手功能康复
手部功能康复训练方法
手部功能康复训练方法介绍手部功能康复训练是一种通过针对手部肌肉和神经系统的训练方法，以恢复和改善手部功能的能力。
这是一项重要的康复措施，适用于各种手部功能受损的情况，如中风、手部创伤、神经损伤等。
本文将探讨手部功能康复训练的方法和技巧。
康复训练方法1. 力量训练•使用物理治疗器械或手部抓握器进行力量训练，逐渐增加手部肌肉的负荷，以增加肌肉力量和耐力。
•可以使用重物（如哑铃）进行手部力量训练，按照专业人士的指导，选择适合的重量和动作。
•练习手指张力和灵活性，通过针对不同手指的运动和训练，可以加强手指的灵活性和协调性。
2. 运动训练•手部灵活性训练：通过手指的屈伸和旋转动作，增加手部关节的灵活性。
可以使用轻量的抓握球或海绵球进行手部运动训练。
•手指独立性训练：训练手指间的独立控制能力，通过各种手指的运动组合和练习，提高手指的独立性。
•手部协调性训练：通过各种手部动作的协调练习，如捏取、抓握、握拿等，提高手部肌肉的协调性。
3. 平衡训练•平衡训练是手部康复的重要组成部分，可以通过平衡球、摇晃板等器械进行训练。
这些训练可以帮助恢复手部的平衡能力，提高手部的稳定性和动作的准确性。
4. 手部按摩和热敷•手部按摩可以促进血液循环，缓解手部肌肉的疼痛和僵硬，帮助恢复手部功能。
按摩可以使用手部按摩搓揉器或按摩球进行。
•手部热敷可以放松手部肌肉和软组织，缓解手部的疼痛和不适感。
可以使用热毛巾或热袋进行手部热敷，每次持续15-20分钟。
训练技巧和注意事项1. 渐进式训练•手部功能康复训练应该从简单到复杂，从低强度到高强度逐渐增加训练的难度。
渐进式训练可以有效地提高训练效果，并避免训练过程中的不适感和损伤。
2. 注意姿势和姿态•进行手部功能康复训练时，应注意正确的姿势和姿态，保持身体的平衡和稳定性。
特别是对于手部力量训练和平衡训练，正确的姿势可以确保训练的安全和有效性。
3. 频率和持续性•手部功能康复训练应该具有一定的频率和持续性，建议每天进行一到两次训练，每次持续15-30分钟。
手部功能康复训练方法
手部功能康复训练方法手部功能康复训练是指通过一系列的训练方法，帮助手部受损患者恢复手部的正常功能。
手部功能康复训练方法包括物理治疗、手部功能训练、手部按摩、手部牵引等多种方法。
下面我们将详细介绍这些方法。
一、物理治疗物理治疗是指通过物理手段来治疗疾病的方法。
在手部功能康复训练中，物理治疗主要包括热敷、冷敷、电疗、超声波等方法。
这些方法可以促进血液循环，缓解疼痛，减轻肌肉疲劳，促进手部的恢复。
1.热敷热敷是指用热水袋、热毛巾等物品敷在患处，以达到促进血液循环、缓解疼痛、松弛肌肉的效果。
热敷的时间一般为15-20分钟，每天可进行2-3次。
2.冷敷冷敷是指用冰袋、冰毛巾等物品敷在患处，以达到减轻肌肉疲劳、缓解疼痛、消肿的效果。
冷敷的时间一般为10-15分钟，每天可进行2-3次。
3.电疗电疗是指通过电流刺激手部肌肉，以达到促进血液循环、缓解疼痛、增强肌肉力量的效果。
电疗的时间和强度需要根据患者的具体情况来确定。
4.超声波超声波是指通过超声波的作用，促进血液循环、缓解疼痛、消肿、增强肌肉力量的效果。
超声波的时间和强度需要根据患者的具体情况来确定。
二、手部功能训练手部功能训练是指通过一系列的手部运动，以达到恢复手部正常功能的效果。
手部功能训练主要包括手指灵活性训练、手腕力量训练、手臂协调性训练等。
1.手指灵活性训练手指灵活性训练是指通过一系列的手指运动，以达到增强手指灵活性、恢复手指正常功能的效果。
手指灵活性训练包括握力训练、手指伸展训练、手指屈曲训练等。
2.手腕力量训练手腕力量训练是指通过一系列的手腕运动，以达到增强手腕力量、恢复手腕正常功能的效果。
手腕力量训练包括手腕屈曲训练、手腕伸展训练、手腕旋转训练等。
3.手臂协调性训练手臂协调性训练是指通过一系列的手臂运动，以达到增强手臂协调性、恢复手臂正常功能的效果。
手臂协调性训练包括手臂伸展训练、手臂屈曲训练、手臂旋转训练等。
三、手部按摩手部按摩是指通过按摩手部肌肉和穴位，以达到促进血液循环、缓解疼痛、松弛肌肉的效果。
手功能康复训练的方法
手功能康复训练的方法
1、应用感知和认知技能训练法。
利用视觉、听觉和触觉的敏感度训练患者的感知和认知能力，帮助患者提高识别、分析等能力，从而增强空间定位能力；
2、应用分段任务训练法。
以循序渐进的方式，先简单再复杂，训练患者抓物、抛物、拿取物、把物放置特定位置等运动技能；
3、应用功能动作或技巧的训练法。
例如，让患者模仿拆拉链、按扣子等行为，增强每日生活中常用动作的熟练度；
4、应用社会融入训练法。
通过训练患者的社会技能，如礼貌问候、自我介绍、与他人对话等，帮助患者恢复社交能力；
5、应用交互训练法。
尤其是实物或虚拟环境中的手部交互，可以帮助患者进一步获得空间定向能力，达到蚁合作、协作的目的。
手功能康复
手功能康复手功能康复是指通过各种康复手术、物理疗法、运动疗法等综合手段，恢复受伤手部或手的功能，提高患者的生活质量。
手功能康复可以应用于各种手部疾病和受伤后的康复过程中，包括手指骨折、尺神经损伤、肌腱损伤等。
手功能康复的目标是恢复手部的正常功能和灵活性，使患者能够进行日常生活中的各项活动。
康复过程中，医师会根据患者的情况制定个性化的康复方案，通常包括以下几个方面：1.手部保护和休息：在受伤后，手部需要充分休息才能恢复。
患者需要避免过度使用手部，尽量减少对手的负荷。
2.物理疗法：物理疗法是手功能康复的重要手段之一。
包括按摩、热敷、冷敷、理疗等。
这些疗法可以帮助减轻手部的疼痛和肿胀，并促进血液循环，加速伤口愈合。
3.运动疗法：运动疗法是手功能康复的核心，包括手部的拉伸、握力训练、手指关节的活动训练等。
这些运动能够增加手部的灵活性和力量，恢复手部正常的功能。
4.功能锻炼：功能锻炼是指通过模拟日常生活中的各种活动，训练手部的功能。
