烫伤病人的护理PPT.ppt
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处理百度文库先清创，用生理盐水清 洗消毒，水疱用消毒注射空针 在低位穿破放出水，局部涂擦 烧伤膏，后包扎伤口。
护理问题？
? 体液不足 与烫伤后大量液体渗出有关 ? 疼痛 与创面烫伤、局部炎症反应有关 ? 皮肤完整性受损 与烫伤所致组织破坏有关 ? 自我形象絮乱 与烫伤后毁容、功能障碍有关
补液公式
伤后第1 个24h 补液总量（ml）为： 补充晶体液和胶体液量+ 每日生理需量。
2 、水泡可用注射空针在低位剪破放出水泡液，在烫伤 处涂上烧伤药膏，创面用纱布轻轻辗开，外加多层脱脂 纱布及棉垫，然后用干净纱布包扎。
3 、属家属一天后来换药，解开纱布，查看创处，继续涂 些药膏，然后再行包扎。一般的烫伤两周内即可愈合，但 如果发现伤口处感染，应立即找医生治疗。
总结
? 正确处理伤口，控制感染 ? 控制渗液 ? 促进伤口愈合 ? 患者及家属情绪稳定，积极配合换药和护理 ? 减少伤口带给患者的不便 ? 患者家属掌握照顾患者的相关知识和注意事项
24h 补液总量（ml）= Ⅱ度、Ⅲ度烧伤总面积×体重（kg ） ×1.5ml （儿童1.8ml 、婴儿2.0ml ）＋2000ml 。（儿童约 80ml ／kg 、婴儿约100m1 ／kg ）
伤后第2 个24h 补液总量，晶体液和胶体液量一般为第1 个24h 的1/2 ，日生理需要量不变。
护理措施
病情
XXX，男，2岁7月，门诊号：
患儿半小时前被开水烫伤下颌、颈前、胸前 区、右前臂，神智清，哭闹，下颌可见水疱， 颈前皮肤烫伤，胸前区皮肤烫伤，表面见水 疱破裂，间有皮肤稍苍白，右前臂内侧皮肤 烫伤，范围约 3.0*2.5cm 。T:37℃，R:22次/ 分钟，P：118次/分。诊断：下颌、颈前、右 胸区、右前臂皮肤烫伤（浅二度烫伤 3.5%， 深二度烫伤 1%）
将伤处冲水或浸于水中，如无法浸 水，可用冰湿的布，敷于伤处， 直到不痛为止(10-15 分钟)
除去伤处的衣物或饰品. 若被黏住 了, 不可硬脱, 可用剪刀小心剪开
将患处浸泡水中（若有发生颤 抖现象, 要立刻停止泡水）
用干净纱布轻轻盖住烧烫 伤部位，如果皮肤起水泡， 不要任意刺破
1、烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及其附近 的毛发，剪除过长的指甲。创面用生理盐水洗净，再 用碘伏擦洗消毒。
? 给予患者及家属饮食指导，嘱其进食富含蛋白质、 维生素的饮食，促进伤口愈合。
? 安慰患者及家属，增强其战胜疾病的信心，保持 情绪稳定。
结束
护理问题？
? 体液不足 与烫伤后大量液体渗出有关 ? 疼痛 与创面烫伤、局部炎症反应有关 ? 皮肤完整性受损 与烫伤所致组织破坏有关 ? 自我形象絮乱 与烫伤后毁容、功能障碍有关
补液公式
伤后第1 个24h 补液总量（ml）为： 补充晶体液和胶体液量+ 每日生理需量。
2 、水泡可用注射空针在低位剪破放出水泡液，在烫伤 处涂上烧伤药膏，创面用纱布轻轻辗开，外加多层脱脂 纱布及棉垫，然后用干净纱布包扎。
3 、属家属一天后来换药，解开纱布，查看创处，继续涂 些药膏，然后再行包扎。一般的烫伤两周内即可愈合，但 如果发现伤口处感染，应立即找医生治疗。
总结
? 正确处理伤口，控制感染 ? 控制渗液 ? 促进伤口愈合 ? 患者及家属情绪稳定，积极配合换药和护理 ? 减少伤口带给患者的不便 ? 患者家属掌握照顾患者的相关知识和注意事项
24h 补液总量（ml）= Ⅱ度、Ⅲ度烧伤总面积×体重（kg ） ×1.5ml （儿童1.8ml 、婴儿2.0ml ）＋2000ml 。（儿童约 80ml ／kg 、婴儿约100m1 ／kg ）
伤后第2 个24h 补液总量，晶体液和胶体液量一般为第1 个24h 的1/2 ，日生理需要量不变。
护理措施
病情
XXX，男，2岁7月，门诊号：
患儿半小时前被开水烫伤下颌、颈前、胸前 区、右前臂，神智清，哭闹，下颌可见水疱， 颈前皮肤烫伤，胸前区皮肤烫伤，表面见水 疱破裂，间有皮肤稍苍白，右前臂内侧皮肤 烫伤，范围约 3.0*2.5cm 。T:37℃，R:22次/ 分钟，P：118次/分。诊断：下颌、颈前、右 胸区、右前臂皮肤烫伤（浅二度烫伤 3.5%， 深二度烫伤 1%）
将伤处冲水或浸于水中，如无法浸 水，可用冰湿的布，敷于伤处， 直到不痛为止(10-15 分钟)
除去伤处的衣物或饰品. 若被黏住 了, 不可硬脱, 可用剪刀小心剪开
将患处浸泡水中（若有发生颤 抖现象, 要立刻停止泡水）
用干净纱布轻轻盖住烧烫 伤部位，如果皮肤起水泡， 不要任意刺破
1、烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及其附近 的毛发，剪除过长的指甲。创面用生理盐水洗净，再 用碘伏擦洗消毒。
? 给予患者及家属饮食指导，嘱其进食富含蛋白质、 维生素的饮食，促进伤口愈合。
? 安慰患者及家属，增强其战胜疾病的信心，保持 情绪稳定。
结束