分型为肝气侮脾型 、脾
。 肾两 虚 型 、 脾虚 夹湿 型 、 湿 热 下 注 型 。 １ ． ２治疗方法
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ １ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ； Ｔ Ｃ Ｍ； Ｄｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ６ ． ０ ６ ９
慢性肠炎的中医辨治体会
慢性肠炎的中医辨治体会中医中药可以治疗慢性肠炎，甚至大部分可以治愈，临床上比较常见的是通过中药方剂、中成药进行治疗，像常用的有温中汤、益气汤，可以由医生组方合理的对于肠炎进行治疗，对于改善病情有很大的帮助。
临床中更多的是通过中成药的方式来治疗，像固本益肠片、补脾益肠丸、固肠止泻丸、肠胃宁片等中成药应用方便，便于携带，可以辅助治疗慢性肠炎，效果也非常显著。
临床中中成药的选用最好在医生的辨证下，根据不同的证型选择不同的治疗方向，如果配合西药治疗，疗效会更加理想。
下面我们来看一下关于慢性肠炎的中医辩治：一、中医辩治1、脾胃虚弱型症状：大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，纳呆食少，食后不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。
分析：脾胃虚弱而致泻下，主由脾气虚弱，清阳不升，运化失职所致，故见大便溏泻，完谷不化；脾虚不运，则纳食减少或食后脘闷不适，久泻不止；脾胃气虚，化源不足，致面色萎黄，疲乏倦怠；舌淡苔白，脉细弱，均属脾胃虚弱之象。
治法：健脾益气。
方药：参苓白术散主之。
方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气；砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、苡仁理气健脾化湿，是治疗脾虚泄泻的常用方药。
若脾阳虚衰，阴寒内盛，可配伍附子理中汤，以温中散寒；若久泻不愈，中气下陷，而兼有脱肛者，可投补中益气汤，重用黄芪、党参以益气升清，健脾止泻。
2、肝气乘脾型症状：素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，即腹痛，腹泻，舌淡红，脉弦。
分析：七情所伤，情绪不稳，激怒之时，气机不利，肝失条达，横逆乘脾，失其健运，故腹痛则泻。
肝气不舒，疏泄失常，故胸胁胀闷，嗳气食少。
舌淡、脉弦，均为肝旺脾虚之象。
治法：抑肝扶脾。
方药：痛泻要方为主。
方中白术健脾补虚；白芍养血柔肝；陈皮理气醒脾；防风升清止泻。
共奏疏肝解郁，健脾止泻之功。
3、脾肾阳虚型症状：黎明之前，脐周作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。
中医辨证治疗慢性结肠炎研究
中医辨证治疗慢性结肠炎研究摘要：目的研究分析中医辨证分型治疗慢性结肠炎的临床效果。
方法2018年9月~2019年9月我院就诊慢性结肠炎患者中符合实验条件者114例，按临床不同用药方案分成2组：常规组使用西药治疗，中医组采取辩证分型医治。
对两组治疗效果进行分析。
结果两组比较，中医组治疗疗效96.5%明显高于常规组的82.5%（P＜0.05）。