患者可以通过使用各种辅助工具进行活动，如开瓶器、剥核桃器等。
这样可以提高手部的灵活性和力量。
5.心理支持：手功能康复过程中，患者可能会面临恢复的困难和挫折，心理状态对康复过程有着重要影响。
因此，为患者提供必要的心理支持和鼓励是非常重要的。
手功能康复需要患者和医疗团队的共同努力，患者需要积极配合医师的治疗，按照康复方案进行康复锻炼。
同时，医师也需要根据患者的实际情况调整康复方案，以达到最好的康复效果。
总之，手功能康复是一项综合性的康复过程，通过各种手段恢复手部受伤后的功能。
只有通过持续的康复训练和医生的指导，患者才能够尽快恢复手部的功能，并提高日常生活的质量。
手功能康复训练的方法
手功能康复训练的方法下面介绍一些常用的手功能康复训练方法：1. 主动活动训练（Active exercise）：患者通过自己的力量进行手部运动，以增强肌肉力量和手指的灵活性。
例如，握拳、伸展手指、捏合物体等。
2. 被动活动训练（Passive exercise）：康复师或者护理人员通过外力帮助患者进行手部运动。
这种方法适用于手部力量丧失或者灵活性极差的患者。
3. 抗阻训练（Resistance exercise）：在进行手部运动时，增加外力的阻力，以增强患者的肌肉力量和耐力。
例如，使用弹簧手指夹板进行手指伸展运动。
4. 连接练习（Connective exercise）：通过同时活动多个手指和手部肌肉群，以综合提高手部运动能力。
例如，使用轻松可操作的手指伸展器进行练习。
5. 平衡训练（Balance exercise）：通过练习支撑物体的平衡能力，以提高手指和手腕的稳定性。
例如，使用握力球或者平衡板。
6. 精细动作训练（Fine motor training）：通过进行需要较小手部肌肉群控制的动作训练，如拧开瓶盖、剪纸等，以提高手指的精细动作能力。
7. 协调性训练（Coordination exercise）：通过进行需要协调手眼运动的练习，如抛接球、操作乐高积木等，以提高手指和手部肌肉的协调性。
8. 疗法器具辅助训练（Training with assistive devices）：使用辅助器具，如手部外固定装置、手指支撑器等，以辅助手部运动，并逐渐恢复手部功能。
9. 热疗和冷疗（Heat and cold therapy）：通过热敷或者冰敷手部，以减轻疼痛、消肿和促进血液循环。
此外，康复师还可以结合其他方法，如按摩、腔式治疗、电疗等，以进一步促进手功能康复。
总之，手功能康复训练的关键是坚持，并配合专业康复师的指导和监护。
通过科学、系统地进行康复训练，患者可以逐渐恢复手部功能，提高生活质量和工作能力。
手功能康复工作总结
手功能康复工作总结手功能康复工作是一项重要的康复工作，对于手部受伤或手部功能受损的患者来说，手功能康复工作可以帮助他们恢复手部功能，提高生活质量。
在过去的一段时间里，我们开展了大量的手功能康复工作，取得了一些成绩，也遇到了一些困难和挑战。
在这篇文章中，我将对我们的手功能康复工作进行总结，分享我们的经验和教训。
首先，我们的手功能康复工作主要包括康复评估、康复训练和康复指导三个方面。
在康复评估方面，我们通过对患者手部功能进行全面的评估，了解他们的手部受损程度和功能障碍，为后续的康复训练提供了重要的参考。
在康复训练方面，我们根据患者的具体情况制定个性化的康复训练方案，包括手部功能锻炼、手部肌肉训练、手部功能恢复训练等，通过持续的训练帮助患者逐步恢复手部功能。
在康复指导方面，我们通过与患者进行沟通和交流，向他们传授正确的康复方法和技巧，帮助他们在日常生活中更好地保护手部功能，预防手部受伤。
在我们的工作中，我们取得了一些成绩。
通过我们的努力，一些手部受伤或手部功能受损的患者得到了有效的康复，手部功能得到了明显的改善。
他们能够更好地进行日常生活和工作，提高了生活质量。
同时，我们也发现了一些困难和挑战。
一些患者由于康复意识不强，康复训练不够坚持，导致康复效果不佳。
另外，一些患者由于手部功能受损严重，康复难度较大，需要更长时间的康复训练。
在未来的工作中，我们将进一步加强手功能康复工作。
我们将加强对患者的康复指导，帮助他们树立正确的康复观念，增强康复的信心和决心。
我们还将不断改进康复训练方案，提高康复训练的科学性和有效性，帮助患者更好地恢复手部功能。
同时，我们也将加强与其他科室的合作，共同为患者提供更全面的康复服务。
总之，手功能康复工作是一项重要的康复工作，对于手部受伤或手部功能受损的患者来说，具有重要的意义。
我们将继续努力，为患者提供更好的手功能康复服务，帮助他们恢复手部功能，提高生活质量。
手功能康复
系统疾病或先天性心脏病患者。
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31
望诊 姿势（posture）
手“休息位”
手“功能位”
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32
手“休息位”
指在自然放松状态下，在不用任何力量时，手的肌群处 于相对平衡状态下手的姿势
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51
职业评估和活动评估 Valpar工作范例评定
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52
职业评估和活动评估
分级 优 良 差 劣
手损伤后恢复工作情况评定简表
评分
内容
4
恢复原工作，生活自理
3
参加轻工作，生活自理
2
不能工作，但能自理生活
1
不能工作，生活也不能自理
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53
测试系统评估
优缺点
设备统一 方法统一 结果准确 专用评估设备 价格昂贵
