骨关节炎和类风湿关节炎的区别
骨关节炎的主要症状表现
骨关节炎的主要症状表现关于《骨关节炎的主要症状表现》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
伴随着大家年纪的增长，得了骨关节炎的可能性会越来越大，尤其是针对是自身休重较为重的或是从业体力活的人，得了骨关节炎的可能性会十分大。
而当骨关节炎出現的情况下，许多病人都是觉得只需要止痛就可以，实际上这类念头不是对的。
如果是病人要想道别骨关节炎，最先要掌握骨关节炎的关键症状表现，对于病症来开展医治才能够痊愈病症。
临床症状临床症状为关节痛，常产生于晨间，活动后疼痛反倒缓解，但如活动过多，疼痛又可加剧。
另一病症是关节僵硬，常出現在早晨起床时或大白天骨节长期维持一定姿势后。
查验累及骨节由此可见关节肿胀、压疼，活动时有磨擦感或“咔嗒”声，病况情况严重可有肌萎缩及骨节畸型。
诊断1.类风湿多发性在20～50岁。
严亚急性发病，全身病症比较轻，持续时间长。
累及骨节多对称性或多发性，不侵害远侧指间关节。
骨节初期发胀呈梭形，末期功能问题及强直性畸型。
X线检查部分或全身骨质疏松关节面消化吸收骨性痊愈强直性畸型。
实验室检查血沉变快，类风湿因子呈阳性。
2.强直性脊椎炎炎多发性于15～30岁男士青年人。
病发迟缓，间歇性疼痛，多骨节累及。
脊柱活动受到限制，骨节畸型，有晨僵。
X线检查骶髂关节空隙狭小模糊不清，脊柱韧带钙化，呈竹节状改变。
实验室检查血沉变快或一切正常，HLA-B27为呈阳性。
类风湿因子多属呈阴性。
知道骨关节炎的关键症状表现以后，提示诸位病人一定要将其和风湿性关节炎及其强直性脊椎炎炎作出区别，如果是弄搞混得话总是厌烦这二种疾病的治疗，此外如果是病人休重较为重得话，以便骨关节炎的医治，建议最好能够减肥瘦身或是是应用拐仗。
类风湿性关节炎
X线分4期：
I 期：关节周围软组织肿胀，关节端骨质疏松。 Ⅱ期：关节间隙因软骨破坏而变窄。 III期：关节面出现虫凿样破坏性改变。 Ⅳ期：关节半脱位，关节破坏后的纤维性或骨性强直。
10、关节磁共振检查：对早期RA较Ｘ线更有意义，且可以了解关节软组织、肌腱炎症及软 骨情况等。
类风湿关节炎的诊断
类风湿关节炎
(Rheumatoid Arthritis)
概念
类风湿关节炎(RA)是一个侵蚀性对称性多关节炎为临床表现 的慢性全身性自身免疫病其病理为慢性滑膜炎和血管翳的 形成。逐渐出现骨和软骨的破坏，导致关节畸形和功能丧 失去
病因
病因不明：与环境因素，遗传易感性和免疫紊乱有关。
1环境因素
未证实有导致本病的直接感染因子，但目前认为一些 感染如细菌，支原体病毒等可通过感染激活TB淋巴细 胞，分泌致炎因子，产生自身抗体。感染因子的某些 成分通过分子模拟导致自身免疫反应。类风湿性关节 炎与EB病毒的感染有关。
贫血常见，原因可能是多因素的： ✦ 病变本身所致； ✦ 非甾体抗炎药引起胃肠道慢性少量出血； ✦ Felty综合征：指类风湿关节炎患者伴有脾大、中性粒细胞减少，有的甚至有贫血和血小板减少。 ✦白细胞及血小板极少减少，如减少可能与Felty综合征、药物等有关。
实验室和其他检查
血液、生化和其他实验室检查，虽然无特异性，但有助于诊断、预后及疗效等的评价。
7）眼部病变
可引起巩膜外层炎、巩膜炎或穿透性巩膜软化；可发生干燥综合征，导致角膜结膜病变及眼部干 燥。
8）肾脏损害
✦ 本身严重血管炎，但很少引起肾损害； ✦ 抗风湿药物毒性，如青霉胺、非甾体抗炎药等； ✦ 继发干燥综合征可引起肾间质病变，而出现肾小管酸中毒； ✦ 长期类风湿关节炎并发淀粉样变；
类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断
01
02
03
关节破坏和畸形
类风湿关节炎若不及时治 疗，可导致关节破坏、畸 形，严重影响患者生活质 量。
心血管并发症
类风湿关节炎患者易并发 心血管疾病，如心包炎、 心肌炎、心内膜炎等。
肺部并发症
类风湿关节炎可累及肺部 ，引发间质性肺炎、肺纤 维化等疾病。
常见并发症类型及危险因素分析
其他并发症
还可导致眼部炎症、神经 系统损害、肾脏损害等并 发症。
药物治疗方案选择依据
要点一
病情严重程度
根据患者的关节疼痛、肿胀、晨僵等 症状以及影像学表现，评估病情严重 程度，选择相应的药物治疗方案。
要点二
药物作用机制
不同药物具有不同的作用机制，如非 甾体抗炎药（NSAIDs）主要通过抑 制环氧化酶减少前列腺素合成而发挥 抗炎作用；糖皮质激素通过抑制免疫 反应减轻炎症；改善病情抗风湿药（ DMARDs）可延缓或控制病情进展。 根据患者的具体病情选择合适的药物 。
个体化治疗策略的发展
随着对类风湿关节炎发病机制的深入研究，未来可能会实现更加个体化的治疗策略，针对不同患者的具体病情和基因 背景制定个性化的治疗方案。
新型治疗药物的研发
目前类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等，未来可能会有更多 新型治疗药物的研发和应用，如生物制剂和小分子靶向药物等。
线、MRI等影像学检查。
03
对类风湿关节炎不典型表现认识不足
类风湿关节炎可表现为不典型关节炎、单关节炎等，提高对不典型表现
的认识有助于减少误诊。
典型案例分享与讨论
案例一
患者中年女性，因双手近端指间关节肿痛就诊，类风湿因 子阳性，X线示骨质疏松和关节间隙狭窄。讨论：该患者 符合类风湿关节炎的典型表现，诊断明确。
风湿和类风湿有什么区别
风湿和类风湿有什么区别风湿和类风湿的区别1、发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。
