肠造口个案护理
肠造口护理个案分析
老伴和儿女得知阿姨得直肠癌后想法
女儿：不相信 女儿：不知道怎么办（哽咽着说） 女儿：我们不能先倒，勇敢面对，为了让妈妈活更久，要劝妈妈做手术，和妈妈 说，活着比什么更好，至于那个造口有我们呢， 儿子： 钱没事，还可以慢慢赚，妈妈最重要，会请假一段时间，和姐姐一起照 顾妈妈，陪着妈妈的 (儿女们都哭了）显得很无助 老伴：刚开始以为没那么严重，没想到……，最近都瘦了，胃口也差，都怪我不 够关心她，早点来也许就不会这样（自责） 老伴：她万一走了，我不敢想了，拉着阿姨说：老伴要快好起来啊，动手术吧， 为了孩子们，这里医生、护士都厉害，我们相信他们 老伴：你不用担心钱，我们去借，你还有农村医疗保险啊个口怎么一直排血水，还没有大便，是 不是不正常啊，虽然你昨天教过我怎么处理，如果真有大便我怕不会 弄啊，我手很笨的，这个女儿换，也不是长久之计，这个袋子贵不贵 啊，能洗吗，我吃的有讲究吗，以后回家能不能干活，有什么需要注 意的地方呢，接着又念佛语（担忧） 儿子说：妈妈，你什么都不要想，好好休息
追踪过程
1. 做好出院指导：
饮食：①少吃容易产生异味的食物：洋葱、番薯、蒜类、芹菜、花椰菜 ②少吃容易产生气体的食物：如豆类、花椰菜、卷心菜、粟米、汽水、啤 酒等进食时还要避免吞进过多气体。 ③少吃容易引起腹泻的食物：如咖哩、椰子奶、绿豆、菠菜、油炸的食物
服裝：基本上任何类型的服式，都可以穿著，只要避免穿过窄的衣服，以免受压 工作：只要身体恢复健康，便可如常工作，但工作時尽量避免经常提举重物，因 为这可能引起造口旁疝 2.定期复诊，若出现造口异常，腹痛、腹胀，大便异常，及时复诊 3.访视：电话随访（评估饮食、造口适应情况) 上门随访(带去最新的造口袋、皮肤保护膜，防漏膏，了解病人起居饮 食情况）
肠造口个案护理课件
术中操作
严格按照手术操作规范进 行，避免手术损伤。
术后护理
定期更换造口袋，保持造 口周围皮肤清洁干燥，避 免使用刺激性物品，定期 复查。
肠造口并发症的处理方法
感染处理
及时清洁伤口，使用抗生素控 制感染，加强营养支持。
肠造口狭窄处理
定期扩张造口，严重者需手术 治疗。
出血处理
及时发现出血情况，局部压迫 止血，严重者需手术止血。
避免剧烈运动
避免进行剧烈运动，以免对造口造成损伤。
03
CHAPTER
肠造口并发症的预防与处理
肠造口并发症的类型和原因
类型
出血、感染、肠造口坏死、肠造 口狭窄、肠造口脱垂。
原因
手术操作不当、术后护理不当、 患者自身因素（如凝血障碍、血 管疾病等）。
肠造口并发症的预防措施
01
02
03
术前准备
完善术前检查，评估患者 情况，对患者的病情状况 和自身认知情况进行了解 。
定期评估与调整
04
定期评估患者的恢复情况，及时调整护理计划，确保护理效果。
肠造口患者的个案护理实施
专业、细致的护理操作 关注患者心理状态
由专业护士进行护理操作，包括造口清洁、更换造口袋 、指导患者自我护理等，确保操作规范、细致。
关注患者的心理状态，提供心理支持，帮助患者克服焦 虑、抑郁等情绪问题。
，从而缓解焦虑和抑郁情绪。
家庭和社会支持
家庭和社会支持是患者康复的重 要因素，家属和社会应该给予患 者足够的支持和关心，让他们感
到被接纳和被尊重。
提高肠造口患者的生活质量
健康宣教
对患者进行全面的健康宣教，包括肠造口的护理方法、饮食和生 活习惯的调整等，帮助他们更好地适应术后生活。
肠造口个案分享PPT课件
7月10日 （入院）
36.8 85 20 170/105 /
7月13日
7月） （术后第4天） （术后第5天）
37.3
39.5
39.2
85
122
129
20 136/87
