高州模式

合集下载

“高州模式”与公立医院改革

场，化资源配置更能实现预期目的。高州市人民医院就优
２１开明政府，足政策，．给支持到位
政府在经济困难、无力投入的情况下，给足政策，大胆
放权，持医院依靠市场的力量改革创新，强做大。医支做
是依靠市场的力量，优化资源配置，做强，坚守公做大而且益属性，为县级公立医院改革的成功典型。２１成００年５月广东省卫生厅和省政府纠风办共同下发了向高州市人民医院学习的决定。
练创业过程。
高州市人民医院由于 “ 走一步优势 ” 早的形成，科学技术建设实力贴近大城市三级甲等医院。融二、三级医院
功能于一身，术服务升级加速，技品牌优势明显，颇具竞争力。服务向农村社区延伸，形成根植农村百姓家门口的一间具备大型三甲实力的综合医院，让老百姓在家门口能看
就笔者的跟踪研究认为，所谓 “ 州模式 ” 高大体可以概括为：坚定的使命责任、依靠职业良心，练核心优势，历
以高技术、质量、服务和低成本、收费的 “ 高两高高低三低 ” 营管理方式，老百姓 “ 花钱、大病、好病 ” 经让少治治，群众、政府、医院受益共赢，现医院可持续发展。实 “ 高州模式 ” 内涵的核心是让老百姓少花钱、治大病、治好病。“ 州模式 ” 步于９高起０年代初，成于９形０年代

何首乌-甜玉米间作栽培新模式

五、技术优势
一
是合理安排茬口。利用何首乌生
斜插于畦面上；甜玉米苗在４５片叶
时移植，均匀栽于畦中间，适当培土压实，并灌定根水。
５．水肥管理。何首乌和甜玉米均不耐涝，栽培过程中要合理控制水分，小水勤浇，使田间土壤最大持水量控制在６０％～７０％，严禁大水漫灌，防止田间积水影响生长，多雨时，注意排水防涝，以防何首乌块根腐烂。整地时每６６７平方米施腐熟鸡粪
采用宽畦深沟方式，“ 品 ”字形栽培。何首乌１畦２行，株距３０厘米，密度为每６６７平方米（１亩）３４００株；甜玉米１畦１行，每穴２株，每６６７平方米２８００株。具体如图１所示。
ＨＴＴＨＨＨＨｒＩｖｒＨＨＩＴＩ＇ＨＨ
５００千克做基肥。７—１０月甜玉米生长
注：图中Ｈ为何首乌，Ｔ为甜玉
米。每３株何首乌共用２株玉米做架，玉
米种植密度为何首乌的２／３。

图１何首乌一甜玉米高效栽培模式
三、栽培管理技术
需肥量大，应把握好返青、壮苗、攻苞肥；此时期何首乌处于较慢生长期，需
督禹锄螯黎晦斌渤端
何首乌是一种常用的中药材，生长
美夏珍、华珍等生长期适中、品质优、
茎秆粗壮、抗病、抗逆性强的品种。

高州模式:医学职业精神的坚守、创新及其样板价值

高州模式：医学职业精神的坚守、创新及其样板价值孙福川;任守双;王莉媛;洪明【摘要】高州模式是当今中国医学职业精神成功构建的一部活生生的教科书.它对解决在新医改中建设职业精神的问题至少有两大贡献:一是成功坚守职业精神.真医改需要且造就职业精神的真坚守,职业精神的真坚守成就且检验真医改；在一个医院中,榜样示范坚守与集体协同坚守二者整合起来就可实现医学职业精神的成功坚守；对职业精神的坚守有守与不守及真守与假守之分,即不谈、清谈则失守、假守,真谈加上真做,则可坚守、真守.二是有效创新职业精神.职业精神的成功坚守有赖于其有效创新；职业精神有效创新则取决于职业精神理念的连锁创新、职业精神养成的机制创新、职业潜规则大颠覆的对策创新等机制的整合.这些贡献都具有普遍的现实意义和重大的研究价值.%Caozhou model is a living textbook of the successful construction of medical professionalism in present China. There are at least two major contributions in Gaozhou model for solving the problem how to build medical professionalism in the new healthcare reform. The first is the successful adherence to medical professionalism. True healthcare reform needs and constructs the true adherence to medical professionalism, whereas the true adherence to medical professionalism achieves and tests the true healthcare reform. In a hospital, the role model demonstration adherence and collective synergy adherence can jointly achieve the successful adherence to medical professionalism. Tangible discussion and practice result in the true adherence. The second contribution is the innovative and effective medical professionalism. The adherence to medical professionalism depends on the effective innovation.The effective innovation of medical professionalism depends on the integration of chain innovation of medical professionalism idea, mechanism innovation of medical professionalism nurturance and countermeasures innovation of subversion of medical professional hidden rules. These contributions are of universal practical significance and great research value.【期刊名称】《中国医学伦理学》【年(卷),期】2011(024)004【总页数】4页(P424-427)【关键词】高州模式;医学职业精神;医改创新;医学伦理【作者】孙福川;任守双;王莉媛;洪明【作者单位】哈尔滨医科大学,黑龙江哈尔滨150081;哈尔滨医科大学,黑龙江哈尔滨150081;哈尔滨医科大学,黑龙江哈尔滨150081;哈尔滨医科大学,黑龙江哈尔滨150081【正文语种】中文【中图分类】R192所谓高州模式，是指高州市人民医院在不要政府多投入一分钱的前提下，通过先进的发展理念、不断提高的技术和实力及其配套的、行之有效的医院运行机制，坚持以人为本，充分地解放医学生产力等一系列医疗改革，将医院办成了医疗水平可以比肩一流“三甲医院”但却是“平价医院”、“放心医院”、“百姓医院”，在全国率先解决了老百姓“看得起病，看得好病”这一大难题的一系列实践探索及其成功经验。

