湖北省慈善总会大病救助申请表
2024年大病困难补助申请书范文(3篇)
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2024年大病困难补助申请书范文尊敬的助残办负责人:我是××市××区××乡××村的村民××,身份证号码为×××××××××××××××。
首先我表示对助残办一直以来对我等特殊困难群体的关心和帮助表示衷心的感谢!我因家庭条件困难,疾病的出现对我们家庭造成了严重的经济打击,此次特向贵办申请2024年大病困难补助金。
以下是我的基本情况和困难原因:一、个人基本情况:姓名:××,性别:男,出生年月:××××年×月×日,户籍所在地:××市××区××乡××村。
现居住地:××市××区××街道××号。
二、疾病情况:根据医院诊断,我于××年×月×日被确诊为××病,属于的大病范畴,目前正在进行治疗。
经过一段时间的治疗,我已花费××元的医疗费用,但由于我家的经济条件十分困难,我无法负担这样高额的医疗费用。
三、家庭经济状况:我家是一户四口人,由于我长期患病,无法参加劳动,失去收入来源,家庭经济状况十分困难。
家庭主要依靠我妻子的工资维持生计,她是一名普通的工人,月收入仅为××元,加上两个孩子的生活费用和其他固定支出,无法负担高额的医药费用。
家庭年收入××元,此次疾病的治疗费用已使我们雪上加霜,严重影响了家庭的正常生活。
四、申请理由:1. 困难生活:由于我患上××病,已经丧失劳动能力,无法赚取收入,家庭生活陷入困境。
大病救助申请书模板(3篇)
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第1篇尊敬的救助机构:您好!我是[您的姓名],现年[您的年龄],居住于[您的住址]。
不幸的是,近期我因[疾病名称]的诊断,使我陷入了沉重的经济负担和身心痛苦之中。
在此,我怀着无比感激的心情,向贵机构提出大病救助申请,希望能够得到您的关心和帮助。
一、个人基本情况1. 基本信息姓名:[您的姓名]性别:[您的性别]年龄:[您的年龄]身份证号:[您的身份证号]联系电话:[您的联系电话]2. 家庭情况家庭成员:[家庭成员姓名及关系]家庭收入:[家庭月收入]家庭财产:[家庭财产情况简述]二、疾病情况1. 疾病名称:[疾病名称]2. 确诊时间:[确诊时间]3. 治疗过程及费用:(1)治疗医院:[治疗医院名称](2)治疗方案:[治疗方案简述](3)治疗费用:[治疗费用总额]4. 预后情况:[病情恢复情况及预后评估]三、经济状况1. 疾病治疗费用:[治疗费用总额]2. 家庭收入:[家庭月收入]3. 家庭财产:[家庭财产情况简述]由于疾病治疗费用较高,家庭收入有限,家庭财产不足以承担高额的治疗费用。
以下为具体费用明细:1. 医疗费用:[医疗费用总额]2. 药物费用:[药物费用总额]3. 住院费用:[住院费用总额]4. 陪护费用:[陪护费用总额]5. 其他费用:[其他费用总额]四、救助需求1. 救助金额:[所需救助金额]2. 救助用途:[救助金额的使用方向,如:治疗费用、生活费用等]3. 救助期限:[所需救助期限]五、承诺事项1. 如实填写申请材料,保证所提供信息的真实性。
2. 如获得救助,将严格按照救助协议使用救助资金。
3. 积极配合救助机构开展后续调查和回访工作。
在此,我衷心感谢贵机构对贫困患者的关心和帮助。
如蒙批准,我将不胜感激。
请贵机构在收到本申请后,尽快给予回复。
如有需要,我愿意提供相关证明材料。
再次感谢!敬请批准!申请人:[您的姓名]申请日期:[申请日期]附件:1. 身份证复印件2. 医疗诊断证明3. 医疗费用收据4. 家庭收入证明5. 其他相关证明材料注:以上模板仅供参考,具体申请内容请根据实际情况进行修改。
重大疾病救助申请书模板

尊敬的救助机构:您好!我谨代表申请人XXX及其家人,向您致以诚挚的问候!在此,我们恳请您给予申请人重大疾病救助,帮助他们度过难关。
以下是我们为您整理的救助申请书模板,请您查阅。
