强化社区糖尿病规范化管理的模式及疗效分析
研究对糖尿病患者实施社区全科护理的规范化管理的方法及效果
研究对糖尿病患者实施社区全科护理的规范化管理的方法及效果摘要：目的：探讨对糖尿病患者实施社区全科护理的规范化管理的方法及效果。
方法：研究开展日期为2021年1月-2023年1月，选择本乡镇医院在该时段内诊治的42例糖尿病患者为主体，运用信封法分成两组后采取不同干预措施，其中21例作为对比组，采取常规干预，剩余21例作为实验组，采取社区全科护理，评价各组护理效果、血糖水平。
结果：实验组护理总有效率明显较高，护理后血糖水平明显较低，各项指标与对比组间均有统计学价值（P＜0.05）。
结论：对社区糖尿病患者实施全科护理干预具有重要价值，可显著降低血糖水平，对减轻疾病损害具有重要意义。
关键词：社区全科护理；糖尿病；规范化管理；效果糖尿病属于常见慢性非传染性疾病，临床症状为“三多一少”，三多指的是多饮、多尿、多食，一少指的是体重降低，临床依据疾病特征将其纳为胰岛素分泌缺陷导致的代谢性疾病。
研究发现，糖尿病的发病基础为β细胞功能缺陷，发病因素主要涉及种族、饮食、遗传、生活方式等，发病后患者多有胰岛素分泌抵抗或者不足情况，常见于40岁以上的人群[1]。
社区中心医院为重要的基层医院，在多种慢性疾病的预防保健、治疗中均有重要作用[2]。
研究显示，糖尿病患者受文化水平、自我管理能力等相关因素影响，对糖尿病危害、防治等知识的了解度明显不足，在一定程度上影响了疾病预防控制效果[3]。
针对糖尿病患者特点采取社区全科护理，可显著降低血糖水平，改善机体预后。
本研究选择乡镇医院诊治的42例糖尿病患者为主体，旨在评价社区全科护理的应用价值，具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料病例纳入研究时段为2021年1月-2023年1月，选择该时段内本乡镇医院诊治的42例糖尿病患者为主体，研究分组方法为信封法，组别包括对比组（n=21）、实验组（n=21）。
对比组患病时长是2-14年，平均（8.05±0.79）年；男女比例是12/9；年龄是54~79岁，均龄（66.52±4.72）岁；BMI为21-29kg/m2，平均（25.08±1.63）kg/m2。
糖尿病患者社区管理效果分析
2822017.05医苑纵横糖尿病患者社区管理效果分析李 杨重庆市九龙坡区石桥铺街道社区卫生服务中心 重庆市 400000【摘 要】目的：探析糖尿病患者采取社区管理的效果。
方法：选取100例某社区卫生服务站接受管理的糖尿病患者，随机等分法分为为常规组和实验组各50例，常规组给予基础管理措施，实验组则给予社区规范化的管理干预措施，对比其临床效果。
结果：干预前，两组患者的血糖水平均无明显差异（P>0.05）；干预后，进行随访两组患者的血糖水平控制情况存在明显差异（P<0.05）。
结论：目前，对社区糖尿病患者给予规范化的管理干预，对于控制血糖水平具有一定的优势，值得在临床上推广应用。
【关键词】糖尿病；社区管理；效果糖尿病是由于患者血液中的糖含量升高，是胰腺功能逐渐下降而导致的一种疾病，俗称“富贵病”，主要多发于中老年患者[1]。
该疾病属于临床内科较频发的一类慢性代谢性疾病，其发生率逐年升高，得到了社会的广泛重视。
所以，对于该疾病在管理的过程中，要适当的给予管理干预措施，来监督或提高患者的自我管控能力，从而更好的控制血糖水平。
1 资料与方法1.1 基本资料选取100例某社区卫生服务中心接受管理的糖尿病患者，其纳入标准：空腹血糖：>7.0mmol/L ，或餐后2h 血糖：>11.1mmol/L ，均出现为“三多一少”症状，经医院医学伦理委员会审核通过随机等分为常规组和实验组各50例，常规组患者男女比例=22:28，年龄范围25~70岁，平均年龄（47.5±5.8）岁，实验组患者男女比例=24:26，年龄范围在26~71岁，平均年龄（48.2±5.6）岁。
上述资料显示，差异不明显（P>0.05），可比性一致。
1.2 干预方式常规组给予常规管理措施，如定期进行血糖测量等。
实验组则给予规范化的管理干预措施，具体内容如下：（1）健康知识宣教：首先对社区糖尿病患者详细的介绍疾病的发病原因、临床特点、危害性、并发症情况及健康预防的重要性等相关内容，增加患者及其家属对疾病的了解和认识，并积极预防治疗同时也可以组织社区患者进行专题知识讲座。
社区糖尿病患者的临床治疗及效果评定
社区糖尿病患者的临床治疗及效果评定糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的生活和健康造成了严重影响。
而对于社区居民来说，能够在就近的医疗机构接受临床治疗和评定效果的重要性不言而喻。
本文将探讨社区糖尿病患者的临床治疗方法，并介绍一些常用的效果评定指标。
一、社区糖尿病患者的临床治疗方法1. 药物治疗糖尿病患者常常需要依靠药物来控制血糖水平。
常见的治疗药物包括口服降糖药、胰岛素等。
在社区居民中，一般会推荐使用口服降糖药来维持血糖的稳定，并定期进行血糖监测和调整药物剂量。
2. 生活方式改变生活方式改变是糖尿病治疗中至关重要的部分。
社区糖尿病患者应该注意饮食结构的调整，减少糖分和脂肪的摄入，增加蔬菜、水果等食物的摄入。
此外，适度的运动也是保持血糖平衡的重要手段。
社区医疗机构通常会邀请专业的营养师和健康教育者为患者提供相关指导和建议。
3. 定期随访与监测社区糖尿病患者需要定期到医疗机构进行随访和监测。
医生会根据患者的具体情况，评估药物疗效和生活方式改变的效果，并适时调整治疗方案。