类风湿关节炎以中年女性多见。
2、病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症。
3、症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。
还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。
类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。
还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
4、实验室检查不同：风湿性关节炎抗o高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，ccp、aka会出现阳性。
5、治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主。
同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。
类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。
用药上及早应用慢作用抗风湿药。
在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。
出现内脏并发症时进行相关治疗。
6、预后不同：风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。
类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。
风湿的症状1. 风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。
侵及关节大小视病种而有不同。
2. 异质性，即同一疾病，存在有不同亚型，由于遗传背景，发病原因不同，机制也各异，因而临床表现的类型，症状，轻重及治疗反应也不尽相同。
3. 风湿病多是侵犯多系统的疾病，许多疾病的病理多有重叠，症状相似，如MCTD为这种表现的典型。
4. 血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC)，并可沉积于组织(皮肤，滑膜)或器官(肾，肝)内致病。
5. 雷诺现象常出现于本类疾病，如SLE，MCTD。
类风湿的症状1.好发人群女性好发，发病率为男性的2～3倍。
可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。
膝关节类风湿关节炎与骨关节炎核磁共振的对比研究
膝关节类风湿关节炎与骨关节炎核磁共振的对比研究目的观察膝关节类风湿关节炎与骨关节炎核磁共振的对比，研究二者的异同。
方法80位膝关节类风湿关节炎与骨关节炎患者随机分为RA组和OA组，分别进行核磁共振检查。
比较两组患者膝关节软骨及半月板损伤情况。
结果OA 组患者膝关节软骨损伤情况优于RA组;RA组患者98%出现滑膜弥漫性增厚的情况，OA组18.5%患者出现滑膜弥漫增厚情况。
结论滑膜弥漫增厚的情况经常会出现在RA患者中，容易让半月板、膝关节软骨等造成损伤，而滑膜部分增厚的情况会出现在OA患者中，易引发髌骨关节等部位损伤。
标签：膝关节类风湿关节炎;骨关节炎;核磁共振膝关节类风湿关节炎与骨关节炎是两种常见的骨科类自身免疫性疾病[1]。
骨关节炎为膝关节类风湿关节炎的晚期，如不加以控制，很容易导致全关节破坏。
本文通过对我院晚期膝关节RA患者和膝关节OA患者作对比，分析核磁共振表现特点，为RA与OA的诊断奠定基础。
现具体报道如下。
材料和方法1.1臨床资料选择2010年1月-2013年12月本院检查确诊患者80例，随机分为RA组和OA组，每组40人。
RA组40人中共50个膝关节出现问题，其中左膝22人，右膝28人，单膝30人，双膝10人。
OA组40人中共54个膝关节，其中左膝26人，右膝28人，单膝26人，双膝14人。
两组患者一般资料无显著性差异具有可比性。
1.2检查方法所有RA及OA病例在进行治疗前都进行核磁共振检查，使用德国SIEMENS公司Magnetom Avanto 1.5TMRI扫描装置进行扫描，使用专用的膝关节线圈。
患者仰卧，使膝关节自然伸直，扫描过程中嘱患者保持膝关节为静止状态。
扫描方位以冠状位和矢状位为主，冠状位扫描线平行于胫骨平台，矢状位扫描线垂直于胫骨平台，扫描中心定于关节间隙水平，扫描序列包括FSE脂肪预饱和PDWI（TR 2000-4000ms，TE 80-120ms）;SE T1WI（TR 300-600ms，TE 8-20ms），回波链数少于5个，扫描间隔1mm，层厚为4mm。
文档：通络开痹片培训测试题---答案
通络开痹片培训测试题第一部分基础知识PART One 疾病与治疗1、一句话描述出通络开痹片治疗疾病的种类：各类慢性关节肿痛疾病2、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的主要发病机制是：免疫系统紊乱造成3、骨关节炎的主要发病机制是：软骨组织受损4、直观的临床诊断，类风湿性关节炎和骨关节炎的明显区别是：类风湿性关节炎晨僵时间超过1个小时5、如果你是医生，对诊断为类风湿性关节炎的患者，您的处方中将包括哪些药品类别？治标药物：NSAIDs类药物治本药物：免疫调节剂+通络开痹片6、如果你是医生，对诊断为骨性关节炎的患者，您的处方中将包括哪些药品类别？治标药物：NSAIDs类药物治本药物：软骨组织修复剂+通络开痹片7、NSAIDs药物的优点是什么？镇痛效果强+起效快8、NSAIDs药物的主要不良反应（长期使用的风险）是什么？消化道溃疡出血、穿孔、死亡9、写出不少于4个NSAIDs的药物名称：阿司匹林+尼美舒利+芬必得+扶他林+美洛昔康10、骨关节炎的发病率远高于类风湿性关节炎，对吗？对。