乡镇卫生院的市场机制作用

２４《院领导决策参考》２１医００年第１期６
本卫生服务，但 “ 满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求”是我国医改的基本原则之一。乡镇卫生院的市场收入便是促进服务能力提高、满足社会多种需求的不竭动力。其四、保持补偿机制弹性，提高应变能力。没有弹性的补偿机制必然要陷入僵化，在如此多变的经济环境中，补偿机制的应变能力是非常重要的。价格、补助、成本是组成补偿机制的三个变量，在这三个变量中，成本” “ 要保证标准化，不能随意压缩；“ 补助”受制于财政收支约束，也难随意调整。“ 成本 ”和 “ 补助” 的刚性强，弹性小，补偿机制的灵活性在很大程度上需要借助于 “ 价格”的弹性。市场收入则是充分发挥价格弹性的唯一形式。其五、优化资源配置，提高利用效率。实践证明：就利用率而言，来自政府投入的资源要明显低于来自市场收入的资源。在乡镇卫生院里，那些基本闲置、甚至长期没有启封的设备，大多是来自于政府的无偿投入。而乡镇卫生院用自己的收入所购置的设备都是很快就投入使用。总之，乡镇卫生院市场收入的意义不止是收入，它在农村卫生资源的筹集、配置和利用以及激活运行机制、提高服务能力等方面发挥了无可替代的作用，在农村卫生发展和改革过程中，我们必需充分发挥这一作用。
“ 场收入＂的多重意义市
从农村卫生事业发展的角度看，乡镇卫生院市场收入的意义至少有以下几点：其一、发挥市场机制的作用，提高服务绩效。卫生服务绩效管理既要依靠政府组织的考核，更要借助市场优胜劣汰机制。无庸讳言，政府组织的考核虽然能面面俱到，但真真假假，虚虚实实，其结果总有些让人雾里看花。而市场机制的检验，却是一针见血、铁面无情的。在这种机制下，南郭先生”是无法立足的。乡镇卫生 “ 院的市场收入就是建立在市场优胜劣汰机制上的绩效管理。其二、建立合理的筹资机制，实现均衡发展。政府不可能把乡镇卫生院的服务成本全部包下来，合作医疗的 “ 共付”和居民在接受服务时的 “ 自付” ，是体现社会和个人筹资的重要形式。乡镇卫生院的市场收入便是由 “ 共付” 制度和 “ 付” 自制度组成的筹资机制。其三、促进服务能力提高，满足社会成员的多种需求。政府应该保障的是基

课堂教学改革实施方案

高州市长坡中学课堂教学改革实施方案一、课改原则课堂教学改革是教育教学改革的重要内容，是实现人才培养目标的主渠道，是保证教育教学质量的关键环节。

教育教学改革必须遵循以下原则：1、把课堂还给学生。

学生是学习的主体，课堂是学生学习的主要场所，教师没有权利一言堂，要真正理解学习的科学过程，用讨论代替讲述，用互动改变被动，用争论取代提问，让学生在快乐中主动学习。

2、要充分相信学生。

学生基础有差异，智商有高低，能力有强弱。

教师的主要任务是发掘学生潜能，因人施教，启迪学生的智慧。

由抱怨学生到喜爱学生，由精英培育到教育无类，由填鸭教学到超市提供，让每个学生按自己的需求主动学习。

3、认真研究学习过程。

明确学习的三个环节，预习、展示与反馈。

做到预习到位，展示充分，反馈及时。

教师设计在先，导演在后；组织在先，调控在后。

学生有效预习，集体展示，个性反馈，在教师的指导下主动学习。

二、课改组织领导1、学校的课改领导小组组长：吕国环副组长：刘伟业曾俊杰李雷组员：学校行政中层干部2、学校课改执行小组组长：刘伟业副组长：陈文智组员：江流强张雄苏加庆吴高武谢永堂曾济学科教研组长三、课堂教学模式1、时间模式：“25+20”。

即教师讲授时间不得超过25分钟，学生自主活动时间不少于20分钟。

2、组织形式：教师导演，学生展示，小组合作，层次教学。

3、课堂模式：（1）划分学习小组，每个班平均编排4--6个小组（学习能力、性别、人数），每个小组设小组长一名，由具有组织学习能力和威信的学生担任。

（2）充分利用教室空间，教室前后有黑板或白板，保证每个小组有一块展示板。

（3）互动合作，充满激情，课堂气氛活跃，学生积极思考，教师随时指导，充分互动交流。

4、教学过程：预习、展示、反馈。

（1）预习环节：预习的主要任务是确立学习目标、明确重点难点、初步达成学习目标；预习的主要形式是小组内学生自学、互学、讨论，教师指导点拨。

（2）展示环节：展示的主要任务：展示交流预习初步成果、巩固深化学习目标、共享学习成果；展示的主要形式：教师引导、点拨、学生板演、讲解。

解析高州模式之调研报告(二) 高州“高”在非行政化

钱、看大病的目的。因此，我们认为市场竞争与公益性并不矛盾。国
家的钱不应该直接投给公立医院，
市场准人与发展的非行政化
公立医院必须有权决定自身的
发展规模和发展方向按照相关政府部门确定的标
投入，与市场机制割裂开来，这种
费 ”现场工作会议的会议补贴。毫
极为流行的观念在高帅１式面前不模
攻自破。表１高州市人民医院的收入来源构成．２０年－２０年．单位：万元０７０９
高州市人民医院在高州市的医
革 ” ，恰恰不具有可持续性和可复制性。打破束缚手脚的旧体制，让
平的市场竞争实现的。
从表１看，在高州市人民医来
医院在市场的竞争中提升竞争力，这样的改革才具有高度的可持续性
该医院５％左右的住院患者来自外Ｏ
无疑问，政府对于高州市人民医院
的投入水平，即便与８．％左右全国５
由于所谓 “ 府补偿政策不落实” 政
而步履蹒跚甚至一筹莫展的时候，
地，而直接来自当地医保机构的支
疗服务领域中拥有主导位置，因此
获得当地城乡医保机构的定点资格