同时，医生还会进行相关的体格检查和实验室检验，以评估疾病的进展和患者的健康状况。
二、社区糖尿病患者的效果评定指标1. 血糖控制水平血糖控制水平是评定糖尿病治疗效果的重要指标。
常见的评估方法包括测量空腹血糖、餐后血糖和长期血糖控制指标（如糖化血红蛋白HbA1c）。
患者血糖水平的稳定和控制在一定的范围内，可以更好地预防糖尿病并发症的发生。
2. 患者自我管理水平糖尿病的管理需要患者积极参与和主动管理。
患者的自我管理水平包括饮食控制、药物使用的依从性、运动情况等。
社区医疗机构通常会使用问卷调查或与患者进行面对面交流的方式评估患者的自我管理水平，并针对不同问题提供相关的健康教育和支持。
3. 并发症发生情况糖尿病并发症是糖尿病患者面临的重要威胁。
通过监测并记录患者是否出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症，可以评估治疗的效果和疾病进展情况。
强化社区糖尿病规范化管理的模式及疗效分析
强化社区糖尿病规范化管理的模式及疗效分析作者：黄凯帆吕红英吴旭坚来源：《中国医学创新》2012年第11期【摘要】目的：强化社区糖尿病规范化管理模式，并对其临床疗效进行分析探讨。
方法：选择在社区规范化管理期间未得到满意控制的糖尿病患者376例，随机分为强化管理组和一般管理组，并对两组患者进行为期4个月的治疗管理。
强化管理组由社区专家进行一对一督导管理治疗，延长诊疗时间，增加就诊频次。
一般管理组由社区卫生服务人员以定期体检的方式跟踪治疗，根据体检结果给予指导。
结果：强化管理组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于一般管理组。
血糖控制良好者中强化管理组占60.7%，一般管理组为21.4%；糖化血红蛋白控制良好者中强化管理组占28.6%，一般管理组占7.1%，差异均有统计学意义(P【关键词】糖尿病患者；规范化管理；管理模式；社区doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.017近几年来，慢性病的防治方向越来越多地转向社区人群[1]。
本文探索以社区为基础、以专家督导为特色的糖尿病患者管理模式的临床疗效，深入厚街社区糖尿病患者中，观察临床疗效，分析治疗效果，并对该模式的疗效进行评估。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年4-6月厚街社区在社区规范化管理期间未得到满意控制的糖尿病患者376例(男146例，女230例)作为研究对象。
将患者随机两组，每组各188例，均为2型糖尿病患者，不包括糖耐量减分为低者。
两组年龄、性别、文化程度、婚姻状况等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
详见表1。
表1两组一般资料比较组别年龄(岁) 性别(男/女) 文化程度(初中以下/初中以上) 婚姻状况(婚/否)强化管理组 61.23±4.63 75/113 78/101 120/68一般管理组 60.19±2.63 71/117 45/143 62/1261.2方法1.2.1一般管理组188例患者由社区卫生服务人员每月组织到医院或者社区服务站体检1次，为期4个月，由专人填写随诊记录。
社区治疗和强化管理对社区糖尿病患者的效果观察
社区治疗和强化管理对社区糖尿病患者的效果观察摘要：目的：分析在社区糖尿病管理中社区治疗与强化管理的效果。
方法：选取2021年12月~2022年11月社区糖尿病患者78例，管理模式分组，A组（社区治疗联合强化管理）39例，B组（常规社区管理）39例，比较血糖、糖尿病疗效、自我管理水平。
结果：A组空腹血糖低于B组，A组糖尿病疗效高于B 组，A组自我管理水平高于B组，差异显著（P＜0.05）。
结论：糖尿病管理中，在社区治疗基础上强化管理，可辅助社区患者有效控制血糖，提高糖尿病疗效，改善自我管理水平，管理效果显著。
关键词：糖尿病；强化健康管理；社区治疗；血糖前言：糖尿病属于慢性病，患者代谢功能异常导致血糖紊乱和持续性升高。
当前医学技术尚无根治糖尿病的专业方法，主要治疗思路是长期管理饮食、运动和针对性用药。
社区治疗管理是糖尿病管理的主要路径，但是社区管理期间医护人员无法全周期管理患者，患者个体自我管理水平直接影响疾病控制结果[2]。
联合强化管理是针对社区糖尿病患者设计实施的措施，以期完善管理，提高管理质量。
本文从2021年12月~2022年11月实施社区治疗的糖尿病病例中选取78例，阐述强化管理方法，分析管理效果。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年12月~2022年11月78例糖尿病病例，实施社区治疗，A组39例（社区治疗+强化管理），性别：男/女=24/15，年龄（41~78）岁，平均（47.98 ± 9.82）岁。
B组39例（常规社区管理），性别：男/女=23/16，年龄（42~76）岁，平均（48.03 ± 9.77）岁。
资料可予分析（P＞0.05）。
1.2纳入、排除标准纳入标准：（1）社区治疗管理；（2）确诊为2型糖尿病；（3）常住居民；（4）资料完整、排除标准：（1）认知功能异常；（2）视听说障碍；（3）合并其他重症。
1.3方法B组行常规社区治疗管理。
A组行社区治疗、强化健康管理：（1）定期开展社区健康讲座，（2~3）次/月。
社区全科医生对糖尿病的规范管理效果分析
社区全科医生对糖尿病的规范管理效果分析目的探讨社区全科医生对糖尿病的规范管理效果分析。