34 150/93
33 130/91
/
92
93
病情进展：检验结果变化
项目
K+ （MMOL/L） Na+（MMOL/L） 尿素氮（MMOL/L） 肌酐 （UMOL/L） 心肌红蛋白（UN/ML） 丙氨酸转移酶（U/L） 天门冬氨酸转移酶（U/L） 总蛋白 （g/L） 白蛋白（g/L） 肌酸激酶（U/L） 白细胞 （109/L） 中性粒细胞百分比（%）
7月14日
腹胀明显、 T395℃、 P124次/分、 R35次/分 BP150/94mmHg 。请医疗会诊 ，继续对症处 理、完善检查 、告病重。
病例----简介
7月16日
7月15日
11:00，腹胀 明显、大汗淋 漓、高热、呼 吸促、心率快。 请医疗会诊， 予补钾、记尿 量、中药灌肠 等处理。
7月15日
双下肺炎 双侧胸腔积液
院内会诊意见
7月15日
中医科医生（8：48） 建议针灸辅疗
7月13日
普外医生（21：45） 建议通便排气胃 肠减压、嘱活动
7月14日
普外医生（15：31）
呼吸科医生（9：46） 酌情更换抗生素
建议通便、胃肠减压、普外医生（10：19） 抗感染、完善检查 补钾、及尿量、中
药灌肠、完善检查
普外护士（18：10） 准确记录出入量、 及时降温处理、取 合适卧位、请全院 会诊
SUCCESS
THANK YOU
肠造口个案护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENT
• 肠造口概述 • 肠造口护理基础知识 • 肠造口常见问题及处理 • 肠造口患者的日常生活护理 • 肠造口患者的家庭护理指导 • 肠造口护理案例分享与讨论
01
肠造口概述
肠造口的定义
01
肠造口是指在肠道上人工开口， 用于排泄粪便或尿液。
清洁皮肤
使用温和的清洁剂清洁肠造口 周围的皮肤，保持干燥。
更换造口袋
掌握正确的更换造口袋的方法 ，避免感染。
记录护理情况
记录肠造口的护理情况，如出 现异常及时就医。
家庭护理中的注意事项和问题处理
注意饮食调整
避免食用刺激性食物，多食用高 纤维食物。
注意情绪管理
肠造口可能给患者带来一定的心理 压力，注意情绪的调节和管理。
肠造口狭窄和扩张
总结词
肠造口狭窄可能导致排便困难和腹痛等症状，而扩张则有助 于缓解狭窄症状。
详细描述
肠造口狭窄时，可以尝试使用扩张器或手指扩张来缓解症状 。扩张前应排空肠道，并遵循医生的建议进行操作。扩张后 应保持清洁，并定期回诊复查。如果症状严重或扩张无效， 可能需要手术治疗。
04
肠造口患者的日常生活 护理
详细描述
肠造口周围的皮肤容易受到刺激和炎症，可能是由于肠液中的消化酶和化学物 质刺激所致。为了减轻症状，可以定期清洗肠造口，保持皮肤干燥，并使用皮 肤保护剂。
肠造口出血和渗漏
总结词
肠造口出血和渗漏可能是由于手术伤口愈合不良或肠内容物对皮肤的腐蚀作用所 致。
详细描述
肠造口出血和渗漏时，应立即就医。医生可能会采取压迫止血、药物治疗或手术 等方法来控制出血。同时，为了预防渗漏，应选择合适的肠造口护理用品，并保 持肠造口周围的清洁干燥。
造口患者护理个案
造口患者护理个案一、引言造口护理是指对于因疾病、外伤或手术等原因而造成身体某一部位无法正常排泄的患者进行护理的过程。
本文以一位造口患者为例，探讨了造口患者护理的关键问题和护理措施。
二、个案介绍本个案为一位65岁的男性患者，因肠癌术后造口而住院治疗。
患者造口位置为左下腹部，为永久性人工肛门。
患者术后出现一定程度的便秘和皮肤瘙痒症状，需要护理人员进行相应的护理和指导。
三、护理问题及解决方案1. 便秘问题由于患者失去了正常排泄肛门的功能，便秘是常见的问题之一。