一、申请人基本信息1. 申请人姓名:XXX2. 性别:XXX3. 年龄:XXX4. 身份证号码:XXX5. 家庭住址:XXX6. 联系方式:XXX二、申请人健康状况1. 疾病名称:XXX2. 诊断时间:XXX3. 诊断医院:XXX4. 病情描述:XXX5. 治疗方案及费用:XXX三、申请人家庭情况1. 家庭人口:XXX2. 经济收入:XXX3. 财产状况:XXX4. 负债情况:XXX5. 家庭负担:XXX四、申请理由1. 申请人及家庭经济状况:鉴于申请人家庭经济收入有限,加之病情严重,治疗费用高昂,已严重影响家庭正常生活。
申请人在病痛中,仍坚持工作,努力维持家庭生计,但其收入远远无法满足治疗需求。
2. 社会影响:申请人身为家庭支柱,病情严重,导致家庭陷入困境。
如无法得到及时救助,将严重影响家庭和谐,甚至导致家庭破裂。
3. 公共利益:重大疾病救助是一项关爱民生、温暖人心的公益活动。
申请人符合救助条件,给予救助将体现社会公平正义,弘扬社会主义核心价值观。
五、申请救助金额及用途1. 申请救助金额:根据申请人病情及家庭经济状况,特申请救助金XXX元。
2. 救助金用途:主要用于支付医疗费用、药物治疗、住院费用等。
六、申请承诺1. 申请人保证所提供的信息真实有效,如有虚假,愿承担相应法律责任。
2. 申请人同意救助机构对本次救助事宜进行调查、核实及宣传。
3. 申请人收到救助金后,将按照救助机构的要求,合理使用救助金,定期反馈病情及治疗情况。
敬请救助机构审慎考虑,给予申请人重大疾病救助。
我们深知救助机构资源有限,也深感申请人的困境。
但愿善良的您,能伸出援手,助申请人一家度过难关。
在此,我们向您表示衷心的感谢!此致敬礼!申请人:XXX家庭成员:XXX申请时间:XXX附件:1. 申请人身份证复印件2. 诊断证明书3. 医疗费用清单4. 家庭经济状况证明5. 其他相关材料以上模板仅供参考,具体内容请根据申请人实际情况进行修改。
2024年大病困难补助申请书(3篇)
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2024年大病困难补助申请书尊敬的助困基金会:我是XXX(申请人姓名),来自XXX(家庭住址),敬启的助困基金会,向您申请2024年度的大病困难补助。
首先,我要对贵基金会长期以来对困难家庭的帮助表示由衷的感谢。
贵基金会一直致力于关爱弱势群体,提供及时的援助,使许多家庭得以温暖与希望。
本人在此非常感激,并深深地体会到了社会的温暖与关怀。
我本人是一个家庭经济困难的大学生,家庭的经济状况一直不是很好。
我的父母年迈体弱,无力承担重大疾病的医疗费用。
在去年的体检中,我被诊断出患有严重的XXX(疾病名称),需要进行长期的治疗和药物支持。
由于家庭的经济困难,我无法负担高昂的医疗费用,也无法购买所需的药物和器械。
这对我来说是一个沉重的打击,我不知道该如何面对这个困境。
我本人是一个热爱学习的人,希望能够通过努力获得一个更好的未来。
我一直保持着优异的学业成绩,并积极参加各类社会实践活动,提升自己的能力和素质。
但是,疾病的发生让我不得不面对现实,放缓了我的学习进程。
我深知医疗治疗的重要性,同时也明白没有好的身体就没有未来的发展。
因此,我希望能够得到贵基金会的援助,帮助我渡过这个难关,早日恢复健康,继续学业。
根据贵基金会的申请要求,我在此附上了以下相关材料:1. 医院出具的病历和诊断证明,证明我患有严重的XXX疾病;2. 我自己的身份证复印件和学生证复印件,证明我是一个合法的大学生;3. 我父母的身份证复印件和收入证明,证明我们家庭的经济状况;4. 医院提供的治疗方案和费用清单,详细列出了我所需的治疗项目和费用。
根据我与医院的联系,我的治疗费用预计为XXXXX元,而我家庭的年收入仅为XXXXX元,无法承担如此庞大的费用。
我对于政府和其他渠道的援助也进行了申请,但由于资金有限,未能得到充分的支持。
我相信,贵基金会的援助将对我和我的家庭产生极大的帮助,让我能够顺利完成疗程,恢复健康,并继续我的学业。
再次感谢贵基金会一直以来的关怀和帮助,希望我的申请得到您的重视和支持。
2024年重大疾病救助申请书
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2024年重大疾病救助申请书尊敬的救助机构:我是[患者姓名],今年[患者年龄]岁,户籍地址位于[患者户籍地址]。