结论治疗慢性结肠炎采取中医辨证用药方法，有标本兼治之效，可提高本病的治愈率。
关键词：中医；辩证分型；慢性结肠炎慢性结肠炎是对结肠慢性、炎症性病变的统称，一般是指溃疡性结肠炎。
慢性结肠炎多是由病毒、细菌、真菌和寄生虫感染所致，临床特点是长期、反复性发作，并伴随腹痛、腹泻与消化不良的表现，甚至伴随便血。
常规西医治疗所得疗效尚有可提升空间，我们展开对中医辨证分型治疗效果的研究，旨在进一步提高对慢性结肠炎的临床治疗效果。
1实验对象与方法1.1观察对象2018年9月~2019年9月我院就诊慢性结肠炎患者中符合实验条件者114例，符合条件：①均经临床表现、结肠镜检查等综合手段明确疾病；②无严重伴发症、原发疾病；③可耐受本次用药、无过敏史。
按临床不同用药方案分成2组：常规组患者57例，男、女各计有26例和21例，年龄自30~57岁、平均值43.6±2.3岁，患病时间6~12年、平均5.7±0.6年。
中医组患者57例，男、女各计有15例和22例，年龄自33~60岁、平均值44.1±2.5岁，患病时间10个月~11年、平均5.1±0.5年。
两组基础资料比值差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1常规组选用西药为：柳氮磺胺砒啶、口服，每天2次、每次1g；维生素C、口服，每天3次、每次0.2g；5-氨基水杨酸、排便后灌肠，每天1次、每次1~2g。
1.2.2中医组结合中医诊断、辩证，分型本组患者有湿热郁结型、脾胃虚弱型、干预脾虚型和脾肾阳虚型。
慢性结肠炎的中医治疗体会
性非特异性炎症 ， 目前 认为多 免疫 、 遗传 、 过敏等 因素有关 。Ｉ 临床 上以腹痛 、 腹泻 、 液便伴腹 部下 坠感 等症状 为特征 ， 粘 病情 轻重 不
同 ， 程 长Ｈ易 反 复 发 作 ， 病 治疗 ｆ 为棘 手。 ： 较
解 毒 燥 湿 ， 局 部 有抗 炎 镇 痛 作 用 ， 榆 炭 凉 血 止血 ， 敛 生 肌 ， 对 地 收 二药 合 用 有 利 于 肠 ＇膜 水肿 ， 血等 炎性 改 变 的 消 退 ， 烂 面 的愈 合 ， 枯 充 糜 内
炙甘草 ６ ， ｇ 四剂水煎服， 配合黄连 ８ｇ 地榆炭 １ｇ ， ０ 。水煎浓汁保留灌
琳发结肠 炎 １ 余 年 ， ０ 自觉左 下腹部隐痛 ， 泻 口 ２ ３ ， 腹 － 次 每年 夏秋
季复发 ， 当地作肠镜检杏诊为 ” 在 乙状结肠 、 直肠 炎”近一年 以来经 ，
常 腹 部 隐痛 ， 腹胀 下 坠 明 显 ， ２ ６次 大 便 ， 便 溏 有 朴 液 ， 夹杂 日 － 大 偶
慢 性结 肠 炎的 中医治疗 体会
周 红 伟
（ 内蒙 古赤 峰 学 院 ． 内蒙 古 赤 峰 ０ ４ ０ ２ ０ ０）
摘要 ： 慢性 结肠 炎是 临 床 常 见病 ， 以腹 痛 、 泻 、 腹 粘液 便 伴 腹 部 下 坠 感 等症 状 为特 征 ， 情 轻 重 不 同 ， 程 长 且 易反 复发 作 ， 病 病 治疗 上 较 为 棘 手 。 笔
肠炎”近一年余腹痛经常发作 ， ， 生气 、 进食刺激性食物及受凉后腹痛
明 显 加 重 ， 便 于结 ３ ４天 一 次 ， 便 外 有 层 粘 液 状 物 ， 便 时 腹 痛 大 ～ 大 排 异 常难 忍 ， 食 －． ， 于呕 ，） ， ＝不 欲 饮 ， 饮 般 伴 － Ｅ苦 口 ｆ ＝ 心烦 易 怒 ， 间 手 足 夜
我治慢性肠炎的经验体会
我治慢性肠炎的经验体会慢性肠炎是一种临床非常多见的病症 ,中医称为“慢性腹泻”。