掌指关节半脱位，手指尺侧偏移
钮孔形（boutonniere）畸形
近端指间关节屈曲和远端指间关节背伸
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望诊 围度
上肢围度测量
手部围度测量
手部围度测量
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望诊
手指围度测量
影片
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40
望诊
体积
排水法测量
影片
精选版课件ppt
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触诊
瘢痕、硬结和肌肉柔韧度
手中握球姿势 手的功能位是保持侧副韧带尽量伸展，维持对指，避免
短缩后限制关节活动
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望诊
畸形（deformation）
手功能康复(最终版)ppt课件
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34
影响肌腱愈合和功能康复的因素
年龄 一般健康状况和生活习惯 疤痕的形成与质地 损伤的区域、程度及手术技巧 康复介入的时间 对康复计划的依从性 社会经济因素
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其他
骨折 断指再植 皮瓣 功能重建 等等
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感觉再教育
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肌腱的功能康复
伸肌腱 屈肌腱
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肌腱功能康复
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肌腱的分区
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肌腱的解剖
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康复
伸肌腱和屈肌腱的康复是有区别的！ ➢ 固定 ➢ 关节活动
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固定
固定的重要性！ 目的？
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肌腱损伤的固定
指伸肌腱损伤的固定，较复杂，专业手外科医师操作！
外固定MP、CP关节45°～50°屈曲位，受控制活动；Ⅰ区和Ⅱ区 损 伤可制作DIP、PIP关节保护装置屈曲位
触摸（touch）
柱状抓握（cylindroids
推压（push and press） grasp）
击打（tap）
勾拉（hook and pull）
动态操作
二指尖捏（tip pinch）
（manipulation）
多指尖捏（multiple-tip
pinch）
侧捏（lateral pinch）
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14
手功能康复
功能评定 感觉的康复 肌腱的康复 其他
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15
手功能评定
临床检查 功能评估 ➢ 运动功能评估 ➢ 感觉功能评估 ➢ 电生理检查 ➢ 职业评估和活动评估 ➢ 测试系统评估 ➢ 综合评估
《手功能的康复》课件
结语
• 手功能康复的重要性 • 康复的正确方法和策略 • 康复成功率
通过改变运动策略的训练，促进手部运动的灵活性 和适应性。
基于感觉反馈的训练
通过感觉反馈训练，提高手部触觉感知和运动精确 度。
功能电刺激训练
利用功能电刺激训练，促进手部肌肉收缩和运动恢 复。
康复效果评估
功能性评估
采用功能性评估工具，判断手 功能恢复的程度和功能能力。
术后效果评估
定期进行术后效果评估，评价 手术治疗对手功能康复的影响。
手功能的康复
欢迎来到《手功能的康复》PPT课件。本课程将带您深入了解手功能的重要 性，康复的基本原则，常用康复方法以及如何评估效果和维护手功能的措施。
导言
• 什么是手功能？ • 为什么手功能重要？ • 什么情况下需要手功能康复？
手功能康复的基本原则
早期干预和长期治疗
通过早期干预和长期治疗，帮助提升手功能，促进康复进展。
质量生活评估
通过质量生活评估，了解患者 在日常生活中手功能康复的影 响。
康复后的维护和预防措施
1 定期康复训练
2 生活方式干预
定期进行康复训练，保持 手功能的长期稳定和改善。
通过改善生活方式，如饮 食和运动，促进手功能的 维护和康复。
3 预防措施
采取适当的预防措施，避 免手功能恢复的倒退和再 次损伤。
个体化治疗计划和综合治疗方法
制定个体化的治疗计划，运用综合治源自方法，针对不同患者实施手功能康复。
联合康复
与其他专家合作，如物理治疗师、职业治疗师等，进行联合康复，提高康复效果。
手功能康复的常用方法
动态系统理论训练
使用动态系统理论进行康复训练，帮助重新建立手 部运动控制和协调。
基于改变运动策略的训练
手功能康复课件
针对不同类型的神经损伤，可以采用不同的康复方法，如物理治 疗、针灸、药物治疗等。
肌腱损伤康复案例
肌腱损伤的种类
肌腱损伤可以分为多种类型，如部分断裂、完全断裂、粘连等。
肌腱损伤的症状
肌腱损伤后会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