护理人员应定期监测患者的排便情况，并采取相应的护理措施。
首先，通过饮食调理，增加患者的膳食纤维摄入，例如增加蔬菜、水果和全谷类的摄入量。
其次，鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入量，以促进肠道蠕动。
此外，护理人员还可以采用轻柔的腹部按摩、温水冲洗或灌肠等方法，帮助患者顺利排便。
2. 皮肤护理问题造口患者由于长时间的人工肛门使用，易导致皮肤受损和感染。
因此，护理人员应定期检查患者的造口周围皮肤情况，并采取相应的护理措施。
首先，保持造口周围皮肤清洁干燥，定期更换造口袋，避免造口袋过满或漏出。
其次，使用温水和无刺激性的清洁剂进行清洗，避免使用刺激性的药物或洗剂。
此外，护理人员还可以使用防水胶贴或防水膜等材料，保护造口周围皮肤免受尿液或粪便的侵蚀。
3. 心理支持问题由于造口是对于患者身体形态和功能的改变，患者往往会出现一定程度的心理压力和焦虑。
护理人员应给予患者积极的心理支持和鼓励，帮助患者适应身体的变化。
护理人员可以与患者进行心理沟通，了解患者的需求和困扰，并提供相应的解决方案。
此外，护理人员还可以组织相关的心理辅导活动，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
四、护理效果评估通过对以上护理问题的解决方案的实施，患者的便秘症状得到缓解，排便频率和质量有所改善。
患者的皮肤状况得到有效控制，无明显的红肿、渗液或感染迹象。
患者的心理压力有所减轻，能够积极面对和适应身体的变化。
肠造口的护理教案
肠造口的护理教案一、教学目标1、让学生了解肠造口的定义、类型和目的。
2、使学生掌握肠造口术前和术后的护理要点。
3、培养学生对肠造口患者的关爱和护理意识。
二、教学重难点1、重点（1）肠造口的类型和特点。
（2）肠造口术后的护理操作和注意事项。
2、难点（1）如何正确评估肠造口的情况并采取相应的护理措施。
（2）帮助学生克服对肠造口护理的心理障碍，培养关爱患者的职业素养。
三、教学方法1、讲授法：讲解肠造口的相关知识和护理要点。
2、演示法：通过实物模型或视频演示肠造口的护理操作。
3、讨论法：组织学生讨论肠造口护理中可能遇到的问题及解决方案。
四、教学过程（一）导入（5 分钟）通过展示一些肠造口患者的图片或案例，引起学生的关注和兴趣，提出问题：“你们知道这些患者身上的肠造口是怎么回事吗？我们应该如何帮助他们进行护理呢？”（二）知识讲解（30 分钟）1、肠造口的定义肠造口是指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁上以排泄粪便或尿液。
2、肠造口的类型（1）结肠造口：粪便排泄较为成型。
（2）回肠造口：排泄物多为稀便，且排泄量较大。
3、肠造口的目的（1）临时造口：用于肠道疾病的治疗过程中，如肠道梗阻、肠道损伤等，待病情恢复后可回纳。
（2）永久性造口：因疾病原因，如直肠癌等，需长期保留。
4、肠造口术前护理（1）心理护理：向患者及家属解释手术的必要性和造口的相关知识，减轻患者的恐惧和焦虑。
（2）肠道准备：术前清洁肠道，减少肠道内的细菌和粪便。
（3）皮肤准备：选择合适的造口位置，标记并清洁周围皮肤。
5、肠造口术后护理（1）观察造口：观察造口的颜色、形状、大小和高度，正常的造口应呈红色、湿润、有光泽。
（2）保护造口周围皮肤：及时清理排泄物，保持皮肤清洁干燥，可使用皮肤保护膜和造口粉等。
（3）选择合适的造口用品：根据造口的类型、大小和患者的生活习惯选择合适的造口袋。
（4）饮食护理：术后初期应遵循少食多餐、易消化的原则，逐渐过渡到正常饮食。
肠造口个案护理
新技术应用