目前我遭受了一场严重的疾病折磨,迫切需要贵机构的协助和救助。
我在此向贵机构提交2019年重大疾病救助申请书,希望能够获得贵机构的救助和支持。
首先,我想向贵机构详细介绍一下我的病情。
我在去年开始出现症状,经过一系列检查和诊断,被确诊为[患者疾病名称]。
这是一种罕见而严重的疾病,给我带来了巨大的身体和精神痛苦。
疾病的发展迅速,给我和我的家人带来了巨大的困扰和压力。
由于疾病的严重性,我在过去的几个月里接受了多次手术和治疗。
这些治疗费用巨大,已经让我和我的家人陷入了沉重的经济负担。
我已经倾尽所有的积蓄和借贷,但由于治疗费用的高昂,我们仍无法负担下去。
这个情况对我和我的家人造成了极大的心理压力和困扰。
在这里,我真诚地希望得到贵机构的援助和支持。
我知道,贵机构是专门负责提供救助的机构,可以帮助像我这样遭受重大疾病折磨的人们走出困境。
我希望贵机构能够提供经济援助,帮助我支付医疗费用,并且在我康复的过程中给予我和我的家人精神上的支持。
作为一名患者,我郑重承诺,如果我获得贵机构的救助,我将会珍惜这个机会,努力配合医生的治疗和康复计划。
我会严格遵守医嘱,积极参与康复训练和治疗,争取早日康复并恢复到正常的生活轨道上。
最后,我再次诚恳地请求贵机构给予我这次申请的审批和救助。
我保证,如果我获得援助,我将会对贵机构的帮助表示感激,并且将来有能力的时候,我会积极参与公益活动,回报社会,帮助更多需要救助的人们。
衷心感谢贵机构的关注和支持,期待您的答复!患者姓名:身份证号码:联系地址:联系电话:日期:。
大病互助补助申请书模板(3篇)
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第1篇尊敬的大病互助补助评审委员会:您好!我是(申请人姓名),身份证号码:(身份证号码),现居住于(居住地址)。
因(患病原因),于(患病时间)被诊断为(疾病名称),经过(治疗过程),目前病情已稳定,但仍需长期治疗和康复。
在此,我特向贵委员会申请大病互助补助,现将有关情况汇报如下:一、个人基本情况1. 婚姻状况:已婚/未婚2. 子女情况:有/无3. 家庭收入:月收入约(金额)元4. 社会保障:已参加/未参加二、患病及治疗情况1. 患病原因:因(患病原因),于(患病时间)被诊断为(疾病名称)。
2. 治疗过程:在(医院名称)进行(治疗方式)治疗,已花费(金额)元。
3. 病情现状:目前病情已稳定,但仍需长期治疗和康复。
三、家庭经济状况1. 家庭收入来源:主要依靠(工作单位/家庭经营)维持生计。
2. 家庭支出:包括子女教育、日常生活、房贷/房租、医疗费用等,每月支出约(金额)元。
3. 经济负担:因疾病治疗费用较高,家庭经济负担较重,已向亲朋好友借款(金额)元。
四、申请大病互助补助的原因1. 家庭经济困难:疾病治疗费用较高,家庭经济负担较重,导致生活陷入困境。
2. 患病期间无法正常工作:因病情需要长期治疗和康复,无法正常工作,导致家庭收入减少。
3. 社会责任感:希望通过申请大病互助补助,减轻家庭经济负担,为家人创造更好的生活条件。
五、申请大病互助补助的期望1. 希望得到贵委员会的关心和帮助,缓解家庭经济压力。
2. 希望通过大病互助补助,为家人的生活提供一定的保障。
3. 希望在贵委员会的关爱下,早日战胜病魔,重返工作岗位。
综上所述,我诚恳地向贵委员会申请大病互助补助。
如有需要,请随时与我联系,我将积极配合提供相关证明材料。
在此,衷心感谢贵委员会对我的关爱和支持!申请人:(申请人签名)联系电话:(联系电话)申请日期:(申请日期)附件:1. 申请人身份证复印件2. 医院诊断证明3. 治疗费用发票4. 家庭经济状况证明5. 其他相关证明材料敬请审核!此致敬礼!申请人:(申请人签名)联系电话:(联系电话)申请日期:(申请日期)第2篇尊敬的大病互助补助评审委员会:您好!我谨以此申请书,向贵委员会申请大病互助补助。
大病救助申请表

性别
出生年月
医保号
所在单位
身份证号码
家庭上年度总收入
当年是否低保(红)
连续交费年数
申报序号
患者姓名
性别
出生年月
与会员关系
家庭住址
主要病情