PART Two 通络开痹片产品知识1、马钱子中，主要起到治疗作用的成分是马钱子，而不良反应主要是由士的宁引起的。
2、通络开痹片的组份都有：马钱子、全蝎、木瓜、当归、红花、荆芥、防风、川牛膝2、为什么全蝎可以降低马钱子的毒性？马钱子与全蝎的功效是相近的，可二者的毒理作用却是相反的，马钱子中的士的宁可兴奋中枢神经，如果使用过量，会导致中毒，临床表现为抽搐，惊厥，甚至因呼吸肌麻痹而导致窒息死亡。
而全蝎可抑制中枢神经的过度兴奋，使用过量会导致全身肌肉麻痹、瘫痪。
所以二药相配，正可谓以毒攻毒，既增加了疗效，又可相互消除对方的毒性。
4、首次使用通络开痹片治疗的类风湿性关节炎患者，正确使用的方法（方案）是什么？NSAIDs类药物+免疫抑制剂（甲氨蝶呤）+ 通络开痹片，使用两周后，减少或者停止使用NSAIDs类药物，以疼痛感不再加强为准，随后单独使用通络开痹片。
骨性关节炎的诊断和治疗
骨性关节炎的诊断和治疗在临床上，骨性关节炎是一种逐步进展的慢性疾病类型，其临床发病率较高，会对患者的身体健康造成较为严重的负面影响，故需加以重视。
为此，本文便针对骨性关节炎的诊断和治疗相关知识进行简单的科普，现报道如下。
1.什么是骨性关节炎1.1 骨性关节炎的概念骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主要临床表现，并会对患者整个关节组织造成累及的关节疾病类型，最终会导致患者出现关节软骨退变、纤维化、断裂和缺损等症状，威胁患者的正常生活和身体健康。
1.2 骨性关节炎的流行情况在我国，骨性关节炎有着广泛的流行，是一种发病率较高的骨科疾病类型。
相关统计学研究指出，我国有症状的膝骨性关节炎患病率约为8.10%，且该疾病的常见于女性，女性发生骨性关节炎的概率要远高于男性。
并且，我国骨性关节炎患者的分布呈现出明显的地域特点，即西南地区和西北地区发生骨性关节炎的概率更高，华北地区和东部沿海地区发生骨性关节炎的概率则较低。
并且，骨性关节炎还存在明显的年龄趋势，随着人类年龄的增长，骨性关节炎的发病率也会随之提升，在老龄化问题不断加重的今天，骨性关节炎的发生率正表现出逐年递增的趋势，严重威胁着我国居民的身体健康。
1.3 骨性关节炎患者的症状表现在临床上，骨性关节炎患者的主要症状表现为关节疼痛、关节僵硬、关节肥大和活动受限等，且该疾病常见于患者的膝关节、髋关节、颈椎和腰椎等负重关节和远端指间关节、近端指间关节等部位，骨性关节炎也是导致老年人残疾的主要原因之一。
2.骨性关节炎的诊断在临床上，对于骨性关节炎的诊断方式繁多，临床针对骨性关节炎患者进行诊断时多根据其既往病史、症状表现、体格检查结果、X线检查结果和实验室检查结果，其中X线是临床诊断骨性关节炎的重要依据。
2.1 类风湿关节炎在临床上，类风湿性关节患者的受累关节往往疼痛剧烈，且晨僵症状明显，并多见于四肢小关节中。
在诊断时，类风湿性关节炎患者活动期血沉增快，类风湿因子多为阳性，X线片常可见骨质疏松及不同程度的骨质破坏，骨性关节炎腕关节极少有炎症反应及掌指关节极少累及是鉴别类风湿性关节炎和Bouchard\"s 结节间的要点。
关节炎和类风湿性关节炎的区别
关节炎和类风湿性关节炎的区别平常我们在老百姓口中经常听到“关节炎”这个词汇，所以许多人可能会误以为关节炎就是一种特定的疾病，但实际医学上关节炎并不是一个确切的疾病，而是对一大类疾病的总称。
就像我们平常说的头痛，它只能体现出一种表面的症状，并不能具体代表某种疾病。
关节炎就像这样，只要你的关节出现不适或疼痛，人们就会自觉的将它判定为关节炎，甚至有些医生也会做出这样的判断，那是因为关节炎的种类复杂多样，具体疾病类型需要在详细检查后才能做出正确的判断，类风湿性关节炎就是诸多关节炎中的一种类型。
1.什么是关节炎关节炎，就像它名字一样，指的是与关节有关的一大类疾病，这是一类较为常见，多为慢性且对人体伤害极大的疾病。
多是因为在关节之间起保护润滑作用的软骨在长期的运动中一点点被损耗，使得骨头渐渐暴露在外，导致关节的疼痛、僵硬和肿胀。
随着年龄的增长，软骨损耗加重，患关节炎这类疾病的概率也随之提升。
据调查显示，我国50岁以上的人群中半数患有骨关节炎，并且女性患者多于男性患者。
虽然老年人患病的概率较大，但它并非老年疾病，所有年龄段的人都有患病的可能，包括儿童在内。
根据是否发生感染，关节炎可分为有感染的化脓性关节炎和无感染的非化脓性关节炎，其中化脓性关节炎多发生在膝、髋关节间，并且通过正确的治疗手段可以完全痊愈，而非化脓性关节炎的病因尚未完全确定，发生部位基本遍布全身各处，一旦发病，只能通过治疗起到缓解疾病症状的效果，并不能完全治愈。
非化脓性关节炎根据病因不同又可分为骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等，医生常常会根据患者不同的病因，对症下药，给予不同的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
1.什么是类风湿性关节炎类风湿性关节炎属于众多关节炎的一种，它是一种自身免疫性疾病，因关节滑膜细胞的增生，导致软骨及其软骨组织受到侵蚀和破坏，出现炎症反应，最后造成关节的破坏和畸形等严重症状。