方法抽取两个地区的糖尿病患者作为研究对象，其中一个地区患者为40例，已经实施规范化管理作为观察组，另一个地区患者为40例，实施社区中心门诊自我管理作为对照组。
比较两组患者管理效果。
结果观察组患者血糖指数、餐后2 h血糖、糖红血红蛋白、尿微量蛋白、收缩压、舒张压均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者体重指数与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组中18例患者血糖控制理想，血糖控制理想率为45.00%；对照组中8例患者血糖控制理想，血糖控制率为16.00%；两组患者血糖控制理想率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者情感职能、身体疼痛、生理状态以及总体健康均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论该次研究可以看出全科医生进行糖尿病社区管理模式效果理想，血糖控制率更高，降低患者平均空腹血糖指数，提高患者生活质量，为患者预后治疗打下良好基础。
标签：全科医生；糖尿病；规范管理；效果分析糖尿病是一种临床常见疾病，主要特征为慢性血葡萄糖水平增高，属于代谢性疾病，病因常见为胰岛素分泌出现缺陷引起的。
糖尿病会导致患者出现严重并发症，例如高血压、冠心病等，严重威胁患者生命健康[1-2]。
由于糖尿病在我国发病率较高，因此如何降低其发病率一直是相关人员关注的课题[3]。
规范管理是最适合我国糖尿病管理的形式，由于我国人口众多，但专科医生较少，将全科医生作为主体创立社区管理机制可以有效发挥全科医生的作用，还能减轻患者经济负担，可以有效预防社区糖尿病[4]，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该次研究将从两个地区抽取80例糖尿病患者作为研究对象，观察组（n=40）患者取自实施规范管理地区，其中男患者为26例，女患者为14例；年龄为34～80岁，平均年龄为（64.13±6.35）岁；其中27例合并高血压病，13例冠心病；病程为3～9年，平均病程为（6.35±2.13）年。
社区糖尿病患者进行社区治疗和强化管理的疗效探讨
社区糖尿病患者进行社区治疗和强化管理的疗效探讨摘要：目的分析社区治疗和强化管理对社区糖尿病患者起到的疗效。
方法以2019年6月至2019年11月期间社区门诊69例确诊糖尿病患者，所有患者均接受社区治疗，其中34例再此基础上实施常规管理，剩余35例联合强化管理，分析两种管理方式对患者血糖水平的影响效果。
结果研究组中空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血糖蛋白等指标与对照组相比均有明显下降趋势，差异显著，P ＜0.05.结论社区糖尿病患者在接受社区治疗与强化管理后能够有效控制血糖指标，可强化血糖稳定性，疗效显著。
关键词：社区治疗；强化管理；糖尿病；疗效糖尿病的治疗主要以血糖控制为主要任务，同时要谨防因糖尿病引发的并发症状[1]。
管理过程中饮食和运动显得极其重要，本文将强化管理应用其中，以促进患者的主动配合意识来达到更高的管理效果，结合本社区门诊69例糖尿病患者展开研究，资料如下：1.资料与方法1.1一般资料以2019年6月至2019年11月期间社区门诊69例确诊糖尿病患者，所有患者均接受社区治疗，其中34例再此基础上实施常规管理，组中男女比例（24:10），年龄（59—78）岁，均龄（67.8±5.3）岁；剩余35例联合强化管理，组中男女比例（22:13），年龄（61—77）岁，均龄（65.2±4.9）岁。
两组患者年龄及性别比无差异，P＞0.05.1.2方法常规管理基于对照组，按照社区基础血糖知识宣教以及管理流程展开。
研究组中实施强化管理，分别从强化心理管理，强化饮食与生活管理两个大的方向展开。
（1）强化心里管理：以患者心理状态为管理核心，明确心理状态并给予针对性情绪引导[2]。
过程中结合错误认知纠正法实施健康宣教，使患者正视糖尿病的危害，了解糖尿病的可控性和自我管理方法。
（2）强化饮食及生活管理：在社区治疗的基础上同步运动方案，劝导增加适量运动，加强有氧锻炼，同时强化饮食方案。
糖尿病饮食管控具有重要性，杜绝一切甜食的摄入，同时要控制动物蛋白和动物脂肪的摄入。
社区规范化管理对糖尿病血糖控制的效果的分析评价
社区规范化管理对糖尿病血糖控制的效果的分析评价
王丽;韩冰
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2013(007)018
【摘要】目的对社区糖尿病管理模式规范化进行强化,并分析探讨其临床疗效.方法选择60例糖尿病患者,随机分为一般管理组和强化管理组,并对两组患者进行治疗管理( 为期4 个月).一般管理组由社区卫生服务人员以定期体检的方式跟踪治疗,根据体检结果给予指导.强化管理组由社区专家进行一对一督导管理治疗,增加就诊频次,延长诊疗时间.结果在糖化血红蛋白控制良好者中一般管理组占7.1%,强化管理组占28.6%,强化管理组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h 血糖均低于一般管理组.一般管理组为21.4%;强化管理组,血糖控制良好者占60.7%,一般管理组每人平均治疗费用约高于强化管理组.差异均有统计学意义(P<0.01).结论强化管理组治疗费用较低,治疗效显著,临床应用较为合理值得推广.