年度内医疗费使用情况
就 诊 时 间
就诊医院
总费用
自付费用
核定费用
(社保部门填写)
年 月 日— 年 月 日
年 月 日— 年 月 日
年 月 日— 年 月 日
合 计
建议救助金额
(管委会办公室填写)
车间工会审查意见
盖 章
年 月 日
基层工会和社保部门审查意见
盖 章 盖 章
年 月 日 年 月 日
管委会意见
盖 章
年 月 日
备
注
1、自付费用不包括超出医保规定的就医、用药、诊疗项目以及医疗服务设施标准的费用。
2、核定费用指社保部门根据“大病救助暂行办法”核准的用于计算救助金额的自付费用。
3、恶性肿瘤、白血病、尿毒症、器官移植、红斑狼疮的医疗费含起付段、门诊费和住院费,其他疾病只计算基本医疗保险规定的住院费。
4、申报材料装订依次按:申请表、个人就诊台帐(或新农合结算单)、发票原件(有台帐或新农合结算单免交)、病理检验报告、非参保职工的住院病历和用药清单顺序装订。
湖北慈善总会大病救助申请表
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湖北省慈善总会大病救助申请表编号:申请时间: 年月日收文时间: 年月日救助人姓名性别出生年月
身份证号码病种
家庭住址低保证号
本人(父母)职业联系人
姓名电话
病情及家庭经济状况
已发生总费用农合(医保)
已报费用申请资金
县(市、区)慈善会
(民政局)审核家庭
困难及当地资助情况
(盖章)
经手人:年月日
备注
1.请将申请人身份证复印件(儿童附本人户口本和监护人身份证复印件)、医院诊断证明复印件(白血病患者附血液细胞学检查报告单和病情证明单;尿毒症患者附血液、尿液检查报告单和病情证明单)、入(出)院记录、与申请资助金额相对应的医院收费收据(复印件)、低保证或扶贫卡(复印件)、当地资助资金凭证连同本表一同寄本会。
请用黑色笔填写。
大疾病慈善医疗救助申请表(样表)
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(审计专用,注意留存)城乡大病救助“爱心工程”和重特大疾病慈善医疗救助申请表(样表)患者姓名:申请人姓名:与患者关系:邮编:联系电话:联系地址:就诊医院:申请日期:年月日申请须知一、本表由患者本人或监护人(直系亲属)作为申请人如实填写,由患者所在旗县(市、区)民政局、慈善总会留存并完善,以备核查。
二、救助对象1、城乡低保对象、农村“五保”供养对象、重度残疾人、孤儿;2、低收入家庭(指家庭成员人均收入在当地最低生活保障标准两倍以内(含两倍))患23种疾病患者;3、其他特殊困难家庭,指因自然灾害或其他突发事件、患重大疾病等造成生活特别困难的家庭。
三、救助病种(一)对城乡低保对象、农村牧区五保对象、城镇“三无”人员、孤儿不设病种限制。
(二)对城乡低收入家庭重病患者和当地政府规定的其他特殊困难人员实施医疗救助,必须是患23种疾病重大疾病患者。
救助的23种疾病为:儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、妇女乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重度精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、唇腭裂、甲亢、农村牧区儿童苯丙酮尿毒症包括四氢生物蝶呤缺乏症、农村牧区儿童尿道下裂症、农村牧区产科急危重症。
四、救助标准救助对象因患上述疾病住院治疗而产生的大额医疗费用,扣除现行医疗保障制度及接受其他社会救助后,负担仍比较重,确实自付困难需要救助者,通过大病救助“爱心工程”或自治区重特大疾病慈善医疗救助,根据患病情况按50%-80%的比例救助,具体比例视其支出数额和困难程度由旗县市(区)结合实际确定。
医疗机构是指卫生部门确定的定点医疗机构。
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大病救肋申请书
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大病救肋申请书尊敬的XXX基金会:我是XXX(申请人的姓名),来自(申请人所在城市),现年(申请人年龄)。