肌腱损伤的康复方法
针对不同类型的肌腱损伤，可以采用不同的康复方法，如制动、物 理治疗、手术治疗等。
地适应日常生活和工作。
促进社会生产力
手功能康复能够促进社会生产 力的发展，因为手是人们进行 日常工作和生产活动的重要器 官。
减轻家庭负担
手功能康复能够减轻家庭负担 ，使患者能够更好地照顾自己 和家庭。
促进医疗科技进步
手功能康复的发展能够促进医 疗科技的进步，推动相关领域
的发展。
THANKS
感谢观看
手功能康复的历史与发展
手功能康复的历史可以追溯到古代，但现代手功能康复技术 的发展始于20世纪初。随着医学技术的不断进步，手功能康 复的方法和技术也在不断改进和更新。
目前，手功能康复已经成为了康复医学中的重要领域之一， 许多医院和康复机构都设立了专门的手功能康复部门。同时 ，随着人们对生活质量要求的提高，手功能康复的需求也在 不断增加。
肌腱和腱鞘
连接肌肉和骨骼，帮助实 现手部的精细动作。
手部生理功能
抓握物体
通过拇指和其他手指的协同作用，实现抓握物体。
捏取物品
利用拇指和食指之间的捏力，夹取小物品。
手腕和手指的协调运动
实现手腕和手指的协同工作，完成各种复杂的动作。
03
手功能康复评估与规划
手功能评估方法
01
02
03
04
观察法
《手功能康复》课件
目录
CONTENTS
• 手功能康复概述 • 手部解剖与生理 • 手部常见损伤与疾病 • 手功能康复治疗方法 • 手功能康复案例分析
01
CHAPTER
手功能康复概述
手功能康复的定义
总结词
手功能康复是指通过一系列物理治疗、作业治疗、言语治疗等方法，帮助因各种原因导致手部功能障碍的患者恢 复手部功能、提高生活质量的过程。
详细描述
肌腱损伤会导致手部僵硬、疼痛 和无力，治疗包括休息、物理治 疗和手术修复，恢复时间取决于 损伤的严重程度。
神经损伤
总结词
手部神经损伤可能导致感觉丧失、肌 肉萎缩和手部功能受限。
详细描述
神经损伤通常由创伤或长时间压迫引 起，治疗包括药物、物理治疗和手术 修复，恢复时间较长，并取决于损伤 的严重程度。
02
CHAPTER
手部解剖与生理
手部骨骼结构
总结词
手部骨骼是手功能的基础，包括腕骨、掌骨和指骨。
详细描述
手部骨骼分为腕骨、掌骨和指骨三部分，它们共同支撑和保护手部结构，并为手部运动提供支持和稳 定性。腕骨共有8块，排成两列，构成手与前臂之间的关节。掌骨共有5块，呈长管状，支撑手指。指 骨共有14块，分别位于拇指和小指的指节上，支撑手指并允许其弯曲和伸展。
详细描述
在手功能康复的发展历程中，古代就有一些治疗手部损 伤和疾病的手段和方法，但这些往往是基于经验和传统 。直到20世纪中叶，随着现代医学和康复医学的兴起 ，才开始有系统的手功能康复研究和治疗手段的出现。 随着科技的不断进步，手功能康复的方法和技术也在不 断改进和创新，例如现代的物理疗法、生物反馈、机器 人辅助训练等技术的应用，为手功能康复提供了更多的 选择和可能性。
手功能康复修改教学内容
手功能康复修改教学内容手功能康复是一项重要的康复治疗手段，对于手部功能受限或损伤的患者来说至关重要。
在手功能康复的教学内容中，需要包括以下几个方面：手功能评估、手部运动训练、手指灵敏度训练、握力恢复训练和日常生活技能训练等。
下面是对手功能康复教学内容的修改和扩充。
一、手功能评估手功能评估是手功能康复的起点，它可以帮助康复专家了解患者手部功能的受限程度和康复潜力。
评估内容可以包括手部活动范围、手部关节活动度、手指活动度、手指灵敏度以及握力等方面。
根据评估结果，康复专家可以制定有针对性的康复训练计划，并及时调整。
二、手部运动训练手部运动训练是手功能康复的核心内容。
可以通过以下几种方式进行训练：1.主动运动训练：通过动作练习，逐渐增加手部关节的活动范围和力量。
可以使用各种物理治疗器械，如橡皮圈、绷带和各种小工具，来帮助患者进行活动。
2.被动运动训练：康复专家通过手动操作患者的手部进行运动，帮助增加关节的活动范围和灵活性。
这种方式适合于患者手部肌肉力量较弱或者手指活动度较差的情况。
3.特殊功能训练：根据患者的具体情况，进行针对性的特殊功能训练。
比如，对于手指活动度较差的患者可以进行单个手指运动训练，对于手腕力量较弱的患者可以进行手腕运动训练等。
三、手指灵敏度训练手指灵敏度是手功能康复的一个重要指标，它对于日常生活技能的恢复具有重要的意义。
可以通过以下方式进行训练：1.触觉训练：使用触觉刺激物如细绳、海绵、皮球等，帮助患者提高手指灵敏度。
可以通过触摸、揉捏、按压等方式进行训练。
2.手部精细动作训练：使用小器械如握笔、夹子、乐高积木等，进行手部精细动作训练。
通过练习书写、握笔、针线活动等，提高手指的灵活性和协调性。
四、握力恢复训练握力恢复是手功能康复的一个重要组成部分。
可以通过以下方式进行训练：1.握力锻炼器械训练：使用握力计、手抓器等锻炼器械进行握力训练。
开始时，可以使用较低的阻力，逐渐增加阻力来提高握力。
《手功能康复》课件
骨折
手部骨折可由外伤引起，导致骨头断 裂和移位。
骨折后需要进行复位和固定，以促进 骨折愈合和恢复手部功能。
神经损伤
神经损伤可导致手部感觉丧失或功能受限，如麻木、无力或 肌肉萎缩。
神经损伤通常由外伤、手术或长时间压迫引起，需要及早诊 断和治疗。
其他手部疾病与损伤
软组织损伤
如韧带拉伤、软组织感染等，影响手 部活动和功能。
部肌肉力量和感觉。
超声波疗法
利用超声波的振动作用，促进 患手软组织的血液循环和法
手部灵活性训练
通过使用不同大小、形状和重 量的物体进行抓握和操作训练
，提高手部灵活性。
手部力量训练
通过渐进性抗阻训练，增强手 部肌肉力量和耐力。
手眼协调训练
通过视觉和手部运动的协调训 练，提高手眼协调能力和精细 动作控制。
神经和血管对手部的功能至关重要 ，它们确保手部能够感知刺激并得 到充分的血液供应。
