儿童常见中医保健适宜技术和方法共80页
儿童中医保健适宜技术和方法ppt课件
睡眠时间和质量，不轻易 打破孩子的睡眠规律。
保证宝宝双足暖和
双足为阳明胃经之所在， 所以寒从脚下起。一旦受 寒就会出现尿频、尿床、 腹泻、恶心、呕吐等症状
脏腑脆弱，元气易虚，通 过温暖足底，可以促进手 脚等肢体的末端经络运行 和气血循环，增进儿童的 抵抗力
4.四时调摄 5.经常到户外活动，多见风日，增强体质。
（1）适当饥与寒
• 元代 曾世荣 • 《活幼心书》
• 四时欲得小儿安， • 常要三分饥与寒； • 但愿人皆依此法， • 自然诸疾不相干。
殊不知忍一分饥， 胜服调脾之剂； 耐一分寒， 不须发表之功
（2）顺应四时
阴气盛则寐(入眠) 阳气盛则寤(醒来)
⑶功效：具有消食积、健脾胃、通经络 的作用。
3、按揉足三里
⑴迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁，当 鼻唇沟中
6、注意事项
⑴根据需要准备滑石粉、冬青膏等介质。 ⑵操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润， 防止操作时划伤小儿皮肤。 ⑶天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热 后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张， 影响推拿。 ⑷手法应柔和，争取小儿配合。 ⑸局部皮肤破损、骨折不宜按揉。
中医治未病——
儿童中医保健适宜技术和方法
儿童的体质特点
一、饮食调养 二、起居调摄 三、常用预防保健方法
一、饮食调养
1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡 眠、白天活动的作息习惯。
2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养 每日定时大便的习惯。
3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通， 影响骨骼生长发育。
适当进食“药食同源”的食物，如益肾润 燥的芝麻、核桃，健脾养胃的栗子、桂圆肉， 滋阴润肺的百合、银耳等。
儿童中医药健康管理(中医调养服务)
4.四时调摄
⑴目前多是独生子女，父母对其娇宠备至 ，反而孩子患病不断，显得十分娇气。究其原 因，主要是由于孩子吃得太饱与穿得太暖所致 。其实早在元代著名儿科医家曾世荣就在《活 幼心书》中云：“四时欲得小儿安，常要三分 饥与寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。 ”
并且进一步告诫世人“殊不知忍一分饥，胜 服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。” 他的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易损 伤，就不易患肠胃病，自然用不着服什么调 理脾胃的药物；倘能经常保持一种微寒状态 ，也就不易患伤风感冒，因而用不着服什么 解表发汗的药物。
⑵正确理解“春捂”与“秋冻” 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏
季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度 不宜过低；秋季应避免保暖过度，提倡 “三 分寒”正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过 度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。
⑶儿童秋季调摄要点 ①感冒的预防；②体瘦儿的调养；③肥
胖儿的调养 5.经常到户外活动，多见风日，增强体
从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根 据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法 ，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强 疗效。在第5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉 两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作 分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿 的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用 双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处 揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的 压力，揉按结合（见图2）。
小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对 准示指的前半段（见图1）。