我希望通过本信向贵基金会提出一份大病救助申请。
首先,我想详细介绍一下我的病情。
自去年(具体日期)起,我被诊断出患有XXX疾病。
这是一种严重的疾病,给我带来了极大的痛苦和困扰。
在得到医生的诊断后,我迅速开始了治疗,但是由于疾病的严重性以及治疗费用的昂贵,我无法全力投入到治疗和康复中。
我曾尽力向亲朋好友借款以支付医疗费用,但由于疾病持续不断的花费以及我家庭的经济困难,这些借款已经不能满足我的需求。
医生进一步告诉我,进行进一步的治疗和手术是我康复的关键,但这些费用远远超出了我和家人的负担能力。
这也是我向贵基金会寻求帮助的原因。
我对贵基金会的助人为乐的宗旨深表钦佩,并且知道贵基金会在过去对于像我这样需要帮助的患者提供了重要的支持。
我希望贵基金会能够在我最需要的时候向我伸出援助之手。
我想提供一些相关的证据来证明我的病情和相关的费用。
附件中有关于我的病例、诊断报告、医疗发票和治疗方案等文件,以便贵基金会对我的病情有一个全面的了解。
我希望贵基金会能够仔细审查这些文件,并且对我的申请给予充分的重视。
此外,我也愿意接受贵基金会的审查和调查。
我可以提供进一步的相关证明材料,并随时配合贵基金会的工作人员进行调查。
我希望以诚实和真实的态度来对待我的申请,希望贵基金会能够在审查后给予我一份公正的答复。
最后,我想再次感谢贵基金会对于社会弱势群体的帮助与支持。
我深切希望贵基金会能够审慎考虑我的申请,并且在您的能力范围内帮助我度过这个艰难的时刻。
感谢您抽出时间阅读我的申请,期待贵基金会的回复。
此致敬礼XXX(申请人姓名)日期:。
慈善总会医疗救助申请书怎么写

慈善总会医疗救助申请书怎么写⾯对社会上很多的贫困和弱势群体,国家在1994年成⽴了中华慈善总会。
中华慈善总会其宗旨是:发扬⼈道主义精神,弘扬中华民族扶贫济困的传统美德,帮助社会上不幸的个⼈和困难群体,开展多种形式的社会救助⼯作。
慈善总会医疗救助的项⽬分别为:助医、助学、助⽼。
助孤、助残、助困这⼏个项⽬。
那么,慈善总会医疗救助申请书怎么写呢?下⾯跟店铺⼩编具体了解⼀下。
⼀、慈善总会医疗救助申请书怎么写医疗救助申请书范⽂如下:医疗救助申请书xx慈善总会:我叫xx,现年xx岁;家住xx县、xx镇、xx村xx⼆组⼭上。
(写⼀些你的情况)我在2011年9⽉7⽇因做阑尾炎⼿术住进了xx医院,先后将近花去医疗费xxxx元。
⼿术后我体弱多病,需要长期治疗。
我是家⾥的主要劳动⼒。
在这秋收季节⾥,我不能从事体⼒劳动,需要有⼈来关照我和孩⼦。
⽼⽗⽼母还需要供养。
⼀时之间,家⾥出现前所未有的困境,⽣活没有了着落。
因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。
望被救助为谢!此致,敬礼!申请⼈:xxXXX年XX⽉XXX⽇⼆、医疗救助办理程序1、申请。
由申请⼈向乡镇政府(街道办事处)或⾏业主管部门提出书⾯申请,并提供相关材料,包括:住院病历复印件、医疗费⽤结算单(可以在就诊的医院结算窗⼝,提出要求打印,备注民政救助⽤即可,省肿瘤医院可以打印)、⾝份证复印件、户⼝本索引复印件及本⼈户⼝本登记复印件、两张⼀⼨照⽚、个⼈银⾏卡复印件、⼤病保险⽀付证明(保险公司第⼆次报销之后的证明)。
2、审核。
乡镇政府(街道办事处)和⾏业主管部门应当在7⽇内完成对申请⼈的⼊户核实,准确了解家庭经济状况、医疗费⽤开⽀等情况,提出审核意见。
符合救助条件的,报县级民政部门审批;不符合救助条件的,向申请⼈说明理由。
3、审批。
县级民政部门应当在10⽇内完成对有关材料的复查核实,必要时可以开展⼊户调查。
符合救助条件的,签署同意批准意见;不符合救助条件的,签署不同意批准意见,委托乡镇政府(街道办事处)或⾏业主管部门书⾯告知申请⼈并说明理由。
患大病申请救助申请书模板(3篇)
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第1篇性别:[性别]年龄:[年龄]身份证号码:[身份证号码]家庭住址:[家庭住址]联系电话:[联系电话]申请时间:[申请时间]尊敬的[救助机构名称]领导:您好!我是[姓名],现年[年龄],身份证号码为[身份证号码]。
