《医学主题词表》

《医学主题词表》
来源：创新医学网医学编辑部推荐
《医学主题词表》(MeSH)
(1)《医学主题词表》(Medical Subject Headings，简称MeSh)，是美国国立医学图书馆编制的权威性主题词表。

它是一部规范化的可扩充的动态性叙词表。

美国国立医学图书馆以它作为生物医学标引的依据，编制《医学索引》(Index Medicus)及建立计算机文献联机检索系统MEDLINE数据库。

《MeSh》汇集约18,000多个医学主题词。

《MeSh》在文献检索中的重要作用主要表现在两个方面：准确性(准确揭示文献内容的主题)和专指性。

标引(对文献进行主题分析，从自然语言转换成规范化检索语言的过程)人员将信息输入检索系统以及检索者(用户)利用系统内信息情报这两个过程中，以主题词作为标准用语，使标引和检索之间用语一致，达到最佳检索效果。

(2)在进行检索时，用户输入一个主题词后，系统会自动显示该主题词所能组配的副主题词。

《MeSh》有一个副主题词表，1989-1990年IM使用的副主题词是77个，1991-1994年是80个，每年略有变化。

目前IM使用的副主题词是92个。

副主题词(Subheadings)又称限定词(Qualifiers)，与主题词进行组配，对某一主题词的概念进行限定或复分，使主题词具有更高的专指性。

如诊断(Diagnosis，DI)、药物治疗(Drug Theray，DT)、血液供给(Blood Supply，BS)等。

正确选择副主题词也很关键。

例如肺发育不全，输入主题词“肺”后，在副主题词菜单中选择“畸形”表示发育不全;再例如，双子宫——用子宫/畸形检索。

(3)在〈〈医学主题词注释字顺表MeSHAAL〉〉中，对每个范畴类目的主题词和副主题词的组配原则进行了严格规定，组配时要按照规则进行。

例如，副主题词治疗therapy与疾病主题词组配，可用于综合疗法。

例如，消化性溃疡的心理疗法，用消化性溃疡/治疗;心理疗法。

副主题词治疗应用therapeutic use 与药物、生物制品和物理作用物主题词组配。

指用于预防和治疗疾病，包括兽医用药。

例如，红霉素治疗链球菌感染，用红霉素/治疗应用;链球菌感染/药物疗法。

(4)在检索中，主题词与副主题词的组配(主题词/副主题词)两者间须有必然的逻辑关系，善于分析两者之间的关系(因果关系、应用关系等)是正确组配的关键。

例如，眼结核引起失明，用结核，眼/并发症;盲/病因学。

牛奶引起动脉硬化，用牛奶/副作用，动脉硬化/病因学。

阿司匹林治疗感冒，用阿司匹林/治疗应用;感冒/药物疗法。

(5)MeSH 附有各种参照和注释，它是对生物医学文献进行标引和检索的依据。

例如，在〈〈医学主题词注释字顺表MeSHAAL〉〉中，该表的参照系统：
①用代参照，用“See”表示。

指引检索者将非正式主题词用正式主题词。

例如，Cancer See Neoplasms。

通过用代参照处理，从若干同义关系的词或词组中，选定一个科学而通用的名称作为主题词，供检索文献用。

②相关参照：用相关参照“See related”表示。

目的是指引检索者从一个主题词去参考有关的其他主题词，以扩大选词范围。

例如，检索Alopecia(脱发)这一概念时，要把它的相关参照Alopecia Mucinosa(斑秃)、Baidness(脱发)、Hair Diseases(毛发疾病) Hypotrichosis(毛发稀少)等4个相关参照词下的内容看清楚，才能达到查全的目的。

(6)为了使主题词具有系统性，MESH引入范畴表(Categories and Subcategories)的概念。

范畴表又称树形结构(Tree Structure)，是将字顺表中的主题词(主要叙词)、次要叙词按其学科性质、词义范围的上下类属及派生关系，分别划为15大类。

在15个类目中，有9类又分若干子类目，子类目下面又分若干更小的类目，这就是通常供检索使用的主题词，共一万六千多个，都按其医学概念的性质分别列入各自所属的类目之下。

例如：
GASTROINTESTINAL NEOPLASMS 胃肠道肿瘤
INTESTIINAL NEOPLASMS 肠肿瘤
CECAL NEOPLASMS 盲肠肿瘤
APPENDICEAL NEOPLASMS 阑尾肿瘤
COLONIC NEOPLASMS 结肠肿瘤
COLONIC POL YPS 结肠息肉
……
……
DUODENAL NEOPLASMS 十二指肠肿瘤
ILEAL NEOPLASMS 回肠肿瘤
……
……
在这段树状结构表中，肠肿瘤是胃肠道肿瘤的下位词，盲肠肿瘤、结肠肿瘤、十二指肠肿瘤、回肠肿瘤是肠肿瘤的下位词，以此类推。

Medical Subject Headings (MeSH) 简介
MeSH的应用
美国国家医学图书馆(National Library of Medicine;简称NLM)于1954年首次正式出版标题表Subject Heading Authority List;1960年由于Index Medicus的发行，全新的医学标题表(Medical Subject Headings;简称M e S H)也随之出版。

MeSH是NLM用以分析生物医学方面之期刊文献、图书、视听数据、电子资源等资源的主题内容之控制语汇表，亦为NLM出版之MEDLINE/PubMED数据库主题检索的索引典。