施术从长强穴开始，操作用双手示指与 拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基 础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来 ，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手 交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前 后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的 大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情及体 质可捏拿4～6遍。
常用中医适宜技术ppt课件
穴位贴敷
穴位贴敷疗法是指在 中医理论的指导下，选取 一定的穴位贴敷。某些药 物，通过腧穴刺激疗法和 药物外治法的共同作用， 起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法，本项技术既可统治外症， 也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法的延伸。药物组方 多采 用具有刺激性及芳香走窜的药物，具有一定 的“发疱疗法” 特征。常用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗 尿等方面的病证。该疗法属于中医外治法的典型代表，具有方 便、效佳、价廉、不良反应小等特点。
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2、走罐：一般用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背部、 大腿部等。选用口径较大的玻璃罐，先在罐口或欲拔罐部位 涂一些润滑剂，再将罐拔住，然后用右手握住罐子，上下往 返推移，至所拔部位皮肤潮红、充血甚或瘀血时，将罐起下。 3、闪罐：将罐拔住后，又立即取下，再迅速拔住，如此反 复多次地拔上起下，起下再拔，直至皮肤潮红为度。 4、刺络拔罐：将应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出 血或用皮肤针叩刺，然后将火罐吸拔在点刺的部位上，使之 出血，加强刺血治疗的作用。一般针后拔罐留置5-10分钟。
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一、基本操作方法
（一）辨证选穴用药 1、腧穴选择及配伍： (1)辨证取穴：通过辨证论治选取贴敷的腧穴组方，组穴 宜少而精，一般不超过2-4穴。 (2)辨病选穴、神经节段选穴：根据疾病诊断，选取患病 脏腑相应经络的腧穴或根据病症所属相应的神经节段选 取腧穴进行贴敷。 (3)局部选穴：选择离病变器官组织最近、最直接的腧穴 贴敷药物，或在病灶局部选择适当的阿是穴。也可在患 病脏腑相应的体表选择腧穴或选用相应的背俞穴。 (4)远端取穴：根据上下相引的原则，上病下取，下病取 上，如鼻鼽、口疮取涌泉，脱肛取百会等。
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二、常见疾病的贴敷疗法
（一）感冒 治法：解表疏风。 操作步骤： 1、薄荷泥涂擦法：取鲜薄荷叶数片，用手揉成泥状，擦太阳 穴、迎香、合谷穴，可使头痛、鼻塞缓解，体温下降，每日 2-4次， 1-3天为1疗程。 2、蒜泥贴敷法：当感冒伴有明显咽痛时，可用本法贴合谷穴， 将大蒜(最好是紫皮独头蒜)10克，去皮洗净，捣烂如泥状。每 次取3-5克贴穴位上，一般贴1-3小时，以皮肤发痒发红但不 起泡为度，每日贴敷一次，3-5天为1疗程。 特别提示：贴蒜泥法还可以用于以下病证，贴患侧合谷穴治 疗乳蛾(急性扁桃体炎），贴双侧鱼际穴治疗喉痹、喑哑(急性 咽喉炎），贴双侧涌泉穴治疗鼻鼽(变应性鼻炎发作期)和腹泻 (急慢性肠炎)等。
儿童常见中医保健适宜技术
穴位贴敷疗法
本卷须知
1、刺激性强、毒性较大的药物，贴敷穴位不宜过多，贴敷面积不宜过大， 贴敷时间不宜过长，以免刺激过大或者发生药物中毒。
2、对于孕妇、幼儿、久病、体质弱者一般不敷贴刺激性强、毒性较大的 药物。同时注意使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间 注意病情变化和有无不良反响。
3、治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣、刺激性食物。 4、敷药后尽量减少出汗，注意局部防水。 5、本疗法会出现局部皮肤色素沉着、潮红、微痒、烧灼感、疼痛、轻微红
感冒
❖ 风寒感冒 ❖ 主要病症：发热恶寒，无汗，头痛，体痛，流涕，
喷嚏，咳嗽，喉痒，口不渴，舌苔薄白，脉浮。 ❖ 治疗原那么：疏凤．解表，散寒。 ❖ 处方：开天门，推坎宫，揉太阳，揉风池，黄蜂
入洞，揉耳后高骨，揉一窝蜂，揉外劳宫，推三关， 清天河水。
感冒
风热感冒 主要病症：发热恶风、有汗或少汗，头痛咽痛，鼻 塞济浊涕，口渴，面赤辱红，舌红苦薄白微黄，脉 浮数。 治疗原那么：清热解表。 处方：开天门，推坎宫，揉太阳，黄蜂入洞，揉耳 后高骨，清肺平肝，清天河水，退六腑。