我因[疾病名称],于[患病时间]被诊断为[疾病诊断],经过一系列治疗,病情虽然有所缓解,但仍然严重威胁着我的生命健康。
在此,我怀着万分无奈和迫切的心情,向贵机构申请大病救助,以期缓解我目前的经济困境,得到社会的关爱和支持。
以下是我病情和治疗情况的详细说明:一、病情介绍1. 患病经过:[详细描述患病过程,包括发病时间、症状表现、就医经历等。
]2. 疾病诊断:经[医院名称]诊断,我患有[疾病名称],具体诊断结果如下:[列出诊断结果,包括病因、病情严重程度等。
]3. 治疗方案:根据医生的建议,我采取了以下治疗方案:[列出治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。
]4. 治疗效果:经过一段时间的治疗,我的病情有所缓解,但仍然存在[具体症状]。
目前,我正在接受[具体治疗]。
二、经济状况1. 家庭收入:我的家庭主要经济来源为[家庭成员职业及收入情况]。
由于[疾病名称]的治疗费用高昂,家庭收入已经不足以支付治疗费用。
2. 治疗费用:自患病以来,我已花费[具体金额]用于治疗,包括医疗费用、药品费用、交通费用等。
目前,我仍需继续治疗,预计后续治疗费用将达到[预估金额]。
3. 经济困境:由于疾病原因,我无法正常工作,家庭收入锐减。
同时,高昂的治疗费用让我陷入了经济困境,生活难以维持。
三、申请救助原因1. 病情严重:我的病情严重,需要长期治疗,治疗费用巨大,家庭经济难以承受。
2. 经济困难:由于疾病原因,家庭收入减少,生活陷入困境,急需社会救助。
3. 社会责任:作为一名公民,我有责任为社会作出贡献。
在困境中,我希望能得到社会的关爱和支持,共同战胜病魔。
四、申请救助事项1. 救助金额:我希望能得到贵机构的救助,金额为[具体金额]。
大病救助申请书(2篇)
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大病救助申请书尊敬的XXX医院病案资料审核中心:您好!我是XXX(申请人姓名),因身患重大疾病,需要向贵院申请大病救助。
在此,我谨向您提交我的申请书,希望得到贵院的帮助和支持。
首先,请允许我向您介绍一下我的基本情况。
我是XXX(申请人姓名),现年XX岁,户籍所在地为XXX(户籍所在地)。
我是一名普通劳动者,曾在XXX(单位名称)工作,但由于疾病的发作,我被迫辞职。
经过医院的诊断和鉴定,我被确诊患有XXX(疾病名称)。
这是一种严重的疾病,给我的生活和工作带来了极大的困扰和影响。
在接受治疗期间,我不得不进行一系列的手术和药物治疗,这给我和我的家庭造成了巨大的经济负担。
考虑到我的家庭经济状况和疾病治疗的紧迫性,我在此向贵院申请大病救助。
以下是我申请救助的理由:1. 经济困难:由于疾病的发作,我不得不辞去工作,导致家庭收入减少。
加之治疗费用的高昂,我无法承担所需的医疗费用和生活开销。
我已经向社会保障部门和相关慈善组织寻求过帮助,但由于种种原因未能得到有效的支持。
2. 疾病治疗的必要性和紧迫性:经过医生的诊断和鉴定,我患有重大疾病,治疗的必要性和紧迫性不容忽视。
如果不能及时得到有效治疗,我的生活将受到严重威胁,甚至生命安全受到威胁。
3. 家庭的困境:我来自一个普通的家庭,家庭经济状况并不宽裕。
我是家中的独生子女,父母年事已高,无法承担我高昂的医疗费用。
如果我无法获得贵院的救助,将对家庭的生活造成无法弥补的打击。
尊敬的审核专家,对于我的申请,我希望贵院能够给予积极的考虑和帮助。
我承诺,如果我的申请得到通过,我会严格按照贵院的规定和要求,在治疗期间如实提供相关的病历资料和经济状况证明。
同时,在疾病治疗完成后,我将会按照规定的时间和方式进行相应的还款和报销。
最后,请允许我再次表达我对贵院的感激之情。
如果我的申请获得批准,将对我和我的家庭来说是一个重要的转折点。
我相信,在贵院的支持下,我一定能够顺利度过疾病,恢复健康,重返正常工作和生活的轨道。
大病医疗定额救助申请登记表
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救助金额 救助时间 经手人