智能护理
利用物联网技术，实时监测造口状态，提供个性化的护理方案。
3D打印技术
根据患者造口形态，定制个性化的护理产品，提高舒适度。
机器人辅助护理
利用机器人技术进行自动清洁、涂药等操作，减轻患者负担。
个性化护理方案研究
01
心理护理
关注患者心理状态，提供心理疏导和支持，帮助患者建立积极心态。
处理饮食问题
1 2
饮食调整
肠造口患者在饮食上需注意避免过度的纤维素摄 入，选择易消化、低渣的食物，避免产生过多气 体和便秘。
水分补充
保持足够的水分摄入，有助于预防便秘和肠梗阻 等问题。
3
营养支持
根据患者的营养状况和医生建议，适当补充蛋白 质、维生素等营养素，以满足身体需求。
05
肠造口患者的康复与教育
肠造口个案护理
目录
• 肠造口基础知识 • 肠造口护理的重要性 • 肠造口个案护理实践 • 肠造口护理中的挑战与对策 • 肠造口患者的康复与教育 • 肠造口护理研究进展
01
肠造口基础知识
肠造口的定义
01
肠造口是指在腹壁上人为开口， 将一段肠管拉出腹腔，并在腹壁 上缝合固定，用于排泄粪便或尿 液。
02
营养护理
根据患者营养需求，制定个性化的饮食方案，保证营养摄入。
03
运动康复
鼓励患者进行适当的运动康复训练，提高生活质量。
国际护理经验分享
国际护理组织交流
参加国际肠造口护理学术会议，分享和交流护理经验 。
国际护理案例研究
收集和研究国际先进的肠造口护理案例，借鉴成功经 验。
国际合作项目
开展跨国合作项目，共同研究肠造口护理新技术、新 方法。
《一例肠造口术后患者的自我护理能力培养个案》
《一例肠造口术后患者的自我护理能力培养个案》一、疾病概述肠造口术是外科常见的手术方式之一，通常是由于肠道疾病如直肠癌、肠梗阻、肠外伤等原因，为了挽救患者生命、改善患者生活质量而进行的手术。
肠造口是将一段肠管拉出腹壁，开口于体表，用于排泄粪便或尿液。
肠造口术后患者需要终身携带造口袋，对患者的生活和心理产生了很大的影响。
因此，培养肠造口术后患者的自我护理能力至关重要。
二、病因及发病机制（一）病因1. 肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，当肿瘤侵犯肠道导致肠腔狭窄、梗阻或穿孔时，需要进行肠造口术。
2. 肠道外伤：如腹部外伤导致肠道破裂，需要进行肠造口术。
3. 肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，当病情严重导致肠道穿孔、大出血或肠梗阻时，需要进行肠造口术。
4. 先天性肠道畸形：如先天性肛门闭锁、先天性巨结肠等，需要进行肠造口术。
（二）发病机制肠造口术的发病机制是通过将肠道的一部分引出体表，建立一个新的排泄通道，以替代受损或功能障碍的肠道部位。
造口的位置和类型根据患者的病情和手术需要而定，常见的有结肠造口和回肠造口。
三、临床表现肠造口通常为圆形或椭圆形，颜色为红色或粉红色，表面湿润。
造口周围的皮肤可能会出现红肿、疼痛、瘙痒等症状。
（二）排泄功能1. 结肠造口：排泄的粪便通常为成型或半成型，气味较大。
2. 回肠造口：排泄的粪便为稀水样，含有较多的消化液，气味较大，对皮肤的刺激性较强。
（三）心理影响肠造口术后患者可能会出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题，影响患者的生活质量和社交活动。
四、治疗要点（一）手术治疗根据患者的病情选择合适的手术方式，进行肠造口术。
手术过程中要注意造口的位置、大小和形状，以确保造口的功能和美观。
（二）术后护理1. 造口护理：保持造口周围皮肤清洁干燥，定期更换造口袋，防止造口感染和渗漏。