引起慢性肠炎的原因有多种，如饮食不当、嗜食辛辣厚味、不注意饮食卫生、常喝饮料、白酒、啤酒等，同时急性肠炎治疗不彻底也可造成慢性肠炎发生。
西医认为，对于本病的治疗，首先要端正态度，正确认识，对症治疗为主，并且认为本病需要长期用药，有1/4以上的病患 ,必须不断治疗1年以上。
但笔者在临床实践中，通过治疗大量本类患者，感觉中医治疗本病优势明显，许多久治不愈患者，通过中医中药辨证调理，往往收到意想不到的疗效。
今举例示之。
【病案】：韩某某，男，75岁，费县。
2019年4月15日初诊：有慢性肠炎病史2年，大便日1～2次，每次腹痛后必入厕解大便，大便带黄水及脓白冻，不带血。
虽经多方治疗，疗效不肯定。
自述50多岁时患有慢性胃炎，曾在市人民医院诊断治疗，后到本地医院住院治疗17天后好转，以后基本无嗳气吞酸，胃痛胃胀等胃炎症状，但近2年来却开始腹部不适，腹痛腹泻，自述“病从胃下降到肠子了”，所以现在主要是肠炎表现，每感觉腹痛不适必入厕大便，大便带白冻脓液，不带血，便后小腹即感舒服，食欲可，睡眠正常，其他无不适，舌暗红苔薄黄腻，脉弦滑。
处方：葛根、黄芩、黄连、黄柏、秦皮、黄芪、陈皮、半夏、茯苓、赤石脂、公英、干姜、升麻、苡仁、白芍、白头翁。
7付水煎服。
4月22日二诊：诸症大减，用药后大便每日1次，已不感腹痛，但大便仍有稀薄，基本不带白冻，舌暗红苔薄黄腻，脉弦滑。
上方7付水煎服。
5月6日三诊：自述服上药后大便即恢复正常，无其他不适感觉，停药一周多并食肉、鱼等食物也未再复发，患者甚至怀疑“病好的太快了”，所以不放心又来复诊。
再予上方7付，以巩固疗效，并嘱饮食上仍要忌生冷辛辣及油腻等食物。
随访至今未再复发。
【按语】：中医诊疗重视“治病求本”，只有抓住疾病的本质，才能达到治标治本目的。
针对该患者病程长，病情复杂等问题，通过望闻问切四诊合参，深入辨证施治，所开处方含白头翁汤、葛根芩连汤、桃花汤、二陈汤等方之义。
慢性结肠炎辨证论治的体会
慢性结肠炎辨证论治的体会
秦永南
【期刊名称】《浙江中医学院学报》
【年(卷),期】1991(015)006
【摘要】慢性结肠炎属中医“泄泻”、“血痢”、“久痢”、“滞下”、“肠风”、“休息痢”等范畴。
笔者采用辨证分型治疗14例慢性结肠炎取得满意疗效,特报告如下。
资料一、一般资料:本组14例,其中男4例,女10例。
年龄:28岁1例,31～40岁5例,41岁～50岁3例,51～60岁4例,65岁1例。
病程:6个月～1年4例,3～6年6例,10～15年3例,28年1例。
二、病例选择:(一)治疗前经乙状结肠镜或纤维肠镜或钡剂灌肠检查,排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病性肠炎。
【总页数】2页(P12-13)
【作者】秦永南
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R256.340.5
【相关文献】
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4.学《黄帝内经》辨证论治——浅谈“中风”的中医药辨证论治体会 [J], 岳代锐;
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慢性结肠炎、直肠炎的微观辨治体会