其多发于手上和足上的关节，并且可通过自身免疫系统影响其它组织器官，例如心、肺和神经系统。
骨关节炎临床诊断的金标准
骨关节炎的临床诊断主要基于以下三个方面：
1. 患者病史：患者通常需要提供其疼痛的症状，特别是膝关节的疼痛，并说明疼痛的持续时间、频率和程度。
此外，医生还会询问患者是否有晨僵现象，以及是否有骨摩擦声、骨性压痛、骨性膨大等情况。
2. 症状和体征：骨关节炎的症状主要表现为关节疼痛及压痛，活动后疼痛增加，休息后缓解。
骨关节炎患者多无晨僵，如果因手部出现晨僵也一般小于半小时。
骨关节炎患者晚期可伴有肿胀但无明显热感，伴有骨性膨大等。
而类风湿性关节炎的疼痛表现为持续疼痛，为炎症性疼痛，通常是夜间疼痛更加明显。
类风湿性关节炎有明显的晨僵现象，晨僵可达1小时以上。
骨关节炎和类风湿性关节炎在症状上虽然都有疼痛、晨僵、肿胀等症状，但在具体表现上是有所差距的。
3. 影像学检查：影像学标准也是骨关节炎诊断的重要依据。
例如，膝关节站立位X光片或者磁共振检查，显示关节间隙狭窄、关节周围骨质增生以及骨赘的形成。
综合以上三个方面，可以较为准确地诊断骨关节炎。
同时需要注意与类风湿性关节炎进行鉴别诊断。
骨关节炎 类风湿关
强直性脊柱炎（AS）
是脊柱的慢性进行性炎症，可侵犯至骶髂关节关节突、附近韧带和邻近 躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直畸形
好发人群及关节
骨关节炎（OA）
多见于中老年人，女性多于男性 累及较大负重关节，膝关节，髋关节，脊柱及手指关节
类风湿性关节炎（RA）
好发于35～45岁之间，女性好发，病程缓慢，急性发作 好发关节：依次为手，腕，肘，足，肩，髋关节
诊断标准（５）
强直性脊柱炎（AS）
临床标准 （1）腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，休息无改善 （2）腰椎额状面和矢状面活动受限 （3）胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人 放射学 双侧骶髂关节炎≥2级或单侧骶髂关节炎3～4级
评定（１）
骨关节炎（OA） 关节ROM 关节周围肌力 疼痛 ADL 影像学检查
临床表现（１）
骨关节炎（OA）
症状：
疼痛，隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动后，休息可缓解 晨僵和粘着感 其他，随着病情的进展，可出现关节挛屈，不稳定，休息痛， 负重时疼痛加重，活动功能障碍。 关节肿胀 压痛与被动痛 关节活动弹响（骨摩擦音） 活动受限
体征：
临床表现（２）
类风湿性关节炎（RA）
诊断标准（３）
骨关节炎（OA）
膝关节OA标准
（1）近1个月内髋关节疼痛反复发作。 （2）影像学显示关节边缘骨质增生 （3）关节囊滑液检查满足以下3项中的2项： a清晰 b粘稠 c白细胞计数少于2×109/L （4）没有关节囊滑液，而且患者至少40岁以上 （5）膝关节晨僵不超过30min （6）关节主动运动是有捻发音 符合（1）（2）或符合（1）（3）（5）（6）或符合（1）（4） （5）（6）均可诊断为膝关节OA
骨关节炎和类风湿性关节炎的区别
骨关节炎和类风湿性关节炎的区别
据专家介绍，骨关节炎与类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎，但骨关节炎主要为关节软骨变性和增生。
到这里您可能就要问了：我患有骨关节炎，它和类风湿性关节炎(类风关)有什么区别吗?我们看看是如何解答这个问题的吧：
郑州王怀庆主任医师答：两者在症状方面有相似之处，但却是两种不同的疾病：
1.骨关节炎与类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎，但骨关节炎主要为关节软骨变性和增生。
2.类风湿性关节炎常累及近端指间关节。
3.类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，很少自行缓解，而骨关节炎症状经休息后可减轻或自行缓解。
4.类风湿性关节炎X线检查以关节软骨破坏为主，而骨关节炎以增生为主。
以上管家对于骨关节炎和类风湿的区别这个问题的答复，您还满意吗?。
类风湿关节炎特点
侵蚀性骨关节炎侵蚀性骨关节炎概述侵蚀性骨关节炎兼有类风湿关节炎的临床表现(如肿胀)及类似骨性关节炎的影像学表现和病变分布。
侵蚀性的骨关节炎通常累及老年女性。
手部侵蚀性骨关节炎侵蚀性骨关节炎局限在手部,其分布与退行性骨关节炎相同(远端指间关节、第一腕掌关节以及近端指间关节)。
侵蚀性骨关节炎表现为特征性的,远端指间关节鸥翼样改变,为中央骨质侵蚀和边缘骨赘形成所致。
类风湿关节炎(RA)类风湿关节炎概述类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病，它以滑膜为靶器官，并随免疫反应消长而改变。
类风湿因子(RF)常为阳性,但并不特异。
RF是抗IgG抗体，可激活补体系统。
RA的临床表现为对称性关节疼痛、肿胀和晨僵。
RA最先侵犯手和腕部的小关节。
足的受累发生较早，因此疑似RA的病例常规进行足部的平片检查。
在较晚期的病例，RA可累及颈椎、膝关节、肩关节和髋关节。
RA平片的标志性特征包括:边缘侵蚀,最早发生在关节囊内关节边缘的“裸区”。
裸区是关节囊内暴露的骨区,没有厚的软骨覆盖。
软组织肿胀。