2. 饮食护理：根据患者的病情和造口类型，制定合理的饮食计划，避免食用刺激性食物和易产生气体的食物。
3. 心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立信心，适应新的生活方式。
肠造口病例个案
02
肠造口手术过程
手术前准备
诊断与评估
医生对患者的病情进行全面评估 ，确定肠造口的必要性及手术方
案。
心理准备
医生与患者及家属进行充分沟通， 解释手术目的、过程及可能的风险 ，缓解患者的焦虑和恐惧。
身体准备
患者需要进行必要的术前检查，如 血常规、凝血功能、心电图等，并 提前进行肠道准备，如清洁灌肠。
详细描述
肠造口坏死可能导致感染、腹膜炎等严重并发症，需要及时 就医处理。坏死的原因可能包括手术操作损伤重要血管、术 后血肿形成等原因，需要针对病因进行治疗。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
病例总结与反思
治疗成果评估01源自0203患者恢复情况
经过肠造口手术治疗，患 者术后恢复良好，未出现 并发症，生活质量得到显 著提高。
症状改善情况
患者术后症状得到明显改 善，排便规律和肠道功能 逐渐恢复正常。
复查结果分析
定期复查结果显示，患者 肠道造口状态稳定，未见 异常变化。
经验教训总结
术前评估的重要性
在手术前对患者进行全面 评估，了解患者的身体状 况和病情，为手术方案的 制定提供依据。
术后护理的细致性
术后对患者进行细致的护 理和观察，及时发现并处 理并发症，确保患者恢复 顺利。
患者教育的必要性
对患者进行必要的肠造口 知识教育，提高患者的自 我护理能力，减少术后并 发症的发生。
对未来治疗的建议
优化手术方案
开展多学科合作
根据患者的具体情况，进一步优化手 术方案，提高手术效果和安全性。
加强多学科合作，共同制定治疗方案 ，提高治疗效果。
肠造口脱垂护理个案-概述说明以及解释
肠造口脱垂护理个案-概述说明以及解释1.引言1.1 概述肠造口脱垂是一种常见的并发症，是指肠造口在身体移动或姿势改变时发生的肠子脱出的情况。
这种情况不仅会给患者带来不适和疼痛，还可能导致感染和其他并发症。
因此，对肠造口脱垂的护理显得尤为重要。
本文将针对肠造口脱垂护理个案进行细致的分析和讨论，探讨其原因、护理方法和重要性，旨在为护理人员提供更好地照顾肠造口脱垂患者的指导，提高护理质量，减少并发症的发生，为患者的康复创造更有利的条件。
1.2 文章结构文章结构包括引言、正文和结论三部分。
引言部分主要介绍肠造口脱垂护理个案的背景和重要性，引出文章的主题和目的。
正文部分分为三个小节：肠造口脱垂的原因、肠造口脱垂的护理方法和肠造口脱垂护理的重要性。
在这三个小节中，具体介绍了肠造口脱垂的原因、护理方法和重要性，为读者提供了全面的知识和信息。
结论部分总结了整篇文章的主要内容，提出了护理的建议和未来展望，帮助读者更好地理解肠造口脱垂护理个案，并为将来的研究和实践提供参考。
1.3 目的：本文旨在探讨肠造口脱垂护理个案，通过详细分析肠造口脱垂的原因、护理方法以及护理的重要性，提供给护理人员和患者更深入的了解和指导。
同时，希望通过本文的撰写，增加对肠造口脱垂的认识，促进对该病情的护理和治疗工作，为患者提供更加全面和有效的护理服务。
}请编写文章1.3 目的部分的内容2.正文2.1 肠造口脱垂的原因肠造口脱垂是指肠道造口处发生的脏器脱垂现象，主要原因包括以下几点：1. 术后并发症：肠造口手术后，由于术后愈合不良或手术操作不当，造口部位的肠道可能会出现脱垂现象。
2. 肠道蠕动失调：肠道蠕动不正常或受到外界刺激，都可能引起肠道脱垂。