【总页数】2页(P240-241)
【作者】王丽;韩冰
【作者单位】130011,吉林大学第四医院;一汽总医院社区卫生服务中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.糖尿病社区规范化管理对提高血糖控制率的效果评价 [J], 庾军英
2.社区规范化管理对2型糖尿病血糖控制达标的效果评价 [J], 刘春英
3.糖尿病社区规范化管理对提高血糖控制率的效果评价 [J], 张燕
4.糖尿病社区规范化管理对提高血糖控制率的效果 [J], 计秋萍
5.社区规范化管理对2型糖尿病血糖控制达标的效果评价 [J], 刘春英
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社区糖尿病患者实施规范化管理的临床效果评价
社区糖尿病患者实施规范化管理的临床效果评价摘要：目的为在社区层面上提高对本镇糖尿病患者的管理水平和控制效果，减少糖尿病的患病率及并发症的出现，节约卫生资源，减少社会的经济负担，进行该研究。
方法从本镇2009年9月进行农民体检的人群中选取138例确诊为2型糖尿病患者作为研究对象，依据干预方式的不同将样本分为对照组70例与观察组68例。
对照组给予社区内常规用药指导。
观察组给予社区规范化管理措施。
结果通过社区糖尿病综合干预规范化管理1年后，观察组较对照组糖尿病相关知识的知晓率明显提高，观察组空腹血糖值、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白值与本组干预前及对照组干预后比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。
结论在社区医院实施糖尿病规范化管理工作有成效；同时通过卫生经济学分析也说明实施社区糖尿病规范管理的必要性。
关键词：2型糖尿病；社区；综合干预；规范化管理当前我国糖尿病患者的发病人数呈现逐年上升的趋势，2003年卫生部报告显示每日新增糖尿病患者3000多例，已成为我国临床面对的主要难题之一。
该病主要由于体内胰岛素存在抵抗所致，致使机体血糖、蛋白质、脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病，是一种慢性终身性疾病。
肥胖、生活习惯以及遗传因素均为引发本病的主要原因。
现代治疗糖尿病的手段为：教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物应用及自我监测等综合措施。
指导患者并帮助其掌握这些综合措施对防治糖尿病有重要作用。
2010年，我院在军区总院内分泌科专家指导下对本社区的糖尿病患者进行专科治疗和规范化管理，使糖尿病患者掌握了糖尿病的危险因素及糖尿病相关知识，利于糖尿病患者血糖控制，现将开展方法与预后效果报道如下。
1 对象与方法1．1 研究对象从本镇2009年9月进行农民体检的人群中选取138例确诊为2型糖尿病患者，全部符合1999年WHO糖尿病诊断标准，但血糖检查结果均未达到正常标准范围。
平均年龄（55.8±6.8）岁，体重指数19.2-31.2kg/㎡，无严重心、肺、肝脏及脑血管疾病。
糖尿病社区分层强化管理模式探析论文
糖尿病社区分层强化管理模式探析论文糖尿病社区分层强化管理模式探析论文在我国糖尿病的患病率随着人民生活水平的提高、饮食结构和生活方式的变化而快速增加。
我国首次调查糖尿病患病率是在1981 年，调查了 1979 年至 1980 年十年我国成人糖尿病的患病情况，糖尿病成人患病率为 1% ,并与 1994 年至 1995年进行了第二次调查，糖尿病成人患病率上升至 2.5% ,并发现有 2. 5%糖耐量减低者。
2013 年在对我国 18 岁及以上成人样本中，研究随访了 98658 名成年人，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测患病率为11.6%.也就是说我国现有糖尿病患者约 1.139 亿人。
与 30 年前相比糖尿病患病率增加了十倍，是继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大疾病。
糖尿病的患病率、致残率和病死率以及对人体健康的危害程度据慢性非传染性疾病的第三位[1].糖尿病是一种慢性病、终生病，需要长期治疗。
餐后高血糖为2 型糖尿病大血管的独立危险因素，冠心病发生率和致死性冠心病发生率也逐年提高[2].给国家和个人造成了巨大的经济负担。
而糖尿病患者大部分时间是居家生活，家庭成员的关心、支持和监督是促进糖尿病康复的前提和基础。
因此，为控制医疗费用增长，减轻患者和国家经济负担，延缓糖尿病病情进展，延长患者生命，提高糖尿病患者生活质量,糖尿病的`社区管理起着非常重要的作用。
本研究自2013 年6 月开始对选定对象实施两种不同管理模式的社区管理，对比两组血糖控制情况，得出社区分层强化管理模式为更好的糖尿病社区管理模式的结论。
现报到如下：1 对象与方法1.1 研究对象： 2013 年 6 月石家庄东焦街道办事处社区卫生服务中心选取中心辖区3 个社区，通过社区糖尿病患者健康档案采取抽样法，将确诊为糖尿病并愿意接受糖尿病社区管理的100 例患者作为研究对象。
纳入标准：①按照 1999 年 WHO 糖尿病诊断标准确诊 2 型糖尿病患者；②有完全行为能力；③无神经系统疾病、精神病史和认知障碍。
社区糖尿病患者社区治疗和强化管理的疗效观察
社区糖尿病患者社区治疗和强化管理的疗效观察目的：对社区糖尿病患者的治疗与管理的最佳方式进行探讨与观察。
方法：选择2010年6月—2013年6月在我社区进行治疗和管理的230例病例，依据不同的管理方式和治疗方法，随机分成两组，干预治疗组和对照组，每组115例，干预治疗组运用社区治疗和强化管理的方法，对照组是进行常规的治疗与管理。
对比干预治疗组和对照组患者的血糖指标和治疗效果。
结果：经过一段时间的治疗和观察，干预治疗组的整体效果明显优于对照组，差异很明显，P＜0.05，彼此间具有统计意义。