广泛性对称性关节间隙狭窄。
关节周围骨量减少。
关节半脱位。
手和腕部类风湿关节炎手是RA患者常见的发生部位。
典型的受累关节为掌指关节(MCPs)、近端指间关节(PIPs)和腕关节。
远端指间关节(DIPs)通常不受累。
RA最早的平片改变是软组织肿胀和关节周围骨量减少，反映了滑膜炎和充血。
侵蚀发生在疾病的早期，常见于第2、3掌骨头的桡侧、近端指骨基底部的桡侧和尺侧，以及尺骨茎突。
关节半脱位发生在较晚期的关节盂的损伤定位可以按上述的六分法进行定位,或钟面上进行描述,12点钟为上方,3点钟为前方。
通常不能复位并导致一些常见畸形，包括:Boutonnière畸形(近端指间关节屈曲和远端指间关节过伸)。
鹅颈畸形(近端指间关节的过伸及远端指间关节屈曲)。
掌指关节(MCPs)指骨的尺侧半脱位。
晚期RA偶尔可发生腕关节强直(软骨完全破坏之后出现纤维-骨性关节融合)。
血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎手部3.0T MRI检查鉴别
症状、 体征、 实验 室检查诊断为血清 阴性 Ｒ Ａ的患者 ３ ０例年龄性别 匹配的 Ｏ Ａ患者 ３ ０例 ． 行双手 ３０ Ｉ ．ＴＭＲ 检 查， 观察征 象包括骨髓水肿 、 滑膜 炎、 骨侵蚀、 肌腱 炎、 关节积液 以及骨赘形成 ， 评估各征 象对 于 Ｒ Ａ与 Ｏ Ａ 的诊 断鉴别诊断价值。结果 ＭＲ 检查发现 ， Ｉ 骨髓 水肿、 滑膜 炎、 肌腱 炎以及关节积 液两组 患者均有统 计
类风湿关节炎（ｈｕ ａ ｉ ａ ｈｉｓＲ 是一种 以侵袭性关 ｒｅ ｍ ｔ ｄ ｒ ｒｉ， Ａ） ｏ ｔ ｔ 节 为主要表现的全身性 自身免 疫性疾 病 ， 有很 高的致残 性。 具
国外 研 究 Ｒ 的高 发 年 龄 在 ５ Ａ Ｏ～６ ０岁 ， 其 是 女 性 ５ ７ 尤 Ｏ一 ５岁 达到一个平 台， 同时 老 年 Ｒ Ａ患 者 的类 风 湿 因子 （ Ｆ 阳性 率 相 Ｒ ）
查 的重 要征 象 。
骨膜 炎和关 节积 液均为类风 湿性 关节炎 ＭＲ 检 Ｉ
【 关键词 】 关节 炎， 类风 湿； 骨关节炎； 共振 波潜学 磁
【 中图分类号】 Ｒ４５２ ． ４
【 文献标识 码】 Ａ
【 文章编号 】 １０ — ３６ ２１ ）３ ３ １ — ３ ０２ ７８ （００ ２ — ３２ ０
３ ｌ ３２
河北医药 ２ １ ００年 １ ２月 第 ３ ２卷 第 ２ ３期
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏｍａ．０ ０ Ｖ ｌ ２Ｄ ｃＮ ． ３ ｅ ｅ Ｍｅｉ ｕ １ ２ １ ． ｏ ３ ｅ ｏ２ ａＪ
・
论 著 ・
血 清 阴性 类 风 湿关 节 炎 与 骨关 节 炎 手部 ３ ０ Ｉ ． Ｔ ＭＲ 检 查 鉴 别
位 及 冠 状 位 扫描 ，Ｅ Ｔ ＷＩＴ ／ Ｅ＝５０ １ ｓＦ Ｖ２ ｍ。 Ｓ １ ：Ｒ Ｔ ６ ／ １ｍ ，Ｏ ２ｃ 层
关于风湿与类风湿你还在傻傻分不清吗
关于风湿与类风湿你还在傻傻分不清吗作者：赵非一于新杨洪钰芳来源：《食品与生活》2024年第08期最近一段时间，市民王女士总感到自己的膝盖不舒服，她猜测自己可能患了骨关节炎。
于是，她去药房买了一些膏药回家贴。
贴了两天膏药后，虽然王女士的膝盖不适有些好转，但疼痛感并未完全消失，且这几天天气变化比较大的时候，膝盖的疼痛感就会增加。
王女士暗自觉得，自己的症状可能不仅仅是骨关节炎那么简单，于是她来到医院骨科就诊。
通过查体，并结合检验科、影像科报告的结果，王女士被确诊为类风湿关节炎，随后，医生建议她转到风湿免疫科就诊。
武警总队医院风湿免疫科于新楊主治医师向我们介绍说，在生活中，有许多中老年人常常会感到骨关节不适，尤其在即将下雨或降温之前，关节疼痛肿胀的症状可能还会有所加重，此类情况常被一些人称为“风湿”，有些患者还误认为“风湿”和“类风湿”是同一种疾病，并将它们混为一谈，但事实并非如此。
据上海中医药大学附属市中医医院健康管理部洪钰芳主任医师介绍，在现代医学中，风湿性疾病是泛指累及骨骼、关节、肌肉以及周围软组织的一组疾病，其病因涵盖感染、免疫、遗传、内分泌及代谢、退行性等因素。
因此风湿性疾病的范畴很广，包括弥漫性结缔组织病如类风湿关节炎，系统性红斑狼疮；脊柱关节病如强直性脊柱炎；退行性变如骨关节炎；与代谢相关的痛风；与感染相关的风湿热、反应性关节炎；以及与肿瘤、精神相关、神经血管、骨与软骨等疾病。
于新杨医生表示，大部分的风湿性疾病患者均有关节肿痛等症状。
而风湿性关节炎与类风湿关节炎均是风湿性疾病中的一员。
但是，两者却有着显著的区别。
患病人群不同风湿性关节炎多发生于患者的青少年期，男女比例相当；而类风湿关节炎一般多发于中年女性。
病因不同风湿性关节炎是一种常见的急性或者慢性关节炎，是风湿热的典型表现之一。
风湿热是咽喉部A组乙型溶血性链球菌（GAS）感染后反复发作的全身性结缔组织炎症，其典型症状除了有游走性、多发性关节炎表现外（受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛），还可出现心肌炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等。
骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等好发部位、好发人群、疼痛性质及注意事项
骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等好发部位、好发人群、疼痛性质及注意事项骨关节炎、退行性骨关节病它是一种慢性关节退行性疾病，年龄越大，发病率越高。