处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打 马过天河。〔次数〕１００到３００次。
❖ 六腑：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。主治一切实热病症。 ❖ 用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。〔次数〕１００到３０
０次。
门穴
❖ 天门：二眉之间至 前发际成一直线。开启经穴 ，启迪智力，外感头痛。 ❖ 两拇指由下至上交替直推。 上推24次，开天人合一的门户。
❖
脾常缺乏，宜补不宜清
❖
心多有余，宜清不宜补
❖
肝为将军，只清不补
❖
肺为娇脏，可清可补。
儿童常见中医保健适宜技术和方法
儿童常见中医保健适宜技术和方法1.常用推拿方法揉脾经主治：腹泻、便秘、痢疾、食欲减退、黄疸等。
位置：拇指末节螺纹面（见图1）。
操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指螺纹面按住小儿拇指螺纹面，顺时针或逆时针方向揉100~300次。
揉肺经主治：感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。
位置：无名指末节罗纹面（见图1）。
操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指螺纹面按住小儿无名指螺纹面，顺时针或逆时针方向揉100~300次。
揉板门主治：食积、腹胀、食欲减退、呕吐、腹泻、气喘、嗳气等。
位置：手掌的大鱼际平面（见图1）。
操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指端按揉小儿大鱼际100~300次。
摩腹主治：消化不良、腹痛、腹胀、恶心呕吐等。
位置：腹部。
操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、无名指指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂做环形有规律地移动的方法，称摩法。
摩3~5分钟。
推七节骨主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。
位置：腰骶部正中，第四腰椎至尾骨末端处（见图2）。
操作：操作者用拇指桡侧面或示指、中指指面自下而上或自上而下直推100~300次。
向上推为推上七节骨；向下推为推下七节骨。
揉足三里主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢痿软无力等。
位置：外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处（见图3）.操作：操作者用拇指端按揉100~300次。
捏脊主治：发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。
位置:背脊正中旁开1寸，大椎至尾骨末端处。
操作：双手的中指、无名指、小指握成空拳状，手心朝上，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段，各指要自然。
施术时应从儿童尾椎下的长强穴开始（由于长强不易取穴，实际操作时可从尾椎骨下开始），术者用双手的示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将儿童的皮肤捏拿起来，然后沿着督脉，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏，捻，放的先后顺序，自尾椎下的长强穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴，这叫捏1遍，如此捏6遍，在第5遍捏拿儿童脊背时，在患儿督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将腑脏俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。
儿童中医保健适宜技术和方法
儿童中医保健适宜技术和方法首先，在儿童中医保健中，针灸是一项常用的技术和方法。
针灸是通过在人体特定的穴位上刺激来调整身体的平衡状态。
对于儿童来说，针灸是一种安全和有效的治疗方法。
在针灸过程中，可以通过选择适宜的穴位和轻柔的刺激来缓解儿童的症状，如食欲不振、失眠、多汗等。
同时，针灸还可以提高儿童的免疫力，增强他们的抵抗力，预防疾病的发生。
其次，推拿是另一种适宜的技术和方法。
推拿是一种通过按摩来调整身体的功能和平衡的方法。
对于儿童来说，推拿可以促进血液循环，增加身体的氧气供应，改善营养物质的吸收和代谢，从而促进儿童的生长和发育。
此外，推拿还可以调整儿童的脏腑功能，增强他们的消化和吸收能力，改善食欲不振、腹泻等问题。
另外，中草药的应用也是儿童中医保健中常用的方法。
中草药是一种天然的药物，具有温和、安全、无毒副作用的特点。
在给儿童应用草药时，需要根据儿童的症状和体质来配方。