结论：对社区糖尿病患者进行治疗和强化管理，可以有效调控患者血糖，提升患者的生活质量和生活状态。
标签：社区糖尿病患者；强化管理；效果分析糖尿病属于终身性慢性疾病，患者一旦不幸患有就会伴随终身，对患者此后的生活带来严重影响，同时还会并发各种急慢性并发症，在脱离医院的环境下，一些地方的医疗水平不一定会对相关知识有所了解而且对疾病的认识也不是很深刻，这也使并发症的发生概率增加，会有危及生命的可能为了对社区糖尿病患者的治疗与护理效果的提高[1]。
本篇文章进行深入的探讨，选择2010年6月—2013年6月在我社区进行治疗和管理的230例病例，现将研究结果汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选择的对象是2010年6月—2013年6月在我社区进行治疗和管理的230例病例，其中男性患者158例，女性患者72例；患者最小年龄41岁，最大年龄81岁，平均年龄（58.15±4.35）岁；患病时长为3—25年，平均患病时长为（8.55±4.35）年；依据两组患者不同的管理与治疗方式，将230例患者随机分成两组，干预治疗组115例，对照组115例，两组患者在年龄、性别、患病时长等方面没有明显差异，无统计意义P>0.05，具有可比性。
1.2 方法干预治疗组：在心理疏导、饮食调节、运动等方面对患者进行调节干预、管理监督；对照组：社区人员叮嘱患者按时吃药，对患者的心理、饮食、运动等方面不做监督，单纯进行健康教育。
社区医院规范化管理糖尿病患者的效果分析
１ 对 象 与方法
１ ． １ 研 究对 象
选 择河 西 区马场街 社 区卫 生服 务 中
心于 ２ ０ １ ４年 １ ０月 一 ２ ０ １ ６年 １ 月诊治的 １ ０ ０例 糖 尿 病 患者 。 其 中男性 ６ ５例 ， 女性 ３ ５例 ； 年龄 ４ ｌ ～ ７ ２岁 ，
平均 （ ５ ８ ． ２ ± ９ ． ７ ） 岁； 病程 ２ ～ １ ８年 ， 平均（ ６ ． ７ ± ５ ． ４ ） 年。
１ ． ２ 研 究 方 法
者， 应 当通 过 电话 进 行 交 流 ， 掌 握 患 者 饮食 、 血 糖 以 及运 动 的具体 情 况 ， 针对 患 者 的 问题 给予及 时 、 全 面 的解 答 ， 并提 出具 有 针对 性 的对 策［ ２ １ 。针对本 组 患者 进行 为期 半 年 的规 范化 管理 ，管理 阶段均 给 予 一对
辅 导 ，综 合参 考 患者 病情 与 实 际情 况 给予 针 对性
的管 理措 施 ， 同时针 对药 物 、 饮食 以及 运 动治 疗措 施
进行 及 时的修 正 。
中 国城 乡企业 卫 生 ２ ０ １ ６年 １ １月第 １ １ 期（ 总第 １ ８ １ 期）
・
经验交流 ・
社 区医院规范化 管理糖尿病患者 的效果分析
郑艳
河 西 区马场街 社 区卫 生服 务 中心 中 医科 ，天 津
３ ０ ０ ０ ７ ４
糖尿病患者社区治疗和强化管理疗效观察
糖尿病患者社区治疗和强化管理疗效观察目的探讨患者经过社区强化管理和治疗后的治疗效果。
方法对120例糖尿病患者分为治疗组和对照组，每组60例，对照组患者采用基本药物治疗，治疗组在药物治疗基础上，配合饮食控制，运动疗法，宣传教育及心理疏导，回访1年，观察两组患者的血糖等指标变化。
结果治疗组在治疗后的血糖水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），回访结果中各项糖尿病的知识掌握率也明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论社区糖尿病患者在基础的药物治疗时积极配合各项强化治疗手段，不仅有效控制血糖水平，也对提高患者自身对疾病的认知与防治能力有很大作用。
标签：糖尿病；社区；强化管理和治疗Observation of patients with diabetes community treatment and strengthen management curativeZHANG?HongxinHealth Service Center of Heping Community in Meihekou City，Meihekou 135000，China[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of patients after community strengthen management and treatment. Methods 120 cases with diabetic were divided into treatment group and control group，each group of 60 cases，the patients of treatment group took basic drug therapy，the patients of control group took diet adjustment，exercise therapy，propaganda and education and psychological counseling based on drug therapy. Returned a year，observed the blood and index change of the two groups patients. Results The blood glucose level of treatment group after treatment was significantly lower than the control group （P＜0.05），the mastery of knowledge rate of treatment group was higher than control group（P＜0.05）.Conclusion Community diabetes patients in the basic drug treatment actively cooperate with the strengthening treatment method，not only control the blood sugar level effectively，but also has very big effect to improve the disease prevention and control of cognition and ability of patients.[Key words] Diabetes；Community；Strengthening the management and treatment目前，中国的糖尿病发病率高达9.7%，全国糖尿病患者接近一个亿。