而且膝关节、脊柱、髋关节是骨关节炎的高发部位，不仅会让人疼痛难忍，生活自理能力下降，甚至还可能会致残。
好发部位：膝关节、脊柱、髋关节好发人群：老年人、男女均可疼痛性质：活动、负重时明显注意事项：1、控制体重，减少关节压力，少做给关节增压的动作，如下蹲、爬楼、蹦跳等）；2、保暖加锻炼肌肉，增加关节力量。
如靠墙静蹲、直腿训练等）；3、巧用工具分担关节负担（如佩戴护膝、使用拐杖等）；4、积极治疗，合理用药。
类风湿关节炎类风湿关节炎是持续性的疼痛，具有对称性，也就是说两只手都会疼痛。
女性发病率是男性的四倍。
最初发病两年关节破坏速度非常迅速，晚期会发生关节畸形。
好发部位：多数小关节、少数大关节好发人群：成年人/女性多于男性疼痛性质:持续疼痛疼痛特征:多数疼痛具有对称性、游走性，常有晨僵最佳治疗期:发病最初两年治疗原则:药物为主，理疗、锻炼、佩戴器具等均为辅助。
痛风性关节炎痛风是因体内尿酸太多，代谢能力弱堆积成尿酸结晶，引发痛风。
第一次发作往往是单个关节红肿热痛，大多是在夜间发生。
痛风性关节炎疼痛最剧烈，首次发作一周之后，一般会自愈。
痛风性关节炎和类风湿关节炎特点恰恰相反，痛风性关节炎患者需要忌口，少吃海鲜和内脏，不喝果糖饮料不喝酒。
好发部位：下肢关节，最初多为大脚趾关节好发人群：成年人、男性多见、绝经前女性少见疼痛性质：突发剧烈疼痛，首次发作一周自愈注意事项：1、食物需要忌口，多喝水；2、控制体重，稳定尿酸；3、戒烟戒酒，培养良好生活习惯。
中医推拿(医学高级)：中医推拿专业病种考试题真题及答案
中医推拿(医学高级)：中医推拿专业病种考试题真题及答案1、单选腰3横突综合征推拿手法治疗时，结合哪一被动运动，于内收肌部位施以掖法（）A.膝部屈伸B.屈髋屈膝C.4字形D.前屈后伸E.旋内旋外正确答案：C解（江南博哥）析：屈髋膝呈4字形利于内收肌部位施以攘法。
2、单选食滞型胃脘痛，摩腹重点在（）A.胃部B.中脘、天枢穴C.关元D.神阙E.章门、期门正确答案：B3、单选各型癃闭都可应有的手法是（）A.拍击两侧腰肌B.按压中府.云门C.捏脊D.横擦腰骶部E.摩小腹正确答案：E4、单选踝关节扭伤中，最易损伤的组织是（）A.距腓前韧带B.距腓后韧带C.跟腓韧带D.三角韧带E.距腓前韧带和距腓后韧带正确答案：A参考解析：由于踝关节主要产生内翻扭伤，故最易损伤的是距腓前韧带。
5、多选泄泻的推拿治则为（）A.健脾和胃B.利水消瘀C.温肾疏肝D.和肠通便E.祛风除湿正确答案：A, C6、单选有关骨性关节炎的治疗方法错误的（）A.避免过度负重B.物理疗法C.关节内注射透明脂酸钠D.可多次注射皮质激素类药物E.晚期可行人工关节置换正确答案：D7、多选下列哪些症状为气虚便秘的临床特点（）A.神疲气怯B.临便努挣乏力C.便下并不干结D.嗳气频作E.舌淡.苔薄，脉虚软正确答案：A, B, C, E8、多选旋前圆肌综合征主要受压迫的神经是（）A.尺神经B.桡神经C.骨间后神D.骨间前神经E.正中神经正确答案：D, E参考解析：旋前圆肌综合征系指正中神经和骨间掌侧神经在前臂近侧受压后产生的该神经所支配的肌肉运动障碍的症状。
9、多选踝关节扭伤的临床表现是（）A.有外伤病史B.踝部肿痛C.内、外踝下方压痛D.足跟叩击试验阳性E.弹趾试验阳性正确答案：A, B, C10、单选捏脊疗法不适用于下例何证（）A.腹泻B.疳积C.便秘D.肠套迭E.佝偻病正确答案：D11、单选腰椎滑脱程度判断，以椎体后上缘成一连续弧线为基线，Ⅰ°腰椎滑脱含义是（）A.移动距离相当于下一椎体上面的1/4以下B.移动距离相当于下一椎体上面的1/3以下C.移动距离相当于上一椎体下面的1/4以下D.移动距离相当于上一椎体下面的1/3以下E.移动距离超过椎体前缘或后缘连线1cm正确答案：A参考解析：滑脱腰椎下一椎体的上面纵分为4等份，移位1/4为I。
风湿与类风湿的区别是什么
风湿与类风湿的区别是什么作者：黄运绥随着关节炎患者的日益增多，人们对风湿性关节炎和类风湿性关节炎也变得不再陌生，可是大多数情况下，人们只知道风湿病的大致症状，却并不知道风湿与类风湿性关节炎的区别。
风湿与类风湿的区别是什么?风湿与类风湿的区别是什么?风湿与类风湿的区别：第一点：症状、发病部位不同风湿与类风湿的区别是什么?风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并且有发热、皮下结节和皮疹等表现。
风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，肩、肘、腕关节，手足的小关节少见;二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。
类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病，虽然不属于遗传性疾病，但也可能与遗传因素有关，多发生于20-40岁女性。
早期症状多为关节疼痛、肿胀、晨僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨，关节强直畸形。
虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏病症状，类风湿因子呈阳性。
第二点：病因不同风湿与类风湿的区别是什么?风湿病多数应称为风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症;而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。