手部关节与运动
关节类型
手部关节包括球窝关节、平面关节和 鞍状关节等类型，它们允许不同的运 动形式。
运动范围
关节与运动的功能
手部关节和运动对手部的功能至关重 要，它们使手部能够执行各种任务和 操作。
手部的关节允许手指进行屈曲、伸展 、对掌、对指等多种运动。
日常生活能力训练
教授患者日常生活活动中如何 使用患手，如穿衣、进食、梳
头等，提高生活质量。
康复工程
辅助器具
设计和使用各种辅助器具，如矫形器、夹板、假肢等，改善手部功能和外观。
职业疗法
根据患者的兴趣爱好和职业需求，进行针对性的技能训练和指导，帮助患者重 返工作岗位。
药物治疗与手术
药物治疗
根据病情需要，使用非处方药或处方药来缓解疼痛、消炎或改善神经功能。
手部功能康复训练方法
手部功能康复训练方法手部功能康复训练方法手部功能康复训练是指通过一系列的训练方法，帮助患者恢复手部的正常功能。
针对不同的手部疾病，采用不同的训练方法。
下面将从手部康复训练的基本原则、常见疾病及相应的康复训练方法、注意事项等方面进行详细介绍。
一、手部康复训练的基本原则1.个体化原则：根据患者的具体情况，制定个性化的康复方案。
2.系统性原则：将各种手部功能康复训练方法有机地组合起来，形成系统性治疗方案。
3.渐进式原则：从简单到复杂，由易到难地进行训练。
4.循序渐进原则：根据患者恢复情况，逐步增加难度和强度。
5.全面性原则：从多个角度进行康复训练，全面提高患者手部功能。
二、常见疾病及相应的康复训练方法1.肌腱鞘炎肌腱鞘炎是因为肌腱周围的鞘膜发生炎症而引起的一种手部疾病。
常见于手腕、手指等部位。
康复训练方法如下：（1）温水浸泡：用温水浸泡患处，可缓解肌腱鞘炎引起的疼痛和不适。
（2）按摩：按摩可促进血液循环，缓解肌腱鞘炎引起的肿胀和压迫。
（3）牵拉训练：将手指或手腕轻轻地向外牵拉，可以缓解肌腱周围的压力。
2.关节挛缩关节挛缩是因为长期不活动或受伤后，关节周围的肌肉和韧带变得僵硬而引起的一种手部疾病。
康复训练方法如下：（1）主动活动训练：通过主动活动来恢复关节周围肌肉和韧带的灵活性。
（2）被动活动训练：通过被动活动来恢复关节周围肌肉和韧带的灵活性。
（3）牵拉训练：将手指或手腕轻轻地向外牵拉，可以缓解关节周围的压力。
3.神经损伤神经损伤是因为手部神经受到损伤而引起的一种手部疾病。
康复训练方法如下：（1）电刺激训练：通过电刺激来恢复受损神经的功能。
（2）按摩训练：按摩可促进血液循环，缓解神经损伤引起的肿胀和压迫。
（3）主动活动训练：通过主动活动来恢复受损神经周围肌肉和韧带的灵活性。
三、注意事项1.康复训练应在医生指导下进行，避免自行进行康复训练。
2.康复训练应根据患者具体情况制定个性化方案，避免盲目模仿他人康复方法。
手功能康复工作总结
手功能康复工作总结引言手是我们日常生活中重要的工具之一，它的功能对我们的生活起着至关重要的作用。
然而，由于各种原因（例如外伤、手术、疾病等），手的功能可能会受到影响，导致人们在日常生活中遇到许多困难。
手功能康复工作旨在通过一系列的康复措施和方法，帮助患者恢复手的功能，提高他们的生活质量。
本文将对手功能康复工作进行总结和归纳。
康复目标手功能康复工作的目标是帮助患者恢复手的功能，并尽可能使其恢复到正常水平。
具体而言，康复目标可以包括以下几个方面：1.提升手的肌肉力量和灵活性：通过针对性的训练和运动，增强手的肌肉力量，并恢复手的活动范围和灵活性。
2.提高手指的协调性和精确度：通过一系列的练习和技能训练，提高手指的协调能力，并增强手指的精确度。
这对于一些特定的工作和活动（例如书写、握笔、弹钢琴等）尤为重要。
3.减轻手的疼痛和不适：对于一些手功能障碍患者来说，疼痛和不适是常见的问题。
康复工作需要采取相应的措施来减轻疼痛，并帮助患者进行相关的治疗和康复。
康复措施和方法手功能康复工作涉及到多种康复措施和方法，具体的选择和应用需要根据患者的具体情况来确定。
以下是一些常见的康复措施和方法：物理治疗物理治疗是手功能康复的核心内容之一。
它包括一系列的手动技术和物理疗法，旨在增强手的肌肉力量和灵活性，减轻疼痛和不适。
常用的物理治疗技术包括按摩、牵引、热敷、冷敷、电疗等。
功能训练功能训练是手功能康复的重要组成部分。
通过一系列的练习和训练，患者可以逐渐恢复手的功能和活动能力。
功能训练可以包括手指灵活性练习、手指协调性训练、手掌力量训练等。
辅助器具和装置在手功能康复过程中，辅助器具和装置的使用可以起到辅助和支持的作用。
例如，手指伸展器可以用来增强手指的肌肉力量；定制的手套可以帮助提高手指的活动范围等。
日常生活训练手功能康复的最终目标是使患者能够在日常生活中更好地使用手。
因此，康复工作还包括一系列的日常生活训练，例如如何握取物品、如何使用器具等。
手部康复指导建议建议功能锻炼
手部康复指导建议建议功能锻炼手部康复是促进手部功能康复和恢复手部活动能力的重要步骤。
手部康复指导建议是根据患者个体情况而制定的，根据病情和治疗进程的不同，康复指导建议可分为早期康复指导、中期康复指导和晚期康复指导。
以下是手部康复指导建议的一些建议：一、早期康复指导建议：1.保持手部干燥、清洁和舒适，避免手部受凉或潮湿；2.遵循医生的建议，正确使用石膏或固定器，避免强行移动手部；3.进行适量的手部活动，练习手指灵活度，如握拳、伸展手指、弯曲手指等；4.进行简单的手部肌力锻炼，如用橡皮筋或软抛物操练习手部肌肉；5.使用热敷或冷敷来缓解手部疼痛和肿胀，注意不要过度使用；6.保持积极乐观的心态，积极配合治疗，遵循医嘱，定期去医院进行复查。
二、中期康复指导建议：1.继续进行手部活动和肌力锻炼，逐渐增加难度和强度；2.控制手部活动的幅度和频率，切忌过度使用手部造成疼痛；3.动作要轻柔、有节奏，注意动作的准确性和平稳性；4.使用康复器材进行手部功能训练，如手指屈伸器、手掌挺拔器等；5.如条件允许，可进行热疗和物理治疗，以促进手部的血液循环和肌肉恢复；6.避免长时间保持同一姿势，定期进行手部抬高活动；7.注意饮食调理，补充足够的营养，以促进手部的恢复；8.如发现异常情况（如手部发热、肿胀、感染等），及时就医。