城市社区糖尿病患者社区治疗和综合强化管理的疗效分析
城市社区糖尿病患者社区治疗和综合强化管理的疗效分析摘要：目的：研究城市社区糖尿病患者社区治疗和综合强化管理的疗效。
方法：选取2014年7月-2015年7月期间在本社区所收治的糖尿病患者85例作为研究对象，将85例患者随机分为观察组42例和对照组43例，为对照组患者建立规范化的健康档案和随访治疗方案，观察组患者在此基础上给与健康教育、饮食指导、运动治疗等综合强化管理，对比两组患者的血糖控制效果。
结果：对照组患者餐后2h血糖为（12.96±3.13）mmol/L，空腹血糖为（8.32±2.53）mmol/L；观察组患者餐后2h血糖为（9.32±2.02）mmol/L，空腹血糖为（6.23±2.01）mmol/L。
观察组患者的血糖控制效果显著优于对照组患者，两组之间差异对比较为显著（p＜0.05）。
结论：城市社区治疗和综合强化管理能够有效糖尿病患者的血糖水平，稳定患者的病情，为患者生活质量的提升创建良好的条件，具有较高的实践应用价值。
关键词：城市社区；糖尿病患者；社区治疗；综合强化管理糖尿病无法得到根治，糖尿病患者需要从饮食、运动等多个方面配合治疗活动，才能够更好的控制血糖水平。
城市社区糖尿病治疗和综合强化管理对于糖尿病患者血糖水平的有效控制能够产生重要的影响，本篇文章选取2014年7月-2015年7月期间在本社区所收治的糖尿病患者85例作为研究对象，进行实践对比研究，现总结内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月-2015年7月期间在本社区所收治的糖尿病患者85例作为研究对象，将85例患者随机分为观察组42例和对照组43例。
观察组42例患者中，男26例，女16例，患者年龄在52岁到76岁之间，患者的平均年龄为（56.75±2.33）岁。
对照组43例患者中，男27例，女16例，患者年龄在51岁到76岁之间，患者的平均年龄为（56.72±2.36）岁。
社区五站式糖尿病管理模式效果分析
社区五站式糖尿病管理模式效果分析目的拟在该社区通过“五站式”家庭医生糖尿病管理模式，系统的管理辖区内糖尿病患者，从而提高疾病管理率、控制率，降低就医费用，改善生活体验。
方法选取上海市浦东新区芦潮港社区2015年11月—2016年11月期间签约管理的糖尿病患者298例作为研究对象，随机分成管理组和对照组，管理组采取“五站式”模式，对照组采取常规模式管理。
结果管理1年后，将血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、费用等指标与对照组做对比，管理组控制率明显提高（P＜0.05）。
结论五站式糖尿病管理模式是在常规家庭医生慢病管理基础上更有针对性和个体化的管理，在糖尿病管控中取得切实有效的成果，值得社区进一步推广。
标签：社区；糖尿病；五站式管理模式随着全世界糖尿病患病率迅速增加，中国糖尿病患病率不容乐观，根据IDF 统计2015年中国糖尿病人数达1.09亿，居全球首位[1]。
国外开展规范的糖尿病管理比较早，已趋于成熟[2-3]。
与西方国家相比，我国家庭医生工作还处于初级阶段，其随访内容简单，缺乏个体化管理，病人依从性弱等直接影响到管理成效。
在这样的背景下，芦潮港社区的家庭医生率先采取新型的“门诊、站点、家庭、社区、转诊”等五站式的糖尿病管理模式，对糖尿病患者提供全面、连续的卫生服务。
该研究是通过对该模式管理下的298例2型糖尿病患者进行初步评价，从而探讨该模式在社区中应用及推广的价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取上海市浦东新区芦潮港社区2015年11月—2016年11月期间签约管理的糖尿病患者298例作为研究对象，随机分成两组。
管理组149例，男性64例，女性85例，平均年龄（66.29±9.65）岁，病程（8.18±5.48）年，BMI（25.60±2.68）kg/m3，对照组149例，男性61例，女88例，平均年龄（65.44±10.60）岁，病程（8.18±5.48）年，BMI（25.47±3.13）kg/m3。
某社区卫生服务中心糖尿病患者规范管理后的效果分析
某社区卫生服务中心糖尿病患者规范管理后的效果分析李玲;马常娥【摘要】Objective To evaluate the effect of the standardized management of diabetic patients in the community of health service center. Method To set 270 cases of type 2 diabetes mellitus (T2DM) were set up chronic disease ifle, checked by the doctor long-time in the east street community of people hospital of Zhangye from 2005to 2008 years, and standardized management. Develop the individualized treatment programs and guide lifestyle. Regularly monitor blood glucose. Analyze the data