高州模式妙在薄利多销

显然，高 'k11 市人民医院 “ 发家致
富”
其核心理
念在于
“
薄利多销
” ，
这也
证明充足的财政投入并非公立医院谋
求发展的必要条件。其他医院学习和
推广“ 高州模式 ”，需要深悟的正是这
种理念。
一位业内人士更加全面地指出，
“ 高州模式 ” 成功源于 3 点：一
心、做龙头，偏偏很少有医院愿意讲为
老百姓解决基本医疗 … … 有些管理者
头脑发热，讲创新、讲中心，其实医疗
技术哪有那么多创新 ? 95 ％的医院都
应该重点解决 “ 三基 ” 问题。同时，他
还反对盲目发表论文，尤其是 “ 县医院
写什么文章 ? 能有多少科研 ” ?
也许，恰恰由于公立医院普遍崇
高拜 “
、
精、
尖” 主义，
有意或者无意忽
视“ 为群众提供安全、有效、方便、价
廉的医疗卫生服务 ” 的核心宗旨，高州
模式的薄利多销显得更加弥足珍贵。
“ 不走寻常路 ” 的高州瞽醒我们，医疗
把药价降下来 ” 。特别是在利润回扣很
高的药品采购环节上，摒弃一般医院
所采用的方式，而是随机抽取人员，组
成临时小组负责采购，并马上收缴各
人手机，采购完毕小组立刻解散。结果

高州构建县镇村三级健康医疗体系

高州：构建县镇村三级健康医疗体系2017年，国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》明确指出，要全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。

2018年，国家卫健委召开新闻发布会，提出要从加强县域内重点专科资金倾斜、省级医院托管县级医院、加强远程医疗建设、加强质控、推进同质化管理四个方面建设县域医共体。

医共体将从形式走向实质，实行“利益捆绑”，实现县乡村真正的“三位一体”。

“医改真正的难点在县，县是一个节点。

”高州市人民医院党委书记、院长王茂生说，“医改的重点在于县域医院的能力建设，县域医院自身的能力提升了，才能带动镇村级医疗服务水平的提升，真正发挥医共体的作用。

”高州市人民医院地处广东西部山区，隶属茂名市，是所县级公立的三级甲等综合性医院。

近年来，该院从县域群众健康需求出发，探索建立起“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的现代医院运行机制，从以治病为中心向以健康为中心转变，提前5年实现了“大病不出县”的医改目标，走出了我国县域医院综合改革的新模式——高州模式，将医改成果和基层群众共享。

高州的医改模式得到认可。

2018年12月，高州市人民医院被国家卫生健康委定为建立健全现代医院管理制度试点医院，是广东省唯一列入全国试点的县级医院。

2019年5月，国务院办公厅发布2018年度公立医院综合改革真抓实干成效明显予激励支持的全国21个地方名单，高州为广东省唯一上榜的公立医院。

2019年11月，由广东省卫生健康委、省医改办主办的以“新医改·新十年健康广东再出发”为主题的十大创新典型发布会上，高州市人民医院成为“大病不出县”的医改样本。

2020年2月22日，国家卫健委推介基层抗疫“高州经验”——“云端医院+村医通”筑牢县镇村三级防疫网，向全国推广……“云端医院”和“村医通”筑起抗疫防控网在这次新冠肺炎疫情防控中，高州市人民医院开设的“云端医院”和“村医通”让村民足不出户就能获取防疫指导和医疗服务，有效切断新冠病毒的传播且降低了交叉感染风险。

七大要素造就高州人民医院“平价”奇迹

七大要素造就高州人民医院“平价”奇迹(组图)高州医院的医生在为一名脊柱严峻弯曲的患者做检查，这位患者来自广西。

院长钟焕清介绍情形。

医护人员的电话号码全数公开，随时同意患者的监督和咨询。

要为老百姓提供“平价”医疗服务，却因政府投入不够而难以维持；想依赖“市场”调节，却难甩“看病贵看病难”的责难。

面对两难处境，我国医疗体制改革步履维艰，矛盾重重。

位于广东粤西山区的高州市，却横空冒出一所创造奇迹的县级医院——高州市人民医院，它无需政府投入，却能向群众提供比同类三甲医院至少便宜一半的医疗费。

去年一年间，该院住院人数达到万人，同时期，广东省人民医院的住院人数是5万，中山大学附属第一医院的住院人数是2万。

当记者前去调查之时，这所不用向国家贷一分钱的医院正在用自己的力量建设全新的心脏大楼。

其“当家人”放言：办既“平价”又高速进展的医院，“秘诀”不在于政府投入，而在于内部管理。

“只要政府支持，我在广州一样有信心办如此的医院！”这位“当家人”信心满满。

或许，在当下政府官员都坦言医疗改革难题让人伤脑筋的形势下，这所县级医院的默默崛起值得整个医疗界为之深思。

广东省卫生厅有关领导表示，这个“奇迹”值得引起高度重视。

刚进入高州境内，一个大大的指示牌显示这个医院在当地的“地标”地位。

问起这所被称为当地“三宝”之一的高州市人民医院，当地无人不晓。

走到门前，17层高的全新外科大楼蔚为壮观。

在一楼挂号处，病人排起了长长的队伍，医护人员脚步忙碌。

电梯旁的电子屏幕上，滚动显示着医院新进的医疗设备，处处都显示着这是一家非常现代化的医院，其舒适干净环境甚至优于不少省级三甲医院。

进入医院，记者最先找的就是病人。

无论如何，作为一个深藏粤西山区的县级医院，却能吸引全国18个省市及港澳地区的病人前来就诊，甚至印尼、美国等国家的病人不远万里前来，一年的住院病人数量多达万人，这是一个让人费解的现象。