常见的一些适合儿童的中草药包括黄芪、白术、淮山药等，它们可以调整儿童的脏腑功能，增强他们的免疫力，提高身体的抵抗力。
此外，儿童中医保健中还可以使用其他技术和方法，如拔火罐、艾灸等。
这些方法都具有温和、安全的特点，适合儿童使用。
拔火罐可以通过负压的刺激来促进血液循环，缓解肌肉的紧张，舒缓儿童的疼痛和不适。
艾灸可以通过温热的刺激来促进经络的畅通，调整气血的运行，改善儿童的不适症状。
总的来说，儿童中医保健的适宜技术和方法有针灸、推拿、中草药应用等，这些方法都具有温和、安全的特点，并且能够针对儿童的生理和病理特点来进行治疗。
但在应用这些方法时，需要在专业医师的指导下进行，不能随意自行使用。
另外，家长和儿童本人也需要保持合理的作息和饮食习惯，并且定期接受体检，以确保儿童的身体健康。
常用中医适宜技术
常用于治疗慢性病、虚证等病症，如慢性胃炎、慢性支气管炎等。
01
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适用范围
常用于治疗风寒湿痹、腰背酸痛、哮喘、腹痛等病症，尤其适用于不宜使用火罐法的患者。
真空罐法
01
定义
真空罐法是一种利用真空负压吸引的原理，将罐子扣在穴位或身体部位，产生负压吸引，达到治疗目的的方法。
02
操作步骤
首先将罐子内空气抽出，形成真空状态，然后迅速扣在相应穴位或身体部位，用力吸拔，使皮肤出现淤血现象。
增强免疫力
小儿推拿过程中，家长与孩子的亲密接触有助于增进亲子关系，让孩子感受到家长的关爱和呵护。
促进亲子关系
运动推拿能够预防运动过程可能出现的肌肉拉伤、韧带损伤等运动损伤，提高运动表现和安全性。
预防运动损伤
运动推拿能够改善关节的灵活性和活动范围，提高身体的柔韧性和协调性，有助于预防运动损伤和提高运动表现。
适应症
禁忌症
操作方法
熏洗法
适用于各种疼痛、咳嗽、哮喘、慢性支气管炎等。
敷贴法
敷贴法对于皮肤过敏、有破损或炎症的患者不宜使用；孕妇也应慎用。
将中药研成粉末，用适量溶剂调成糊状，或将中药直接研成粉末后撒在患处，用胶布固定；也可将中药煎汤后倒入浴盆中，加入适量温水，进行熏蒸；待水温适宜时，将患处浸入药汤中洗涤或全身浸泡一段时间，以达到活血化瘀、舒筋活络、祛风止痛等作用。
常用中医适宜技术
2023-11-04
contents
目录
针法类灸法类推拿类拔罐类刮痧类其他适宜技术
01
针法类
技术特点
毫针刺激的穴位准确，刺激的强度和时间可以控制，同时可以施加手法，提高疗效。
适应症
儿童中医药保健知识讲座 PPT
国家基本公共卫生服务项目
儿童常见中医保健适宜 技术和方法
——东津镇中心卫生院
国家基本公共卫生服务项目
1. 常用推拿方法 揉脾经 主治：腹泻、便秘、痢疾、食欲减退、黄疸
等。 位置：拇指末节螺纹面。 操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的
拇指螺纹面按住小儿拇指 螺纹面，顺时针或 逆时针方向揉 100~300 次。
起居调养 养成良好的生活习惯，包括作息规律，定时排
便。 根据气温变化，及时增减衣物。遵循古训“四
时欲得小儿安，常要三分饥与寒”。
国家基本公共卫生服务项目
运动保健 保证每一天都有一定时间的户外活动，接受日
光照射，呼吸新鲜空气。 加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。
国家基本公共卫生服务项目
名指指面附着于小儿腹部， 以腕关节连同前 臂做环形有规律地移动的方法， 称摩法。 摩 3~5 分钟。
国家基本公共卫生服务项目
揉板门 主治：食积、腹胀、食欲减退、呕吐、腹泻、
气喘、嗳气等。 位置：手掌的大鱼际平面。 操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇
指端按揉小儿大鱼际 100~300 次。
国家基本公共卫生项目
儿童中医药保健知识讲座
——东津镇中心卫生院
国家基本公共卫生服务项目
小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的 功能不够完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不 足，较成年人容易患病，因此应加强儿童日常 保健。
国家基本公共卫生服务项目
1、 0~3岁儿童日常保健 饮食调养 婴幼儿脾胃功能较弱、食物宜细、软、烂、
力等。 位置：外膝眼下三寸，胫骨前嵴外 1 横指处。 操作：操作者用拇指端按揉 100~300 次。
国家基本公共卫生服务项目
中医儿童保健.ppt
正常小儿指纹为淡紫隐隐，风关以内。若指纹淡红、青紫，达气关以上， 推之涩滞为异常。若指纹达命关，而非一向如此，则提示病情危重。
（五）察大便 正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1~2次。若大便干结成球，排
便困难，数日一行，或大便清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。
肥胖为异常。 （三）察舌
舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄白为正常。若舌质红、淡白 胖大、紫黯有瘀斑、舌苔黄、厚腻、剥脱，为异常