大病医疗定额救助申请登记表 序号 持证人 姓名 保障类 保障证 型 号 90 200 60 200 50 50 50 100 50 患者姓 家庭 名 关系 张汉平 陈春宏 陈海华 张安祥 张本和 占少香 杨则民 夏凤兰 徐红伟 张志军 肖锡金 徐秋明 章继明 汪建春 蔡桂荣 陈力 本人 本人 本人 本人 本人 本人 本人 本人 本人 本人 本人 本人 本人 父子 夫妻 本人 疾病类型 鉴定医院 大病 精神病 脑血栓 精神病 精神病 白血病 鼻咽癌 精神病 精神病 精神病 心脏病 中凤 白血病 精神病 肾结石 精神病 武汉医院 黄冈神精医院 黄冈人民医院 黄冈神精医院 浠水神精医院 武汉医院 黄冈市人民医院 浠水神精医院 黄冈神精医院 黄冈神精医院 武汉医院 巴驿卫生院 同济医院 鄂州优抚医院 协和医院 黄冈优抚医院 家庭详细住址 巴河瓷厂 巴河瓷厂 巴河街 和平村 中心村 碧峰村 金盆架村 河铺村 纱帽岭村 摄湖村 周虎山 泉塘村 七铺村 居民 电瓷厂 五一村
大病医疗定额救助申请登记表序号保障类型保障证号患者姓名疾病类型鉴定医院家庭详细住址救助金额救助时间经手人本人大病武汉医院巴河瓷厂本人精神病黄冈神精医院巴河瓷厂本人脑血栓黄冈人民医院张安详200张安祥本人精神病黄冈神精医院和平村张本和50bh2308张本和本人精神病浠水神精医院中心村50bh2207本人白血病武汉医院50bh0838本人鼻咽癌黄冈市人民医院100五保本人精神病浠水神精医院本人精神病黄冈神精医院纱帽岭村本人精神病黄冈神精医院肖锡金50bh0209肖锡金本人心脏病武汉医院本人白血病同济医院汪太平60父子精神病鄂州优抚医院居民夫妻肾结石协和医院电瓷厂陈力50bh1033陈力本人精神病黄冈优抚医院五一村持证人姓共计16户说明
大病救助申请书样本
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大病救助申请书样本
尊敬的救助机构:
我是XXX(申请人的姓名),于XX年月日被确诊患有XXX疾病。
在经济拮据的情况下,我急切申请您的大病救助,希望能够得到您的关怀和援助。
我是XXX(申请人的年龄),XXX(申请人的职业),现居住在XXX地区。
XX年X月份,我突然感到身体不适,经过一系列医疗检查和诊断,被确诊为XXX疾病。
这是一种严重的疾病,治疗费用高昂,对我们这样的普通家庭来说无疑是一笔沉重的负担。
我母亲是家庭的经济支柱,她辛苦工作来维持我们的生计。
父亲在几年前因为意外事故去世,所以我和她相依为命。
由于疾病的发生,我不得不停止工作,全力进行治疗和康复。
然而,医疗费用的高涨已经逐渐耗尽了我们的家庭积蓄。
我们已经难以承担进一步的医药费用和生活开支,无法独立负担疾病的治疗费用。
因此,我诚恳地希望能够获得您的大病救助,因为这是我们唯一的希望和出路。
我向您保证,如果获得救助,我将非常珍惜这个机会,积极参与治疗和康复,尽我的努力恢复到正常的生活状态。
同时,我也将用自己的行动回报社会,在有能力的时候献出一份爱心,帮助更多需要帮助的人。
作为一个普通的公民,我深知您的救助工作不容易,因此我在此慎重地向您提出申请,并希望您能在您的审批中给予我关注
和帮助。
附上我必要的申请文件和证明材料,请您审阅后给予答复。
再次感谢您的关注和帮助,我真诚希望能够获得您的大病救助,让我能够早日康复,重新融入社会。
申请人(签名):XXX
日期:XX年XX月XX日。
大病社会救助申请书怎么写
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大病社会救助申请书怎么写大病社会救助申请书尊敬的社会救助部门:我是***(申请人姓名),身份证号码为***,家庭住址位于***。
我以此信向贵部门提交申请,请求获得大病社会救助,希望您能予以审批和支持。
首先,我要表达对社会救助政策的感谢和肯定,这项政策为我们这些有特殊困难的人提供了强有力的保障和帮助。
在我经历的病痛和困顿中,我深切地感受到了社会的温暖和关怀。
我患有***(疾病名称)这种严重的疾病,这导致我生活能力受到了严重限制。