在16楼的心血管外一科，走廊两侧的墙上红色锦旗挂得密密匝匝，有来自内蒙古、广西地区的，也有来自印尼和美国的。

高州模式

2
3
From SYSU
五、高州医改的忧虑及启示
From SYSU
五、高州医改的忧虑及启示
第一牺牲医疗安全为代价
第二
是否导致恶性竞争第三，是否符合分级治疗原则第四政府的无投入和政策
From SYSU
启示
• 政府与市场
• 政府与公立医院 • 医院、医生、病人关系
From SYSU
三、高州模式医改的经验
(5)医院靠什么盈利?
(6)医生高待遇从何来?m SYSU
三、高州模式能复制吗？
1
传统家长式的医院文化
2
没有政策保证的探险”
3
不可复制死穴
粗犷无序型的管理无政府状态（不投入）
From SYSU
4
四、2013年1月高州医院回扣门事件
1
央视《焦点访谈》原院长钟焕清医改专家朱恒鹏
中国医改明星高州模式fromsysu?不拿政府补偿阳光采购?平价路线?规范行医?日常暗访监督?实现了三赢目标fromsysu是二甲医院三甲水平二为什么具有强大吸引力呢
中国医改明星
—高州模式
•一、什么是高州模式？
•不拿政府补偿，阳光采购 •规范行医 •平价路线 •日常暗访监督 •实现了 “三赢”目标
From SYSU
二、为什么具有强大吸引力呢？
是二甲医院，三甲水平收费普遍比外地低一倍
星级服务态度
信誉好，口碑好
From SYSU
三、高州模式医改的运作
（1）政府与公立医院的关系走向去行政化。 (2) 怎么让患者少花钱? (3) 如何根绝“红包”?
(4) 医院开支怎么才能降低?
From SYSU

浅析高州经济的发展1

浅析高州文化经济的发展新中国成立60多年，波澜壮阔的改革开放也走过了30多载春秋。

自改革开放以来，高州大地发生了翻天覆地的变化，广大高州人民踏上了奔向小康的康庄大道。

然而，相对于珠三角等发达地区的突飞猛进、振翅高飞，高州的经济发展长期在中低谷中徘徊，经济现状相对比较落后，如果现在还不发愤图强、急起直追，差距必然更大，落伍必然更远。

面对历史车轮滚滚而过，我们很有必要对过往历史和未来方向进行理性思考，不断总结经验、吸取教训、寻找规律，积极探索高州经济发展新轨迹，让鉴江平原盛开富饶美丽之花。

以下是本人对高州文化经济发展的一些粗浅思考，望能起抛砖引玉之效。

一、高州历史文化长久深厚。

1、高州历史源远流长。

据研究，高州县历史悠久，源远流长。

早在4500年前的新石器时代，县境已有土著民族繁衍生息。

在祥山镇茶亭岭上，出土有新石器时代早期的牧猎石器——穿孔石球，它是原始人类用来套击野兽的工具。

在新垌镇的红珠岭和云潭镇的黄鳝坡上，发现新石器时代文化遗址，出土有石斧、石锛、砺石等磨制石器。

此外，在曹江、泗水、根子、谢鸡、环城等镇发现新石器文化遗存点共11处，出土一批石器工具。

这些出土文物，证明了在4500年前的新石器时代，高州的土著民族已生活在境内的大片土地上，创造了高州古代人类文明。

2、鉴江平原地灵人杰，人才辈出。

高州山川钟灵毓秀，孕育和造就了大批著名人物。

西晋时期的潘茂名，一生习静修道，采药炼丹，为百姓解除疾苦，深受群众爱戴和朝廷重视，被誉为岭南第一道。

南朝时期，南越俚人女首领冼夫人，一生致力于国家统一和民族团结，为岭南地区的和平稳定作出了卓越贡献，先后被朝廷册封为石龙太夫人、宋康郡夫人和谯国夫人，官阶从一品。

唐代的高力士，在朝廷中任知内侍省事，为朝廷推荐了一批任职高官的人才，深受唐玄宗的宠信。

明代的李学曾，任大理寺少卿，与县内同出一门的进士李邦直、李一迪，被誉为“为官耿直三进士”，扬名朝野。

民国初期的张锦芳、杨永泰先后任职广东省长，对广东的建设和发展，卓有建树。

基药政策及市场

制定了国家基本药物零售指导价格，要求各级各类医疗卫生机构、社会零售药店及其他产品生产经营单位经营基本药物的销售几个不得超过指导价《临床指南》主要介绍临床基本药物对基层常见多发病的药物治疗；《处方集》阐述了各类基药的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应和注意事项等，指导临床实践。要求对政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行以省（区、市）为单位集中采购、统一配送；坚持政府主导与市场机制结合，发挥集中批量采购优势，招标和采购结合，一次完成采购过程，最大限度地降低采购成本。通过建立和规范基本药物采购机制，逐步建立起比较完善的基层用基本药物供应保障体系。国家基本药物制度正式推行后的第二版国家基药目录，包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三部分。其中收录了317种化学药品和生物制品，203种中成药，共计520种要求推动各级医疗卫生机构全面配备并优先使用基本药物，认真做好新一轮基本药物集中采购工作，加强增补药品规范管理工作，加大基本药物临床合理用药培训指导力度等
解读：该政策一方面明确了基药扩容后各省仍可继续增补品种，而原有的增补品种在通过 “回头看”审查后仍可继续在基层市场销售，解除了此前市场的忧虑；另一方面也反应了政策制定者对于前期部分地区基药增补数量较大的忧虑，未来新品种进入增补目录的难度可能将有所增大。
政策回顾：
2009年 • • • • • • 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》《国家基本药物目录管理办法（暂行）》《国家基本药物目录（基层部分）》（2009版）《国家基本药物临床应用指南（基层）》《国家基本药物处方集（基层）》《国家基本药物目录》（2012年版）
华润医药集团抗生素业务
19
基本药物的招标采购
进一步完善基药招标采购机制，质量因素成为重要指标：