三、晚期康复指导建议：1.继续进行手部功能训练和肌力锻炼，强化治疗效果；2.每天保持适度的手部活动，保持手部灵活性和活动能力；3.增加手部活动的难度，提高手部功能的复原程度；4.参加适量的体育运动，如游泳、打球等，维持手部功能的稳定；5.注意手部保护，避免手部受伤或过度使用；6.参与康复训练活动和康复自助小组，与其他康复者交流经验。
手部康复指导建议的目的是帮助患者尽快恢复手部活动的能力，并防止手部功能的进一步恶化。
患者在实施康复指导建议时需注意适度和正确操作，如遇到异常情况应及时就医。
医生和康复师的指导和监督也是手部康复指导建议的重要环节。
手功能康复
神经损伤康复
总结词
神经损伤康复需要采用药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方式，同时配合康复训练，以恢复手部神经的功能 。
详细描述
神经损伤康复主要针对手部神经的恢复。对于轻度神经损伤，可以采用药物治疗和物理治疗，如营养神经药物、 电刺激等。而对于严重神经损伤，则需要进行手术治疗，如神经修复、移植等。在恢复过程中，需要配合康复训 练，如手部关节活动度训练、肌肉力量训练等，以促进手部神经的功能恢复。
软组织损伤康复
总结词
软组织损伤康复需要采用保守治疗和手术治 疗两种方式，同时配合康复训练，以恢复手复主要针对手部软组织的恢复 。对于轻度软组织损伤，可以采用保守治疗 ，如制动、冷敷、药物等。而对于严重软组 织损伤，则需要进行手术治疗，如清创、缝 合等。在恢复过程中，需要配合康复训练， 如手部关节活动度训练、肌肉力量训练等，
在医生的指导下进行早期关节 活动和肌肉锻炼，预防关节僵 硬和肌肉萎缩。
总结词
骨折是最常见的手部损伤之一 ，康复过程需着重恢复骨骼结 构和关节稳定性。
固定与复位
根据骨折类型选择合适的固定 方式，如石膏固定、夹板固定 等，确保骨折端对位对线。
物理治疗
利用超声、电刺激等物理疗法 促进骨折愈合，减轻疼痛和肿 胀。
康复治疗手段
心理治疗和社会支持
针对患者的心理需求和社会适应问题，提 供心理治疗和社会支持，帮助患者树立信 心、适应社会。
物理治疗
包括热疗、冷疗、电刺激等物理因子疗法 ，以缓解疼痛、促进血液循环和炎症消退 。
作业治疗
通过有针对性的作业活动和手部训练，如 抓握、捏、对指等动作，以提高手部协调 性和肌肉力量。
以促进手部软组织的结构和功能恢复。
04
手功能康复治疗常规
手功能康复治疗常规手功能康复是指针对手功能障碍的各种因素，例如瘢痕、挛缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌萎缩、感觉丧失或异常等，采取相应的物理治疗、作业治疗以及手夹板、辅助器具等手段，使伤手恢复最大程度的功能，以适应日常生活活动和工作、学习。
手功能综合评估手功能评估内容包括手及腕部关节活动度、握力、灵活度、关节僵硬程度、日常生活能力等。
手功能综合规范化治疗康复管理原则：①康复治疗从受伤后就开始并贯穿治疗全程，采用“全程介入、分段治疗”的康复模式。
急性期阶段，相关科室医师主导各种治疗决策；康复治疗阶段，由康复医师统筹安排。
②手部康复可分期进行，急性期主要是水肿处理和抗畸形摆位；若有瘢痕形成，中期抑制瘢痕增生，用夹板固定防止挛缩；长期要继续进行ＲＯＭ训练、握力训练、技能训练及ＡＤＬ训练等。
③康复治疗师应与患者协商制定康复目标，包括短期目标和长期目标，关注患者的功能和外观康复。
住院期间，在不影响治疗的情况下允许家属陪伴，鼓励家属参与到患者的康复治疗中，督促患者规律训练，增强患者治疗的依从性和信心。
治疗如下：运动治疗/物理因子治疗控制肿胀抬高患肢。
加压包扎。
主动运动。
按摩。
冷疗。
冷暖交替浴。
伤口处理换药、敷料包扎。
紫外线或激光。
瘢痕处理超声波治疗。
音频治疗。
轻柔运动。
硅胶膜/压力带。
按摩及被动运动。
镇痛经皮神经电刺激(TENS)干抗电疗法。
热疗、热敷。
短波热疗冷疗。
运动。
手法治疗。
新生组织脱敏治疗TENS。
超声波疗法。
震动刺激。
按摩、轻叩。
不同质地物品刺激。
手腕及手指一般运动功能练习重点训练以下动作:①提物或钩物;②手指夹物;③手持物;④手钳物;⑤握圆柱状物体;⑥抓物。
手腕及手指力量耐力练习恢复后期使用弹簧器、弹力带、手运动器等进行练习。
肌肉运动再训练桡神经损伤:肌腱移位重建仲伸指功能术后，进行以下练习:①伸屈指练习;②伸指腕练习;③手指模仿弹钢琴练习;④分指练习，五指分开；⑤仲腕伸指，推开放在桌上的小球;拇指水平面外，推开放在桌上的小球;⑦前臂旋后练习，手掌向上。
《手功效康复》课件
三、手势控制
- 手势控制的定义：利用手部动作来控制电子设备、机器人或其他物体的运动和功能。 - 手势控制的应用：手势控制广泛应用于智能家居、医疗设备和工业自动化等领域。 - 手势控制的发展：随着传感器和机器学习技术的进步，手势控制系统变得更加智能和可靠。
四、手势医疗应用
- 手势医疗应用的定义：利用手势识别和手势控制技术进行医疗治疗、康复和辅助功能开发。 - 手势医疗应用的种类：包括手部康复训练、运动疗法和手部协助装置等。 - 手势医疗应用的效果：手势医疗应用可以显著改善患者的手部功能和生活质量。
五、手功效康复的优势
- 手功效康复的优势：手部康复可以提高患者的手部功能、灵活性和协调性。
- 手功效康复的挑战：手部康复需要针对不同病因和病情设计个性化的康复计 划。
- 手功效康复的未来：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ着科技的不断进步，手部康复将越来越个性化、智能 化和高效化。
六、结论