MeSH的语汇结构
MeSH的语汇包括几种类型：Descriptors、Qualifiers、Publication Types、Geographics 及Cross-References，兹分别说明如下：
一、Descriptors：即主标目(main headings)，是用以描述主题或内容特性的MeSH 语汇。

二、Qualifiers：与Descriptors配合使用的副标目(subheadings)，MeSH的副标目只有一种，即主题副标目(topical qualifiers)。

一般而言，同一个主标目所连用的主题副标目不会超过三个，若超过三个主题副标目，则采用单独的主标目即可。

或者可参考Topical Subheading Hierarchies以减少主题副标目的数量，例如：讨论某个疾病的diagnosis、therapy、epidemiology、mortality的数据，可以用该疾病的主标目与diagnosis、therapy、epidemiology 三个主题副标目连用，但不适合与mortality连用，因为在Topical Subheading Hierarchies中mortality属于epidemiology的次阶层主题副标目。

三、Publication Types：用以描述作品类型的MeSH语汇，Publication Types分成List of Publication Types Used as Form Divisions(即形式副标目)以及List of Publication Types Used as Genres两种，编目员只能使用第一种Publication Types。

四、Geographics：即MeSH的地理复分，详列于树状结构表的Z类Geographic Locations 中。

五、Cross-References：MeSH有三种参照注(Cross-References)，即See References、See Related References和Consider Also References。

1、see与X
从MeSH不采用的entry terms指向MeSH采用的语汇，例如：
Cancer(不采用的词汇)
see Neoplasms
Neoplasms(采用的词汇)
X Cancer
2、see related与XR
用以指出主题概念上相关的其它descriptor，例如：
Naval Medicine
see related Diving
Diving
XR Naval Medicine
常见的关联包括：器官与手续(Procedure)，例如：BILE DUCTS See Related CHOLANGIOGRAPHY;器官与生理作用(Physiological Process)，例如：BONE AND BONES See Related OSTEOGENESIS;生理作用与相关疾病，例如：BLOOD PRESSURE See Related
HYPERTENSION;器官与药物作用，例如：BRONCHI See Related BRONCHOCONSTRICTOR AGENTS。

3、consider also
主要用于解剖的descriptor，用以指出语言学上相关的其它descriptor，且通常是指出一组descriptor而非单一的descriptor。

如：
Brain
consider also terms at CEREBR- and ENCEPHAL-
至于较复杂的概念则可以用三种方式来呈现：1.利用两个以上的descriptors 来描述，例如：jejunal enteritis 用Jejunum、Enteritis两个标目;2.利用主标目加上qualifiers来描述，例如：deficiency of monoamine oxidase 用Monoamine Oxidase/deficiency;3.MeSH也包含许多前组合式的(pre-coordinated)descriptors来表示经常出现的主题，例如：Heart Surgery。

如果MeSH中已经有前组合的主标目，就不要用相等概念的descriptor/qualifier;如果可以利用descriptor/qualifier的方式，就不要用两个以上的descriptors 来描述。

例如：采用Bone Marrow Transplantation 而不是用Bone Marrow /transplantation;采用Bone Marrow /physiology 而不是用Bone Marrow 和Physiology。

另外，在NLM的在线目录LOCATORplus中MeSH呈现的格式为：
650_2 $aMain Heading$xtopical subheading
651_2 $aGeographics$xtopical subheading
655_7 $aPublication Type$2mesh
MeSH的工具
一、MeSH Browser(/mesh/MBrowser.html)：
MeSH的在线版，可检索所有的descriptors、qualifiers、Geographics、cross-references、Supplementary Concept(以前称为Supplementary Chemical Records)。

二、MeSH-Annotated Alphabetic List、MeSH Tree Structures、Permuted MeSH：
由于MeSH Browser新颖性高且检索较具弹性，使得以上三种工具的使用率大幅下降。

因此，这三种MeSH工具只发行至2003年版为止。

三、Medical Subject Headings, Supplement to Index Medicus：
又称为Black and White MeSH，原本为一月份之纸本Index Medicus的Part 2，用以和IM 合用。

IM于2004年12月停刊后，Black and White MeSH仍继续出版，是目前唯一的纸本MeSH。

内容包括依字母顺序排列的Alphabetical List以及树状结构表。

1、Alphabetical List
Alphabetical List将所有的descriptors、cross references、topical subheadings、publication types依字母顺序混合排列，但cross reference字体较小，topical subheading则为小写，并冠有”/”，例如：/etiology。

每个descriptors之下通常列有：Tree Number、History Note、Reference，例如：
Severe Acute Respiratory Syndrome
C02.782.600.550.200.750 C08.730.730
2003
X Respiratory Syndrome, Severe Acute
Black and White MeSH并附有topical qualifiers，在每个topical qualifiers 之下会列出其范围注，以及在树状结构表中有哪几类主标目可以使用此主题副标目之注记。

2、树状结构表(Tree Structures)
树状结构表是以阶层方式(hierarchical)展现广义词和狭义词间的关系，亦即将所有的Descriptors 及Geographics依类别归入，并且列出其tree number。

树状结构表共分成十五大类，每一大类以一个字母代表，每大类之下再以数字细分成若干小类，小类之下又再细分，最多可以细分成十一个阶层，愈下层代表愈狭义。

tree number由代表该类的字母与数字组成，每个阶层的数字以小数点隔开，tree number愈长表示阶层愈低也愈狭义。

例如：C为Diseases;C11为Eye Diseases;C11.187为Conjunctival Diseases;C11.187.183为Conjunctivitis;C11.187.183.220为Conjunctivitis, Bacterial;C11.187.183.220.889为Trachoma。