大山里开拓求实的百姓院长——访广东省高州市人民医院院长钟焕清

多好！但这是要讲精神的，是要有好的带头人
的。建议把该院作为争优创先和公立医院改革
先进单位予以宣扬。 ”
钟院长感慨地说： “ 国家出台了很多政策方法，目的就是想降低医疗费用，让群众看得
府对医院的资金投入缺失。老百姓得了大病，
；
往往靠把家里的一头牛、几头猪和几只鸡卖
掉，才有些钱来就医。政府有困难，群众也艰
难，医院发展更困难，在这样一种困境下，我们一定要走自我发展的道路。因此，建立并落实一个良好的运营机制十分重要。 ” 这就是著名的 “ 州模式 ”：作为公立医高
句翁瑜国院长曾感慨地说： “ 一所山区县级医院
技能够开展这么多高难度、复杂性的心脏手术，
，
规模之大、辐射之广，在中国同级医院中绝无
清仅有！”钟院长自信满满地说： “ 今的高州如展市人民医院可以开展所有心脏手术，平均每天
专家库中，随机抽取３人组成临时采购小组；ｌ００ ≯。在临床工作中，医院明文规定：医生为病被抽中的专家，其对外通讯工具马上被医院收人开药品、开检查时，必须在病历上写明详细一缴；当次采购完毕后，该采购小组立刻解散的诊疗理由并在保障医疗质量和医疗安全的
起病、看好病，但是目前降低医药费用的情况并不是很理想。其实 ‘ 州模式 ’完全可以复高

作文素材-2010年度广东十大新闻人物

2010年度广东十大新闻人物◎捐资慈善事业已近3亿元的揭阳籍企业家黄畅然；◎在2009年全国两会上被称为“高州模式”并向全国推介的高州县人民医院院长钟焕清；◎上海世博会“中国馆之父”、中国工程院院士何镜堂；◎用十年时间，让白云山中药厂从濒临倒闭发展壮大到营业额超8亿元的广药集团总经理兼广州白云山和记黄埔中药有限公司总经理李楚源；◎在广州亚运会和亚残运会上用真挚微笑和热情服务感动世界的59万亚运志愿者“绿羊羊”；◎当了27年刑警连开4枪解救被抢市民的神枪手“秀姐”；◎两年前向省委书记汪洋发贴一举促成广东代课教师“代转公”的山村教师龙剑喜；◎中国最年轻的研究院院长、我省首批引进的世界一流科研创新团队领军人物刘若鹏；◎由10多位民工组成，从广场上一路跳到《中国达人秀》舞台上的深圳民工街舞团；◎在5年时间四赴江西帮助杀人犯周模英照料儿女的女检察官杨斌。

◎捐资慈善事业已近3亿元的揭阳籍企业家黄畅然；黄畅然：捐资助学热心公益黄畅然出生于揭阳市揭东县玉湖镇一个普通家庭，天资聪颖，通过打拼而事业有成。

黄畅然至今共捐资慈善事业已近3亿元。

其中为家乡玉湖镇创立教促会基金、建设玉湖中学、成立玉湖慈善会等共捐赠了近2000万元；捐款修建四川木里大寺镇寺之宝强巴佛600万元；在深圳承办了“孔雀计划———深圳青年人才置业关爱公益活动”，捐献了300多万元；捐资1.5亿元建设的揭阳楼及广场于去年12月6日剪彩落成；去年10月又倡导成立揭东县感恩慈善会，个人捐款1000万元。

除此，在抗击汶川地震等公益活动中，他都带头踊跃捐款，体现了一名高尚企业家的社会责任感和大爱之心。

◎在2009年全国两会上被称为“高州模式”并向全国推介的高州县人民医院院长钟焕清；钟焕清：“高州模式”百姓院长钟焕清在粤西经济落后山区的一所县级医院任院长，却率先在国内和华南地区取得了8项心脏技术的突破，打造出年心脏手术量连续12年稳居广东第二、全国前十名的心脏外科。

医保基金告急,二次议价是否灵丹妙药!？

疗以后才能发展起来。”吴永波称。吴永波表示，医疗需要的是耐得住寂寞的资本。医疗要以病人为中心，做出医疗品牌，
这个过程大概需要三到五年的时间，到五年以后品牌打造出来，挣钱也并不是难事。但这中间的过程却不能省略。常春藤联盟的运营必然裹挟着商业的成分。据吴永波介绍，联盟一年的运营费用将近两百万。运营收入来源首先是企业会员的会员费；其次是在做医院的管理项目时，收的项目管理经费；如果通过社团评级的，可以让政府购买联盟的服务，再获得一笔收入；另外，举办学术会议，以及扶植出来的医生集团的反哺收入，可以维持运营。提及将来的打算，吴永波指出未来希望能够建立专门针对医生的创业孵化器，由联盟提供律师、财务、人力资源、场地，以及医药管理的导师，为医生弓Ｉ荐资本合作。据了解，常春藤医学高端人才联盟预计建立一个众筹平台，希望医生、企业、资本都能参与其中。但是吴永波强调，这个平台中还是要让医生做主。 “ 我们会请专门搞资本市场的人帮我们设计出合理的利益分配。做这个事情的时候我们还是很慎重的，一定要照顾大家的利益，共建度和大家相匹配。这是我们想做的事情。”
《硕导决策参考》２０１５军第１５期
３７
和医疗费用调价，双倍于医药加成的政策设计是否超常？是否严重违背经营管理常识？违背国家对医疗机构公益性的基本要求？违背医改降低老百姓看病费用，改善就医满意度的承诺和出发点？更违背有效控制和降低医保支出，医保要顶住的对国家的承诺？医保和民众支付的不是只有单一药费一项，药费只是医药费家族的一员。高州模式正是成于二次议价，也毁于二次议价。再回到医药行业经营角度，二次议价幅度已经远远超过全行业的利润率，国家为何能够纵容一个行业利用垄断地位从另一个行业不合理摊派获利，将下游行业绑上沉重的负担彻底压垮，更降低了政府招标采购的严肃性和权威性。能够承受２０￣／￣以上不合理让利的除了价格虚高的产品，没有其他。国家倡导降低药价，为何各项举措最终却是淘汰了各种低价药和价格合理的优质用药，留下的只是虚高产品。即使企业无奈接受二次议价，市场也将无情淘汰企业，更奇特的是，企业吐血式让利，老百姓一分钱未享受，还要继续为高涨的医疗费用买单。