- 手功效康复对人们的意义：手势康复可以帮助患者重获生活的信心，提高生 活质量。
《手功效康复》PPT课件
手功效康复是指通过一系列的手部运动和训练来恢复手部功能的过程。本课 件将介绍手功效康复的定义、重要性以及历史。
一、介绍
- 手功效康复的定义：恢复受伤或失去功能的手部，重新获得其正常功能和灵活性。 - 手功效康复的重要性：手部是人类日常生活和工作中最重要的工具之一，恢复手部功能对生活质量至关重要。
- 手功效康复的历史：手部康复可以追溯到古代文明时期，如古埃及和古希腊。
二、手势识别
- 手势识别的定义：通过计算机视觉技术识别和解释手部动作，从而进行交互 和控制。
- 手势识别的应用：手势识别被广泛应用于虚拟现实、智能手机、游戏和人机 交互等领域。
康复医学中的手功能康复
康复医学中的手功能康复手功能是人类日常生活活动中至关重要的一环，受到手部疾病或损伤的影响，将极大地影响患者的生活质量和独立生活能力。
康复医学的手功能康复旨在通过一系列的治疗方法，恢复患者的手部功能，提高其生活自理能力。
本文将介绍康复医学中的手功能康复的相关内容。
一、手功能康复的意义手是人体最重要的器官之一，具有复杂的结构和多样的功能。
手的功能障碍会严重影响患者的生活质量和工作能力。
手功能康复旨在恢复患者的手部功能，帮助他们重新实现各种日常生活活动，如洗涤、穿衣、进食等，提高患者的生活自理能力和社会参与度。
二、手功能康复的方法1. 动力学疗法动力学疗法是手功能康复中常用的一种方法。
通过运用一系列针对手部肌肉和关节的特定运动，患者的手部肌力和灵活性可以得到改善。
这种方法可以帮助恢复手指的灵活性，并提高手指的抓握能力。
2. 感觉训练感觉训练是手功能康复中另一种常用的方法。
感觉训练可以帮助恢复患者手部的触觉感知和身体定位感。
通过触觉刺激和身体定位练习，患者可以逐渐提高对物体形状、触感和温度的感知能力。
3. 功能训练功能训练是手功能康复中非常重要的一部分。
通过特定的功能性活动训练，患者可以逐渐恢复手部的功能和协调性。
这些功能训练包括抓握、控制精细物体、开关按钮等日常生活中需要用到手部的各种功能。
4. 辅助技术在手功能康复中，辅助技术也起到了重要的作用。
辅助技术可以帮助患者在日常生活中更好地应对手部功能障碍。
例如，通过使用特殊设计的辅助器具，如握力辅助器、指关节支撑器等，患者可以更方便地进行各种活动。
三、手功能康复的效果手功能康复的效果因人而异，通常需要长期的治疗和恢复过程。
对于一些轻度损伤或疾病，手功能康复可以显著改善患者的手部功能。
而对于一些重度损伤或疾病，手功能康复则可以帮助患者提高生活自理能力，减轻对他人的依赖。
手功能康复的效果还与患者的配合度和治疗的及时性有关。
患者需要积极参与康复训练，坚持按照康复医生的指导进行锻炼和训练。
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功能评估
运动功能评估 感觉功能评估 电生理检查 职业评估和活动评估 测试系统评估 综合评估
运动功能评估
关节活动度评估 主动活动度 被动活动度
运动功能评估 简式评估
影片
运动功能评估
手总主动活动度 （TAM）
总主动活动度=各关节屈曲度之和-各关节伸直受限度之和 TAM=（MP+PIP+DIP）-（MP+PIP+DIP）
人手和猿手的区别在哪？ 答：猿手的大拇指骨是直立的，且手掌和大拇指完全在 一个平面，不能弯曲，而人手大拇指骨可以弯曲，由于 劳动的锻炼，手变得更加灵巧，能打制石器，握住东西 等。
垂腕
爪型手
猿手
枪型手
手康复目的和原则
手康复目标
提高运动功能； 预防和减轻水肿； 预防畸形； 预防肌肉误用、废用和过度使用； 帮助组织愈合； 减轻疼痛； 避免关节损害或损伤； 感觉重塑。
职业评估 是指对由上肢和手参与的职业能力进行科学的评估 用标准模拟职业设备
活动评估 标准环境模拟日常生活活动的动作
职业评估和活动评估 Valpar工作范例评定
职业评估和活动评估
分级 优 良 差 劣
手损伤后恢复工作情况评定简表 评分
内容
4
恢复原工作，生活自理
3
参加轻工作，生活自理
2
不能工作，但能自理生活
1
不能工作，生活也不能自理
测试系统评估
优缺点 设备统一 方法统一 结果准确 专用评估设备 价格昂贵
测试系统评估
项目
Jebsen手功能评估（the Jebsen hand function test）系统 普渡钉板测验（the purdue pegboard test） Minnesota操作评估（the minnesota rate of manipulation test） Bennettt手工具评估（the bennettt hand tool Test） Crawford手小件灵活性评估（the crawford small parts dexterity test）
腋神经损伤 腋神经评分标准
分数
4
项目
肩外展
＞90°
肌力
≥M4
3 60～90° ≥M3
2 30～60° ≥M2
1
得分
＜30° ＜M2
综合评估
肌皮神经损伤
分数
4
3
2
1
得分
项目
肘关节屈曲
＞90°
60～90°
30～60°
＜30°
肌力
≥M4
≥M3
≥M2
＜M2
综合评估
桡神经损伤
分数 项目 伸腕 肌力 伸拇 伸指
综合评估
拇、手指再造后功能的评定
拇、手指再造后功能评定量表 项目
功能活动度（6分） 再造指力量（3分） 感觉测定（指腹，3分） 手使用情况（3分）
综合评估
上肢周围神经损伤后功能评定 腋神经损伤 肌皮神经损伤 桡神经损伤 正中神经损伤 尺神经损伤 臂丛神经关节功能评定
综合评估
＜M2 TAM差 不能
S2
S0～1
得分
综合评估 尺神经损伤
分数 项目 外形
屈指 感觉
4
3
2
1
得分
无爪形畸 形
轻度爪形畸 形（不伴肌 萎缩）
中度爪形畸 形（伴肌萎 缩）
重度爪形 畸形（肌 萎缩明显）