目前,我已经进行了多次的医疗治疗和手术,但是病情依然没有得到有效的缓解。
医生告诉我,继续接受高强度的治疗是必须的,否则我的健康状况将会持续恶化。
然而,由于我与这种疾病的搏斗已经超过了我家庭的经济负担能力。
我家的收入主要来自于******(描述家庭收入来源),但是这远远无法满足医药费及其他生活开支。
我已经倾尽家中所有积蓄,举债负债满身,但仍无法承担巨额的医疗费用。
在这种情况下,我迫切需要社会的援助和支持。
我已经全面了解并符合大病社会救助的相关政策要求,我希望能获得您的帮助。
以下是我提交的相关材料:1. 住院诊断证明:附上我最近的住院证明,证明我正在接受医院的治疗。
2. 医生诊断书:附上医生出具的详细诊断书,证明我患有严重疾病,需要长期治疗。
3. 银行流水和收入证明:提供了我过去一年的银行流水,与收入证明,证明我家庭的经济状况已经到达了无法负担医药费的地步。
4. 户口本和身份证复印件:为了证明我是合法的中国公民,我提供了户口本和身份证的复印件。
我真诚地希望能够获得贵部门的关注和支持,希望您能审核我的申请,并尽快批准我的大病社会救助申请。
我坚信,在社会的关爱和帮助下,我能够战胜病魔,重新恢复健康。
一旦我恢复健康,我也会尽力奉献社会,回报各界对我的支持和帮助。
再次感谢您对我的关注和支持!期待您的答复。
申请人:***日期:***。
2023年重大疾病困难救助申请书

2023年重大疾病困难救助申请书尊敬的XXX(救助机构名称):我是XXX(申请人姓名),因特殊原因,我被诊断患有一种严重的疾病,并且经过专业医生的诊断与确认,这一疾病对我的生活和经济状况造成了巨大的困扰。
我特此向贵机构提交本申请书,希望能够从贵机构获得重大疾病困难救助,以帮助我度过这个艰难的时期。
首先,我想向贵机构介绍一下我所患的疾病的具体情况。
我被医生诊断患有XXX(疾病名称),这是一种不治之症,需要终身治疗和护理。
根据医生的建议,我需要进行一系列手术和持续的康复治疗,以缓解病情并提高生活质量。
这些治疗和手术的费用是我难以承担的,已经严重超出了我的经济能力。
我的疾病不仅对我自身造成了巨大的身体和心理负担,也对我的家庭带来了巨大的压力。
由于我的病情需要长期治疗和护理,我需要请长时间的假期,甚至可能无法继续工作。
我的家庭仅仅依靠我个人的收入维持生计,无法负担这些额外的费用,家庭经济状况非常困难。
我恳请贵机构能够给予我一定的经济支持,帮助我度过这个困难的时期。
我已经尽力筹集了一部分治疗费用,但是仍然无法满足全部的支付要求。
根据我的计算,我需要大约XXX(具体金额)来支付剩余的医疗费用和日常生活费用。
在这个艰难的时期,我希望贵机构能够提供一定的资金援助,帮助我缓解经济负担,继续接受必要的医疗治疗。
我愿意提供所有相关的医疗证明、病历资料和财务状况证明,以证明我的需求和经济困境。
希望贵机构能够仔细审查我的申请材料,理解我的困境,并且给予积极的回应。
我深知贵机构每年都接到大量的申请,但是对于我来说,这次申请对于我的生活和前途至关重要。
如果我能够获得贵机构的援助,我将非常感激并且珍惜这个机会。
我承诺一定会恪守所需的治疗计划,并且按照规定的方式使用贵机构提供的资金。
我也会在条件允许的情况下,积极参与公益活动,为社会做出自己的贡献。
再次表达我对贵机构关注和帮助的感激之情,我真诚地期待着贵机构的回复,并希望能够早日获得援助。
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请将申请人身份证复印件、医院诊断证明复印件(白血病患者附血液细胞学检查报告单和病情证明单;尿毒症患者附血液、尿液检查报告单和病情证明单)、与申请资助金额相对应的医院收费收据、特困证明、当地资助资金凭证连同本表一同寄本会。
湖北省慈善总会大病救助申请表
编号:申请时间:年月日
救助人姓名
性别
出生年月
身份证号码
病种
家族住址联系人姓名电话 Nhomakorabea申请资助金额
大写:
县以上慈善会或民政局意见
系城市低保对像()农村低保对象()其它特困对象()本会(局)已资助元(附资助凭证)。
年月日
省慈善总会办公室调查初审意见
经办人:年月日
总会领导意见:
年月日