中国传销地图

传销有三种表现形式:“拉人头”、“骗取入门费”、“团队计酬”，主要类型包括以下三种：有打着“网络营销”、“人际网络”、“连锁销售”、“资本运作”、“网络销售”、“特许经营”、“直销”、“加盟连锁”的幌子，谎称“国家搞试点”、“西部大开发”、“中国-东盟博览会和泛北部湾建设”、“振兴东北”等，以介绍工作、从事经营活动等名义欺骗他人离开居所地（从甲地到乙地）非法聚集参与传销活动的“拉人头”传销（异地邀约，俗称…老鼠会‟）；有打着“电子商务”、“网络直销”、“加盟店铺”、“网络电话”、“网赚”、“基金”、“网络教育”等旗号发展会员敛财的网上传销；有假借直销名义，以合法公司为掩护，以销售商品为幌子，以高额返利、高额回报为诱饵，通过发展加盟商、业务员、优惠顾客等形式发展下线，以参加者发展下线的销售业绩为依据计提奖金的团队计酬传销行为的传销公司。

在这三类传销模式中，尤以“拉人头”的异地邀约传销（简称…异地传销‟）危害最为严重，通过人身、精神、资金等达到控制的目的。

当新人刚被骗到异地后，不让打电话、断绝与外界的一切联系，也不让看电视、报纸，在一个封闭的环境中密集地灌输一夜暴富的思想，唤起人们对金钱扭曲的追求，传销人员变得极端自私，惟利是图，不以欺骗为辱，反以此为荣，毫无诚信，破坏了人与人的信任资源，瓦解社会基本单元——家庭，动摇社会稳定的基础导致很多家庭倾家荡产，妻离子散，家破人亡。

传销组织组织严密，活动隐秘，流动性大，发展迅猛，以几何级数层层制造骗人者和受骗者。

传销给绝大多数参加者造成血本无归，一些人员流落异地，生活悲惨，甚至跳楼轻生，还有一部分人员参与偷盗、抢劫、械斗、强奸、卖淫、聚众闹事等违法行为，给人民生命财产安全和社会稳定造成严重侵害。

传销违法犯罪…经济邪教‟的本质日益凸现，打击传销已迫在眉睫！“异地传销”从业人员正在从农民、下岗工人、大学生、退伍军人这些传销的主流群体扩展到国家公务员、退休干部、演艺人员、记者、律师、甚至研究生、博士生、教授，参与人员不分地域，沿海广东、福建、浙江一带的老板、白领，北京人、上海人、天津人，都趋之若鹜。

“三色旅游品牌”对高州经济发展的影响

“三色旅游品牌”对高州经济发展的影响作者：江荣海来源：《现代营销·经营版》2018年第06期摘要：高州市构建生态旅游城市，大力发展旅游行业，将旅游行业作为今后经济发展的重点，培育旅游行业，进而推动高州经济持续发展。

加强对旅游产业发展，塑造品牌，推动高州市旅游行业的持续发展。

对此，文章主要对打造“三色旅游品牌”促进高州经济发展的相关对策进行了论述分析。

关键词：“三色旅游品牌”；高州；经济发展“三色旅游品牌”就是红色、古色、绿色的旅游发展模式，要想构建“三色旅游品牌”，必须要加强对旅游产业的指导，通过科学的发展理念推动高州旅游持续发展。

对此，在实践中必须要对高州经济的持续发展奠定基础，构建“三色旅游品牌”。

一、科学整合“三色旅游”资源，系统规划统筹在高州经济发展的过程中，政府部门必须要具有宏观意识，要具有科学发展观念以及可操作的规划意识，要保障本区域旅游行业的健康持续发展。

要具有前瞻性，避免为了经济利益盲目的引进项目，滥开乱挖，要通过科学的角度进行开发与保护，要综合高州经济发展状况，对其进行系统的、科学的高档次的开发研究，要在根本上推动旅游行业的持续、健康发展。

政府部门要始终具有可持续发展的基础原则，要严格控制，科学规划，始终遵循高标准以及高效能的基础原则，要对其进行宏观统筹，要具有生态发展观念，将高州旅游与特色资源进行系统融合，要凸显高州文化特征，深度挖掘本土价值与内涵，提升旅游档次与质量。

而旅游城市在发展过程中，必须要整合自身的景观以及文化底蕴，在对旅游资源整合的过程中，必须要对高州民宿民风资源进行深度整合，要对各种民俗、民风、美食、非物质文化遗产等进行整合，形成具有鲜明特色的文化产品，在增强高州旅游的吸引力。

要充分的凸显高州的历史文化资源、生态环境资源、山水景观等旅游资源，要将高州文化与红色旅游资源、生态旅游资源、乡村旅游资源等不同的旅游资源进行整合，要将古色、红色与绿色资源进行系统融合，构建一个系统的、融合的且具有丰富内涵的旅游资源。