TAM优 S4
TAM良 S3
TAM可 S2
TAM差 S0～1
综合评估 臂丛神经关节功能评定
肩关节 肘关节
4
＞45° ＞M3 TAM优 TAM优
3
≥30° M3 TAM良 TAM良
2
＜30° M2 TAM可 TAM可
1
不能 ＜M2 TAM差 TAM差
得分
综合评估
正中神经损伤
分数 项目 屈腕肌力 屈指 拇对掌
感觉
4 ＞M4 TAM优 正常 S4
3 M3 TAM良 能对环指 S3
2
1
M2 TAM可 能对示中指
钮孔形（boutonniere）畸形 近端指间关节屈曲和远端指间关节背伸
望诊
围度 上肢围度测量 手部围度测量 手部围度测量
望诊 手指围度测量
影片
望诊 体积 排水法测量
影片
触诊
瘢痕、硬结和肌肉柔韧度 大小 硬度 柔韧度
触痛 部位 范围 程度 目测类比尺 （VAS）
态的改变，出现某种畸形。
望诊
典型畸形 猿手
由正中神经损伤所致。 爪形手
由尺神经损伤所致，或因前臂缺血性肌挛缩所致，出现掌指关节过伸，近端指间关节屈曲畸 形。
垂腕 桡神经损伤后所致，或因外伤性伸腕肌腱断裂。
望诊
典型畸形 锤状指（Mallet Finger）
因指伸肌腱止点及附近断裂，或撕脱骨折。所谓撕裂骨折就是指肌腱附着处骨质的撕裂。 表现远端指间关节屈曲，不能主动伸指，形成锤状。
杵状指（clubbed finger） 指尖宽而大，如杵状，提示呼吸系统疾病或先天性心脏疾病。
望诊
典型畸形 鹅颈指（swan-neck finger）
近侧的指间关节梭状肿大呈过度背伸，远端指间关节过度屈曲 部分类风湿性关节炎还可出现
手尺偏（ulnar deviation）畸形 掌指关节半脱位，手指尺侧偏移
关节制动 减轻疼痛 减轻肿胀 促进创面愈合 防止并发症 避免不合理用力 维持关节活动范围 维持软组织柔韧性。
手解剖特点
掌弓 近端横弓 纵弓 远端横弓
纵弓由腕骨，掌骨秘指骨组成。侧面观，它是一向背凸的弧形，以 适应握持物品的需要。当掌、指骨因骨折而形成向掌或向背成角畸 形时，造成纵弓的某些部分出现向掌侧的凸出，使握持物品时疼痛。
横弓有两个，一个在近排腕骨，另一个在掌骨头平面。此两横弓均 呈向背侧凸的弧形。近侧横弓较固定，一般不能活动，受腕横韧带 的牵制，其近侧组成腕管的底部，以保护腕管内容物，当腕横韧带 切断后，此横弓的近侧变浅而影响手的握力。远侧横弓的高低程度， 随手指的屈、伸活动而改变，屈指时横弓加大，伸指时横弓凸度变 小。
手的功能模式 力性抓握（power grip） 精确抓握（precision grasp） 对掌（thumb opposition）活动
手的功能 力性抓握（power grip）
对掌（thumb opposition）运动
精确抓握（precision grasp）
13种基本形式
悬垂（suspension） 托举（hold） 触摸（touch） 推压（push and press） 击打（tap） 动态操作（manipulation）
手“功能位”
腕关节背伸20°～30° 拇指处于对掌位，拇指MP及IP关节微屈 其它手指略微分开，MP关节、PIP和DIP关节微屈曲，如手中握球姿势 手的功能位是保持侧副韧带尽量伸展，维持对指，避免短缩后限制关节活动
望诊
畸形（deformation） 组织损伤，造成肌力平衡破坏或直接损伤皮肤、肌肉、神经、骨和关节等，在外观上可造成形
分级 优 良 可 差
评分 4 3 2 1
内容 活动范围正常。 TAM ＞ 健侧的75 % TAM ＞ 健侧的50 % TAM ＜ 健侧的50 %
运动功能评估
肌力 捏力
对捏:即指尖捏力，二指尖捏和三指尖捏 侧捏力 握力
感觉功能评估
痛觉 触觉 温度觉 运动觉 两点辨别觉 本体感觉 振动觉
腕关节
手功能
肩外展 肌力 肩外旋 屈曲 肌力 伸直 前臂旋转 背伸 背伸肌力 屈腕 屈腕肌力 拇对掌 手指活动度 感觉
第三节 手功能康复的方法
介入时机 治疗方法 作业治疗的具体应用
介入时机
早期康复 中期康复 后期康复
早期康复
是指损伤或术后至第3周 从损伤或术后第3天开始，作业治疗师可以介入进行手康复 方法
球形掌握（ball grasp） 球形指尖握（ball pinch） 柱状抓握（cylindroids grasp） 勾拉（hook and pull） 二指尖捏（tip pinch） 多指尖捏（multiple-tip pinch） 侧捏（lateral pinch）
手的功能 悬垂（suspension）
手解剖特点
拇指 拇指掌指关节----屈、伸、内收、外展及旋转运动 拇指指间关节----屈、伸活动 拇指功能丧失意味着手大部分功能丧失
手部神经 手前臂运动及感觉主要由尺神经、桡神经和正中神经支配
尺神经支配
桡神经支配
正中神经支配
手部肌腱 屈指肌肌腱 伸指肌肌腱
正常手功能
运动功能特点
托举（hold）
手的功能 触摸（touch）
推压（push and press）
手的功能 击打（tap）
球形指尖握 （ball pinch）
球形掌握（ball grasp）
手的功能 动态操作（manipulation）
手的功能 柱状抓握（cylindroids grasp）
手的功能 勾拉（hook and pull）
综合评估
中华医学会手外科学会制定 用各单项评估方式，进行标准化的组合和评分 易用可行 成本低廉 便于推广综合评估断指再 Nhomakorabea后功能的评定
断指再植后功能评定量表 项目
运动功能（20分） 日常生活活动（20分） 感觉恢复（20分） 血液循环状态（10分） 外观（20分） 恢复工作情况（10分）
治疗原则
修复重建。 主要是提高患者损伤部位的生理、心理和社会活动等功能，适应设定的活动，提高患者的生活
质量。 补偿适应。 通过改变任务形式或/和采用辅助器具来达到活动的独立。
第二节 手功能评定
临床检查 功能评估