（四）察指纹 3岁以下小儿须察指纹。小儿指纹是指食指桡测的浅表静脉。指纹分
三关：自虎口向指端，三节分别为风关、气关、命关。 看指纹应将小儿抱于光亮处，医生用左手食指、中指固定患儿腕关节，拇
满月
3月龄
6月龄
1.中医饮食调 养指导
2.中医起居调 摄指导
3.传授摩腹、 捏脊方法
4.其他：____
8月龄
1~2岁以儿童中医药健康管理服务记录表
姓名：
编号：
月龄 随访日期
中医药健康 管理服务
下次随访日期
12月龄
1.中医饮食调 养指导
2.中医起居调 摄指导
3.传授摩腹、 捏脊方法
4.其他：____
位置：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。 6.摩腹 主治：消化不良、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。 位置：腹部。 7.推七节骨 主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。 位置：腰骶部正中、第四腰椎至尾骨末端处。 8.揉足三里 主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢痿软无力等。 位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 9.捏脊 主治：发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。 位置：背脊正中，大椎至尾骨末端处。
儿童中医保健优势及其适宜疗法
儿童中医保健优势及其适宜疗法刘浩;段红梅【摘要】随着医疗模式的不断发展完善,现代医学与祖国医学均强调儿童保健在儿童生长发育中的重要作用.西医的儿童保健主要集中于计划免疫、定期体检、儿童早期综合发展、营养指导等方面.儿童中医保健以中医理论为指导,强调\"治未病\",在慢病防治、增强儿童抵抗力、促进儿童生长发育等多方面均可提供综合性的医疗保健服务.儿童中医保健具有实用性强、效果显著和依从性高等优点,适宜在社区医院和家庭开展,从而缓解儿童医疗资源相对紧缺的现状.【期刊名称】《中国生育健康杂志》【年(卷),期】2019(030)005【总页数】3页(P498-500)【关键词】中医药;儿童保健;中医技术【作者】刘浩;段红梅【作者单位】102488 ,北京中医药大学护理学院;102488 ,北京中医药大学护理学院【正文语种】中文近年来我国医疗水平不断提高，医疗模式也随之发生转变。
居民除了基本的疾病治疗需求，养生保健康复的需求也在不断增加。
儿童卫生保健指标是衡量城市经济文化发展水平的重要标志，儿童的健康状况直接影响我国人口素质[1]，优质的儿童保健可以促进儿童身体、心理与社会适应能力等全方位的综合发展。
目前发达国家已建立了适合自己国情的儿童保健体系，在家庭、门诊以及住院期间均可为儿童提供完善的保健服务[2]。
据国家统计局的数据显示，截止至2017年底我国的儿科医生数约为12.1万，占总执业医师的4.3%，而全国共有2.34亿名0-14岁儿童，每千名儿童仅拥有0.55位儿科医生。
由此可见，我国儿童医疗资源紧张与分配不均的问题较为严重。
儿童保健服务的开展，可以提高儿童的健康水平，起到缓解儿童就医压力的作用。
儿童中医保健是指在中医理论指导下运用小儿推拿、情志疗法、穴位贴敷和饮食调护等中医疗法对儿童进行全方位的健康管理，具有便于操作、效果显著、副作用小及儿童依从性高等诸多优势。
本文将围绕儿童中医保健的优势、内容及其适宜技术进行阐述。
儿童中医药保健知识讲座
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PART ONE
儿童中医药保健 的重要性
PART TWO
儿童健康与成长的关系
中医药保健对儿童心理发展 的影响
中医药保健对儿童智力发展 的作用
儿童中医药保健对儿童身体 健康的重要性
中医药保健对儿童社会适应 能力的影响
中医药在儿童保健中的独特作用
增强儿童免疫力
预防和治疗儿童常见疾病
促进儿童生长发育
● 感冒的常见症状：发热、咳嗽、流涕、喉咙痛等
● 中医药保健方法： a. 中药治疗：根据感冒类型选择不同的中药方剂，如风寒感冒可选用感冒清 热颗粒等 b. 食疗：感冒期间可选用姜糖水、葱白粥等食物疗法缓解症状 c. 针灸疗法：通过针 灸刺激穴位，缓解感冒症状 d. 按摩疗法：通过按摩穴位，缓解感冒症状
梨汁、萝卜汁等具有润肺止咳功效的食物 - 推拿：清肺经、推脊等穴位按摩 - 艾灸：针对特定 穴位进行艾灸，如大椎、肺俞等
● - 中药调理：根据证型选择合适的中药方剂，如杏苏散、桑菊饮等 ● - 食疗：梨汁、萝卜汁等具有润肺止咳功效的食物 ● - 推拿：清肺经、推脊等穴位按摩 ● - 艾灸：针对特定穴位进行艾灸，如大椎、肺俞等
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饮食调理，起居有常
饮食调理：儿童中医药保健 提倡合理搭配食物，多食用 清淡、易消化的食物，避免 过度油腻、辛辣等刺激性食 物。
起居有常：儿童中医药保健注重 起居规律，保持充足的睡眠时间， 避免过度疲劳和熬夜，同时注意 室内空气流通和环境卫生。