发表时间：2010-05-28T14:58:18.450Z 来源：《中外健康文摘》2010年第2期供稿作者：李延文张建艳[导读] 慢性结肠炎、直肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠、直肠慢性非特异性炎症性疾病，近年逐渐有上升趋势，年龄趋小。
李延文张建艳（吉林省白山市中医院吉林白山 134300）【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)02-0250-02
慢性结肠炎、直肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠、直肠慢性非特异性炎症性疾病，近年逐渐有上升趋势，年龄趋小。
多数学者认为可能由免疫、遗传、环境、感染等因素相互作用所致，病变主要限于结肠、直肠粘膜与粘膜下层。
本病在祖国医学属“泄泻”、“腹痛”等病证范畴，是消化系统的常见病之一。
临床主要表现为：一侧或双侧不同程度的腹痛，腹泻或便秘或大便粘滞不爽，粘液便或脓血便，小腹坠胀感或便意感，甚至牵掣下肢不适。
具有病程冗长，反复发作的特点，宏观整体辨证多虚实夹杂，寒热错杂，疗效不显。
我们根据现代仪器纤维结肠镜或电子结肠镜镜下所见，进行微观辨证，配合局部灌肠用药，疗效显著。
一辨证分型 1、脾失健运，湿浊内生粘膜充血、水肿、血管纹理增粗、紊乱、网络结构消失。
多见于慢性结肠炎、直肠炎，过敏性结肠炎。
治法：健脾化湿、厚膜方药：藿香20g、乌梅15g、茯苓25g、苍术15g、防风10g、白芍20g、白芷10g、炒薏苡仁30g、黄连5g、干姜5g、大腹皮10g、甘草5g。
2、湿热蕴结，热伤血络粘膜充血、糜烂、血管模糊、易出血或有脓血性分泌物，多见于慢性溃疡性结肠炎、直肠炎。
治法：清热燥湿、凉血止血。
方药：苦参20g、黄连15g、葛根20g、生黄芪30g、白芷10g、生薏苡仁30g、仙鹤草30g、槐花10g、冬瓜仁20g、木香10g、茯苓25g、赤石脂粉（冲）20g
3、气滞血瘀，湿阻痰凝粘膜表面隆起赘生物，无蒂或正常，可单发，也可多发，表面无糜烂或无溃疡、出血，多见于慢性结肠炎，直肠炎伴炎性息肉。
治法：行气化瘀、利湿散结。
方药：苍术15g、生薏苡仁30g、黄柏10g、泽泻10g、枳壳10g、公英20g、柴胡10g、升麻10g、茯苓20g、山豆根12g、天葵子15g、大贝粉（冲）5g。
4、气虚寒凝，肠络瘀血粘膜充血，肿胀，伴瘀斑或出血点，多见于慢性结肠炎，直肠炎久治不愈者。
治法：温中补气、化瘀止血。
方药：党参15g、白术15g、炙黄芪20g、茯苓20g、茜草20g、蒲黄10g、炮姜5g、炒薏苡仁30g、艾叶5g、当归5g、白及10g、三七粉（冲）5g。
5、气阴两虚，肠膜失养，粘膜萎缩，粗糙呈颗粒状，凹凸不平，颜色灰白或暗红，多见于慢性结肠炎、直肠炎病程较长者。
治法：补气养阴，护膜。
方药：太子参15g、黄芪20g、当归10g、木瓜10g、白芍20g、生山药20g、丹参20g、麦冬15g、天花粉15g、赤芍15g、知母15g、甘草10g。
二治疗方法以上中药每剂煎煮三次，得药液300毫升，灌肠前患者排空大便，左侧卧位，双腿屈曲，灌肠液温度37-40℃，兑入药粉1份，用100毫升注射器抽取药液100毫升，前接橡皮导尿管，导尿管外涂石腊油插入肛门，由远及近缓慢注射药液，每日1次，灌肠后静卧30分钟以上。
三疗效标准治愈：症状及体征消失，肠镜下粘膜充血、水肿消失，纹理清晰，粘膜呈橘红色，糜烂及溃疡遗留疤痕样改变，炎性息肉消失。