有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。
风湿性关节炎和类风湿关节炎虽都是风湿免疫性疾病，但它们是有根本区别的。
病因、症状都有较多的不同，治疗时更不能混淆。
平时人们仅从症状就笼统认为是风湿而不注意风湿与类风湿的区别，是不可取的。
个人用药时也要多加注意。
骨关节炎症状有哪些？如何缓解骨关节炎？
骨关节炎症状有哪些？如何缓解骨关节炎？骨关节炎是一种退行性疾病，多因衰老、肥胖、炎症、创伤、激素等原因导致。
发病人群常见于50岁以上的中老年人，年纪越大，发病人群越多，症状也越来越严重。
骨关节炎发病特征特征分为局限性与全身性。
局限性是指发病的部位局限于某一常用部位，如手、足、膝、髋、腰、颈椎等。
全身性是指大小关节均会发病，具体表现为三个以上的关节同时发病。
从男女发病的比率上来讲，女性的发病概率要高于男性，尤其是绝经后的女性，因为体内雌激素水平下降也可能会引发骨关节炎。
骨关节炎症状有哪些?骨关节炎早期症状综合表现为关节酸痛肿胀，过劳、阴天、受凉后酸痛感会加剧。
单个具体症状表现为：关节疼痛：病情初期活动中会出现关节疼痛，休息后能得到缓解。
病情发展到后期，休息时也会疼痛，并多在夜间发生。
晨僵：僵硬时间不会超过30分钟，活动后症状缓解。
活动困难：病情早期症状轻微，在晨起或久坐后会有片刻行动不便，活动后症状缓解。
而到了病情后期，症状加重，关节可活动范围越来越小。
关节缝隙变窄：伴有骨刺、骨赘生成。
如何区分骨关节炎和风湿性关节炎?同样作为全身性疾病的关节炎还有类风湿性关节炎，经常有人把骨关节炎和风湿性关节炎搞混。
因为骨关节炎和类风湿性关节炎的症状有些是一样的，患者们很难区分两者的区别。
小美今天就来教大家如何区分：发病人群：骨关节炎患者多为50岁以上;类风湿性关节炎患者多为中年女性晨僵：骨关节炎患者晨僵时间不足30分钟;类风湿性关节炎晨僵持续时间为1小时以上X光检查：骨关节炎患者多以增生为主;类风湿性关节炎以关节软骨破坏为主类风湿因子检查：骨关节炎患者检查结果呈阴性;类风湿性关节炎患者阳性率达60%-78%。
那么如何缓解骨关节炎的症状呢？可以试一下麦弗逊的谷氨原。
麦弗逊的谷氨原里面含有非变性II型胶原蛋白，被国家卫生部批准为新食品原料，其作用及安全性受到了大众的广泛的认可。
养护关节不是单一成分就能解决的，还需要其他虾兵蟹将的共同守护。
相似症状鉴别(1)
便秘：是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出困难，或虽有
便意，但便而不畅的病症
热秘： 肠腑燥热，浸伤便结。出现大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，小便短赤等。
气虚秘：脾肺气虚，传送无力。出现大便并不 干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后
乏力，面白神疲。
普通感冒与流感的区别
普通感冒 多种病毒，30%-50%为鼻病毒
流感 流感病毒，常见为甲型流感病毒
散发 季节性不明显，但季节转换时易发生
常发生大流行 晚秋和初冬
空气飞沫，但传染性弱
空气飞沫，但传染性强，潜伏期短
85%的人每年可患两次感冒
最多每年一次
全呼吸道，其下呼吸道感染、急性支气管炎 全呼吸道，可发生流感病毒性肺炎
1、额头出汗——肝阳上亢 2、鼻子出汗——肺气不足 3、颈部出汗——内分泌失调 4、胸口出汗——脾胃失和 5、腋下出汗——汗腺过大或饮食过重
妇科病的治疗原则
白带异常
痛经
宫颈糜烂
子宫肌瘤 湿 乳腺增生 寒 卵巢囊肿 热 阴道炎 淤 盆腔炎附件炎 滞
健脾除湿，抗菌消炎 暖宫驱寒，活血化瘀 清热解毒，消肿生肌 活血化瘀，消肿散结 疏肝理气、软坚散结 活血化瘀，清热解毒 健脾利湿 清热解毒，消炎修复
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骨关节炎和类风湿关节炎的区别
全网发布：2014-07-26 23:29 发表者：孙炜 10738人已访问
骨关节炎：骨关节炎发展缓慢，可持续数年，多见于40岁以上的中老年人，其中10%的患者有明显症状。
症状常见关节疼痛、发热、肿胀、活动受限，晨起关节僵直比较明显，但持续时间短，少于20分钟。
骨关节炎通常只影响某些关节，如手、髋关节、膝关节和脊椎，若发生外伤，则可影响至腕关节、肘关节或踝关节。
类风湿关节炎：通常发病于25－50岁之间，可以突然发生，从双侧小关节开始，导致关节发红、发热、肿胀，晨起关节僵直且持续时间长，可达几个小时。
类风湿关节炎往往累及多个关节，包括指关节、腕关节、肘关节和肩关节，经常导致疲劳和体重下降。
骨关节炎与类风湿关节炎都是慢性关节疾病全身性疾病，大小关节均可受累，但二者仍有本质上的不同，必须加以区别。
1、类风湿关节炎以中年女性多发，而骨关节炎以50岁以后多发。
2、类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。
3、类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。
4、类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解；骨关节炎是非对称性关节炎，其病程长、致残率高。
5、类风湿关节炎有类风湿结节，骨关节炎常见赫伯登结节、布夏尔结节。