儿童常见病症的 中医药保健方法
PART FOUR
感冒的中医药保健方法
所致
症状：夜间哭闹、 烦躁不安、食欲
不振等
中药调理：健脾 和胃、清心安神 的中成药或汤剂
0-6岁儿童中医药健康管理技术规范ppt课件
（二）起居调摄：
1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。 婴幼儿衣者应 寒温适宜，避免过暖。
2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的 作息习惯。
3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。
若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。
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二、望形态
望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的 胖瘦强弱和动静姿态。重点察看以下几方面： （一）囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、
凹陷均为异常。 （二）头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、干枯、 脱落、有枕秃为异常。 （三）体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或 蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。
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第二部分 管理程序
根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种程序的时 间要求，至少在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各 进行一次中医健康指导（至少3次），主要内容为：
一、运用中医四诊合参①方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主。 二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、 腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术。 三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转 诊建议。 四、记录在健康档案中。
（四）推拿手法应柔和，争取小儿配合。
（五）局部皮肤破损、骨折早期不宜推拿。
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三、常见症状儿童保健推拿
（一）大便干：揉脾经、摩腹、推下七节。宜在清晨或饭前进行。
（二）腹泻：揉脾经、摩腹、推上七节。宜在清晨或饭前进行。
0-3岁儿童中医药健康管理服务技术规范
中医药健康管理技术规范
0～36个月儿童中医药健康管理服务
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膝关节周围滑膜囊的分布
一、概述
㈠小儿年龄阶段
中医儿科以18岁以内为儿童。0～36个月
儿童分别属于新生儿阶段（0～28天）；婴儿
阶段（28天～1岁）；幼儿阶段（1岁～要是由于孩子吃得太饱与穿得太暖所致。其
实早在元代著名儿科医家曾世荣就在《活幼心
书》中云：“四时欲得小儿安，常要三分饥与
寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。”
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膝关节周围滑膜囊的分布
并且进一步告诫世人“殊不知忍一分饥，胜服 调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。”他 的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易损伤， 就不易患肠胃病，自然用不着服什么调理脾 胃的药物；倘能经常保持一种微寒状态，也 就不易患伤风感冒，因而用不着服什么解表 发汗的药物。
传变迅速”；若调治得当，又“脏气清灵，
易趋康复”。这为我们发挥中医优势，从治
未病的角度开展“儿童中医调养服务”，势
必受到事半功倍的效果。
Page 5
膝 关节㈣周儿童围中滑医膜药调囊养的服务分简布介
对0-36个月儿童中医药调养就是针对小 儿的生理特点和发病机理，指导儿童监护人 开展起居活动指导、饮食调养已及常见穴位 的按揉，以达增强儿童身体健康的目的。儿 童中医药调养服务由四部分组成：①预约儿 童监护人，②儿童中医药调养指导，③传授 穴位按揉方法，④记录并纳入健康档案。按 照不同月龄实施，参照本规范开展相应的工 作。
膝关节周围滑膜囊的分布
⑵正确理解“春捂”与“秋冻” 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏
季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度 不宜过低；秋季应避免保暖过度，提倡 “三 分寒”正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过 度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。
0_6岁儿童中医药健康管理技术规范标准[详]
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4岁
5岁
6岁
●根据 小儿 体质 特点和 病理 特点， 询问 发育和 患病 情况， 测量 体重、 身长 ，按照 生长 发育参 考值 评估。 重点 询问小 儿的 饮食、 大便、活动、 睡 眠 等情 况。 ●中 医 检 查。 重点望 面色 、望头 发、望形态， 察舌切脉。
正 常 分 析 原因， 进 行 针 对 性 健 康 指 导，必 要 时 转诊。
以下为 0—36个月儿童和3岁至6岁儿童中医健康管理可以选择的时间以 服务的基本流程。
表1 0-36个月儿童中医健康管理服务规范流程表
表：
满 月
3 月龄
6 月龄
9 月龄
12 月龄
18 月龄
●询问 近期 发育 和健康 情况 ，重点 询问 小儿的 饮食、大便、 活 动 等情 况。 ●中 医 检 查。 以望诊 为主 ：重点 望面 色、望 形态、察舌、 察指 纹。检 查是 否有五 迟五软②。
位置：无名指末节螺纹面。
操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指螺纹面按住 小儿无名指螺纹面，顺时针或逆时针方向揉100—300次。
（三）揉板门
主治：食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、气喘、嗳气等。
位置：手掌的大鱼际隆平面。
操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指端按揉小儿大 鱼际100—300次。
三、察舌
舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄白为正常。 若舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黄、厚腻、剥脱为 异常。
四、察指纹
3 岁以下小儿须察指纹。小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。 指纹分三关：自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节 为命关。
看指纹时应将小儿抱于光亮处，医生用左手食指、中指固定患 儿腕关节，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧命 关向风关轻轻推几次，使指纹显露。正常小儿的指纹为淡紫隐隐， 风关以内。若指纹淡红、青紫，达气关以上，推之涩滞为异常。 若指纹达命关，而非一向如此，则提示病情危重。
中医药健康管理技术规范(儿科)
㈠饮食调养 1.总则-----《小儿病源方论· 养子调摄》： “养子若要无病，在乎摄养调和。吃热、 吃软、吃少，则不病；吃冷、吃硬、吃多， 则生病。”
• （1）养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间 喂奶的间隔时间 。 • （2）养成良好饮食习惯，避免偏食，节制 零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止 乳食无度。
• ②选择适宜的食物品种----奶、肉、蛋、大豆等含 优质蛋白质食物应占蛋白质摄入总量的1/3-1/2， 粮食可选用大米、小麦、小米、玉米、黑米，蔬 菜多选有色（绿、红、黄）蔬菜，因其含有维生 素A、C及铁较多。食物种类多样化，合理搭配， 提高营养效果。
③注意合理烹调 ----保证食物新鲜无污染，注意色 香味和形态有童趣，以吸引幼儿兴趣增进食欲。 幼儿咀嚼吞咽供能差，食物切碎煮烂，鱼肉去尽 骨刺，水果剥皮，坚果捣碎。少吃半成品和熟食， 菜的口味以清淡为宜。
（2）原则： ①从一种到多种。 ②从少量到适量。 ③从稀到稠。 ④从细到粗。 ⑤尝试新的食物最好在婴儿健康不生病时，天气炎 热时不宜给婴儿变换食物品种过多。
• ⑥婴儿对食物的适应和爱好有很大的个体差异， 所以要按孩子情况灵活掌握，让婴儿能自己参与 ，自由选择以增进其对食物的兴趣和主动性，不 宜被动和强迫进食。 • ⑦为断乳去母乳做准备。
人工喂养----用牛乳、羊乳等或合适的代乳品喂哺婴 儿，统称人工喂养： （1）乳液调配 ----全脂乳粉按重量1:8（30克乳粉 加水240克）或按体积1:4（1匙乳粉家4匙水）加 开水冲调成乳汁。婴儿胃口波动较大，故每次哺 乳准备的乳量应根据近日每次哺乳量在略增加1530ml，以备婴儿食欲良好时所需。
⑶儿童秋季调摄要点 ①感冒的预防 食醋熏蒸法 每立方米空间用食醋3-5ml，加水1-2倍，置容器 内加热，熏蒸至全部气化为止。每日一次，连用 3-5天。熏蒸时关闭门窗。