显效：症状及体征基本消失，镜下粘膜仅有轻度炎症，。
有效：症状及体征好转，镜下粘膜病变减轻。
无效：治疗前后症状及体征未见改变，镜下粘膜病变未减轻。
四典型病例 1、韩××，女，32岁，工人。
2007年8月5日，食大量草莓后出现腹病、腹泻、大便每日3—4次，便溏或泻而不爽，无脓血。
自服氟哌酸胶囊、泻痢停等药后，腹痛消失，但便质始终不成形。
自2007年8月20日，每于便后，出现便血，色黯不鲜，混有少量粘液。
遂于2007年9月2日到通化矿务局总医院行纤维结肠镜检查，镜下所见：乙状结肠及直肠上段粘膜充血、肿胀、易脆，多处出血点及瘀斑，诊断为：慢性结肠炎、直肠炎。
于2007年9月5日来我处就诊，辩证属气虚寒凝，肠络瘀血；治法：温中补气，化瘀止血，方药：黄芪20g、茯苓20g、炮姜5g、炒薏苡仁30g、白及10g、艾叶5g、当归5g、茜草10g、白术10g、三七（冲）5g，3剂，按上法用药，6日后，粘液血便消失，9日后便质正常，因患者惧怕镜检，未再复查，嘱其慎饮食，调情志，半年后随访，未再复发。
2、钟××，男，42岁，干部，自述于2007年5月始，间断出现腹泻、腹痛、粘液脓血便，进食辛辣刺激性食物或劳累、情绪紧张后加重。
曾先后到八道江区医院、白山市中心医院行纤维结肠镜检查，均诊断为慢性溃疡性结肠炎，口服过肠炎灵、氟哌酸胶囊，行甲硝唑液、庆大霉素针剂、地塞米松针剂三药配合灌肠，但停药数日后病情再度发作。
遂患者要求中药治疗，于2008年10月7日就诊，内镜下所见：降结肠及乙状结肠多处粘膜血管纹理模糊、充血、水肿、糜烂，有2处溃疡灶，大小分别为0.3cm×0.5cm,0.3cm×0.1cm。
溃疡灶表面附着脓性分泌物，易出血。
诊断为慢性溃疡性结肠炎。
辩证属：湿热蕴结，热伤血络。
治法：清热燥湿，凉血止血。
方药：苦参20g、黄连20g、葛根20g、生黄芪20g、白芷10g、生薏苡仁30g、仙鹤草30g、冬瓜仁15g、木香10g、茯苓25g、赤石脂粉（冲）10g。
按上法灌肠用药，3天后腹痛、腹泻消失，粘液脓血便减少；15天后诸症消失；嘱患者Ｒ┮恢埽 傩兄瘟?5日，于2008年11月20日行纤维结肠镜检查。
镜下见：粘膜纹理清晰；充血、水肿、糜烂消失，溃疡处愈合，遗留疤痕样改变。
临床治愈。
嘱其食疗薏米粥、慎起居。
半年后随访，未再复发。
五讨论
中医治疗慢性结肠炎、直肠炎以往多从宏观辨证分型着手，随着对结肠镜技术的发展，利用这一先进仪器，将中医望诊技术进一步深入，已成为临床诊断本病并确定治疗方法的重要手段之一，采用镜下观察肠粘膜的病理变化，提高了对本病的认识，微观辨证，指导临床用药，采用中药煎汤灌肠治疗的给药途径，药液直达病所，增加了肠道局部的药物浓度，能很快发挥作用，消除炎症反应，缓解肠道平滑肌痉挛，改善局部血液循环，增强了抗病能力，加快了组织修复。
此方法避免了口服药物对胃粘膜的损伤，降低了不良反应的发生。
中药辨证论治，因证施药，如果再通过神灯的红外线热效力照射神阙穴，内达脏腑，加快药物的吸收，更有利于炎证的消退。
从临床观察，病程短则治愈率高，复发率低。
故本病及早治疗可早些痊愈，本方法具有疗效可靠，复发率低，疗程短，治疗方便，无痛苦，无不良反应等优点，是目前治疗慢性结肠炎、直肠炎较为理想的方法。
本文旨在将中医辨证思维，通过结肠镜技术引入深部，对慢性结肠炎、直肠炎作针对性更强的微观辨证，做到辨证与辨病相结合，更有效地发挥中医中药优势。