高州市人民医院审美追求机制初探

理论研究
பைடு நூலகம்
高州市人民医院审美追求机制初探
何仕平（南理工大学广东广州５００）华１０６
摘要：医院系统作为治病和保健的场所，其审美追求机制有１平民意识积淀出特殊的价值观．利于病患者身心健康。我们将高州人民医院审美追求机制概括为表面观之，全国众多医院在管理措施上与该院类似，但群众 “ 红” “ 绿”之美。绿之美重在营造舒适的治病疗养的医院环境，红 “ 看病难，看病贵 ” 问题越发严重。事实上，医院在政策实施环之美则指向医生的心灵美。节存在隐患：有些重视政策的制定，实践大打折扣；有些重抓医关键词：高州人民医院；审美追求机制；环境美；心灵美疗质量和安全，却忽略病人的切身利益。该院的成功范例，关键是平民意识积淀出特殊的价值观，不把经济效益看成唯一标杆，高州人民医院是一个囊括了真、善、美三大领域的综合系而将病人利益看成医院的效益。更重要的是地域情缘让他们怀揣统。我们可以清晰地看到该院树立的心血管外科龙头品牌，不断着无限的社会责任心，山区农民的儿女，理应为父老乡亲健康服运用科技创新来突破医院发展的瓶颈；诊疗规范机制中 “ 收务。平民意识铸就优秀的团队。低费、低成本、高效益 ”观念，资源配置机制中 “ 利多销 ”原薄群众利益就是我们的利益。院长钟焕清每次看到报纸、电则，展现了市场经济下企业科学发展理念，符合现代医院管理的视上有特困待医的心脏病人，总是主动接进医院救治。电白县霞规律性，从不同角度指向了 “ ” 就 “ ”而言，该院由山区洞镇车仔村农家子弟崔锦权因患风湿性心脏病无钱医治，辍学在真善儿女定位形成的核心价值取向；把病人当亲人，凭良心从医的道家，钟院长主动接他入院医治，还邀请媒体采访，借传媒呼吁社德观；依靠自身艰苦创业，积极进取的职业精神等，从不同程度会各界伸出援手，最终帮他战胜病魔重返校园。像这样的实例不反映了 “ ”这一实用态度的最高追求目标。善胜枚举。一颗颗善良的心，换取的是病患者一生的幸福。地处偏远的粤西山区，经济欠发达，该院的发展速度却令２服务群众，病人利益至上．人叹为观止。截止ｆ２ｏ年，医院的年住院量超过六万，年门诊１ｏ９］ “ 人，首先是人，然后才是病，得病的人内心苦楚，既病量高达近八十万人次，仅心脏手术一项就达到惊人的一千八百多寻求优质的技术为之祛除病痛，也渴望人性化的服务为之抚平心例，连续十二连稳居全省第二，全国前十。该院良性循环的发展伤。 ”钟焕清如是说，这样的思维方式转化为感动服务。医院自轨迹，与对深层次 “ ” 的追求紧密相关，既重视医学诊疗、护９年起开展 “ 光工程 ” ，凡百岁老人做白内障手术，医疗费全美５阳理的科学知识；又对病患者高度负责，力现救死扶伤、防病治病免；９岁以上，减免百分之八十；８岁以上，减免一半，减免对００的人道精神，也就是说 “ 高医人 ”力求着真与善高度统一的和谐象面向全国，至今已治愈老年盲人上万例。自２Ｏ年始，启动了Ｏ１状态。乡镇医院培训班，专家队下乡义诊制度，并在贫困村设立该院 “ 百万千 ”工程活动挂钩点，定期送温暖下乡。至今逐步建立十该院的审美追求机制当下，审美已然在日常生活中存在，甚至成为一种人生最基起了具有市、镇、村三级辐射网络的低成本培训机制和惠及群众本的体验方式。我们可以从自然美景中得到情感的满足，可以从的区域卫生防治体系。金杯银杯比不上老百姓的口碑，通过系列社交中获取审美经验，真挚的情感引发我们优美的情思，悬壶济制度，和谐了医患关系，真正体现了该院的公益性质。世，为病患者的美丽人生默默坚守等高尚的社会实践行为，让我 “ 下难事，必工于易，天下大事，必作于细。 ” 院倡导天该们内心生发崇高的愉悦。高州人民医院就拥有一套独特的审美追把大小事件做细，充分呈现出细节的亮点，如每逢大年初一，钟求机制：该院环境的自然美和医护人员的心灵美。焕清总带领医院领导班子给病患者派送红包利是和礼物等，与病（）该院环境的自然美一人拉家常，营造一个温馨祥和的节日气氛。病人总是感动地说：１地理环境的自然美． “ 只听说病人给医生送红包，从没听说过医生给我们病人派利是地处粤西，经济交通状况并不优越，但依山临水的选址，便和礼物，你们送来的是一片真情啊！” 凸显出山区医院自然的美学特征。背靠笔架山，面临鉴江，满山二、结语苍翠葱绿，农田片片尽收眼底。山区特有的清新空气，夹杂着沁美学是人学，审美体现人的自由和创造性。该院把病患者和人心脾的红棉花香，诉说着该院怡人的环境美。无须言语，一看医护人员作为审美的人来对待，重视病人生理和心理状况，重视员便知是病患者治病疗养的好去处。流淌在医院大楼脚下的鉴江，工审美人格的塑造，带来源源不断的社会效益。 “ 州模式 ”可以高没有 “ 河之水天上来 ” 的宏伟气势，只是静静的流淌，不舍昼学习和推广，他们 “ 系生灵 ”，他们 “ 黄心勤俭持家 ”，他们以美的夜。这不正如 “ 医人 ”通宵达旦挽救垂危生命的情景：默默地规律塑造自身、塑造病患者，达到审美价值与社会价值的统一。高坚守岗位，无微不至的服务信念，一丝不苟的敬业精神 …… 秀丽的景色，雅致的建筑，高科技设备，适合病患者治病和２建设环境的自然美．疗养，从生理给人以官能的满足：医护人员对病人热忱细微，语医院作为一个空间实体，建设环境的自然美，既有助于病人言温和，举止高雅，团队关系融洽，给人以美的体验，从心理上治病和修养，又利于员工提高学习、工作效率。该院主体建筑造给人以情感的慰藉和伦理道德美感；就医院管理而言，富有艺术型以满足病患者的实际需要为最高目标，没有豪华的装修，却具性，医院管理者工作中精神饱满，以身作则堪当表率。以病患者备良好的通风和采光条件，就连座椅设计也是实实在在，山区医利益为重，培育卓越团队。然而审美活动既是一种人生实践，又院的朴素美尽收眼底。其中该院专家村的兴建过程便是一个体现是一种人生境界，仅就该院医生的职业道德来说，已达到较高的自然美的典型例证。水平，但人生境界的提升是一个不断完善的动态过程，思想觉悟专家楼位于城区北江垌，占地四十五亩，其预先方案是建成和精神修养的程度，对生命意义、幸福的感悟是无限的，从个人自成一体的高级豪华的九栋十五层不等的住宅小区：专家村入口对医生职业的觉解上升为一种社会整体情怀，需要长期孕育。为法国式凯旋门，村中央区设计为人工湖和罗马柱廊，内部还设有高级网球场等。但自钟焕清院长上任，鉴于专家村建成后大量注释张海伟《百姓院长》，南方日报出版社【，３６￣，２０Ｍ】２ｉ０９房屋空置，资金的过大投入，医院无力维济的实际状况，经讨论１张建人，后，毅然对方案作出调整，每栋楼统一降为九层，村口不再建造凯版。．《旋门，中央区也不 �

国务院参事的医改报告：“高州模式”是如何做到的？

好，医院还制定了《程记录的七个书写模式》和《菌药物分级应用指南》病抗，并要求医生用药时写明理由；医院考核不与科室创收挂钩；同时规定平均处方金额不能高于８０元。严禁滥作检查：医院规定，需要进行医疗检查的患者医疗指标阳性率要达到７％～８％，低于这一标准，开具检查的医生要受处罚。Ｏ０严禁滥收费：在很多大医院，几乎把７％的医生都放进了 “ ０专家 ”栏，收 “ 专家挂号费” 由十几元到几百元不等。在高州医院，无论是院长、主任医师还是普通医生，挂号费都是３元钱。在诊治过程中，由于受 “ 口比国产好，贵的进
姓医院” 。
Hale Waihona Puke 怎么让患者少花钱？
为防止医生在诊疗中滥用药、滥检查、滥收费，高州医院成立以退休返聘的专家为主的医疗质量控制专家组，独立于各科室的利益之外，严肃查处 “ 三滥”
为严禁滥用药：高州医院对医生用药进行严格控制：能用便宜的绝不用贵的，能用国产的绝不用进口的，能用单种药绝不用多种药。为保证 “ 三用三不用” 落实
患者还会在《高州市人民医院医德医风问卷表》上，在 “ 医生护士是否向您索要或暗示收受红包礼物” 以及 “ 查” 收费” 服务 ”等项目上对医院服务进行检、“ 、“
评价。
暗访制度每日在被调查科室事先不知情的前提下进行，每天都有暗访队员都下去，个月对每个员工暗访一次，每天暗访组３每个人再请几个非本院人员，对医院１０多医务人员进行暗访，０３督导组独立于各临床科室利益之外的，直接归属院长领导。 “ 线”违纪的医务人员一经被揭发查实，其月奖金停发，年度评优、晋升触予一票否决，甚至解聘。包括院长在内的所有医护人员的手机号码，也向社会公开，全方位接受群众监督。这样一来，拒收患者的红包礼物，全心全意为患者服务，逐渐成为了员工的

深化高州市农业技术推广体制改革思考与对策

关于深化高州市农业技术推广体制改革的思考与对策摘要：农业技术推广是推动农业经济发展的重要支柱。

针对高州市现行农业技术推广体制存在的问题，必须加强政府对农技推广的支持，深化农业技术推广机制改革，创新农业技术推广组织，形成社会化的农业技术服务体系，以适应新时期农业经济发展的需要。

关键词：深化高州市农业技术推广体制改革作为全国农业百强县之一，高州市农业已经进入了新的发展阶段。

2012年，农业总产值、种植业总产值分别为135.05亿元和81.44亿元，比2011年分别增长6.5%和7.2%。

该市在发展农业的进程中，科技进步显得越来越重要。

在有限的土地资源条件下，要增加农作物产量，必须加快推进农业科技创新与推广，推广普及良种良法，提高单产，破解农业发展受资源约束的难题，消除瓶颈。

长期以来，该市就是围绕”稳定面积、主攻单产、增加总产、提高效益”的工作思路来抓好农业生产，坚持不懈地引进推广良种良法，提升农作物生产水平。

而农业技术推广服务又是农业科技进步的重要支柱，是实现农业工业化、产业化、现代化的基本保证。

当然，该市现行农业技术推广体制仍然存在一些问题，必须加强政府对农技推广的支持，深化农业技术推广机制改革，创新农业技术推广组织，形成社会化的农业技术服务体系，以适应新时期农业经济发展的需要。

正如《中共中央国务院关于加快发展现代农业进一步增强农村发展活力的若干意见》（2012年12月31日）指出”不断提升乡镇或区域性农业技术推广、动植物疫病防控、农产品质量监管等公共服务机构的服务能力。

继续实施基层农技推广体系改革与建设项目，建立补助经费与服务绩效挂钩的激励机制。

继续实施农业技术推广机构条件建设项目，不断改善推广条件。

”1.当前高州市农业技术推广中存在的主要问题高州市的农业技术推广体系是在长期计划经济体制下形成的，随着该市市场化进程的推进和市场需求格局的变化，该市农业技术的推广面临着一系列的问题，影响了农业技术对推动农村经济发展的作用。