before and after standardized management. Result ①Compare the data of fastingblood glucose [(7.2±2.0)vs(8.1±4.8)mmol/L,P<0.05], blood glucoseafter meal for 2 hours [(9.0±2.5)vs(10.9±7.7)mmol/L,P<0.01], and glycated haemoglobin [(7.2±1.7)vs(8.4±2.3)%,P<0.01], were signiifcantly lower than before. ②The knowledge of DM were increased (P<0.01). ③Patients in the management accepting this program increased from 46.7% to 77.4% (P<0.01), the rate of blood glucose level controlled signiifcantly increased from 29.3% to 64.8% (P<0.01). Conclusions Standardized management can succeed in controlling the patients′blood glucose.% 目的评价社区卫生服务中心糖尿患者规范管理后治疗效果。
社区糖尿病患者家庭医生规范化管理效果分析
社 区糖 尿 病 患 者 家庭 医生 规 范 化 管 理 效 果 分 析
高玉梅 ［ 摘 （ 天津市和平 区中医医院 ， 天津 ３ ０ ０ ０ ５ ０ ）
要］ 目的： 探讨家庭 医生规范化管理对管辖社 区内糖尿病 患者的 自我 管理 效果 。方 法 ：随机抽取在管 辖社 区内建立
健康档案 的糖尿病患者 １ ０ ０例作为研究对象 ， 采用 随机 分组 的方法分 为治疗组 和对照组 ， 对照 组只进行单 纯药物治疗 指导 ， 不加 其他干预措施 ； 治疗组除进行药物治疗指导外还采取定期入户随访 ， 进行 健康教育 、 强化 治疗反馈 等综合 干预 ， 试 验周期为 １年。 比较 两 组 管 理 前 后 患 者糖 化 血 红 蛋 白 、 空腹血糖 、 餐后 ２ ｈ血 糖 、 腰 臀 比、 体 重 指 数 的变 化 以及 合 理 生 活 方 式 的改 善 情 况 （ 包 括体
灌器对维持内环境稳 定不 及血液 透析 ， 故临 床上 常利 用两者 优势互补 ， 采用血液透析联合 血液灌流 ， 通过吸 附和弥散对流 作用 ， 既 能较 好清除血 中毒物 ， 又可 以维持 内环境 相对 稳定 ， 保 护重要 脏器 ， 减少 多脏 器多 功能 衰竭发 生 ， 从 而降 低死 亡 率。本研究结果显示 ， 血液灌 流联合 血液 透析 治疗 急性 中毒
［ ２ ］ 张
凌， 曹
钰， 付
平， 等． 杂合 肾脏 替代 治疗 在蜂蜇
伤致急性肺水 肿合并 急 性 肾损伤 中的应 用 ［ Ｊ ］ ． 中国血 液 净
化， ２ ０ １ １ ， ｌ Ｏ （ １ ） ： １ ０ ．
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ２— ２ ０ 编校 ： 郑英 善］
众所 周知 ， 糖 尿病 是一种复 杂的慢性综 合性疾病 ， 由于糖 尿病患者的病 程较 长 、 并发症较 多 、 病情复杂 ， 其发生 、 发展与 生 活 方 式 有 着 密切 的关 系… 。为 了解 家庭 医 生 规 范 化 管 理 对
社区糖尿病患者强化管理和治疗分析
［ ３ ］ Ｎ ｏ ｒ ｄ ｑ ｖ ｉ ｓ ｔ Ａ， Ｐ ｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ｓ ｏ ｎ Ｃ Ｊ ， Ｒ ｅ ｄ ｌ ｕ ｎ ｄ—Ｊ ｏ ｈ ｎ ｅ ｌ ｌ Ｉ ， Ｍｉ ｄ—ｃ ｌ ａ ｖ ｉ —
ｃ ｌ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ａ ｄｕ ｌ ｔ ｓ ： ｅ ｎｄ ｒ ｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ ｔ ｕｄ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ
［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｏ ａ ｈ ｏ ｐ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ， １ ９ ９ ８ ， １ ２ （ ８ ） ： ５ ７ ２ ． ［ ４ ］ 王秀会 ， 王吉 占， 夏 胜利 ， 等 ．锁定钢板 经皮治 疗锁骨 中
段 骨折 的疗效评价［ Ｊ ］ ．中华手外科杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ （ ２ ８ ） ： ３ ８ ０ ． ［ ５ ］ 龚伟华 ， 孙月华 ， 俞
果。
［ ８ ］ 沈洪兴 ， 杨
涛， 项耀钧 ， 等 ．骨 创伤的新进 展［ Ｊ ］ ．国外 ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５一 Ｏ ｌ 一 ０ ５ 编校 ： 李 晓飞 ］
医学 ・ 骨科 学分 册 ， ２ ０ ０ ３ ， １ （ ２ ４ ） ： ２ ４ ３ ．
社 区糖 尿病 患 者 强化 管理 和治 疗 分析
的优势 ； 但亦存在 钢板与锁 骨外形 不符 ， 固定 稳定性 欠佳 等局 限性问题 。本研究 中解 剖型 的锁定加压钢板组相 当于应用 “ 内
固定支架” 技术 ； 而重建钢板组相当于应用 “ 桥接钢板 ” 技术， 两
者均是应用“ 相 对稳 定 ” 的技 术 来 解 决 问 题 的 典 型 范 例 。 “ 微
［ ６ ］ 高堪达 ， 黄建华 ， 高