6、类风湿关节炎患者晨僵可达1小时以上，骨关节炎患者的晨僵持续时间不足半小时。
7、类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达75%，骨关节炎患者的类风湿因子呈阴性。
骨关节炎与类风湿性关节炎区别
全网发布：2011-06-23 22:11 发表者：王逢贤 6312人已访问
骨关节炎（OA）与类风湿性关节炎（RA）的区别
临床上经常会遇到骨关节炎和类风关的病人，在患病早期，存在一些类似点，然而其病理、症状、治疗、预后均明显不同，总结一下：
1、两者的发病机制不同：骨性关节炎是软骨退行性变(原发或继发），类风湿关节炎则是一种全身性的自身免疫性疾病；
2、病理不同：骨性关节炎主要病变在软骨，出现软骨退行性变，继发性滑膜炎，骨质增生形成骨赘，较重时引起软骨下骨囊性变、破坏；类风湿关节炎主要病变在滑膜，滑膜形成的血管翳逐渐侵蚀到软骨及骨组织引起骨破坏。
3、发病年龄不同：骨性关节炎在老年发病大于55岁年龄组发生率高达80％，与年龄、性别、肥胖等有密切关系，50岁前男性发病率高于女性，50岁后女性高于男性；类风湿关节炎发病发病年龄在20～45岁，以青壮年为多，男女之比为1∶2～4；
4、最常受累的关节不同：骨性关节炎常侵及远端指间关节，周围少有炎症表现，其次为负重关节，而腕、掌指关节极少受累，类风湿关节炎最常受累的关节是掌指关节、腕关节及近端指间关节，而很少累及远端指间关节；
5、对全身的影响不同：骨性关节炎一般只局限在骨、关节，除由于骨增生压迫神经和血管的继发症状外，不直接影响其它脏器，类风湿关节炎则除关节外，可以累及全身许多脏器，如肺脏、肝脏、心脏等；
6、临床表现不同：骨性关节炎起病缓慢，逐渐加重，晨僵时间短（小于30分钟），不出现皮下结节；RA中一部分患者呈急性发作，晨僵时间大于30分钟，可出现皮下结节。
7、两病X线表现不同：骨性关节炎呈现骨赘，可见关节间隙变窄；RA呈软组织肿胀，骨质侵蚀、关节变形或半脱位。
8、实验室检查不同：骨性关节炎一般无特异性的血液学变化，类风湿关节炎可以出现包括类风湿因子在内的许多自身抗体；
9、滑膜病理表现不同：滑膜炎的特征为滑膜细胞肥大、增生，淋巴细胞及单核细胞浸润；RA滑膜形成典型的血管翳。
10、遗传学不同：骨性关节炎与HLA中的各个位点无显著相关性，而类风湿关节炎发病与HLA—DR4有一定相关性；
11、用药及治疗反应不同：类风湿关节炎的治疗药物主要是慢作用药，细胞毒药物，非甾体类抗炎药只在疼痛时应用．而骨性关节炎则以非甾体类抗炎药为主，应用于类风湿关节炎的慢作用药及细胞毒药对骨性关节炎无效，甚至有害。
关节炎也是分为好多种的，通常情况下我们都是很难区分开来，其中最容易造成混淆的是骨性关节炎与类风湿性关节炎。
尽管两种疾病的症状都有关节红肿热痛、功能障碍和关节变形可是它们却是两种完全不同疾病无论是在病理特征、发病年龄、发病部位还是治疗手段都是完全不同的。
这两种疾病同属于关节炎，那么他们的发病原因和症状有什么区别呢？长沙年轮骨科医院专家来为您悉心讲解。
骨关节炎与类风湿关节炎都是全身性疾病，全身关节均有可能受累，但是二者属于两种不同的疾病，必须加以区别。
1、类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及远端指关节
2、类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生。
3、类风湿关节炎以中年女性多发，而骨关节炎以50岁以后多发
4、类风湿关节炎患者晨僵1小时以上，骨关节炎患者不足半小时。
5、类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解，而骨关节炎症短暂，休息后可减轻或自行缓解。
6、类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达75%，而骨关节炎患者类风湿因子阴性。
7、类风湿关节炎有类风湿结节，骨关节炎则没有。
8、类风湿关节炎患X线检查以节软骨破坏为主，而骨关节炎患者以增生为主。
治病讲究的是对症下药，只有在了解了患者的病情，确诊患有何种疾病以后才能对症下
药。
正所谓差之毫厘谬以千里，不止是医生如此，患者自己也要对自身的病情有准确的判断，听取医生的建议，切不可贸然尝试他人之方，错误用药。
否则后果不堪设想。
长沙年轮骨科医院专家再次提示：病有相似，方有不同，患者不要自行盲目用药。
如何看待中医中药在类风湿关节炎治疗中的作用
全网发布：2012-07-13 12:40 发表者：杨铁生 5514人已访问
在临床实践中，在我的门诊患者中，在我的病人咨询中，常常有人问：担心西药的副作用，可否用中药治疗类风湿关节炎？或者说以中药为主，西药为辅。
目前治疗类风湿关节炎的方法有很多。
西药中就有几类药，这些在其他文章中会有叙述。
客观的讲，应该说中医药治疗类风湿关节炎是有一定疗效的。
如雷公藤、正清风痛宁（青风藤）、帕夫林（白芍总甙）、尪痹颗粒、寒湿痹颗粒等等，这些药物可以在一定程度上改善类风湿关节炎的症状，可使血沉及C-反应蛋白下降，但能否防止关节破坏、缓解病情进展，缺乏严格的临床观察。
因此不能以中医药代替慢作用的抗风湿药，以免延误治疗。
另外，社会上的许多中医药治疗类风湿关节炎往往宣传不切实际，夸大其词。
还有一些中药中加有激素蒙蔽患者。
对此患者应引起注意。
中医看病讲究辩证施治，要根据不同患者的不同情况，开方施治。
当然中医中药配合西医西药调节人体免疫状态是有利治疗的。
祖国医学博大精深，是需要好好挖掘的。
只是目前做得有所欠缺。