3. 压力增加：肠道内的压力增加，如咳嗽、大便潴留等情况，也会增加肠造口脱垂的风险。
4. 身体姿势不当：长时间保持同一个姿势或者长时间弯腰、屈膝等姿势，也会导致肠道脱垂。
5. 腹部肌肉松弛：腹部肌肉松弛或者腹部手术造成肌肉损伤，都会使得腹腔内的肠道易于脱垂。
肠造口病例个案护理课件
提供心理支持
向患者及家属解释手术的 必要性、手术过程及注意 事项，给予心理安慰和支 持。
帮助患者应对压力
指导患者进行放松训练、 深呼吸等，帮助其应对手 术前的压力。
肠道准备
术前肠道清洁
根据患者的具体情况，选 择适当的肠道清洁方法， 如灌肠、口服泻药等。
控制肠道菌群
避免肠道菌群失调，遵医 嘱使用抗生素等药物。
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心理疏导
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮 助患者树立信心和积极配合康复护理。
康复教育
向患者及家属介绍肠造口的相关知识，提高患者 的认知水平，减少不必要的恐慌和焦虑。
3
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关爱和支持，共同参与患 者的康复护理过程，促进家庭和谐与患者的康复 。
CHAPTER 05
肠造口病例的个案护理经验分享
肠造口病例的康复护理
日常生活导
指导患者正确使用造口袋
向患者及家属详细介绍造口袋的正确使用方法和注意事项，确保 造口袋的密闭性和引流管的通畅。
日常活动与锻炼
鼓励患者进行适当的日常活动和锻炼，如散步、太极等，以促进肠 道蠕动和恢复身体机能。
定期复查与随访
定期进行复查和随访，了解患者的恢复情况，及时调整护理方案。
02
肠造口是一种临时或永久性的排 便或排尿方式，常用于肠道疾病 或泌尿系统疾病的手术治疗。
肠造口的类型
回肠造口
将回肠拉出腹壁，用于排泄粪便 。
结肠造口
将结肠拉出腹壁，用于排泄粪便。
输尿管造口
将输尿管拉出腹壁，用于排泄尿液 。
肠造口的原因和作用
01
02
03
04
治疗肠道疾病
肠造口个案护理课件
肠造口个案护理
2016-04-29
• 患者术后第四天，肠造口粘膜水肿已好转。
肠造口个案护理
患者第六天拔除胃管，第七天开 始进食流质、半流质等饮食，并 告知饮食注意要点。肠造口袋每 3-5天更换一次造口袋，造口周围 无并发症发生。患者予术后十四 天出院。
肠造口个案护理
谢谢！
肠造口个案护理患者肠Βιβλιοθήκη 口粘膜出现水肿肠造口个案护理
原因分析：
一、手术初期（淋巴循环不畅） 二、因为癌症患者，营养消耗过高致低蛋 白血症
肠造口个案护理
护理措施
• 一、每日予硫酸镁湿敷 • 二、使用剪裁口较大的两件式造口袋。避免使用造口用品紧箍肿
胀的造口而影响血液循环。 • 三、严密观察造口的颜色，避免导致造口缺血。 • 四、遵医嘱加强胃肠外营养。
肠造口个案护理
肠造口个案护理
一例肠造口水肿患者的护理
肠造口个案护理
病例介绍
患者：曹炳国，男，57岁，因“腹痛腹胀、肛门停止排气排便二天”， 2016年4月23日16时入院。患者二天前无明显诱因下出现有腹胀， 以上腹部明显，伴随有阵发性隐痛不适，无他出放射，有恶心， 无呕吐，排气、大便停止。
肠造口个案分享
参考值
3.5-5.5 132-145 2.5-7.5 40-140
25-58 0-40 0-40 60-83 34-54 26-218 4-10 41-73
病情进展：影像检查变化
7月13日
腹腔大量积气 肠管明显扩张
左下肺纹理增强
7月14日
腹腔大量积气 肠管明显扩张积气
两下肺纹理增强