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理治疗，延长诊疗时间，增加就诊 频次。一般 管理组由社 区卫 生服务员以定期体检的方式跟踪治疗，根据体检 结果 给予指导。 结果 ： 强化管
理组空腹 血糖 、餐后 ２ 血糖 、糖化 血红蛋 白均低于一般 管理组。血糖控制良好者中强 化管 理组 占６ ． ｈ ０ ％，一 般管理组 为 ２ ． ； 化血红 ７ １％ 糖 ４ 蛋 白控制良好者 中强化管 理组占 ２ ． ８ ％，一般 管理 组 占 ７ ％，差异均有统计学 意义 （＜ ．１ ６ ． １ ＰＯ ） Ｏ 。一般管理组每人平均治疗费用约高于强化管理
立 后，必要 时退 出辅助操 作戳卡，仅 留抓钳操作 ，即最 大限
组别
手术时间 （ ． ｍ ）出血量 Ｏ Ｄ 住院时间 （ 切 口 ｍ ｎ ｄ ） 累计长度 ㈥
３ 讨 论
度地减少了镜子和抓钳的干扰。
准 二孔法 Ｌ Ｃ开展初 期，对 纳入病例须 经优化选 择 ，在
Ｌ Ｃ是微创外 科技 术 的典 型代 表，已给众多 良性胆 囊疾 病患者带来了益 处。以最 小的创伤 达到最大 的治疗效 果是外
①广东医学 院附属厚街医院 广 东 东莞 通讯作者 ： 黄凯帆 ５ ３ ４ ２９５
１ 统计学处 理 ． ３
采用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ１． ０统计处理 软件对数 据进行
准二孔法 Ｌ Ｃ的优 点在于 ： 减少了三孑法右上腹的辅助操 Ｌ
统计 学 分析，计 量资 料 以 （± ） 示 ，采用 ｔ ｓ表 检验 。 ＜ ．５ Ｐ Ｏ０
临历 与实践 Ｌ ｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｎ 《 国 学 新 第９ ｉ ｈ ａ ｇ ｕ ｈ ｉ 中 医 创 》 卷第１ 总 ２ ）０ ￣４ ｎ ｊ ａ １ 第２ 期 ２ ２１Ｂ 期（ ｌ １ｚ
强化社 区糖尿病规 范化管理 的模式及疗效分析
黄 凯 帆① 吕红英 ① 吴 旭 坚①
表１ 临床资料比较（ ｓ ± ）
壁瘢痕 ， Ｌ 使 Ｃ更加微创和美 观， 进一步提高了患者 的满 意度 。 解决准二孑 法 Ｌ Ｌ Ｃ的技术难点，笔者的体会 是 ： 首先，为了防 止 脐部合并 孔漏气 ，采用 “ 同孔不 同道 ”技巧，即镜 子戳 卡 和辅助操作 戳卡从皮下组织 至腹腔选择 不同通道 ，使两戳 卡 间有组织相 隔，保 持密闭。其次，当脐 部镜子孔 和操 作孔 建
科医师为之努力的目标 。Ｌ Ｃ可以用更少 和更小的穿刺孔 完成 ， 主要 的优势在于美 容方 面 。两孔 法 Ｌ １ Ｃ已是 欧美 国家胆囊 切除的常规手术方式之・。
操作 娴熟 的情况 下，结合 患者的情 况，选择 性地开展两孔 法 Ｌ Ｃ是 比较安全 的 Ｉ ３ Ｊ 。即使 如此，初期准 ｚ ： 法 Ｌ ．Ｌ Ｃ的手术时 ｆ 间均比ｉ孔法 Ｌ Ｃ延长 ，随着操作 不断适应 及技 术和 配合不
近几年来， 慢性病 的防治方向越来越多地转向社区人群 。
理模式 的临床疗 效，深入 厚街社 区糖尿病患者 中，观察 临床 疗效 ，分析治疗效果 ，并对该模 式的疗效 进行评估。
１ 资料与方法 １ 一般 资料 ． １ 选 择 ２ １ 年 ４ ６月厚街 社 区在 社Ⅸ规 范化 ０１ －
本文探 索以社 区为基础 、以专 家督 导为特 色的糖 尿病患者管
２ ０ ： ０ ０ ７ ２２ ．
显延长手术 时 间，不增 加出血 量，不 延长住 院 时间 ；而且， 辅助操 作孔于脐 部合并，有效 缩短 了腹壁切 口累计 长度，增
加了腹 部瘢痕的隐秘性 。
随 着二 孔法 Ｌ Ｃ技术 的进 步和操作 手法 的熟 练 ，安全性 得到了保证 。临床观 察表 明，相对于四孔法及 三孔法 Ｌ ，二 Ｃ 孔法 Ｌ Ｃ同样 安全，而且手术切 口的外观更美观 ，术后疼痛更 轻 】 。本文试验 组 ３ ０例顺 利完成准二孔 Ｌ ，无 改行三孔 法 Ｃ Ｌ Ｃ和中转开腹病例 ，无并发症发生。
意义 （＞ ． ） 而腹壁 切 口累计长度 比较 差异有 统计 学 意 义 尤其 在基层医院。 尸 ０ ５； ０ （＜ ． ） 然，准二孔法 Ｌ 尸 ００ 。显 ５ Ｃ与常规三孔 法 Ｌ Ｃ相 比，不 明 参 考 文 献
【】 ｌ 傅贤波译 ． 腔镜手术的发 展与争议 ［ ． 腹 Ｍ１北京 ： 民卫生 出版社， 人
断熟练 ，适 应证也逐渐扩大 ，手术 时间等有关指标与 孔法
笔 者在 熟练开展 三孔法 Ｌ Ｃ的基础 上，采用腹 腔镜常规 相 比已无 差 异 。 总之 ，准二孔法腹腔 镜胆囊 切除术是 Ｌ Ｃ技 术的改进与 器械 开展 了准二孔法 Ｌ ，并设置了常规 三孔法 Ｌ Ｃ Ｃ对照 ，对
两组 病例 的观 察 指标 进行 统计 学 处 理，表 １ 料显 示，两 发 展，具 有术后 疼痛更轻、切 口感染机会减 少和微创与美容 资 组患者 的手术时 间、出血量、住 院时间比较差 异均无统计 学 兼 顾等 优 点，进 一步提高 了患者 的满 意度，值得 临床应 用 ，
为差异有统计 学意义。
２ 结果
作孔 ，将该孔移 至脐部与镜子 同孔 进行操作 ，减少了戳孔 就 降低 了切 口相关 并发症 的发生率 ； 减轻了术后 的疼痛 ，因为
腹腔镜手术术后 的疼 痛与戳孔 的数 量有关 ； 减少 和隐蔽了腹
两组病例都Ｊ 利完成手术 ， Ｉ 质 均无并发症发生。 结果详见表 １ 。
组 １０元。 ５ 结论 ： 强化管理组治疗效果更为显著，治疗费用较低，临床应用较为合理 。 【 关键词 】 糖尿病患者 ； 规范化管理 ； 管理模式 ； 社区
ｄｉ ０３ ６ ０ｉｓ． ７ — ９ ５２ １．１ １ ｏ ：１．９ ９ ． ｎ１ ４ ４ ８ ．０ ２１． ７ ｓ ６ ０
【 摘要 】 目的 ： 强化社 区糖尿病规范化管理模式 ，并对其 临床疗 效进行分析探讨。 方法 ： 在社区规范化 管理期间未得 到满 意控制的糖 选择
尿病患者 ３ ６ ７ 例，随机分 为强化管理组 和一般 管理组，并对两组患者进行 为期 ４ 个月的治疗管理 。强化管理 组由社 区专家进行一 对一督导管 一