7月15日
大量气腹 腹腔积液
24小时总计入液量3200ml，尿 液浓缩，呈深黄色
胃管内有约200ml液体及气体
说明
床头抬高约15度角 各科会诊均无转专科治疗的意见
病情危重
（9月15日20：30）
全院会诊 转ICU
院际会诊 急诊手术 转ICU监护
7月17日 结肠造瘘
7月19日 肠管张力大、自行破溃
7月19日 造口护理---引流肠液
7月10日 （入院）
3.19 141.1 2.37 57.3 37.84
22 22 56.4 32.9 178 6.6 72
7月14日
（术后第4天） 2.74 136 / / / / / / / / 9.2 92.7
7月15日
（术后第5天） 2.95 139.3 3.62 65.5 / 17 11 50.8 27.4 / 5.3 87.4
7月14日
腹胀明显、 T395℃、 P124次/分、 R35次/分 BP150/94mmHg 。请医疗会诊 ，继续对症处 理、完善检查 、告病重。
病例----简介
7月16日
7月15日
11:00，腹胀 明显、大汗淋 漓、高热、呼 吸促、心率快。 请医疗会诊， 予补钾、记尿 量、中药灌肠 等处理。
7月15日
7月10日 （入院）
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泗洪县人民医院普外科
一例肠造口水肿患者的护理
病例介绍
患者：曹炳国，男，57岁，因“腹痛腹胀 、肛门停止排气排便二天”，2016年4月 23日16时入院。患者二天前无明显诱因 下出现有腹胀，以上腹部明显，伴随有 阵发性隐痛不适，无他出放射，有恶心 ，无呕吐，排气、大便停止。
入院查体：T：36.7℃、P:65次/分、 R：20次/分、BP：130/90mmHg 神志清，精神一般，营养中等，步入 病房。入院后给予禁食，胃肠减压抗 炎补液对症治疗。给予完善辅助检查： 1.CT示：考虑乙状结肠MT伴肝脏多发 转移可能；肠梗阻。
患者术后第四天，肠造口粘膜水肿已好 转。
Hale Waihona Puke 患者第六天拔除胃管，第七天开 始进食流质、半流质等饮食，并 告知饮食注意要点。肠造口袋每 3-5天更换一次造口袋，造口周围 无并发症发生。患者予术后十四 天出院。
谢谢！
2016-04-27
患者今日术后第二天，患者肠蠕动未恢 复，诉切口疼痛稍感腹胀。并主诉肠造 口处疼痛，汇报医生，医生告知为肠蠕 动未恢复致胀痛，粘膜水肿好转。继续 予硫酸镁湿敷粘膜。
2016-04-28
患者术后第三天，肠蠕动恢复，肠 造口处粪便排出，患者主诉腹胀减 轻，肠造口处疼痛减轻。
2016-04-29
2016-04-26
患者肠造口粘膜出现水肿
原因分析：
一、手术初期（淋巴循环不畅） 二、因为癌症患者，营养消耗过高 致低蛋白血症
护理措施
一、每日予硫酸镁湿敷 二、使用剪裁口较大的两件式造口袋。 避免使用造口用品紧箍肿胀的造口而影 响血液循环。 三、严密观察造口的颜色，避免导致造 口缺血。 四、遵医嘱加强胃肠外营养。
2.实验室检查： 血常规： 04月24日日WBC:10.54*109/L,PLT:364， 癌胚抗原540.09ng/ml, 葡萄糖6.4mmol/L：04-25， 白细胞：11.51*109/L， 总胆红素21.5umol/L, 白蛋白30g/L，糖类抗原CA50:180U/ml,
定于201年04月25日14时在全麻下行“ 腹腔镜下行乙状结肠癌肝转移肠梗阻根 治术”，术后安返回室，带回盆腔皮管 一根、胃管一根、尿管一根、乙状结肠 造口一个，心电监护、氧气持续应用， 禁食，一级护理，平卧六小时改半卧位 ，给予抗炎、保肝、护胃、补液对症治 疗